Acute Soccer Injuries in Finland in 1980

8/8/2019 Acute Soccer Injuries in Finland in 1980

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doi: 10.1136/bjsm.19.1.301985 19: 30-33Br J Sports Med

J Sandelin, S Santavirta and O KiviluotoAcute soccer injuries in Finland in 1980.

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B r i t J . S p o r t s M e d . - V o l . 1 9 , N o . 1 , M a r c h 1 9 8 5 , p p . 3 0 - 3 3ACUTE SOCCER INJURIES I N FINLAND I N 1 9 8 0

J . SANDELIN, MD, S . SANTAVIRTA, MD a n d 0. KIVILUOTO, MDD i v i s i o n o f O r t h o p a e d i c S u r g e r y a n d T r a u m a t o l o g y , S u r g i c a l H o s p i t a l , U n i v e r s i t y C e n t r a l H o s p i t a l , H e l s i n k i , F i n l a n d

ABSTRACTT h e p r e s e n t i n v e s t i g a t i o n a n a l y s e s a l l t h e acute soccer i n j u r i e s r e c o r d e d i n F i n l a n d d u r i n g one ye ar ( 1 9 8 0 ) . Th e mean f o l l o w - u pt i m e was 1 8 m o n t h s . Th e c al c u l at e d y e ar l y i n j u r y i n c i d e n c e was 5 . 8 % . N o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e i n j u r y i n c i d e n c e s b etw eent h e t w o sexes c o u l d b e d e t e c t e d . A m a j o r p a r t , 64% o f t h e i n j u r i e s were l o c a t e d i n t h e l o w e r e x t r e m i t i e s . F r a c t u r e s a n d d i s l o c a t i o n sa c c o u n t e d f o r 11% o f a l l i n j u r i e s . On e q u a r t e r o f t h e i n j u r i e s were c l a s s i f i e d a s m i l d , c a u s i n g a p l a y i n g d i s a b i l i t y s h o r t e r t h a n aw e e k . M o s t i n j u r i e s o c c u r r e d t h r o u g h p h y s i c a l contact w i t h a n o t h e r p l a y e r ( p < 0 . 0 0 1 ) . Th e c a l c u l a t e d median time o f absencef r o m p r a c t i c e a f t e r i n j u r y was 4 w e e k s .K e y w o r d s : S p o r t s i n j u r i e s , S o c c e r .

INTRODUCTIONS o c c e r i s g e n e r a l l y c o n s i d e r e d t o b e t h e most p o p u l a r game i nt h e w o r l d , w i t h more t h a n 40 m i l l i o n r e g i s t e r e d p l a y e r s ( F I F A ,1 9 8 2 ) . M o r e o v e r , i t h a s b e e n s a i d t o b e t h e f a s t e s t g r o w i n gt e a m s p o r t , even i n t h e U n i t e d S t a t e s ( S u l l i v a n e t a l , 1 9 8 0 ;S h a m a , 1 9 7 6 ) . A l t h o u g h socc er i s a n i d e a l s p o r t i n manyr e s p e c t s , i t h a s a l w a y s b e e n a s s o c i a t e d w i t h a r e l a t i v e l y h i g hr a t e o f i n j u r y ( E k s t r a n d , 1 9 8 2 ; M c M a s t e r a n d M a a r t e n s , 1 9 7 8 ) .Many e p i d e m i o l o g i c a l s t u d i e s h a v e o u t l i n e d t h e f e a t u r e s a n di n j u r y r a t e s i n soccer ( B i e n e r a n d F a s l e r , 1 9 7 8 ; E k s t r a n d ,1 9 8 2 ; R o o a s a n d N i l s s o n , 1 9 7 9 ; P e t e r s o n a n d R e n s t r o m ,1 9 0 8 ; S m o d l a k a , 1 9 7 9; M c M a s t e r a n d M a a r t e n s , 1 9 7 8 ) a n dF r a n k e i n 1 9 8 0 s u g g e s t e d t h a t o f a l l s p o r t s i n j u r i e s i n E u r o p e ,50 % o cc ur i n soccer a l o n e .

I n F i n l a n d s o c c e r i s p l a y e d b y s o m e 7 0 , 0 0 0 p l a y e r s i n o v e r4 , 0 0 0 t e a m s . T h e t o t a l n u m b e r o f m a t c h e s e a c h y e a r a v e r a g e s7 8 , 0 0 0 w h i c h e q u a l s some 2 0 0 m a t c h e s e a c h d a y ( N a t i o n a lS o c c e r A s s o c i a t i o n , 1 9 8 0 ) . E a r l i e r r e s e a r c h e r s i n F i nl a n d h av ea n a l y s e d t h e l a t e s e q u e l a e o f l o w e r e x t r e m i t y s o c c e r i n j u r i e s( S o l o n e n , 1 9 6 6 ) a n d t h e f e a t u r e s o f p o p u l a r w o r k - p l a c e s o c c e ri n j u r i e s ( O r a v a a n d P u r a n e n , 1 9 7 5 ) . T h e p r e s e n t s t u d y w a sp l a n n e d t o r e v i e w t h e r a t e a n d f e a t u r e s o f a c u t e s o c c e r i n j u r i e si n F i n l a n d .MATERIAL AND METHODSA l l s o c c e r p l a y e r s i n F i n l a n d p a r t i c i p a t i n g i n g a m e s a r r a n ge d b y t h eN at i on al S o c c e r A s s o c i a t i o n h a v e o b l i g a t o r y i n s u r a n c e c o v e r v a l i d f o ro n e y e a r . T h e premium f e e i s l o w a n d c o v e r s t h e c o s t s o f t h o s e i n j u r i e so c c u r r i n g i n m a t c h e s a n d d u r i n g t r a i n i n g . E x e r t i o n i n j u r i e s a r e n o tt a k e n i n t o a c c o u n t . B e c a u s e o f t h i s a r r a n g e m e n t , w h i c h i s s i m i l a r t ot h o s e i n t h e o t h e r N o r d i c C o t u n t r i e s , most i n j u r i e s , e s p e c i a l l y a l l m a j o ri n j u r i e s t h a t r e q u i r e m e d i c a l a t t e n t i o n a r e t h u s r e p o r t e d a n d r e g i s t e r e d .T h e m a t e r i a l o f t h e p r e s e n t s t u d y c o n s i s t s o f a l l t h e a c u t e s o c c e ri n j u r i e s r e p o r t e d t o t h e i n s u r a n c e company d u r i n g on e y e a r ( 1 9 8 0 ) . T h ei n s u r a n c e f i l e s w e r e a n a l y s e d a n d t o c o m p l e m e n t t h e a n a l y s e s aq u e s t i o n n a i r e on a r a n d o m i s e d b a s i s wa s s e n t t o e v e r y f o u r t h o f t h ei n j u r e d , t h e r e s p o n s e r a t e b e i n g 7 7 % . From t h e q u e s t i o n n a i r e mored e t a i l e d i n f o r m a t i o n c o n c e r n i n g t h e i n j u r y a s w e l l a s t h e s k i l l a n de x p e r i e n c e o f t h e i n j u r e d s o c c e r p l a y e r w a s o b t a i n e d . O v e r u s e i n j u r i e sw e r e e x c l u d e d f r o m t h i s s t u d y a n d a l l i n j u r i e s were c l a s s i f i e d a c c o r d i n gt o t h e i r s e v e r i t y a n d t r e a t m e n t a n d c a t e g o r i s e d a s m i l d , m o d e r a t e a n ds e v e r e . A m i l d i n j u r y was a n y i n j u r y t h a t r e q u i r e d up t o on e week o fm i s s e d p r a c t i c e . A m o d e r a t e i n j u r y c a u s e d t h e p l a y e r t o m i s s on e t of o u r w e e k s o f p r a c t i c e , w h i l e a s e v e r e i n j u r y d i s a b l e d t h e p l a y e r f o rmore t h a n f o u r w e e k s . The m a j o r p a r t o f t h e i n j u r e d , 9 6 % , were m e n ,a n d 4% women. T h e c a l c u l a t e d m e a n a g e o f t h e men w a s 2 6 y e a r s ( 1 0 -5 8 ) w h i l e t h a t o f t h e women w a s ' 2 3 y e a r s ( 1 3 - 3 3 ) . The m e a n f o l l o w - u pt i m e w as 1 8 m o n t h s . I n p e r f o r m i n g t h e s t a t i s t i c a l a n a l y s e s t h e c h i -s q u a r e t e s t was u s e d .

RESULTSD u r i n g t h e o n e - y e a r p e r i o d 2 , 0 7 2 s o c c e r i n j u r i e s d e m a n d i n g m e d i c a lc a r e w e r e r e c o r d e d . T h e t o t a l n u m b e r o f r e g i s t e r e d s o c c e r p l a y e r sp a r t i c i p a t i n g i n t h e d i f f e r e n t l e a g u e s was 3 5 , 5 0 0 a n d t h e c a l c u l a t e di n j u r y i n c i d e n c e t h u s b e i n g 5 . 8 % . D u r i n g t h e same t i m e p e r i od 1 , 7 6 1t e a m s p a r t i c i p a t e d i n d i f f e r e n t o f f i c i a l s e r i e s a n d t h e i n j u r y r a t e p e rt e a m h e n c e w a s 1 . 2 .

We f o u n d s i g n i f i c a n t l y more i n j u r i e s o c c u r r i n g i n t h e two t o pd i v i s i o n s c o m p a r e d t o t h e l o w e r o n e s ( p < 0 . 0 0 1 ) d u r i n g t h e r e v i e w e dy e a r a n d two p e a k s d u r i n g t h e s e a s o n s when s i g n i f i c a n t l y more i n j u r i e sh a p p e n e d ( p < 0 . 0 0 1 ) ( F i g . 1 ) . T h e d i s t r i b u t i o n o f i n j u r i e s i n w o m e na n d me n t o d i f f e r e n t p a r t s o f t h e b o d y a p p e a r s i n T a b l e I . N o s i g n i f i -c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e two s e x e s c o u l d b e d e te c t e d. A m a j o r p a r to f t h e i n j u r i e s ( 6 4 % ) w e r e l o c a t e d i n t h e l o w e r e x t r e m i t i e s , f o l l o w e d b yi n j u r i e s t o t h e u p p e r e x t r e m i t i e s ( 1 4 % ) . I n 13% t h e i n j u r y i n v o l v e d t h eh e a d a n d n e c k r e g i o n a n d l e a s t i n j u r i e s w a s r e c o r d e d i n t h e t r u n k ( 9 % ) .MONTHLY D I S T R I B U T I O N OF SOCCER INJURIESI N FINLAND ( 1 9 8 0 )No o f c a s e s40 0

3 0 0 -2 0 0 -1 0 0

0 L I IJ a n F e b M a r Apr May J u n J l y A u g S e p t O c t Nov D e c

F i g . 1TABLE I

L o c a l i s a t i o n o f i n j u r y ( N = 2 0 7 2 )L o c a l i s a t i o n ( % )

H e a d a n d U p p e rS e x n e c k Trunk e x t r e m i t yF e m a l eN = 8 3M a l eN = 1989T o t a lN = 2 0 7 2

9 7 1 61 4 9 1 3

1 3 9 1 4

Lowere x t r e m i t y T o t a l6 8 1 0 06 4 1 0 0

6 4 1 0 0

C o r r e s p o n d e n c e t o :J e r k e r S a n d e l i n , MD,D i v i s i o n o f O r t h o p a e d i c S u r g e r y a n d T r a u m a t o l o g y ,U n i v e r s i t y C e n t r a l H o s p i t a l ,K a s a r m i k a t u 1 1 - 1 3 ,H e l s i n k i 1 3 ,F i n l a n d

The d i s t r i b u t i o n o f t y p e s o f i n j u r y a t v a r i o u s b o d y s i t e s i s s h o w n i nT a b l e I I . S t r a i n s a n d s p r a i n s t o g e t h e r w i t h c o n t u s i o n s f o r m e d 8 8 % o fa l l i n j u r i e s . F r a c t u r e s a n d d i s l o c a t i o n s a c c o u n t e d f o r 11% o f t h ei n j u r i e s .O f t h e i n j u r i e s t o t h e h e a d a n d n e c k a r e a , 40 % c o n s i s t e d o f d e n ta li n j u r i e s . C o n c u s s i o n w a s t h e c a s e i n 7% a n d o c u l a r i n j u r i e s were f o u n d

3 0

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S t r a i n a n dL o c a t i o n s p r a i nH e a d a n dN e c kT r u n kU p p e re x t r e m i t yL o w e re x t r e m i t yT o t a l

Type o f I n j u r y(%)

