ANATOMIA VASCULAR DE LA PELVIS

Dr. Rafael Lpez C.

LIGADURA DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA

C. B-Lynch, L. G. Keith and W. B. Campbell. Gynecology. Chap 32. Internal iliac artery ligation. Elsevier. 2008.

ANASTOMOSIS PELVICAS PRINCIPALES

C. B-Lynch, L. G. Keith and W. B. Campbell. Gynecology. Chap 32. Internal iliac artery ligation. Elsevier. 2008.

ANASTOMOSIS HORIZONTALES

C. B-Lynch, L. G. Keith and W. B. Campbell. Gynecology. Chap 32. Internal iliac artery ligation. Elsevier. 2008.

OTRAS ANASTOMOSIS

VARIACIONES ANATOMICAS

Tipo I: AU es la 1ra rama de arteria glutea inferior (45%) Tipo II: AU es la 2da o 3ra rama de glutea inferior (6%) Tipo III: AU, glutea inferior y glutea superior surgen como una trifurcacin (43%) Tipo IV: AU como 1ra rama de la arteria hipogstrica (6%)

Gomez-Jorge etal: CVIR 2003

ANATOMIA DEL VENOSA PELVICACada vscera en la pelvis est rodeada por una red venosa grande de paredes delgadas con pocas vlvulas.

SISTEMA VENOSO PELVICO

Est formado por dos plexos venosos separados: Visceral y parietal. Drena en tres pedculos: venas iliaca interna, ovrica y hemorroidales. La iliaca interna se une a la externa a nivel del promontorio sacro

SISTEMA VENOSO PELVICO

El sistema parietal est formado por las venas glteas superior e inferior, sacra, ileolumbar, obturatriz y hemorroidales El visceral por los plexos vesical, vaginal, uterino, pudendo interno y rectal.

SISTEMA VENOSO PELVICO

La vena ovrica est formada por cinco tributarias que drenan los territorios del parametrio, mesosalpinx, cervix y plexo pampiniforme. La derecha drena a la cava inferior y la izquierda a la renal izquierda,.

SISTEMA VENOSO PELVICO

La red tero- ovrica es muy compleja debido a la unin entre los ejes venosos visceral, parietal y de los MI. El plexo venoso tubo ovrico se conecta directamente con las venas uterinas a travs del ligamento ancho, este flujo dentro de las venas ovricas tambin puede dirigirse al eje hipogstrico a travs de las venas uterinas.

SISTEMA VENOSO PELVICO

Desde ah el flujo puede dirigirse hacia las venas rectal, vaginal y vesical; de donde puede drenar retrgradamente a la vena iliaca interna; a las venas del sistema parietal o del MI a travs de la venas:

Femoral profunda, circunfleja femoral, plexo venoso obturador, gluteas inferiores, vulvares, pudendas externas o aun a la vena safena mayor.

GRACIAS

The Nutcracker Syndrome: