สารจากผู้บริหาร › attach › newshealthcare_1381227345...ขก...

ข

สารจากผบรหาร

การสาธารณสขเปนองคประกอบส าคญในการพฒนาคณภาพชวตของประชาชน โดยเฉพาะการ

สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ทมงเนน “การสราง น า ซอม” เปนแนวทางการด าเนนงานสาธารณสขซงตองไดรบความรวมมอจากทกภาคสวน โดยเฉพาะสงคม และ ชมชน

โครงการเมองสขภาพด เปนแนวคดทจะบรณาการงานสรางเสรมสขภาพในชมชนใหครบวงจร กลาวคอ มการจดการสงเสรมสขภาพทกกลมวย รวมทงมการจดการอนามยสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพด ครอบคลมทกประเดนในพนทเดยว ดวยการมสวนรวมของทกภาคสวน เพอจะใหมองเหนโอกาสเกดผลกระทบตอสขภาพระยะยาวในพนทนน ๆ ซงไดแก ต าบล หรอ อ าเภอ นนคอ สขภาพแขงแรงทกกลมวย อายยน ดงเปาหมายโครงการ “เมองสขภาพด”

การด าเนนงานของศนยอนามยท 3 ในโครงการ “เมองสขภาพด” ไดรบความรวมมอจาก ภาคเครอขาย ทงหนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน ตลอดถงชมชนทม สวนรวม ในการสรางสขภาพนนเปนจดเรมตนทดและเปนความหวงทจะสามารถคอยๆ ขยายผลไปสพนทต าบล หรออ าเภออน ตอไป ซงจะสงผลใหประชาชนสวนใหญมสขภาพด มอายยนยาว

ก

ค

ค าน า

เอกสาร “แนวทางการด าเนนงาน เมองสขภาพด” จดท าขนโดย ศนยอนามยท 3 ดวย ความรวมมอจากภาคเครอขาย ทงระดบบรหาร และ ระดบปฏบตการ จากหนวยงานสาธารณสข และ องคกรปกครองสวนทองถน โดยมวตถประสงคเพอใชเปนแนวทางในการด าเนนงาน ส าหรบพนทเปาหมายทงระดบอ าเภอ และ ระดบทองถน ในการพฒนาสเมองสขภาพด เนอหาในเอกสารไดรวบรวม และเรยบเรยง จาก คมอ และแนวทางการด าเนนงานตามตวชวดงานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม กรมอนามย ทงน รายละเอยด ในเอกสารประกอบดวย กรอบแนวคด กระบวนการพฒนาสเมองสขภาพ การประเมนและตวชวด รวมทง รายละเอยดและเกณฑการประเมน

คณะกรรมการ “เมองสขภาพด” ศนยอนามยท 3 หวงเปนอยางยงวา เอกสาร ฉบบน จะเปนประโยชนตอหนวยงาน และพนท ใหสามารถปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ เกดประสทธผล หากมความคดเหน หรอ ขอเสนอแนะ คณะกรรมการฯ ยนดนอมรบดวยความขอบคณ

คณะกรรมการ “เมองสขภาพด”

กมภาพนธ 2556

ข

ง

สารบญ

หนา

สารจากผบรหาร ก ค าน า ข สารบญ ค บทท 1 บทน า

ทมา และกรอบแนวคด 1 วตถประสงค 2 พนทเปาหมาย 2 นยามศพท 2

บทท 2 กระบวนการพฒนาสเมองสขภาพ เสนทางสเมองสขภาพด 3 การเลอกพนทด าเนนงาน 4 ระยะเวลาการด าเนนงาน 7 บทท 3 การประเมน และตวชวด ขนตอนการประเมน 8 ทมประเมน 9 ระยะเวลา และ ก าหนดการประเมน 10 การประเมนรบรอง 10 ตวชวด ดานบรหารจดการ 11 ดานความเขมแขงภาคเครอขาย 11 ดานผลกระทบ 13 บทท 4 รายละเอยด และเกณฑการประเมน แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานบรหารจดการระดบอ าเภอ 16 แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานความเขมแขงภาคเครอขายระดบอ าเภอ 26 แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานผลกระทบระดบอ าเภอ 56 แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานบรหารจดการระดบทองถน 66 แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานความเขมแขงภาคเครอขายระดบทองถน 81 แนวทาง และ เกณฑการประเมนดานผลกระทบระดบทองถน 105

ค

จ

สารบญ (ตอ)

หนา ภาคผนวก

งานอนามยแมและเดก 1.1 แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอย 88 1.2 แบบประเมนเดก (3-5 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน 97 1.3 แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกอาย 3 ป 102 1.4 แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกอาย 4-5 ป 103 2. งานวยเรยน & วยรน

2.1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพ 104 3. งานทนตสาธารณสข

3.1 แบบ ท. 02 110 3.2 แบบประเมน ต าบลฟนด สขภาพด ชวมสข 111 3.3 เกณฑพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด 112 4. งานวยท างาน

4.1 เกณฑประเมน “องคกร/ชมชนตนแบบไรพง” 121 4.2 แบบประเมนผลการตรวจเตานมตนเอง 123

5. งานผสงอาย 5.1 เกณฑการประเมนวดสงเสรมสขภาพ (ระดบพนฐาน) 124

5.2 แบบประเมนมาตรฐานสขภาพอนามยผสงอายทพงประสงค 125 6. งานอนามยสงแวดลอม

6.1 แบบประเมนเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะระดบประเทศ 128 6.2 แบบส ารวจตลาดสดประเภทท 1เพอประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดสด นาซอ ป 2552 ( แบบ ตล.1/ 47) 130 6.3 แบบประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดนด นาซอ 135 6.4 เกณฑการประเมน สถานทท างานนาอย นาท างาน 148 6.5 คามาตรฐานควบคมการระบายน าทงจากอาคารบางประเภทและบางขนาด 153

6.6 แบบประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาล 154 รายชอคณะกรรมการ 157 แบบประเมนตนเอง 159

ง

1

บทท 1 บทน า

ทมา และกรอบแนวคด “เมองสขภาพด”

จากการประกาศใชพระราชบญญตก าหนดแผนและขนตอนการกระจายอ านาจ ป พ.ศ. 2542 มการมอบหมายภารกจใหองคกรปกครองสวนทองถน เปนผก าหนดยทธศาสตรและอ านาจการตดสนใจในการพฒนาคณภาพชวตของประชาชน ทงดานเศรษฐกจ สงคม การศกษา และ สาธารณสข ป 2545 พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาตถกประกาศใชตามมา สงผลใหเกดการปฏรปการบรหารจดการระบบสขภาพของประเทศ ซงมจดมงหมายเพอยกระดบมาตรฐาน และความเทาเทยมในการบรการรกษาพยาบาล บทบญญตของกฎหมายทง 2 ฉบบ บงบอกถงความส าคญของสถานบรการสาธารณสข ในฐานะหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถนในฐานะองคกรการเมอง ซงตางมความเกยวของกบการพฒนาคณภาพชวต และความผาสกของประชาชน ซงตองปฏบตภารกจใหเปนไปตามหลก และวธการบรหารกจการบานเมองทด คอ ตอบสนองภารกจของรฐ เกดผลสมฤทธคมคา ลดขนตอน ประเมนผลอยางเปนระบบ และยดมนประโยชนสขของประชาชน โดย เนน “คน” เปนศนยกลางพฒนาแบบบรณาการ ใหความส าคญกบการมสวนรวมภาคประชาชน เพอสรางชมชนเขมแขง และ ยงยน ความทาทายจง มงประเดนไปท การพฒนาแบบบรณาการ ทจะเหนหนวยงานภาครฐ และการเมองทองถน รวมใจเปนหนง ยดเปาหมาย ภารกจ และ การมสวนรวม เปนประเดนขบเคลอนสความผาสกของประชาชน ในทางปฏบตหนวยการพฒนาแบบบรณาการ หรอ “Setting Approach” มงไปท 2 องคกรเปนหลก คอ สถานบรการสาธารณสข ในฐานะหนวยบรการดานรกษาพยาบาล สงเสรม ควบคมปองกนโรค และ องคกรปกครองสวนทองถน ในฐานะหนวยงานการเมองกบภารกจพฒนาคณภาพชวต ตาม พ.ร.บ.กระจายอ านาจการปกครองสวนทองถน การพฒนาคณภาพดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม โดยใชเครองมอ การบรหารจดการคณภาพดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมแบบบรณาการ ภายใตมต “เมองสขภาพด และทองถนสขภาพด” โดยเชอมประสานเปาหมาย ภารกจ สพลงการเมอง ผาน องคกรปกครองสวนทองถน ซงเปนการ พฒนาคณภาพดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอมแบบบรณาการ และประยกตใชหลกการบรหารจดการคณภาพ PDCA (Plan Do Check Action) และ Learning รวมทงกรอบแนวคดแผนททางเดนยทธศาสตร (Strategic Route Map) ของ นายแพทยอมร นนทสต

ศนยอนามยท 3 น าแนวคดดงกลาว และแนวทางการด าเนนงานของศนยอนามยท 11 ในการประเมนผลสมฤทธการพฒนา ซง ประกอบดวย 3 องคประกอบหลก คอ กระบวนการบรหารจดการคณภาพ ความเขมแขงของภาคเครอขาย และผลกระทบตอสขภาพของประชาชนทกกลมวย มาพฒนาใหสอดคลองกบการสงเสรมสขภาพประชากรทกกลมวย ตามประเดนยทธศาสตรของ กรมอนามย 7 ประเดน คอ 1. พฒนาอนามยแมและเดก 2. ลดปจจยเสยงวยเรยนวยรน 3. แกไขปญหาโรคอวนคนไทย 4. สงเสรมสขภาพผสงอาย 5.พฒนาอนามยสงแวดลอม 6. ความปลอดภยดาน

2

อาหารและน า 7. ประเมนผลกระทบตอสขภาพ โดยรอยเรยงทกเรองทกกลมวยรวมกนขบเคลอนสเปาหมายรวมกน ทงนจะเหนไดวาเปนการด าเนนงานทสอดคลองกบนโยบายของกระทรวงสาธารณสข ทก าหนดเครอขายสขภาพอ าเภอ (district health system) เปนยทธศาสตร และตวชวดของกระทรวง โดยเนนใหมการ ด าเนนรวมกนของหนวยงานโรงพยาบาล สาธารณสขอ าเภอ และ บคลากรสาธารณสขรวมกบองคกรปกครองทองถน รวมทงชมชน โดยศนยอนามยท 3 ไดก าหนดกรอบแนวคดเมองสขภาพด ตามแผนภมดานลาง

วตถประสงค การด าเนนงานเมองสขภาพด มวตถประสงค ดงน

1. พฒนากระบวนการบรหารจดการ และความเขมแขงภาคเครอขายในการด าเนนงาน สงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมแบบบรณาการในเครอขายบรการสขภาพท 6 2. ประชาชนทกกลมวยมสขภาวะทด และมอายยนยาวอยางมคณภาพ ภายใต

สงแวดลอมทเออและสนบสนนตอการสงเสรมสขภาพ

พนทเปาหมาย อ าเภอ และ องคกรปกครองสวนทองถน

นยามศพทเฉพาะ เมองสขภาพด หมายถง อ าเภอท ผานเกณฑมาตรฐานทง 3 ดาน คอ กระบวนการบรหาร

จดการคณภาพ ความเขมแขงของภาคเครอขาย และ ผลกระทบตอสขภาพของประชาชนทกกลมว ย และมองคกรปกครองสวนทองถนอยางนอยหนงแหง ผานเกณฑทองถนสขภาพด

ทองถนสขภาพด หมายถง เทศบาล / องคการบรหารสวนต าบล ทผานเกณฑมาตรฐาน ทง 3 ดาน คอ กระบวนการบรหารจดการคณภาพ ความเขมแขงของภาคเครอขาย และ ผลกระทบตอสขภาพของประชาชนทกกลมวย

3

บทท 2 กระบวนการพฒนาเมองสขภาพด

กระบวนการพฒนาสเมองสขภาพด จะกลาวถงเสนทางสเมองสขภาพด การเลอกพนท ระยะเวลา และการด าเนนงานสเมองสขภาพด โดยมรายละเอยด ดงน เสนทางสเมองสขภาพด การด าเนนงานเมองสขภาพด เรมจาก

1. การวเคราะหสถานการณและบรบทของพนทในระยะเวลา 3 ปทผานมา วาอยตรงไหน ของการพฒนาสเมองสขภาพด โดยดจากผลลพธหรอตวชวดตางๆ ความเขมแขงของภาคเครอขาย วา

- มผลลพธอะไร ความเขมแขงของภาคเครอขายเรองอะไร ทด าเนนการส าเรจ หรอผานตวชวดแลว

- มผลลพธอะไร ความเขมแขงของภาคเครอขายเรองอะไรทตองพฒนา ปรบปรง แกไข และด าเนนการไมมาก กสามารถผานตวชวดได

- มผลลพธอะไร ความเขมแขงของภาคเครอขายเรองอะไร ทเปนปญหา และจะตองด าเนนการแกไข

2. การก าหนดจดหมายปลายทาง หรอธงทเราจะเดนไปใหถง คอ เมองสขภาพด ซงจะมตวชวดผลลพธ ความเขมแขงของภาคเครอขายตางๆ ซงไดจากผลการวเคราะหสถานการณ และบรบทของพนท จะพบวา มผลลพธอะไร ความเขมแขงของภาคเครอขายเรองอะไร ทเปนปญหา และจะตองด าเนนการแกไข

3. การก าหนดแผนทจะเดนไปสจดหมายปลายทาง จากผลลพธและความเขมแขงของภาคเครอขายเรองอะไร ทเปนปญหาและจะตองด าเนนการ

แกไข ซงผลลพธตางๆนน จะมแนวทาง กจกรรม หรอเครองมอในการด าเนนการอยแลว เขน หญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาห ไมผานเกณฑ กระบวนการหรอเครองมอเรอง ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว จะสามารถพฒนาผลลพธเหลานได การท าให อตรามารดาอาย 15 - 19 ป ลดลง กระบวนการในโรงพยาบาลมการจดบรการทเปนมตรกบวยรนผานเกณฑมาตรฐาน และ อ าเภออนามยการเจรญพนธ ท าอยางไรทจะท าให ประชาชนมรอบเอวปกต ผานเกณฑ กจะมกระบวนการองคกร/ชมชนตนแบบไรพง และคลนกไรพง สงทส าคญของกระบวนการพฒนาเมองสขภาพด นอกจากการวนจฉยปญหาทแทจรงของพนทใหไดแลว กระบวนการด าเนนงานตองใชแนวทางการด าเนนงานของกฎบตรออตตาวาทง 5 ประเดน ในการด าเนนงาน เพราะเทาทผานมาสวนมากจะด าเนนการในการพฒนาทกษะกบกลมเสยงเปนหลก ซงใหความส าคญทกลมเสยงอยางเดยว แตในเรองของการก าหนดเปนนโยบายสาธารณะ การจดการกบสงแวดลอมทงทางกายภาพและสงคม การเขามามสวนรวมของภาคเครอขายและด าเนนการตามบทบาทหนาทอยางจรงจงและตอเนองยงมนอย ขณะเดยวกนควรมการด าเนนการหนงอ าเภอหนงประเดนสขภาพ เพอแกไขปญหาตามบรบทโดยการมสวนรวมของทองถนและชมชน

4

(One District One Project : ODOP) โดยดงปญหาทด าเนนการแลวสงผลดหรอผลกระทบกบหลาย ๆ ผลลพธในพนทนนมาด าเนนการกอน

แนวทางการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมเพอไปสเมองสขภาพดนน แนวทางปฏบตใหใชแนวคดของ กฎบตรออตตาวาทง 5 ประเดน มาด าเนนการถงจะไปสเปาหมายทตงไว และเกดการพฒนาทยงยน เรมจากการท าใหเปนเรองสวนรวมทประชาชนสวนมากปฏบต แลวจะท าใหมคณภาพชวตทดคอ การก าหนดเปนขอตกลง มาตรการทางสงคม หรอนโยบายสาธารณะ การจดการสงแวดลอมใหเออตอการมสขภาพทด เชน สวมผานมาตรฐานตางๆ คานยมใหมในการบรโภค คอ กนจดยดชวต เปนตน ความเขมแขงของภาคเครอขาย การมสวนรวมของภาคเครอขายสขภาพ และภาคด าเนนการตามบทบาทหนาทเขมแขงและตอเนอง การพฒนาศกยภาพของบคคล โดยเฉพาะกลมเสยงตางๆ เชน อวน อวนลงพงไมใหกลายเปนโรค และสดทาย การเปลยนการด าเนนการของสถานบรการ จากการท างานเชงรบ ไดแก การเนนการรกษาพยาบาลมาเปนการท างานเชงรก คอ เนนการสงเสรมและปองกนโรคมากขน และใหใชเครอขายสขภาพอ าเภอ/ทองถนมาด าเนนการ และด าเนนการ หนงอ าเภอหนงประเดนสขภาพ เพอแกไขปญหาตามบรบทโดยการมสวนรวมของทองถนและชมชนใหได การเลอกพนทด าเนนการ จาก การท างานทผานมา เมอมแผนงาน/โครงการตางๆลงไปด าเนนการในพนท การด าเนนงาน ตางๆ กเปนการบรณาการโดยอตโนมต เพราะสาธารณสขไมสามารถท างานไดหนวยงานเดยว ขณะเดยวกน “คร คลง ชาง หมอ” นนกมในพนท เมอมแผนงาน/โครงการ เชน โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร ชมชน/องคกรตนแบบไรพง ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว อ าเภออนามยเจรญพนธ เปนตน จะอยคนละทองถนคนละอ าเภอ ขนอยกบวาพนทไหนเขมแขงมากกวากจะมแผนงาน/โครงการลงไปเรอยๆ แตแนวคดใหม การด าเนนงานเสนทางเมองสขภาพด จะใชพนทเปนฐานของการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ซงม 2 ระดบ คอ ระดบอ าเภอ เรยกวา

เราจะไปไหน?

เราอยทไหน?

เสนทาง “เมองสขภาพด”

2. ก าหนดจดหมายปลายทาง

3. เขยนแผนทการเดนทางไปสจดหมายปลายทาง

1.วเคราะหสถานการณ

5

“เมองสขภาพด” และระดบทองถน เรยกวา “ทองถนสขภาพด ” ในทองถนหรออ าเภอเดยวกน จะมการด าเนนงานทงการพฒนากระบวนการบรหารจดการ และการพฒนาความเขมแขงของภาคเครอขาย เพอใหเกดการพฒนาในทกกลมภารกจ และเกดสขภาวะทดของประชากรทกกลมวย ในรปแบบของเมองสขภาพด

การเลอกพนทด าเนนการ ม 2 ระดบ คอ 1. ระดบอ าเภอ เปนยทธศาสตรหลกทจะชวยขบเคลอนการพฒนาระบบปฐมภม และเกด

ความเขมแขง เนองจากอ าเภอเปนพนทมขนาดพอเหมาะ มทรพยากรเพยงพอ เขาถงไดงายทสด โดยการปฏรปและสงเสรมการพฒนาระบบบรการสขภาพในทกระดบ ตงแตระดบปฐมภมจนถงตตยภม จะตองมการพฒนาไปพรอมกนในทกๆดาน เชอมโยงขอมลกนเปนเครอขายในระดบจงหวด เขต ภาค ไปในทศทางเดยวกน ท าดวยบคลากรและคณภาพบรการโดยส านกงานสาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล องคกรปกครองทองถน และภาคเครอขายตางๆ รวมกนท างานเพอใหประชาชนในพนทไดรบบรการทพอเหมาะไดมาตรฐาน อ าเภอสามารถเชอมโยงการบรการกบสาธารณสขระดบสงขนไดอยางมประสทธภาพ

คณสมบตส าคญของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ ไดแก 1) มความเปนเอกภาพในการบรหารจดการ ดวยความรวมมอระหวางส านกงานสาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เชอมโยงกบประชาชนในชมชน 2) มการใชทรพยากรรวมกน เชน บคลากร งบประมาณ เทคโนโลย หรอเครองมอตางๆ 3) มการจดบรการสขภาพทจ าเปนของแตละชมชน ซงแตละพนทมความตองการตางกน 4) มการพฒนาศกยภาพภาพในเครอขาย 5) ประชาชนมสวนรวมในการดแลสขภาพตนเองและคนในทองถนไมใหเจบปวย

2. ระดบทองถน คลายกบระดบอ าเภอแตเนนในรายละเอยดหรอคณภาพมากขน ซงขนอยกบบทบาทของแตละทองถน โดยบคลากรและการท างานรวมกนของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล องคกรปกครองทองถน และภาคเครอขายตางๆรวมกนท างานเพอใหประชาชนในพนทไดรบบรการทเหมาะสมไดมาตรฐาน ทองถนสามารถเชอมโยงการบรการกบสาธารณสขระดบอ าเภอ หรอโรงพยาบาลชมชนขนไดอยางมประสทธภาพมากขน

6

ในการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพท 6 ศนยอนามยท 3 ไดจดประชมชแจงนโยบาย แนวทางการด าเนนงาน รวมทงเกณฑการประเมนเมองสขภาพด ทงนในการประชมดงกลาว ภาคเครอขายไดคดเลอกพนทเปาหมายในการด าเนนงานเมองสขภาพด ซงภาคเครอขายไดคดเลอกพนทเปาหมาย ดงน

จงหวดชลบร ไดแก อ าเภอบางละมง เทศบาลต าบลหวยใหญ อ าเภอพนสนคม อบต.หนองปรอ และ อบต.สระสเหลยม อ าเภอสตหบ อบต.บางเสร

จงหวดระยอง ไดแก อ าเภอเมอง อบต.ตะพง จงหวดจนทบร ไดแก อ าเภอเมอง ทต.หนองบว อบต.หนองบว อ าเภอขลง อบต.ตรอกนอง อบต.วงสรรพรส อ าเภอทาใหม ทต.ทาใหม ทต.เขาวว-พลอยแหวน อ าเภอโปงน ารอน ทต.ทบไทร อบต.โปงน ารอน อ าเภอแหลมสงห ทต.พลว ทต.ปากน าแหลมสงห อ าเภอมะขาม ทต.อางคร ทต.ทาหลวง อ าเภอสอยดาว ทต.ทาทราย อบต.ปะตง อ าเภอนายายอาม ทต.นายายอาม อบต.นายายอาม อ าเภอแกงหางแมว อบต.ขนซอง อบต.เขาวงกต อ าเภอเขาคชฌกฎ ทต.พลวง ทต.คลองพล จงหวดตราด ไดแก อ าเภอบอไร ทต.บอพลอย อบต.บอพลอย อบต.ดานชมพล จงหวดสมทรปราการ ไดแก อ าเภอพระประแดง เทศบาลเมองลดหลวง อบต.บางยอ จงหวดฉะเชงเทรา ไดแก อ าเภอบางน าเปรยว อบต.โพรงอากาศ อบต.ดอนฉมพล จงหวดปราจนบร ไดแก อ าเภอประจนตคาม ทต.ประจนตคาม อบต.ดงบง จงหวดสระแกว ไดแก อ าเภอตาพระยา ทต.ตาพระยา อบต.ตาพระยา

7

ระยะเวลาการด าเนนงานการพฒนาสเมองสขภาพด

ศนยอนามยท 3 ไดก าหนดระยะเวลาด าเนนงาน “เมองสขภาพด” ส าหรบป 2556 ไวดงน

วนท 14 - 16 พฤศจกายน 2555 ; ประชมชแจงนโยบาย และ แนวทางการด าเนนงาน และ

เกณฑการประเมนใหกบผบรหารผแทนจากส านกงาน สาธารณสขจงหวด และ ทองถนจงหวด

เดอนพฤศจกายน 2555 ; จงหวดเลอกพนทด าเนนการ

วนท 19 - 20 ธนวาคม 2555 ; ชแจงนโยบาย แนวทางการด าเนนงาน และเกณฑการประเมน ใหกบบคลากรในพนทเปาหมาย

เดอนมกราคม – กมภาพนธ 2556 ; ศนยอนามยท 3 จดท า เอกสาร “แนวทางการด าเนนงานเมองสขภาพด”

เดอนกมภาพนธ – พฤษภาคม 2556 ; พนทเปาหมายพฒนางานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ตามเกณฑ “เมองสขภาพด”

เดอนมนาคม – พฤษภาคม 2556 ; ศนยอนามยท 3 และจงหวดเยยมพฒนาพนทเปาหมายตาม เกณฑ “เมองสขภาพด”

เดอนมถนายน – กรกฎาคม 2556 ; ทมประเมนรบรอง “เมองสขภาพด” ในพนทเปาหมาย

เดอนสงหาคม 2556 ; ศนยอนามยท 3 จดเวทแลกเปลยนเรยนร

ROAD MAP

บทท 3

เวทแลกเปลยนเรยนร (ส.ค.56)

ประเมน (ม.ย.- กค.56)

ศนยและจงหวดเยยมตดตาม (ม.ค.-พ.ค.56)

พนทพฒนาตามเกณฑ (ก.พ. - พ.ค. 56)

ประชมชแจงเกณฑพนทเปาหมาย (20-21ธ.ค.55)

จงหวดเลอกพนทด าเนนการ (พ.ย.55)

ชแจงแนวทางการด าเนนงานป 2556 (15-16 พ.ย.55)

8

บทท 3 การประเมน และ ตวชวดเมองสขภาพด

การด าเนนงานเมองสขภาพด มการด าเนนงาน ทงในระดบอ าเภอ และ องคกรปกครองสวน

ทองถน โดยมเกณฑการประเมนประกอบดวย 3 ดาน ทงนไดก าหนดคาน าหนกการประเมนตามเกณฑเมองสขภาพดเปน 100 โดยก าหนดให ดานการบรหารจดการ เทากบ 40 ดานความเขมแขงภาคเครอขาย เทากบ 30 และดานผลกระทบตอสขภาพประชาชน เทากบ 30 ซงการประเมนแตละดานมขอบเขตดงน

1) ดานการบรหารจดการ เปนการพจารณากระบวนการในการจดการทรพยากรในพนท เพอขบเคลอน และผลกดนการด าเนนงานเมองสขภาพใหบรรลความส าเรจ โดยพจารณาจากกระบวนการจดท าแผน การปฏบตงานตามแผน การตดตามประเมนผล การจดการความร และการมสวนรวมของทองถนและภาคประชาชน

2) ดานความเขมแขงภาคเครอขาย เปนการพจารณาจากความเขมแขงของภาคเครอขาย ในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ตาม setting ตาง ๆของกรมอนามย ไดแก สถานศกษา โรงพยาบาล และองคกร / ชมชน

3) ดานผลกระทบ เปนการพจารณาจากสภาวะสขภาพ พฤตกรรมสขภาพ และ การจดการปจจยคกคามตอสขภาพ

ขนตอนการประเมน

ขนตอนการประเมนระดบอ าเภอ ในการประเมนเมองสขภาพดระดบอ าเภอนน เรมแรกอ าเภอจะตองท าการประเมนตนเองตามตวชวดเมองสขภาพดในแตละดานวา ผานเกณฑหรอไมอยางไร และ ด าเนนการปรบปรงในสวนทยงไมผานเกณฑ หลงจากนน ทางจงหวดจงท าการประเมนรบรองเบองตนกอนทจะทมประเมนเมองสขภาพดระดบศนยจะท าการประเมนรบรอง

