Autora: Rocío Mosqueira Guía Metodológica
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COSTEA – Reducción DCI Ayuda a costear las intervenciones efectivas en salud para reducir la desnutrición crónica infantil Guía Metodológica Autora: Rocío Mosqueira Septiembre, 2015
Transcript of Autora: Rocío Mosqueira Guía Metodológica
COSTEA – Reducción DCI
Ayuda a costear las intervenciones efectivas en salud
para reducir la desnutrición crónica infantil
Guía
Metodológica
Autora: Rocío Mosqueira
Septiembre, 2015
.
Proyecto Health Finance and Governance
El proyecto Health Finance and Governance de USAID ayudará a mejorar la salud en países en desarrollo,
expandiendo el acceso de la población a la atención sanitaria. Liderados por Abt Associates, el equipo del proyecto
trabajará con los países socios para incrementar sus recursos nacionales en salud, gestionar esos valiosos recursos
de manera más efectiva, y tomar decisiones sobre adquisiciones adecuadas. Como resultado, en estos cinco años,
$ 209 millones del proyecto global incrementarán el uso de ambos servicios de salud primarios y prioritarios,
incluido el VIH / SIDA, tuberculosis, malaria, y servicios de salud reproductiva. Diseñado para fortalecer los
sistemas de salud, fundamentalmente, HFG apoyará a los países a atravesar las transiciones económicas necesarias
para lograr la atención de salud universal.
FECHA 2015
Acuerdo Cooperativo No: AID-OAA-A-12-00080
Presentado a: Scott Stewart, AOR
Oficina de Sistemas de Salud
Oficina para la Salud Global
Abt Associates Inc. | 4550 Montgomery Avenue, Suite 800 North | Bethesda, Maryland 20814
T: 301.347.5000 | F: 301.652.3916 | www.abtassociates.com
Broad Branch Associates | Development Alternatives Inc. (DAI) | Futures Institute
| Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (JHSPH) | Results for Development Institute (R4D)
| RTI International | Training Resources Group, Inc. (TRG)
COSTEA-DCI:
GUÍA METODOLÓGICA DE ESTIMACION DE COSTOS
DE UN PROGRAMA PARA REDUCIR LA
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
v
i
CONTENIDOS
Contenidos ................................................................................................................... i
Agradecimiento ........................................................................................................... 3
Presentación ............................................................................................................... 4
Introducción ................................................................................................................ 5
Marco conceptual ......................................................................................................11
Marco metodológico general ......................................................................................13
Metodología de estimación de costos ........................................................................14
Ingreso de datos en Herramienta COSTEA-DCI (para gestantes y niños) ......................16
Resultados .................................................................................................................18
Recomendaciones ......................................................................................................26
Referencias bibliográficas ...........................................................................................29
Anexo 1: Información requerida para estimar metas ..................................................31
Anexo 2: Reportes de costos de las IE por programa presupuestal..............................34
Anexo 3: Reportes de costos de las IE por partida presupuestal .................................37
Anexo 4: Reportes de costos de las IE por fuente de financiamiento ..........................39
Anexo 5: Reportes de la cantidad de recursos e insumos necesarios y costo. ..............40
ii
Lista de Tablas
Tabla 1: Coberturas basales y metas de cobertura para el año 2014 de intervenciones
efectivas para reducir la desnutrición crónica en la Región San Martín en 10
puntos porcentuales ........................................................................................... 6 Tabla 2: Intervenciones efectivas desde el sector salud por tipo y unidad de meta física
.......................................................................................................................... 11 Tabla 3: Procesos del marco metodológico general ....................................................... 13 Tabla 4: Intervenciones en la gestante: Procedimiento, unidad de medida, costos
unitarios, frecuencia y costo total (en soles) para una cohorte de 10,000
gestantes ........................................................................................................... 18 Tabla 5: Intervenciones en el niño menor de 5 años: Procedimiento, unidad de medida,
costos unitarios, frecuencia y costo total (en soles) para una cohorte de 10,000
niños por año (menores de 5 años) .................................................................. 20 Tabla 6: Matriz de costo unitario de Niño menor de 36 meses suplementado con Hierro
.......................................................................................................................... 26
Lista de Figuras
Figura 1: Número total de gestantes y cohortes de niños de 33 distritos priorizados que
se incorporan al programa de reducción de la desnutrición en la Región San
Martín, durante 5 años de intervención ............................................................. 7 Figura 2: Impacto estimado en la reducción de la prevalencia de la desnutrición de niños
menores de 5 años de la Región San Martín ....................................................... 8 Figura 3: Nivel y variación Desnutrición Crónica Infantil ENDES 2009-2014 (Patrón OMS)9 Figura 4: Modelo conceptual de la provisión de intervenciones efectivas (IE) en salud
para la protección contra el riesgo de DCI ........................................................ 12 Figura 5: Proceso de estimación de costos en la herramienta Costea DCI ...................... 16
3
Agradecimiento Al Gobierno Regional de San Martín 2010-2014 por cuyo encargo tuvimos la oportunidad de colaborar
en el diseño e implementación del plan reducción de la desnutrición infantil, posteriormente,
denominado Programa de Articulación Integral para Mejorar la Nutrición Infantil (PAIMNI). Este
documento y herramienta forma parte de los instrumentos usados desde el componente de salud de
dicho programa, orientado a priorizar la población objetivo, definir cuánto costaría el programa y
proponer estrategias de implementación viables tanto financieramente como por el desarrollo de
competencias para la gestión del programa. El agradecimiento es extensivo al Equipo de Gestión de la
Dirección Regional de Salud San Martín y Comité Ampliado, así como al personal de salud en las micro-
redes y establecimientos. No obstante los valiosos aportes recibidos, los errores y debilidades
subsistentes son de exclusiva responsabilidad del autor.
4
Presentación Esta guía metodológica presenta el marco conceptual de análisis para la estimación de los costos de un
conjunto de intervenciones efectivas, desde la perspectiva del sector salud, para la reducción de la
desnutrición infantil; cuenta con un Aplicativo Excel y su respectivo Manual del Usuario, en conjunto
conforman la herramienta COSTEA-DCI.
Su origen tiene lugar en el proceso de asistencia técnica a la región San Martín entre el año 2010- 2011.
El proceso incluyó la identificación de las intervenciones efectivas según evidencia científica; el trabajo
técnico articulado con las autoridades regionales para definir la viabilidad de implementación de las
mismas; la selección de las que conformarían el programa; la identificación de los distritos prioritarios
según población objetivo; la identificación de los protocolos de atención disponibles según normativa
nacional y evidencia internacional, permitieron definir las funciones de producción para su costeo. La
identificación de protocolos y normativa vigente relacionada a las intervenciones costeadas estuvo a
cargo del Dr. Aníbal Velásquez y Dr. Juan Espelucín en coordinación con el Ministerio de Salud y el
equipo de gestión de la DIRES San Martín.
La estimación de costos de los Recursos Humanos ha sido actualizada con la última escala salarial;
mientras que la los costos de la infraestructura, mobiliario y equipo usa información de las estructuras
de costo del Plan Esencial de Aseguramiento (PEAS) actualizado a diciembre de 2014. A los insumos se
ha imputado los precios de la última adquisición de los mismos, identificados según código y descripción
del listado de insumos contenidos en las bases de datos proveniente del Sistema de Integrado de
Gestión Administrativa (SIGA-PPR) para los programas Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materna
Neonatal (SMN); en el caso de insumos que no estaban incluidos en estas bases de datos, tal como
micronutrientes, se ha imputado el precio de mercado. El manejo de las bases de datos del sistema
presupuestal mencionado y la preparación del instrumento, estuvo a cargo de la Ing. María Torres.
Cabe mencionar que el proceso de costeo contó con reuniones de trabajo, análisis y validación del
personal de las Oficinas de Planificación tanto del Gobierno Regional como de la Dirección de Salud, las
Unidades Ejecutoras, directivos de las redes y micro-redes.
Si bien los documentos y aplicativos originales tuvieron el propósito específico de atender las
necesidades de una región en particular, dado que la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil (DCI)
se ha convertido en una prioridad nacional, varias regiones interesadas en el tema, pueden obtener los
costos unitarios y costos del conjunto de intervenciones haciendo la personalización adecuada del
instrumento según la presente guía y manual de usuario.
5
Introducción
El problema
La revisión sistemática del problema de la desnutrición materno infantil publicada por la revista The
Lancet el año 2008, muestra la relación entre desnutrición, mortalidad infantil y los irreversibles efectos
de largo plazo sobre la salud y el desarrollo físico y cognitivo.
La discapacidad física y mental afecta la salud y bienestar en el presente y tiene consecuencias en el
progreso social y económico futuro. Pues las consecuencias de una nutrición deficiente continúan en la
edad adulta y afecta a la próxima generación ya que las niñas y mujeres desnutridas tienen mayor riesgo
de tener hijos desnutridos.
Las manifestaciones son diversas, las más comunes: la restricción del crecimiento intrauterino (RCIIU),
que ocasiona el bajo peso al nacer, el bajo peso respecto a la edad gestacional refleja el retardo en el
crecimiento; una restricción crónica del crecimiento en talla lleva a una baja estatura respecto a la edad;
la emaciación o desnutrición aguda, una pérdida grave de peso respecto a la estatura y también la
manifestación menos visible de las deficiencias de micronutrientes.
La desnutrición es causada por una ingesta alimenticia deficiente que no proporciona los nutrientes en
forma suficiente y/o por enfermedades infecciosas comunes tales como la diarrea.
Al año 2009 se estimaba un 20% de prevalencia de desnutrición crónica infantil (con los estándares de la
OMS), si bien a ese año, el promedio nacional había disminuido, en la Región San Martin este porcentaje
no sólo no había disminuido, sino que aumentó.
La decisión política
Un eje prioritario de la gestión del actual gobierno central y de varios gobiernos regionales es tomar un
rol activo para la reducción de la desnutrición crónica de niños menores de 5 años. Si bien está
ampliamente documentado el daño que causa la desnutrición y las intervenciones efectivas que permiten
su reducción, todavía hay limitaciones, en llevar a la práctica toda esa evidencia. Este documento tiene
origen en la aplicación de una metodología (Mosqueira, 2011) para estimar los requerimientos de
cobertura y costo de las intervenciones efectivas para lograr una meta de reducción de la desnutrición
en la región San Martín en 10 puntos porcentuales (Mosqueira, 2011).
6
El diseño del programa
Lo que se hizo en aquel entonces fue revisar las evidencias (Butha Z y otros, 2008), seleccionar aquellas
viables para la región (Velasquez, 2011), estimar la cobertura actual y objetivo al final del periodo
gubernamental; costear el esfuerzo para incrementar la cobertura de las intervenciones y priorizar la
implementación del programa según población objetivo y territorio, para establecer el requerimiento
financiero total y vincularlo al presupuesto público disponible para su viabilidad financiera.
La Tabla 1 muestra las intervenciones efectivas seleccionadas para el programa, la cobertura inicial y la
meta propuesta.
Tabla 1: Coberturas basales y metas de cobertura para el año 2014 de intervenciones efectivas
para reducir la desnutrición crónica en la Región San Martín en 10 puntos porcentuales
Fuente: Coberturas basales de ENDES (2009) y las metas del año 2014 fueron establecidas por el equipo de directivos y técnicos del Gobierno Regional de San Martín
con apoyo del software Spectrum.
San Martín
2009
Meta año
2014
a) Estrategias para mejorar la ingesta de nutrientes y micronutrientes
1 Suplemento energizante balanceado (dieta calórica y protéica) para gestantes
desnutridas0 100
2 Suplemento de micronutrientes múltiples (hierro, ácido fólico, vitamina A) 83.8 95
3 Promoción de la lactancia materna exclusiva (todas las madres que tienen parto
institucional)
30 80
4 Consejería sobre alimentación complementaria 50 100
5 Consejería sobre alimentación complementaria y entrega de alimentos 40 100
6 Vitamina A para prevención 5 90
7 Zinc para prevención 0 90
b) Estrategias de prevención de enfermedades
8 Uso de fuente de agua a menos de 30 minutos del hogar* 58.9 95
9 Uso de la conexión de agua* 56.7 80
10 Alcantarillado o letrina* 25.6 95
11 Lavado de manos con jabón 25 90
12 Eliminación higiénica de las heces infantiles 25 90
13 Planificación familiar (demanda satisfecha de Planificación familiar) 93.1 100
14 Parto institucional 69.6 90
15 Atención postparto (puerperio) 69.6 90
16 Vacunas:
Vacuna contra rotavirus 62 95
Vacuna contra el sarampión 85.2 95
Vacuna Hib 93.8 95
Vacuna antineumocócica 85.2 95
Vacuna DTP 78.5 95
Vacuna antipoliomielítica 74.5 95
Vacuna BCG 88.2 95
c) Estrategias para el manejo de enfermedades
17 Suero de rehidratación oral (SRO) 29 90
18 Antibióticos para la disenteria 70 100
19 Zinc para tratamiento de diarreas 0 100
20 Tratamiento de neumonia con antibióticos 37.9 80
21 Alimentación terapéutica (rehabilitación nutricional de desnutrición aguda) 0 100
*El plan de implementación será realizado en coordinación con la Dirección de Vivienda y Saneamiento
Intervenciones efectivas
7
La estratégica de implementación
Aunque existe suficiente evidencia sobre las intervenciones que se requieren para reducir la mortalidad
y la desnutrición de los niños, su implementación en áreas de escasos recursos continúa siendo un reto.
Las evaluaciones han demostrado que estas intervenciones efectivas no llegan a todos aquellos que las
necesitan, en particular a los más vulnerables (Velasquez, 2011).
Las acciones destinadas a ofrecer estas intervenciones son muy a menudo irregulares, de baja calidad,
inequitativos y de corta duración. Esta situación se explica en parte por las limitaciones y deficiencias en
los sistemas de salud y porque se ha prestado poca atención a la implementación intersectorial de estas
intervenciones. Adicionalmente, los recursos financieros y técnicos son insuficientes, y la oferta de
servicios es casi inexistente en las áreas más pobres.
En consecuencia, se planteó una estrategia intersectorial, intensiva, focalizada y acumulativa para
incrementar las coberturas de las intervenciones efectivas y en el componente de salud, mejorar la
calidad de la entrega de servicios relacionados, así como implementar aquellos que no existen1. Con el
programa se protege gradualmente las cohortes de gestantes y recién nacidos por año y plantea un
seguimiento longitudinal del crecimiento y desarrollo hasta los 4 años de edad, tal como se muestra en
la Figura 1. La priorización de la población también es territorial y se seleccionó aquellos distritos tanto
por tasa de prevalencia como por número de niños desnutridos, tal que sea posible tener un impacto
que retroalimente y fortalezca el proceso.
Figura 1: Número total de gestantes y cohortes de niños de 33 distritos priorizados que se incorporan al
programa de reducción de la desnutrición en la Región San Martín, durante 5 años de intervención
Fuente: (Mosqueira R. , Guía práctica para la estimación de costos de servicios de salud en establecimientos del primer nivel de atención del
MINSA y estimación de costos de los planes locales en establecimientos CLAS, 1996).
