COLON

INT: ROLANDO PARADA OLIVA

DR.JULIOC. SUAREZDR.MAURIO SAUCEDODR. SOLIZRESIDENTES:DR. FERNANDO NOGALES R1DR. VICTOR BECERRA R2

INTESTINO GRUESOUltima parte del tubo digestivoSe divide en :a)Ciegob)Colon ascendentec)Angulo hepaticod)Colon transversoe)Angulo esplenicof) Colon descendenteg)Colon ileo pelvicoh)Recto

DIMENSIONESMide: 1,50mts a 1,80mtsDiametro de 7 a 8 CmColon transverso 3 a 5 cm Colon descendente 2 a 3 cmDiferencia importantes con el intestino

delgado:Tenias AustrasApendices epiploicos

CONSTITUCIONTUNICA SEROSATUNICA MUSCULARSUBMUCOSAMUCOSA

CIEGO Y APENDICE

CIEGO:Desde borde inferior de al orificio de la

desembocadura del ileon en elcolon ascendente (valvula ileocolica)

6 cm altura6 a 8 cm anchomovil

SITUACIONALTA : cuando esta por encima de la fosa

iliaca, delante del riñón derechoBAJA: por encima de cavidad pelvianaCavidad abdominal

RELACIONES DEL CIEGOCARA ANTERIOR: pared abdominalCARA POSTERIOR:Peritoneo parietalMusculo psoas iliacoCARA LATERAL EXTERNA:Partes blandas de FIDCARA INTERNA:Apendice e ileon

APENDICE VERMICULARProlongacion del ciego implantacion: a 2 o 3 cm de valvula ileosecal7 a 8 cm longitud4 – 8 cm de diametroMovilSu valvula: apendicular o de GERLACHSituacion descendente internaPresecal, retro secal,pelvica,

IRRIGACION

(la arteria apendicular puede nacer de la art ileal,cecal,mesent.superior)

COLON ASCENDENTEEntre ciego y colon transverso8 – 15 cmEn este desemboca el ileonValvula: ileosecal o BAUHIN

RELACIONES.POSTERIOR: fosa lumbar, porcion inferior de

rinon derechoFascia de told: adosamiento de peritoneo parietal

en el visceralINTERNA: ureter derecho,vasos gonadales, asas

de intestino delgadoDELANTE:pared abdominalEXTERNA:pared abdominalVelo de jackson: tejido conjuntivo que cruza el

colon ascendente sujetandolo e inmovilizandolo.

ANGULO HEPATICOUnion del colon ascendente y transversoUbicado entre rinon y el higadoRelaciones:ATRÁS: tercion inferior del rinon derechoADELANTE:higado , cara inf. De lobulo

derechoADENTRO:2da porcion del duodenoAFUERA:diafragma y ligamento freno colico

derecho.

COLON TRANSVERSODesde el colon ascendente al colon

descendente40 a 80 cmEl duodeno en se 2da porcion lo divide en: Derecho (fijo) e izquierdo(movil)

COLON TRANSVERSORELACIONES:ADELANTE:higado derecho , pared

abdominalARRIBA:currvatura mayor del estomagoATRÁS:rinon derecho,2da porcion de

duodeno,pancreas , 3ra porcion de duodeno, rinon izquiedo

ABAJO: asas intestinales

MESOCOLON TRANSVERSOReplieguperitoneal fija el colon transverso a

la pared posterior10 – 15 cm.

ANGULO ESPLENICORELACIONES:ANTERIOR:cupula diafragmatica, curvatura

mayor del estomago y epiplon mayorPOSTERIOR:rinon izquierdo,diafragma,pared

toracicaEXTERNA: bazoINTERNA:graldula suprarrenalFIJACION: ligamento gastrocolico,ligamento

frenocolico

COLON DESCENDENTEDesde angulo esplenico a cresta iliaca 12cmRELACION:ATRÁS:nervio femoro cutaneoBORDE EXTERNO rinon izquierdoADELANTE: asas de intestino delgado

COLON ILEO PELVICO (SIGMOIDES)Desde la cresta iliaca a la 3ra vertebra sacraDIVIDIDO POR EL MUSCULO PSOAS:Colon iliacoColon pelvico

COLON ILIACODesde la cresta iliaca a borde externo del

psoasfijo

COLON PELVICODesde el borde interno del psoas a la 3ra

vertebra sacra mide 40 cmMovil

RECTO

RECTOSegmento terrminal del tubo digestivoDesciende por delante del sacro y coxisEl coxis lo divide en pelvico y anal12 a 15 cm10 a 12 el pelvio2 a 3 el anal

REALCIONES SEGMENTO PELVIANOCara posterior: sacro y coxis, musculo

piramidal,vasos sacros mediosCARA ANTERIOR:HOMBRE:Cara posterosuperior de la vejiga,conductos

deferentesVesiculas seminales, prostataMUJER:Cara posterior del utero,musculo recto vaginalCARAS LATERALES:Colon pelvico , ureter,vasos hipogastricosOvario y pabellon de la trompa

RELACIONESSEGMENTO ANALAdelante: perineLados: fosa isquio rectalAtrás: musculo ano coxigeo

IRRIGACION DEL TUBO DIGESTIVO TRONCO CELIACO Coronaria estomaquica Hepatica Esplenica

MESENTERICA SUPERIOR Colica media Colica derecha Ileocolica Ramos yeyunales e ileales

MESENTERICA INFERIOR Colica izquierda: sup e inf Sigmoides: sup , media e inf Rectal superior

ILIACA PRIMITIVA Iliaca externa Ilicaca interna (hipogastrica) > rectal media Hipogastrica >pudenda>rectal inferior

IRRIGACIONVENASLlevan el mismo curso que las arterias ,

confluyen en la mesenterica inferior,esta se une a la esplenica y mesenterica superior para formar vena porta hepatica………todas desembocan en la VENA PORTA

INERVACIONsistema intrínseco y uno extrínseco El sistema nervioso intrínseco: porciones del

Plexo Entérico, el cual está constituido por:El Plexo submucoso (de Meissner) que está

ubicado en la capa submucosa (sensitivo)El plexo Mientérico (de Auerbach) dirige el

peritaltismo intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor).

El plexo Subseroso.