อ าเภอประเมนตนเอง

ประเมนรบรองเบองตนโดยจงหวด

ประเมนรบรองโดยทมประเมนเมองสขภาพด

อ าเภอพฒนาสวนขาด

9

ขนตอนการประเมนระดบทองถน ในการประเมนเมองสขภาพดระดบทองถน เรมจากทองถนจะตองท าการประเมนตนเองตามตวชวดเมองสขภาพดในแตละดานวา ผานเกณฑหรอไมอยางไร และ ด าเนนการปรบปรงในสวนทยงไมผานเกณฑ หลงจากนน สงแบบประเมนตนเองใหกบทมประเมนระดบอ าเภอ อ าเภอแจงขอรบการประเมนเบองตนจากจงหวด จงหวดท าการประเมนเบองตนและประเมนรบรองโดยศนยอนามยท 3

ระดบทองถน

ส าหรบรายละเอยดของการประเมนตามเกณฑ ในบางตวชวดจ าเปนตองมการประเมนลวงหนา โดยจงหวดด าเนนการประเมนและเกบหลกฐาน เชน เกยรตบตร ใบรบรอง หนงสอแจงผลการประเมน ฯลฯ เพอแสดงตอทมประเมน ในวนประเมนรบรอง

กรณเปนตวชวดทผานการประเมนมากอนแลว ใหใชผลทผานการประเมนมาแลวไมเกน 3 ป และมแผนการประเมนการคงสภาพ ทมประเมน “เมองสขภาพด”

ทมประเมนดานการบรหารจดการ ประกอบดวย ผประเมนจากศนยอนามยท 3 และ ทองถนจงหวด ทมประเมนดานความเขมแขงภาคเครอขาย และ ผลกระทบ ประกอบดวย ผประเมนจาก ศนยอนามยท 3 และ ส านกงานสาธารณสขจงหวด โดยทมประเมนประกอบดวย หนวยงานและผประเมน ดงน

ศนยอนามยท 3 4 คน ส านกงานสาธารณสขจงหวด 1-2 คน ส านกงานทองถนจงหวด 1 คน

ทองถนประเมนตนเอง

คณะกรรมการสขภาพระดบอ าเภอตรวจสอบหลกฐานและสงการประเมน

ประเมนรบรองเบองตน

โดยจงหวด

ประเมนรบรองโดยทมประเมนเมองสขภาพด

ทองถนพฒนาสวนขาด

10

ระยะเวลาและก าหนดการประเมน ระยะเวลาการประเมน ส าหรบปงบประมาณ 2556 ทมประเมน “เมองสขภาพด” ออกประเมนรบรองระหวาง เดอน มถนายน – กรกฎาคม 2556 ก าหนดการประเมน วนแรก

ชวงเชา - น าเสนอผลการด าเนนงานระดบอ าเภอดวย powerpoint หรอสออนๆ - ตรวจสอบเอกสารหลกฐาน - ซกถามและสมภาษณผรบผดชอบ

ชวงบาย เยยมชมองคกรปกครองสวนทองถนแหงท 1 - น าเสนอผลการด าเนนงานดวย powerpoint หรอสออนๆ - ตรวจสอบเอกสารหลกฐาน - ซกถามและสมภาษณผรบผดชอบ

วนทสอง ชวงเชา เยยมชมองคกรปกครองสวนทองถนแหงท 2

- น าเสนอผลการด าเนนงาน ดวย powerpoint หรอสออนๆ - ตรวจสอบเอกสารหลกฐาน - ซกถามและสมภาษณผรบผดชอบ

ชวงบาย - ประชมทมประเมน - สรปและแลกเปลยนความคดเหนผลการประเมน (exit conference)

การประเมนรบรอง เมองสขภาพด

พนทใดจะไดรบการรบรองเปนเมองสขภาพด ตองมผลการประเมนทง 3 ดาน โดยแตละดานไดคะแนนไมนอยกวา รอยละ 60 และ มองคกรปกครองสวนทองถนผานเกณฑทองถนสขภาพด อยางนอย 1 แหง เมองสขภาพด ม 3 ระดบ ดงน ระดบด คะแนน รอยละ 60.00 – 69.99 ระดบดมาก คะแนน รอยละ 70.00 – 79.99 ระดบดเยยม คะแนน รอยละ 80.00 ขนไป

11

ทองถนสขภาพด พนทใดจะไดรบการรบรองเปนทองถนสขภาพด ตองมผลการประเมนทง 3 ดาน โดยแตละ ดาน

ไดคะแนน ไมนอยกวา รอยละ 60 ทองถนสขภาพด แบงเปน 3 ระดบ ดงน ระดบด คะแนน รอยละ 60.00 – 69.99 ระดบดมาก คะแนน รอยละ 70.00 – 79.99 ระดบดเยยม คะแนน รอยละ 80.00 ขนไป ตวชวด

ตวชวดและคาน าหนกของเกณฑแตละดาน จ าแนกตามระดบอ าเภอ และทองถน ดงน 1. ดานบรหารจดการ ทงระดบอ าเภอและทองถนมตวชวดเหมอนกน และ คาน าหนกเทากน

ดงรายละเอยดตามตาราง

ระดบอ าเภอ ระดบทองถน ตวชวด คาน าหนก ตวชวด คาน าหนก

1. กระบวนการจดท าแผนคณภาพ 7 1. กระบวนการจดท าแผนคณภาพ 7 2. กระบวนการด าเนนงานคณภาพ 5 2. กระบวนการด าเนนงานคณภาพ 5

3. กระบวนการตดตามและประเมนผลคณภาพ

8

3. กระบวนการตดตามและประเมนผลคณภาพ

8

4. กระบวนการจดการความรและนวตกรรม

10 4. กระบวนการจดการความรและนวตกรรม

10

5. การมสวนรวมของทองถน และ ชมชน

10 5. การมสวนรวมของทองถน และ ชมชน

10

2. ดานความเขมแขงภาคเครอขาย ตวชวดดานความเขมแขงภาคเครอขายของระดบอ าเภอ และ ระดบทองถน มเปาหมายการด าเนนงานและคาน าหนก ดงรายละเอยดตามตาราง

ตวชวด ระดบอ าเภอ ระดบทองถน

เปาหมาย คาน าหนก เปาหมาย คาน าหนก

สถานศกษา

1. โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง - - ไมนอยกวา รอยละ 60

1

2. โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร 1 แหง 2 - -

3. เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดระดบ ดมาก

ไมนอยกวา 1 เครอขาย

1 - -

4. สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ. รอยละ 80 1 อยางนอย 1 แหง

2

12



โรงพยาบาล

1. โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ระดบทอง

1 แหง 1 - -

2. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ HPH plus 1 แหง 1 - -

3. โรงพยาบาลมการจดบรการทเปนมตรกบวยรน

1 แหง 1 - -

4. คลนกไรพง ในโรงพยาบาลชมชน ทกแหง 1 - -

5. โรงพยาบาลขมชน เปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ

ทกแหง 1 - -

6. โรงพยาบาลมการด าเนนงาน GREEN & CLEAN

1 แหง 1 - -

7. CUP มการจดบรการสงเสรม ทนตสขภาพ และปองกนโรค

1 แหง 2 - -

8. การจดการขยะตดเชอในโรงพยาบาล 1 แหง 1 - -

9. โรงพยาบาลชมชน มการบ าบดน าเสยกอนทงสชมชนตามกฎหมาย

1 แหง 1 - -

10. สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

รอยละ 80 1 อยางนอย 1 แหง

1

11. คลนกไรพง ในโรงพยาบาลสงสรมสขภาพต าบล

รอยละ 50 1 ทกแหง 1

12. HWP ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

ทกแหง 1 ทกแหง 2

13. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลผานเกณฑสายใยรกแหงครอบครว

1 แหง 1

องคกร/ชมชน

1. ศนยเดกเลก ระดบดมาก รอยละ 40 1 เทศบาล 1 แหง /

อบต. 1 แหง

1

2. ศนยเดกเลกคณภาพระดบด และดมาก ไมนอยกวา รอยละ 70

1 - -

3. ชมชน/ หมบานไอโอดน รอยละ 100 1 รอยละ 100 1

4. องคกร/ ชมชนตนแบบไรพง (รายใหม) 2 แหง 1 1 แหง 2

5. ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว รอยละ 20 1 1 แหง 2

13



6. วดสงเสรมสขภาพ รอยละ 20 2 1 แหง 2

7. ชมรมผสงอายคณภาพ รอยละ 20 1 1 แหง 1

8. สวมในปมน ามน รอยละ 80 1 อยางนอย 1 แหง

2

9. สวมในรานอาหาร รอยละ 80 1 อยางนอย 1 แหง

2

10. ต าบลนมแม เพอสายใยรกแหงครอบครว

1 แหง 1 - -

11. อ าเภออนามยการเจรญพนธ 1 แหง 2 - -

12. อปท. มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP

- - 1 แหง 2

13. ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดสดนาซอ ระดบด หรอ ตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ ระดบพนฐาน

- - 1 แหง 2

14. รานอาหาร/ แผงลอย ผาน Clean Food Good Taste

- - รอยละ 85 2

15. ต าบลฟนด สขภาพด ชวมสข - - 1 แหง 2

16. ประปาหมบาน ผานเกณฑน าประปาดมได

- - 1 แหง 1

3. ดานผลกระทบ ตวชวดดานผลกระทบ ของระดบอ าเภอ และ ระดบทองถน มเปาหมายการด าเนนงานและคาน าหนก ดงรายละเอยดตามตาราง



กลมแมและเดก

1. หญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาห

ไมนอยกวา รอยละ 60

3 ไมนอยกวา รอยละ 60

3

2. เดก 3-5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน



3

3. เดกปฐมวยมปญหาฟนน านมผ

นอยกวา หรอเทากบรอยละ 60

3 - -

14



กลมวยเรยน & วยรน

1. โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม มากกวา รอยละ 50

2 มากกวา รอยละ 75

3

2. อตราคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป ลดลง 2 ตอหญงอาย 15 - 19 ป พนคนตอป

3 ลดลง 2 ตอหญงอาย 15 - 19 ป พนคนตอป

3

3. เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ มากกวา หรอเทากบ รอยละ 50

3 - -

กลมวยท างาน

1. ประชาชนชาย อาย 15 ป ขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม.

รอยละ 80 1 รอยละ 80 2

2. ประชาชนหญง อาย 15 ป ขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม.

รอยละ 55 1 รอยละ 55 2

3. สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง



3

4. กลมเสยงสง ไดรบการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส

มากกวา รอยละ 50

3 มากกวา รอยละ 50

3

กลมผสงอาย

1. ผสงอายมสขภาพอนามยทพงประสงค รอยละ 30 4 รอยละ 30 4

2. ผสงอายมการสบฟนแท และฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน

มากกวา หรอเทากบ รอยละ 50

3 - -

3. ชมชนมทนตสขภาพด - - เกณฑบรรลอยางนอย 1 ตวชวด

4

หมายเหต : เครองหมาย – ในตารางระดบอ าเภอหรอทองถน หมายถง ไมมการก าหนดเปาหมายและ คาน าหนก ในตวชวดนน

15

ตารางสรป จ านวนตวชวด และคาน าหนก จ าแนกตามรายละเอยดตวชวดแตละดาน และระดบพนท (ระดบอ าเภอและระดบทองถน)

ระดบอ าเภอ ระดบทองถน รายละเอยด จ านวนตวชวด คาน าหนก รายละเอยด จ านวนตวชวด คาน าหนก

1.ดานบรหารจดการ 18 40 1.ดานบรหารจดการ 18 40 2.ความเขมแขงภาคเครอขาย

2.ความเขมแขงภาคเครอขาย

2.1 สถานศกษา 3 4 2.1 สถานศกษา 2 3 2.2 โรงพยาบาล 12 13 2.2 โรงพยาบาล 4 5 2.3 องคกร / ชมชน 11 13 2.3 องคกร / ชมชน 13 22 รวม 26 30 รวม 19 30 3. ดานผลกระทบ 3. ดานผลกระทบ 3.1 กลมแมและเดก 3 8 3.1 กลมแมและเดก 2 6 3.2 กลมวยเรยน& วยรน

3 8 3.2 กลมวยเรยน& วยรน

2 6

3.3 กลมวยท างาน 4 7 3.3 กลมวยท างาน 4 10 3.4 กลมผสงอาย 2 7 3.4 กลมผสงอาย 2 8 รวม 12 30 รวม 10 30

รวมทงสน 56 100 รวมทงสน 47 100

16

บทท 4 รายละเอยด เกณฑการประเมน “เมองสขภาพด”

รายละเอยด เกณฑการประเมน “เมองสขภาพด” ได รวบรวมและประมวล จากแนวทางการด าเนนงาน และ เกณฑการประเมน ของกรมอนามย รวมทงสถานการณการด าเนนงานดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ตามตวชวดกรมอนามย ของจงหวดในเขตเครอขายบรการท 6 (ชลบร ระยอง จนทบร ตราด สมทรปราการ ฉะเชงเทรา ปราจนบร และ สระแกว) แลวน ามาพจารณาก าหนดคาน าหนก และคาคะแนนการพฒนา เปนกรอบในการจดท ารายละเอยด เกณฑการประเมนเมองสขภาพด มดงน

1.แนวทางการประเมน และ เกณฑการประเมน “การบรหารจดการ” ระดบอ าเภอ และ ทองถน 2.แนวทางการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” และ “ผลกระทบ” ระดบอ าเภอ 3.แนวทางการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” และ “ผลกระทบ” ระดบทองถน

แนวทาง และเกณฑการประเมน “การบรหารจดการ” ระดบอ าเภอ

ดาน “การบรหารจดการ” ระดบอ าเภอ ประกอบดวย 5 ตวชวด คาน าหนกเปน 40 มรายละเอยดและเกณฑการประเมน ดงน

ตวชวดท 1 กระบวนการจดท าแผนคณภาพ (คาน าหนก 7)

นยาม / รายละเอยด กระบวนการจดท าแผนคณภาพ หมายถง กระบวนการ ท าแผนทมการน าขอมลทเกยวของมาใช

การมสวนรวมของภาคเครอข ายทเกยวของ การจดท าแผนเปนลายลกษณอกษร และการก าหนดผรบผดชอบอยางเปนรปธรรม

วธการ / หลกฐานการประเมน

วธการประเมนใชการสอบถาม และการศกษาจากหลกฐานการประเมนตาง ๆ ไดแก 1. ค าสงแตงตงคณะกรรมการเมองสขภาพ โดยองคประกอบของคณะกรรมการตอง

ประกอบดวยผแทนจาก 3 ภาคสวน ไดแก หนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคประชาชน โดยทกภาคสวนมสวนรวมใน กระบวน การจด ท าแผน

2. ขอมลดานสถานะสขภาพ พฤตกรรมสขภาพ และขอมลจากระบบรายงานตาง ๆ 3. แผนปฏบตการประจ าปปจจบนทสอดคลองกบแนวทางการด าเนนงานเมองสขภาพด

4. สรปผลการประชมของคณะกรรมการ

17

ตวชวดท 2 กระบวนการด าเนนการคณภาพ (คาน าหนก 5)

นยาม / รายละเอยด

กระบวนการด าเนนงานคณภาพ หมายถง กระบวนการ ของการถายทอดแผนไปสการปฏบต โดยมการสอสารแผนใหกบผเกยวของผานชองทางตาง ๆ และผเกยวของมการด าเนนงานตามแผนปฏบตการทก าหนด รวมทงมการตดตาม และแกไขปญหา อปสรรคตางๆ ระหวางด าเนนงาน


ประเมนโดยการสอบถาม และ ศกษาจากเอกสารทเกยวของ ไดแก 1. รายงาน / ภาพถายกจกรรม การถายทอดแผนใหกบผเกยวของ 2. รายงานผลการปฏบตงานตามแผน รวมทงการแกไขปญหา อปสรรค ตาง ๆ ระหวาง

การด าเนนงาน

ตวชวดท 3 กระบวนการตดตาม และประเมนผลคณภาพ (คาน าหนก 8)

นยาม / รายละเอยด กระบวนการ ตดตามและประเมนผลคณภาพ หมายถง การตดตามและประเมนผลการ

ด าเนนงานของหนวยงาน โดยมการจดท าแผนการตดตามประเมนผล มการตดตามประเมนผลตามแผนการประเมน รวมทงมการน าขอมลทไดจากการตดตามประเมนผลมาวเคราะห เพอทราบความกาวหนาการด าเนนงาน และการแกไขปญหาอปสรรคตอการปฏบตงาน


ประเมนโดยการสอบถาม และ ศกษาจากเอกสารทเกยวของ ไดแก 1. แผนการตดตาม ประเมนผลการปฏบตงาน 2. สรปผลการตดตาม / ประเมนผล

ตวชวดท 4 กระบวนการจดการความรและนวตกรรม (คาน าหนก 10)


กระบวนการจดการความร และนวตกรรม หมายถง การทหนวยงานมสงใหม ๆ ทเกดจากการจดการความร และความคดสรางสรรคทมประโยชน อาจเปนนวตกรรมดานกระบวนการ การบรหารองคกร สงประดษฐ / เทคโนโลย และมการรวบรวมเปนลายลกษณอกษร รวมทงมการจดเวทแลกเปลยนเรยนรเพอเผยแพรนวตกรรม และมการน านวตกรรมมาประยกตใชในการปฏบตงานดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมซงถอเปนผลงานแหงความภาคภมใจขององคกรอยางหนง


ประเมนโดยการสอบถาม และ ศกษาจากเอกสารทเกยวของ ไดแก 1. เอกสารการจดการความร 2. ภาพกจกรรม 3. นวตกรรมของหนวยงาน

18

ตวชวดท 5 การมสวนรวมของทองถน และชมชน (คาน าหนก 10)

นยาม / รายละเอยด การมสวนรวมของทองถนและชมชน หมายถง การทองคกรปกครองสวนทองถน และ

ภาคประชาชน เขามามสวนรวมในการสงเสรม และสนบสนนสรางเสรมสขภาพของประชาชนในพนท โดยองคกรปกครองสวนทองถน ควรมการก าหนดการสงเสรมสขภาพเปนนโยบายของทองถน รวมทงชวยผลกดน และขบเคลอนการสงเสรมสขภาพในพนท เปนแกนในการจดการสงแวดลอมทเออตอการสรางสขภาพ รวมทงการสนบสนนงบประมาณเพอการสรางสขภาพของประชาชน ส าหรบภาคประชาชน ควรมสวนรวมในการใหขอมล แสดงความคดเหน รวมทงชวยจดหาแหลงทน เพอสนบสนนการสรางสขภาพ วธการ / หลกฐานการประเมน

ประเมนโดยการสอบถาม และ ศกษาจากเอกสารทเกยวของ ไดแก 1. แผน / ผล ตามแผนปฏบตการประจ าปปจจบน ขององคกรปกครองสวนทองถน 2. กจกรรมการด าเนนงานดานการสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอมของ

องคกรปกครองสวนทองถน 3. กจกรรมของชมชนทเกยวกบการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม 4. ภาพกจกรรมตาง ๆ

19

เกณฑ การประเมน “การบรหารจดการ” ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1. กระบวนการจดท าแผนคณภาพ (คาน าหนก 7)

ล าดบ ตวชวด คา

น าหนก เกณฑ / คะแนนการประเมน

แหลงขอมล / วธประเมน 1 2 3

1.1 ค าสงคณะกรรมการ เมองสขภาพด การมสวนรวมของคณะกรรมการ ในการเขารวมประชม

1 มค าสงคณะกรรมการเมองสขภาพด แต คณะกรรมการมเฉพาะหนวยงานภาครฐ

มค าสงคณะกรรมการเมองสขภาพด โดย คณะกรรมการมเฉพาะหนวยงานภาครฐ และ องคกรปกครองสวนทองถน

มค าสงคณะกรรมการเมองสขภาพด ครบทง 3 ภาคสวน หนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และ ภาคประชาชน

ค าสงแตงตงคณะกรรมการเมองสขภาพ

1 มการประชม เฉพาะหนวยงานภาครฐ 1 ครง / ป

มการประชมรวมกน ระหวาง หนวยงานภาครฐและองคกรปกครองสวนทองถน 2 ครง / ป

มการประชมรวมกน ระหวาง หนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคประชาชน มากกวา 2 ครง / ป

รายงานการประชมของคณะกรรมการเมองสขภาพด

1.2 ระบบขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ และมการวเคราะหสถานการณสขภาพประชาชนงานสงเสรมสขภาพทกกลมวย และงานอนามยสงแวดลอม เพอน าไปใชในการแกไขปญหาของพนท

2 มฐานขอมล จากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ไมครบทกกลมวย และไมครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม

มฐานขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ครบทกกลมวย และครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม

มฐานขอมล จาก การเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ครบทกกลมวย และครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม รวมทงมการวเคราะหขอมล เพอใชแกไขปญหาของพนท

- ขอมลดานสงเสรมสขภาพ ครบทกกลมวย และงานอนามยสงแวดลอม - ผลการวเคราะหขอมลสถานะสขภาพดานสงเสรมสขภาพ ทกกลมวย และอนามยสงแวดลอม

20




1.3 แผนปฏบต งานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

2 มแผนปฏบตงานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม เพยงดานใดดานหนง

มแผนปฏบตงานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทง 2 ดาน

มแผนปฏบตงานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทง 2 ดาน และสอดคลองกบสภาพปญหาของพนท

- ผลการวเคราะหสภาพปญหาดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมในพนท - แผนปฏบตงานประจ าป

1)

1.4 การมอบหมายและก าหนดผรบผดชอบชดเจน ครอบคลมงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

1 มการมอบหมายผรบผดชอบชดเจน แตไมปรากฏเปนลายลกษณอกษร

มการมอบหมายผรบผดชอบชดเจน ปรากฏเปนลายลกษณอกษร

มการมอบหมายผรบผดชอบชดเจน ปรากฏเปนลายลกษณอกษร ครอบคลมทงงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

- แผนปฏบตการประจ าป - โครงการทจะด าเนนงาน - เอกสาร / หนงสอมอบหมายงาน

21

ตวชวดท 2 กระบวนการด าเนนการคณภาพ (คาน าหนก 5)




2.1 การถายทอด /ชแจงแผน สการปฏบตแกผเกยวของ

1 มการถายทอดแผนเฉพาะหนวยงานภาครฐ

มการถายทอดแผนใหกบหนวยงานภาครฐ และ องคกรปกครองสวนทองถน

มการถายทอดแผนใหกบหนวยงานภาครฐองคกรปกครองสวนทองถน และภาคประชาชน

- รายงานการถายทอด / ประชมชแจง - รปภาพ กจกรรมการถายทอดแผนใหกบหนวยงาน / ผเกยวของ

2.2 การด าเนนงานดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ตามแผนปฏบตการ

2 มการด าเนนงานกจกรรมตามแผนฯ นอยกวา รอยละ 50

มการด าเนนงานกจกรรมตามแผนฯ รอยละ 50 - 80

มการด าเนนงานกจกรรมตามแผนฯ มากกวา รอยละ 80

- แผนปฏบตการประจ าป - จ านวนโครงการทปฏบตงานตามแผน (A) - จ านวนโครงการ ดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม (B)

การด าเนนงานตามแผน = A x 100 B

2.3 การแกไขปญหา/อปสรรค งานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ระหวางการด าเนนการ

2 การแกไขปญหา/อปสรรค งานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ระหวางการด าเนนการ ดานใดดานหนง

การแกไขปญหา/อปสรรค งานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ระหวางการด าเนนการ ทง 2 ดาน

การแกไขปญหา/อปสรรค งานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม ระหวางการด าเนนการ ทง 2 ดาน และมการสรปรายงานการแกไขปญหาเปนลายลกษณอกษร

- การสอบถาม - รายงานผลการปฏบตงานตามแผน รวมทงปญหา อปสรรค ตาง ๆ ระหวางการด าเนนงาน

22

ตวชวดท 3 กระบวนการ ตดตาม และ ประเมนผล (คาน าหนก 8)




3.1 แผนการตดตาม และ การประเมนผล แบบมสวนรวม

2 มแผนการตดตาม ประเมนผล เฉพาะหนวยงานภาครฐ

มแผนการตดตาม ประเมนผล โดยหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถน

มแผนการตดตาม ประเมนผล โดยหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถน รวมทงภาคประชาชน

แผนการตดตาม ประเมนผลการปฏบตงาน

3.2 การตดตาม และประเมนผล แบบมสวนรวม

2 มการตดตามประเมนผลการด าเนนงาน เฉพาะหนวยงานภาครฐ

มการตดตามประเมนผลการด าเนนงาน โดยหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถน

มการตดตามประเมนผลการด าเนนงาน โดยหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถน รวมทงภาคประชาชน

- การสอบถามผเกยวของ - รายงานการตดตาม / ประเมนผล

3.3 การวเคราะห และ การจดท ารายงานผลการตดตามและการประเมนผล

4 มการวเคราะหขอมลจากการตดตาม (Monitoring)

มการวเคราะห และ จดท ารายงานผลจากการตดตาม (Monitoring)

มการวเคราะห และจดท ารายงานจากการประเมนผล (Evaluation)

- รายงานการตดตาม - รายงานการประเมนผล - การสอบถาม

23

ตวชวดท 4 กระบวนการจดการความรและนวตกรรม (คาน าหนก 10)




4.1 นวตกรรม ดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม

5 มนวตกรรมดานสงเสรมสขภาพ หรอ ดานอนามยสงแวดลอม ดานใดดานหนง

มนวตกรรมทงดานสงเสรมสขภาพ และ ดานอนามยสงแวดลอม

มนวตกรรมทงดานสงเสรมสขภาพ และ ดานอนามยสงแวดลอม รวมทงมการจดท ากระบวนการพฒนานวตกรรมเปนลายลกษณอกษร

- นวตกรรมดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม - เอกสาร/หลกฐาน กระบวนการพฒนานวตกรรม หรอ สอประเภทตาง ๆ

4.2 การประยกตใช นวตกรรม ดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม

3 มการน านวตกรรมดานสงเสรมสขภาพหรอดานอนามยสงแวดลอมเผยแพรใหกบหนวยงานอน

มการน านวตกรรมทงดานสงเสรมสขภาพและดานอนามยสงแวดลอมมาประยกตใชในหนวยงานตนเอง

มการน านวตกรรมทงดานสงเสรมสขภาพและดานอนามยสงแวดลอมมาประยกตใชในหนวยงานตนเอง และ หนวยงานอนๆ

- หลกฐานการเผยแพรใหกบหนวยงานอน - เอกสารทแสดงถงการประยกตใชนวตกรรม - ภาพกจกรรม

4.3 การจดเวทแลกเปลยนเรยนร 2 มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรเฉพาะหนวยงานภาครฐ

มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรรวมกน ระหวางหนวยงานภาครฐ และองคกรปกครองสวนทองถน

มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรรวมกน ระหวางหนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคประชาชน

- สรปผลการจดเวทแลกเปลยนเรยนร - ภาพกจกรรม

24

ตวชวดท 5 การมสวนรวมของทองถน และชมชน (คาน าหนก 10)




5.1 องคกรปกครองสวนทองถนมการก าหนดเปนนโยบาย และแปลงนโยบายเปนแผนปฏบตการ รวมทงมการผลกดน /ขบเคลอน ในพนท

2 มนโยบายดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

มนโยบายดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม และแปลงนโยบายไปสแผนปฏบตงาน

มนโยบายดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม และแปลงนโยบายไปสแผนปฏบตงานรวมทงมการขบเคลอน

- นโยบาย ดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม - แผนปฏบตงานดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม - รายงานความกาวหนาการด าเนนงาน

5.2 องคกรปกครองสวนทองถนมการสนบสนนงบประมาณ และการด าเนนงานตามแผนดานสงเสรมสขภาพ และ อนามยสงแวดลอม

2 องคกรปกครองสวนทองถน มการจดสรรงบประมาณเพอการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ดานใดดานหนง

องคกรปกครองสวนทองถน มการจดสรรงบประมาณเพอการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทง 2 ดาน

องคกรปกครองสวนทองถน มการจดสรรงบประมาณเพอการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทง 2 ดาน และมการด าเนนงานตามแผน

- แผนและการจดสรรงบประมาณสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถนแกหนวยงาน/องคกร ตางๆในอ าเภอ

5.3 องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

2 องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ดานใดดานหนง

องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทงสองดาน

องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทงสองดาน และ มหนวยงาน/องคกรอนๆเขามามสวนรวม

- แผน / โครงการ และกจกรรมตางๆ - สอบถามจากผเกยวของ

25




5.4 ภาคประชาชน มสวนรวมในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

2 ภาคประชาชน มสวนรวมในกจกรรมการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

ภาคประชาชน มสวนรวมในการคด วเคราะห และวางแผน การด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

ภาคประชาชน มสวนรวมในการคด วเคราะห วางแผน และ รวมด าเนนการงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

- เอกสารกระบวนการจดท าแผน - รปภาพกจกรรม - รายงานผลการด าเนนงาน

5.5 ภาคประชาชนมสวมรวมในการประสานและสนบสนนทรพยากรในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

2 ภาคประชาชนมสวมรวมในการใหขอมลและประสานแหลงทนสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

ภาคประชาชนมการสนบสนนทรพยากรดานก าลงคนในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

ภาคประชาชนมการสนบสนนทรพยากรดานก าลงคนและเงนทน ในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

- เอกสาร รายละเอยด การจดหาแหลงทน - รปภาพกจกรรม - สอบถามจากผเกยวของ

26

แนวทางและเกณฑการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบอ าเภอ

ดาน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบอ าเภอ ประกอบดวย ตวชวดสถานศกษา จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 4 ตวชวดโรงพยาบาล จ านวน 12 ตวชวด คาน าหนกเปน 13 ตวชวดองคกร/ชมชน จ านวน 11 ตวชวด คาน าหนกเปน 13

1. สถานศกษา จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 4 ประกอบดวย

ตวชวดท 1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร นยาม / รายละเอยด

โรงเรยนสงเสรมสขภาพ หมายถง โรงเรยนทมความรวมมอรวมใจกนพฒนาพฤตกรรม และสงแวดลอมใหเออตอสขภาพอยางสม าเสมอ เพอการมสขภาพดของทกคนในโรงเรยน (กรมอนามย 2545) แนวทางการด าเนนงาน ม 2 ขนตอน คอ

ขนตอนท 1 การด าเนนงานภายใต 10 องคประกอบ ขนตอนท 2 การด าเนนงานภายใตมาตรฐาน 3 ดาน 19 ตวชวด

โรงเรยนทผานเกณฑมาตรฐานการประเมนทง 19 ตวชวด จดระดบใหเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร (ศกษารายละเอยดตามคมอการด าเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ฉบบป 2554 และภาคผนวกหนา104)

ตวชวดโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร จ านวน 19 ตวชวด ไดแก 1. ผานการประเมนรบรองเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง 2. มการจดตงชมรมเดกไทยท าได ชมรมสขภาพอนๆ ชมนมหรอแกนน านกเรยนทรวมตวกนด าเนน

กจกรรมสขภาพอยางสม าเสมอ 3. มโครงงานสขภาพของนกเรยนทเปนผลงานเดนของโรงเรยนทประสบผลส าเรจชดเจนในการลด

ปญหาสขภาพหรอสงแวดลอมในโรงเรยนหรอชมชน 4. ภาวะโภชนาการ

4.1 นกเรยนมน าหนกตามเกณฑ สวนสง (W/H) เกนเกณฑ (เรมอวนและอวน ) 4.2 นกเรยนมสวนสงตามเกณฑ อาย (H/A) ต ากวาเกณฑ (คอนขางเตยและเตย)

5. นกเรยนไมมฟนแทผและไมมฟนแทถกถอน 6. นกเรยนมสมรรถภาพทางกาย ทสมพนธกบสขภาพผานเกณฑ 7. นกเรยนมสขภาพจตด 8. มโครงการแกไขปญหาสขภาพทมความชกสงหรอเปนอนตราย ในเดกวยเรยนไดเปนผลส าเรจ

และตอเนอง 9. น าดมสะอาดปลอดภย

27

10. น าดมเพยงพอ 11. สวมผานเกณฑมาตรฐาน HAS 12. ไมจดและจ าหนายอาหารวางหรอขนมทมไขมนสงและรสเคมจด 13. ไมจดและจ าหนายอาหารวางและเครองดมทมรสหวานจด 14. มการสงเสรมใหนกเรยนทกคนไดบรโภคผกมอกลางวนทกวนเปดเรยนตามปรมาณทแนะน า 15. โรงอาหารผานเกณฑมาตรฐานสขาภบาลอาหารในโรงเรยน 16. การบาดเจบในโรงเรยนจนท าใหนกเรยนตองพกรกษาตวในโรงพยาบาลในรอบปทผานมานบจาก

วนประเมน 17. มการจดการแกไขเมอมปญหาทเกดจากภาวะมลพษภายนอกทมผลกระทบตอสขภาพ 18. โรงเรยนผานเกณฑมาตรฐานสขาภบาลสงแวดลอมในโรงเรยน 19. การสบบหรในโรงเรยน

ตวชวดท 2 เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด ระดบดมาก นยาม / รายละเอยด

เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดมแนวคดจากการพฒนางานสงเสรมทนตสขภาพในโรงเรยน จาก 1 โรงเรยนเปน 5 - 15 โรงเรยน ในการท างานรวมกน เพอพฒนาการสงเสรมทนตสขภาพดวยบทบาทโรงเรยน ทงนเปาประสงค คอ ตองการใหเกดการเชอมโยงเปาหมายและกระบวนการท างานรวมกน เกดการแลกเปลยนเรยนรวธการด าเนนงาน นวตกรรม และชวยเหลอเกอกลระหวางกลมโรงเรยนในเครอขาย ซงโรงเรยนทมศกยภาพในการด าเนนงานสงเสรมทนตสขภาพสง จะเปนแรงขบเคลอนใหโรงเรยนในเครอขายเกดการพฒนางานตอเนองจนมศกยภาพเชนเดยวกบโรงเรยนดงกลาว เกดการพฒนาไปพรอมๆกนในแนวระนาบ ไมหวงผลใหโรงเรยนใดโรงเรยนหนงโดดเดนดเลศ แตหวงผลใหเกดการกระจายการพฒนาใหครอบคลม มคณภาพในระดบทเหมาะสม

แนวคดการด าเนนงานในเบองตน ตองการสรางเครอขายโรงเรยนอยางนอย CUP/ อ าเภอละ 1 เครอขาย ใน 1 เครอขาย ควรมโรงเรยน 5 - 15 โรงเรยน ในลกษณะทเชอมโยงประสานเปน Cluster ถาแตละโรงเรยนใน Cluster มจดเดนทหลากหลาย จะชวยใหการขบเคลอน แลกเปลยน องคความร นวตกรรม มประสทธภาพมากยงขน เนองจากมทนทางสงคมสง การเลอกเครอขายควรใหอยในพนทเดยวกนจะงายในการตดตาม ก ากบดแล โดยมอบหมายให CUP เปนผดแล และส านกงานสาธารณสขจงหวดดแลในภาพรวม ดงแผนภม

แบบจ าลองเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดภาคตะวนออก

รร . แกนน ำ



สสจ .

Cluster

CUP CUP

CUP

28

วธการ/หลกฐานการประเมน

เกณฑพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดระดบประเทศ เปนเกณฑทใชในระดบเครอขาย โดยในแตละเครอขายประกอบดวยโรงเรยนจ านวน 5 โรงเรยน การทก าหนดขอบเขตของเกณฑฯเปนระดบเครอขาย เพอใหสอดคลองกบแนวคดการขยายผลจากโรงเรยนแตละโรงเรยน (Individual) ยกระดบการพฒนาเปน Node และ เครอขาย (Network) หรอทเรยกวา INN model ชงจะชวยใหเกดการเรยนร และพฒนาไดอยางตอเนอง

เนอหาของเกณฑฯ ประกอบดวย 4 หมวด ดงน 1. กจกรรมสงเสรมทนตสขภาพในโรงเรยน 2. ผลลพธ/ผลกระทบดานทนตสขภาพ 3. การมสวนรวมของภาคเครอขาย 4. การน าและการบรหารจดการเครอขาย

หลกเกณฑการประเมนระดบเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดภาคตะวนออก

ระดบ หมวดท 1 หมวดท 2 หมวดท 3 หมวดท 4

ระดบยอดเยยม ทกขอผานระดบ ยอดเยยม

ทกขอผานระดบยอดเยยม

ขอ 3.1 – 3.3 ผานระดบยอดเยยม ขอทเหลอผานเกณฑไมนอยกวาระดบ ดมาก

ขอ 4.1 – 4.5 ผานระดบยอดเยยม ขอทเหลอผานเกณฑไมนอยกวาระดบ ดมาก

ระดบดมาก ทกขอผานระดบ ดมาก

ทกขอผานระดบ ดมาก

ขอ 3.1 – 3.3 ผานระดบดมากขนไป ขอทเหลอผานเกณฑไมนอยกวาระดบด

ขอ 4.1 – 4.5 ผานระดบดมากขนไป ขอทเหลอผานเกณฑไมนอยกวาระดบด

ระดบด ทกขอผานระดบด ทกขอผานระดบด ทกขอผานระดบด ทกขอผานระดบด

29

ตวชวดท 3 สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ. ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS)

นยาม/ รายละเอยด สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ. ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ ( HAS) หมายถง การพฒนาสวม

สาธารณะในโรงเรยนใหไดมาตรฐาน เพอไมใหเปนแหลงแพรโรคตดตอและเพอความพงพอใจของนกเรยน ครอาจารย และประชาชนทวไปทมาใชบรการ โดยพฒนาสวมใหบรรล 3 เรอง คอ สะอาด (Healthy) เพยงพอ (Accessibility) และปลอดภย (Safety) ผานเกณฑทง 16 ขอ

1. ความสะอาด (H = Healthy) 1. พน ผนง เพดาน โถสวม ทกดโถสวม โถปสสาวะ ทกดโถปสสาวะ อยในสภาพด

ใชงานได สะอาด (ไมมฝนหยากไย) ไมมคราบสกปรก (ใหสงเกตบรเวณซอกมมคอหาน)

2. น าใชสะอาด (มองดดวยตา ใส ไมมตะกอน) เพยงพอ และไมมลกน า (ในภาชนะเกบกกรวมถงในภาชนะใสไมประดบภายใน และบรเวณโดยรอบหองสวม) ภาชนะเกบกกน า ขนตกน า สะอาด อยในสภาพดใชงานได

3. มกระดาษช าระ เพยงพอตอการใชงานตลอดเวลาทเปดใหบรการ (มไวจ าหนาย หรอ บรการฟร) อยในภาชนะทเตรยมไวหรอทแขวนโดยเฉพาะ มสายฉดน าช าระ สะอาด อยในสภาพด ใชงานได

4. อางลางมอ ก๏อกน า กระจก สภาพด ใชงานได สะอาด ไมมคราบสกปรก (ไมมคราบสด าบรเวณซอกรอยตอระหวางโลหะกบเนอกระเบอง และก๏อกน า)

5. มสบลางมอ อยในภาชนะใสสบ พรอมใหใชตลอดเวลาทเปดใหบรการ ( ทกดสบเหลว ตองใชงานได)

6. มถงรองรบมลฝอยแบบมฝาปดอยในสภาพดไมรวซม สะอาด ตงอยในบรเวณอางลางมอ หรอ บรเวณใกลเคยง ตองไมมขยะมลฝอยลนออกมานอกถง ไมควรตงอยในหองสวม (อนโลมหองสวมหญง)

7. มการระบายอากาศด หมายถง มชองระบายอากาศไมนอยกวารอยละ 10 ของพนทหอง หรอ มเครองระบายอากาศ พดลมดดอากาศ และไมมกลนเหมน จากอจจาระ ปสสาวะ และ กลนจากทอ หรอบอเกรอะทไหลยอนขนมา ในขณะราดน าหรอกดชกโครก

8. ทอระบายสงปฏกล และถงเกบกก อยในสภาพดไมพบรอยแตกราว รว หรอ ช ารด และบอเกบกกสงปฏกล (อจจาระ) มฝาปด

9. จดใหมการท าความสะอาด เปนประจ าทกวน อยางนอยวนละ 2 ครง มระบบใหมเจาหนาทควบคมตรวจตราการท าความสะอาดหองสวมเปนประจ า โดยมแบบตรวจสอบการท าความสะอาดฯ 2. ความเพยงพอ (A = Accessibility)

10. จดใหมสวมนงราบ (แบบนงเกาอ) ส าหรบผสงวย หญงตงครรภ ผพการ หรอ ทพพลภาพ และประชาชนทวไปอยางนอย 1 ท (จะเปนระบบชกโครก หรอ ราดน ากได ) กรณทมผสงอาย หญงตงครรภ ฯ สามารถเขาใชสวมได ควรมราวจบ

30

11. หองสวม และอปกรณในหองสวมทกอยาง พรอมใชงานตลอดเวลาทเปดใหบรการ มการตรวจสอบ ซอมบ ารง กรณอยระหวางรอซอมแซม ใหตดปายแจงวา ช ารด ก าลงซอมแซม (ระบวนเดอนป) 3. ความปลอดภย (S = Safety)

12. บรเวณทตงสวมตองไมอยทลบตา / เปลยว 13. จดใหมปาย หรอ สญลกษณ แยกระหวาง หองสวมชาย และหญง ทชดเจน

(กรณหองสวมตงแต 2 หองขนไป ) 14. ประต มอจบ ทจบเปด - ปด และ กลอนประต ทลอคประต สะอาด อยในสภาพ

ด ใชงานได 15. พนหองสวม แหง ไมลน หากพบพนไมแหงแตไมลน ไมมน าขง ใหขนอยกบดลพนจ

ของผประเมน 16. แสงสวางเพยงพอ สามารถมองเหน ไดทวบรเวณ (เพอใหเหนความสกปรก อนตราย

ลกษณะสงปฏกลฯ) สวางอยางนอย 100 ลกซ (คอ คนปกต สามารถมองเหนลายมอทอยหางจากตาประมาณ 1 ฟต ไดชด)

2. โรงพยาบาล จ านวน 12 ตวชวด คาน าหนกเปน 13

ตวชวดท 1 โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวระดบทอง

นยาม/รายละเอยด

โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวระดบทอง หมายถง โรงพยาบาลทจดบรการอนามยแมและเดกไดตามมาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว โดยผานเกณฑการประเมนคะแนนรวมแตละองคประกอบ ไมนอยกวารอยละ 80 ทง 7 องคประกอบ ไดแก

1. การน าองคกร 2. คณภาพการใหบรการในหองฝากครรภ 3. คณภาพการใหบรการในหองคลอด/หองผาตด 4. คณภาพการใหบรการหลงคลอด 5. คณภาพการใหบรการ NICU 6. คณภาพการใหบรการในคลนกสขภาพเดกด 7. ชมรมสายใยรกแหงครอบครว

ผานเกณฑผลลพธ 4 ตว ไดแก 1. อตราทารกแรกเกดขาดออกซเจนไมเกน 30 : 1,000 การเกดมชพ 2. อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ไมเกน รอยละ 7 3. อตราการเดกแรกเกด – 6 เดอน เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว รอยละ 30 4. อตราเดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวยอยางนอยรอยละ 90 (โดยใชแบบประเมน

อนามย 55) และการมสวนรวมกบชมชน โดยมชมรมสายใยรกทเขมแขง

31

ระดบทองแดง หมายถง โรงพยาบาลทมการด าเนนงานผานมาตรฐานบรการตามองคประกอบทงหมด แตไมผานผลลพธ

ระดบเงน หมายถง โรงพยาบาลทมการด าเนนงานผานมาตรฐานบรการตามองคประกอบทงหมด ผานผลลพธ แตยงไมมการมสวนรวมชองชมชน

สามารถดรายละเอยดการประเมน ในโปรแกรมประเมน โรงพยาบาล สายใยรกแหงครอบครว Website กรมอนามย ประเดนยทธศาสตรพฒนาอนามยแมและเดก เลอกโครงการสายใยรกแหงครอบครว ดทเอกสารดาวนโหลดทงหมด เลอกเอกสารคมอ

ตวชวดท 2 โรงพยาบาลสงสรมสขภาพ

นยาม/รายละเอยด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ หมายถง โรงพยาบาลทมกระบวนการบรณาการการด าเนนงานทง

เชงรกและเชงรบ ดานการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรคเขากบบรบทของการรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพในกลมเปาหมายส าคญคอผรบบรการและครอบครว ผปฏบตงานในทกระดบ ประชาชนในชมชน รวมถงการจดการดานสงแวดลอมเพอการมสขภาพด

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ มเกณฑการประเมน 7 องคประกอบ ไดแก 1. การน าองคกรและการบรหาร 2. การบรหารทรพยากรและการพฒนาทรพยากรบคคล 3. การจดการสงแวดลอมทเออตอการด าเนนงานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ 4. การสงเสรมสขภาพส าหรบบคลากรของโรงพยาบาล 5. การสงเสรมสขภาพส าหรบผรบบรการ ครอบครว และญาต ทมารบบรการโรงพยาบาล 6. การสงเสรมสขภาพในชมชน 7. ผลลพธของกระบวนการสงเสรมสขภาพ การพจารณาตดสนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ มแนวทางการใหคะแนนประเมนตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ดงน ระดบ 1 – 1.5 พอใช แตยงไมผาน ระดบ 2 – 2.5 เรมเปลยนแปลงดขน แตยงไมถงการบรรลเปาหมายความครอบคลมและความสอดคลองกบ

บรบท ระดบ 3 – 3.5 มแนวโนมทดในเปาหมายพนฐานทส าคญ มความครอบคลมและสอดคลองกบบรบท ม

ผลลพธทเรมชดเจน ระดบ 4 – 4.5 มผลลพธดในเปาหมายพนฐานทส าคญ มระบบการปฏบตงานทมการบรณาการ มนวตกรรม

และมระบบการประเมนผลงานมผลลพธทชดเจน

ระดบ 5 ดเลศ เปนแบบอยางทด ขององคกรสงเสรมสขภาพมนวตกรรมการเรยนร

สามารถดรายละเอยดมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพฉบบบรณาการไดท Website ศนยอนามยท 3

32

ตวชวดท 3 โรงพยาบาลทมการจดบรการทเปนมตรกบวยรน นยาม/รายละเอยด

โรงพยาบาลทมการจดบรการทเปนมตรกบวยรน หมายถง โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มการจดบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรน ตามมาตรฐานกรมอนามย ประกอบดวย 4 องคประกอบ ไดแก

องคประกอบท 1 การบรหารจดการ 1.1 วสยทศน พนธกจ และนโยบายทมงไปสบรการสขภาพ และอนามยการเจรญพนธท

เปนมตรและมคณภาพส าหรบวยรน 1.2 มคณะท างาน / คณะกรรมการเฉพาะทรบผดชอบผลกดนขบเคลอนการจดบรการ

สขภาพ และอนามยการเจรญพนธส าหรบวยรนและเยาวชน 1.3 แผนปฏบตงาน / โครงการ / กจกรรม 1.4 ระบบขอมล สารสนเทศ และการจดการความร 1.5 การสอสารภายใน 1.6 การสนบสนนทรพยากร 1.7 การก ากบ ตดตาม และประเมนผล

องคประกอบท 2 การเขาถงกลมเปาหมาย การสรางความตองการในการใชบรการ 2.1 ภาค และเครอขาย 2.2 การประชาสมพนธ 2.3 การเขาถงกลมเปาหมาย

องคประกอบท 3 บรการทครอบคลมความตองการของกลมเปาหมาย 3.1 การบรการใหขอมล 3.2 การบรการใหการปรกษา 3.3 การบรการทครอบคลมการสงเสรมสขภาพ ปองกน รกษา และฟนฟ 3.4 การดแลอยางตอเนองและการสงตอ

องคประกอบท 4 ระบบบรการทมประสทธภาพและเปนมตรตอวยรน และเยาวชน 4.1 ระบบรการ 4.2 สถานทใหบรการ 4.3 บคลากรผใหบรการ

ตวชวดท 4 คลนกไรพงในโรงพยาบาลชมชน

นยาม/รายละเอยด คลนกไรพง (Diet & Physical Activity clinic : DPAC) หมายถง คลนกทด าเนนการเพอใหเกด

กระบวนการปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคอาหาร และมการจดกจกรรมการเคลอนไหวออกแรง/ ออกก าลง พรอมทงสนบสนนใหเกดผลการปฏบตตามแนวทางมาตรฐานทก าหนดไว และสนบสนนใหเกดความยงยนในการปฏบต โดยกลมเปาหมายทใชบรการในคลนกไรพง ไดแก

33

1. กลมเสยงสง (อวนลงพง, อวน, Pre DM, Pre HT) 2. กลมผปวยโรคเบาหวาน และความดนโลหตสงรายใหม 3. ผปวยโรคเบาหวาน และความดนโลหตสงทควบคมไมได 4. ประชาชนทมโรคประจ าตว โรคเรอรง 5 โรค (เบาหวาน ความดนโลหตสง หวใจ

มะเรง หลอดเลอดสมอง) 5. ประชาชนกลมเสยงดานพฤตกรรม และประชาชนทวไป ทสนใจดแลสขภาพ

ในการใหบรการจะเนนกลมเปาหมายท 1, 2 และ 3 กอน ซงกลมเหลานไดจากการ คดกรองประชาชน คลนกเบาหวาน และความดนโลหตสงทเปนผปวยรายใหม และเปนผปวยทไมสามารถควบคมระดบน าตาลในเลอด หรอความดนโลหตได

คลนกไรพง ผานเกณฑ หมายถง คลนกไรพงในระดบโรงพยาบาล ชมชน ทไดรบการประเมนแลวผานเกณฑการประเมนของคลนกไรพงทง 3 ดาน ไดแก

ดานท 1 ดานการจดตงและด าเนนการ หมายถง การบรหารจดการ จะตองด าเนนการ ดงน

1. มหองหรอมมใหบรการ และเปดบรการอยางนอยสปดาหละ 1 วน 2. มผปฏบตงานอยางชดเจนอยางนอย 1 คน 3. มการเผยแพรประชาสมพนธ (การใหบรการในคลนกไรพง)

ดานท 2 ดานกจกรรมการใหบรการ หมายถง การด าเนนการกจกรรมการบรหารจดการทกขอในดานท 1 และกจกรรมการใหบรการ โดย มกจกรรมการใหบรการอยางชดเจน (โดยเฉพาะเรองการบรโภคอาหารและการใชแรงกาย)

ดานท 3 ดานการสรปผลการด าเนนงาน หมายถง มการด าเนนการดานท 1 และ ดานท 2 รวมทงตดตามและประเมนผล ซงประกอบดวย

1. การรายงานผลการด าเนนงานรายบคคล 2. สรปผลการด าเนนงาน 3. มการวเคราะหปญหา อปสรรค และแนวทางการพฒนางาน

ตวชวดท 5 คลนกไรพงในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

นยาม/รายละเอยด คลนกไรพงผานเกณฑ หมายถง คลนกไรพงในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทไดรบการ

ประเมนแลวผานเกณฑการประเมนของคลนกไรพงทง 3 ดาน ไดแก

ดานท 1 ดานการจดตงและด าเนนการ หมายถง การบรหารจดการ จะตองด าเนนการ ดงน

1. มหองหรอมมใหบรการ และเปดบรการอยางนอยสปดาหละ 1 วน 2. มผปฏบตงานอยางชดเจนอยางนอย 1 คน 3. มการเผยแพรประชาสมพนธ (การใหบรการในคลนกไรพง)

34

ดานท 2 ดานกจกรรมการใหบรการ หมายถง การด าเนนการกจกรรมการบรหารจดการทกขอในดานท 1 และกจกรรมการใหบรการ โดย มกจกรรมการใหบรการอยางชดเจน (โดยเฉพาะเรองการบรโภคอาหารและการใชแรงกาย)

ดานท 3 ดานการสรปผลการด าเนนงาน หมายถง มการด าเนนการดานท 1 และ ดานท 2 รวมทงตดตามและประเมนผล ซงประกอบดวย

1. การรายงานผลการด าเนนงานรายบคคล 2. สรปผลการด าเนนงาน 3. มการวเคราะหปญหา อปสรรค และแนวทางการพฒนางาน

ตวชวดท 6 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ

นยาม/รายละเอยด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ หมายถง โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหงด าเนนงานตามมาตรการการด าเนนงานและผานการประเมนในระดบตางๆ ดงน

มาตรการการด าเนนงาน

การด าเนนงานสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการส าหรบโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหง ทกจงหวด มแนวทางดงน

1. นโยบาย มการก าหนดนโยบายและมาตรการการด าเนนงานของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ดานอาหารและโภชนาการสการปฏบต และมแผนปฏบตงานรองรบ

2. อาหารปลอดภย วตถดบทใชในการปรงอาหารในโรงครวของโรงพยาบาล เชน เนอสตวตางๆ ผกและผลไม ตองปลอดภยจากสารปนเปอนของสารพษ เชอโรค และพยาธ

3. อาหารเฉพาะโรค อาหารอาฮาล และอาหารเพอสขภาพ ในโรงครว โรงครวของโรงพยาบาลมการบรการอาหารเฉพาะโรคส าหรบผปวยโรคไมตดตอเรอรง อาหารอาฮาล และบรการอาหารเพอสขภาพส าหรบผปวยอนๆ เชนอาหารลดหวาน มน เคม และเพมผกผลไม ในเมนอาหาร

4. อาหารเพอสขภาพในโรงอาหารของโรงพยาบาล โรงอาหารในโรงพยาบาล มการบรการอาหารเพอสขภาพส าหรบผปวยนอกและญาต เจาหนาท รวมทงผมาตดตอในโรงพยาบาลโดยการด าเนนงานเมนชสขภาพ/เมนไรพง และจดมมใหความรดานอาหาร และโภชนาการ โรงพยาบาลควรน าแนวทาง Health meeting มาใชในการประชมและฝกอบรม