1 Por ejemplo , el tratamiento de diarrea con Zinc, el clampaje tardío del cordón umbilical para la prevención de anemia,
<1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Año 1 13,819 11,054 11,054
Año 2 13,819 11,054 10,954 22,008
Año 3 13,819 11,054 10,954 10,889 32,897
Año 4 13,819 11,054 10,954 10,889 10,824 43,721
Año 5 13,819 11,054 10,954 10,889 10824 10,824 54,545
GestanteEdad de los niños Total de
niños
8
El primer año de implementación, el programa implementará las intervenciones efectivas en la cohorte
de gestantes y niños recién nacidos; el segundo año, incorpora a la nueva cohorte y mantiene a la
cohorte de niños de un año y así sucesivamente. Cabe destacar que las intervenciones tempranas, son
las más efectivas.
Esta estrategia de comenzar con una nueva cohorte de gestantes y niños, permite acumular capacidades
y competencias para los siguientes años, en los cuales se irán incorporando sucesivas cohortes de niños.
La implementación gradual tiene también implicancias en el nivel de recursos necesarios (costos
adicionales) que dan viabilidad financiera al plan.
El resultado esperado
La estimación del impacto en la prevalencia de la desnutrición de niños menores de 5 años de la Región
San Martín para 90% de cobertura de intervenciones efectivas en cohortes de niños de 37 distritos
priorizados durante 5 años de programa, se estimó aplicando la información en Spectrum (Velasquez,
2011).
El efecto acumulado en evitar la desnutrición en cada cohorte de niños, debido a la mejora de las
coberturas y la calidad de las intervenciones efectivas, tiene un impacto exponencial por lo que desde el
segundo año de intervención el impacto de reducción de la desnutrición en los distritos priorizados
afectará notablemente en el promedio regional. De tal forma que se espera reducir la prevalencia de la
desnutrición en más de 10 puntos porcentuales luego de tres años y medio de comenzar el programa
(Figura 2).
Figura 2: Impacto estimado en la reducción de la prevalencia de la desnutrición de niños menores de 5
años de la Región San Martín
Fuente: Estimación: A. Velásquez – USAID Políticas en Salud
<1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Basal 28.2% 0.0%
Año 1 638 638 27.4% 0.8%
Año 2 638 1,154 2,429 25.3% 2.9%
Año 3 638 1,154 1,109 5,329 21.9% 6.3%
Año 4 638 1,154 1,109 1,143 9,373 17.0% 11.2%
Año 5 638 1,154 1,109 1,143 935 13,145 12.6% 15.6%
Niños
desnutridos
evitados
Prevalencia
esperada en la
Región San
Martín
Reducción de
la desnutrición
en la Región
Edad de los niños
9
El resultado observado en la tasa de Desnutrición Crónica Infantil 2014-2009
Para apreciar mejor los cambios observados y comparativos entre el promedio nacional y el de las
regiones se presenta la Figura 3 que mide en el eje horizontal el nivel actual de prevalencia de DCI y en
el eje vertical el cambio. Nótese que la región San Martín tiene una tasa de 16% y ha disminuido
respecto al año 2009 en más de 12 puntos porcentuales, no obstante, está a la derecha de la línea que
marca el promedio nacional (Perú) y por consiguiente, con una tasa ligeramente mayor a dicho
promedio. De manera similar se aprecia el comportamiento del resto de regiones en este periodo.
Destaca el caso de Amazonas y Tacna, ambas regiones habrían aumentado la tasa de DCI en el periodo.
Huancavelica y Cajamarca han reducido sus tasas de DCI en el período, pero siguen siendo las más altas
con 37% y 32.5% respectivamente.
Figura 3: Nivel y variación Desnutrición Crónica Infantil ENDES 2009-2014 (Patrón OMS)
Fuente: Coberturas basales de ENDES 2009-2014. INEI
10
Aplicaciones de la metodología e instrumentos
Si bien el detalle de todos los documentos generados en esta experiencia han sido publicados en la
página web del proyecto USAID/Políticas en Salud y no se conoce necesariamente, todo su uso.
Se destaca sin embargo, la asistencia técnica al Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) para
implementar compromisos con los gobiernos regionales en la reducción de la DCI, priorizar distritos,
estimar costos. Este proceso tuvo una expresión práctica en los talleres macro-regionales organizados
por el MIDIS para que autoridades regionales apliquen Spectrum para la determinación de metas de
cobertura y firmen metas de reducción de la DCI como compromisos formales para su reducción,
(Mosqueira R. , 2012).
Se conoce también, la aplicación de la metodología e instrumentos usados en la experiencia de la región
San Martín en otras regiones, como es el caso del Cusco (Ramirez, 2013)2, así como en estimaciones de
costo para el cierre de brechas de cobertura de intervenciones en desnutrición para el país (Martinez R,
2014) que incluye además, información del costo de las intervenciones efectivas (Butha y otros, 2013).
Para contribuir a este proceso de extensión del uso de la metodología y herramientas, el proyecto
USAID/HFG ha actualizado costos y puesto en formato más amigable el instrumento de costeo usado
para facilitar más su uso en el costeo, planeamiento financiero, e incluso logístico (se incluye un reporte
de cantidades requeridas de los recursos e insumos necesarios). Un punto clave de ello, es que las
estimaciones de costo propuestas están vinculadas a la estructura funcional programática del
presupuesto (con excepción, algunas excepciones como es la inclusión de Zinc para el tratamiento de
diarrea que actualmente no tiene un producto presupuestal explícito).
2 Este documento transcribe literalmente secciones completas del documento metodológico ¿Cuánto costaría reducir la
desnutrición crónica infantil en la región San Martin?. USAID/Políticas en Salud.
11
Marco conceptual
Las intervenciones efectivas desde el sector salud
Las intervenciones efectivas identificadas han sido clasificadas por la naturaleza de la intervención de
acuerdo al marco conceptual de análisis de la desnutrición (UNICEF) y los factores influyentes en la
reducción de la misma. Estos factores están relacionados a tipos de intervención tales como “Mejora de
ingesta”, “Cuidado preventivo” y “Manejo de enfermedades”. Cada intervención tiene una meta física
que puede ser niño o gestante en la condición de “protegido” o “en riesgo atendido”. La Tabla 2
describe las intervenciones efectivas, la naturaleza de la intervención y la unidad de medida.
Tabla 2: Intervenciones efectivas desde el sector salud por tipo y unidad de meta física
Intervención Tipo de intervención Unidad
1. Atención pre-natal Cuidado preventivo Gestante protegida
2. Atención del Recién Nacido Cuidado preventivo Niño protegido
3. Atención post-parto (puerperio) Cuidado preventivo Puérpera protegida
4. Planificación familiar Cuidado preventivo Gestante y puérpera protegida
5. Administración de vacuna niño Cuidado preventivo Niño protegido
6. CRED Cuidado preventivo Niño protegido
7. Suplemento de micronutrientes múltiples
(hierro, ácido fólico, vitamina A) y Zinc
Mejora de ingesta Niño protegido
8. Promoción y educación en prácticas saludables Cuidado preventivo
Lavado de manos con jabón Cuidado preventivo Niño protegido
Promoción de la lactancia materna exclusiva Mejora de ingesta Niño protegido
Consejería sobre alimentación complementaria Mejora de ingesta Niño protegido
Sesiones demostrativas Mejora de ingesta Niño protegido
Uso de agua segura para beber Cuidado preventivo Niño protegido
9. Atención de diarreas Manejo de enfermedades Niño en riesgo atendido
10. Zinc para tratamiento de diarreas Manejo de enfermedades Niño en riesgo atendido
11. Atención de infecciones respiratorias Manejo de enfermedades Niño en riesgo atendido
12. Atención de otras enfermedades prevalentes Manejo de enfermedades Niño en riesgo atendido
13. Suplemento de calorías y proteínas para niños
desnutridos
Mejora de ingesta Niño protegido
14. Suplemento de calorías y proteínas para
gestantes desnutridas
Mejora de ingesta Gestante y puérpera protegida
Fuente: Plan de AT a la región San Martín para implementar intervenciones efectivas para disminuir la desnutrición en la niñez. Marzo 2011. La condición de
“protegido” en cada meta, hace referencia a que no necesariamente, es suficiente una atención, sino el cumplimiento de la frecuencia normada para alcanzar esta
condición en cada caso.
12
Conceptualmente, el conjunto de intervenciones efectivas (IE) son procesos interrelacionados e
interdependientes, que actúan transformando insumos (en este caso, cohortes de gestantes y niños) con
el objetivo de proteger a los niños del riesgo de desnutrición, tal como se grafica en la Figura 2. Nótese,
que los costos están relacionados a los recursos (personal de salud, medicamentos, equipamiento e
infraestructura) que conllevan la provisión de servicios relacionados a las IE para la protección contra el
riesgo de DCI.
Figura 4: Modelo conceptual de la provisión de intervenciones efectivas (IE) en salud para la protección
contra el riesgo de DCI
Fuente: USAID/Políticas en Salud 2011
13
Marco metodológico general
La metodología de estimación de costos fue una sección del marco metodológico general para el diseño
de un programa de reducción de la DCI (Mosqueira, 2011). En la Tabla 3, se resume dicho marco y lo
obtenido en la experiencia de la región San Martín (SMT):
Tabla 3: Procesos del marco metodológico general
Proceso metodológico Descripción Situación inicial (2011)
1.Idenficar y seleccionar
las intervenciones
efectivas
Se seleccionaron 14 Intervenciones
efectivas viables en la región Cohorte de gestantes y niños→IE→
Protección contra el riesgo de DCI
2.Estimar el tamaño del
problema
Tanto por la tasa de prevalencia
como por el número de niños (INEI,
2010)
Perú: DCI=19.5% (556,341 niños).
SMT: 28.2% (23,703 niños)
3.Definir la estrategia de
implementación
Comenzar por cohortes de gestantes
y niños recién nacidos, con
seguimiento longitudinal hasta los 4
años.
33 distritos (19,996 niños desnutridos)
4.Definir la meta de
impacto
Usando Spectrum se estimó la
relación entre incremento de
cobertura de los servicios de salud
relacionados con los atributos que
las hacen efectivas y la reducción en
la prevalencia de DCI
Cobertura de las IE al 90% para alcanzar
reducir en 10 puntos porcentuales la
prevalencia de DCI en la región San
Martín (Meta reducción de DCI en 10
puntos)
5.Detallar las Pautas
Operativas que incluyan
los atributos que hacen
efectivos a los servicios de
salud
Búsqueda y documentación de
protocolos de atención para definir
las funciones de producción a
costear.
Elaboraron las Pautas Operativas para la
implementación de las IE en los
establecimientos de salud (Lengua, 2011)
6. Estimar los costos Valorización de las funciones de
producción derivadas de los
protocolos de atención
Guía Metodológica para estimar costos;
Aplicativo Excel Costos DCI y Manual
de Usuario con base al informe original
7.Monitorear resultados Hacer seguimiento a las coberturas
de los servicios relacionados a las IE
Estimación del modelo conceptual de
protección contra el riesgo de la
desnutrición.
Fuente: (Mosqueira, 2011)
14
Metodología de estimación de costos
Brevemente, se presenta la metodología de estimación de costos aplicada (Mosqueira, 2011). Se ha
utilizado el método estándar de costeo por ingredientes que consiste en identificar todos los recursos e
insumos necesarios según protocolo, para una unidad de producción, definir las cantidades a usar y
multiplicar por el precio para obtener el costo. A continuación se detalla paso a paso el procedimiento
seguido.
1.1. Pasos para la estimación de los costos unitarios
Paso 1: Definir los servicios a costear
Las 14 intervenciones efectivas de la Tabla 1, fueron desagregadas en 47 procedimientos para la
protección del niño y 32 procedimientos para la protección de la gestante, en total 79 procedimientos
para proteger contra el riesgo de desnutrición a la cohorte de gestantes u niños menores de 5 años.
Estos a su vez se vincularon a 34 sub-finalidades presupuestales del Programa Articulado Nutricional
(PAN), 29 del Programa Salud Materno Neonatal (SMN) y 3 no pudieron ser vinculadas a dichos
programas estratégicos.
Paso 2: Contar con “protocolos” de las intervenciones
Los protocolos describen el proceso de producción estandarizado. Esta descripción se ha basado en
normativas nacionales vigentes (MINSA, 2012-2014) (PSNB, 1999) y en caso de ausencia de normas
nacionales, en estándares propuestos por organizaciones internacionales como OMS.
Paso 3: Describir la función de producción
Llamaremos “función de producción” a la transcripción de los protocolos en términos de la
combinación de los “ingredientes” para producir una unidad de producción. Ello implica identificar cuáles
son los recursos humanos y físicos, pero además, estimar la cantidad recomendada de cada recurso
humano y físico según los protocolos para producir determinado servicio con un nivel de calidad y
efectividad aceptables.
En este proceso de identificación se considerará solamente los insumos directamente relacionados a la
producción, es decir, aquellos sin los cuales no se puede generar el servicio. Además, la cantidad de
estos insumos será definida para la producción de una unidad de producto. En general, los recursos
humanos y físicos generalmente involucrados en la producción de un servicio son Personal (médicos,
enfermeras, obstetrices, etc.) y se pueden especificar, en unidades de tiempo; Materiales, Insumos,
Suministros médicos, Medicamentos, Mobiliario, Equipo e Infraestructura se describen y especifica la
fracción de uso en la unidad de medida más adecuada.
15
Paso 4: Valorizar la cantidad de insumos especificada en cada protocolo
Para la valorización de la cantidad de insumos se usan los precios. En el caso de los Recursos Humanos
se ha usado la reciente escala salarial y estimado el costo por minuto; mientras que la los costos de la
infraestructura, mobiliario y equipo usa información de las estructuras de costo del Plan Esencial de
Aseguramiento (PEAS) (USAID/HP, 2009) actualizado a diciembre de 2014 (USAID/HFG, 2015),
igualmente expresadas por el costo de depreciación por minuto. A los insumos se ha imputado los
precios de la última adquisición de los mismos, identificados según código y descripción del listado de
insumos contenidos en las bases de datos proveniente del Sistema de Integrado de Gestión
Administrativa (SIGA-PPR) para los programas Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materna Neonatal
(SMN) (MEF, 2011)y proporcionados por el MINSA y Gobierno Regional de San Martín; en el caso de
insumos que no estaban incluidos en estas bases de datos, tal como micronutrientes, se ha imputado el
precio de mercado.
Paso 5: Estimación del Costo Unitario
El costo unitario sigue el proceso estándar de costeo por ingredientes, según el cual para una unidad de
producción se multiplica las cantidades de insumos definidas por los respectivos precios y se suma el
resultado. Por consiguiente, el costo unitario está definido por:
Costo unitario =∑ cantidad de insumoi * precio del insumo i
No obstante las estimaciones realizadas se derivan de la mejor información disponible, no siempre la
información de cantidades de insumos ha sido suficientemente explícita para propósitos de costeo, en
los documentos normativos del, en estos casos, se ha consultado con el personal médico del equipo de
AT y personal de la región y precisado las cantidades utilizadas. Igualmente, en el caso de los precios, se
han verificado diferentes precios para un mismo insumo. La existencia de varios precios no
necesariamente está mal, sino que puede ser explicado por diferentes condiciones de compra; en estos
casos, se ha optado por el precio de la mejor condición de compra (precio eficiente).
El aplicativo propone los precios y las cantidades en cada matriz de costo, si hubiera cambios, estos
pueden cambiarse directamente en las matrices de costos unitarios.