F r a c t u r e a n dC o n t u s i o n d i s l o c a t i o n O t h e r

8 450 422 4 385 8 34

T o t a l8 8 1008 - 100

38 1 0 07

45 42 1 1 2( N = 9 3 9 ) ( N = 8 7 4 ) ( N = 2 2 8 ) ( N = 3 0 ) ( N

100

100= 2 0 7 2

i n 6% o f a l l i n j u r i e s t o t h i s area. F r a c t u r e s i n t h i s area w er e r a r e , t h et o t a l number o f f r a c t u r e s t o t h e f a c i a l b o n e s a n d s k u l l a c c o u n t i n g f o r9 % o f a l l f r a c t u r e s .Among t h e i n j u r i e s t o t h e u p p er e x t r e m i t i e s a r e m a r k a b l e 38 % con-s i s t e d o f f r a c t u r e s a n d d i s l o c a t i o n s . H o w e v e r , a c l o se r a n al y s is r e v e a l e dt h a t over t w o t h i r d s o f t h e s e i n j u r i e s w er e l o c a t e d i n t h e h a n d orf i n g e r s , a n d 16% w e r e l o c a t e d t o t h e l o w e r arm, t h e s e b e i n g m o s t l yd i s t a l r a d i a l f r a c t u r e s . C o m p l i c a t e d f r a c t u r e s o f t h e c u b i t a l or up p er

arm o c c u r r e d i n o n l y a fe w c a s e s i n t h i s s e r i e s .M o s t o f t h e i n j u r i e s t o t h e t r u n k w e r e c u t s a n d b r u i s e s or s t r a i n s o ft h e s o f t t i s s u e s . F r a c t u r e i n t h i s r e g i o n c o n s i s t e d m a i n l y o f f r a c t u r e s t ot h e r i b s , w h i c h a c c o u n t e d f o r 5% o f a l l f r a c t u r e s , a n d f r a c t u r e s o f t h ec l a v i c l e , w h i c h w er e seen i n a n e q u a l amoun t.Of t h e i n j u r i e s t o t h e l o w e r e x t r e m i t i e s over h a l f ( 5 8 % ) w er e s t r a i n sa n d s p r a i n s , f o l l o w e d i n s t a t i s t i c s b y c u t s a n d b r u i s e s ( 3 4 % ) . F r a c t u r e sa n d d i s l o c a t i o n s a c c o u n t e d f o r 7% o f a l l i n j u r i e s t o t h e l o w e r

e x t r e m i t i e s . O f a l l f r a c t u r e s , h o w e v e r , t h o s e l o c a t e d i n t h e l o w e r l e gw e r e as common a s t h o s e l o c at e d i n t h e h a n d s a n d f i n g e r s ( T a b l e I l l ) .T h e s e n o t o r i o u s f r a c t u r e s u s u a l l y d i s a b l e s t h e p l a y e r from p l a y i n gsoccer f o r t h e w h o l e season a n d l e a d t o h i g h numbers o f d a y s l o s t fromw o r k , a n d f u r t h e r m o r e t o h i g h insurance payments. F r a c t u r e s o f t h ea n k l e r e g i o n a c c o u n t e d f o r 10 % o f a l l f r a c t u r e s a n d w er e a s a r u l et r e a t e d o p e r a t iv e l y .

L i g a m e n t o u s i n j u r i e sM e n i s c a l i n j u r i e sC o n t u s i o n sF r a c t u r e s a n d d i s l o c a t i o n sT o t a l

1 8 5 401 4 1 3 11 2 5 2 7

9 246 0 1 0 0

On e q u a r t e r o f t h e i n j u r i e s c o u l d b e c l a s s i f i e d as m i l d , c a u s i n g t h ep l a y e r t o m i s s u p t o one w e e k ' s p r a c t i c e . M o d e r a t e i n j u r i e s w e r e foundi n 27% a n d i n 48 % t h e i n j u r y w a s c l a s s i f i e d a s s e v e r e .2 ) Playing position onthesoccerfielddidnotproduceanydifferencei n t h e s p r e a d o f t h e i n j u r i e s . G o a l k e e p e r s , d e f e n d e r s , m i d - f i e l d p l a y e r sa n d f o r w a r d s a l l s h o w e d a f a i r l y e q u a l i n j u r y i n c i d e n c e t h a t s t a t i s t i c a l l ys h o w e d no s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e . I n t h i s s e r i e s , g o a l k e e p e r s seemed t ob e i n v o l v e d i n s l i g h t l y l e s s severe i n j u r i e s t h a n o t h e r p l a y e r s . T h i sd i f f e r e n c e w a s not s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t . More o f t h e i n j u r i e s o c c u r r e dd u r i n g o f f i c i a l gam es ( p < 0 . 0 0 1 ) t h a n d u r i n g p r a c t i c e , and wh e n b o t hh a l v e s o f t h e game w e r e d i v i d e d i n t o two, a s l i g h t t e n d e n c y f o r morei n j u r i e s t o oc c u r i n t h e t h i r d quarter was s e e n . T h i s d i f f e r e n c e c o u l d

n o t , h o w e v e r , b e s t a t i s t i c a l l y p rov e n ( T a b l e V I ) .TABLE VI

I n j u r i e s d u r i n g d i f f e r e n t p e r i o d s o f soccer game ( N - 2 0 7 2 )S i t u a t i o n %Game- i r s t q u a r t e r-Second q u a r t e r-h i r d q u a r t e r-F o u r t h quarterP r a c t i c eWarm-upO t h e rT o t a l

7 1( 3 1 % )( 3 2 % )( 3 7 % )( 2 0 % )

2 342

1 0 0

TABLE Il lD i s t r i b u t i o n o f f r a c t u r e s ( N - 2 0 7 )L o c a l i s a t i o nHand a n d w r i s tLower l e gA n k l eF o r e a r mF i n g e rToeC l a v i c l eR i bO t h e rT o t a l

N39372 11 51 41 3111 04 7

20 7

1 91 81 077655

23100

When l o o k i n g a t t h e l o c a t i o n o f t h e i n j u r i e s t o t h e l o w e r e x t r e m i t y ,34% w er e l o c a t e d i n t h e k n e e , a n o t h e r v u l n e r a b l e s i t e b e i n g t h e a n k l er e g i o n , a c c o u n t i n g f o r 31% o f a l l i n j u r i e s to t he l o w e r e x t r e m i t i e s( T a b l e I V ) . A more d e t a i l e d a n a l y s i s o f t h e k n e e i n j u r i e s r e v e a l e d t h a tmost common were i n j u r i e s to t h e l i g a m e n t o u s structures ( 4 0 % ) ,f o l l o w e d b y l e s i o n s to t h e m e n i s c a l structures o f t h e k n e e , whicha c c o u n t e d f o r 31% o f a l l i n j u r i e s to t h i s ar ea ( T a b l e V ) .

TABLE IVD i s t r i b u t i o n o f socc er i n j u r i e s i n l o w e r e x t r e m i t y ( N -1 3 3 4 )

L o c a t i o nKneeA n k l eH i pF o o tLower l e gO t h e r

N4604121791 4 61 2 71 0

T o t a l 1 3 3 4

343 11 31 110

1100

I t i s s i g n i f i c a n t t h a t most i n j u r i e s o c c u r r e d t h r o u g h p h y s i c a l contactw i t h a n o t h e r p l a y e r , i n 52% ( p < 0 . 0 0 1 ) . N o n - c o n t a c t i n j u r i e s o c c u r r e dd u r i n g r u n n i n g and d r i b b l i n g a c c o u n t e d f o r 29%, and i n 5 % t h e i n j u r yw a s c a u s e d b y a d i r e c t b l ow from t h e b a l l .

A c c o r d i n g t o t h e p r e s e n t a n a l y s i s t h e p i t c h s u r f a c e d i d n o t i n f l u e n c et h e i n j u r y f r e q u e n c y or p a t t e r n . We found t h e i n j u r y r a t e and p r o f i l et o b e t h e s a m e on s a n d a n d g r a s s . The median o f t h e s i c k - l e a v e a f t e r as u s t a i n e d i n j u r y w a s t w o we ek s a nd t h e c a l c u l a t e d median o f t h ea b s e n c e from p r a c t i c e w a s f o u r weeks a f t e r a soccer i n j u r y .DISCUSSIONS o c c e r i s a n i d e a l , i n e x p e n s i v e s p o r t f o r y o u t h s , p r o v i d i n gg o o d e x e r c is e t h a t c a n b e c o n t i n u e d i n t o a d u l t l i f e . F u r t h e r -more, soccer i s a g o o d o u t l e t f o r a g g r e s s i o n ( S u l l i v a n e t a l ,1 9 8 0 ) . H o w e v e r , a h i g h i n c i d e n c e o f i n j u r y i n soccer h a s b e e nn o t e d b y many a u t h o r s ( B i e n e r a n d F a s l e r , 1 9 7 8 ; E k s t r a n d ,1 9 8 2 ; J e l i n e k , 1 9 7 1 ; O r a v a a n d P u r a n e n , 1 9 7 5 ; R o o a s a n dN i l s s o n , 1 9 7 9 ) . A c c o r d i n g t o F r a n k e , over h a l f o f a l l s p o r t si n j u r i e s a n d u p t o 10 % o f t h o s e s p o r t s i n j u r i e s r e q u i r i n gh o s p i t a l t r e a t m e n t are c a u s e d b y soccer a l o n e ( F r a n k e , 1 98 0 ) .H o w e v e r , some i n v e s t i g a t o r s f r o m t h e U n i t e d S t a t e s h a v ec a l c u l a t e d t h e r i s k o f s u s t a i n i n g a n i n j u r y i n A m e r i c a n f o o t b a l lt o b e f i v e t i m e s h i g h e r ( P r i c h e t t , 1 9 8 1 ; S h a f f e r , 1 9 7 3 ) . T h ep r e s e n t i n v e s t i g a t i o n s h o w e d a n a n n u a l i n j u r y r a t e o f 5 . 8 %a m o n g r e g i s t e r e d soccer p l a y e r s . I n d i f f e r e n t s t u d i e s t h e i n j u r yi n c i d e n c e i n soccer h a s v a r ie d somewhat, Groh and Grohr e p o r t i n g i n Germany i n 1 9 7 5 a somewhat h i g h e r n u mb er o f1 0 . 2 % . On t h e o t h e r h a n d , S u l l i v a n e t a l ( 1 9 8 0 ) f r o m t h eU n i t e d S t a t e s r e p o r t e d a n i n j u r y i n c i d e n c e o f 2 . 6 % a n dP r i c h e t t ( 1 9 8 1 ) a n i n c i d e n c e o f 4 . 1 % among h i g h s c ho o l soccerp l a y e r s .

I n t h e p r e s e n t s t u d y more i n j u r i e s w e r e see n i n t h e t w o t opd i v i s i o n s , a n d c o r r e s p o n d i n g r e s u l t s were r e p o r t e d b y Rooa sa n d N i l s s o n ( 1 9 7 9 ) i n N o r w a y . P e t e r s o n a n d R e n s t r o m ( 1 9 8 0 )on t h e c o n t r a r y , i n a s t u d y d e s c r i b i n g soccer i n j u r i e s i n

TABLE IIType o f i n j u r y a t d i f f e r e n t body s i t e s ( N -2 0 7 2 )

TABLE VS o c c e r i n j u r i e s i n t h e k n e e j o i n t ( N - 4 6 0 )

N



4/5

3 2S w e d e n c o u l d n o t f i n d a n y d i f f e r e n c e i n t h e i n j u r y i n c i d e n c eb e t w e e n t h e p l a y e r s i n d i f f e r e n t d i v i s i o n s . H o w e v e r , i t i s n o t e -w o r t h y t h a t p l a y e r s i n t h e t o p d i v i s i o n s s p e n d m o r e t i m ep r a c t i c i n g a n d p l a y i n g g a m e s t h a n p l a y e r s i n t h e l o w e rd i v i s i o n s . T h e r e f o r e many i n v e s t i g a t o r s when c a l c u l a t i n g t h ei n j u r y r i s k i n s p o r t s s t r e s s t h e i m p o r t a n c e o f t h e e x p o s u r ef a c t o r w h e n t h e i n j u r y i n c i d e n c e i s r e p o r t e d ( C a n a l e e t a l ,1 9 8 1 ; E k s t r a n d , 1 9 8 2 ; S u l l i v a n e t a l , 1 9 8 0 ) . O w i n g t o t h en a t u r e o f t h i s s t u d y , t h e e x p o s u r e f a c t o r a n d i t s r e l a t i o n s h i pt o t h e i n j u r y r a t e c o u l d n o t b e c a l c u l a t e d , t h o u g h t h e n u m b e ro f m a t c h e s a n d p r a c t i c e s e s s i o n s a r e g r e a t e r i n t h e t o p d i v i s i o n .

A n u m b e r o f s t u d i e s a n a l y s i n g s o c c e r i n j u r i e s h a v e s h o w nt h a t a m a j o r p a r t o f t h e i n j u r i e s a r e l o c a t e d i n t h e l o w e re x t r e m i t i e s ( O r a v a a n d P u r a n e n , 1 9 7 5 ; P r i t c h e t t , 1 9 8 1 ;P e t e r s o n a n d R e n s t r o m , 1 9 8 0 ; R o o a s a n d N i l s s o n , 1 9 7 9 ;T h o m a s a n d R e i l l y , 1 9 7 5 ) . I n o u r s e r i e s , 64% o f a l l i n j u r i e sw e r e l o c a t e d i n t h e l o w e r e x t r e m i t i e s , t h i s b e i n g i n a c c o r d a n c ew i t h m o s t o t h e r i n v e s t i g a t i o n s o n s o c c e r i n j u r i e s . I n E k s t r a n d ' sr e c e n t s t u d y ( 1 9 8 2 ) a c u t e a n d e x e r t i o n i n j u r i e s w e r e n o ta n a l y s e d s e p a r a t e l y a n d t h u s h e r e p o r t s a n u n u s u a l l y h i ghn u m b e r o f 88 % o f a l l i n j u r i e s b e i n g l o c a t e d i n t h e l o w e re x t r e m i t i e s .