5. การสอสาร/การใหสขศกษาแกญาตและผปวย 5.1 โรงพยาบาลควรจดใหความรแกญาตผปวย ทงอาหารเฉพาะโรค เชน อาหารส าหรบ

ผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง รวมทงอาหารเพอสขภาพ โดยวธการบรรยาย การสาธต การฝกปฏบต และการจดนทรรศการ เนนใหมการแสดงสวนประกอบและปรมาณทชดเจน สามารถน าไปปฏบตเองทบาน

5.2 กจกรรมด าเนนการทงในหอผปวยใน และหองรอตรวจแผนกผปวยนอก 5.3 ตดตามเยยมบาน ดแลกลมเสยงและผปวยหลงการใหบรการความร ค าแนะน าดาน

อาหาร และโภชนาการทไดรบขณะอยในโรงพยาบาล 5.4 การมสวนรวมของชมชนโดยอบรมใหความรกบ อสม. หรอแกนน าชมชน

35

โรงพยาบาลชมชน เปน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ แบงเปน 3 ระดบ

ระดบพฒนา ไดคะแนนการประเมน 160 - 179 คะแนน ระดบด ไดคะแนนการประเมน 180 - 199 คะแนน ระดบดเดน ไดคะแนนการประเมน 200 คะแนน

เกณฑประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ องคประกอบท 1 การบรหารจดการ

1. แตงตงคณะท างานเพอก าหนดนโยบายและมาตรการการขบเคลอนในโรงพยาบาล (25 คะแนน)

2. ประกาศนโยบายและมาตรการการด าเนนงานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ (25 คะแนน)

3. สอสารนโยบายและมาตรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการใหผเกยวของและประชาชนทราบอยางนอยปละครง (25 คะแนน)

4. น านโยบาย / มาตรการสการปฏบต และมแผนปฏบตงานรองรบ (25 คะแนน) องคประกอบท 2 การด าเนนงาน

5. อาหารปลอดภยในสถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาล (20 คะแนน) 5.1 คดเลอกวตถดบจากแหลงผลต จ าหนายทผานการรบรองอาหารปลอดภย

เชอถอได 5.2 สงเสรมใหมแหลงผลตอาหารปลอดภยในพนทอยางยงยน

5.3 สมตรวจสารปนเปอน 6 ชนดในวตถดบทน ามาปรงอาหาร ไดแก สารฟอกขาว ฟอรมาลน สารกนรา บอแรกซ สารก าจดศตรพช (4 กลม) และน ามนทอดซ า เปนระยะอยางนอยเดอนละ 1 ครง หรอเมอเปลยนแหลงซอวตถดบทกครง

6. สถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาล (30 คะแนน) 6.1 ผานเกณฑมาตรฐานสขาภบาลอาหาร 30 ขอ

6.2 ลดการปรงอาหารหวาน มน เคม 6.3 สงเสรมการกนผกผลไม 6.4 อาหารเฉพาะโรค

6.5 อาหารเมนชสขภาพส าหรบผปวยทวไปและเจาหนาท 6.6 อาหารฮาลาล * (ไดแก โรงพยาบาลทาศาลา จ.นครศรธรรมราช

โรงพยาบาลกระบ จ.กระบ โรงพยาบาลยงอ จ.นราธวาส โรงพยาบาลยะหรง โรงพยาบาลปะนาเระ โรงพยาบาลมายอ และโรงพยาบาลไมแกน จ.ปตตาน โรงพยาบาลหาดใหญ และ โรงพยาบาลสะเดา จ.สงขลา โรงพยาบาลตะโหมด จ.พทลง โรงพยาบาลนครพงค จ.เชยงใหม โรงพยาบาลแมสอด จ .ตาก โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา จ.พระนครศรอยธยา โรงพยาบาลวชระภเกต จ.ภเกต โรงพยาบาลระนอง จ.ระนอง โรงพยาบาลราชวถ โรงพยาบาลนพรตนราชธาน สถาบนโรคทรวงอก)

36

7. รานจ าหนายอาหารในโรงพยาบาลทกราน (20 คะแนน) 7.1 สมตรวจสารปนเปอน 6 ชนดในวตถดบทน ามาปรงอาหารไดแก สารฟอกขาว

ฟอรมาลน สารกนรา บอแรกซ สารก าจดศตรพช (4 กลม) และน ามนทอดซ า เปนระยะอยางนอย 3 เดอน ตอครง

7.2 รานอาหาร แผงลอยจ าหนายอาหารในโรงพยาบาลผานเกณฑมาตรฐาน CFGT ปละครง

7.3 รานอาหารในโรงพยาบาลผานเกณฑรบรอง รานอาหารเมนชสขภาพ / เมนไรพง 211

8. จดการประชมตามแนวทาง Healthy Meeting โดยเนนจดเมนอาหารวางเพอสขภาพ (10 คะแนน)

9. คลนกผปวยนอกและการตดตามเยยมบาน (20 คะแนน) 9.1 ใหความรเรองการบรโภคอาหารทดตอสขภาพ เชน การบรโภคอาหาร ลด

หวาน มน เคม และเพมการกนผกผลไม รวมทงอาหารเฉพาะโรคตางๆ ใหกบผปวยและญาตผปวยทมารบบรการ

9.2 ตดตามเยยมบานและใหความรเรองการบรโภคอาหาร 9.3 ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารอยางนอยปละ 1 ครง 9.4 จดนทรรศการเรองอาหารอยางนอย 3 เดอนตอครง 9.5 การมสวนรวมของชมชนโดยอบรมใหความรกบ อสม. หรอ ให อสม. เปนแกน

น าในการเผยแพรความร ขอมลขาวสาร เกยวกบอาหารปลอดภย และอาหารเพอสขภาพ อยางนอย 1 เดอน/ครง

ตวชวดท 7 โรงพยาบาลทมการด าเนนงาน GREEN & CLEAN

นยาม / รายละเอยด โรงพยาบาลทมการด าเนนงาน GREEN & CLEAN หมายถง โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข ตองมการด าเนนงานกจกรรมลดโลกรอน คอ GREEN AND CLEAN จนสามารถเปนแหลงเรยนร หรอศนยเรยนรเรองการลดโลกรอน ใหกบเครอขายได

GREEN หมายถง กจกรรมลดโลกรอนทตองด าเนนการ ดงน G : Garbage คอ การจดการมลฝอยและการใชประโยชนจากสงปฏกล โดยน าแนว

ทางการลด คดแยก และน ามลฝอยกลบมาใชใหม โดยใชหลก 3 R (Reduce / Reuse / Reduct) R : Rest room คอ การพฒนาสวมในสถานบรการ ใหไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย

(HAS) E : Energy คอ การลดการใชพลงงาน เชน การใชมาตรการประหยดพลงงาน น าประปา

หรอมการใชพลงงานทดแทน อนๆ เชน การผลตก๏าซชวภาพ (Biogas) การใชพลงแสงอาทตย การน าน าบ าบดแลวมาใชประโยชน

E : Environment คอ การจดการสงแวดลอมทท างาน จดสงแวดลอมทเออตอสขภาพ โดยใชแนวทางการพฒนาสถานทท างาน นาอย นาท างาน ( Healthy Work Place) มาประยกตใชใน

37

การจดการดวยแนวคด สะอาด ปลอดภย สงแวดลอมด มชวตชวา ปรบปรงภมทศนใหเหมาะสม สวยงาม เลอกปลกตนไมทมขนาดและชนดพนธใหเหมาะสมกบสภาพแวดลอมสามารถดดซบมลพษ และเปนแหลงผลตก๏าซออกซเจนใหกบบรรยากาศของโลก

N : Nutrition การรณรงคอาหารปลอดสารพษ รณรงคการใชผกพนบาน อาหารพนเมอง ดวยการปลกผกเพอการบรโภค ตามแนวพระราชด าร....เศรษฐกจพอเพยง... ซงเชอมโยงกบระบบนเวศการเกษตรผสมผสาน และเกษตรกรรมธรรมชาต ปลกผกตามฤดกาล ลดการใชปยเคมและยาปราบศตรพช CLEAN หมายถง กระบวนการทตองด าเนนการ เพอใหเกด GREEN มรายละเอยด ดงน

C : Communication การสอสารสาธารณะเพอสรางความเขาใจ การประชม อบรม ผานสอตางๆ

L : Leader เปนผน าในการด าเนนงาน ใหเกดเปนศนยเรยนรรวมลดโลกรอน เพอเปนตนแบบด าเนนงาน ดวยแนวคดการจดการสขาภบาลอยางยงยน และเปนมตรกบสงแวดลอม ( Sustainable and Ecological

Sanitation) การขยายผลสการเปนศนยสาธต และด าเนนกจกรรม GREEN ใหครบทง 5 ดาน สามารถเปนแหลง

ถายทอดการเรยนรสสาธารณะได E : Effectiveness ใหบงเกดผลอยางมประสทธภาพ โดยพจารณาจากการด าเนนงาน

กจกรรม GREEN ครบทง 5 ดาน จนเปนตนแบบสามารถขยายผลสชมชน น าไปสความรวมมอลดโลกรอนของชมชน

A : Activity สรางกจกรรมเพอสรางจตส านกอยางมสวนรวม มการด าเนนงานอยางม สวนรวมภายในสถานพยาบาล และหนวยงานอนๆทเกยวของ และมการสรปบทเรยน เพอการจดการความร มการจดเวทแลกเปลยนเรยนร แบงปนประสบการณซงกนและกน อนจะน าไปสนวตกรรมใหมๆ ตอไป

N : Networking การสรางภาคเครอขายในการด าเนนงาน สถานบรการสาธารณสขมการด าเนนงานสรางภาคเครอขายทกภาคสวน ภาครฐ ชมชน และทองถน มการแลกเปลยนเรยนรในการด าเนนงานลดโลกรอนรวมกน และมการขยายผลการด าเนนงานสหนวยงานอนๆ ตอไป

38

ตวชวดท 8 CUP มการจดบรการสงเสรมทนตสขภาพ และปองกนโรคผานเกณฑ นยาม / รายละเอยด CUP หมายถง หนวยบรการทงหมด ทงโรงพยาบาล และ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล หรอหนวยงานทเปนเครอขายบรการ มการจดบรการทนตกรรมปองกน และสงเสรมสขภาพชองปาก ประกอบดวยกจกรรม 11 ขอ ตงแตขอ ก. – ฎ. ดงตอไปน ก. หญงมครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปาก รอยละ 80

= จ านวนทหญงมครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปาก X 100 จ านวนทหญงมครรภทมาฝากครรภใน ANC ทกหนวยบรการใน CUP ทมทนตบคลากร ข. หญงมครรภไดรบการท า Plague control มากกวารอยละ 40 ของหญงมครรภรายใหม

= จ านวนทหญงมครรภไดรบการท า Plague Control X 100 จ านวนทหญงมครรภทมาฝากครรภใน ANC ทกหนวยบรการใน CUP ทมทนตบคลากร ค. เดก 0 - 2 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก และผปกครองไดรบการฝกทกษะการแปรงฟนไมนอยกวา

รอยละ 70

= จ านวนเดก 0 - 2 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก และผปกครองไดรบการฝกทกษะการแปรงฟน X 100 จ านวนเดก 0 - 2 ป และผปกครองทมาใน WBC ทกหนวยบรการใน CUP ทมทนตบคลากร

ง. เดก 0 - 2 ป ไดรบฟลออไรดวานชไมนอยกวารอยละ 50 = จ านวนเดก 0 - 2 ป ไดรบฟลออไรดวานช X 100 จ านวนเดก 0 - 2 ป ทมาใน WBC ทกหนวยบรการใน CUP ทมทนตบคลากร

จ. เดก 3 - 5 ป ไดรบการสงเสรมทนตสขภาพ รอยละ 80 = จ านวนเดก 3 - 5 ป ไดรบการสงเสรมทนตสขภาพ X 100 จ านวนเดก 3 - 5 ป ในศนยเดกเลกและโรงเรยน

ฉ. เดก ป.1 ไดรบการตรวจฟนรอยละ 85 = จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ทไดรบการตรวจฟน X 100 จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ในโรงเรยนทกสงกดในอ าเภอ

ช. เดก ป.1 ไดรบการเคลอบหลมรองฟน รอยละ 30 = จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ทไดรบการเคลอบหลมรองฟน X 100 จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ทไดรบกาตรวจฟน

ซ. เดก ป. 1 ไดรบ Comprehensive care รอยละ 20

= จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ทไดรบ Comprehensive care X 100 จ านวนเดกนกเรยน ชน ป. 1 ทไดรบกาตรวจฟน

39

ฌ. เดกนกเรยนชน ป. 6 และ ม. 3 ไดรบการขดหนน าลายมากกวารอยละ 10 = จ านวนเดกนกเรยนชน ป. 6 และ ม. 3 ไดรบการขดหนน าลาย X 100 จ านวนเดกนกเรยนชน ป. 6 และ ม. 3ในโรงเรยนทกสงกดในอ าเภอ

ญ. ผมอาย 40 ปขนไปไดรบการตรวจคดกรองมะเรงชองปาก รอยละ 80 = จ านวนผมอาย 40 ปขนไปไดรบการตรวจคดกรองมะเรงชองปาก X 100 จ านวนผมอาย 40 ปขนไปทมารบบรการทนตกรรมในหนวยบรการทกระดบ

ฎ. มระบบเฝาระวงทนตสขภาพตามรายงาน ท02 ทแสดงผลในระดบอ าเภอ (โดยการสมตามหลกสถต)

ระบบเฝาระวงทนตสขภาพใชแนวทางการเกบขอมล และรายงานของกรมอนามยตามรายงาน ท 02 โดยใชกระบวนการสมส ารวจ ซงตองมขนาดประชากรอยางนอยเปนตวแทนของระดบอ าเภอ โดยใชสตรการค านวณใดกได โดยรายงานการส ารวจตองมขอมลอยางนอย ดงตอไปน

- รอยละของเดกอาย 3 ป ปราศจากฟนผ - รอยละของเดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ - คาเฉลยฟนผถอนอดในเดกอาย 12 ป - รอยละของเดกอาย 12 ป มเหงอกปกต - รอยละของเดกอาย 12 ป แปรงฟนกอนนอนทกวน - คาเฉลยจ านวนครงตอวนทเดกอาย 12 ป กนขนม / เครองดม / ลกอมระหวางมอ - รอยละของผสงอายมฟนแทใชงาน 20 ซ - รอยละของผสงอายทมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขน

ไป

วธการประเมน

สมตรวจสอบจากรายงานผลการปฏบตงาน ยอนหลง 1 ป นบจากวนทประเมน และสมภาษณผปฏบตงาน ส าหรบกรณพจารณาแนวโนม ตองดขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป

หลกฐานการประเมน

1. รายงานผลการปฏบตงานตามตวชวด 2. รายงาน ท 02 ระดบอ าเภอ

ตวชวดท 9 การจดการขยะตดเชอในโรงพยาบาล นยาม/ รายละเอยด

มลฝอยตดเชอ หมายความวา มลฝอยทมเชอโรคปะปนอยในปรมาณหรอมความเขมขน ซงถามการสมผสหรอใกลชดกบมลฝอยนนแลว สามารถท าใหเกดโรคได กรณมลฝอยดงตอไปนทเกดขน หรอใชในกระบวนการตรวจวนจฉยทางการแพทย และการรกษาพยาบาลการใหภมคมกนโรคและการทดลองเกยวกบโรคและการตรวจชนสตรศพหรอซากสตวรวมทงในการศกษาวจยเรองดงกลาวใหถอวาเปนมลฝอยตดเชอ

40

(1) ซากหรอชนสวนของมนษยหรอสตวทเปนผลมาจากการผาตดการตรวจชนสตรศพหรอ ซากสตวและการใชสตวทดลอง

(2) วสดของมคมเชนเขมใบมดกระบอกฉดยาหลอดแกวภาชนะทท าดวยแกวสไลด และแผนกระจกปดสไลด

(3) วสดซงสมผส หรอสงสยวาจะสมผสกบเลอด สวนประกอบของเลอด ผลตภณฑทไดจากเลอด สารน าจากรางกายของมนษย หรอสตว หรอวคซน ทท าจากเชอโรคทมชวต เชน ส าล ผาก๏อส ผาตางๆ และทอยาง

(4) มลฝอยทกชนดทมาจากหองรกษาผปวยตดเชอรายแรง การจดการขยะตดเชอในโรงพยาบาลผานเกณฑ หมายถง โรงพยาบาลมการจดการมลฝอยตดเชอครบเกณฑการประเมน 7 ขอ ไดแก 1.บคลากร 2.การคดแยกมลฝอย 3.การเกบรวบรวมมลฝอยตดเชอ 4.การเคลอนยายมลฝอยตดเชอ 5.ลกษณะของรถเขนทใชเคลอนยายมลฝอยตดเชอ 6.สถานทพกรวมมลฝอยตดเชอ และ 7.การก าจดมลฝอยตดเชอ

เกณฑการประเมน ประเมนตามแบบการประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาล (ศกษารายละเอยดจากแบบประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาลในภาคผนวก)

ตวชวดท 10 สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS )

นยาม / รายละเอยด หมายถง การพฒนาสวมสาธารณะในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลใหไดมาตรฐาน เพอไมใหเปนแหลงแพรโรคตดตอ และ เพอความพงพอใจของประชาชนทวไปทมาใชบรการ โดยพฒนาสวมใหบรรล 3 ดาน คอ สะอาด (Healthy) เพยงพอ (Accessibility) ปลอดภย (Safety) ใหไดมาตรฐาน (HAS) ทง 16 ขอ

ตวชวดท 11 โรงพยาบาลชมชนมการบ าบดน าเสยกอนทงสชมชนตามกฎหมาย

นยาม / รายละเอยด ระบบบ าบดน าเสยโรงพยาบาล ของกระทรวงสาธารณสข หมายถง ระบบก าจดน าเสยจากกจกรรมของ

โรงพยาบาล ทมใชอยม 5 ระบบ 1. ระบบคลองวนเวยน (Oxidation Ditch) 2. ระบบบอผงน า (Stabilization Pond) 3. ระบบถงกรองไรอากาศ (Anaerobic Filter)

4. ระบบตะกอนเรง (Activated Sludge) 5. ระบบบอเตมอากาศ (Anerated Lagoon)

(ศกษาคณภาพมาตรฐานน าทงในภาคผนวก)

41

ตวชวดท 12 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑสถานทท างานนาอยนาท างาน (Healthy work place) นยาม / รายละเอยด

สถานทนาอย นาท างาน หมายถง สถานทท างานทมการจดการสงแวดลอมใหเออตอการม สขภาพดของคนท างานทกคน รวมทงจดกจกรรมสงเสรมสขภาพใหเกดความสขกาย สบายใจในการท างาน

แนวทางในการด าเนนงาน "สถานทท างานนาอย นาท างาน” ท าไดดงน 1. ก าหนดนโยบายดานการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม โดยผบรหารขององคกร 2. ก าหนดกฎระเบยบในการท างานทเออตอสขภาพและความปลอดภย เชน หามสบบหร

หามดมสราในสถานทท างาน 3. ทกคนมสวนรวมในการพฒนาสถานทท างานใหนาอย นาท างาน 4. รวมกนพฒนาสงแวดลอมในการท างาน ใหเออตอการมสขภาพด และมความปลอดภย 5. จดกจกรรม / โครงการจดการสงแวดลอม และการสงเสรมสขภาพในทท างาน เชน

โครงการ 5 ส. 6. ประสานงานกบหนวยบรการสขภาพ เพอสงเสรมใหคนท างานมสขภาพจตทด ทงกาย

และใจ 7. ตดตาม ตรวจสอบ การด าเนนงาน เพอใหเกดความตอเนอง

เกณฑสถานทนาอยนาท างาน ประกอบดวย 4 ดาน คอ สะอาด , ปลอดภย, สงแวดลอมด และมชวตชวา (รายละเอยดศกษาในภาคผนวก)

42

3. องคกร / ชมชน จ านวน 11 ตวชวด คาน าหนกเปน 13

ตวชวดท 1 ศนยเดกเลกระดบดมาก

ตวชวดท 2 ศนยเดกเลกคณภาพ ระดบดและดมาก


ศนยเดกเลก หมายถง ศนยเดกเลกสงกด ภาครฐ ศนยเดกเลกนาอยระดบด หมายถง ศนยเดกเลกทผานการประเมนเกณฑศนยเดกเลกนาอย 17 ขอ

ตามเกณฑการประเมนฯ ศนยเดกเลกนาอยระดบดมาก หมายถง ศนยเดกเลกทผานการประเมนเกณฑศนยเดกเลกนาอย

27 ขอ ตามเกณฑการประเมนฯ และมผลลพธทออกมาชดเจนเปนรปธรรม

ศนยเดกเลกคณภาพระดบดและดมาก หมายถง ศนยเดกเลกทมกระบวนการจดบรการทไดมาตรฐาน 6 ดาน คอ ดานการเจรญเตบโต ดวยการจดอาหารมอหลกตามหลกโภชนาการ และอาหารเสรมตามวย สะอาด ถกหลกสขาภบาลอาหาร และการดแลสขภาพชองปาก ดานพฒนาการและการเรยนรตามชวงวย ดานการจดสภาพแวดลอมภายในและภายนอกศนยฯ สะอาดและปลอดภย ดานการปองกน และควบคมโรคตดตอภายในศนย เชน มอเทาปาก ฯลฯ ดานบคลากรมสขภาพรางกายและจตใจทด และมความรในการเลยงดเดก และดานการมสวนรวมของผปกครอง ชมชน ทองถน และหนวยงานทเกยวของ โดยผานการประเมนเปนศนยเดกเลกระดบดมากรอยละ 40 พรอมทงบรรลผลลพธ 4 ขอ คอ

1. เดกมพฒนาการสมวยไมนอยกวารอยละ 90 (อนามย 55) 2. เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน ไมนอยกวา รอยละ 70 3. เดกมปญหาฟนน านมผไมเกนรอยละ 60 4. มการสงตอเดกทพฒนาการไมสมวยเขารบการประเมนและแกไขพฒนาการ ณ สถานบรการ

สาธารณสขทกคน กรณไมม case ตองมเอกสาร “แผนการสงตอ” ทชดเจน หลกฐานการประเมน

1. เอกสารการด าเนนงานตามเกณฑมาตรฐานศนยเดกเลกนาอย ประกอบดวย - ประวตศนยเดกเลก - โครงสรางการด าเนนงานของอปท. และการบรหารจดการ - ผลการประเมนตนเอง (SA) ตามเกณฑมาตรฐานศนยเดกเลกนาอย - ค าสง/บทบาทหนาทของคณะกรรมการศนยพฒนาเดกเลก

2. แผนงานโครงการระยะสน/ยาว และแนวทางการด าเนนการแกไขปญหาจากการประเมนตนเองของ ศนยพฒนาเดกเลก

3. เอกสารอธบายกระบวนการด าเนนงาน โดยคณะกรรมการศนยพฒนาเดกเลก 4. ผลการด าเนนงานทแสดงขอมลการบรรลผลลพธ 4 ขอ

เกณฑการประเมนศนยเดกเลก 27 ขอ (รายละเอยดศกษาจากภาคผนวก)

43

ตวชวดท 3 ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว นยาม/รายละเอยด

หมายถง ต าบลทน ากระบวนการเลยงลกดวยนมแม (กอด สมผส พดคย ลมรส แววตา รอยยมของแม ใหเวลาดแล ) สรางความรก ความอบอน ใหเกดสายใยรก สายใยความผกพนในครอบครว จะสงผลใหเดกเตบโตเปนคนดมคณภาพ โดยการมสวนรวมของชมชน ทองถน ซงมภาคเครอขายภาครฐและเอกชนใหการสนบสนนชวยเหลอกระตนใหเกดการด าเนนงานอยางตอเนองยงยนและเปนแหลงเรยนรแกชมชนอน ๆ

ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว จะตองผานเกณฑการประเมน 6 ขอ ไดแก 1. ต าบลหรอชมชน มแผนททางเดนยทธศาสตรเพอสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม และ

พฒนาการเดก 2. ต าบลหรอชมชน มขอมล และการเฝาระวง เพอการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม

ฝากทองเรว และพฒนาการเดก 3. ต าบลหรอชมชน ประกาศกตกาสงคม เพอการ “สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม”

พฒนาการเดก 4. อตราการเลยงลกดวยนมแม รอยละ 60 และพฒนาการเดกสมวย รอยละ 90 5. มกรรมการ/คณะกรรมการ ในการด าเนนงานของต าบล / มกองทนจดกจกรรม และ

ชวยเหลอ 6. ศนยพฒนาเดกเลก ผานเกณฑประเมนศนยเดกเลกระดบดมาก

ตวชวดท 4 อ าเภออนามยการเจรญพนธ


หมายถง อ าเภอทด าเนนงานเรองเพศ และอนามยการเจรญพนธในวยรนและเยาวชน กระตนและผลกดนใหวยรนและเยาวชน มพฤตกรรมอนามยการเจรญพนธทเหมาะสม โดยบรณาการและเสรมสรางความเขมแขงขององคกร พนทในงานอนามยวยรนและเยาวชน ทงสถานบรการสาธารณสข ครอบครว และชมชน มแนวทางการด าเนนงานทสอดคลอง และมเอกภาพ เพอปองกนการตงครรภในวยรนและเยาวชนอยางครอบคลม ลดปญหาและผลกระทบตอวยรน เยาวชน และสงคม โดยอ าเภอทจะขอรบการประเมนเปนอ าเภออนามยการเจรญพนธ จะตองมการด าเนนงานตามองคประกอบของอ าเภออนามยการเจรญพนธ ครอบคลมทงระดบอ าเภอ องคกรปกครองสวนทองถน สถานศกษา สถานบรการสาธาณสข และครอบครว ดงน 1. องคกรปกครองสวนทองถน - มแผนและด าเนนการตามแผนพฒนา - สนบสนนทรพยากรการด าเนนงาน - มฐานขอมลเรองเพศ และอนามยการเจรญพนธ - การสอสารเพอสรางกระแสสงคม

44

2. สถานศกษา - การสอนเพศศกษารอบดาน หรอการเรยน การสอนอนทใกลเคยง - จดกจกรรมการเรยนร - ระบบการดแล และชวยเหลอนกเรยนเมอมปญหา 3. สถานบรการสาธารณสข - โรงพยาบาลจดบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรนและเยาวชนตามมาตรฐาน 4. ครอบครว

- พอ แม หรอผปกครองทมลกวยรน และเยาวชนอยในปกครอง ไดรบการอบรมความรเรองเพศ และอนามยการเจรญพนธ (รายละเอยดศกษาจากคมอ กาวสอ าเภออนามยการเจรญพนธ กรมอนามย)

ตวชวดท 5 สวมในปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS )

ตวชวดท 6 สวมในรานอาหาร ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS )

นยาม / รายละเอยด หมายถง การพฒนาสวมสาธารณะใน ปมน ามน รานอาหารขนาด 200 ตารางเมตรขนไป ใหได

