alteraciones urinarias , volumen, acompañantes, molestias, bibliografia

8/18/2019 alteraciones urinarias , volumen, acompañantes, molestias, bibliografia

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ALTERACIONES URINARIASGrupo 03 – 02 semestre


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ALTERACIONES

Las alteraciones de la orina reflejan trastornos deórganos o sistemas, fundamentalmente delsistema urinario.


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VOLUMEN DE LA ORINA

PoliuriaEs un signo médico que consiste en una emisión de un volumende orina superior al esperado. Es un gasto urinario excesivo.

Se define como un volumen superior a 2 litros = 2000 ml en 24horas para adultos y superior a 2-2,5 litros/24 horas para niños.La cantidad de orina excretada depende del equilibriohidroelectrolítico del organismo.

El exceso de líquido o la necesidad de eliminar un exceso desustancias disueltas puede conducir a un aumento en la

cantidad de orina producida por los riñones.También depende de la capacidad de filtración del riñón:cuando existe insuficiencia renal los túbulos pueden serincapaces de reabsorber la sangre filtrada lo que determina unincremento en la cantidad de orina formada.


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PolaquiuriaProcede del griego pollakis, que significa “a menudo”, yourein, “orinar”; y la definen como la frecuencia exageradade las micciones que no coincide necesariamente con el

aumento del volumen total de orina.Es un signo urinario, componente del síndrome miccional,caracterizado por el aumento del número de miccionesdurante el día, que suelen ser de escasa cantidad y querefleja una irritación o inflamación del tracto urinario.Suele acompañarse de nicturia y de otros síntomas del

síndrome miccional como tenesmo vesical y disuria.Se habla de Polaquiuria nocturna cuando el aumentoanormal del número de micciones se produceexclusivamente por la noche.


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Nicturia o nocturiaEs la micción nocturna frecuente.Puede manifestarse en las etapas iniciales de una enfermedadrenal, aunque la causa puede ser simplemente que se beba ungran volumen de líquidos antes de acostarse, especialmente

alcohol, café o té.Durante la noche se puede sentir la necesidad de orinar confrecuencia, debido a que los riñones no concentran bien la orina.También es habitual la micción frecuente por la noche en laspersonas que sufren de insuficiencia cardíaca, insuficienciahepática o diabetes, aunque no padezcan una enfermedad de lasvías urinarias.

Orinar pequeñas cantidades repetidas veces durante la nochepuede producirse cuando la orina se devuelve a la vejiga porquesu salida se encuentra obstruida. En los varones mayores, lacausa más frecuente es el aumento del tamaño de la próstata.


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OliguriaDisminución anormal del volumen de orina emitida en 24 horas.Diuresis de menos de 500 ml al día y de mas de 100 ml de orinaen 24 h.

Anuria La anuria es la falta de producción de orina o la incapacidad deproducir nada más que una cantidad muy pequeña de orina.

Este es un síntoma médico muy grave, y es necesariotratamiento inmediato para prevenir complicaciones. Las causas

pueden ser insuficiencia renal y cálculos renales, y las opcionesde tratamiento pueden incluir diálisis, cirugía y medicamentos,dependiendo de la causa de la anuria. Se necesita hacer un buenseguimiento para confirmar el éxito del tratamiento y darconsejos al paciente sobre cómo prevenir futuros episodios deanuria.


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ACOMPAÑANTES ANORMALES DELA ORINA

Cambios de color de la orinaNormalmente la orina es de un color amarillo pálido.La orina diluida puede ser casi incolora, mientras que la concentradaes de color amarillo oscuro.

Los pigmentos de los alimentos pueden producir una orina coloreada

de rojo y los fármacos pueden producir una variedad de colores:marrón, negro, azul, verde o rojo.Los colores distintos del amarillo pálido son anormales, a menos quesean causados por alimentos o fármacos.

La orina marrón puede contener hemoglobina degradada o proteínasmusculares.

La orina puede contener pigmentos, de color rojo causados por laporfiria, o de color negro por un melanoma.La orina turbia sugiere la presencia de pus proveniente de unainfección de las vías urinarias, o bien de cristales de ácido úrico o deácido fosfórico. En general, se puede identificar la causa de estacoloración anormal mediante un examen microscópico del sedimento dela orina y el análisis químico de la misma.


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La coloración anormal de la orina corresponde a vecesa dietas especiales o a la ingesta de determinadosmedicamentos. En condiciones normales, la orinacontiene pocas células, por lo que la presencia un

gran número de éstas también indica alteraciones. Lapresencia de infecciones en el sistema urinario puedehacer que aparezcan bacterias en la orina.


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HematuriaLa sangre en la orina puede darle una coloración entre rojay marrón, dependiendo de la cantidad de sangre presente,el tiempo que haya estado en la orina y el grado de acidezde ésta.