1.2. Estimación de los costos totales del programa
El costo total del programa se estima multiplicando el costo unitario por las metas físicas de cada
procedimiento y/o servicio de las intervenciones efectivas. Dichas metas provienen de servicios
programables con base a la población objetivo y servicios recuperativos de la salud, con base a
estimaciones de incidencia de enfermedad, utilización de servicios (por ejemplo, en el caso de metas de
atención por diarrea o neumonía) y normativa (MINSA, 2012-2014). Por consiguiente, el costo total del
16
programa de implementación de las Intervenciones Efectivas está definido por la suma del costo unitario
por procedimiento “j” multiplicado por la meta física correspondiente, donde j= 1…79.
Costo total de las al IE =∑ costo unitario procedimientoj * meta física de producciónj
Costos de las Intervenciones Efectivas (IE)=Costo total de programa=Presupuesto requerido
Ingreso de datos en Herramienta COSTEA-DCI (para gestantes y niños)
El aplicativo contiene las matrices de costo unitario según protocolo preparadas para la experiencia de
costeo en la región San Martín, las mismas que han sido actualizadas en términos de precios y
actualización del esquema de vacunación actual. Igualmente, el aplicativo tiene automatizado el proceso
de estimación de metas para mejorar el proceso de consistencia interna en relación a la población
objetivo (Torres & Mosqueira, 2014) y requiere como único dato, ingresar los datos de población
convenientemente agrupados. Gráficamente el proceso es el siguiente:
Figura 5: Proceso de estimación de costos en la herramienta Costea DCI
En la herramienta COSTEA-DCI, solo es necesario ingresar la información requerida para la estimación
de metas en la Hoja “Datos”, la misma que se presenta en el Anexo 3. La herramienta automatiza la
conversión de población y otros datos relevantes en metas de servicio según los protocolos y normativa
de programación vigente. Adicionalmente, la herramienta contiene 79 estructuras de costo unitario por
procedimiento, por consiguiente al ingresar los datos, se estiman las metas y se multiplican por el costo
unitario para la obtención del costo total por procedimiento. La herramienta tiene diseñados tres
reportes de resultados:
17
Costo total del programa por procedimiento (y/o Intervención Efectiva) según estructura funcional
programática presupuestal oficial
Costo total por partida presupuestal (personal, bienes y servicios)
Reporte de cantidades físicas de los recursos involucrados en el programa (horas de personal por tipo,
medicamentos, insumos y otros materiales).
18
Resultados Para una cohorte hipotética de 10,000 gestantes y niños por año (considerando como población
objetivo los menores de 5 años) el programa presenta los siguientes resultados.
1.1. Costos unitarios procedimientos para Gestantes
Los costos unitarios por procedimiento involucrado se presentan en las Tablas 4 y 5. El detalle de cada
una de las estructuras de costos unitarios se puede apreciar en el Anexo 1.
Tabla 4: Intervenciones en la gestante: Procedimiento, unidad de medida, costos unitarios,
frecuencia y costo total (en soles) para una cohorte de 10,000 gestantes
PROCEDIMIENTO UM COSTO UNITARIO
S/. VECES
COSTO TOTAL S/.
Atención de la gestante Atención 20.83 1 208,283
Atención de la gestante Atención 10.65 5 532,606
Vacuna antitetánica a la gestante Dosis 6.17 2 123,314
Visita domiciliaria Visita 29.93 4 62,247
Visita domiciliaria Visita 54.60 4 104,838
Examen de laboratorio completo Análisis completo 32.90 2 657,977
Ecografía Obstétrica Ecografía 18.66 2 373,226
Atención Odontológica de la Gestante Atención 19.80 2 395,933
Evaluación del Bienestar Fetal Evaluación 34 2 674,021
Método DIU Pareja protegida 23.33 2 74,654
Método hormonal inyectable Pareja protegida 10.99 4 224,108
Método de Barrera/ Preservativo Pareja protegida 16.44 4 203,819
Método hormonal oral combinado Pareja protegida 27.65 4 1,902,289
Abstinencia periódica Pareja protegida 10.61 6 63,639
Método de la lactancia materna (MELA) Pareja protegida 10.31 2 311,278
Orientación/ Consejería en Salud Sexual y Reproductiva
Atención 16.47 2 354,431
19
PROCEDIMIENTO UM COSTO UNITARIO
S/. VECES
COSTO TOTAL S/.
Atención Pre concepcional Atendida 26.30 2 473,330
Atención del parto normal Parto normal 254.73 1 2,292,601
Atención del parto normal Parto normal 177.57 1 1,598,108
Parto Distócico Caso tratado 122.50 1 122,505
Día cama 178.60 2 357,205
Hemorragias Intraparto y postparto Caso tratado 238.40 1 190,720
Día cama 178.60 2 285,764
Cesárea Cesárea 316.54 1 284,884
Día cama 178.60 3 482,227
Atención del puerperio Atención 16.23 2 324,547
Endometritis puerperal Caso tratado 136.19 1 43,581
Mastitis Caso tratado 32.99 1 21,513
Atención inmediata del Recién nacido Recién nacido atendido 134.51 1 1,210,557
Día cama 46.46 1 418,168
Control del recién nacido Recién nacido controlado
13.66 2 273,159
Visita Domiciliaria Visita 29.93 1 15,562
Visita Domiciliaria Visita 54.60 1 26,210
Asfixia del nacimiento Recién nacido complicado atendido
168.13 1 5,380
Bajo peso al nacer y prematuro Recién nacido complicado atendido
183.49 1 143,184
Fuente: Aplicativo Costea –DCI, USAID/HFG 2015
20
Tabla 5: Intervenciones en el niño menor de 5 años: Procedimiento, unidad de medida, costos unitarios, frecuencia y costo total
(en soles) para una cohorte de 10,000 niños por año (menores de 5 años)
PROCEDIMIENTO Total RRHH
Equipo
Infraes-
tructura
Insumos y
Medica-mentos
Servicios
Generales
Servicios
Adminis-trat.
Veces Costo
Total < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
SESIÓN DEMOSTRATIVA
168.75
70.50
-
-
90.21
-
8.04
2
1,012,473.64
337,491.21
337,491.21
337,491.21
-
-
Administración de Vacuna Recién Nacido BCG y HVB
8.61
3.92
0.10
0.16
3.30
0.75
0.37
1
86,075.57
86,075.57
-
-
-
-
Administración de vacuna niño de 2 meses (RV, Polio y
Penta)
41.38
3.92
0.10
0.16
31.80
3.60
1.80
1
413,772.89
413,772.89
-
-
-
-
Administración de vacuna niño de 4
meses (RV, Polio, Penta)
41.38
3.92
0.10
0.16
31.80
3.60
1.80
1
372,395.60
372,395.60
-
-
-
-
Administración de vacuna niño de 6 meses (Polio, Penta)
17.23
3.92
0.10
0.16
10.80
1.50
0.75
1
155,045.60
155,045.60
-
-
-
-
Administración de
vacuna niño de 3 y 5 meses (Neumococo)
54.58
3.92
0.10
0.16
43.28
4.75
2.37
2
1,091,585.79
1,091,585.79
-
-
-
-
Administración de
vacuna niño de 7 y 8 meses (Influenza Pediátrica)
15.73
3.92
0.10
0.16
9.50
1.37
0.68
2
314,645.79
314,645.79
-
-
-
-
Administración de
vacuna niño de 4 meses Polio, Rotavirus, DT Pediátrico, HVB e Hib
(reactivos a Pertusis)
39.89
3.92
0.10
0.16
30.50
3.47
1.73
1
39,886.71
39,886.71
-
-
-
-
Administración de
vacuna niño de 6 meses Polio, DT Pediátrico, HVB e Hib
(reactivos a Pertusis)
15.74
3.92
0.10
0.16
9.50
1.37
0.68
1
15,736.71
15,736.71
-
-
-
-
21
PROCEDIMIENTO Total RRHH
Equipo Infraes-tructura
Insumos y
Medica-
mentos
Servicios Generales
Servicios Adminis-
trat.
Veces Costo Total
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Administración de vacuna niños 12 meses (SPR y Neumococo)
65.52
3.92
0.10
0.16
52.79
5.70
2.85
1
655,223.68
-
655,223.68
-
-
-
Administración de vacuna niño 15meses (Antiamarílica)
9.78
3.92
0.10
0.16
4.32
0.85
0.43
1
97,767.60
-
97,767.60
-
-
-
Administración de
vacuna niño 18 meses (DPT)
7.57
3.92
0.10
0.16
2.40
0.66
0.33
1
75,672.89
-
75,672.89
-
-
-
Administración de vacuna niño 2 años (Polio y Penta)
17.23
3.92
0.10
0.16
10.80
1.50
0.75
3
25,840.93
-
-
25,840.93
-
-
Administración de vacuna niño 2 años
(SPR y Neumococo)
65.52
3.92
0.10
0.16
52.79
5.70
2.85
1
32,761.18
-
-
32,761.18
-
-
Administración de vacuna niño 2 años
(Influenza Pediátrica)
15.73
3.92
0.10
0.16
9.50
1.37
0.68
1
157,322.89
-
-
157,322.89
-
-
Administración de vacuna niño 3 años
(Polio y Penta)
17.23
3.92
0.10
0.16
10.80
1.50
0.75
3
25,840.93
-
-
-
25,840.9
-
Administración de
vacuna niño 3 años (SPR y Neumococo)
65.52
3.92
0.10
0.16
52.79
5.70
2.85
1
32,761.18
-
-
-
32,761.2
-
Administración de
vacuna niño 3 años (Influenza Pediátrica)
15.73
3.92
0.10
0.16
9.50
1.37
0.68
1
110,126.02
-
-
-
110,126
-
Administración de
vacuna niño 4 años (Polio y Penta)
17.23
3.92
0.10
0.16
10.80
1.50
0.75
3
25,840.93
-
-
-
-
25,840.93
Administración de vacuna niño 4 años (Neumococo)
54.58
3.92
0.10
0.16
43.28
4.75
2.37
1
27,289.64
-
-
-
-
27,289.64
Administración de vacuna niño 4 años
(SPR )
17.49
3.92
0.10
0.16
11.03
1.52
0.76
1
174,917.89
-
-
-
-
174,917.89
Administración de vacuna niño 4 años (Influenza Pediátrica)
15.73
3.92
0.10
0.16
9.50
1.37
0.68
1
7,866.14
-
-
-
-
7,866.14
22
PROCEDIMIENTO Total RRHH
Equipo Infraes-tructura
Insumos y
Medica-
mentos
Servicios Generales
Servicios Adminis-
trat.
Veces Costo Total
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
NIÑOS CON CRED COMPLETO (<1 AÑO)
25.24
17.63
0.46
0.74
3.12
2.19
1.10
11
2,776,268.35
2,776,268.35
-
-
-
-
NIÑOS CON CRED COMPLETO (1 AÑO)
24.71
17.63
0.46
0.74
2.65
2.15
1.07
6
1,482,316.37
-
1,482,316.4
-
-
-
NIÑOS CON CRED
COMPLETO (2 AÑOS)
25.16
17.63
0.46
0.74
3.05
2.19
1.09
4
1,006,457.58
-
-
1,006,457.6
-
-
Visita domiciliaria de
seguimiento CRED_URBANA
29.93
23.50
-
-
5.00
-
1.43
1
46,685.48
15,561.83
15,561.83
15,561.83
-
-
Visita domiciliaria de
seguimiento CRED_RURAL
54.60
47.00
-
-
5.00
-
2.60
1
78,628.58
26,209.53
26,209.53
26,209.53
-
-
Dosaje de
Hemoglobina
5.84
3.13
0.64
0.08
1.22
0.51
0.25
1
145,911.99
29,182.40
58,364.80
58,364.80
-
-
TEST DE GRAHAM
4.40
1.96
0.58
0.07
1.22
0.38
0.19
1
87,962.22
-
43,981.11
43,981.11
-
-
Examen seriado de heces
7.66
3.92
1.16
0.14
1.45
0.67
0.33
1
153,292.45
-
76,646.22
76,646.22
-
-
NIÑO MENOR DE 36 MESES SUPLEMENTADO
CON HIERRO
3.22
-
-
-
2.80
0.28
0.14
6
482,726.26
96,545.25
193,090.50
193,090.50
-
-
NIÑO < 1 AÑO CON SUPLEMENTO DE VITAMINA A
0.52
-
-
-
0.45
0.04
0.02
1
5,156.75
5,156.75
-
-
-
-
NIÑO DE 12 A 59 MESES SUPLEMENTADO
(VITAMINA A)
0.52
-
-
-
0.45
0.04
0.02
2
41,254.00
-
10,313.50
10,313.50
10,313.5
10,313.50
Prácticas en técnicas
seguras de desinfección de agua y almacenamiento
domiciliario
1 -
-
-
-
-
-
23
PROCEDIMIENTO Total RRHH
Equipo Infraes-tructura
Insumos y
Medica-
mentos
Servicios Generales
Servicios Adminis-
trat.
Veces Costo Total
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
EDA NO
COMPLICADA
17.64
10.82
0.25
0.25
4.02
1.53
0.77
2
88,194.52
17,638.90
17,638.90
17,638.90
17,638.9
17,638.90
EDA DISENTÉRICA
18.86
10.82
0.25
0.25
5.09
1.64
0.82
2
18,864.80
3,772.96
3,772.96
3,772.96
3,772.96
3,772.96
HOSPITALIZACION
NIÑO (DIA-CAMA)
69.36
31.66
6.32
2.40
19.94
6.03
3.02
3
10,404.54
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
NEUMONÍA
24.53
10.82
0.25
0.25
10.02
2.13
1.07
3
14,720.28
2,944.06
2,944.06
2,944.06
2,944.06
2,944.06
CONSULTA Y MEDICAMENTOS
219.39
32.46
0.75
0.74
156.82
19.08
9.54
1
2,193.94
2,193.94
-
-
-
-
HOSPITALIZACION
NIÑO (DIA-CAMA)
69.36
31.66
6.32
2.40
19.94
6.03
3.02
5
3,468.18
3,468.18
-
-
-
-
CONSULTA Y MEDICAMENTOS
248.75
32.46
0.75
0.74
182.35
21.63
10.82
1
49,750.35
9,950.07
9,950.07
9,950.07
9,950.07
9,950.07
HOSPITALIZACION
NIÑO (DIA-CAMA)
69.36
31.66
6.32
2.40
19.94
6.03
3.02
7
97,109.02
19,421.80
19,421.80
19,421.80
19,421.8
19,421.80
EDA CON DESHIDRATACIÓN
21.15
10.82
0.25
0.25
7.08
1.84
0.92
2
8,461.32
1,692.26
1,692.26
1,692.26
1,692.26
1,692.26
HOSPITALIZACION NIÑO (DIA-CAMA)
69.36
31.66
6.32
2.40
19.94
6.03
3.02
3
10,404.54
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
EDA CON
DESHIDRATACIÓN Y SHOCK
36.31
10.82
0.25
0.25
20.25
3.16
1.58
1
1,815.35
363.07
363.07
363.07
363.07
363.07
HOSPITALIZACION
NIÑO (DIA-CAMA)
69.36
31.66
6.32
2.40
19.94
6.03
3.02
3
10,404.54
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
2,080.91
ATENCIÓN DE ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
15.78
10.82
0.25
0.25
2.40
1.37
0.69
4
1,246,604.41
246,658.06
376,959.65
224,257.55
223,374
175,355.01
VISITA
DOMICILIARIA ANEMIA _URBANA
32.78
23.50
-
-
5.00
2.85
1.43
1
33,694.49
6,653.68
10,193.57
6,063.70
6,030.92
4,752.63
24
PROCEDIMIENTO Total RRHH
Equipo Infraes-tructura
Insumos y
Medica-
mentos
Servicios Generales
Servicios Adminis-
trat.