มาตรฐาน เพอไมใหเปนแหลงแพรโรคตดตอและเพอความพงพอใจของประชาชนทวไปทมาใชบรการ โดยพฒนาสวมใหบรรล 3 ดาน คอ สะอาด ( Healthy) เพยงพอ (Accessibility) และ ปลอดภย (Safety) ใหไดมาตรฐาน (HAS) 16 ขอ ตวชวดท 7 ชมชน/ หมบานไอโอดน นยาม / รายละเอยด

หมายถง ชมชน/หมบานทมความสมครใจ เขารวมการพฒนาสตปญญาเดกไทยและยกระดบคณภาพชวตของประชาชนทกกลมวย ดวยกระบวนการ ควบคมปองกนโรคขาดสารไอโอดนตามเกณฑ “ชมชน/หมบานไอโอดน” เกณฑการประเมนม 2 องคประกอบ ไดแก

องคประกอบท 1 : กระบวนการขบเคลอนชมชน/หมบานไอโอดน 3 ตวชวด

องคประกอบท 2 : ระดบความส าเรจในการควบคมปองกนโรคขาดสารไอโอดนของชมชน/หมบาน 6 ตวชวด (ศกษารายละเอยดในคมอการด าเนนงาน “ชมชน/หมบานไอโอดน” กรมอนามย)

ตวชวดท 8 ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว (Long term care)


ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว (Long term care) หมายถง ต าบลทมกระบวนการ ด าเนนงานเรองการดแลสขภาพผสงอาย ตามเกณฑการด าเนนงาน 6 องคประกอบ คอ

(1) มขอมลผสงอายตามกลมศกยภาพความสามารถในการประกอบกจวตรประจ าวน (Activities Of Daily Living : ADL) (10 หมวด) โดยคดคาคะแนน ดงน

45

ผลรวมคะแนน อยในชวง 0 – 4 คะแนน จดเปนกลมผสงอายทมภาวะการพงพา หรอกลม 3 ผลรวมคะแนน อยในชวง 5 – 11 คะแนน จดเปนกลมผสงอายทมระดบการพงพาระดบรนแรงถงปานกลาง หรอกลมท 2

ผลรวมคะแนน ตงแต 12 คะแนนขนไป จดเปนกลมผสงอายทมศกยภาพไมตองการการพงพา หรอกลมท 1

(2) มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ โดยมการด าเนนงาน 5 ดาน คอ มขอมลของชมรม กรรมการ กตกา การระดมทน และกจกรรมของชมรม และมการประเมนชมรมฯ โดยมคาคะแนน ตงแต 80 - 100 จงถอวาผานเกณฑ

(3) มอาสาสมครดแลผสงอายในชมชน (4) มบรการการดแลสขภาพผสงอายทบานทมคณภาพ ( Home Health Care) โดย

บคลากรสาธารณสข (ประเมนโรงพยาบาลชมชนทเปนแมขายของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล)

(5) มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในต าบล จดบรการทนตสขภาพในระดบต าบลใหครอบคลม 2 ประเดน คอ

- สนบสนนชมรมผสงอายใหจดกจกรรมดานการสงเสรมสขภาพชองปาก - จดบรการทนตกรรมปองกนตามชดสทธประโยชน และประเมนการจดบรการ

โดยมคาคะแนนรวมทง 2 ประเดน ตงแต 120 คะแนนขนไป ถอวาผานเกณฑ (6) มระบบการดแลผสงอาย กลมท 2 (ตดบาน) และผสงอาย กลมท 3 (ตดเตยง) โดยให

การดแลผสงอายครอบคลมทงดานกาย จตสงคมโดยเชอมโยง / การประสานงานของหนวยงานภาครฐ ทองถน/ ภาคประชาชน ตามบรบทของชมชน

ตวชวดท 9 วดสงเสรมสขภาพ

นยาม / รายละเอยด วดสงเสรมสขภาพ หมายถง วดทมการบรหารจดการวดใหเออโอกาสในการสงเสรมสขภาพ และพฒนาอนามยสงแวดลอมของประชาชน และชมชน โดยมจดมงหมาย เพอสงเสรมและพฒนาใหเปนวดสงเสรมสขภาพ ทสอดคลองเหมาะสมกบสงคมประเพณและวฒนธรรมทองถน และใหเกดการมสวนรวมของบคลากรในวดทกคน ในการพฒนาอยางตอเนอง ใหวดเออโอกาสในการสงเสรมสขภาพของบคลากรในวดและประชาชนในทองถนของตน คณสมบตวดสงเสรมสขภาพ ใช หลกการ “ 5 ร” คอ

(1) สะอาดรมรน ดวยอาคารสถานท บรเวณลานวด ลานใจ และสภาพแวดลอมในวด ใหถกหลกสขภาพอนามย

(2) สงบ รมเยน ดวยการเทศนา แสดงธรรม ปฏบตธรรม เผยแพรธรรมประสานใจ ทงพระสงฆและฆราวาส

(3) สขภาพ รวมสราง ดวยการดแลสขภาพพระสงฆ สามเณร บคลากรในวด และประชาชนดวยกจกรรมทเออตอการดแลสงเสรมรกษาสขภาพชมชน

46

(4) ศลปะ รวมจตวญญาณ ดวยการด ารง รกษา สบสานศลปวฒนธรรมและภมปญญาทองถน รวมทงการอนรกษทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม

(5) ชาวประชา รวมพฒนา ดวยการบรหารจดการแบบมสวนรวม รวมคด รวมท า รวมรบผดชอบทงฝายบรรพชต และฝายฆราวาส สงเสรมความเปนกลยามตรตอกน

แนวทางการด าเนนงาน 1. ส ารวจขอมลพนฐานวดสงเสรมสขภาพ ตามแบบส ารวจขอมลพนฐานวดสงเสรมสขภาพ

(ตามเอกสารแนวคดและการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ กรมอนามย) 2. ประชมจดท าแผนพฒนาวดสงเสรมสขภาพ โดยความรวมมอจากทกภาคสวน 3. ด าเนนการพฒนาวดสงเสรมสขภาพ

การประเมนวดสงเสรมสขภาพ - วดสงเสรมสขภาพ ด าเนนการผานเกณฑเงอนไขทจ าเปน 19 ขอ

เกณฑการประเมนวดสงเสรมสขภาพ (ระดบพนฐาน)

1. ดานสะอาด รมรน

1.1 อาคารสถานท มพน ฝาผนง เพดาน ท าดวยวสดคงทน มการแบงพนทใชสอยเปนสดสวน

1.2 หองน า หองสวม และอางลางมอ มบรการส าหรบประชาชนทวไป สะอาดและพอเพยง แยกเปนสดสวนส าหรบชาย – หญง และแยกส าหรบพระภกษ สามเณร โดยมขอความหรอสญลกษณชดเจน

1.3 โรงอาหาร และหองครวถกสขลกษณะ โดยเฉพาะการเกบดแลภาชนะ การปรงอาหาร

1.4 ไมพบขยะมลฝอยตกคาง หรอตกหลนตามพน ตามรางระบายน า 1.5 น าเสย น าทง มการจดการทถกหลกสขาภบาล โดยมราง หรอทอระบายน า

รอบบรเวณ ไมอดตน 1.6 มการจดการดานการปองกนและควบคมโรคระบาด เชน โรคอจาระรวง 1.7 มสตวและแมลงพาหนะน าโรค (หน แมลงวน แมลงสาบ) ไมเกนเกณฑมาตรฐานดาน

สขาภบาลอาหาร 1.8 มการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก จดการดานการควบคมลกน ายงลาย 1.9 มการก าหนดผรบผดชอบ ส ารวจตดตาม ก าจดแหลงเพาะพนธยงอยางตอเนอง 1.10 มการปองกนอบตภยและการจราจร พนอาคารไมลน สภาพลานจอดรถไมขรขระ

2. ดานสงบ รมเยน 2.1 มการเทศนสงสอนธรรมะแกชมชน และสามารถสอดแทรกเรองสขภาพจต ผสมผสาน

ในเนอหาธรรมะเปนทบนเทงใจแกสาธชนได 2.2 จดมมใหความรดานธรรมะ และสขภาพกาย สขภาพจตไดอยางเหมาะสมตามขด

ความสามารถของวดได

47

3. ดานสขภาพ รวมสราง 3.1 มความรหรอแสวงหาความร ในการดแลสขภาพตนเอง 3.2 มพฤตกรรมการบรโภคอาหาร ทถกตองตามโภชนบญญต 3.3 มพฤตกรรมในการดแลสขภาพชองปาก และฟนเบองตนไดถกตอง 3.4 ออกก าลงกายตามความเหมาะสม 20 – 30 นาทตอวน 3.5 มหองปฐมพยาบาล / ยาสามญประจ าบาน / สมนไพร

4. ดานศลปะ รวมจต 4.1 เปนแหลงศกษาหาความร เปนแหลงดงาน เชน จดเปนพพธภณฑ มการบนทก

ใบลาน หนงสอ เอกสาร นทรรศการ เปนตน

4.2 สบสานวฒนธรรม ประเพณ และภมปญญา เชน งานสงกรานต ลอยกระทง เขาพรรษา การจกสาน หตถกรรม แพทยแผนไทย เปนตน

ตวชวดท 10 ชมรมผสงอายคณภาพ


ชมรมผสงอายคณภาพ หมายถง ชมรมผสงอายทมการบรหารจดการชมรม และด าเนนกจกรรม เพอสงเสรมสขภาพสมาชกและผสงอายในชมชน และมการประเมนผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ กรมอนามย โดยมคาคะแนนตงแต 80 -100 คะแนน แนวทางการประเมนชมรมผสงอายคณภาพ จ าแนกเปน 5 หมวด (คะแนนเตม 100 คะแนน) คอ หมวดขอมลทวไป 15 คะแนน หมวดกรรมการ 10 คะแนน

หมวดกฎ กตกา 10 คะแนน หมวดการระดมทน 20 คะแนน หมวดกจกรรม 45 คะแนน (ศกษารายละเอยดจากภาคผนวก)

ตวชวดท 11 องคกร/ชมชนตนแบบไรพง นยาม / รายละเอยด

องคกร หมายถง หนวยงานหรอชมชนทมบคลากรท างาน หรอใชชวตอยในพนท หรอชมชนเดยวกน แบงออกเปน 2 ประเภท คอ

1. องคกรทวไป รวมถงหนวยงานของรฐและเอกชน เชน หนวยงานราชการ รฐวสาหกจ โรงเรยน สถานประกอบการ บรษท สมาคม มลนธ และองคกรอนๆ

2. องคกรพนท หรอชมชน รวมถงเทศบาล อบจ. อบต. หรอองคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ประชากรกลมเปาหมาย หมายถง บคลากรในองคกร (ประกอบดวย 30 คนขนไป) และ

ประชาชนในพนท ทองคกรปกครองสวนทองถนรบผดชอบ

48

องคกรหรอชมชนตนแบบไรพง หมายถง องคกรหรอชมชนทด าเนนงาน เพอแกปญหาโรคอวนคนไทย โดยการพฒนาองคกร หรอชมชนตนเอง กาวสการเปนองคกร หรอชมชนตนแบบไรพง ตามเกณฑการประเมนของกรมอนามย และเปนองคกรหรอชมชน ทมการด าเนนงาน แตยงไมผานการรบรองจาก ศนยอนามยท 3 ชลบร กรมอนามย

องคกร/ชมชนตนแบบไรพง มเกณฑ 10 ขอ ดงน 1. มคณะกรรมการรบผดชอบการจดการองคกรสการเปนองคกรตนแบบไรพง 2. มนโยบายดานการสงเสรมการจดการควบคมน าหนก 3. มแผนงานสรางเสรมสขภาพเพอลดโรคอวนลงพง ลดโรคไมตดตอเรอรง 4. มการสอสารประชาสมพนธเรองภยเงยบของโรคอวนลงพงภายในองคกร 5. รอยละ 80 ของบคลากรภาครฐหรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกร และ

ประชาชนไดมการประเมนรอบเอวดวยตนเอง 6. รอยละ 60 ของ บคลากรภาครฐหรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกร และ

ประชาชนอาย 15 ปขนไป ทไดมการประเมนรอบเอวดวยตนเอง มรอบเอวปกต (ผชายรอบเอวนอยกวา 90 ซ.ม. และผหญงมรอบเอวนอยกวา 80 ซ.ม.)

7. มกระบวนสรางทกษะลดพงใหกบประชาชนเปาหมายโดยใชหลกการ 3 อ. (การปรบเปลยนพฤตกรรม)

8. มแผนการปรบปรงสงแวดลอมทเออตอการบรโภคอาหารและการใชแรงกายเพอสรางเสรมสขภาพ โดยครอบคลม 2 ดาน คอดานกายภาพ(เชน รานคา รานอาหาร พนทใชแรงกาย เปนตน) และดานสงคม (เชน การลดหวาน มน เคมในวด โรงเรยน ครวเรอน เปนตน)

9. ภายหลง 6 เดอน ทมกระบวนการตางๆ ลงในองคกร/ชมชน/หมบานแลว กลมเปาหมายทมอาย 15 ปขนไป (ผชายรอบเอวปกตคอนอยกวา 90 ซม. ผหญงรอบเอวปกตคอนอยกวา 80 ซม.) ผลลพธทเกดขน คอ

- รอยละ 80 ของผทมรอบเอวเกน สามารถลดรอบเอวได - รอยละ 100 ของผทมรอบเอวปกต สามารถควบคมรอบเอวใหอย ในเกณฑปกต

10. มนโยบายหรอมาตรการสงคมทเออตอการสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพทด

49

เกณฑการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบอ าเภอ

1) สถานศกษา ประกอบดวย 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 4




1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร

2 อ าเภอมการด าเนนงาน แตไมมโรงเรยน ผานเกณฑ

อ าเภอมโรงเรยนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชรอยางนอย 1 โรงเรยน

อ าเภอมโรงเรยนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชรมากกวา 1 โรงเรยน และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

- เอกสารการด าเนนงาน - รปภาพกจกรรม - การสอบถามจากผเกยวของ - การส ารวจสภาพจรง

2 เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดระดบดมาก

1 มการแสดงใหเหนถงการเขาสกระบวนการเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด

มการพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดในระดบดขนไป

มการพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดในระดบดมากขนไป และแสดงถงแนวโนมการพฒนาทดขน (พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

- ประกาศเกยรตคณเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดระดบดมากหรอดเดนขนไป โดยมอายไมเกน 3 ป นบจากวนทออกใบประกาศ จนถงวนรบรองประเมนเมองสขภาพ - ผลการด าเนนงานทแสดงถง เขมมง แนวโนมหรอสมฤทธผลทดขนในดานพฤตกรรม และสภาวะทนตสขภาพ

3 สวมของ โรงเรยนสงกดสพฐ.

1 โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวม ผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

- ผลการด าเนนงาน - เกยรตบตรรบรองสวม HAS

50

2. โรงพยาบาล ประกอบดวย 12 ตวชวด คาน าหนกเปน 13




1 โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ระดบทอง

1 โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวผานเกณฑระดบทองแดงและเงน

โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ผานเกณฑระดบ ทอง และ มชมรมสายใยรกเขมแขง

โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ผานระดบทอง และมการถอดบทเรยนหรอเปนแหลงเรยนร

- โล โรงพยาบาลผานเกณฑการประเมนสายใยรกแหงครอบครว (ไมเกน 3 ป)

- ประกาศนยบตรการประเมนซ า

- สรปผลการด าเนนงานของชมรมสายใยรก

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ HPH plus (Health Promoting Hospital plus)

1 มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 2 และ ไดคะแนน ไมนอยกวา 2 ในทกองคประกอบ

มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 3 และไดคะแนน ไมนอยกวา 3 ในทกองคประกอบ

มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 4 และไดคะแนนไมนอยกวา 4 ในทกองคประกอบ

- ใบเกยรตบตรรบรองผานกระบวนการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ จากกรมอนามย หรอ - เอกสารรายงานผลการพจารณาตดสน “ผานการรบรองตามกระบวนการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ” จากกรมอนามย

3 โรงพยาบาลมการจดบรการทเปนมตรกบวยรน

1 มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ นอยกวา 2

มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 2 และได

มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 3 และไดคะแนนไม

- คะแนนการประเมน - รายงานสรปผลการด าเนนงาน

51




คะแนนไมนอยกวา 2 ในทกองคประกอบ

นอยกวา 3 ในทกองคประกอบ

4 คลนกไรพง ในโรงพยาบาลชมชน

1 มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง แตไมผานเกณฑ

มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ ทกแหง

มการจดตง และการด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง และกลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม รอยละ 50

รายงานผลการประเมนคลนกไรพง สตรการค านวณตวชวด (A / B) x 100 A = จ านวนคลนกไรพงทผานเกณฑการประเมน B = จ านวนคลนกไรพงทงหมด

5 คลนกไรพง ในโรงพยาบาลสงสรมสขภาพต าบล

1 มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ นอยกวา รอยละ 50

มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ รอยละ50- 75

มการจดตง และ การด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ มากกวา รอยละ 75

รายงานผลการประเมนคลนกไรพง สตรการค านวณตวชวด (A / B) x 100 A = จ านวนคลนกไรพงทผานเกณฑการประเมน B = จ านวนคลนกไรพงทงหมด

6 โรงพยาบาลขมชน เปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ

1 ไดคะแนนระดบพฒนาเทากบ 160 - 179

ไดคะแนนระดบด เทากบ 180 - 199 ทกแหง

ไดคะแนนระดบดเดน เทากบ 200

- ผลการด าเนนงาน - หนงสอแจงผลการประเมนเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ

52




7 โรงพยาบาลมการด าเนนกจกรรมโรงพยาบาล ลดโลกรอน (GREEN & CLEAN)

1 มการด าเนนการแตไมผาน GREEN และ CLEAN

มการด าเนนการ ผาน GREEN และ CLEAN

มการด าเนนการ ผานGREEN และ CLEAN และเปนแหลงเรยนรการลดโลกรอน

- รายงานผลการด าเนนงาน - รปภาพกจกรรม - สมส ารวจสภาพจรง

8 CUP มการจดบรการสงเสรมทนตสขภาพ และปองกนโรค

2 มการด าเนนงานในขอ ก – ฎ ทกขอ โดยมการด าเนนงานผานเกณฑ 5 – 7 ขอ

มการด าเนนงานในขอ ก – ฎ ทกขอ โดยมการด าเนนงานผานเกณฑ 8 – 10 ขอ

ผานเกณฑตามตวชวด ทกขอ และแสดงผลลพธการด าเนนงานทดขน (พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

- ตรวจหลกฐานจากรายงานผลการปฏบตงานตามตวชวด - รายงาน ท02 ระดบอ าเภอ

9 การจดการขยะตดเชอในโรงพยาบาล

1 มการจดการมลฝอย ตดเชอ แตไมผานเกณฑการประเมน

มการจดการมลฝอย ตดเชอ ผานเกณฑการประเมน

มการจดการมลฝอย ตดเชอ ผานเกณฑการประเมน และเปนแหลงเรยนร

- รายงานการจดการขยะตดเชอ - รปภาพกจกรรม

10 สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

- ใบรบรองมาตรฐานสวม HAS - รปภาพกจกรรม

11 โรงพยาบาลชมชนมการบ าบดน าเสยกอนทงสชมชน ตามกฎหมาย

1 มระบบบ าบดน าเสย ทใชงานได และมการเฝาระวงคณภาพน าทง แตไมผานคณภาพมาตรฐาน น าทง

มระบบบ าบดน าเสย ทใชงานได และมการ เฝาระวงคณภาพน าทงผานมาตรฐานน าทง

มระบบบ าบดน าเสยทใชงานได และมการเฝาระวงคณภาพน าทง และคณภาพผานมาตรฐานน าทง และมการใชประโยชนจากน าทง

- รายงานผลการตรวจน าทง - รปภาพกจกรรม

53




12 HWP ใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทกแหง มการพฒนาแตไมผานเกณฑการประเมน HWP

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทกแหง มการพฒนาผานเกณฑ การประเมน HWPระดบพนฐานทกแหง

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทกแหง มการพฒนาผาน HWP ระดบพนฐานและระดบดขนไป รอยละ 50

- รายงานผลการประเมน สถานทท างานนาอย นาท างาน - รปภาพกจกรรม

3. องคกร / ชมชน ประกอบดวย 11 ตวชวด คาน าหนกเปน 13




1 ศนยเดกเลก ระดบดมาก 1 ศนยเดกเลกผานระดบ ดมากนอยกวารอยละ 40

ศนยเดกเลกผานระดบ ดมาก รอยละ 40 - 50

ศนยเดกเลกผานระดบ ดมาก มากกวารอยละ 50

- รายงานผลการด าเนนงาน - เกยรตบตรการประเมนรบรองศนยเดกเลก

2 ศนยเดกเลกคณภาพ ระดบดและดมาก

1 ผานศนยเดกเลกระดบ ดและดมาก นอยกวา รอยละ 70

ผานศนยเดกเลกระดบ ดและดมาก รอยละ 70-80

ผานศนยเดกเลกระดบ ดและดมาก มากกวารอยละ 80


3 ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว

1 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑ

มการด าเนนงาน และผานเกณฑ

มการด าเนนงาน ผานเกณฑ และ เปนแหลงเรยนร

- เอกสารประกอบการด าเนนงาน - ประกาศนยบตรศนยเดกนาอยระดบดมากทยงไมหมดอาย - รายงานขอมลแมและเดกตามตวชวดยอนหลงอยางนอย 3 ป

54




4 อ าเภออนามยการเจรญพนธ 2 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑ

มการด าเนนงาน ผานเกณฑ

มการด าเนนงาน ผานเกณฑ มการถอดบทเรยน และ เปนแหลงเรยนร

- รายงานผลการด าเนนงาน - ผลการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธ

5 สวมในปมน ามน

1 สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

- รายงานผลการด าเนนงาน - เกยรตบตรรบรองสวม HAS - รปภาพกจกรรม

6 สวมในรานอาหาร 1 รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

- รายงานผลการด าเนนงาน - เกยรตบตรรบรองสวม HAS - รปภาพกจกรรม

7 ชมชน/ หมบานไอโอดน 1 ด าเนนงานเฉพาะหนวยงานสาธารณสข

ด าเนนงานโดยหนวยงานรวมกบ อสม.

ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขายทกภาคสวนทเกยวของ ไดแก - อปท. - โรงเรยน - ศนยพฒนาเดกเลก - รานคา/ รานอาหารในชมชน

- รายงานผลการด าเนนงาน - รปภาพกจกรรม

8 ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว (Long Term Care)

1 ผานเกณฑ นอยกวา รอยละ 20

ผานเกณฑ รอยละ 20 - 25

ผานเกณฑ มากกวา รอยละ 25

- แผนปฏบตการทปรากฎการด าเนนงาน Long Term Care - ผลการประเมนตนเอง / แผนการ

55




พฒนาต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ของอ าเภอ - รายงานการประเมนต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ผาน 6 องคประกอบ

9 วดสงเสรมสขภาพ 2 ผานเกณฑการประเมน นอยกวารอยละ 20

ผานเกณฑการประเมน รอยละ 20 - 25

ผานเกณฑการประเมน มากกวา รอยละ 25

- แผนปฏบตการทปรากฎการด าเนนงาน วดสงเสรมสขภาพ - ผลการประเมนวดสงเสรมสขภาพผานเกณฑเงอนไขทจ าเปน 19 ตวชวด (ระดบพนฐาน)

10 ชมรมผสงอายคณภาพ 1 ชมรมผสงอายผานเกณฑการประเมนชมรมผสงอายคณภาพ นอยกวา รอยละ 20

ชมรมผสงอายผานเกณฑการประเมนชมรมผสงอายคณภาพ รอยละ 20 - 30

ชมรมผสงอายผานเกณฑการประเมนชมรมผสงอายคณภาพ มากกวารอยละ 30

- รายงานการประเมนชมรมฯ ตามแบบประเมนชมรมผสงอายคณภาพ กรมอนามย ทมคาคะแนนรวม ตงแต 80 - 100 คะแนน

11 องคกร/ ชมชนตนแบบ ไรพง (รายใหม)

1 องคกร/ชมชน มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑองคกร/ชมชนตนแบบไรพง

องคกร/ชมชนผานเกณฑการประเมน องคกร/ชมชนตนแบบไรพง 2 แหง

องคกร/ชมชน ผานเกณฑการประเมนองคกร/ชมชนตนแบบไรพง มากกวา 2 แหง

- รายงานผลการด าเนนงาน - หนงสอแจงผลการประเมนองคกร/ชมชนตนแบบไรพง

56

แนวทางและเกณฑการประเมน “ผลกระทบ” ระดบอ าเภอ

ดาน “ผลกระทบ” ระดบอ าเภอ ประกอบดวย

ตวชวด แมและเดก จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8 ตวชวด วยเรยนและวยรน จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8 ตวชวด วยท างาน จ านวน 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 7 ตวชวด ผสงอาย จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 7

1. กลมแมและเดก จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8 ดงน

ตวชวดท 1 หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภกอน 12 สปดาห

นยาม / รายละเอยด หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภกอน 12 สปดาห หมายถง หญงตงครรภทมาฝากครรภ

ครงแรก เมออายครรภกอนหรอเทากบ 12 สปดาห ณ สถานบรการนน ๆ ในชวงระยะเวลาทก าหนด (บนทกทหองฝากครรภ)

อายครรภของการฝากครรภครงแรก ดจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดสชมพ) นบอายครรภกอนและเทากบ 12 สปดาห นบทหองฝากครรภ โดยเกบขอมลจ านวน หญงตงครรภทมาฝากครรภครงแรก เมออายครรภกอนหรอเทากบ 12 สปดาห ณ สถานบรการนน ๆ ในชวงระยะเวลาทก าหนด (3 เดอน, 6 เดอน, 1 ป) บนทกทหองฝากครรภ

ตวชวดท 2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน


เดกอาย 3 – 5 ป หมายถง เดกอาย 3 ปเตม ถง อาย 5 ป 11 เดอน 29 วน สวนสงระดบด หมายถง เมอวดสวนสงแลวน าสวนสงมาเทยบกบอาย ในกราฟอางองการ

เจรญเตบโตของกรมอนามยป 2542 หรอใชโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโต แลวมสวนสงอยางใดอยางหนงตอไปน คอ สงตามเกณฑ คอนขางสง หรอ สงกวาเกณฑ

รปรางสมสวน หมายถง เมอชงน าหนกและวดสวนสง แลวน า น าหนกมหนวยเปนกโลกรม และสวนสง มหนวยเปนเซนตเมตร มาเทยบกบกราฟอางองการเจรญเตบโตของกรมอนามย ป 2542 หรอใชโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโต แลวมน าหนกเทยบสวนสงอยในเกณฑสมสวน

ตวชวดท 3 เดกปฐมวยมปญหาฟนน านมผ


การตรวจฟนผ ท าโดยการสมตรวจเดกอาย 3 ป เปนตวแทนกลมวยในการตรวจฟนผ โดยเดกทฟนผคอเดกมรอยผทเปนร ซงเขยตดโดย WHO periodontal probe มประวตการอดฟน และถอนฟนเนองจากฟนผ นนคอ คาฟนผถอนอด (dmft) มากกวาหรอเทากบ 1 หรอใชคา 100 – รอยละปราศจากฟนผ

57

วธการประเมน ตรวจสอบจากรายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ (รายงาน ท 02) ซงแสดงระเบยบวธการส ารวจในภาพอ าเภอ จ านวนประชากรตองเปนตวแทนระดบอ าเภอ โดยใชหลกการทางสถต (การสมขนาดตวอยาง และการคดเลอกตวอยาง) หลกฐานการประเมน รายงาน ท 02

2. กลมวยเรยนและวยรน จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8

ตวชวดท 1 อตราคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป


อตราคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป หมายถง อตราการคลอดของมารดาทมอายระหวาง 15 – 19 ป ตอ ประชาชนหญง 15 - 19 ป 1,000 คน

ตวชวดท 2 เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ


การตรวจฟนผ ท าโดยการสมตรวจเดกอาย 12 ป เปนตวแทนกลมวยในการตรวจฟนผเฉพาะใน ฟนถาวร โดยเดกทปราศจากฟนผคอเดกไมมรอยผทเปนร ซงเขยตดโดย WHO periodontal probe ไมมประวตการอดฟน และถอนฟนเนองจากฟนผ นนคอ คาฟนผถอนอด (DMFT) เทากบ 0

วธการประเมน

ตรวจสอบจากรายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ (รายงาน ท 02) ซงแสดงระเบยบวธการส ารวจในภาพอ าเภอ จ านวนประชากรตองเปนตวแทนระดบอ าเภอ โดยใชหลกการทางสถต (การสมขนาดตวอยาง และการคดเลอกตวอยาง)


รายงาน ท 02

ตวชวดท 3 โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม


โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม หมายถง โรงเรยนตองไมจ าหนายน าอดลมทกประเภท และน าหวานทมความหวานมากกวา 5mg% โดยตองท าการส ารวจโรงเรยนในเขตรบผดชอบของอ าเภอทกสงกด ทงในระดบประถมศกษา และมธยมศกษา อยางนอยรอยละ 50 ของโรงเรยน

58

วธการ / หลกฐานประเมน

- ตรวจสอบจากรายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ (รายงาน ท 02) ซงแสดงระเบยบวธการส ารวจในภาพอ าเภอ

- ตองท าการส ารวจโรงเรยนในเขตรบผดชอบของต าบลทกสงกด ทงในระดบประถมศกษา และมธยมศกษา ทกโรงเรยน ต าบลทมประชากรนอยกวา 10,000 คน และสมรอยละ 50 ในต าบลทมประชากรตงแต 10,000 คนขนไป

- น าหวาน หมายถงเครองดมผสมน าตาลทมความเขมขนมากกวา 5 mg%


รายงาน ท 02

3. กลมวยท างาน จ านวน 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 7

ตวชวดท 1 ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม.


ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. หมายถง บคลากรภาครฐหรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกรและประชาชนชายอาย 15 ปขนไป ประเมนรอบเอวดวยตนเองมรอบเอว นอยกวา 90 ซม. รอยละ 80

ตวชวดท 2 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม.


ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม. หมายถง บคลากรภาครฐ หรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกร และประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป ประเมนรอบเอวดวยตนเอง มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. รอยละ 55

ตวชวดท 3 สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตองอยางนอยเดอนละ 1 ครง


สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง หมายถง สตรอาย 30 - 70 ป มการตรวจเตานมดวยตนเอง ตามแบบประเมนทกษะการตรวจเตานมดวยตนเองของกรมอนามย อยางนอยเดอนละ 1 ครง (รายละเอยดศกษาจากภาคผนวก)

ตวชวดท 4 กลมเสยงสง ไดรบการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส


กลมเสยงสง หมายถง ประชาชนทไดรบการคดกรองในปทผานมา ซงแบงออกเปน 4 กลม ไดแก 1. กลมเสยงสงโรคเบาหวาน( Pre DM) ประชาชนทเจาะน าตาลในเลอด ( FCG) อยในชวง

100 – 125 mg/dl)

59

2. กลมเสยงสงโรคความดนโลหตสง (Pre HT) ประชาชนทวดความดนในเลอดอยในชวง ความดนโลหตตวบน(SBP) 120 – 139 mmHg และความดนโลหตตวลาง ( DBP) 80 – 89 mmHg

3. อวน มดชนมวลกายมากกวา 25 กก./ตร.ม. 4. อวนลงพงโดย ชายมรอบเอว 102 ซม. หญงมรอบเอว 88 ซม. ส าหรบกลมเสยงอวน

ลงพง (ชายมรอบเอว 90 - 102 ซม. หญงมรอบเอว 80 - 88 ซม.) และกลมทวม (BMI 23.0-24.9 กก./ตร.ม) ใชการปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ 2 ส ในแนวทางของ องคกร/ชมชนตนแบบไรพง หรอชมชนปรบเปลยนพฤตกรรม

กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม หมายถง กลมเสยงสงทมารบการบรการในคลนกไรพง เพอใหเกดกระบวนการปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคอาหารและมการจดกจกรรมการเคลอนไหวออกแรง/ออกก าลง พรอมทงสนบสนนใหเกดผลการปฏบตตามแนวทางมาตรฐานทก าหนด

4. กลมผสงอาย จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 7

ตวชวดท 1 ผสงอายสขภาพดทพงประสงค


ผสงอายสขภาพดทพงประสงค หมายถง ประชาชนอาย 60 ปขนไป มสขภาพดทพงประสงค โดยพจารณาจากเกณฑ 5 ดาน คอ 1 การมสขภาพดทงรางกายและจตใจ 2 มฟนใชงานไดอยางนอย 20 ซ โดยมฟน 4 คสบ (หรอพจารณาจากมฟนใชบดเคยวได) 3 มดชนมวลกายอยในเกณฑปกต/หรอมรอบเอวอยในเกณฑปกต 4 สามารถชวยเหลอตนเองและผอนไดตามอตภาพ 5 ออกก าลงกายอยางนอยสปดาหละ 3 ครง

(ศกษารายละเอยดเพมเตมในภาคผนวก)

ตวชวดท 2 ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป


ผสงอาย หมายถง ผทมอายตงแต 60 ป ขนไป ซงมฟนหลงเปนฟนธรรมชาตหรอฟนเทยม อยางนอยขางละ 2 ค ทบดเคยวได ในกรณฟนธรรมชาต จะตองอยในสภาพด ไมสก หรอผเปนโพรงทะลโพรงประสาท เปน เศษรากฟน หรอโยกจนไมสามารถใชงานได (โยกระดบ 3) ส าหรบฟนเทยมตองใชงานไดด ไมหลวม หรอเปนอปสรรคตอการบดเคยว

การค านวนผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป แบบรายงานเดม = รอยละผสงอายทมคสบฟนหลงเปนฟนแทกบฟนแท 4 คขนไป + รอยละ

ผสงอายทมคสบฟนหลงเปนฟนแทกบฟนเทยมหรอฟนเทยมกบฟนเทยม 4 คขนไป

แบบรายงานใหม = ผสงอายทมฟนคสบ 4 คขนไป (ฟนแททงหมด) + ผสงอายทมการใสฟนเทยมชนดถอดไดใสเกอบทงปาก (16 ซขนไป) + ผสงอายทมการใสฟนเทยมชนดถอดไดทงปาก

60

วธการประเมน - ตรวจสอบจากรายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ (รายงาน ท 02) ซงแสดงระเบยบวธการส ารวจ

ในภาพอ าเภอ - จ านวนประชากรตองเปนตวแทนระดบอ าเภอ โดยใชหลกการทางสถต (การสมขนาดตวอยาง และ

การคดเลอกตวอยาง) หลกฐานการประเมน รายงาน ท 02

61

เกณฑการประเมน “ผลกระทบ” ระดบอ าเภอ

1. กลมแมและเดก ประกอบดวย 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8 ดงน




1 หญงตงครรภไดรบการ ฝากครรภครงแรก อายครรภกอน 12 สปดาห

3 นอยกวา รอยละ 60 รอยละ 60 – 65

มากกวารอยละ 65 วธค านวณ จ านวนหญงตงครรภทผานเกณฑการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ นอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาหในเวลาระยะเวลาทก าหนด / จ านวนหญงตงครรภ ทงหมดทมาฝากครรภทสถานบรการนนๆ ในเวลาเดยวกน X 100 แหลงขอมล – รายงานของสถานบรการ

- e-inspection

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน นอยกวา รอยละ 70

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และ รปรางสมสวน รอยละ 70 - 75

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปราง สมสวน มากกวา รอยละ 75

รายงานภาวะการเจรญเตบโตเปนรายบคคล โดยใชสวนสงตามเกณฑอาย และน าหนกตามเกณฑสวนสง

3 เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ

3 เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ มากกวารอยละ 65

เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ รอยละ 60.01 – 65

เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผนอยกวาหรอเทากบรอยละ 60

- รายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ (ท 02) ระดบอ าเภอ ในปงบประมาณทขอรบรองเมองสขภาพ หรอยอนหลงได 1 ป

62

2. กลมวยเรยนและวยรน ประกอบดวย 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8




1 อตราคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป

3 ลดลง นอยกวา 2 ตอประชากรสตร อาย 15 - 19 ป พนคน

ลดลง 2 - 2.5 ตอประชากรสตร อาย 15 - 19 ป พนคน

มากกวา 2.5 ตอประชากรสตร อาย 15 - 19 ป พนคน

- รายงานการคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป วธการค านวณ จ านวนคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป x 1,000 /จ านวนสตรอาย 15 - 19 ป

2 เดกอาย 12 ป ปราศจาก ฟนผ

3 เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ นอยกวารอยละ 45

เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ รอยละ 45 – 49.99

เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ มากกวาหรอเทากบรอยละ 50


3 โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลม

2 โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลมนอยกวารอยละ 50

โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม รอยละ 50 – 74.99

โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม มากกวาหรอเทากบรอยละ 75

- รายงานการส ารวจ

63

1. กลมวยท างาน ประกอบดวย 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 7




1 ประชาชนชาย อาย 15 ป ขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม.

1 ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. นอยกวา รอยละ 60

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 90 ซม. รอยละ 60 - 80

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90ซม.มากกวา รอยละ 80

การประเมนรอบเอวตนเอง ทงชาย-หญง จากสรปรายงานการวดรอบเอว ทก 6 เดอน ครงท 1 ม.ค. - ก.พ., ครงท 2 ก.ค. - ส.ค. ของพนทนนๆ

2 ประชาชนหญง อาย 15 ป ขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม.

1 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไปมรอบเอว นอยกวา80ซม. นอยกวา รอยละ 45

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. รอยละ 45 - 55

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไปมรอบเอว นอยกวา80ซม.มากกวา รอยละ 55

ผลการประเมนรอบเอวตนเอง ทงชาย-หญง จากสรปรายงานการวดรอบเอว ทก 6 เดอน ครงท 1 ม.ค. - ก.พ., ครงท 2 ก.ค. - ส.ค. ของพนทนนๆ

3 สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง

2 สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง นอยกวา รอยละ 80

สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตองอยางนอยเดอนละ 1 ครง รอยละ 80 – 90

สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง มากกวารอยละ 90

- รายงานผลการด าเนนงาน - รายงานการประเมน

4 กลมเสยงสง ไดรบการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส

3 กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3อ. 2ส. นอยกวารอยละ 40

กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ. 2 ส. รอยละ 40 - 50

กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3อ. 2ส. มากกวารอยละ 50

รายงานผลการด าเนนงานในคลนกไรพงทกแหง สตรการค านวณตวชวด (A / B) x 100 A = จ านวนประชาชนกลมเสยงสงทไดรบการ

ปรบเปลยนพฤตกรรม B = จ านวนประชาชนกลมเสยงสงทงหมด

64

2. กลมผสงอาย จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 7




1 ผสงอาย มสขภาพอนามยทพงประสงค

4 มความกาวหนาในการด าเนนงาน และ มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค นอยกวารอยละ 30

มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค รอยละ 30 - 35

มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค มากกวา รอยละ 35

- รายงานผลการด าเนนงาน ผสงอายสขภาพดทพงประสงค - รายงานการส ารวจ

2 ผสงอายมการสบฟนแท และฟนเทยม หรอ เฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน

3 ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน นอยกวารอยละ 1

ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน รอยละ 1 – 1.99

ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขนมากกวาหรอเทากบ รอยละ 2


65

แนวทาง และเกณฑการประเมน “การบรหารจดการ” ระดบทองถน

แนวทางการประเมน “การบรหารจดการ” ระดบทองถน ประกอบดวย 5 ตวชวด คาน าหนกเปน 40 จ าแนกเปน

ตวชวดท 1 กระบวนการจดท าแผนคณภาพ มคาน าหนกเปน 7 ตวชวดท 2 กระบวนการด าเนนการคณภาพ มคาน าหนกเปน 5 ตวชวดท 3 กระบวนการตดตามและประเมนผลคณภาพ มคาน าหนกเปน 8 ตวชวดท 4 กระบวนการจดการความรและนวตกรรม มคาน าหนกเปน 10 ตวชวดท 5 การมสวนรวมของทองถนและชมชน มคาน าหนกเปน 10

โดยแนวทางการประเมนกระบวนการบรหารจดการระดบทองถน มตวชวดและคาน าหนก เหมอนกบแนวทางการประเมนระดบอ าเภอ

สวนเกณฑการประเมนการบรหารจดการ ซงแสดงเปนตารางมรายละเอยดประกอบดวย ตวชวด คาน าหนก เกณฑ / คะแนนการประเมน และแหลงขอมล / วธประเมน เหมอนกบเกณฑการประเมนระดบอ าเภอ เชนเดยวกน

รายละเอยดตางๆ อยในแนวทาง/เกณฑการประเมนระดบอ าเภอ หนาท 16 - 25

66

แนวทางและเกณฑการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบทองถน

ดาน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบทองถน ประกอบดวย ตวชวดสถานศกษา จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 3 ตวชวดโรงพยาบาล จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 5

ตวชวดองคกร/ชมชน จ านวน 13 ตวชวด คาน าหนกเปน 22

1. สถานศกษา จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 3 ดงน

ตวชวดท 1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง


โรงเรยนสงเสรมสขภาพ หมายถง โรงเรยนทมความรวมมอรวมใจกนพฒนาพฤตกรรม และสงแวดลอมใหเออตอสขภาพอยางสม าเสมอ เพอการมสขภาพดของทกคนในโรงเรยน (กรมอนามย 2545)

โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง หมายถง โรงเรยนทมการด าเนนงานภายใต 10 องคประกอบ โดยผลการด าเนนงาน 8 องคประกอบอยในขนดมาก อก 2 องคประกอบไมนอยกวาขนพนฐาน

โรงเรยนสงเสรมสขภาพประกอบดวย 10 องคประกอบ ดงน 1. นโยบายของโรงเรยน 2. การบรหารจดการในโรงเรยน 3. โครงการรวมระหวางโรงเรยนและชมชน 4. การจดสงแวดลอมในโรงเรยนทเออตอสขภาพ 5. บรการอนามยโรงเรยน 6. สขศกษาในโรงเรยน 7. โภชนาการและอาหารทปลอดภย 8. การออกก าลงกาย กฬา และนนทนาการ 9. การใหค าปรกษาและสนบสนนทางสงคม 10. การสงเสรมสขภาพบคลากรในโรงเรยน

(ศกษารายละเอยดจากเอกสารเกณฑมาตรฐานการประเมนโรงเรยนสงเสรมสขภาพส าหรบโรงเรยนประถม และมธมศกษา ฉบบปรบปรง และ ภาคผนวกหนา 104) ตวชวดท 2 สวมของโรงเรยน สงกด สพฐ. ผานเกณฑสวมสาธารณะ (HAS) นยาม / รายละเอยด

เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 3 สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ. ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS ) หนาท 29

67

2. โรงพยาบาล จ านวน 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 5 ดงน

ตวชวดท 1 คลนกไรพงในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑ (Diet & Physical Activity Clinic : DPAC)


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 5 คลนกไรพง ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล หนาท 33

ตวชวดท 2 สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS )


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 10 สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล หนาท 40

ตวชวดท 3 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑ Healthy Work Place


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 12 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑ Healthy Work Place หนาท 41

ตวชวดท 4 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว


หมายถง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทจดบรการอนามยแมและเดก ไดตามมาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว โดยผานเกณฑการประเมนคะแนนรวมแตละองคประกอบ ไมนอยกวารอยละ 80 ทง 4 องคประกอบ คอ

1. การน าองคกร 2. คณภาพการใหบรการฝากครรภ 3. คณภาพการใหบรการคลนกสงเสรมสขภาพเดกด 4. ชมรมสายใยรกแหงครอบครว

และผลลพธ 3 ตว ไดแก 1. อตราการการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาห รอยละ 50 2. อตราการเดกแรกเกด 6 เดอน เลยงลกดวยนมแมอยางเดยวรอยละ 60 3. อตราเดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวยอยางนอยรอยละ 90 (โดยใชแบบประเมน

อนามย 55)

68

สามารถดรายละเอยดการประเมนในโปรแกรมประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว Website กรมอนามย ประเดนยทธศาสตรพฒนาอนามยแมและเดก เลอกโครงการ สายใยรกแหงครอบครว ดทเอกสารดาวนโหลดทงหมด เลอกเอกสารคมอ

3. องคกร / ชมชน จ านวน 13 ตวชวด คาน าหนกเปน 22 ดงน

ตวชวดท 1 ศนยเดกเลกนาอยระดบดมาก


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1 ศนยเดกเลกนาอย ระดบดมาก หนาท 42

ตวชวดท 2 ชมชน/ หมบานไอโอดน


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 7 ชมชน / หมบานไอโอดน หนาท 44

ตวชวดท 3 องคกร / ชมชนตนแบบไรพง


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 11 องคกร / ชมชนตนแบบไรพง หนาท 47 ตวชวดท 4 ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ( Long term care) นยาม / รายละเอยด

เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขายระดบอ าเภอ ตวชวดท 8 ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว (Long term care) หนาท 44

ตวชวดท 5 วดสงเสรมสขภาพ


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 9 วดสงเสรมสขภาพ หนาท 45

ตวชวดท 6 ชมรมผสงอายคณภาพ


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 10 ชมรมผสงอายคณภาพ หนาท 47

69

ตวชวดท 7 ต าบลฟนด สขภาพด ชวมสข


เปนการพฒนากระบวนการมสวนรวมจากองคกรปกครองสวนทองถน ชมชน และภาคเครอขาย ในการแกไขปญหาทนตสขภาพ และรวมจดบรการทนตสขภาพในพนท โดยจะเปนการพฒนาในประเดนปญหาใดกได ทเปนปญหาของพนท อาท เดกปฐมวย เดกวยเรยนและเยาวชน ผสงอาย กลมผพการ เปนตน

หมายเหต * กระบวนการสนบสนน หรอ แกไขปญหาทนตสขภาพในชมชน รวมกบหนวยงานดาน

สาธารณสข (สาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ฯลฯ) 1. องคกรปกครองสวนทองถนรวมกบหนวยงานดานสาธารณสข ในการวเคราะหปญหา

ทนตสขภาพทงในดานระบาดวทยา และการบรหารทรพยากร 2. มการบรณาการเรองทนตสขภาพในยทธศาสตรขององคกรปกครองสวนทองถน 3. มการจดท าแผนปฏบตการแกไขปญหาทนตสขภาพในกองทนสขภาพต าบล หรอใช

งบประมาณจากแหลงอน 4. มการจดกจกรรมสงเสรมทนตสขภาพ ซงมงเนนการด าเนนงานในเชงรก อาท การวางระบบ

เฝาระวง การรณรงคสรางกระแส การพฒนาทกษะชมชน การสนบสนนสอประเภทตางๆ การสนบสนนวสดอปกรณการสงเสรมสขภาพ การก าหนดมาตรการ นโยบายสาธารณะ และจดสงแวดลอม เพอขจดปจจยเสยงตอทนตสขภาพ ฯลฯ

** กระบวนการสนบสนนการจดบรการสงเสรมสขภาพ และปองกนโรคในชองปากใน โรงพยาบาล / ศนยสขภาพชมชนเมอง / โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล / หนวยบรการสาธารณสขของทองถน (งบประมาณ วสด ครภณฑ หรอก าลงคน) ในประเดนน มงในการสนบสนนเชงทรพยากรดานงบประมาณ วสดครภณฑ และบคลากร ในการจดการทนตกรรมปองกน และสงเสรมทนตสขภาพของโรงพยาบาล และ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล หรอหนวยงานขององคกรปกครองสวนทองถนเอง ทมการใหบรการทนตสขภาพ ไดแก

1. ดานงบประมาณ มการสนบสนนงบประมาณจากกองทนสขภาพต าบล หรอแหลง งบประมาณอนๆ ในการท าโครงการแกไขปญหาทนตสขภาพของหนวยงานสาธารณสข

2. วสด อปกรณ ครภณฑ มการจดสรรงบประมาณ เพอจดซอวสดทนตกรรม เครองมอทจ าเปนในการใหบรการ ครภณฑ อาท เครองขดหนน าลาย เครองฉายแสงใหวสดแขงตว ยนตท าฟน เปนตน

3. ดานบคลากร สนบสนน สงเสรมใหมบคลากรมาปฏบตงาน เพอการสงเสรมการจดบรการอยางมประสทธภาพ เชน การจางผชวยงานทนตกรรม การใหทนเรยน ทนตาภบาล การสนบสนนใหมการไปพฒนาเพมพนทกษะของบคลากรในองคกรปกครองสวนทองถนเปนตน

70

วธการ / หลกฐานการประเมน - ประเมนจากการน าเสนอ สมภาษณผทเกยวของ และเอกสาร / หลกฐานประกอบการด าเนนงาน

เชน แผน / โครงการ ค าสง รายงานการจดกจกรรม รปภาพ รายงานการใชจายงบประมาณ ฯลฯ องคประกอบผถกสมภาษณ : เจาหนาทจากหนวยงานสาธารณสข อสม. อปท. ตวแทน / แกนน าชมชน ฯลฯ

- แผน / โครงการ ค าสง รายงานการจดกจกรรม รปภาพ รายงานการใชจายงบประมาณ

ตวชวดท 8 ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดสดนาซอ ระดบด หรอ ตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ ระดบพนฐาน


ตลาด หมายถง สถานทซงปกตจดไวใหผคาใชเปนทชมนมจ าหนายสนคาประเภทสตว เนอสตว ผก ผลไม หรออาหารอนมสภาพเปนของสด ประกอบหรอปรงแลวหรอของเสยงาย และหมายความรวมถงบรเวณซงจดไวใหผคาใชเปนทชมนม เพอจ าหนายสนคาประเภทดงกลาวเปนประจ า หรอเปนครงคราว หรอตามวนทก าหนด ตลาดประเภทท 1 หมายถง ตลาดทมโครงสรางอาคาร และด าเนนกจการเปนประจ า หรอ อยางนอยสปดาหละ 1 ครง โดยมสวนประกอบของสถานท และสงปลกสราง ส าหรบขายของ ทขนถายสนคา สวมและทถายปสสาวะ ทรวบรวมมลฝอย และทจอดรถ ตลาดประเภทท 2 หมายถง ตลาดทไมมโครงสรางอาคารและด าเนนกจการชวคราวหรอเปนครงอดรถคราว หรอตามวนทก าหนด และใหมบรเวณทจดไวส าหรบผขายของ สวมและทถายปสสาวะ และทรวบรวมมลฝอย

วธการ / หลกฐานการประเมน 1. ตลาดสด นาซอ ระดบด พฒนาผานเกณฑ ครบทง 3 ดาน ดงน

1.1 ผานเกณฑดานสขาภบาลสงแวดลอม 17 ขอ 1.2 ผานการตรวจสอบความปลอดภยอาหาร 1.3 การคมครองสขภาพผบรโภค

2. ตลาดนด นาซอ ระดบพนฐาน ครบทง 3 ดาน ดงน 2.1 ผานเกณฑดานสขาภบาลสงแวดลอม 18 ขอ 2.2 ผานการตรวจสอบความปลอดภยอาหาร

2.3 การคมครองสขภาพผบรโภค

ตวชวดท 9 รานอาหาร / แผงลอยผาน Clean Food Good Taste


รานอาหาร หมายถง สถานทจดไวเพอประกอบอาหาร หรอปรงอาหารจนส าเรจ และจ าหนายใหผซอสามารถบรโภคไดทนท ครอบคลมถงภตตาคาร สวนอาหาร หองอาหารในโรงแรม และศนยอาหาร (มการจดสถานทส าหรบนงรบประทาน ไดแก มโต๏ะ เกาอใหนง และมสขา ไวบรการและมโครงสรางทมนคงถาวร)

71

แผงลอยจ าหนายอาหาร หมายถง แคร แทน โตะ แผง รถเขน หรอพาหนะอนใด ทขายอาหาร เครองดม น าแขง โดยตงประจ าท

วธการ/ หลกฐาน การประเมน 1. ใชแบบตรวจรานอาหาร (15 ขอ) ของส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย 2. ใชแบบตรวจแผงลอยจ าหนายอาหาร (12 ขอ) กรมอนามย

สามารถดาวนโหลดแบบตรวจไดทเวบไซต ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย

ตวชวดท 10 ประปาหมบานผานเกณฑน าประปาดมได

นยาม/ รายละเอยด

ประปาหมบานดมได หมายถง ประปาทอยในความรบผดชอบของเทศบาล และองคการบรหารสวนต าบล มคณภาพน าประปาอยในเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภคกรมอนามย พ.ศ. 2543 การด าเนนงาน/แนวทางการด าเนนงาน

1. ด าเนนการพฒนาระบบประปาใหมความสมบรณ 2. เกบตวอยางน าประปาตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการ ครงท 1 และ 2 3. สรปผลและวเคราะหผลคณภาพน าประปา 4. แจงขอรบรองเปนน าประปาดมได

วธการ/ หลกฐานการประเมน

ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภคกรมอนามย พ.ศ.2543 ทง 2 ครงตดตอกน ไดรบประกาศนยบตรรบรองน าประปาดมได

72

เกณฑคณภาพน าบรโภคกรมอนามย พ.ศ. 2543 ขอมล หนวยวด คาทก าหนด

ความเปนกรด-ดาง (pH) - อยระหวาง 6.5-8.5

(Field test) ความขน (Turbidity) เอนทย ไมเกน 10

ส (Color) แพลตตนมโคบอลท ไมเกน 15 สารละลายทงหมดทเหลอจากการระเหย (TDS) มลลกรม/ลตร ไมเกน 1,000

ความกระดาง (Hardness) มลลกรม/ลตร ไมเกน 500 ซลเฟต (SO=

4 ) มลลกรม/ลตร ไมเกน 250 คลอไรด (CI-) มลลกรม/ลตร ไมเกน 250

ไนเตรท (NO-3 as NO-3) มลลกรม/ลตร ไมเกน 50 ฟลออไรด (F-) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.7 เหลก (Fe) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.5

