CATEDRAANATOMA HUMANA III. SISTEMA URINARIOMG. LILIA MARIA NIEVA VILLEGASCorreo electrnico: lilianievav@gmail.com

EL APARATO URINARIO Y LA HOMEOSTASIS El aparato urinario contribuye a la homeostasis modificando la composicin, el pH, el volumen y la presin de la sangre; manteniendo su osmolaridad, excretando los desechos y las sustancias extraas y produciendo hormonas.

SISTEMA URINARIO Es un conjunto de rganos que producen y excretan orina, el principal lquido de desecho del organismo. Los dos riones filtran todas las sustancias del torrente sanguneo; estos residuos forman parte de la orina que pasa por los urteres hasta la vejiga de forma continua, seguida de la uretra, Nefrologa Urologa

FUNCIONES La funcin del sistema urinario es ayudar a mantener la homeostasis corporal, controlando la composicin y volumen de la sangre, esposible eliminando o compensando cantidades especificas de agua y solutos.

FUNCIONESRegulacin de la presin arterial Regulacin del volumen plasmticoMantenimiento de la osmolaridad sanguneaProduccin de hormonas Regulacin de la glucosa sangunea Regulacin del pH sanguneo Regulacin de la composicin inica de la sangre.Excrecin de desechos y sustancias extraas.

RION

Cada rin se caracteriza por una cara lateral cncava, donde una abertura, llamado hilio, permite elpaso de la arteria renal, la vena renal, los nervios y el urter.Cada rin esta cubierto por tres capas: la capsula fibrosa lisa y transparente de tejido conectivo denso que se continua con la capa externa del urter, capsula adiposa protege y sostiene, fascia renal capa fina de tejido conectivo denso que fija a l rin a las estructuras que lo rodean y a la pared abdominal.

UBICACIN DEL RION

UBICACIN DEL RION

ANATOMIA INTERNA DEL RION

ANATOMIA INTERNA DEL RION

ANATOMIA INTERNA DEL RION

IRRIGACION E INERVACION DEL RION

IRRIGACION E INERVACION DEL RIONArteria segmentaria, interlobulares, acuartas, interlobulillares, arteriola aferente, glomerulo (red capilar), arteriola eferente, capilares peritubulares, vasos rectos.Venas peritubulares, interlobulillares, acuartasm interlobulares, vena renal.

IRRIGACION DEL RION

Se encuentra enla corteza, eselextremo ciego dilatado y revestido de un epitelio muy delgado cpsula de Bowman. Esta expansin toma una forma de copa al serinvaginado por capilaresllamado GLOMERULO.Toda esta estructura se llama corpsculo renal.Corpsculo Renal: se hace un ultra filtrado del plasma que pasa al tbulo renal donde se modifica por resorcin y secrecin para formar la orina. Tbulo renal: La nefrona esta forma da luego por las porciones contorneadas y rectas del tbulo contorneado proximal, un segmento delgado y las porciones rectas y contorneado del tbulo distal, este es un tbulo o conducto colector.El tbulo contorneado distal y proximal se encuentran adyacentesal corpsculo renal de la corteza, las partesrestantesforman elasa de Henle ,que se encuentra enun rayo medular y pasa de la corteza a la medula r recorriendo una distancia variable en ella.NEFRONA

NEFRONAS CORTAS (corticales): solo llegan hasta la zona externa de la medula essegmento delgado corto enla rama descendente.NEFRONAS LARGAS (yuxtamedulares): llegan profundamente hasta la zona interna de la medula con un segmento delgado que abarca las ramas descendentesy ascendentesy forma elasa.Cuando eltbulo distal regresa de la corteza, viajan hacia elcorpsculo renal delorigen se especializa para formar la macula densa antesde continuar como tbulo contorneado distal. Lamacula densa se relaciona con elpolo vascular del corpsculo con las arteriolas aferenteseferente delglomrulo y con un grupo de clulas llamado mesangio extraglomelurar, esta asociacin de las arteriolas, a macula y las clulas lascis eselllamado aparato yuxtaglomerular.

BARRERA DE FILTRACIN RENAL

La barrera de filtracin renal est compuesta por el endotelio fenestrado, la lmina basal y las zonas de filtracin con diafragmas entre los pedicelos. Permite el pasaje de agua, iones y molculas pequeas del flujo sanguneo hacia el espacio capsular, pero previene el pasaje de protenas grandes con carga negativa, formando as un ultrafiltrado de plasma en el espacio de Bowman.

CORPUSCULO RENAL

ASA DE HENLE

El asa de Henle comienza desde el tbulo contorneado proximanl como un tubo recto de paredes delgadas que desciende desde la corteza hacia la mdula como porcin descendente delgada, aqu se dobla sobre s misma como porcin ascendente delgada, abruptamente cambiando a una pared ms gruesa ( la porcin ascendente gruesa ), regresando a la corteza renal. La longitud del asa de Henle vara de larga a corta dependiendo de la localizacin del corpsculo renal de la nefrona en particular. La principal funcin de las asas de Henle es generar una presin osmtica alta en el lquido extracelular de la mdula renal. El asa delgada descendente es muy permeable al agua y poco al sodio y la ascendente slo moderadamente permeable al agua y mucho al sodio.

TBULO DISTAL

El tbulo distal est subdividido en parte recta y parte contorneada. Entre stas se encuentra una regin modificada del tbulo distal que se conoce como mcula densa. Es ms corto y ancho que el tbulo contorneado proximal y a las clulas epiteliales les falta el borde en cepillo. Reabsorbe sodio ( Na+ ) del filtrado y los transporta al intersticio renal. Este proceso es estimulado por la aldosterona. Transfiere potasio ( K+ ), amonio ( NH3+ ) e hidrgeno ( H+ ) hacia el filtrado desde el intersticio. Los tbulos contorneados distales se unen para formar un tbulo de conexin corto que conduce hasta el tbulo colector.

TBULOS COLECTORES

Los tbulos colectores tienen segmentos en la corteza, mdula y papila, convergen hasta formar tbulos ms grandes. Los tbulos colectores corticales tienen un epitelio cbico simple con clulas principales e intercaladas. Las principales o claras tienen un cilio central. No se conoce su funcin. Las oscuras o intercaladas son menos numerosas que las clulas principales, poseen muchos pliegues en la superficie apical y vesulas citoplsmicas. Transportan y secretan de manera activa iones de hidrgeno contra gradientes de concentracin elevados. Los tbulos colectores medulares son similares a los de la corteza en la mdula externa y el epitelio es igual; en la mdula interna tienen slo clulas principales o claras. Los tbulos colectores papilares (conductos de Bellini ) son tbulos grandes con un epitelio simple de clulas cilndricas con un cilio central, se vacan en el rea cribosa y de ah a un cliz menor.

PASAJESEXCRETORES

Incluyen los clices menores y mayores, la pelvis renal entre cada rin, el urter, la vejiga urinaria y la uretra localizados fuera de los riones. Poseen generalmente una pared compuesta de una mucosa formada por un epitelio de transicin, exceptuando en la uretra, que descansa en una lmina propia, una capa muscular de msculo liso y una capa adventicia de tejido conectivo laxo.

Son dos, uno para cada rin y estn constituidos por trescapas: Mucosa, Muscular y Adventicia; Excepto enla porcin delurter, su mucosa presenta pliegueslongitudinales; la combinacin de ellos con elepitelio transicional(que puede estirarse sin desgarrarse)permite que la luz delurter aumente eldimetro sin que se lesione la mucosa, como sucede con los clculos. Los urteres, al llegar a la vejiga la atraviesan oblicuamente,esto con los pequeos replieguesvalvularesde la mucosa vesical que protege su entrada, impide las contraccionesvesicularesque produzcan reflujo. Laorina va desde elrin a la vejiga no por gravedad, sino por las ondas de contraccin peristltica de la mucosa de urter.

URTERES

VEJIGA URINARIAEsta constituida por una pared similar a la de los urteres, pero ms gruesa, es un rgano plvico relacionado hacia atrs con el tero de la mujer y con el recto en el hombre, su parte antero superior esta cubierta por el peritoneo. Su mucosa, cubierta por epitelio de transicin, tiene cinco capas de clulas que estn vaca y 2 a 3 cuando se distiende. El trgono, es la regin limitada por la desembocadura de los urteres y la salida de la uretra, la mucosa presenta un aspecto distinto y esta revestida por epitelio plano estratificado, mas desarrollado durante la madurez sexual e involucrada en la vejez, este epitelio es similar al vaginal, es sensible a los estudios hormonales.

URETRA Es un conducto muscular que se extiende de la vejiga al exterior y que permite la evacuacin delcontenido vesical. Lauretra esta recubierta ensu interior por la mucosa, que enla regin prosttica tiene epitelio transicional y enla regin membranosa epitelio cilndrico estratificado. Su orificio externo(meato) contiene fibras musculares lisas que constituyenelesfnterexterno y esta cubierto por epitelio plano estratificado.

ORINADespus de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de un esfnter que se localiza entre la vejiga y la uretra, y tambin por la apertura voluntaria de un esfnter en la uretra. A los nios pequeos, antes de aprender a controlar el esfnter urinario, se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga.

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