Lic. Jos Garca JimenezPsiclogo CriminlogoUniversidad Las AmricasFacultad de Derecho U Las Amricas.

Dra.Judith Maguia R.

Captulo de la Medicina Legal que se encarga del estudio de las asfixias de interes forense o judicial ASFIXIA: procede del vocablo latin a = sin, spnizos = pulso

Medicamente es la interrupcin del flujo del aire o impedimento de la oxigenacin de la sangre: anoxemiaAsfixia ocurre ante la ausencia de oxgeno u oxgeno no incorporado al organismo La muerte se produce por falta total, parcial, lenta o rpida del oxgeno

CompresinObstruccin AplastamientoSofocacinSumercin

Asfixias PatologicasA. No Patolgicas o ViolentasEnfermedades CardiacasRespiratoriasCerebralesRenalesSanguineas

Mcanicas TxicasMonxido de CHelio, ArgnRadnCianuro Vapores de cidos

ASFIXIAS SEGUN EL MECANISMOI.-POR CONSTRICCION DEL CUELLO:

II.- POR SOFOCACION:

III.-POR RESPIRACION EN ATMOSFERA DIFERENTE A LA NORMAL

ASFIXIA POR CONSTRICCION DEL CUELLOI.-AHORCAMIENTOa) completo o tpicob) incompleto o atpico

II.-ESTRANGULACIONa) con lazob) con las manosc) Ante braquial

OCLUSION DIRECTA DE LAS VIAS AEREAS.INTRODUCCION DE CUERPOS EXTRAOS EN VIAS AEREASCOMPRESION TORACO-ABDOMINALENTERRAMIENTO DE CUERPO VIVOPERMANENCIA EN MEDIO CONFINADO

RESPIRACION EN ATMOSFERA ANORMALSUMERSIONcompletaIncompletaPOR GASESa) de las habitaciones.b) de letrinasc) industrialesd) anestsicose) de combate

Cianosis, Exoftalmos, Hiperemia conjuntival Pupilas miticas, Livideces cadavricas precoces y extensas, Puntillado petequial en zonas de piel laxa( trax,

LIVIDECES EQUIMOSIS PUNTIFORMES

Dra.Judith Maguia R.SIGNOS DE ASFIXIACIANOSIS ISQUEMIA

Dra.Judith Maguia R.

SIGNOS INTERNOS DE ASFIXIACerebro edematoso, congestivo y con petequiasFluidez de la sangre, oscura, incoagulablePulmones congestionados y con focos de hemorragia, manchas de tardieuEdema pulmonar, hongo de espuma Congestin visceral generalizada

Hongo de espuma

Dra.Judith Maguia R.Asfixia producida por la constriccin del cuello ejercida por un lazo que esta sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce traccin el peso del cuerpo, Ocasionando bloqueo circulatorio y respiratorio.

NUDO PROXIMAL: EN EL CUELLO NUDO DISTAL: SOSTIENE LA CUERDA

Dra.Judith Maguia R.

VARIEDADES DE LA AHORCADURATIPICA: NUDO EN PARTE MEDIA POSTERIOR DEL CUELLO

ATIPICA.: NUDO EN LA R. LATERALES O DEBAJO DEL MENTON

COMPLETA: CUERPO TOTALMENTE SUSPENDIDO

INCOMPLETA: UNA PARTE DEL CUERPO SE APOYA EN EL SUELO .

SIMETRICA: NUDO EN LA NUCA O SUBMENTONIANA. S. ANTERIOR , S. POSTERIOR.

ASIMETRICA: NUDO EN R.LATERALES

AHORCAMIENTO

DURO BLANDO

CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL AHORCADODireccin:Oblicuo ascendente al nudo distalProfundidad:Variable, + marcada en zona opuesta al nudo.Continuidad:Interrumpido a nivel del nudo proximalNmero: nico por lo generalUbicacin: Encima del cartlago tiroidesAspecto:Gg. apergaminado, puede reproducir la trama o trenzado de la cuerda7.- Bordes: superior: saliente y violceo; inferior : marrn rojizo8. Fondo: Plido, Lnea argntica

Dra.Judith Maguia R.SURCO OBLICUOSURCO BLANDOSURCO INCOMPLETO

Dra.Judith Maguia R.