แมงกานส (Mn) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.3 ทองแดง (Cu) มลลกรม/ลตร ไมเกน 1.0 สงกะส (Zn) มลลกรม/ลตร ไมเกน 3.0 ตะกว (Pb) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.03

โครเมยม (Cr) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.05 แคดเมยม (Cd) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.003 สารหน (As) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.01 ปรอท (Hg) มลลกรม/ลตร ไมเกน 0.001

แบคทเรยประเภทโคลฟอรม (Coliform bacteria) เอมพเอน/100 มลลลตร ตรวจไมพบ แบคทเรยประเภทฟคลโคลฟอรม (Faecal coliform

bacteria) เอมพเอน/100 มลลลตร ตรวจไมพบ

หมายเหต 1. คลอรนอสระคงเหลอในน า (Residual Free Chlorine) ก าหนดใหมทปลายเสนทอ 0.2 – 0.5

มลลกรมตอลตร เพอใชในการเฝาระวงคณภาพน าบรโภค 2. วธการตรวจเปนไปตามวธการในหนงสอ Standard Method for The Examination of

Water and Wastwater, 21st edition

73

ตวชวดท 11 สวมในปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS)


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 5 สวมในปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS) หนาท 44

ตวชวดท 12 สวมในรานอาหาร ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS)


เหมอนกบ ความเขมแขงภาคเครอขาย ระดบอ าเภอ ตวชวดท 6 สวมในรานอาหาร ผานเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะ (HAS) หนาท 44

ตวชวดท 13 องคกรปกครองสวนทองถนมระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP

นยาม/ รายละเอยด

ระบบการจดการเหตร าคาญ หมายถง กระบวนการ วธการ และแนวทางในการจดการปญหาเหตร าคาญ ตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสขอยางมระเบยบแบบแผน เพอบรรลสเปาหมายอยางมประสทธภาพ องคประกอบของระบบการจดการเหตร าคาญ 1. มการจดการทดและผบรหารใหการสนบสนน

2. มเจาหนาทผรบผดชอบโดยตรง และเจาหนาทตองมความรความสามารถในการ จดการปญหาเหตร าคาญ

3. มระบบการท างานทเปนแบบแผน

มการจดการ

ระบบการจดการ เหตร าคาญ

เจาหนาทผรบผดชอบงาน มความรความสามารถ

มระบบการท างาน - ระบบปฏบตการ - ระบบสนบสนน

-

74

แนวทางการด าเนนงาน ด าเนนงานภายใตองคประกอบของระบบการจดการเหตร าคาญ ซงมรายระเอยดตามคมอวชาการ

เรองระบบการจดการเหตร าคาญ

วธการ / หลกฐานการประเมน ประเมนตามมาตรฐานการปฏบตงาน (Standard of Procedure : Sop) การจดการขอรองเรยน

และเหตร าคาญ 8 ขนตอน 1. มระบบการรบเรองรองเรยน (จดชองทางการรบเรองรองเรยนและมการประชาสมพนธ

ใหประชาชนทราบ) 2. มเจาหนาทผรบผดชอบงานจดการเรองรองเรยนและเหตร าคาญ (มการมอบหมายหนาท

จากหนวยงานชดเจน) 3. มกระบวนการหรอขนตอนการท างานเปนลายลกษณอกษรหรอแผนผงขนตอนการ

ปฏบตงาน 4. มการเกบรวบรวมขอมลเรองรองเรยน (แบบรายงานขอมลการรองเรยนปญหาเหต

ร าคาญดานสงแวดลอม) 5. มการด าเนนการตรวจสอบขอเทจจรงตามขอรองเรยน(รายงานผลการตรวจวนจฉยเหต

ร าคาญ แบบสอบสวน เหตร าคาญ บนทกการตรวจวเคราะหเหตร าคาญ รปภาพประกอบ วดโอ บนทกเสยง ฯ)

6. กรณเหตร าคาญทไมเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ มการออกค าสงทางปกครองใหแกไขปญหา และตรวจตดตามการปฏบตตามค าสง

7. กรณเหตร าคาญทเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ มการออกค าแนะน าใหแกไขเหตร าคาญโดยท าเปนลายลกษณอกษร (แบบตรวจแนะน าของเจาพนกงานตาม พ.ร.บ.การสาธารณสข พ.ศ.2535) และ ตรวจตดตาม ผลการแกไขปรบปรงตามค าแนะน า

8. มค าสงทางปกครองใหแกไขปรบปรงกรณทไมแกไข หรอแกไขแลวไมผาน และตรวจตดตามการออกค าสงทางปกครอง

75

เกณฑการประเมน “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบทองถน

1. สถานศกษา ประกอบดวย 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 3 ดงน




1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง

1 ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง นอยกวา รอยละ 60

ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง รอยละ 60-70

ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ระดบทอง มากกวา รอยละ 70

- เกยรตบตรรบรองโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง - รายงานผลการด าเนนงาน

2 สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ.

2 โรงเรยนมการพฒนาสวม แตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในโรงเรยนผานเกณฑมาตรฐาน HAS

สวมในโรงเรยนผานเกณฑมาตรฐาน HAS และ เปนแหลงเรยนรการพฒนาสวมในโรงเรยน


76

2. โรงพยาบาล ประกอบดวย 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 5 ดงน




1 คลนกไรพง ใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

1 มการจดตงและด าเนนการคลนกไรพง แตไมผานเกณฑ

มการจดตงและด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง

มการจดตงและการด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง และกลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม รอยละ 50

รายงานการประเมนคลนกไรพง สตรการค านวณตวชวด (A / B) x 100 A = จ านวนคลนกไรพงทผานเกณฑการประเมน B = จ านวนคลนกไรพงทงหมด

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

1 มการด าเนนงานแตไมผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

มการด าเนนงานผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

มการด าเนนงานผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครวและมการถอดบทเรยนหรอเปนแหลงเรยนร

- รายงานผลการด าเนนงาน - รายงานผลการประเมน

3 HWP ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาแตไมผาน HWP

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาผาน HWPระดบพนฐาน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาผาน HWP ระดบด ขนไป

ผลการด าเนนงานตามเกณฑการประเมน "สถานทท างานนาอย นาท างาน” ซงแบงเปน 3 ระดบ ไดแก พนฐาน ด ดมาก


1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมแตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐาน HAS

สวมใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐาน HASและเปนแหลงเรยนรการพฒนาสวมใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล


77

3 องคกร / ชมชน ประกอบดวย 13 ตวชวด คาน าหนกเปน 22 ดงน




1 ศนยเดกเลกนาอย ระดบดมาก

1 ศนยเดกเลก มการพฒนา ไมผานเกณฑศนยเดกเลกนาอยระดบดมาก

ศนยเดกเลก มการพฒนา ผานเกณฑศนยเดกเลก นาอย ระดบดมาก

ศนยเดกเลก มการพฒนา ผานเกณฑศนยเดกเลกนาอย ระดบ ดมาก และมการพฒนาตอเนองเปนระดบดเยยม หรอเปนแหลงศกษาดงาน


2 ชมชน / หมบานไอโอดน 1 ด าเนนงานเฉพาะหนวยงานสาธารณสข

ด าเนนงานโดยหนวยงานสาธารณสขรวมกบ อสม.

ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขายทกภาคสวนทเกยวของ ไดแก - อปท. - โรงเรยน - ศนยพฒนาเดกเลก - รานคา / รานอาหารในชมชน

- รายงานผลการด าเนนงาน - รปภาพกจกรรม

3 องคกร / ชมชนตนแบบไรพง (รายใหม)

2 องคกร / ชมชน มการด าเนนงานแตไมผานเกณฑองคกร / ชมชนตนแบบไรพง

องคกร / ชมชน ผานเกณฑการประเมน องคกร / ชมชนตนแบบไรพง 1 แหง

องคกร / ชมชน ผานเกณฑการประเมนองคกร / ชมชนตนแบบ ไรพง มากกวา 1 แหง

- รายงานผลการด าเนนงาน - หนงสอแจงผลการประเมนองคกร/ชมชนตนแบบไรพง

4 ต าบลดแลผสงอายระยะยาว

2 ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว แตไมผานเกณฑ

ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ผานเกณฑ 1 แหง

ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาวผานเกณฑ 1 แหง และ มการถอดบทเรยนหรอเปนแหลง

- แผนการด าเนนงานของทองถน - แผนการพฒนาต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว - รายงานการประเมนต าบลดแลสขภาพ

78




เรยนร ผสงอายระยะยาว - สอบถามผเกยวของ

5 วดสงเสรมสขภาพ (ระดบพนฐาน)

2 ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ แตไมผานเกณฑ

ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ ผานเกณฑ 1 แหง (ระดบพนฐาน)

ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ ผานเกณฑ 1 แหง และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

- ขอมลจากการส ารวจวดสงเสรมสขภาพ - แผนพฒนาวดสงเสรมสขภาพของอ าเภอ/ต าบล - ขอมลการประเมนวดสงเสรมสขภาพผานเกณฑเงอนไขทจ าเปน 19 ตวชวด (ระดบพนฐาน) - สอบถามผเกยวของ

6 ชมรมผสงอายคณภาพ 1 ทองถนมการพฒนา /สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และไดคะแนนนอยกวา 80 คะแนน

ทองถนมการพฒนา /สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และไดคะแนน 80 - 100 คะแนน

ทองถนมการพฒนา / สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และ ไดคะแนน 80 – 100 คะแนน และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

- รายงานการประเมนชมรมฯ ตามแบบประเมนชมรมผสงอายคณภาพ กรมอนามย และการสมภาษณผเกยวของ

7 ต าบลฟนด สขภาพด ชว มสข

2 มการเรมตนด าเนนการโดยคะแนนการประเมน นอยกวา 28 คะแนน

มความกาวหนาของการด าเนนงาน โดยคะแนนการประเมน 28 – 31 คะแนน

มการด าเนนงานจนเปนตนแบบโดยคะแนนการประเมน มากกวาหรอเทากบ 32 คะแนน และแสดงใหเหนผลลพธการด าเนนงานทดขน

- ผลการด าเนนงานตามเกณฑกระบวนการต าบลฟนด สขภาพด ชวมสข - สมภาษณผทเกยวของ - เอกสาร/หลกฐานประกอบการด าเนนงาน

79




(พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

เชน แผน/โครงการ ค าสง รายงานการจดกจกรรม รปภาพ รายงานการใชจายงบประมาณ ฯลฯ

8 ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดสดนาซอ ระดบด หรอ ตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ ระดบพนฐาน

2 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ

ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดสดนาซอ จ านวน 17 ขอ (ระดบด) หรอตลาดสดประเภท ท 2 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดนด นาซอ จ านวน 18 ขอ (ระดบพนฐาน)

ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดสดนาซอ จ านวน 35 ขอขนไป (ระดบดมาก) หรอตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดนดนาซอ จ านวน 18 ขอ (ระดบพนฐาน) และเปนแหลงเรยนร

- รายงานผลการประเมน - รายงานผลการด าเนนงาน

9 รานอาหาร / แผงลอยผาน Clean Food Good Taste

2 มการด าเนนงานผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย นอยกวา รอยละ 85

ผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย รอยละ 85-90

ผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย มากกวา รอยละ 90

- รายงานผลการประเมน - รายงานผลการด าเนนงาน

10 ประปาหมบานผานเกณฑน าประปาดมได

1 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภค กรมอนามย

มการด าเนนงาน และ ผานเกณฑมาตรฐาน คณภาพน าบรโภค กรมอนามย

มการด าเนนงาน ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภค กรมอนามย และเปนแหลงเรยนร

- รายงานผลการตรวจคณภาพน า - รายงานผลการด าเนนงาน

80




11 สวมในปมน ามน 2 ปมน ามนมการพฒนาสวมแตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐาน HAS 1 แหง

สวมใน ปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐาน HAS มากกวา 1 แหง


12 สวมในรานอาหาร 2 รานอาหารมการพฒนาสวมแต ไม ผานมาตรฐาน HAS

สวมในรานอาหาร ผานเกณฑมาตรฐาน HAS 1 แหง

สวมใน รานอาหารเมตรผานเกณฑมาตรฐาน HAS มากกวา 1 แหง


13 ระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP

2 อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหาเหตร าคาญไดนอยกวา รอยละ 65

อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหาเหตร าคาญได รอยละ 65-70

อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหา เหตร าคาญได มากกวา รอยละ 70

ประเมนตามมาตรฐานการปฏบตงานการจดการขอรองเรยนและเหตร าคาญ (SOP) ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย

81

แนวทาง และเกณฑการประเมน “ผลกระทบ” ระดบทองถน

ดาน “ผลกระทบ” ระดบทองถน ประกอบดวย

ตวชวดกลมแมและเดก จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 6 ตวชวดกลมวยเรยนและวยรน จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 6 ตวชวดกลมวยท างาน จ านวน 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 10

ตวชวดกลมผสงอาย จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 8

1. กลมแมและเดก จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 6

ตวชวดท 1 หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภกอน 12 สปดาห รอยละ 60


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1 หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภกอน 12 สปดาห หนาท 56

ตวชวดท 2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน หนาท 56

2. วยเรยนและวยรน จ านวน 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 6

ตวชวดท 1 อตราคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1 อตราคลอดของมารดาอาย 15 – 19 ป หนาท 57

ตวชวดท 2 โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลม มากกวา หรอ เทากบรอยละ 75


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 3 ตวชวดท 3 โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลม

หนาท 57

82

3. วยท างาน จ านวน 4 ตวชวด คาน าหนกเปน 10

ตวชวดท 1 ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. รอยละ 80 ตวชวดท 2 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม. รอยละ 55


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1 ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. และ ตวชวดท 2 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม. หนาท 58

ตวชวดท 3 สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 3 สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตองอยางนอยเดอนละ 1 ครง หนาท 58

ตวชวดท 4 กลมเสยงสง ไดรบการปรบพฤตกรรม 3 อ. 2 ส.


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 4 กลมเสยงสง ไดรบการปรบพฤตกรรม 3 อ 2 ส หนาท 58

4. ผสงอาย จ านวน 1 ตวชวด คาน าหนกเปน 4

ตวชวดท 1 ผสงอายมสขภาพอนามยทพงประสงค


เหมอนกบ ผลกระทบ ระดบอ าเภอ ตวชวดท 1 ผสงอายสขภาพดทพงประสงค หนาท 59

5. งานทนตสาธารณสข จ านวน 1 ตวชวด คาน าหนกเปน 4

5.1 ชมชนมทนตสขภาพด


ชมชนมทนตสขภาพด หมายถง กลมเปาหมายหลกของประเทศทมทนตสขภาพเปนไปตามเปาหมายประเทศ หรอทศทางแนวโนมหลงการพฒนาทดขน ไดแก

1) เดกปฐมวยมฟนผไมเกนรอยละ 60 : ตรวจฟนเดกอาย 3 ป ในศนยเดกเลกทรบผดชอบ อยางนอยรอยละ 10

2) เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ ไมนอยกวา รอยละ 50 : ตรวจฟนเดกอาย 12 ป ในโรงเรยนทรบผดชอบอยางนอยรอยละ 10

83

3) ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขนรอยละ 2 : สมตรวจผสงอายในชมรมผสงอายทรบผดชอบ รอยละ 10

ทงนพนทสามารถเลอกกลมเปาหมาย เพอใชในการประเมนอยางนอย 1 กลมเปาหมายทสอดคลองกบการด าเนนงานต าบลฟนดสขภาพดชวมสข

วธการ / หลกฐานการประเมน - ตรวจสอบจากรายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ โดยพจารณาในเชงบรรลเปาหมาย หรอ

มแนวโนมดขน เลอกเพยง 1 เปาหมาย หรอมากกวา และดความสอดคลองกบผลงานเดนของต าบลฟนดสขภาพดชวมสข ทงนพจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม

- รายงาน ท 02

84

เกณฑการประเมน “ผลกระทบ” ระดบทองถน

1. กลมแมและเดก ประกอบดวย 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 6




1 หญงตงครรภไดรบ การฝากครรภครงแรก อายครรภกอน 12 สปดาห


มากกวารอยละ 65 วธค านวณ จ านวนหญงตงครรภทผานเกณฑการฝากครรภครงแรกเมออายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห ในระยะเวลาทก าหนด / จ านวนหญงตงครรภทงหมดทมาฝากครรภทสถานบรการนนๆ ในเวลาเดยวกน X 100 แหลงขอมล - สถานบรการ - e-inspection

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสง ระดบด และรปรางสมสวน

3 เดก 3 – 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน นอยกวา รอยละ 70

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน รอยละ 70 - 75

เดก 3 – 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน มากกวา รอยละ 75

พจารณาจากรายงานภาวะการเจรญเตบโตเปนรายบคคล โดยใชสวนสงตามเกณฑอาย และน าหนกตามเกณฑสวนสง

85

2. กลมวยเรยนและวยรน ประกอบดวย 2 ตวชวด คาน าหนกเปน 2





3 ลดลงนอยกวา 2 ตอประชากรสตร อาย 15 - 19 ป พนคน



- รายงานการคลอดของมารดาอาย 15 - 19 ป วธการค านวณ จ านวนคลอดของมารดาอาย 15-19 ป x 1,000 /จ านวนสตรอาย 15-19 ป


3 โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลมนอยกวา รอยละ 50

โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลมรอยละ 50 – 74.99

โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลม มากกวาหรอเทากบ รอยละ 75

- รายงานการส ารวจ

3. กลมวยท างาน ประกอบดวย 3 ตวชวด คาน าหนกเปน 8




1 ประชาชนชาย อาย 15 ป ขนไป มรอบเอว นอยกวา 90 ซม.

2 ประชาชนชายอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 90 ซม. นอยกวา รอยละ 60

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. รอยละ 60 - 80

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. มากกวา รอยละ 80

การประเมนรอบเอวตนเอง ทงชาย - หญง จากสรปรายงานการวดรอบเอว ทก 6 เดอน ครงท 1 ม.ค. - ก.พ., ครงท 2 ก.ค.- ส.ค. ของพนทนนๆ

86





2 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. นอยกวา รอยละ 45

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. รอยละ 45 - 55

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. มากกวา รอยละ 55

ผลการประเมนรอบเอวตนเอง ทงชาย - หญง จากสรปรายงานการวดรอบเอว ทก 6 เดอน

ครงท 1 ม.ค. - ก.พ., ครงท 2 ก.ค. - ส.ค. ของพนทนนๆ



สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง รอยละ 80 – 90

สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง มากกวา รอยละ 90

- รายงานผลการด าเนนงาน - รายงานการประเมน


3 กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส นอยกวารอยละ 50

กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส รอยละ 50 - 60

กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส มากกวารอยละ 60

รายงานผลการด าเนนงานในคลนกไรพง สตรการค านวณตวชวด (A / B) x 100 A = จ านวนประชาชนกลมเสยงสงทไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม B = จ านวนประชาชนกลมเสยงสงทงหมด

87

4. กลมผสงอาย ประกอบดวย 1 ตวชวด คาน าหนกเปน 4




1 ผสงอายมสขภาพอนามย ทพงประสงค

4 มความกาวหนาในการด าเนนงานและมผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค นอยกวา รอยละ 30


มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค มากกวารอยละ 35

- รายงานผลการด าเนนงานผสงอายสขภาพดทพงประสงค - รายงานการส ารวจ

5. งานทนตสาธารณสข ประกอบดวย 1 ตวชวด คาน าหนกเปน 4




1 ชมชนมทนตสขภาพด 4 แสดงแนวโนมทดขนอยางนอย 1 ตวชวด

บรรลเปาหมายตวชวดอยางนอย 1 ตวชวด

บรรลเปาหมายตวชวดอยางนอย 1 ตวชวด และแสดงใหเหนไดวาเปนผลกระทบจากมาตรการด าเนนงานของพนท

- รายงานการส ารวจสภาวะทนตสขภาพ โดยพจารณาในเชงบรรลเปาหมาย หรอมแนวโนมดขน โดยเลอกเพยง 1 เปาหมาย หรอมากกวา และดความสอดคลองกบผลงานเดนของต าบลฟนดสขภาพดชวมสข ทงนพจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม

88

1. งานอนามยแมและเดก แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอย

ชอศนยเดกเลก.......................................................................................................สถานทตงเลขท........................... .... หมท.............ต าบล...................................................อ าเภอ.............................................จงหวด................................... รหสไปรษณย.................................................โทรศพท...............................เขตเทศบาล/อบต....................................... สงกดของศนยเดกเลก....................................................................สถานอนามย..........................................................โรงพยาบาล...................................................................................................................................................................

จ านวนเดกทงหมด................................คน ชาย.............................คน หญง............................คน มาใชบรการจรงเฉลย..................................คน ตอวน

จ านวนผดแลเดก.......................คน รบเลยงเดกอายตงแต..................ป ถง................ป อาย 2 – 3 ป จ านวน........................คน ชาย.....................คน หญง................................คน อาย 3 – 4 ป จ านวน........................คน ชาย.....................คน หญง................................คน อาย 4 – 5 ป จ านวน........................คน ชาย.....................คน หญง................................คน

ผลการประเมนตามมาตรฐานศนยเดกเลกนาอย กรมอนามย

เกณฑมาตรฐาน

ผลการประเมน

แนวทางการประเมน

ระบปญหา ทไมผานเกณฑ/

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน

1. ดานการสงเสรมสขภาพ 1. เดกทกคนไดรบการเฝาระวงภาวะโภชนาการ โดยชงน าหนก วดสวนสง ทก 3 เดอน

1. พจารณาจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก หรอสมดรายงานสขภาพเดกประจ าศนย 2. มการแปลผลน าหนกเดกเทยบกบกราฟการเจรญเตบโตน าหนกตามเกณฑอาย 3. หากพบเดกทภาวะทพโภชนาการ มการแกไขปญหา โดยการสงตอขอมลใหเจาหนาทสาธารณสข และชงน าหนกเดกทก 1 เดอน จนกวาเดกมน าหนกปกต

2. เดกทกคนแปรงฟนหลงรบประทานอาหารกลางวน

1. มกจกรรมแปรงฟนในศนยเดกเลกทกวน (โดยการสมถามจากเดก) 2. เดกทกคนมแปรงสฟนของตนเองและสขภาพด 3. มการจดเกบแปรงสฟนใหสะอาด

3. อาหารทจดใหเดกมคณคาทางโภชนาการ ครบ 5 หม

1. พจารณาจากเมนอาหารรายวนหรอรายสปดาห 2. สงเกตจากอาหารทจดใหเดกในวนทประเมน

89






4. มการจดอาหารวาง ทมคณคาทางโภชนาการ และไมหวานจด

1. อาหารวางทจดใหเดกไดแก นมจด ผลไม ขนมไทย ไมหวานจด เชน ขนมแกงบวดตาง ๆ เตาสวน ขนมฟกทอง ขนมกลวย 2. งดขนมหวานจด เหนยวตดฟน ขนมกรบกรอบ ทอฟฟ น าหวาน น าอดลม อาหารใสสทเปนพษตอเดก 3. ดแลเดกไมใหกนขนมจบจบนอกอาหารมอวาง และอาหารมอหลก

5. เดกทกคนไดรบการตรวจสขภาพทกวน

1.มบนทกตรวจสขภาพเดกประจ าวน 2. หากพบเดกปวยใหนอนหองพกแยก และแจงผปกครองรบกลบบานทนท โดยพจารณาจากสมดรบสงเดกของศนย 3. มตยาสามญประจ าบาน ทสามารถใชในกรณเดกไดรบบาดเจบขณะอยศนยเดกเลก

2. การสงเสรมพฒนาการเดก 6. เดกทกคนไดรบการประเมนพฒนาการตามเกณฑอาย โดยผดแลเดก

1. ใชแบบประเมนพฒนาการเดก ในสมดบนทกสขภาพแมและเดก หรอแบบของกรมอนามย หรอกรมสขภาพจต อยางนอย 6 เดอน/ครง 2. มขอมลพฒนาการเดก - เดกพฒนาการสมวย....................คน หรอ รอยละ ......... - เดกสงสยพฒนาการลาชา..........คน หรอ รอยละ .......... 3. ถาพบเดกทสงสยพฒนาการลาชา มการสงตอเจาหนาทสาธารณสข

7. มของเลน และหนงสอนทาน เหมาะสม กบวย และมกจกรรมเลานทาน อยางนอยวนละ 1 ครง

1. มของเลนเดกในรม และเครองเลน สนามทสภาพดปลอดภย 2. มหนงสอนทานทเหมาะสมกบวย และมการเลานทานใหเดกฟง อยางนอยวนละ 1 ครง 3. พจารณาจากตารางการจดกจกรรมประจ าวน 4. สมถามเดกอายมากกวา 3 ขวบ ในศนยเดกเลก

8. มมมการเรยนรส าหรบผปกครอง

1. มบอรด หนงสอ หรอเอกสารใหขาวสารและความรกบพอแม 2. สงเกตจากอาหารทจดใหเดกในวนทประเมน

90






9. ผดแลเดกสามารถใหค าปรกษาแกผปกครองเกยวกบการเลยงดเดก

1. สมถามผปกครองเดก หรอพจารณาจากสมดรายงานของศนย

3. ดานบรการอาหารสะอาด ปลอดภย (กรณทศนยไมไดเตรยมอาหารเอง ใหตรวจประเมนแหลงทเตรยมปรงอาหารใหศนยฯ) 10. สถานทเตรยม ปรงอาหาร สะอาด ถกสขลกษณะ

1. สถานทเตรยม ปรงอาหาร สะอาด เปนระเบยบ และการขนสงอาหารทพรอมบรโภค ตองมการปกปด 2. มการระบายอากาศด ไมมกลนควนรบกวน 3. มความปลอดภยส าหรบเดก เชน มการปองกนอนตรายทอาจเกดกบเดกไดจากมด ของมคม ถงแก๏ส หรอเตาไฟ เปนตน 4. เตรยม ปรงอาหาร บนโต๏ะ ทสภาพด สะอาด สงจากพน อยางนอย 60 เซนตเมตร

11. น าดม น าใช สะอาด เพยงพอ

น าดม ตองมคณลกษณะดงน 1. น าตมสก หรอ 2. น าทผานระบบการปรบปรงคณภาพแลว เชน น ากรอง ทมการบ ารงรกษาเครองกรองน าตามค าแนะน าของผลตภณฑนน ๆ หรอ 3. น าบรรจขวดทไดรบอนญาตจากอย. 4. ภาชนะบรรจน าตองสะอาด มฝาปด หรอก๏อกน า หรอทางเทรนน า เปด ปดได น าใช เปนน าประปา หรอ น าบาดาลทสะอาด ปลอดภย ภาชนะบรรจตองสะอาด มฝาปด

12. อปกรณและภาชนะใสอาหารปลอดภย และสะอาด

1. ภาชนะใสอาหาร ท าดวยวสดทปลอดภย เชน สแตนเลส อลมเนยม เมลามนสขาว หรอสออน ไมแตกงาย หรอ ไมมความคม 2. ทลางภาชนะ อปกรณ ควรใชอางทมก๏อกน าและทอระบายน า ถาใชกะละมงตองม 3 ใบ วางสงจากพนอยางนอย 60 เซนตเมตร และบรเวณทลางตองมการระบายน า ทด ไมเฉอะแฉะ 3. ลางภาชนะ อปกรณดวยน ายาลางภาชนะ และน า