Veces Costo Total
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
VISITA DOMICILIARIA ANEMIA _RURAL
59.80
47.00
-
-
5.00
5.20
2.60
1
56,753.51
11,243.06
17,163.60
10,226.40
10,166.6
7,953.86
GESTANTE CON SUPLEMENTO DE
HIERRO Y ACIDO
FÓLICO
27.67
-
-
-
24.06
2.41
1.20
1
276,694.14
276,694.14
-
-
-
-
PARASITOSIS INTESTINAL
22.68
10.82
0.25
0.25
8.41
1.97
0.99
2
2,216,542.41
448,915.96
448,915.96
439,570.16
439,570
439,570.2
SUPLEMENTO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA
NIÑOS DESNUTRIDOS
31.04
3.03
0.08
0.08
23.80
2.70
1.35
12
5,214,770.75
1,031,705.95
1,039,155.1
1,045,486.9
1,048,466.
1,049,956
SUPLEMENTO DE
CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA GESTANTES
DESNUTRIDAS
28.13
3.03
0.08
0.08
21.27
2.45
1.22
12
843,892.05
843,892.05
-
-
-
-
21,462,253.43
8,709,010.84
5,027,052.9
3,771,671.8
1,968,676
1,985,842
25
Reporte de costo total de las Intervenciones efectivas
Considerando la misma cohorte de gestantes y niños, la herramienta proporciona principalmente tres
tipos de reportes:
Costo por Intervenciones efectivas para la protección de la gestante, vinculado al Programa Salud
Materno Neonatal y del para la protección del niño, vinculado al Programa Articulado Nutricional
Costo por partidas presupuestales generales y específicas tanto para las intervenciones a la gestante
como al niño
Reporte de la cantidad de recursos e insumos físicos y financieros que demanda el programa tanto para
gestantes como para el niño
Estos reportes se muestran en el Anexo 1: Reporte de resultados.
26
Recomendaciones
La aplicación cuenta con 79 matrices de costos unitarios, 47 corresponden a procedimientos en los
niños menores de 5 años y 32 en procedimientos en las gestantes, las cuales se recomienda mantener
dentro de un horizonte de corto plazo. La Tabla 6, muestra a manera de ejemplo una matriz para el
costo unitario, la multiplicación por la meta y el costo total por el procedimiento.
Tabla 6: Matriz de costo unitario de Niño menor de 36 meses suplementado con Hierro
INTERVENCIÓN
Suplemento de micronutrientes múltiples (hierro, ácido fólico, vitamina A) y Zinc
COSTO S/. 814,591
FINALIDAD: 33256 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
PRODUCTO: 3325602 Niño Menor de 36 meses suplementado con hierro
META: 42,187
PROCEDIMIENTO: NIÑO MENOR DE 36 MESES SUPLEMENTADO CON HIERRO
TIEMPO (min):
0*
(*) El tiempo indicado en las Definiciones Operacionales MINSA es 10 minutos, consideramos 0 por estar incorporado en la sesión de CRED
Atenciones: 6
CLASIFICACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
RUBRO DESCRIPCION TIEMPO COSTO MINUTO
COSTO TOTAL
RR.HH. POR ESPECIALIDAD 0.00
2.1.1 3 RR.HH. Enfermera* 0 0.392 0.000
EQUIPO, MOBILIARIO E
INSTRUMENTAL 0.00
Equipo Básico
2.6.3 2.4 EQUIPO Consultorio de Enfermería* 0 0.010 0.000
INFRAESTRUCTURA: 0.00
2.6.2 2.3 INFRAESTRUCTURA
Consultorio de Enfermería*
0 0.016
0.000
INSUMOS, MATERIALES MEDICOS Y MEDICAMENTOS
S/. 2.80
CODIGO DESCRIPCION U. M. CANT PRECIO TOTAL
2.3. 1 8. 1 2 MEDICAMENTO
CHISPITAS NUTRICIONALES (Hierro, Zinc, Cobre, Yodo, Vit C, Ácido Fólico)
SOBRE 0.333333 4.20 1.400
2.3. 1 8. 1 2 MEDICAMENTO
582800230013
FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (EQUIV. HIERRO ELEMENTAL) 15 MG/5 ML JBE 180 ML
UNIDAD 1.000000 1 1.000
2.3. 1 5. 1 2 INSUMO Y MATERIAL
475100015629 FORMATO DE ATENCION SIS ORIGINAL + 1 COPIA ANVERSO Y REVERSO
CIENTO 0.010000 11 0.110
2.3. 1 5. 1 2 INSUMO Y 475100017406 FORMATO REGISTRO DIARIO UNIDAD 0.010000 3 0.030
27
MATERIAL DE ATENCION HIS MIS BLOCK X 100 HOJAS
2.3. 1 5. 1 2 INSUMO Y MATERIAL
475100016169
LIBRO REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE ATENCION INTEGRAL NI¥O DE 0 A 5 A¥OS X 200 HOJAS
UNIDAD 0.000188 98 0.018
2.3. 1 99. 1 3 INSUMO Y MATERIAL
470300060268 TRIPTICO EN PAPEL BOND DE 75 G FULL COLOR
MILLAR 0.001000 240 0.240
COSTO DIRECTO 2.80
COSTO INDIRECTO % 0.42
SERVICIOS Servicios generales 10% 0.280
SERVICIOS Servicios administrativos 5% 0.140
COSTO TOTAL 3.22
La estimación obtenida será la mejor aproximación posible en términos de la información disponible, tal
como se mencionó, en un horizonte temporal de corto plazo. Los costos estimados se encuentran
dentro del rango de variabilidad aceptable comparado con estimaciones previas (Montañez, Mosqueira,
& Torres, 2006), (MINSA-PSNB, 1999), (Mosqueira R. , 1996). Los costos unitarios pueden ser ajustados
por inflación y/o usando la tasa de cambio a la fecha de su estimación (US$1=3.122).
Lo anterior no quiere decir que la estimación realizada no sea perfectible y/o permanente en el tiempo,
con mejores datos y/o variaciones de precios relevantes. En el mediano plazo, una mejor alternativa a
actualizar cada matriz de costos es que las regiones implementen sistemas de información de costos
observados3 vinculando los sistemas regulares de las estadísticas de servicios y registro de gastos con los
productos presupuestales. Adicionalmente, se tomen iniciativas para mejorar el registro de producción y
seguimiento longitudinal a las cohortes de gestantes y niños.
Entre tanto, el uso del aplicativo proporciona información relevante para no retardar las acciones a la
implementación de intervenciones efectivas para la reducción de la DCI. Dichas estimaciones son un
“pre” “supuesto” el mismo que deberá ser comparado con lo observado en las sucesivas etapas de
implementación del plan, principalmente, en la distribución de cobertura entre el número y distribución
de establecimientos, así como el tamaño y distribución de la población (más aún en regiones como San
Martín que recibe un flujo migratorio asociado a la producción agrícola y maderera estacional
importante).
Si finalmente, se considera por hacer ajustes en las matrices de estimación de costos unitarios, se puede
cambiar los datos de precios en las celdas correspondientes y se obtendrá un nuevo estimado. Es
relevante también explicitar los supuestos (por fines prácticos) de la estimación presentada:
3 Esto sin duda es un reto, en la región San Martín que habiendo tenido implementado un Sistema de Costos e Ingresos
(SICI) en una red de establecimientos no ha podido sostenerlo en el tiempo, fundamentalmente por la inestabilidad laboral del personal capacitado.
28
- La cohorte de niños se mantiene constante en el horizonte de planeamiento. En realidad se
espera que esta varíe, pero esto puede ser actualizable año a año con mayor precisión a la
información actual. El número de niños y gestantes tiene consecuencia directa en las metas de
producción programadas.
- La composición de lo que actualmente se financia a través del presupuesto público (Gobierno
Central y Gobierno Regional y otras instituciones), se mantiene en el tiempo. En realidad, esto
igualmente puede ser revisado, si hay razones para ello y se puede ajustar los vínculos.
- De manera similar, se ha asumido que la cantidad necesaria de insumos para una determinada
intervención y los precios asociados a los insumos se mantiene en el tiempo. En realidad, la
cantidad de insumos depende de la incorporación de nueva tecnología (cambio del protocolo),
lo cual es menos cambiante que los precios. Es posible actualizar los precios año a año.
Por lo demás, la estimación de costos asume de manera implícita una determinada capacidad instalada
para la producción de los servicios. Esto es necesario verificar en términos de la dotación de recursos
principalmente el número y distribución de recursos humanos y los procesos administrativos, generales
y logísticos claves que dan soporte a la implementación de las IE., aspectos sumamente importantes,
pero que escapan al objetivo del presente documento. Si se evalúa que existe capacidad instalada ociosa,
será más relevante tomarse decisiones en base al costo marginal (costo variable) más que al costo
unitario total.
29
Referencias bibliográficas Butha y otros. (2013). Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition;
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Mosqueira, R. (1996). Guía práctica para la estimación de costos de servicios de salud en establecimientos del
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30
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Velasquez, A. (2011). Plan de AT a la región San Martín para implementar intervenciones efectivas para
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31
Anexo 1: Información requerida para estimar metas COSTEA DCI. SMN: Intervenciones Efectivas en Gestantes:
Población por grupos etáreos
Población gestante
Niños recién nacidos
Factores
Visitas a gestantes
Zona urbana
Zona rural
Parto normal
Parto distócico
Recién Nacido
Visitas a recién nacidos
Planificación Familiar
MÉTODO DIU
MÉTODO HORMONAL INYECTABLE
MÉTODO DE BARRERA PRESERVATIVO
MÉTODO HORMONAL ORAL COMBINADO
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA
ABSTINENCIA PERIÓDICA
MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA (MELA)
ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL
Parto complicado no Quirúrgico HEMORRAGIAS INTRAPARTO Y POST PARTO
Parto complicado Quirúrgico CESÁREA
Puerperio complicado ENDOMETRITIS PUERPERAL
MASTITIS
Recién nacido con complicaciones ASFIXIA DEL NACIMIENTO
BAJO PESO AL NACER Y PREMATURO
32
COSTEA DCI-PAN: Intervenciones Efectivas
en niños:
Población por grupos de edad
Grupo Población
Niño Recién Nacido
Niño Menor de 1 año
Niño de 1 año de edad
Niño de 2 años de edad
Niño de 3 años de edad
Niño de 4 años de edad
Gestantes
Familias
< 1 año 1 año 2 años
Familias con niños y niñas menores de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparación de alimentos
Casos Tratados
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Eda no complicada
Eda Disentérica
Hospitalización Eda Disentérica
Neumonía
Neumonía grave o enfermedad muy grave en niños menores de 2 meses
Neumonía y Enfermedad muy grave en niños de 2 meses a 4 años
Atención EDA con deshidratación
Hospitalización EDA con deshidratación
Atención EDA con deshidratación y Shock
Anemia
Parasitosis Intestinal
Otros
Centros Poblados
33
Información necesaria para la determinación de metas
Niños desnutridos < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
SUPLEMENTO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA NIÑOS DESNUTRIDOS
Gestantes desnutridas %
SUPLEMENTO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA GESTANTES DESNUTRIDAS
Tabla de Factores
Procedimientos %
Administración de Vacuna Recién Nacido BCG y HVB
Administración de vacuna niño de 2 meses (RV, Polio y Penta)
Administración de vacuna niño de 4 meses (RV, Polio, Penta)
Administración de vacuna niño de 6 meses (Polio, Penta)
Administración de vacuna niño de 3 y 5 meses (Neumococo)
Administración de vacuna niño de 7 y 8 meses (Influenza Pediátrica)
Administración de vacuna niños 12 meses (SPR y Neumococo)
Administración de vacuna niño 15meses (Antiamarílica)
Administración de vacuna niño 18 meses (DPT)
Administración de vacuna niño 2 años (Polio y Penta)
Administración de vacuna niño 2 años (SPR y Neumococo)
Administración de vacuna niño 2 años (Influenza Pediátrica)
Administración de vacuna niño 3 años (Polio y Penta)
Administración de vacuna niño 3 años (SPR y Neumococo)
Administración de vacuna niño 3 años (Influenza Pediátrica)
Administración de vacuna niño 4 años (Polio y Penta)
Administración de vacuna niño 4 años (Neumococo)
Administración de vacuna niño 4 años (SPR )
Administración de vacuna niño 4 años (Influenza Pediátrica)
NIÑOS CON CRED COMPLETO (<1 AÑO)
NIÑOS CON CRED COMPLETO (1 AÑO)
NIÑOS CON CRED COMPLETO (2 AÑOS)
Visita domiciliaria de seguimiento CRED
Visita domiciliaria de seguimiento CRED_URBANA
Visita domiciliaria de seguimiento CRED_RURAL
Visita domiciliaria Anemia
Visita domiciliaria Anemia Urbana
Visita domiciliaria Anemia Rural
34
Anexo 2: Reportes de costos de las IE por programa presupuestal
2.1. Reporte de Costo de las Intervenciones efectivas en gestantes vinculado al programa presupuestal Salud
Materno Neonatal.
PROGRAMA PRESUPUESTAL Costo Total
PROGRAMA ESTRATÉGICO MATERNO NEONATAL 14,835,868
Atención pre-natal 3,132,444
ATENCIÓN DE LA GESTANTE_CONTINUADORA 532,606
ATENCIÓN DE LA GESTANTE_PRIMERA CONSULTA 208,283
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DE LA GESTANTE 395,933
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA 373,226
EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL 674,021
EXAMEN DE LABORATORIO COMPLETO 657,977
VACUNA ANTITETÁNICA A LA GESTANTE 123,314
VISITA DOMICILIARIA_RURAL 104,838
VISITA DOMICILIARIA_URBANA 62,247
Parto institucional 7,706,234
ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL 2,292,601
CESÁREA 284,884
HEMORRAGIAS INTRAPARTO Y POST PARTO 190,720
HOSPITALIZACION MADRE (DIA-CAMA) 2,723,304
PARTO DISTÓCICO 122,505
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO 1,210,557
HOSPITALIZACION NIÑO RN (DIA-CAMA) 418,168
CONTROL DE RECIÉN NACIDO 273,159
ASFIXIA DEL NACIMIENTO 5,380
BAJO PESO AL NACER Y PREMATURO 143,184
VISITA DOMICILIARIA RN_URBANA 15,562
VISITA DOMICILIARIA RN_RURAL 26,210
Atención post-parto (puerperio) 389,640
ATENCIÓN DEL PUERPERIO 324,547
ENDOMETRITIS PUERPERAL 43,581
MASTITIS 21,513
Planificación familiar 3,607,549
MÉTODO DIU 74,654
MÉTODO HORMONAL INYECTABLE 224,108
MÉTODO DE BARRERA PRESERVATIVO 203,819
MÉTODO HORMONAL ORAL COMBINADO 1,902,289
ABSTINENCIA PERIÓDICA 63,639
MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA (MELA) 311,278
ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 354,431
ATENCIÓN PRE CONCEPCIONAL 473,330
Total general 14,835,868
35
2.1. Reporte de Costo de las Intervenciones efectivas en niños vinculado al programa presupuestal Articulado
Nutricional (PAN)
Costo por programa, intervención efectiva y procedimiento relacionado Asumiendo 10000 niños por cohorte anual hasta los 4 años PROGRAMA PRESUPUESTAL Costo Total
PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL 15,403,591
Administración de vacuna niño 3,938,377
Administración de vacuna niños 12 meses (SPR y Neumococo) 655,224
Administración de vacuna niño 15meses (Antiamarílica) 97,768
Administración de vacuna niño 18 meses (DPT) 75,673
Administración de vacuna niño de 2 meses (RV, Polio y Penta) 413,773
Administración de vacuna niño de 3 y 5 meses (Neumococo) 1,091,586
Administración de vacuna niño de 4 meses (RV, Polio, Penta) 372,396 Administración de vacuna niño de 4 meses Polio, Rotavirus, DT Pediátrico, HVB e Hib (reactivos a
Pertusis) 39,887
Administración de vacuna niño de 6 meses (Polio, Penta) 155,046
Administración de vacuna niño de 6 meses Polio, DT Pediátrico, HVB e Hib (reactivos a Pertusis) 15,737
Administración de vacuna niño de 7 y 8 meses (Influenza Pediátrica) 314,646
Administración de Vacuna Recién Nacido BCG y HVB 86,076
Administración de vacuna niño 2 años (Polio y Penta) 25,841
Administración de vacuna niño 2 años (SPR y Neumococo) 32,761
Administración de vacuna niño 2 años (Influenza Pediátrica) 157,323
Administración de vacuna niño 3 años (Polio y Penta) 25,841
Administración de vacuna niño 3 años (SPR y Neumococo) 32,761
Administración de vacuna niño 3 años (Influenza Pediátrica) 110,126
Administración de vacuna niño 4 años (Polio y Penta) 25,841
Administración de vacuna niño 4 años (Neumococo) 27,290
Administración de vacuna niño 4 años (SPR ) 174,918
Administración de vacuna niño 4 años (Influenza Pediátrica) 7,866
CRED 5,777,523
NIÑOS CON CRED COMPLETO (<1 AÑO) 2,776,268
NIÑOS CON CRED COMPLETO (1 AÑO) 1,482,316
NIÑOS CON CRED COMPLETO (2 AÑOS) 1,006,458
Visita domiciliaria de seguimiento CRED_URBANA 46,685
Visita domiciliaria de seguimiento CRED_RURAL 78,629
Dosaje de Hemoglobina 145,912
TEST DE GRAHAM 87,962
Examen seriado de heces 153,292
Atención de infecciones respiratorias 167,242
NEUMONÍA 14,720
CONSULTA Y MEDICAMENTOS 51,944
HOSPITALIZACION NIÑO (DIA-CAMA) 100,577
Atención de diarreas 148,550
EDA CON DESHIDRATACIÓN 8,461
EDA CON DESHIDRATACIÓN Y SHOCK 1,815
HOSPITALIZACION NIÑO (DIA-CAMA) 31,214
36
EDA NO COMPLICADA 88,195
EDA DISENTÉRICA 18,865
Suplemento de micronutrientes múltiples (hierro, ácido fólico, vitamina A) y Zinc 805,831
NIÑO MENOR DE 36 MESES SUPLEMENTADO CON HIERRO 482,726
NIÑO < 1 AÑO CON SUPLEMENTO DE VITAMINA A 5,157
NIÑO DE 12 A 59 MESES SUPLEMENTADO (VITAMINA A) 41,254
GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FÓLICO 276,694
Atención de otras enfermedades prevalentes 3,553,595
ATENCIÓN DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,246,604
VISITA DOMICILIARIA ANEMIA _URBANA 33,694
VISITA DOMICILIARIA ANEMIA _RURAL 56,754
PARASITOSIS INTESTINAL 2,216,542
Promoción y educación en prácticas saludables 1,012,474
SESIÓN DEMOSTRATIVA 1,012,474
SIN PROGRAMA PRESUPUESTAL 6,058,663
Suplemento de calorías y proteínas para niños desnutridos 5,214,771
SUPLEMENTO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA NIÑOS DESNUTRIDOS 5,214,771
Suplemento de calorías y proteínas para gestantes desnutridas 843,892
SUPLEMENTO DE CALORÍAS Y PROTEÍNAS PARA GESTANTES DESNUTRIDAS 843,892
Total general 21,462,253
37
Anexo 3: Reportes de costos de las IE por partida presupuestal
2.3. Reporte de Costo de las Intervenciones efectivas en gestantes por partida presupuestal
Rubro Clasificador de gasto Suma de Costo Total
2.1.1 3 0
2.1.1 3 10,126
2.6.3 2.4 662,664
INFRAESTRUCTURA
2.1.1 3 6,652
2.6.2 2.3 135,634
RR.HH.
2.1.1 3 8,519,030
SERVICIOS 2.3 1,872,171
2.1.1 3 46,230
INSUMO Y MATERIAL 2.1.1 3 36,283
2.3. 1 2. 1 1 28,841
2.3. 1 5. 1 2 7,846
2.3. 1 5. 3 1 88,121
2.3. 1 6. 1 4 749
2.3. 1 7. 1 1 139,923
2.3. 1 8. 1 2 1,037,410
2.3. 1 8. 1 99 84,300
2.3. 1 8. 2 1 1,450,373
2.3. 1 99. 1 3 246,603
2.3.1 5. 3 1 4,860
2.3.1 1.1.0.0 153,000
2.6. 3 2. 1 2 2,501
2.6. 3 2. 4 2 1,398
2.6. 3 2. 9 5 202
MEDICAMENTO 2.1.1 3 2,085
2.3. 1 8. 1 1 11,856
2.3. 1 8. 1 2 205,823
2.3. 1 8. 1 99 22,489
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 2.1.1 3 179
2.3. 2 1. 2 1 25,000
2.3. 2 2. 4 4 18,000
2.3. 2 7.11 99 20,000
Total general 14,840,349
38
2.3. Reporte de Costo de las Intervenciones efectivas en niños por partida presupuestal
Rubro Clasificador de gasto Costo Total
EQUIPO
2.6.3 2.4 235,367
INFRAESTRUCTURA
2.6.2 2.3 252,114
RR.HH. 2.1.1 3 7,711,026
SERVICIOS 2.3 2,705,198
INSUMO Y MATERIAL 2.3. 1 2. 1 1 15,333
2.3. 1 3. 1 2 76,808
2.3. 1 5. 1 2 549,100
2.3. 1 5. 3 1 165,129
2.3. 1 5. 4 1 552
2.3. 1 7. 1 1 160,961
2.3. 1 8. 1 2 31,721
2.3. 1 8. 1 99 260
2.3. 1 8. 2 1 626,376
2.3. 1 9. 1 1 6
2.3. 1 9. 1 2 65,781
2.3. 1 99. 1 3 219,244
2.3. 1 99. 1 99 3,570
2.3.1 1.1.0.0 4,800,212
2.6. 3 2. 1 2 9,979
2.6. 3 2. 4 1 6,697
MEDICAMENTO 2.3. 1 8. 1 1 2,464,755
2.3. 1 8. 1 2 1,305,730
2.3. 1 8. 1 99 1,449
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 2.3. 2 1. 2 1 54,885
Total general 21,462,253
.
39
Anexo 4: Reportes de costos de las IE por fuente de financiamiento
Gestantes
Suma de Costo Total Etiquetas de columna
Etiquetas de fila Estrategia Nacional Gobierno Regional Total general
PROGRAMA ESTRATÉGICO MATERNO NEONATAL (…) 1,129,853 13,710,496 14,840,349
Atención pre-natal 12,240 3,120,204 3,132,444
Parto institucional
7,706,234 7,706,234
Atención post-parto (puerperio)
389,640 389,640
Planificación familiar 1,117,613 2,494,418 3,612,031
Total general 1,129,853 13,710,496 14,840,349
Niños
Suma de Costo Total Etiquetas de columna
Etiquetas de fila Estrategia Nacional Gobierno Regional PRONAA
Total general
PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL 2,666,542 12,737,048 15,403,591
Administración de vacuna niño 2,666,542 1,271,834 3,938,377
CRED 5,777,523 5,777,523
Atención de infecciones respiratorias 167,242 167,242
Atención de diarreas 148,550 148,550 Suplemento de micronutrientes múltiples (hierro, ácido fólico, vitamina A) y Zinc 805,831 805,831
Atención de otras enfermedades prevalentes 3,553,595 3,553,595
Promoción y educación en prácticas saludables 1,012,474 1,012,474
SIN PROGRAMA 2,059,641 3,999,022 6,058,663
Suplemento de calorías y proteínas para niños desnutridos 1,215,749 3,999,022 5,214,771 Suplemento de calorías y proteínas para gestantes
desnutridas 843,892 843,892
Total general 2,666,542 14,796,689 3,999,022 21,462,253
40
Anexo 5: Reportes de la cantidad de recursos e insumos necesarios y costo.
Gestantes
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
EQUIPO Hospitalización General Minutos 22,032,000 96,645
Sala de Ecografía Minutos 300,000 59,096
Sala de Operaciones Minutos 81,000 0
Sala de Partos Minutos 3,130,478 328,124
Consultorio de Obstetricia Minutos 5,443,600 85,385
Consultorio de Enfermería Minutos 200,000 2,046
Laboratorio de Bioquímica Minutos 300,000 31,028
Consultorio de Odontología Minutos 600,000 55,023
Consultorio de Medicina Minutos 929,160 15,444
INFRAESTRUCTURA -
Hospitalización General Minutos 22,032,000 36,741
Sala de Ecografía Minutos 300,000 2,473
Sala de Operaciones Minutos 81,000 0
Sala de Partos Minutos 3,130,478 13,738
Consultorio de Obstetricia Minutos 5,443,600 56,088
Consultorio de Enfermería Minutos 200,000 3,297
Laboratorio de Bioquímica Minutos 300,000 3,091
Consultorio de Odontología Minutos 600,000 11,540
Consultorio de Medicina Minutos 929,160 15,318
INSUMO Y MATERIAL ACIDO SULFOSALICILICO P.A. X 1 KG UNIDAD 200 41,400
AGUJA EPIDURAL DESCARTABLE N§ 18 G X 3 1/4" UNIDAD 900 11,700
AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE N§ 21 G X 1 1/2" UNIDAD 2,700 200
AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE N§ 22 G X 1 1/2" UNIDAD 40,000 2,760
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70§ X 1 L UNIDAD 405 2,025
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70§ X 250 ML UNIDAD 173 346
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70§ X 500 ML UNIDAD 706 2,118
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 96§ X 200 L UNIDAD 1 590
ALGODON EN TORUNDA X 100 UNIDAD 136 680
ALGODON HIDROFILO X 100 G UNIDAD 8,398 25,193
ALGODON HIDROFILO X 300 G UNIDAD 950 9,495
ALGODON HIDROFILO X 500 G UNIDAD 596 7,748
ALIMENTOS DIA 15,300 153,000
APOSITO ABSORBENTE ESTERIL 15 CM X 20 CM X 10 UNIDAD 800 800
BAJALENGUA DE MADERA ADULTO X 100 UNIDAD 677 6,089
BALDE DE ACERO ESMALTADO CON TAPA X 12 L UNIDAD 32 6,607
BATA DE POPELINA PARA PACIENTE TALLA ESTANDAR UNIDAD 155 3,866
BENCINA X 1 L UNIDAD 120 960
BOLSA COLECTORA DE SANGRE DOBLE X 500 ML UNIDAD 3,200 48,000
BOLSA COLECTORA DE SANGRE X 250 ML UNIDAD 135 2,160
41
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
BOLSA DE POLIETILENO 28" X 30" APROX. COLOR NEGRO CIENTO 270 4,860
CAJA CONSERVADORA DE TEMPERATURA - COOLER X 8 L UNIDAD 5 1,398
CAMPO DESCARTABLE DENTAL UNIDAD 40,000 12,360
CAMPO DOBLE DE DRIL 1.50 M X 1.00 M UNIDAD 56 1,468
CAMPO QUIRURGICO DESCARTABLE 90 CM X 90 CM UNIDAD 900 4,500
CAMPO SIMPLE DE BRAMANTE 85 CM X 75 CM UNIDAD 332 3,654
CANULA DE GUEDEL N§ 02 UNIDAD 690 4,140
CANULA DE GUEDEL N§ 03 UNIDAD 240 1,680
CARNE DE CONTROL MATERNO PERINATAL UNIDAD 10,000 10,000
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 18 G X 1 1/2" UNIDAD 13,722 27,444
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 18 G X 1 1/4" UNIDAD 880 880
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 18 G X 3 1/4" UNIDAD 20,990 20,990
CINTA OBSTETRICA UNIDAD 60 537
COJIN DE DRIL UNIDAD 299 6,876
COLCHONETA DE ESPUMA DE 1.50 CM X 70 CM X 2" UNIDAD 130 20,210
CORTINA DE TELA GABARDINA COLOR AZUL MARINO UNIDAD 75 1,644
DISPENSADOR DE PAPEL TOALLA (MATERIAL PLASTICO) UNIDAD 610 42,695
DISPENSADOR PARA JABON LIQUIDO DE PLASTICO PARA 1 L UNIDAD 630 28,363
DRESSING ESTERIL 43 CM X 35 CM UNIDAD 1,801 1,801
EQUIPO DE TRANSFUSION DE SANGRE UNIDAD 775 1,550
EQUIPO DE VENOCLISIS UNIDAD 15,021 15,021
ESPARADRAPO HIPOALERGICO DE PLASTICO 5.00 CM X 4.50 M UNIDAD 3,784 22,704
ESPATULA DE AYRE DE MADERA CIENTO 109 980
FICHA INDIVIDUAL UNIDAD 60,000 60,000
FORMATO CARNET PERINATAL MILLAR 10 2,000
FORMATO CITA DE CONTROL MILLAR 55 5,813
FORMATO DE TAMIZAJE VIOLENCIA FAMILIAR Y MALTRATO INFANTIL MILLAR 438 30,635
FORMATO DIARIO DE CONSEJERIA A PWS BLOCK X 100 HOJAS UNIDAD 55 775
FORMATO FICHA DE TAMIZAJE DE VIOLENCIA BASADA EN GENERO MILLAR 60 6,120
FORMATO FICHA PLAN DE PARTO UNIDAD 10,000 1,000
FORMATO HIS UNIDAD 5,833 408
FORMATO HISTORIA CLINICA MATERNO PERINATAL UNIDAD 60,000 24,000
FORMATO MONITOREO MATERNO FETAL UNIDAD 20,000 33,090