I n s o c c e r t h e h e a d i s f r e q u e n t l y u s e d f o r c o n t a c t w i t h t h eb a l l a n d t h u s when t w o p l a y e r s g o f o r t h e b a l l i n j u r i e s t o t h eh e a d a n d n e c k a r e a a r e p r o n e t o h a p p e n . I n o u r s e r i e s , 13% o ft h e i n j u r i e s w e r e l o c a t e d i n t h e h e a d a n d n e c k , t h i s f i g u r eb e i n g i n a cc o r d a nc e w i t h o t h e r s t u d i e s o f s o c c e r i n j u r i e s( P r i c h e t t , 1 9 8 1 ; C a n a l e e t a l , 1 9 8 1 ; P e t e r s o n a n d R e n s t r o m ,1 9 8 0 ) . O f a l l t h e p u b l i c a t i o n s we a r e f a m i l i a r w i t h , o n l y R o o a sa n d N i l s s o n i n a s u r v e y o f m a j o r s o c c e r i n j u r i e s i n N o r w a y i n1 9 7 9 r e p o r t a h i g h e r f i g u r e , 22% b e i n g h e a d a n d n e c k i n j u r i e s .T h e p r e s e n t s e r i e s d i d n o t i n c l u d e s e r i o u s i n j u r i e s t o t h e h e a da n d n e c k o r s e v e r e i n t r a c r a n i a l t r a u m a . No f r a c t u r e - l u x a t i o no f t h e s p i n e w a s f o u n d i n t h e s e s e r i e s , t h i s i n j u r y b e i n gf r e q u e n t l y d e s c r i b e d i n c o n t a c t s p o r t s a n d o f t e n l e a d i n g t od i s a s t r o u s n e u r o l o g i c a l l o s s e s ( M c C o y e t a l , 1 9 8 4 ; C a n a l e e ta l , 1 9 8 1 ) .We c o u l d n o t d e t e c t a n y p r e p o n d e r a n c e o f h e a d a n d n e c ki n j u r i e s o c c u r r i n g m o r e o f t e n among g o a l k e e p e r s a n d d e f e n d e r sa s p o i n t e d o u t b y P e t e r s o n a n d R e n s t r o m ( 1 9 8 0 ) a n d o t h e r s( P r i c h e t t , 1 9 8 1 ; W i l k i n s o n , 1 9 7 8 ) . T h e i n j u r y p a t t e r n i n o u rs t u d y w a s i n a c c o r d a n c e w i t h o t h e r s t u d i e s c o n c e r n i n g i n j u r i e s ,s t r a i n s a n d s p r a i n s b e i ng t h e p r e d o m i n a n t i n j u r i e s f o l l o w e d b yc u t s a n d b r u i s e s ( W i l k i n s o n , 1 9 7 8 ; C a n a l e e t a l , 1 9 8 0 ; P e t e r s o na n d R e n s t r o m , 1 9 8 0 ; E k s t r a n d , 1 9 8 2 ) . F r a c t u r e s a n d l u x a t i o n sf o r m e d 10% o f t h e i n j u r i e s a n d t h e s a m e n u m b e r i s r e p o r t e d i no t h e r s t u d i e s . O n l y R o o a s a n d N i l s s o n r e p o r t s a h i g h n u m b e ro f 42% ( 1 9 7 9 ) . T h e s p r e a d o f f r a c t u r e s a t d i f f e r e n t p a r t s o ft h e b o d y w a s , h o w e v e r , s i m i l a r t o o u r s .T h e p r e s e n t i n v e s t i g a t i o n r e f l e c t s t h e e x t r e m e v u l n e r a b i l i t yo f t h e k n e e j o i n t i n s o c c e r p l a y e r s . O f a l l i n j u r i e s , t h e k n e ej o i n t w a s i n v o l v e d i n 22% o f c a s e s a n d o u t o f a l l i n j u r i e s t o t h el o w e r e x t r e m i t i e s t h e k n e e a c c o u n t e d f o r o v e r o n e t h i r d .M o s t o f t e n i n j u r i e s t o t h e k n e e j o i n t i n v o l v e d t h e l i g a m e n t sf o l l o w e d b y i n j u r i e s t o t h e m e n i s c i . A l t h o u g h l i g a m e n t o u si n j u r i e s t o t h e k n e e a r e c o n s i d e r e d s e r i o u s b e c a u s e o f t h e g r e a tr i s k o f r e i n j u r y a n d l a t e s e q u e l a e l e a d i n g t o c h r o n i c i n s t a b i l i t y( E k s t r a n d , 1 9 8 2 ; M u l l e r , 1 9 8 3 ) , most i n v e s t i g a t o r s seem t o

a g r e e t h a t s o c c e r i s f i r s t a n d f o r e m o s t a h a z a r d t o t h e m e n i s c i( B i e n e r a n d F a s l e r , 1 9 7 8 ; R o o a s a n d A n d e r s s o n , 1 97 7 ; S o n n e -H o l m e t a l , 1 9 7 7 ) . A b l o w o n t h e k n e e w h i l e w e i gh t - b ea r i n g i sm o r e l i k e l y t o c a u s e d a m a g e t o t h e m e n i s c i t h a n o n t h e l i g a -m e n t o u s s t r u c t u r e s , w h i c h o n t h e c o n t r a r y a r e u s u a l l y m o r ep r o n e t o i n j u r y i n s k i i n g , h e r e t h e i n j u r y o c c u r r i n g b y r o t a t i o no f t h e n o n - w e i g h t - b e a r i n g k n e e j o i n t ( J o h n s s o n e t a l , 1 9 8 0 ;E d l u n d e t a l , 1 9 8 0 ) . A n o t h e r v u l n e r a b l e s i t e w a s t h e a n k l ew h e r e 29 % o f a l l i n j u r i e s t o t h e l o w e r e x t r e m i t i e s i n s o c c e ra r e l o c a t e d . O f t h e i n j u r i e s t o t h e a n k l e , 75% w e r e d i s t o r s i o n s

