ANALISA DATA HIPOGLIKEMI.docx

8/19/2019 ANALISA DATA HIPOGLIKEMI.docx

1/13

ANALISA DATA

No

.

Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Problem

1. 12-10-15

(16.15 )

DS:

- Pasien mengatakan lemas, kedua kaki kaku, dan mual

- Pasien mengatakan sebelum sakit makan lontong dan

kacang

- Pasien mengatakan nyei ke!ala, !asien measa ke!alanya

s!eti be!uta-!uta dan !andangan men"adi gela!, nyei

yang diasa !asien te"adi teus-meneus dan seing,

!asien mengatakan measakan nyei sedang dengan skala

6 (skala numeik).

D#:

- $on"ungti%a anemis

- &D' 2 mgdl

- 'kal dingin

- $eadaan umum lema*

- &+S 5 6, kesadaan com!os mentis

- :

D: 10/0 mmg: /6 menit33: 20 menit

'su!an diet 3esiko

ketidakseimb

angan kada

glukosa daa*


2/13

S: 46o+2. 12-10-15

(16.20)

DS:


s!eti be!uta-!uta dan !andangan men"adi gela!, nyei

yang diasa !asien te"adi teus-meneus dan seing,


6 (skala numeik).


D#:

- a"a* !asien meingis

- Pasien teli*at mencai !osisi untuk menguangi nyeinya.


- &D' 2 mgdl

- 'kal dingin


- :

D: 10/0 mmg

: /6 menit33: 20 menitS: 46o+

'gen cedea

biologis

yei akut

3. 12-10-15

(16.25)

DS:


se"ak !agi tadi

&angguan

biokimia

(*i!oglikemia)

ual


3/13

- Pasien mengatakan sebelum sakit makan lontong dan

kacang


s!eti be!uta-!uta dan !andangan men"adi gela!, nyei yang diasa !asien te"adi teus-meneus dan seing,


6 (skala numeik).

D#:


- &D' 2 mgdl

- 'kal dingin


- &+S 5 6, kesadaan com!os mentis

- :

D: 10/0 mmg: /6 menit33: 20 menitS: 46o+

DIAGNSA !EPE"A#ATAN DAN P"I"ITAS DIAGNSA

No Tgl/$am Diag%osa Prioritas


4/13

.1 12-10-

2015

(16.15)

3esiko ketidakseimbangan kada glukosa daa*

b.d asu!an diet

3esiko ketidakseimbangan kada glukosa

daa* b.d asu!an diet

2 12-10-

2015

(16.20)

yei akut b.d agen cedea biologis yei akut b.d agen cidea biologis

3 12-10-

2015

(16.25)

ual b.d gangguan biokimia (*i!oglikemia) ual b.d gangguan biokimia (*i!oglikemia)


5/13

"EN&ANA !EPE"A#ATAN

No

.

Tgl/$am N& NI&

1. 12-10-

2015

(16.15)

Setela* dilakukan tindakan

ke!ea7atan selama 8... "am

ka'ar glukosa 'ara( stabil

dengan kiteia *asil :

Peneimaan kondisi kese*atan9 1 9 2 9 4 9 9 5

$e!atu*an !eilaku : dietse*at9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at mengontol kadaglukosa daa*9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at mengontol stess9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at memana"emen dan

)a%a$eme% *i+oglikemia

1. engidentikasi !asien beesiko *i!oglikemi

2. enentukan tanda-tanda dan ge"ala *i!oglikemia

4. emantau kada glukosa daa* sesuai indikasi

. emantau tanada-tanda dan ge"ala *i!oglikemia

(misalnya kegoya*an, temo, bekeingat, gugu!,

gelisa*, dll)

5. enyediakan kabo*idat sede*ana, sesuai indikasi

6. enyediakan kabo*idat kom!leks dan !otein,

sesuai indikasi

. engelola glucagon sesuai indikasi

/. ubungi !elayanan medis dauat yang di!elukan

;. engelola glukosa inta%ena sesuai indikasi

10. em!eta*ankan akses i% yang sesuai

11. em!eta*ankan "alan na!as yang !aten yang


6/13

mencega* !eyakit semakin!aa*9 1 9 2 9 4 9 9 5

ingkat !ema*aman untuk dan!encega*an kom!likasi

9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at meningkatkan istia*at9 1 9 2 9 4 9 9 5

engontol !eilaku beatbadan9 1 9 2 9 4 9 9 5

Pema*aman mana"emendiabetes9 1 9 2 9 4 9 9 5

Status nutisi adekuat9 1 9 2 9 4 9 9 5

#la*aga teatu9 1 9 2 9 4 9 9

di!elukan

12. elindunginya dai cidea yang di!elukan

14. enin"au !eisti7a-!eisti7a sebelum

*i!oglikemia untuk menentukan kemungkinan

!enyebab1. embeikan tangga!an se*ubungan kelayakan

mana"emen dii *i!oglikemia

15. engan"ukan !asien dll yang signikan !ada

tanda-tanda dan ge"ala,


7/13

setia! *ai, sesuai indikasi)

24. emodikasi tu"uan glukosa daa* untuk

mecega* daa* *i!oglikemia tan!a adanya ge"ala

*i!oglikemia

2. engin


8/13

menguangi nyei

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ engunakan analgesik sesuai

dengan kebutu*an9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ encai bantuan tenaga

kese*atan

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ ela!okan ge"ala !ada

!etugas kese*atan

9 1 9 2 9 4 9 9 5□ engenali ge"ala ge"ala nyei

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ ela!okan nyei yang suda*

tekontol

9 1 9 2 9 4 9 9 5

A%algesi0 A'mi%istratio%

□ entukan lokasi, kaakteistik, kualitas, dan dea"at

nyei sebelum !embeian obat

□

+ek instuksi dokte tentang "enis obat, dosis, dan


9/13

(16.25) ual teatasi dengan kiteia

*asil:

□ ela!okan tebebas dai

mual

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ engidentikasi *al-*al yang

da!at menguangi mual

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ emban mukosa baik

9 1 9 2 9 4 9 9 5

□ $a"i !enyebab mual

□ Pantau tugo kulit, "ika di!elukan

□ Pantau , "ika !elu

□

Pantau status *idasi□ >elaskan untuk melakukan na


10/13

I)PLE)ENTASI DAN EALASI

No

.

Tgl/$am Im+leme%tasi Tgl/$a

m

Ealuasi TTD

1 12-10-

2015

16.05

16.06

16.0

16.10

16.11

16.42

16.41

16.40

)a%a$eme% *i+oglikemia

1. engidentikasi !asien beesiko

*i!oglikemi. P datang dengan

kelu*an lemas, kedua kaki kaku,

dan mual

2. emantau kada glukosa daa*

sesuai indikasi. elakukan cek &D', 2 mgdl.

4. elakukan !emeiksaan .

D: 10/0 mmg: /6 menit33: 20 menit

S: 46o+

. engelola glukosa inta%ena

sesuai indikasi. P te!asang

?BD D5C 20 t!m.5. em!eta*ankan akses i% yang

sesuai

6. enin"au !eisti7a-!eisti7a

sebelum *i!oglikemia untuk

menentukan kemungkinan

12-10-

2015

1;.00

S : ! mengatakan masi* sedikitlemas dan kedua kaki suda* tidakkaku

':

Peneimaan kondisi kese*atan9 1 9 2 9 4 9 9 5

$e!atu*an !eilaku : diet se*at9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at mengontol kada glukosadaa*9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at mengontol stess9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at memana"emen danmencega* !eyakit semakin !aa*9 1 9 2 9 4 9 9 5

Da!at meningkatkan istia*at9 1 9 2 9 4 9 9 5

Pema*aman mana"emen diabetes9 1 9 2 9 4 9 9 5

': asala* teatasi sebagian

P: lan"utkan ?nte%ensi 2, 4, 5, /

li


11/13

!enyebab. enyaankan !ada

!asien untuk teta!

meme!e*atikan dietnya

. enyaankan !emantauan

mandii !ada glukosa daa*.embeita*ukan !ada !asien

untuk selalu mengecek kada

glukosa dalam daa*.

/. =ekolaboasi untuk membuat

!euba*an dalam egimen insulin

(misalnya bebea!a suntukan

setia! *ai, sesuai indikasi).

?n"eksi insulin 10 nit.

2 12-10-

2015

16.05

16.06

16.06

16.6

1. engobse%asi eaksi

non%ebal dai ketidaknyamanan.

P tam!ak meingis

2. engka"i nyei secaa

kom!e*ensi< meli!uti (lokasi,

kaakteistik, dan onset, duasi,


12/13

16.0

16.10

16.5

!asien te"adi teus-meneus dan

seing, !asien mengatakan

measakan nyei sedang dengan

skala 6 (skala numeik).

4. engka"i


13/13

2015

16.05

16.06

16.06

16.0

16.0/

16.15

16.5

!ada !asien. Pasien mengelu*

mual.

2. engka"i !enyebab mual. P

mengatakan setela* makan

lontong dan kacang ! measa

lemas dan mual.

4. emantau tugo kulit tugo

kulit !asien nomal

. emantau

D: 10/0 mmg: /6 menit

33: 20 menitS: 46o+

5. emantau status

*idasi !

6. en"elaskan untuk

melakukan na

ANALISA DATA HIPOGLIKEMI.docx

Documents

Transcript of ANALISA DATA HIPOGLIKEMI.docx