FORMATO RECETA UNICA ESTANDARIZADA AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL + 2 COPIAS) UNIDAD 55 221
FORMATO RECETARIO DE EXAMEN DE LABORATORIO MILLAR 129 3,221
FORMATO RECETARIO DE GINECO OBSTETRICIA - SIS MILLAR 120 9,000
FRAZADA ANTIALERGICA DE LANA 1 1/2 PLAZA UNIDAD 32 1,198
GASA QUIRURGICA 10 CM X 5 YD UNIDAD 64 193
GASA QUIRURGICA 61 CM X 100 YD UNIDAD 474 37,897
GEL PARA DOOPLER Y ECOGRAFIA X 250 ML UNIDAD 720 6,480
GEL PARA ECOGRAFIA. GALON 508 31,496
GEL TRANSDUCTOR SOLUBLE EN AGUA HIPOALERGICO X 200 ML UNIDAD 300 3,941
GESTOGRAMA UNIDAD 60 1,194
GLUCOSA ENZIMATICA X 100 DETERMINACIONES UNIDAD 200 19,200
GORRO DESCARTABLE UNIDAD 20,000 5,144
42
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
GRUPO SANGUINEO (ANTI A-B-D FACTOR RH) X 10 ML (KIT) UNIDAD 205 16,227
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 1/2 X 100 UNI UNIDAD 3,262 52,188
GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCARTABLE N§ 7 1/2 PAR 84,800 84,800
HEMOGLOBINA GLICOSILADA X 100 DETERMINACIONES UNIDAD 56 78,461
HEMOGLOBINA METODO MANUAL X 200 DETERMINACIONES UNIDAD 64 7,025
HERVIDOR ELECTRICO DE PLASTICO CAP. 1 L UNIDAD 32 1,652
HOJA DE BISTURI DESCARTABLE N§ 21 UNIDAD 900 162
JABON DE TOCADOR LIQUIDO X 1 L UNIDAD 85 595
JABON GERMICIDA LIQUIDO X 1 L UNIDAD 1,883 18,828
JABON GERMICIDA LIQUIDO X 500 ML UNIDAD 25 275
JERINGA DESCARTABLE 10 ML CON AGUJA 21 G X 1 1/2" UNIDAD 29,000 5,423
JERINGA DESCARTABLE 10 ML CON AGUJA 21 G X 1/2" UNIDAD 4,400 968
JERINGA DESCARTABLE 20 ML CON AGUJA 21 G X 1/2" UNIDAD 1,700 186
JERINGA DESCARTABLE 3 ML CON AGUJA 23 G X 1" UNIDAD 20,000 6,000
JERINGA DESCARTABLE 5 ML CON AGUJA 21 G X 1 1/2" UNIDAD 18,000 2,880
JERINGA DESCARTABLE 5 ML CON AGUJA 21 G X 1/2" UNIDAD 15,652 4,140
KIT DE CALENTAMIENTO PARA PACIENTES (BATA Y CALCETINES) UNIDAD 194 3,887
KIT PARA CIRUJANO (GORRO, MASCARA, BOTA, CHAQUETA, PANTALON) UNIDAD 224 2,691
LAMINA PORTA OBJETO 25 MM X 75 MM X 100 UNIDAD 100 700
LANCETA RETRACTIL DESCARTABLE ADULTO X 100 UNIDAD 400 35,200
LEJIA (HIPOCLORITO DE SODIO) AL 10% X 1 L UNIDAD 1,096 4,384
LENTES PROTECTORES DESCARTABLES (POLIPROPILENO) UNIDAD 478 3,824
LETRERO DE SE¥ALIZACION DE SEGURIDAD DE ACRILICO DE 40 CM X 20 CM UNIDAD 4 749
MANDILON DE DRIL MANGA LARGA UNSEX TALLA ESTANDAR COLOR VERDE UNIDAD 703 28,841
MASCARILLA DESCARTABLE CON FILTRO UNIDAD 20,000 6,000
MASCARILLA DESCARTABLE PARA USO QUIRURGICO UNIDAD 23,400 9,764
MICROCUBETA PARA EQUIPO HEMOCUE X 200 UNIDAD 200 154,600
OXIGENO GAS MEDICINAL X 10 M3 UNIDAD 16 176
PA¥AL DESCARTABLE TIPO CALZON PARA ADULTO TALLA M UNIDAD 5,477 10,953
PAPEL MILIMETRADO PARA MONITOR FETAL 150 MM X 151 MM X 200 HOJAS UNIDAD 100 6,500
PAPEL TOALLA DE HOJAS SEPARADAS X 200 HOJAS UNIDAD 7,381 44,284
PAQUETE FRIO PARA CAJA CONSERVADORA DE TEMPERATURA - COOLER AOV DE 8.5 L UNIDAD 9 141
PIERNERA DE DRIL 1.50 M X 60 CM COLOR VERDE UNIDAD 359 8,969
PONCHO QUIRURGICO DE DRIL T/ESTANDAR COLOR VERDE UNIDAD 2 62
PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) X 100 DETERMINACIONES UNIDAD 400 52,000
PRUEBA RAPIDA PARA TORCH IGG X 25 DETERMINACIONES UNIDAD 2 11
PRUEBA RAPIDA PARA VIH 1-2 X 100 DETERMINACIONES UNIDAD 106 63,600
PRUEBA RAPIDA PARA VIH 1-2 X 25 DETERMINACIONES UNIDAD 567 122,550
ROTAFOLIO (OTROS) UNIDAD 30 2,501
SABANA DE BRAMANTE DE 2.40 M X 1.60 M COLOR BLANCO UNIDAD 897 30,494
SABANA DE CAMILLA DE DRIL 1.70 M X 1.50 M COLOR VERDE UNIDAD 55 17
SOLERA DE DRIL 1.20 M X 80 CM UNIDAD 112 1,787
SOLERA DE HULE 1.00 M X 1.50 M UNIDAD 677 17,609
43
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
SOLERA DE TOCUYO PARA CAMILLA UNIDAD 246 8,619
SONDA DE ASPIRACION DE SECRECIONES CIRCUITO CERRADO N§ 12 UNIDAD 900 2,700
SONDA VESICAL TIPO NELATON N§ 12 UNIDAD 10,770 10,770
SONDA VESICAL TIPO NELATON N§ 14 UNIDAD 320 320
SUTURA ACIDO POLIGLACTIN 0 C/A 1/2 CIRCULO REDONDA 40 MM X 70 CM UNIDAD 1,700 10,200
SUTURA CATGUT CROMICO 0 C/A 1/2 CIRCULO REDONDA 40 MM X 100 CM UNIDAD 1,800 5,400
SUTURA CATGUT CROMICO 2/0 C/A 1/2 CIRCULO REDONDA 40 MM X 150 CM UNIDAD 1,800 5,400
SUTURA CATGUT CROMICO 2/0 C/A 1/2 CIRCULO REDONDA 40 MM X 70 CM UNIDAD 12,400 37,200
SUTURA NYLON AZUL MONOFILAMENTO 3/0 C/A 3/8 CORTANTE 30 MM X 45 CM UNIDAD 900 2,700
TACHO DE PLASTICO X 30 L CON TAPA PEDAL UNIDAD 75 2,317
TARJETA DE CONTROL DE EXISTENCIAS (KARDEX) UNIDAD 8 294
TERMOMETRO CLINICO ORAL UNIDAD 27,000 27,000
TERMOMETRO ORAL Y AXILAR UNIDAD 10,000 10,000
TIRA REACTIVA PARA ORINA DE 11 PARAMETROS X 100 DETERMINACIONES UNIDAD 200 13,000
TRIPTICO DERECHOS DEL USUARIO MILLAR 10 2,100
TRIPTICO PLANIFICACION FAMILIAR UNIDAD 10,132 10,132
TRIPTICO QUE ES EL PARTO VERTICAL MILLAR 10 20
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 8.0 CON CUF UNIDAD 225 1,125
VASO DESCARTABLE DE PLASTICO X 7 FL OZ CIENTO 540 2,160
TABLERO ACRILICO TAMA¥O A4 CON SUJETADOR DE METAL UNIDAD 25 199
RODILLO DE GOMA PARA TOMA DE HUELLA PELMATOSCOPICA UNIDAD 25 1,246
PAPEL BOND 80 G TAMA¥O A4 EMPAQUE X 500 58 870
ALCOHOL GEL X 250 ML UNIDAD 180 1,080
HISOPO DE PLASTICO CON TORUNDA DE ALGODON X 100 UNIDAD 90 360
TOALLA DE FELPA DE BA¥O UNIDAD 299 2,990
PA¥AL DESCARTABLE TIPO CALZON PARA RECIEN NACIDO UNIDAD 9,045 3,256
TINA BATEA DE PLASTICO X 10 L UNIDAD 25 299
PAPELERA DE PLASTICO CON TAPA VAIVEN X 30 L UNIDAD 25 698
DISPENSADOR PARA JABON LIQUIDO DE PLASTICO PARA 800 ML UNIDAD 25 797
DISPENSADOR DE PAPEL TOALLA INTERDOBLADO DE METAL UNIDAD 32 173
FRAZADA ANTIALERGICA DE LANA PARA RECEPCION DE RECIEN NACIDO UNIDAD 25 573
CLORHEXIDINA 2 G/100 ML SOL 1 L UNIDAD 90 2,340
PERILLA DE GOMA N§ 6 UNIDAD 9,000 54,000
TERMOMETRO DIGITAL ORAL RECTAL Y AXILAR UNIDAD 108 1,619
BRAZALETE DE IDENTIFICACION PARA NI¥O (CELESTE) UNIDAD 4,500 4,500
BRAZALETE DE IDENTIFICACION PARA NI¥A (ROSADO) UNIDAD 4,500 4,500
CANULA BINASAL PARA OXIGENO NEONATO UNIDAD 900 3,600
CANULA BINASAL PARA OXIGENO PREMATURO UNIDAD 900 4,500
CLAMP UMBILICAL DESCARTABLE UNIDAD 9,000 9,000
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 X 100 UNI UNIDAD 360 5,400
JERINGA DESCARTABLE 3 ML CON AGUJA 25 G X 1" UNIDAD 4,500 0
44
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
MASCARA DE OXIGENO DESCARTABLE NEONATAL N§ 3 UNIDAD 900 9,000
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N§ 8 UNIDAD 3,150 3,150
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N§ 6 UNIDAD 3,166 3,166
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 3.5 SIN CUFF UNIDAD 450 1,800
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 4.0 SIN CUFF UNIDAD 450 2,250
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 2.5 SIN CUFF UNIDAD 900 3,600
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 2.0 SIN CUFF UNIDAD 450 2,250
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 3.0 SIN CUFF UNIDAD 1,800 7,200
PERA DE GOMA UNIDAD 25 224
GUIA DE TUBO ENDOTRAQUEAL PARA NEONATAL UNIDAD 25 872
CAMPO SIMPLE DE FELPA 1.50 M X 40 CM UNIDAD 27 135
BOLSA DE REANIMACION CON MASCARA PARA RECIEN NACIDO Y PREMATURO UNIDAD 3 2,828
TERMOMETRO AMBIENTAL UNIDAD 3 202
FOLDER MANILA TAMA¥O A4 UNIDAD 20,000 5,000
TAMPON CON CUBIERTA DE PLASTICO TAMA¥O CHICO UNIDAD 7 28
BRAZALETE CONTROL DE PRESION ARTERIAL NEONATAL 2 - 4 - 8 CM UNIDAD 7 567
PRESERVATIVOS SIN NONOXINOL UNIDAD 310,000 65,100
JERINGA DESCARTABLE 3 ML CON AGUJA 21 G X 1/2" UNIDAD 56 7
DICLOXACILINA 500 MG TAB UNIDAD 26,080 1,646
MACARILLA DE ADULTO CON FILTRO UNIDAD 27,000 8,100
ESCOBILLA DE PLASTICO PARA LAVAR MANOS UNIDAD 10 39
HISOPO DE MADERA CON TORUNDA DE ALGODON X 100 UNIDAD 9 44
KIT PARA DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EN ORINA SUB UNIDAD BETA X 50 DETERMINACIONES UNIDAD 65 11,041
CAMPO QUIRURGICO ESTERIL 70 CM X 70 CM UNIDAD 9 35
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 1/2 PAR 9 115
CITOCEPILLO PARA PAPANICOLAU UNIDAD 9 9
LAMINA PORTA OBJETO 25 MM X 75 MM X 50 UNIDAD 9 35
FORMATO HOJA DE RECETARIO UNIDAD 290 2,321
FORMATO DIARIO DE ACTIVIDADES PLANIFICACION FAMILIAR CIENTO 299 11,958
FORMATO INFORME MENSUAL DE PLANIFICACION FAMILIAR SIS UNIDAD 9 3
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE UNIDAD 3,200 19,200
ETINILESTRADIOL + HIERRO + LEVONORGESTREL 30 UG + 75 MG + 150 UG TAB (BLISTER) UNIDAD 206,400 1,032,000
LEVONORGESTREL 750 UG TAB UNIDAD 600 1,200
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA LIQUIDA PUNTA FINA ROJO UNIDAD 17 50
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA LIQUIDA PUNTA FINA AZUL UNIDAD 76 229
LAMINA DE TELA PARA ROTAFOLIO INFORMATIVO UNIDAD 256 22,288
BOLSA DE POLIETILENO 18" X 26" X 2 UM COLOR ROJO X 100 UNIDAD 3 38
PAPEL TOALLA X 10 M UNIDAD 98 391
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 1/2 X 50 UNI UNIDAD 26 391
INSUMOS LABORATORIO (Grupo sanguineo y Factor RH) UNIDAD 9,000 10,940
INSUMOS LABORATORIO (RPR, niños de madre con sífilis) UNIDAD 1,800 6,365
INSUMOS LABORATORIO (Gota gruesa o fresca, niños de madre con malaria) UNIDAD 1,800 2,606
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCARTABLE N§ 9.0 SIN CUFF UNIDAD 16 80
SODIO BICARBONATO 8.4 G/100 ML INY 20 ML UNIDAD 16 16
45
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
DEXTROSA 5 G/100 ML INY 1 L UNIDAD 16 32
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 24 G X 1 1/4" UNIDAD 819 819
JERINGA DESCARTABLE 20 ML CON AGUJA 20 G X 1" UNIDAD 780 206
INSUMOS LABORATORIO (Hemograma completo) UNIDAD 780 3,794
INSUMOS LABORATORIO (Glucosa cualitativa en sangre) UNIDAD 780 899
INSUMOS LABORATORIO (Tiras reactivas Hemoglucotest) UNIDAD 5,462 6,292
INSUMOS LABORATORIO (Calcio) UNIDAD 780 899
INSUMOS LABORATORIO (Bilirrubina total) UNIDAD 780 899
INSUMOS RADIOLOGIA (Torax) UNIDAD 780 660
CUADERNO RAYADO TAMA¥O A4 X 100 HOJAS UNIDAD 60 179
BUZON DE SUGERENCIA UNIDAD 60 4,349
DIPTICO DE PLANIFICACION FAMILIAR UNIDAD 60 60
TRIPTICO PLANIFICACION FAMILIAR. MILLAR 60 19,063
LAMINA DE TELA PARA ROTAFOLIO EDUCATIVO UNIDAD 240 15,660
MEDICAMENTO ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 400 ug + 60 mg TAB UNIDAD 55 5
AGUA DESTILADA INY 1 L UNIDAD 4,860 14,580
ALCOHOL YODADO 1 G/100 ML X 1 L UNIDAD 827 6,617
BROMOCRIPTINA MESILATO 2.5 MG TAB UNIDAD 55 55
BUPIVACAINA (SIN PRESERVANTES) 2.5 MG/ML INY 20 ML UNIDAD 900 3,600
CEFAZOLINA SODICA 1 G INY CON DILUYENTE UNIDAD 2,440 2,440
CETILPIRIDINIO + CLORHEXIDINA 50 MG + 120 MG/100 ML COLUTORIO 150 ML UNIDAD 1,333 412
CLORHEXIDINA 5 G/100 ML JABON 1 L UNIDAD 495 17,319
CLORHEXIDINA 5 G/100 ML JABON 500 ML UNIDAD 50 1,550
DEXAMETASONA FOSFATO 4 MG/2 ML INY 2 ML UNIDAD 1,220 189
EPINEFRINA (COMO CLORHIDRATO O TARTRATO) 1 MG INY 1 ML UNIDAD 916 328
ERGOMETRINA MALEATO 200 UG/ML INY 1 ML UNIDAD 2,700 1,107
KETOROLACO 60 MG INY 2 ML UNIDAD 2,500 2,500
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTES 2 G/100 ML INY 20 ML UNIDAD 12,920 12,920
MIDAZOLAM 5 MG INY 5 ML UNIDAD 1,220 1,220
OXIGENO GAS MEDICINAL M3 432 4,320
OXIGENO GAS MEDICINAL X 10 M3 UNIDAD 342 3,758
OXITOCINA 10 UI INY 1 ML UNIDAD 39,460 13,653
POLIGELINA 3.5 G/100 ML INY 500 ML UNIDAD 960 19,200
RETINOL 200000 UI TAB UNIDAD 55 3
SODIO CLORURO 900 MG/100 ML INY 1 L UNIDAD 38,780 77,560
VACUNA ANTITETANICA 40 UI/0.5 ML INY 10 DOSIS UNIDAD 5,429 11,856
YODO POVIDONA 10 G/100 ML SOL 1 L UNIDAD 304 5,161
YODO POVIDONA 8.5 G/100 ML ESPUMA 1 L UNIDAD 400 6,400
YODO POVIDONA 8.5 G/100 ML ESPUMA 500 ML UNIDAD 100 2,300
FITOMENADIONA 10 MG/ML INY 1 ML UNIDAD 9,000 2,210
GENTAMICINA 3 MG/ML SOL OFT 10 ML UNIDAD 180 360
AGUA DESTILADA INY 5 ML UNIDAD 9,000 1,170
DEXTROSA 33% MG/ML INY 20 ML UNIDAD 1,260 1,260
IBUPROFENO 400 MG TAB UNIDAD 4,445 213
ATROPINA SULFATO 500 UG INY 1 ML UNIDAD 640 230
46
Rubro Descripción Unidad Cantidad total Costo Total
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 MG INY 1 ML UNIDAD 56 113
FENTANILO 50 UG/ML INY 10 ML UNIDAD 320 640
METAMIZOL SODICO 1 G INY 2 ML UNIDAD 960 161
AMPICILINA SODICA 1 G INY UNIDAD 6,272 6,272
AMIKACINA SULFATO 250 MG/ML INY 2 ML UNIDAD 896 896
GENTAMICINA SULFATO 80 MG/ML INY 2 ML UNIDAD 4,032 1,774
ERGOMETRINA MALEATO 200 UG TAB UNIDAD 1,920 102
PEROXIDO DE HIDROGENO 10 V SOL 120 ML UNIDAD 122 122
CLINDAMICINA 300 MG TAB UNIDAD 2,688 462
CEFTRIAXONA SODICA 1 G INY UNIDAD 672 672
METRONIDAZOL 500 MG INY 100 ML UNIDAD 672 672
DEXTROSA 10 G/100 ML INY 1 L UNIDAD 780 1,561
ACIDO FOLICO 500 UG TAB UNIDAD 540,000 14,310
RR.HH.
Cirujano Dentista Minutos 600,000 235,015
Enfermera Minutos 2,340,800 916,872
Médico Cirujano Minutos 3,549,638 2,560,661
Obstetriz Minutos 7,958,800 3,117,398
Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Minutos 300,000 117,508
Técnico Asistencial de Salud Minutos 5,188,478 1,571,576
SERVICIOS Servicios administrativos (en blanco) 0 646,097
Servicios generales (en blanco) 0 1,272,304
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS SERVICIO DE LECTURA DE LAMINAS DE PAPANICOLAU SERVICIO 10,000 20,000
TRASLADO PERSONAL MOVILIDAD LOCAL -SERVICIO RURAL SERVICIO 2,400 12,000
TRASLADO PERSONAL MOVILIDAD LOCAL -SERVICIO URBANO SERVICIO 2,600 13,000
IMPRESION DE TRIPTICO PLANIFICACION FAMILIAR SERVICIO 60 60
IMPRESION DE FOLLETOS SERVICIO 18,060 18,060
IMPRESION DE LIBRO DE REGISTRO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE BTB SERVICIO 60 60
Total general 88,067,898 14,840,349
Niños
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
EQUIPO Hospitalización General Minutos 2,736,000 12,001.67
- (en blanco) 0 0.00
Consultorio de Enfermería Minutos 10,885,000 111,331.33
Laboratorio de Hematología Minutos 200,000 16,080.92
Laboratorio de Microbiología Minutos 300,000 34,877.72
Consultorio de Medicina Minutos 2,766,270 45,979.22
Consultorio de Obstetricia Minutos 0 0.00
Consultorio de Nutrición Minutos 1,980,120 15,096.02
INFRAESTRUCTURA Hospitalización General Minutos 2,736,000 4,562.64
Consultorio de Enfermería Minutos 10,885,000 179,444.75
47
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
Laboratorio de Hematología Minutos 200,000 2,060.69
Laboratorio de Microbiología Minutos 300,000 4,121.38
Consultorio de Medicina Minutos 2,766,270 45,603.36
Consultorio de Obstetricia Minutos 0 0.00
Consultorio de Nutrición Minutos 1,980,120 16,321.64
INSUMO Y MATERIAL ACIDO FIJADOR DE PELICULA PARA AUTORADIOGRAFIA GALON 0 1.01
ACIDO NALIDIXICO 250 MG/5 ML SUS 120 ML UNIDAD 3 7.50
ACIDO REVELADOR PARA PELICULA DE AUTORADIOGRAFIA X 500 ML UNIDAD 0 9.20
AGUA DESTILADA INY 5 ML UNIDAD 2,000 260.00
AGUA DESTILADA X 1 L UNIDAD 10 39.09
AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE N§ 23 G X 1" UNIDAD 21,000 113,400.00
AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE Nº 18 G X 1" UNIDAD 700 70.00
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70§ X 1 L UNIDAD 1 3.00
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70§ X 500 ML UNIDAD 38 114.00
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 90§ X 1 L UNIDAD 1 7.80
ALGODON HIDROFILO X 100 G UNIDAD 4,013 12,037.80
ALGODON HIDROFILO X 500 G UNIDAD 790 10,271.09
ALIMENTOS
73,900 163,000.00
AMPICILINA SODICA 1 G INY CON DILUYENTE UNIDAD 20 20.00
BAJALENGUA DE MADERA ADULTO X 500 UNIDAD 195 2,735.99
BAJALENGUA DE MADERA PEDIATRICA X 100 UNIDAD 2,110 14,766.50
BAJALENGUA DE MADERA PEDIATRICA X 100 (EMPAQUE INDIVIDUAL) UNIDAD 65 645.00
BAJALENGUA DE MADERA PEDIATRICA X 500 UNIDAD 2 22.68
BALDE DE PLASTICO CON CA¥O X 10 L UNIDAD 167 3,000.00
BATERIA PARA EVALUACION DE DESARROLLO DEL NI¥O DE 0 A 30 MESES UNIDAD 79 17,282.00
BENCILPENICILINA PROCAINICA 1000000 UI INY CON DILUYENTE UNIDAD 60 60.00
BENCILPENICILINA SODICA 1000000 UI INY CON DILUYENTE UNIDAD 2,400 2,400.00
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA SECA PUNTA FINA AZUL
EMPAQUE X 50 1,440 25,920.00
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA SECA PUNTA MEDIA ROJO
EMPAQUE X 50 473 4,734.80
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA SECA PUNTA MEDIA AZUL UNIDAD 473 1,657.18
BOLSA DE POLIETILENO 1 M X 66 CM COLOR NEGRO UNIDAD 6,000 6,000.00
BOLSA DE POLIETILENO 35" X 65" APROX. EMPAQUE X 50 1 15.12
BOLSA DE POLIETILENO 50" X 38" APROX. COLOR ROJO CIENTO 0 4.54
BOLSA PORTA KIT DE DENIM UNIDAD 167 3,333.33
BORRADOR MIXTO TAMAÑO MEDIANO UNIDAD 158 138.89
CAJA DE BIOSEGURIDAD DE CARTON X 5 L UNIDAD 2,845 36,985.20
CAJA DE POLIETILENO PARA MATERIAL PUNZO CORTANTE X 1.5 L UNIDAD 711 7,112.97
CANULA BINASAL PARA OXIGENO PEDIATRICA UNIDAD 204 550.80
CARNE DE ATENCION INTEGRAL DE LA NI¥A UNIDAD 5,000 5,000.00
48
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
CARNE DE ATENCION INTEGRAL DEL NI¥O UNIDAD 5,000 5,000.00
CARTILLA PARA REGISTRADOR GRAFICO DE TEMPERATURA UNIDAD 119 118.53
CARTULINA SIMPLE 150 G DE 70 CM X 100 CM CIENTO 240 6,480.00
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 22 G X 1 1/4" UNIDAD 330 330.00
CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 24 G X 1 1/4" UNIDAD 490 490.00
CINTA ADHESIVA TRANSPARENTE 2" X 75 YD UNIDAD 107 322.13
CINTA MASKING TAPE 3/4" X 60 YD UNIDAD 6,000 18,000.00
CLIP DE METAL CHICO N§ 1 X 100 UNIDAD 0 0.39
CLORANFENICOL PALMITATO 250 MG/5 ML SUS 60 ML UNIDAD 160 320.00
CLORANFENICOL SUCCINATO SODICO 1 G INY UNIDAD 400 800.00
CLORHEXIDINA 5 G/100 ML JABON 1 L UNIDAD 179 6,278.13
COJIN DE DRIL UNIDAD 21 483.88
COLORANTE AZUL DE METILENO X 10 G UNIDAD 0 15.54
CORRECTOR LIQUIDO TIPO LAPICERO CON PUNTA FINA DE METAL UNIDAD 158 473.48
CORTINA DE TELA GABARDINA COLOR AZUL MARINO UNIDAD 5 115.71
CUCHARA DE ACERO INOXIDABLE UNIDAD 2,000 2,000.00
CUCHARITA DESCARTABLE UNIDAD 6,450 645.00
CUCHILLO DE ACERO INOXIDABLE DE MESA UNIDAD 500 2,000.00
CUCHILLO DE ACERO INOXIDABLE PARA COCINA N§ 30 UNIDAD 167 3,333.33
DEPOSITO DE POLIETILENO PARA DESCARTE DE MATERIAL PUNZO CORTANTE X 14 L UNIDAD 711 13,512.79
DEXTROSA 5 G/100 ML INY 1 L UNIDAD 600 1,200.00
DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO (MATERIAL ACRILICO) TAMA¥O CHICO UNIDAD 20 528.90
DISPENSADOR DE PAPEL TOALLA (MATERIAL PLASTICO) UNIDAD 125 8,742.90
DISPENSADOR PARA JABON LIQUIDO DE PLASTICO PARA 1 L UNIDAD 6 260.11
ENGRAPADOR DE METAL TIPO ALICATE PARA GRAPA 26/6 UNIDAD 39 2,367.40
ENVASE DE PLASTICO CON TAPA TIPO TAPER X 1 L UNIDAD 1,667 3,333.33
EQUIPO DE VENOCLISIS CON AGUJA DE VENTILACION UNIDAD 580 580.00
EQUIPO MICROGOTERO CON VOLUTROL 100 ML UNIDAD 220 660.00
ESCOBILLA DE PLASTICO PARA U¥AS UNIDAD 119 355.59
ESCOBILLA PARA LAVAR U¥AS DE CIRUJANO UNIDAD 333 1,333.33
ESCUADRA DE ACRILICO DE 45ø X 21 CM UNIDAD 39 236.74
ESPARADRAPO ANTIALERGICO PLASTIFICADO X 6 CORTES UNIDAD 2 2.00
ESPARADRAPO HIPOALERGICO DE PLASTICO 5.00 CM X 4.50 M UNIDAD 253 1,520.00
FOLDER MANILA TAMA¥O A4 PARA HISTORIA CLINICA UNIDAD 10,145 10,145.20
FORMALDEHIDO 40% X 1 L UNIDAD 293 2,931.42
FORMATO DE ATENCION SIS ORIGINAL + 1 COPIA ANVERSO Y REVERSO CIENTO 6,673 73,398.60
49
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
FORMATO DE RECETA UNICA ESTANDARIZADA+INDICACIONES (ORIGINAL+1 COPIA) BLOCK X 50 JUEGOS UNIDAD 145 1,016.40
FORMATO DE REFERENCIA SIS AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL + 2 COPIAS) CIENTO 217 5,638.23
FORMATO DE REGISTRO DIARIO DE ATENCION Y OTRAS ACTIVIDADES MILLAR 72 7,175.00
FORMATO HIS UNIDAD 11,958 837.08
FORMATO HISTORIA CLINICA MATERNO PERINATAL UNIDAD 10,000 4,000.00
FORMATO HOJA RESULTADO DE ANALISIS HECES MILLAR 977 47,879.86
FORMATO PRE-IMPRESO DE HISTORIA CLINICA UNIDAD 210,145 84,058.08
FORMATO REGISTRO DIARIO DE ATENCION HIS MIS BLOCK X 100 HOJAS UNIDAD 4,573 13,717.80
FORMATO SOLICITUD DE ANALISIS DE LABORATORIO X 100 UNIDAD 2,100 4,200.00
FURAZOLIDONA 50 MG/5 ML SUS 120 ML UNIDAD 5 5.00
GAS PROPANO X 10 KG UNIDAD 2,134 76,808.38
GASA 10 M X 20 CM UNIDAD 1,173 7,035.41
GASA ESTERIL 6.0 cm X 6.0 cm X 10 UNIDAD 101 20.20
GASA QUIRURGICA 61 CM X 100 YD UNIDAD 19 1,520.00
GORRO DE TELA TIPO POLISTEL TAMA¥O ESTANDAR UNIDAD 2,000 4,000.00
GRAPA 26/6 X 1000 UNIDAD 0 0.12
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 1/2 X 50 UNI UNIDAD 8 120.00
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 7 X 50 UNI UNIDAD 8 128.00
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 8 PAR 97,714 12,702.82
GUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE N§ 8 X 50 UNI UNIDAD 32 939.60
GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCARTABLE N§ 7 1/2 PAR 5,700 5,700.00
GUIA DE PRACTICA CLINICA DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE NI¥A Y NI¥O UNIDAD 1 6.45
HISOPO DE PLASTICO CON TORUNDA DE ALGODON X 100 UNIDAD 6,300 25,200.00
INSUMOS PARA DOSAJE DE HEMOLOBINA UNIDAD 25,000 30,400.00
INSUMOS PARA EXAMEN SERIADO DE HECES UNIDAD 20,000 28,960.00
INSUMOS PARA TEST DE GRAHAM UNIDAD 20,000 24,320.00
JABON DE TOCADOR EN BARRA X 95 G UNIDAD 10,000 20,000.00
JABON DE TOCADOR LIQUIDO X 1 L UNIDAD 287 2,009.00
JABON GERMICIDA LIQUIDO X 1 L UNIDAD 815 8,153.62
JABONERA DE PLASTICO UNIDAD 167 333.33
JARRA DE PLASTICO CON TAPA DE 1 L UNIDAD 500 2,000.00
JARRA DE PLASTICO X 1 L UNIDAD 111 266.75
JERINGA DESCARTABLE 1 mL CON AGUJA 23 G X 1" UNIDAD 138,500 25,722.31
JERINGA DESCARTABLE 1 ML CON AGUJA 25 G X 5/8" UNIDAD 10,000 1,270.00
JERINGA DESCARTABLE 1 mL CON AGUJA 26 G X 3/8" UNIDAD 5,000 1,250.00
JERINGA DESCARTABLE 10 ML CON AGUJA 21 G X 1" UNIDAD 900 270.00
JERINGA DESCARTABLE 5 ML CON AGUJA 22 G X 1 1/2" UNIDAD 37,000 9,250.00
50
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
JUEGO DE CIRCULOS DE MADERA FORRADOS CON DIFERENTE TEXTURA UNIDAD 167 2,500.00
JUEGO DE CIRCULOS Y AROS DE MADERA DIDACTICO UNIDAD 167 2,500.00
JUEGO DE COLADORES DE MALLA PLASTICA X 3 PIEZAS UNIDAD 167 1,000.00
JUEGO DE CONTRARIOS DE MADERA X 10 PIEZAS UNIDAD 167 2,500.00
JUEGO DE CUBOS ROMPECABEZAS CON IMAGEN DE ANIMALES UNIDAD 167 3,333.33
JUEGO DE ENCAJE DIDACTICO UNIDAD 167 2,500.00
JUEGO DE FICHAS DE CONTROL DE APRENDIZAJE X 12 PIEZAS CON FIGURAS GEOMETRICAS Y ANIMALITOS UNIDAD 167 4,166.67
JUEGO DE SOLIDOS GEOMETRICOS X 8 PIEZAS UNIDAD 167 3,333.33
JUEGO DIDACTICO DE POSICIONES DE MADERA X 4 PIEZAS UNIDAD 167 2,500.00
JUEGO DIDACTICO DE ROMPECABEZAS 20 CM X 30 CM X 20 PIEZAS UNIDAD 167 2,833.33
KIT DE FRASCOS DE PLASTICO DE 3 CM DIAMETRO X 7.5 CM ALTURA Y ESPATULA PARA EXAMEN SERIADO DE HECES UNIDAD 97,714 195,428.00
LAMINA PARA ROTAFOLIO EN BANNER CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NI¥OS MENORES DE 5 A¥OS UNIDAD 39 986.42
LAMINA PORTA OBJETO 25 MM X 75 MM X 100 UNIDAD 977 6,839.98
LAMINILLA CUBRE OBJETO 25 MM X 25 MM X 100 UNIDAD 244 1,465.71
LAPIZ NEGRO GRADO 2B DOCENA 6,000 66,000.00
LAPIZ NEGRO N§ 2 CON BORRADOR UNIDAD 158 157.83
LEJIA (HIPOCLORITO DE SODIO) AL 10% X 1 L UNIDAD 422 1,687.57
LEJIA (HIPOCLORITO DE SODIO) AL 5% X 1 GAL UNIDAD 118 1,183.70
LIBRO REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE ATENCION INTEGRAL NI¥O DE 0 A 5 A¥OS X 200 HOJAS UNIDAD 1,095 107,319.14
LINTERNA DE MANO DE 2 PILAS UNIDAD 39 552.39
MANDIL DE TELA TIPO POLISTEL UNIDAD 2,000 8,000.00
MANUAL DE ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEEDP) DE 0 A 24 MESES UNIDAD 39 2,170.11
MASCARILLA DESCARTABLE N-95 X 25 UNIDAD 48 5,904.00
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NI¥A Y EL NI¥O UNIDAD 39 3,945.66
OXIGENO GAS MEDICINAL M3 2,000 20,000.00
PA¥AL DESCARTABLE TIPO CALZON PARA NI¥O TALLA M UNIDAD 10 9.50
PA¥O ABSORBENTE USO MEDICO 18 CM X 33 CM X 30 UNI UNIDAD 237 13,494.17
PAPEL BOND 80 G TAMA¥O A4. MILLAR 210 6,510.00
PAPEL KRAFT 60 G DE 1.20 M X 90 CM UNIDAD 1,954 488.57
PAPEL LENTE DE TEXTURA FINA X 100 HOJAS UNIDAD 122 2,442.85
PAPEL TOALLA DE HOJAS SEPARADAS X 200 HOJAS UNIDAD 2,800 16,801.44
PAPEL TOALLA INTERDOBLADO DE 21.6 CM X 25 CM APROX. X 200 HOJAS UNIDAD 1,042 8,333.12
PAPEL TOALLA X 10 M UNIDAD 4,886 19,542.80
51
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
PAQUETE FRIO PARA CONSERVACION Y TRANSPORTE DE VACUNAS UNIDAD 20 296.33
PAQUETE FRIO PARA TERMOS TIPO KST UNIDAD 119 1,303.85
PARACETAMOL 120 MG/5 ML JBE 120 ML UNIDAD 210 210.00
PELICULA PARA AUTORADIOGRAFIA X 50 UNIDAD 0 58.00
PERFORADOR DE 2 ESPIGAS PARA 15 A 20 HOJAS UNIDAD 39 434.02
PLATO DE POSTRE DE PLASTICO DOCENA 500 4,000.00
PLATO TENDIDO DE PLASTICO UNIDAD 24,000 48,000.00
PLUMON MARCADOR DE TINTA AL AGUA PUNTA FINA COLOR ROJO UNIDAD 473 946.96
PLUMON MARCADOR DE TINTA AL AGUA PUNTA FINA COLOR VERDE UNIDAD 473 946.96
PLUMON MARCADOR DE TINTA AL AGUA PUNTA GRUESA COLOR NEGRO UNIDAD 24,000 48,000.00
PORTA CLIPS ACRILICO UNIDAD 39 118.37
PORTA CUBIERTOS DE PLASTICO CON TAPA UNIDAD 167 1,500.00
RACIÓN DE 203.3 gr PARA NIÑO RACIÓN 5,040,360 3,999,021.62
RACIÓN DE 217 gr POR MADRE O GESTANTE RACIÓN 900,000 638,190.00
ROTAFOLIO (OTROS) UNIDAD 119 9,978.50
SABANA DE BRAMANTE DE 2.40 M X 1.60 M COLOR BLANCO UNIDAD 63 2,145.88
SOBRE MANILA MEMBRETADO PARA RADIOGRAFIAS 38 CM X 43 CM MILLAR 0 89.50
SOLERA DE HULE 1.00 M X 1.50 M UNIDAD 32 820.48
SOLERA DE HULE 1.20 M X 70 CM UNIDAD 62 1,236.98
SOLERA DE TOCUYO 1.20 M X 70 CM UNIDAD 62 742.19
SOLUCION POLIELECTROLITICA INY 1 L UNIDAD 100 400.00
SONDA NASOGASTRICA N§ 12 UNIDAD 73 72.50
SUJETADOR PARA PAPEL (TIPO FASTENER) DE METAL X 100 UNIDAD 107 750.82
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 200 MG + 40 MG/5 ML SUS 60 ML UNIDAD 20 20.00
TABLA DE PICAR DE PLASTICO DE 60 CM X 45 CM X 3 CM UNIDAD 167 3,333.33
TACHO DE PLASTICO X 30 L CON TAPA PEDAL UNIDAD 5 163.04
TAMPON CON CUBIERTA DE PLASTICO TAMA¥O MEDIANO COLOR AZUL UNIDAD 39 157.83
TENEDOR DE ACERO INOXIDABLE DE MESA UNIDAD 2,000 2,000.00
TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNAS DE 1.7 L UNIDAD 20 6,697.03
TERMOMETRO CLINICO ORAL UNIDAD 23,097 23,096.62
TERMOMETRO DE ALCOHOL VERTICAL DE RANGO -20§C A 50§C UNIDAD 119 4,268.89
TEST DE DESARROLLO DE NI¥O DE 0 A 4 A¥OS - BATERIA PB UNIDAD 79 10,337.64
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR - BATERIA EEDP UNIDAD 79 7,654.59
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR - BATERIA TEPSI UNIDAD 39 4,340.23
TINA BATEA DE PLASTICO X 10 L UNIDAD 167 2,000.00
TINTA PARA TAMPON X 30 ML APROX. COLOR AZUL UNIDAD 39 78.91
TOALLA DE FELPA DE MANO UNIDAD 10,333 51,666.67
TOALLA DE FELPA PARA COCINA UNIDAD 500 2,500.00
52
Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
TRIPTICO ALIMENTACION DEL NI¥O MILLAR 300 89,400.00
TRIPTICO EN PAPEL BOND DE 75 G FULL COLOR MILLAR 246 59,148.00
TRIPTICO ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y COLERA UNIDAD 3,225 4,837.50
TRIPTICO INFORMATIVO SOBRE LACTANCIA MATERNA MILLAR 300 53,400.00
TRIPTICO QUE DEBE SABER SOBRE LA NEUMONIA MILLAR 1 178.20
VASO DE PLASTICO DE 300 CM3 UNIDAD 72,000 72,000.00
VASO DESCARTABLE DE PLASTICO X 5 fl oz UNIDAD 6,450 1,290.00
VASO DESCARTABLE DE PLASTICO X 7 FL OZ CIENTO 38 152.00
YODO METALICO P.A. X 500 G UNIDAD 20 371.31
YODURO DE POTASIO P. A. X 250 G UNIDAD 1 111.78
MEDICAMENTO ACIDO FOLICO 500 ug TAB UNIDAD 1,200,000 21,723.60
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 400 ug + 60 mg TAB UNIDAD 1,800,000 168,480.00
ACIDO NALIDIXICO 250 MG/5 ML SUS 120 ML UNIDAD 120 360.00
AGUA DESTILADA INY 1 L UNIDAD 380 1,140.00
AGUA DESTILADA INY 5 ML UNIDAD 40 5.20
ALBENDAZOL 100 MG/5 ML SUS 10 ML UNIDAD 390,856 390,856.00
ALBENDAZOL 100 MG/5 ML SUS 20 ML UNIDAD 195,428 82,079.76
ALBENDAZOL 200 MG TAB UNIDAD 195,428 12,116.54
ALCOHOL YODADO 1 G/100 ML X 1 L UNIDAD 38 304.00
AMOXICILINA 250 MG/5 ML SUS 120 ML UNIDAD 1,200 4,800.00
AMPICILINA SODICA 1 G INY CON DILUYENTE UNIDAD 40 40.00
BENCILPENICILINA SODICA 1000000 UI INY CON DILUYENTE UNIDAD 10 0.00
CHISPITAS NUTRICIONALES (Hierro, Zinc, Cobre, Yodo, Vit C, Ácido Fólico) SOBRE 50,000 210,000.00
CHISPITAS NUTRICIONALES FORMULA COMPLETA (Hierro, Zinc, Cobre, Yodo, Vit A,D, E, Ácido Fólico, Vit B1, B2, B6, B12, Niacina) SOBRE 15,805 110,633.60
DEXTROSA 5 G/100 ML INY 1 L UNIDAD 24 48.00
FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 15 mg/5 mL JBE 180 mL UNIDAD 79,024 79,024.00
FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (EQUIV. HIERRO ELEMENTAL) 15 MG/5 ML JBE 180 ML UNIDAD 150,000 150,000.00
FURAZOLIDONA 50 MG/5 ML SUS 120 ML UNIDAD 340 340.00
GENTAMICINA SULFATO 40 MG/ML INY 2 ML UNIDAD 160 34.03
OXIGENO GAS MEDICINAL M3 100 1,000.00
PARACETAMOL 120 MG/5 ML JBE 120 ML UNIDAD 690 690.00
POTASIO CLORURO 14.9 G/100 ML INY 20 ML UNIDAD 24 24.00
RETINOL 100000 UI TAB UNIDAD 10,000 500.00
RETINOL 200000 UI TAB UNIDAD 80,000 4,000.00
SALES DE REHIDRATACION ORAL PLV 27.9 g UNIDAD 13,800 6,596.40
SODIO CLORURO 20 G/100 ML INY 20 ML UNIDAD 24 6.92
SODIO CLORURO 900 MG/100 ML INY 1 L UNIDAD 2,931 5,862.84
SOLUCION POLIELECTROLITICA INY 1 L UNIDAD 80 320.00
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 200 MG + 40 MG/5 ML SUS 60 ML UNIDAD 1,360 1,360.00
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Rubro Descripción Unidad Cantidad Total Costo Total
VACUNA ANTIAMARILICA 1000 DL/0.5 ML INY 10 DOSIS UNIDAD 1,429 26,800.00
VACUNA ANTIPAROTIDITIS, RUBEOLA Y SARAMPION 700 DCI/0.5 ML INY 10 DOSIS UNIDAD 3,000 77,280.00
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA SUS 10 DOSIS UNIDAD 4,929 28,980.00
VACUNA ANTITUBERCULOSA (BCG) 3200000 U/0.1 ML INY 10 DOSIS UNIDAD 5,000 14,266.00
VACUNA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS FERINA (DPT, TRIPLE) INY 10 DOSIS UNIDAD 1,429 7,000.00
VACUNA CONTRA EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB) 25 UG INY 1 DOSIS UNIDAD 2,000 11,200.00
VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS PLV 1 DOSIS UNIDAD 20,000 420,000.00
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA Y TETANOS (DT PEDIATRICO) INY 10 DOSIS UNIDAD 286 680.00
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B 10 UG/0.5 ML INY 1 DOSIS UNIDAD 12,000 7,828.80
VACUNA CONTRA LA INFLUENZA HSUR - PEDIATRICO 20 DOSIS UNIDAD 2,679 292,500.00
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO INY 1 DOSIS UNIDAD 31,500 1,309,770.00
VACUNA DPT, HIB Y VHB (PENTAVALENTE) INY 1 DOSIS UNIDAD 32,500 268,450.00
YODO POVIDONA 10 G/100 ML SOL 1 L UNIDAD 10 161.50
ZINC 20 mg UNIDAD 976,300 54,672.80
RR.HH. Enfermera Minutos 12,463,960 4,882,032.41
Médico Cirujano Minutos 2,794,770 2,016,109.25
Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Minutos 500,000 195,845.96
Técnico Asistencial de Salud Minutos 2,037,120 617,038.30
SERVICIOS Servicios administrativos 0 937,852.79
Servicios generales 0 1,767,344.85
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
TRASLADO PERSONAL MOVILIDAD LOCAL -SERVICIO RURAL SERVICIO 949 4,745.00
TRASLADO PERSONAL MOVILIDAD LOCAL -SERVICIO URBANO SERVICIO 10,028 50,140.00
Total general
21,462,253.43
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