Anestesi Hellp Sindrome Ewis

8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis

1/6

3

BAB II

LAPORAN KASUS

A. ANAMNESIS UMUM

Nama : Ny. AI

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 33 tahun

Alamat : Dusun II Pangkalan Lampam, Kel. Pangkalan Babat, Ke.

!ambang "angku, Kab. #uara $nim

Peker%aan : Ibu !umah &angga

'tatus perka(inan : Ka(inAgama : Islam

N). #e"re : *++3-

#!' : +/3/01

B. ANAMNESIS KHUSUS

Keluhan Utama

#au melahirkan "engan "arah tinggi "an bekas )perasi

Riwayat Perjalanan Penyakit

'e%ak 2 %am '#!' 4' mengeluh perut mulas yang men%alar ke

pinggang hilang timbul "an makin lama makin sering "an kuat. Kemu"ian 4'

"iba(a ke !'UD kayuagung, "ikatakan hamil kurang bulan, "arah tinggi "an

ri(ayat )bstetrik %elek. Kemu"ian 4' "iru%uk ke !'#5. !i(ayat keluar "arah

len"ir 6/7, ri(ayat keluar air/air 6/7, ri(ayat "arah tinggi pa"a kehamilan

sebelumnya 6/7, ri(ayat "arah tinggi sebelum hamil 6/7. !i(ayat sakit kepala

hebat 6/7, pan"angan mata kabur 6/7, mual muntah 6/7, nyeri ulu hati 6/7, kening

men%a"i lebih se"ikit.

4s mengaku hamil kurang bulan "an gerakan %anin masih bisa "irasakan.

Status Ssial Eknmi !an "i#i

!i(ayat ')sial $k)n)mi : se"ang

!i(ayat 8i9i : se"ang


2/6

+

Status Perkawinan

!i(ayat Pernikahan : 0 lamanya 1 tahun

Status Re$r!uksi

#enarhe : 03 tahun

'iklus hai" : 3 hari

Lama hai" : - hari

Banyaknya : "alam batas n)rmal

5P5& : 1 Juni 0;

Status Persalinan

N)&empat

Bersalin&ahun

Jenis

Persalinan

Anak

Kelamin Berat Kea"aan

0. Bi"an 00 Lahir mati

6Janin #ati

Dalam

!ahim7

Laki/Laki &i"ak "itimbang Lahir mati

. D)kter kan"ungan

0+ '< Laki/laki Lupa&i"ak "itimbang

'ehat

3. 5amil ini 6Darah &inggi7

Riwayat Penyakit %ahulu

5ipertensi : ti"ak a"a

Penyakit Jantung : ti"ak a"a

Penyakit 8in%al : ti"ak a"a

Penyakit Kelamin : ti"ak a"a

Diabetes #elitus : ti"ak a"a

&uberkul)sis : ti"ak a"a

Asma : ti"ak a"a

Alergi : ti"ak a"a

&. PEMERIKSAAN 'ISIK ()* Maret )+,- $kl. ,/++ 0IB1


3/6

;

Pemeriksaan Fisik Umum

Kea"aan umum : tampak sakit se"ang

Kesa"aran : )mp)s mentis

8C7

Status "inekl2i ()* maret )+,-3 $ukul ,.,4 wi51

Pemeriksaan Luar

Ab")men embung, lemas, simetris, ?U& pusat E pr). iph)i"eus 6; m7,

meman%ang, puka, kepala, penurunan ;>;, his 6/7, DJJ 0+ >m, &BJ : 0; gr.


4/6

1

Pemeriksaan %alam (Vaginal Toucher 1

P)rti) lunak, p)steri)r, e F, pembukaan kunup, 5)"ge I, ketuban "an

penun%uk belum "apat "inilai.

%. PEMERIKSAAN PENUN6AN"

Pemeriksaan La5ratrium ()* Maret )+,-1

HEMATOLOGI

5b : 03. g>"l

!B< : +.31 01>mm3

Leuk)sit : 0.+>mm3

D< : >>>0;>;

5emat)krit : 3- F

&r)mb)sit : 3.>Ul

KIMIA KLINIK

HATI

Bilirubin &)tal : .3- mg>"L

Bilirubin Direk : 0. mg>"L

Bilirubin In"irek : 0.* mg>"L

A'&>'84& : * U>L

AL&>'8P& : + U>L

LD5 : 0+1* U>L

GINJAL

Ureum : mg>"L

Asam Urat : -,- mg>"L

Kreatinin : .*3 mg>"L

ELEKTOLIT

#agnesium 6#g7 : 0.- m$G>L

Natrium 6Na7 : 03 m$G>L


5/6

-

Kalium 6K7 : 3.3 m$G>L

Hasil Pemeriksaan Ra!il2i

US" A5!men IR%

&ampak J&5 Preskep

Bi)metri %anin

BPD : + mm

5< : 30 mm

A< : 30 mm

?L : 1 mm

$?H : 0; g

Ketuban ukup 'p. +. m

Plasenta "i )rpus anteri)r

E. %IA"NOSIS

83PA hamil 3+ minggu belum inpartu "engan superimp)se" preelampsia C

)mplete 5$LLP C bekas '< 0 C B45 J&5 Presentasi Kepala.

'. PENA7ALAKSANAAN

• !esusitasi intrauterine

• 4 L>menit N!#

• 4bser@asi tan"a @ital ibu, DJJ, "an tan"a inpartu

• Kateter menetap atat input )utput

• In%. #g'4+ sesuai pr)t)k)l

• Nie"ipin 30 mg

• !enana pematangan paru "engan In%. "eamethas)n 1 mg• !enana terminasi kehamilan perab")minam

• In%. Deamethas)n 0 mg I@ sesuai pr)t))l )mplete 5$LLP

• !enana k)nseling k)ntrasepsi IUD

• K)nsul PDL, mata

•


6/6

&anggal + #aret 01 Pukul 0-: HIB

' 4s "engan keluhan perut mulas

!i(ayat 5ipertensi se%ak kehamilan ini

!i(ayat penyakit )eisting lain "isangkal, asma 6/7, alergi 6/7.

4 Primary 'ur@ey:

A : gurgling 6/7, sn)ring, h)king 6/7

B : !! : >menit, 5! : *+ >m

< : &D: 0*>00 mm5g, 5! : *+ >menit, !!: >menit

D : 8

Anestesi Hellp Sindrome Ewis

Documents

Transcript of Anestesi Hellp Sindrome Ewis