HALLAZGOS NECROPSICOS EXTERNOSFacies: azul: nudo lateral. Blanco: nuca o sub mentonPetequias: Subconjuntivales.Protrusion de la Lengua, salida de saliva Cuello: surco oblicuo, incompleto por encima del C. tiroides Livideces : mitad inferior del cuerpo en los suspendidos Livideces en pantaln y en guantes.Genitales: ereccin y eyaculacin en el sexo masculino

HALLAZGOS NECROPSICOS INTERNOSLnea argentica: condensacin del tcsc, a nivel del surcoDesgarros y hemorragias en los msculos cervicalesDesgarro de la adventicia: signo de Etiene Martin. Desgarros de nervio x Signo de DottoDesgarro de la intima de la art. cartida primitiva: Signo de AmussatFractura de astas mayores del hueso hioides Equimosis retro farngea.Puede verse ruptura de cuerdas vocales.Rara vez se ve fractura de columna cervical

ETIOLOGIA DE LA AHORCADURASUICIDA

HOMICIDA

ACCIDENTAL

JUDICIAL

DEFINICION: asfixia por conprensin del cuello por medio de un lazo (sin suspensin), por la manos, antebraquial, o por objeto cilndrico.ETIOLOGIA: la mas frecuente es la HOMICIDA, sobre todo en la manual. La E. Accidental se ve en casos de inmovilizacin de la persona o en la practica de artes marciales

TIPOS:Estrangulacin a lazoEstrangulacin manual

ESTRANGULACION A LAZO

Estrangulacin manualEstrang. Ante-braquial

CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL ESTRANGULADO A LAZO Direccin: frecuente horizontalProfundidad: uniformemente marcado en todo el contornoContinuidad: CompletoNmero: A menudo mltipleSituacin: Debajo o a nivel del cartlago TiroidesAspecto: Casi siempre blandoResistencia : a la putrefaccin

Dra.Judith Maguia R.SURCO HORIZONTALSURCO HORIZONTAL Y COMPLETOSURCO BLANDO

Dra.Judith Maguia R.

HALLAZGOS DE LA NECROPSIAFACIES: CIANOTICA Y TUMEFACTACUELLO: SURCO DESCRITO, MIEMBROS: CONTUSIONES POR LUCHA.H. INTERNO: AUSENCIA DE LA LINEA ARGENTICA, DEL DESGARRO DE LA INTIMA .PUEDE VERSE RUPTURA DEL CARTILAGO TIROIDES (MANZANA DE ADAN)

ASFIXIAS POR SOFOCACIONAsfixias producidas por la oclusin de orificios, u obturacin de vas respiratorias, por la inmovilizacin de trax, o por respirar en ambientes carentes de aire adecuado

ASFIXIAS POR SOFOCACIONVARIEDADES:Oclusin de orificios respiratoriosObturacin de vas respiratoriasCompresin toraco abdominalConfinamientoSepultamiento

Dra.Judith Maguia R.OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOSObturacin de las fosa nasales y la boca por almohada, tela adhesiva, manos del agresor . ETIOLOGIA :ACCIDENTAL: la mas frecuente, y mas en nios, bolsa de plstico en la cabeza ( Terokal), muerte del lactante sofocado al ser amamantado, en epilpticos, alcohlicos.HOMICIDA : menos frecuente, infanticidios, durante asaltos cuando la victima es amordazada SUICIDAS : Muy raro.

Dra.Judith Maguia R.

EXAMEN EXTERNO: tan solo en los casos que se usen las manos o material rudo quedaran equimosis redondeada y excoriaciones ungueales perinasales y peribucal.EXAMEN INTERNO: revela signos generales de asfixia y signos eventuales de alcoholismo o epilepsia

SOFOCACION

Dra.Judith Maguia R.OBTURACION DE VIAS RESPIRATORIAASFIXIA CAUSADA POR CUERPOS EXTRAOS, ES MUY AMPLIA Y TIENE PREFERENCIA ETARIA NiOS : PUEDEN TRAGARSE CHUPETES, GLOBOS, BOTONES, MONEDAS, ETC. ADULTO: ATRAGANTAMIENTO POR ALIMENTOS POCO MASTICADOS : TROZO DE CARNEANCIANO : PROTESIS DENTARIA

ETIOLOGIA : ACCIDENTAL HOMICIDA : DELINCUENTE A QUIEN SE LE INTRODUCE ARENA O PAPEL HIGIENICO

Dra.Judith Maguia R.

EDEMA EN LA TRAQUEA ASPIRACION DE UN GLOBO

Asfixia por obturacin de orificios respiratorios con mordaza

Dra.Judith Maguia R.El Dx. A. por sofocacin es muy complejo cuando no existen lesiones en torno a los orificios, el cadver fue movilizado o se le retiro el Objeto que oclua los orificios respiratorios Realizar una Necropsia completa, disecando minuciosamente el cuello, buscando infiltraciones hemorrgicas profundas Investigacin toxicologa de antiepilpticos, dosajeEtlico, metlico

Dra.Judith Maguia R.