m o s t l y i n v o l v i n g t h e l a t e r a l l i g a m e n t o u s s t r u c t u r e s . T h i s i n j u r yi s , a c c o r d i n g t o many i n v e s t i g a t o r s , t h e m o s t common s p o r t si n j u r y ( G a r r i c k , 1 9 7 7 ; M u c k l e , 1 9 7 8 ; S u l l i v a n e t a l , 1 9 8 0 ;W i l k i n s o n , 1 9 7 8 ) . I n a r e c e n t p r o s p e c t i v e s t u d y o f s o c c e ri n j u r i e s a n d t h e i r p r e v e n t i o n E k s t r a n d ( 1 9 8 2 ) c o n c l u d e d t h a t73% o f t h e a cu t e l y s p r ai n e d a n k l e s i n v o lv e d a nk l e s t h a t h a db e e n p r e v i o u s l y i n j u r e d . E k s t r a n d f u r t h e r c o n c l u d e d a g r e e i n gw i t h B e n d e r ' s e a r l i e r s t a t e m e n t t h a t m o s t o f t h e s e i n j u r i e sw e r e d u e t o p r e m a t u r e r e t ur n t o p l a y i n g a n d t r a i n i n g a f t e ri n j u r y ( E k s t r a n d , 1 9 8 2 ; B e n d e r e t a l , 1 9 6 4 ) . We f o u n d o n l y5% o f a l l i n j u r i e s t o t he a n k l e t o b e f r a c t u r e s t h i s b e i n g i n c l e a rc o n t r a s t w i t h t h e R o o a s a n d N i l s s o n s t u d y ( 1 9 7 9 ) w h e r ef r a c t u r e s w e r e f o u n d t o o c c u r m o r e o f t e n t h a n s p r a i n s .H o w e v e r , w h a t w a s m e a n t b y s p r a i n w a s n o t c l e a r l y d e f i n e d i nt h e i r s t u d y .

I t i s i n t e r e s t i n g , t h a t f r o m t h i s s t u d y i t a p p e a r s t h a t t h ei n j u r i e s w e r e e v e n l y d i s t r i b u t e d t h r o u g h o u t t h e m e m b e r s o ft h e t e a m , t h i s b e i n g i n A c c o r d a n c e w i t h a s i m i l a r s t u d y f r o mS w e d e n ( P e t e r s o n a n d R e n s t r o m , 1 9 8 0 ) . H o w e v e r , somei n v e s t i g a t o r s h a v e s h o w n a h i g h e r s u s c e p t i b i l i t y t o i n j u r i e samong g o a l k e e p e r s a n d h a v e t h u s s t r e s s e d more i n t e n s i v es u p e r v i s i o n b y t h e r e f e r e e i n a n d a r o u n d t h e g o a l a r e a( S u l l i v a n e t a l , 1 9 8 0 ; W i l k i n s o n , 1 9 7 8 ) .O u r a n a l y s i s i s b a s e d on t h o s e s o c c e r i n j u r i e s w h i c h w e r er e p o r t e d t o t h e f o o t b a l l a s s o c i a t i o n i n s u r a n c e c o m p a n y .T he r e f o r e m i n o r i n j u r i e s w h i c h d i d n o t d e m a n d a p h y s i c i a n ' st r e a t m e n t a n d d i d n o t l e a d t o s i c k l e a v e w e r e e x c l u d e d f r o mt h e a n a l y s i s . T h i s p a r t l y e x p l a i n s t h e r e l a t i v e l y h i g h n u m b e r o f

s e v e r e i n j u r i e s i n t h i s s e r i e s when c o m p a r e d t o o t h e r r e p o r t sc o n c e r n i n g s o c c e r i n j u r i e s ( E k s t r a n d , 1 9 8 2 ; P e t e r s o n a n dR e n s t r o m , 1 9 8 0 ; C a n a l e , 1 9 8 1 ) . H o w e v e r , t h i s a n a l y s i s d o e sc o v e r t h e m a j o r s o c c e r i n j u r i e s i n F i n l a n d .C a n a l e e t a l ( 1 9 8 1 ) i n a s t u d y o f f o o t b a l l i n j u r i e s f r o m t h eU n i t e d S t a t e s f o u n d u n e x p e c t e d l y f e w e r i n j u r i e s t o o c c u r i na l o s i n g t e a m . I n t h i s s t u d y t e a m s u c c e s s d i d n o t i n f l u e n c e t h eo c c u r r e n c e o f i n j u r i e s i n a t e a m , t h e r e b e i n g n o s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e b e t w e e n l o s i n g a n d w i n n i n g t e a m s . A n u m b e r o fs o c c e r i n j u r i e s c a n b e a v o i d e d b y i n t r o d u c i n g a p p r o p r i a t es a f e t y e q u i p m e n t i n c l u d i n g s h i n p a d s f o r l o w e r l e g p r o t e c t i o nw i t h a n a t o m i c f i t t i n g . B y i n t r o d u c i n g a p r o p h y l a c t i c p r o -gramme a g a i n s t i n j u r i e s i n s o c c e r E k s t r a n d w a s a b l e t o l o w e rt h e i n j u r y r a t e b y a c o n s i d e r a b l e 75% d u r i n g o n e y e a r( E k s t r a n d , 1 9 8 2 ) . T h e p r o p h y l a c t i c p r o g r a m m e i n c l u d e ds u p e r v i s i o n b y t h e t e a m d o c t o r a n d a n a d e q u a t e r e h a b i l i t a t i o np r o g r a m m e a f t e r i n j u r y . H o w e v e r , w e f e e l t h a t t h e r e f e r e e ' sr o l e a s t h e g a m e s u p e r v i s o r i s m o s t i m p o r t a n t a n d v i o l e n c es h o u l d n o t b e t o l e r a t e d u n d e r a n y c i r c u m s t a n c e s i n s o c c e r .

R e f e r e n c e sB e n d e r , J . A . , P i e r s o n , J . K . , K a p l a n , H . D . a n d J o h n s o n , A . J . , 1 9 6 4" F a c t o r s a f f e c t i n g t h e o c c u r r e n c e o f k n e e i n j u r i e s " . J A M R 1 8 :1 3 0 - 1 3 4 .B i e n e r , K . a n d F a s l e r , K . , 1 9 7 8 . S p o r t u n f a l l e . H a n s H u b e r V e r l a g ,B e r n .C a n a l e , T . S . , C a n t l e r , E . D . , S i s k , T . D . a n d F r e e m a n , B . L . , 1 9 8 1 "Ac h r o n i c l e o f i n j u r i e s o f a n A m e r i c a n i n t e r c o l l e g i a t e f o o t b a l l t e a m " .A m . J . S p o r t s M e d . 9 : 3 8 4 - 3 8 9 .E d l u n d , G . , G e d d a , P . a n d H e m b o r g , A . , 1 9 8 0 "Knee i n j u r i e s i n s k i i n g " .A m . J . S p o r t s M e d . 8 : 4 1 1 - 4 1 3 .E k s t r a n d , J . , 1 9 8 2 " S o c c e r i n j u r i e s a n d t h e i r p r e v e n t i o n " . A c a d e m i cd i s s e r t a t i o n . L i n k 6 p i n g U n i v e r s i t y .F I F A , 1 9 8 2 . S t a t i s t i c s o n t h e 1 5 0 a f f i l i a t e d n a t i o n a l a s s o c ia t io n s o fF I F A .F r a n k e , K . , 1 9 8 0 . T r a u m a t o l o g i e d e s S p o r t s . G e o r g Thieme V e r l a g ,S t u t t g a r t .G a r r i c k , J . K . , 1 9 7 7 "The f r e q u e n c y o f i n j u r y m e c h a n i s m o f i n j u r ya n d e p i d e m i o l o g y o f a n k l e s p r a i n s " . A m . J . S p o r t s M e d . 5 : 2 4 1 - 2 4 2 .G r o h , H . and G r o h , P . , 1 9 7 5 . S p o r t v e r l e z u n g e n u nd S p o r t s c h a d e n .L u i t p o l d - W e r k , M u n c h e n .J e l i n e k , R . , 1 9 7 1 " V e r l e z u n g e n b e i m F u s s b a l l s p o r t " . O s t e r r . J . S p o r t -med. 1 : 5 - 1 5 .J o h n s o n , R . J . , E l l i n g e r , C . F . , C a m p b e l l , B . S . a n d P o p e , M . H . , 1 9 8 0" T r e n d s i n s k i i n g i n j u r i e s " . A m . J . S p o r t s M e d . 8 : 1 0 6 - 1 1 3 .McCoy, G . F . , P i g g o t t , J . , M a c a f e e , A . L . a n d A d a i r , L . , 1 9 8 4 " I n j u r i e so f t h e c e r v i c a l s p i n e i n s c h o o l b o y Rugby f o o t b a l l " . J . B o n e J o i n tS u r g . 6 6 B : 5 0 0 - 5 0 3 .



5/5

3 3M c M a s t e r , W . a n d M a a r t e n s , W . , 1 9 7 8 " I n j u r i e s i n s o c c e r " . A m . J .S p o r t s M e d . 6 : 3 5 4 - 3 5 7 .M u c k l e , P . S . , 1 9 7 8 " I n j u r i e s i n s p o r t " . J o h n W r i g h t & S o n s L t d . ,B r i s t o l .M u l l e r , W . , 1 9 8 3 . The K n e e . S p r i n g e r V e r l a g , B e r l i n .N a t i o n a l S o c c e r A s s o c i a t i o n o f F i n l a n d . B u l l e t i n . 1 9 8 0 .O r a v a , S . a n d P u r a n e n , J . , 1 9 7 5 " I n j u r i e s r e s u l t i n g f r o m w o r k - p l a c ef o o t b a l l " . D u o d e c i m r . 9 1 : 7 1 4 - 7 1 8 .P e t e r s o n , L . a n d R e n s t r o m , P . , 1 9 8 0 . " S p o r t m e d i c i n e " . L a k a r t i d n i n g e n .7 7 : 3 6 1 3 - 3 6 3 0 .P r i c h e t t , J . W . , 1 9 81 " C o s t o f h ig h s c h o o l s o c c e r i n j u r i e s " . A m . J . S p o r t s

M e d . 9 : 6 4 - 6 6 .R o o a s , A . a n d A n d e r s s o n , G . , 1 9 7 7 " K n e e i n j u r y r a t e i n f o o t b a l lp l a y e r s a n d i n t h e p o p u l a t i o n a t l a r g e " . A c t a O r t h o p . S c a n d . 4 8 : 2 2 3 .R o o a s , A . a n d N i l s s o n , S . , 1 9 7 9 " M a j o r i n j u r i e s i n N o r w e g i a n f o o t b a l l " .B r i t . J . S p o r t s M e d . 1 3 : 3 - 5 .S h a f f e r , T . E . , 1 9 7 3 " T h e a d o l e s c e n t a t h l e t e " . P e d . C l i n . N o r t h Am .2 0 : 8 3 7 - 8 4 2 .

S h a m a , D . , 1 9 7 6 " S o c c e r b l e n d s s k i l l , s t a m i n a , s i m p l i c i t y " . P h y s i c i a nS p o r t s m e d . 4 : 1 1 5 - 1 2 0 .S m o d l a k a , V . N . , 1 9 7 9 " R e h a b i l i t a t i o n o f i n j u r e d s o c c e r p l a y e r s " .P h y s i c i a n S p o r t s m e d . 7 : 5 7 - 6 1 .S o l o n e n , K . , 1 9 7 6 6 " T h e j o i n t s o f t h e l o w e r e x t r e m i t i e s o f f o o t b a l lp l a y e r s " . A n n . C h i r . e t G y n . 5 5 : 1 7 6 - 1 8 0 .S o n n e - H o l m , S . , A h n , N . C . a n d F l e d e l i u s , I . , 1 9 7 7 " M e n i s c e c t o m y .A 1 0 - y e a r f o l l o w - u p o f 1 5 0 a t h l e t e s " . A c t a O r t h o p . S c a n d . 4 8 : 2 2 3 .S u l l i v a n , J . A . , G r o s s , R . H . , G r a n a , W. A . a n d C a r c i a - M o r a l , C . A . ,1 9 8 0 " E v a l u a t i o n o f i n j u r i e s i n y o u t h s o c c e r " . A m . J . S p o r t s M e d .8 : 3 2 5 - 3 2 7 .T h o m a s , V . a n d R e i l l y , T . , 1 9 7 5 " T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a n x i e t yv a r i a b l e s a n d i n j u r i e s i n t o p c l a s s s o c c e r " . P r o c e e d i n g s o f FEPSACC o n f e r e n c e 2 1 3 - 2 2 2 , E d i n b u r g h .W i l k i n s o n , W . H . , 1 9 7 8 "A p r a c t i c a l v i e w o f s o c c er i n j u r i e s " . B r i t . J .S p o r t s M e d . 1 2 : 4 3 - 4 5 .

BOOK REVIEWT i t l e : P R I N C I P L E S OF SPORTS MEDICINEA u t h o r s : S c o t t , N i s o n s o n e t a lP u b l i s h e r s : W i l l i a m s a n d W i l k i n s , L o n d o n

P r i c e : 6 0 4 3 3 p a g e s I n d e x I S B N 0 - 6 8 3 - 0 7 6 1 5 - 9T h e t i t l e o f t h i s b o o k i s a m i s n o m e r . A l t h o u g h some o f t h e p r i n c i p l e s o f s p o r t s m e d i c i n e a r e d e a l t w i t h i n c o n s i d e r a b l e d e p t h , t h ev a s t m a j o r i t y o f t h e b o o k d e a l s s p e c i f i c a l l y w i t h t r a u m a , a n d t h e r e a r e many a r e a s o f s p o r t s m e d i c i n e w h i c h a r e o m i t t e d . I t t h e r e -f o r e c a n n o t b e r e g a r d e d a s a b a s i c t e x t b o o k b u t r a t h e r a n e x p o s i t i o n o f s p o r t s t r a u m a t o l o g y w i t h a l i t t l e a d d i t i o n a l i n f o r m a t i o no n t h e c a r d i o v a s c u l a r s y s t e m , t h e n e u r o m u s c u l a r s y s t e m , n u t r i t i o n a n d d r u g s .

T h e b o o k a s a w h o l e i s f r a n k l y d i r e c t e d t o t h e A m e r i c a n m a r k e t w i t h much d i r e c t l y o r i e n t a t e d t o s p e c i f i c A m e r i c a n s p o r t s , e . g .f o o t b a l l . T h e p a t t e r n o f i n j u r y , t h e r e f o r e , a n d t h e d e g r e e o f e m p h a s i s l a i d o n d i f f e r e n t t y p e s v a r i e s f r o m w h a t i s common i n t h eU n i t e d K i n g d o m , a n d t h e r e a r e s o m e r e m a r k a b l e o m i s s i o n s . I s i t r e a l l y t h e c a s e t h a t A c h i l l e s t e n d o n p a i n d o e s n o t a f f l i c tA m e r i c a n s ? ! A n d why n o r e f e r e n c e t o j u m p e r ' s k n e e - s u r e l y a p a r t i c u l a r l y A m e r i c a n p r o bl e m ? !Much o f t h e t e x t i s t a k e n u p w i t h t he d e s c r i p t i o n o f o r t h o d o x t r a u m a t o l o g y a n d t h e r e a r e s o m e e x c e l l e n t i l l u s t r a t i o n s i n c l u d i n gc l i n i c a l p h o t o g r a p h s , m o d e l s , o p er a t i on p h o t o g r a p h s a n d r a d i o g r a p h s - b u t t h e s t a n d a r d o f o t h e r i l l u s t r a t i o n s i s t o s a y t h e l e a s t

p o o r , a n d i n s o m e s e c t i o n s r a d i o g r a p h s a r e a l m o s t i n d e c i p h e r a b l e .A b o o k o f t h i s m a g n i t u d e s h o u l d o f f e r a s o n e o f i t s a t t r a c t i o n s , i t s b i b l i o g r a p h y . A g a i n , h e r e t he b i b l i o g r a p h y i s p a t c h y . T h er e f e r e n c e s t e n d t o come s t r a i g h t o f f o n e o r o t h e r o f t h e d a t a b a n k c o m p u t e r s ( o r s o i t s e e m s ) a n d o n e i s c o n c e r n e d a s t o w h e t h e rs o m e o f t h e a u t h o r s h a v e e v e n r e a d , l e t a l o n e u n d e r s t o o d , s o m e o f t h e p a p e r s t h e y q u o t e .I t w o u l d b e i n v i d i o u s t o s i n g l e o u t i n d i v i d u a l c h a p t e r s f o r c r i t i c i s m a s t o s i n g l e a n y o u t f o r s p e c i f i c p r a i s e . T h e b o o k i s p a t c h y i n

c o n t e n t a n d i n p r e s e n t a t i o n f o r s o l a v i s h a p u b l i c a t i o n . I t w i l l b e o f v al ue t o t h e d i s c e r n i n g r e a d e r b e c a u s e t h e r e a r e many g o o dt h i n g s i n i t b u t i t c a n n o t b e r e c o m m e n d e d a s a p r i m e s o u r c e a s t h e r e a r e many m o r e c o m p r e h e n s i v e t e x t s , b o t h i n t h e U n i t e dS t a t e s o f A m e r i c a a s w e l l a s i n t h e U n i t e d K i n g d o m , m o r e r o u n d l y p r e s e n t i n g t h e p r i n c i p l e s o f s p o r t s m e d i c i n e .J . G . P . W i l l i a m s

BOOK REVIEWT i t l e : C L I N I C S I N SPORTS MEDICINE - I N J U R I E S TO DANCERSE d i t o r : G . J . S a m m a r c oP u b l i s h e r s : W . B . S a u n d e r s C o m p a n y , 1 S t . A n n e ' s R o a d , E a s t b o u r n e , E . S u s s e x , N o v e m b e r 1 9 8 3

P r i c e : 1 7 . 0 0 6 5 6 p a g e s H a r d b a c kT h i s 6 5 6 p a g e h a r d b a c k b o o k i s o n e o f a s e r i e s o f c l i n i c s a n d i s n u m b e r e d Volume 2 N o . 3 a n d w a s p u b l i s h e d i n N o v e m b e r 1 9 8 3 .E d i t e d b y G . J a m e s S a m m a r c o , MD i t s c o n t r i b u t o r s a r e p r i n c i p a l l y f r o m O h i o a n d M a s s a c h u s e t t s , USA w i t h a c h a p t e r b y D r .R o n a l d Q u i r k , MD, F R C S , FRACS A u s t r a l i a a n d M r . J u s t i n H o w s e , MD, F R C S , O r t h o p a e d i c C o n s u l t a n t R o y a l B a l l e t S c h o o l .

I t c o n t a i n s a m a s s o f i n f o r m a t i o n f o r a l l t h o s e w ho a r e c o n c e r n e d w i t h t h e c a r e o f p a t 4 e n t s w ho i n d u l g e i n h e a v y o r r e p e a t e dp h y s i c a l a c t i v i t y a n d e s p e c i a l l y f o r t h o s e t h a t h a v e a n i n t e r e s t i n c l a s s i c a l b a l l e t a n d o t h e r d a n c e f o r m s .I t i s w e l l i n d e x e d , w e l l i l l u s t r a t e d - w i t h b o t h l i n e d r a w i n g s , r a d i o a n d p h o t o g r a p h i c s .I e n j o y e d r e a d i n g t h i s a n d w o u l d r e c o m m e n d i t .

D . P . Chapman


Acute Soccer Injuries in Finland in 1980

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