91






สะอาดอกอยางนอย 2 ครง หรอลางดวยน าไหล 4. ภาชนะ อปกรณ เมอลางเสรจแลว ตองคว าใหแหง หามเชด วางในตะแกรงโปรงสะอาด สงจากพน อยางนอย 60 ซม. 5. เขยง มด สภาพด สะอาด แยกใชตามประเภทของอาหาร ไดแก ผก ผลไม เนอสตวสก เนอสตวดบ มเขยงแยกใชตามประเภทอาหาร อยางนอย 3 เขยง เชน เขยงไมกรมส าหรบเนอสตวสด เขยงไมสเหลยมส าหรบเนอสตวปรงสก เขยงพลาสตกส าหรบผก ผลไม ควรแยกมดทใชดวย และท าความสะอาดทนทเมอใชงานเสรจ

13. ผกสด ผลไม ตองลางสะอาด เนอสตวปรงใหสก และมการปกปดอาหารทพรอมบรโภคแลว

1. ผกสด ผลไม ตองลางดวยน าสะอาดอยางนอย 2 ครง หรอลางดวยน าไหล หรอใชสารเคมทปลอดภย 2. เนอสตวทกชนดตองปรงใหสก ดวยความรอนอยางทวถง 3. อาหารทพรอมบรโภคตองปกปดดวยฝาช หรอฝาภาชนะ ไมใชผาขาวบาง

14. ผประกอบการอาหารมสขภาพด แตงกายสะอาด สขอนามยด

1. ชดแตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ใสหมวก และผากนเปอนสขาว หรอสออน ขณะปฏบตงาน และควรซกทกวน 2. ลกษณะรางกายภายนอกด เลบมอสน สะอาด ไมมอาการไอ จาม ตา-ตวเหลอง เปนไข หรออจจาระรวง 3. ใชอปกรณ หรอถงมอในการหยบจบอาหารทพรอมบรโภค

4. ดานสงแวดลอมสะอาดและปลอดภย 15. บรเวณศนยเดกเลก มสภาพแวดลอมภายใน ภายนอก อาคารสะอาดและปลอดภย

1. บรเวณภายในอาคารสะอาด จดเปนระเบยบ และปลอดภยส าหรบเดก 2. บรเวณรอบอาคารศนยเดกเลก มขอบเขตทชดเจน สะอาด และปลอดภย เชน มรวทปลอดภย ไมมบอน า หลมขนาดใหญ หรอเศษวสดทเปนอนตรายตอเดก ไมมน าขงเฉอะแฉะ

92






4. ดานสงแวดลอมสะอาดและปลอดภย 15. บรเวณศนยเดกเลก มสภาพแวดลอมภายใน ภายนอก อาคารสะอาดและปลอดภย

1. บรเวณภายในอาคารสะอาด จดเปนระเบยบ และปลอดภยส าหรบเดก 2. บรเวณรอบอาคารศนยเดกเลก มขอบเขตทชดเจน สะอาด และปลอดภย เชน มรวทปลอดภย ไมมบอน า หลมขนาดใหญ หรอเศษวสดทเปนอนตรายตอเดก ไมมน าขงเฉอะแฉะ

16. หองน า หองสวมสะอาด ถกสขลกษณะ

1. หองน า หองสวม สะอาด พนไมลน 2. โถสวมขนาดเหมาะกบตวเดก หรอถาเปนของผใหญ ตองมสงชวยเสรมการใชทปลอดภย เชน ราวจบ

17. พนทใชสอย จดเปนสดสวน และเพยงพอ

1. แยกพนทใชสอยเปนสดสวน เชน หองครว หองรบประทานอาหาร หองกจกรรม หองสวม 2. มอางลางมอ พรอมสบ และ หรอทแปรงฟน ส าหรบเดก 3. มพนทใชสอยเฉลย 2 ตารางเมตร ตอเดก 1 คน

18. เครองใชส าหรบเดกสะอาด และเพยงพอ

1. มแกวน าสะอาด เพยงพอส าหรบเดกทกคน 2. ทนอน หมอน ผาหมสะอาด และมเฉพาะเดก แตละคน 3. โต๏ะ เกาอ สะอาด และมขนาดเหมาะสมปลอดภย กบเดก

19. ตวอาคารมนคง แขงแรงและปลอดภย

1. โครงสรางอาคารแขงแรง ประต หนาตาง สภาพด

20. มการจดการขยะถกสขลกษณะ

1. ภาชนะรองรบขยะ สภาพด มฝาปดมดชด 2. มการจดเกบออกจากตวอาคารทกวน 3. ทพกขยะเกบมดชด และมการน าไปก าจดอยางถกวธ

21. มแสงสวางและการระบายอากาศเพยงพอ

1. จดใหมแสงสวางเพยงพอ สามารถอานหนงสอไดสบายตา 2. มหนาตางหรอชองลมระบายอากาศเพยงพอ มหนาตางและชองลมรวมกน ไมนอยกวารอยละ 20 ของพนทหอง

22. มการปองกนแมลงและพาหะน าโรค

1. มมงลวดบรเวณทเปนหองนอน 2. มการก าจดแหลงเพาะพนธยงลายทกสปดาห

93






23. มมาตรการความปลอดภย

1. มอปกรณดบเพลงพรอมใชงาน หรอมถงเกบน า สายยางอปกรณอนใด ทสามารถใชในการดบไฟ 2. เจาหนาทมความสามารถใชอปกรณได 3. มชองทางทสามารถพาเดกออกนอกศนยไดอยางปลอดภย กรณฉกเฉน เชน ประตเขา-ออกได 2 ทาง 4. ปลกไฟตดตงสงจากพนมากกวา 1.5 เมตร หากสงจากพนไมถง 1.5 เมตร ควรมฝาปดปองกนเดกเลน 5. อปกรณไฟฟา และสายไฟเกบเปนระเบยบ ปลอดภย

5. ดานบคลากร

24. ผดแลเดกทกคนมสขภาพด ทงรางกายและจตใจ

1. แตงกายสะอาด เรยบรอย 2. สขภาพแขงแรง ไมมอาการเจบปวยดวยโรคตดตอ 3. ไมตดยาเสพตด 4. อารมณด ไมมประวตท ารายเดก มจตใจแจมใส ไมเครยด โดยการสงเกต พดคย หรอ 5. ใชแบบวเคราะหและประเมนความเครยดดวยตนเอง ของกรมสขภาพจต (ตามแบบฟอรมในสมดบนทกสขภาพแมและเดก) โดยผดแลทกคนประเมนตนเอง ถาพบวา ผดแลเดกคนใดคนหนง มความเครยดสงกวาปกตมาก (คะแนน 30 – 60) ถอวาไมผานการประเมน

25. ผดแลเดก รอยละ 50 ไดรบการอบรมเกยวกบการเลยง ดเดก

1. ผดแลเดกอยางนอยครงหนงในศนยเดกเลกนน เคยฝกอบรมในชวง 2 ป ทผานมา โดยพจารณาจากวฒบตร หรอจากการสอบถาม

26. มอตราสวนการดแลเดกเหมาะสม

1. เดกอายต ากวา 1 ป มผดแลเดก 1 คน ตอเดก 3 คน 2. เดกอาย 1–2 ป มผดแลเดก 1 คน ตอเดก 5 คน 3. เดกอาย 2–3 ป มผดแลเดก 1 คน ตอเดก 10-15 คน 4. เดกอาย 3 ป ขนไป มผดแลเดก 1 คน ตอเดก 20-25 คน

94






6. ดานการมสวนรวมของผปกครอง ชมชน องคกรปกครองสวนทองถน และหนวยงานทเกยวของ 27. ผปกครอง ชมชน ฯลฯ มสวนรวมในกจกรรมตาง ๆ ของศนยเดกเลก

1. มสวนรวมในกจกรรมของศนย เชน ชวยดแลเดก ท าอาหารใหเดก เลานทาน ผลตของเลน หรอ 2. สนบสนนวสด อปกรณ หรองบประมาณ หรอ 3. รวมเปนคณะกรรมการของศนย โดยพจารณาจากรายชอคณะกรรมการของศนย หรอแผนการจดกจกรรมของศนย หรอจากการถามผดแลเดก

เกณฑการประเมนศนยเดกเลกนาอย แบงเปน 3 ระดบ รายละเอยดดงตาราง

เกณฑการประเมน จ านวนขอทตองผานการประเมน ขอทตองผานการประเมน

ระดบดมาก 27 ขอทมสญญาลกษณ และ 10 ขอ

ระดบด 17 ขอทมสญญาลกษณ และ

ระดบพนฐาน 9 ขอทมสญญาลกษณ

95

แบบประเมนเดก (3-5 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน

ชอศนยเดก/หมบาน.............................................................หมท..........ต าบล...........................................

อ าเภอ.....................................................................จงหวด……………………………………………………………

สงกดเทศบาล/อบต.………………………………………………………………………………………………………………………

สงกดรพ.สต./รพช./รพท./รพศ.…………………………………………………………………………………………………….

จ านวนเดกทงหมด........................คน จ านวนเดกทมาศนยเดกเลกจรงโดยเฉลย.......................คนตอวน

ค าชแจง

1. แบบประเมน“เดก (3-5 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน” ใชส าหรบครพเลยงประเมนตนเอง กรณศนยเดกเลก และ/หรอใชเปนแบบประเมนของทมประเมนเมองสขภาพดระดบอ าเภอและระดบทองถน กรณประเมนในหมบานหรอระดบอ าเภอ

2. เกณฑการประเมน ม 5 องคประกอบ ไดแก

1) มนโยบายสงเสรมการเจรญเตบโตของเดก 2) คณะกรรมการและแกนน าด าเนนการขบเคลอนอ าเภอ/ทองถนใหเกดการสงเสรม

เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน

3) ด าเนนงานเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกอยางมคณภาพและตอเนอง

4) จดสภาวะแวดลอมทเออตอการมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน

5) เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน

วธการประเมน ใหประเมนตามประเดนในแตละองคประกอบ โดยท าเครองหมาย ลงในชอง การประเมนวา ผาน หรอ ไมผาน

3. เกณฑการพจารณาผลการประเมน ผาน <19 ขอ หมายถง ควรปรบปรง ผาน 19-24 ขอ หมายถง พอใช ผาน 25-26 ขอ หมายถง ด ผาน 27 ขอ หมายถง ดมาก

96


เกณฑการประเมน ผลการประเมน

จ านวนขอทผาน จ านวนขอทไมผาน องคประกอบท 1 มนโยบายสงเสรมการเจรญเตบโตของเดก (4 ขอ) องคประกอบท 2 คณะกรรมการและแกนน าด าเนนการขบเคลอนให

เกดอ าเภอ/ทองถนสงเสรมเดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน (4 ขอ)

องคประกอบท 3 ด าเนนงานเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกอยางมคณภาพและตอเนอง (14 ขอ)

องคประกอบท 4 จดสภาวะแวดลอมทเออตอการมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน (4 ขอ)

องคประกอบท 5 เดกอาย 3-5 ป มสวนสงระดบดและรปราง สมสวน (1 ขอ)

รวม

ค าแนะน าของผประเมน

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

ขอ-สกลผประเมน...................................................................ต าแหนง...............................................

หนวยงาน.............................................................................................................................................

วน/ เดอน/ ป ทท าการประเมน...............................................................................................................

97

แบบประเมนเดก (3-5 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน

องคประกอบท 1 มนโยบายสงเสรมการเจรญเตบโตของเดก แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน

การประเมน ผลการประเมน

หลกฐาน/แหลงขอมล ผาน ไมผาน

1.1 มคณะกรรมการสงเสรมการเจรญเตบโตของเดก

- ค าสงแตงตงคณะกรรมการ

1.2 คณะกรรมการ/แกนน ามความรดานการสงเสรมการเจรญเตบโต

- ใบประกาศนยบตร - สงเกตจากการสนทนา

1.3 ก าหนดนโยบาย และมาตรการทางสงคมสงเสรมการเจรญเตบโต

- รายงานการประชม

1.4 มการสอสารนโยบายและมาตรการสงเสรมการเจรญเตบโต

- ปายนโยบายและมาตรการสงเสรมการเจรญเตบโตครอบคลมประเดนส าคญอยางเปนลายลกษณอกษรและเหนไดอยางชดเจน - มหลกฐานการสอสารนโยบาย เชน รายงานการ

ประชมมประกาศนโยบายในทประชม - สอบถามการรบทราบนโยบายของบคลากรในศนย

เดกและผปกครอง จ านวน 10 คน

องคประกอบท 2 มคณะกรรมการและแกนน าด าเนนการขบเคลอนอ าเภอ/ ทองถน แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน



2.1 น านโยบายและมาตรการสงเสรมการเจรญเตบโตสการปฏบต

- มแผนงาน โครงการ และกจกรรมรองรบนโยบายและมาตรการสงเสรมการเจรญเตบโต

2.2 ด าเนนงานตามแผนงาน โครงการ กจกรรม

- รายงานผลการด าเนนงาน

2.3 ผน าชมชน พอแม/ผปกครอง ชมชน และอปท.มสวนรวมในการด าเนนงาน

- ภาพกจกรรม - สมสอบถาม จ านวน 10 คน

2.4 ก ากบ ตดตาม และประเมนผลการด าเนนงาน

- รายงานผลการตดตาม/ประเมนผลการด าเนนงาน - รายงานการประชม

98

องคประกอบท 3 มการด าเนนงานเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกอยางมคณภาพและตอเนอง แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน



3.1 มการชแจงการเฝาระวงฯใหกบพอแม/ผปกครอง

- สมสอบถามผเกยวของ เชน พอแม/ผปกครองเดก

- ภาพการชแจง 3.2 มการก าหนดวนทเฝาระวงฯอยางชดเจน

- วนทเฝาระวงตองก าหนดภายในเดอนแรกของงวด - บนทกการประชม - ดจากบนทกการชงน าหนก วดสวนสง 2 งวดยอนหลง - สอบถามผทเกยวของ

3.3 มก าหนดวนทหรอชวงของการรายงานขอมลเฝาระวงการเจรญเตบโตใหรพ.สต./รพช. /รพท./รพศ. และอปท.

- วนทรายงานตองก าหนดภายในเดอนท 2 ของงวด - ดจากหนงสอน าสงหรอไฟลรายงานทสงผานโปรแกรมเฝาระวงฯ - บนทกการประชม - สอบถามผทเกยวของ

3.4 เครองชงน าหนก และเครองวดสวนสงมความเหมาะสมและไดมาตรฐาน

- เครองชงน าหนกมความละเอยดไมเกน 0.1 กโลกรม - ตรวจสอบเครองชงน าหนกโดยใชลกตมมาตรฐานหรอสงของททราบน าหนก - การตดตงเครองวดสวนสงถกตองและมไมฉาก

3.5 วธการชงน าหนกและวดสวนสงถกตอง

- สอบถามครพเลยง/ผชงน าหนกถงวธการชงน าหนกและวดสวนสง โดยพจารณาดงน

1. การชงน าหนก มการน าสงของทกอยางออกจากตวเดกและใสเสอผาทบางและนอยชนทสด คาน าหนกมทศนยม 1 ต าแหนง

2. การวดสวนสง ทายนถกตองและใชไมฉาก คาสวนสงมทศนยม 1 ต าแหนง

3.6 ประเมนภาวะการเจรญเตบโตทก 3 เดอน - ชงน าหนก - วดสวนสง - แปลผล มการจดน าหนกสวนสง และลากเสนเชอมจดบนกราฟสวนสงตามเกณฑอาย กราฟน าหนกตามเกณฑอาย และน าหนกตามเกณฑสวนสง

- ดจากรายงานหรอขอมลในโปรแกรมเฝาระวงฯ/กราฟการเจรญเตบโต

3.7 ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหาร ทก 3 เดอน

- ดแบบประเมนพฤตกรรมฯ

3.8 แจงและอธบายผลการประเมนใหกบพอแม หรอผปกครองทราบทกครง

- สมสอบถามพอแม หรอผปกครอง จ านวน 10 คน - หนงสอ/รายงาน/เอกสารแจงผปกครอง

99

แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน การประเมน

ผลการประเมน หลกฐาน/แหลงขอมล

ผาน ไมผาน 3.9 คณะกรรมการฯรวมกนวเคราะหขอมลเพอคนหาสาเหตของปญหาทพโภชนาการ ประเมนการด าเนนงานทผานมา และวางแผนการด าเนนงาน

รายงานการประชม ขอมลภาวะการเจรญเตบโตและขอมลพฤตกรรมการบรโภคอาหาร มแผน แนวทาง และกจกรรมการด าเนนงาน 3 ดาน คอ

1) สงเสรมการเจรญเตบโต 2) ปองกนและแกไขปญหาเดกขาด

อาหารและกลมเสยง 3) ปองกนและแกไขปญหาเดกอวน

และกลมเสยง 3.10 ด าเนนการสงเสรมการเจรญเตบโตอยางตอเนอง

1) ใหความรกบพอแม/ผปกครองรายคน และ เปนกลม

2) สอดแทรกความรดานโภชนาการผานทางกจกรรมตาง ๆ ในศนยเดกเลก

3) รณรงค สรางกระแส 4) เผยแพร ประชาสมพนธ 5) ใหวตามนน าเสรมธาตเหลก

- สอ/เนอหาการสอนทงความรและทกษะ - ภาพกจกรรม - ความถในการด าเนนการ - สมสอบถามผเกยวของ เชน พอแม/ผปกครอง จ านวน 10 คน

3.11. ปองกนและแกไขเดกขาดอาหาร และกลมเสยงเปนรายคน

1) ใหความรกบพอแม/ผปกครองของเดกขาดอาหารและกลมเสยงรายคน และเปนกลม

2) รปแบบการจดอาหาร/ออกก าลงกาย 3) ใหวตามนน าเสรมธาตเหลก

- ดบนทกการดแลเดกขาดอาหาร และกลมเสยงเปนรายคน - สอ/เนอหาการสอน - ภาพกจกรรม - สมสอบถามผเกยวของ เชน พอแม/ผปกครอง จ านวน 10 คน

3.12. ปองกนและแกไขเดกอวน และกลมเสยง 1) ใหความรกบพอแม/ผปกครองของเดกอวนและกลมเสยงรายคน และเปนกลม 2) รปแบบการจดอาหาร/ออกก าลงกาย 3) ใหวตามนน าเสรมธาตเหลก

- ดบนทกการดแลเดกอวน และกลมเสยงเปนรายคน - สอ/เนอหาการสอน - ภาพกจกรรม - สมสอบถามผเกยวของ เชน พอแม/ผปกครอง จ านวน 10 คน

3.13 ตดตามภาวะการเจรญเตบโตและพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกกลมเสยง เตย ผอม น าหนกนอย อวน และแนวโนมการเจรญเตบโตไมด อยางนอยเดอนละ 1 ครง

ผลการตดตาม สมสอบถามพอแม/ผปกครองเดกทมแนวโนมการเจรญเตบโตไมด กลมเสยง ขาดอาหาร อวน จ านวน 15 คน

3.14 รายงานปละ 4 ครง ภายในชวงเวลาทก าหนด 1) ผานโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกแรก

เกด-18 ป 2) สงรายงานใหอปท.และรพ.สต./รพช./รพท./รพศ.

- ดขอมลในโปรแกรมเฝาระวงฯ - ดรายงาน

100

องคประกอบท 4 มการจดสภาวะแวดลอมทเออตอการมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน



4.1 จดอาหารกลางวนและอาหารวาง ครบ 5 กลมอาหารทกวน (ขาว-แปง ผก ผลไม เนอสตว นม)

รายการอาหารยอนหลง 1 เดอน

4.2 จดอาหารกลางวนและอาหารวางทมปรมาณเพยงพอและเหมาะสมตามภาวะการเจรญเตบโตของเดก

ปรมาณอาหารทซอ ตอ 1 คน เดกอาย 3 ป

กลมผก 30 กรม กลมเนอสตว 20 กรม

เดกอาย 4-5 ป กลมผก 50 กรม กลมเนอสตว 30 กรม สมดปรมาณอาหารในถาดของเดกจ านวน 10 คน

4.3 จด/จ าหนายอาหารวางทมคณคาทางโภชนาการ ไมหวานจด ไมเคมจด ไมมไขมนสง

ดสวนประกอบของอาหารและปรมาณ ดขอมลโภชนาการทภาชนะบรรจ

1. พลงงานไมเกน รอยละ 10 ของความตองการ 2. มสารอาหารไมนอยกวา 2 ชนด โดยแตละชนดมปรมาณ

ไมต ากวารอยละ 10 ของปรมาณทควรไดรบ ตอวน

ดปรมาณน าตาล 1. ขนมทมปรมาณน าตาลสงไมเกน 8 กรม หรอไมเกนประมาณ 2 ชอนชาตอมอ (น าตาล 1 ชอนชา หนก 4 กรม) 2. เครองดมส าเรจรปทมปรมาณน าตาลระบในฉลากโภชนาการไมเกนรอยละ 4 ตอการบรโภค 1 ครง หรอมน าตาลไมเกน 4 กรม ในเครองดม 100 ซซ 3. เครองดมผสมเอง เครองดมผสมเองไมใสน าแขง มการสวนผสมของน าตาล

ไมเกน 4 กรม ตอน า 100 ซซ เครองดมผสมเองใสน าแขง มการสวนผสมของน าตาล

ไมเกน 8 กรม ตอน า 100 ซซ ดปรมาณเกลอ หรอโซเดยม

อาหารทมปรมาณโซเดยมระบในฉลากโภชนาการไมเกนรอยละ 4 ของปรมาณโซเดยมทแนะน าใน 1 วน ตอการบรโภค 1 ครง หรอปรมาณโซเดยมไมเกน 100 มลลกรมตอครง หรอ มเกลอไมเกน 0.25 กรม (เกลอ 1 ชอนชา หนก 5 กรม)

ดปรมาณไขมน อาหารทปรงโดยใชน ามนไมเกน 3.25 กรมตอมอ หรอ

ไมมากกวาครงชอนชา (น ามน 1 ชอนชา หนก 5 กรม) หรออาหารทอดดวยน ามนไมทวม

4.4 สงเสรมการออกก าลงกาย มสถานท/อปกรณ/กจกรรมการออกก าลงกาย

101

องคประกอบท 5 เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน แนวทางการด าเนนงาน/ประเดน



5.1 เดกอาย 3–5 ป มสวนสงระดบดและรปราง สมสวน ไมนอยกวารอยละ 70

ชงน าหนก-วดสวนสงทกคน

รายงานภาวะการเจรญเตบโต

ศนยอนามยท 3 โทร. 0 3814 8165-8 ตอ 37, 08 1377 5353 โทรสาร 0 3814 8169 หมายเหต ทมา : แบบประเมนนประยกตจากแบบประเมนองคกรสงเสรมเดกไทยเตบโตเตมศกยภาพระดบศนยเดกเลกของส านกโภชนาการ กรมอนามย 2556

102

แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกอาย 3 ป ชอ-สกล................................................................................

ครงท.............วนท........................................

ความหมาย พฤตกรรมการบรโภคอาหารแตละขอนน หมายถง พฤตกรรมทเหมาะสม หากพฤตกรรมในขอใดไมปฏบต แสดง

วา ตองปรบปรงพฤตกรรมในเรองนน พรอมทงดภาวะการเจรญเตบโตของเดกและแนวโนมของการเจรญเตบโต ควบคไปดวย วธประเมน

1. ก าหนดชวงเวลาการประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหาร เชน 1 สปดาห หรอ 1 เดอน เปนตน 2. ใหท าเครองหมาย ลงในชองปฏบตหรอไมปฏบตในพฤตกรรมแตละขอ

พฤตกรรมการบรโภคอาหารทเหมาะสม ปฏบต ไมปฏบต

นอยกวา มากกวา 1. กนอาหารเชาทมกลมอาหารอยางนอย 2 กลม คอ กลมขาว-แปงและเนอสตว หรอกลมขาว-แปงและนม ทกวน

2. กนอาหารหลก วนละ 3 มอ (เชา กลางวน เยน) ทกวน 3. กนอาหารวาง วนละ 2 ครง (ชวงสายและชวงบาย) ทกวน 4. ปรมาณอาหารทบรโภคในแตละกลม 4.1 กนอาหารกลมขาว-แปง วนละ 3 ทพพ ทกวน 4.2 กนอาหารกลมผกวนละ 2 ทพพ ทกวน 4.3 กนอาหารกลมผลไม วนละ 3 สวน ทกวน 4.4 กนอาหารกลมเนอสตว วนละ 3 ชอนกนขาว ทกวน 4.5 ดมนมจด วนละ 2 แกวหรอกลอง ทกวน 5. กนอาหารทเปนแหลงธาตเหลก เชน ตบ เลอด เนอสตวโดยเฉพาะเนอแดง สปดาหละ 1-2 ครง

6. กนยาน าเสรมธาตเหลก (เลอกใหตรงตามภาวะการเจรญเตบโตของเดก) สปดาหละ 1 ครง ๆ ละ 1 ชอนชา ส าหรบเดกทมการเจรญเตบโตด ทกวน ๆ ละ 1 ชอนชา ส าหรบเดกทขาดอาหารและกลมเสยง เปนเวลา 1 เดอน

7. กนอาหารประเภทผด ทอด และกะท (เลอกใหตรงตามภาวะการเจรญเตบโตของเดก) ไมมากกวา 4 อยางตอวน ส าหรบเดกทมการเจรญเตบโตด ไมมากกวา 3 อยางตอวน ส าหรบเดกอวนและกลมเสยง มากกวา 4 อยางตอวน ส าหรบเดกขาดอาหารและกลมเสยง

8. ไมกนขนมกรบกรอบ ปลาเสนปรงรส เครองดมทมรสหวาน น าอดลม ไอตมหวานเยน ลกอม เยลล หมากฝรง ชอคโกแลต ขนมปงเวเฟอร

9. ไมกนเนอสตวตดมน เชน หมสามชน ขาหม คอหม หนงไก หนงเปด 10. ไมเตมเครองปรงรสเคม เชน น าปลา ซอว แมกก ในอาหารทปรงสกแลว ทกครง 11. ไมเตมน าตาลในอาหารทปรงสกแลว

103

แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกอาย 4-5 ป ชอ-สกล................................................................................

ครงท.............วนท........................................ ความหมาย

พฤตกรรมการบรโภคอาหารแตละขอนน หมายถง พฤตกรรมทเหมาะสม หากพฤตกรรมในขอใดไมปฏบต แสดงวา ตองปรบปรงพฤตกรรมในเรองนน พรอมทงดภาวะการเจรญเตบโตของเดกและแนวโนมของการเจรญเตบโต ควบคไปดวย วธประเมน

1. ก าหนดชวงเวลาการประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหาร เชน 1 สปดาห หรอ 1 เดอน เปนตน 2. ใหท าเครองหมาย ลงในชองปฏบตหรอไมปฏบตในพฤตกรรมแตละขอ

พฤตกรรมการบรโภคอาหารทเหมาะสม ปