Bulletin Inscription 2013
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7/28/2019 Bulletin Inscription 2013
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Mon adresse pendant le concours sera :
During the competition my adress will be :
BULLETIN DINSCRIPTION
REGISTRATION FORM
A renvoyer avant le 15 septembre 2013To be sent before September 15th, 2013
Tlphone - Phone : Civilit :
Mail -Mail : Civility
Nom : PhotoFamily Name d'identit
1 Je moccuperai personnellement de mon logement. Prnom :
I shall personally take care of my accomodation. Christian Name
Date de Naissance :
2 Je souhaite tre hberg la Rsidence "CERISE" Date of birth
I would like to be accomodated at "CERISE" Htel
Lieu de naissance :
Place of birthRsidence "CERISE" - 2, rue Marconi - 78400 CHATOU
Conditions spciales pour le Concours Special conditions for the competition Nationalit :
Renseignements ; Information : 00 33 (0)1 34 80 85 00 - [email protected] Nationality
3 Je dsire tre hberg(e) dans une famille. Adresse :
I would like to be accomodated with a family Adress
Je mengage demander cet hbergement pour moi seul(e). Tlphone - Phone :I understand this accomodation will only be for myself. Mail -Mail :
HEBERGEMENT -ACCOMODATION
OBLIGATOIRE - COMPULSORY oncours n erna onade Piano de CHATOU 2013
C cile EDEL-LATOS
OUI / YES NON /NO
OUI / YES NON /NO
OUI / YES NON /NO
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7/28/2019 Bulletin Inscription 2013
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Diplmes et Prix Internationaux :Diplomas and International Prizes
1 Une photocopie de carte didentit ou de 1re page de passeport
A photocopy of identity card or 1st page of passport
2 Une photographie de format 9 x 14 cm
A 9 x 14 cms photograph
Professeurs / Teachers : 3 Un chque bancaire ou postal de 120 endossable sur une banque franaise lordre du : Concours International de Piano de CHATOU Ccile EDEL-LATOS.
A check bank of120 (Euros) payable at a French bank made to the order of :Concours International de Piano de CHATOU Ccile EDEL-LATOS.
Or by bank transfer on the following account:
Concours de Piano de Chatou
IBAN : FR76 3000 0600 0372 8781 6301re Eliminatoire : BIC : SOGEFRPP1st Eliminatory Test
Envoyer le dossier complet :
Send complete information to :
2me Eliminatoire : 12, Vergers de la Ranchre2nd Eliminatory Test 78860 Saint-Nom la Bretche - France
Tl/Fax : 00.33.(0)1.30.80.29.12 - e-mail : [email protected]
Je dclare avoir pris connaissance du rglement et en accepter toutes les clauses
After having read the rules, I accept them all.
Finale :Final Test A :
Le :
Signature :
PROGRAMMEPROGRAM
CONCOURS INTERNATIONAL DE PIANO de CHATOU Ccile EDEL-LATOS
DOCUMENTS A JOINDREDOCUMENTS TO ENCLOSE