SOFOCACION POR COMPRESION TORACO-ABDOMINALASFIXIA POR INMOVILIZACION DEL TORAX Y ABDOMEN DEBIDO A AGENTE QUE LO COMPRIME.ETIOLOGIA:FTE:ACCIDENTAL; NIOS QUE LES CAE OBJETO PESADO EN EL TORAX, O EN ACCIDENTE DE TRABAJO, DERRUMBAMIENTO DE PARED, TECHO, ARBOL, TAMBIEN EN ACCI. DE TRANSITO.CASO DE SERVANTO Y FLORENTINO.1964: FALLECIERON 350 PERSONAS ESTADIO NACIONAL

SIGNOS CLINICOS-SOFOCACIONMASCARA DE MORESTIN : CIANOSIS Y TUMEFACCION MARCADA DE LA CARA, CUELLO Y HOMBRO, POR IMPEDIMIENTO EN EL DESAGUE DE LA VENA CAVA SUPERIOR.SIGNOS DE APLASTAMIENTO DEL TORAX:FRACTURAS COSTALES, LACERACIONES PULMONARES

ASFIXIA POR CARENCIA DE AIRECONFINAMIENTO : ASFIXIA DEBIDO A PERMANENCIA EN UN ESPACIO CERRADO SIN VENTILACION .ETIOLOGIA :ACCIDENTAL , OBREROS ATRAPADOS EN UN TUNEL , MARINEROS EN UN SUBMARINOS O NIOS EN UN BAUL O REFRIGERADORSEPULTAMIENTO: ASFIXIA QUE SE PRODUCE AL SER EXCLUIDO EL AIRE POR TIERRA U OTRO ELEMENTO PULVERULENTO EN QUE SE HA HUNDIDO EL ROSTO O TODO EL CUERPO. SUMERCION EN MEDIO SOLIDO

Nio retrasado mental que se encerr accidentalmente en un refrigerador abandonado .Su cadver fue hallado en putrefaccin

ATRAGANTAMIENTOObturacin por manosDel agresor, lesiones en los labios

DEFINICION:Asfixia por inmersin que se produce por la introduccin de un medio liquido en las vas respiratorias, que penetra por la boca y la nariz. ETIOLOGIA:Accidental: es la mas frecuente, por impericia para nadar o por imprudencia (nadar en aguas de gran oleaje )Suicida: poco comnHomicida infrecuente

POR EL MOMENTO DE LA MUERTE:Primaria: inmediatamente ala sumergimientoSecundaria: la muerte ocurre posterior al trastorno

POR EL MEDIO LIQUIDOen agua dulce : ro, lagunas, piscinas en agua salada: mar.

Dra.Judith Maguia R.VARIEDAD: COMPLETA: todo el cuerpo sumergido en el medio liquidoINCOMPLETA: solo la cabeza Inmersin incompleta, epilptica que sufri convulsiones cuando recoga agua

Cadver de un menorSumergido totalmente en el medio liquido

Dra.Judith Maguia R.

Cianosis generalizadaCuerpo y ropas hmedasHongo de espuma (boca y nariz)Congestin conjuntivalMaceracin de palmas de manos y plantas de los piesPiel anserina, fra y plidaRigor mortis Contusiones post morten Retraccion del escroto

MANOS DE LAVANDERA

EXAMEN INTERNO DEL AHOGADOHongo de espuma en vas areasPulmones: tumefactos, crepitantes al corte salida de abundante liquido espumoso: Edema pulmonarEquimosis subpleurales (Tardieu)Hemorragia en celdas mastoideas etmoidalesLiquido en el estomago Diatomeas (plankton) en medula sea, corazn , alvolosManchas de Paltauf

Dx. Diferencial entre la muerte por ahogamiento y el lanzamiento del cadver al agua.Establecer la causa de muerteDeterminar la forma de muerteDeterminar Influencia del alcohol ingeridoDescartar muerte sbita previa al ahogamiento

Dra.Judith Maguia R.Examen radiolgico: la opacidad de los senos paranasales indica vitalidad Examen microscpico: bsqueda de diatomeas y de protozoarios en los pulmones, mastoides, etmoides. Examen bio-qumico: determinacin de cloruros para diferenciar si es inmersin de agua dulce o salada.Examen qumico: determinacin de contaminantes qumico del medio de sumersin y tambin de alcohol

Dra.Judith Maguia R.

Intoxicacin porMonoxido de carbono

Gas incoloro, inodoro, e inspido.La victima inhala y no se percata de su presencia Etiologa: suicida frecuente. Accidental en incendiosCO: interfiere en el transporte de O2 a los tejidos , forma Carboxihemoglobina que daa progresivamente el Sistema nervioso, depresin respiratoria y muerte.

Dra.Judith Maguia R.

Dra.Judith Maguia R.

Dra.Judith Maguia R.

Dra.Judith Maguia R.