Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa,...
Transcript of Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa,...
![Page 1: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/1.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia resistent
(H2020)
Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
![Page 2: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/2.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
2
ESQUIZOFRÈNIA RESISTENT:Escenari
Burden Humanístic
• Risc suïcidi i violència
• Pobre qualitat de vida
/Discapacitat
• Aïllament social
• Efectes secundaris
• Morbilitat mèdica: politeràpia,
estil de vida, tòxics
• Càrrega cuidador/entorn proper
Burden econòmic
• Hospitalizacions frequents, institucionalització i us crònic de politeràpia
• Cost 3-10 > pacients responedors
• A l’estat espanyol : ERT (400.000 pacients) cost similar a la població diabètica (4 millions pacients)
Millier et al., 2014
EU: 5 milions de persones amb esquizofrènia.
30% - 50%: resistents
![Page 3: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/3.jpg)
Limitacions intervencions actuals
3
Poca adherènciaBaix insight
Abús de droguesTendència a l’aïllament
No proporciona:Intervencions personalitzades
Accessibilitat /Continuïtat d’atenció
Nul.la o baixa presència
Desconeixement bases neurobiològiquesPocs estudis: efectivitat /epidemiòlogics
No predictors
PACIENT
SISTEMA SANITARI
FAMILIA /CUIDADOR
EVIDENCIA CIENTÍFICA
![Page 4: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/4.jpg)
TRS Intervention: Key Challenges
4
USERS(PATIENTS AND CAREGIVERS )
HEALTHCARE ORGANIZATION TRS SCIENTIFIC KNOWLEDGE
ADHERENCE
DRUG ABUSE
CLINICAL SYMPTOMS OF PATIENT
MEDICAL CO-MORBIDITIES
EMPOWER THE PATIENT AND CAREGIVER IN THE DISEASE
MANAGEMENT
CONTINUITY OF ASSISTANCE AND IMMEDIACY OF RESPONSE
EARLY DETECTION/ INTERVENTION IN RELAPSES
DECREASE DIRECTS COSTSHOSPITALIZATION AND EMERGENCIES
OPTIMIZE PHARMACOLOGICAL TREATMENT
INDIRECT COSTSPATIENT AND CAREGIVER BURDEN
WIDE DATABASEMARKERS
EFFECTIVENESS STUDIES
PREDICTIVE MODEL CLINICAL
EPIDEMIOLOGICALELECTRONIC MARKERS
RELAPSE SIGNATURE DEFINITION: TAILORED INTERVENTIONS
![Page 5: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Programa innovador i integrador que aplica les TIC per:Ø Donar major autonomía (empowerment) als pacients amb ERT
Ø Oferir tractament personalitzat integrant enfocament farmacològic i psicosocial
Ø Crear coneixement relacionat amb ERT mitjançant ús
de models predictius
m-RESIST
![Page 6: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Projecte m-RESISTPartners
![Page 7: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/7.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
Consorci m-RESISTCoordinadorTicSalut-España
Clínics Hospital Santa Creu i Sant Pau (coordinador)Parc sanitari Sant Joan de Déu –EspañaSemmelweis-HungriaThe Gertner Instiitute for Epidemiology and Health Policy Research - Israel
Tecnològicos iMinds VZW-Bélgica (Coordinador)IBM-España Athens Technology Center –GreciaInstitute of Communication and Computer System- GreciaABACUS-Italia
CientíficOulu niversity- Finlandia
Evaluació QualitativaAQUAS-Quality and Evaluation Catalonian Agency- España
12 entitats sector públic i privat ( hospitalaris, universitats i empreses) de 7 països
![Page 8: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/8.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
![Page 9: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/9.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
What did they say?
Perceived advantages of the program
- Empowerment/Support patient and caregiver- Logistics surrounding treatment and saving time (appointments, prescriptions). - Access to treatment for the patients (long trips, long waiting time)- Tool of self-help for the patient (recognize early warning signs, avoiding hospitalization.- Centralization of the treatment of “complex” patients with physical co-morbidities- Availability : of the clinicians.
![Page 10: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/10.jpg)
“This project is co-funded by the EC under H2020 research and innovation”
What did they say?
Perceived disadvantages and concerns
- The system focuses on technological innovations, without improving the current liabilities of the healthcare system- Virtual connection = reduction of human contact, never succeed to replace human contact- The "Big Brother" = invasion of privacy.-The system can create Unrealistic expectations=absolute availability -“Flooding" of information for the clinicians
![Page 11: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/11.jpg)
Arquitectura m-RESIST
11
![Page 12: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/12.jpg)
“FRONT END”: Components
MODUL D’ANALISI DE LA INFORMACIÓ DELS SENSORS
APLICACIÓ MÒBIL / DISPOSITIU PORTÀTIL
• Primer punt de contacte amb pacients/cuidadors
• Interacció amb equip clínic
• Rebre pautes de CBTp + contingut psicoeducatiu
• Rebre estratègies d’afrontament personalitzades
• Respondre a questionaris
• Enviar informació dels sensors
![Page 13: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/13.jpg)
Disseny del “FRONT END”
13
![Page 14: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/14.jpg)
14
“FRONT END”: Perfil del pacient
![Page 15: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/15.jpg)
15
MODUL D’ANALISI DE LA INFORMACIÓ DELS SENSORS
Proporcionarà informació passiva (smartphone / dispositiu portàtil):
• Activitat física
• Activitat social
• Estat fisiològic
Detecció primerenca dels empitjoraments
“BACK END”: Components
![Page 16: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/16.jpg)
16
SISTEMA DE SUPORT A LA PRESA DE DECISIONS (CDSS)
Inclou Mòduls d’intervenció:
v Gestió dels símptomes
v Habits de estil de vida saludable
v Adherència al tractament
“BACK END”: Components
Proporcionarà als usuaris informació
nessessària de cara a millorar la presa de
decisions clíniques
![Page 17: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/17.jpg)
17
EXEMPLE DE FLUX CDSS
![Page 18: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/18.jpg)
18
MODEL PREDICTIU
Predir la probabilitat de:
Millora / empitjorament símptomes (3M)
Risc Suïcidi i conducta agressiva
Ser resitent al tractament (1rs. fases)
Desenvolupar efectes secundaris
Respondre a la intervenció m-RESIST
“BACK END”: Components
![Page 19: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/19.jpg)
19
v Importància de la participació col.laborativa entre pacients/cuidadors amd
l’equip mèdic (presa de decicions que afecten al tractament)
v Assegurar una atenció continuada
v Proporcionar una nova eina per monitoritzar millor als pacients
v Procés terapèutic personalitzat i integrador (cuidador)
v Definició de les necessitats I preferències dels usuaris finals (pacients, cuidadors i
clínics): Grups Focals
m-RESIST
![Page 20: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/20.jpg)
Reptes de futur
ñInteroperabilitat
ñEstudis de efectivitat/ necessitats no cobertes
ñDissenyar un sistema altament modular tailored necessitats: No “per a tots”
ñCrear un entorn virtual amable y agradable ”més enllà de la malaltia "
ñPer implementar el sistema m-RESIST: canvis organitzacióñ educar als usuaris en TICs, noves rutinesñ noves rutes assistencialsñ nova cultura d’orgsanització
“Everybody loves progress, but nobody likes change”
![Page 21: Atenció terapèutica mòbil per a pacients amb esquizofrènia ...Iluminada Corripio, Eva Grasa, Anna Alonso, Enric Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau “This project is](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022042201/5ea1fb1b4170e7303673d3d1/html5/thumbnails/21.jpg)
Gràcies per la vostra atenció
21
Projecte finançat per fons europeus H2020