Es posible detectar mediante un análisis químico o unexamen microscópico una cantidad muy reducida de sangreen la orina, aunque ésta no tenga una coloración roja.

La sangre en la orina que no causa dolor puede deberse aun cáncer de la vejiga o del riñón. Dichas formas de cáncer

suelen sangrar de forma intermitente. Sin embargo, elsangrado se puede detener espontáneamente, aunque elcáncer persista y siga estando ahí. Otras causas de sangreen la orina son la Glomerulonefritis, los cálculos y quistesdel riñón, la drepanocitosis y la hidronefrosis.


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PiuriaLa piuria es un signo urinario, caracterizado por lapresencia de pus en la orina y que refleja unainfección en algún órgano o punto del sistema nefro-

urinario.ColuriaLa coluria es la presencia de bilirrubina en la orina,es un signo común de enfermedades hepáticas comola hepatitis y la cirrosis. Puede ser descrita comoorina de coloración oscura o marrón.

GlucosuriaSe llama glucosuria a la presencia de glucosa en laorina a niveles elevados.


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MOLESTIAS O DIFICULTADES PARAORINAR

La dificultad para iniciar o mantener el chorro deorina se denomina dificultad para iniciar la micción odisuria inicial.

La dificultad para iniciar la micción afecta a personasde todas las edades y ocurre en ambos sexos, pero esmás común en hombres de edad avanzadaafectados por agrandamiento de la glándulaprostática.


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DisuriaEl término “disuria” se refiere a cualquier dolor oincomodidad asociada con la micción No se refiere ala frecuencia al orinar, aunque las enfermedades

relacionadas con la frecuencia a menudo tienen comosíntoma la disuria.El dolor al orinar para los hombres puede ser elresultado de una enfermedad de la próstata o decáncer.

para las mujeres puede ser el resultado de unainfección vaginal, una infección del tracto urinario, ouna inflamación de la uretra (el tubo que conecta lavejiga y los genitales).


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• Piedras en la vejiga y en la uretra• Cuerpos extraños en la vejiga o uretra• Inflamación crónica de la vejiga (cistitis intersticial)•

Infección de la próstata• Absceso prostático• Tumores de próstata o de vejiga• Infecciones de la vesícula seminal

(espermatocistitis)• Tumores de uretra (carcinoma de uretra)• Lesiones en la uretra, por ejemplo, tras una relaciónsexual


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Dolor de origen renalGeneralmente se siente en el costado o en la región lumbar. Algunasveces, el dolor se irradia hacia el centro del abdomen. La causaprobable del dolor es el estiramiento de la envoltura externa delriñón (cápsula renal), que es sensible al dolor. Éste puede

manifestarse en cualquier afección que provoque hinchazón del tejidorenal. Si los riñones son presionados por cualquier razón,normalmente se produce dolor.

Un cálculo renal causa un dolor muy agudo cuando entra al uréter,que se contrae en respuesta al cálculo, provocando un dolor agudo enla zona lumbar, que a menudo se irradia hacia la ingle. El dolor cesacuando el cálculo cae en la vejiga.

Un dolor referido a la zona de la vejiga generalmente se debe a unainfección bacteriana. El malestar se siente generalmente por encimadel hueso púbico (pubis) y en el extremo final de la uretra durante lamicción. La obstrucción del flujo de orina de la uretra causa dolor porencima del pubis. Sin embargo, una obstrucción que se desarrollelentamente puede dilatar la vejiga sin causar dolor.


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CONTROL Y NO CONTROL PARAORINAR.

Incontinencia urinariaLa incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Lossíntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta lasalida abundante e incontrolable de ésta. Puede ocurrirle acualquiera, pero es más común con la edad. Las mujeres la

experimentan el doble en comparación con los hombres.La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuandolos músculos están demasiado débiles o demasiado activos. Si losmúsculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posibleque tenga accidentes al estornudar, reír o levantar objetos pesados.Esto se conoce como incontinencia por estrés.

Si los músculos de la vejiga están demasiado activos, es posible quesienta una fuerte urgencia por ir al baño cuando tenga poca orinaen la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejigahiperactiva. Existen otras causas de incontinencia, tales comoproblemas con la próstata y lesiones neurológicas.


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EnuresisMicción nocturna e involuntaria.Orinarse en la cama es normal durante los 2 o 3primeros años de vida. A partir de esta edad, puede

ser indicativo de un problema tal como unamaduración retardada de los músculos y de losnervios de las vías urinarias inferiores, una infección,un estrechamiento de la uretra o un controlinadecuado de los nervios de la vejiga urinaria (vejiga

neurogénica). Con frecuencia el problema es de tipogenético y algunas veces psicológico.

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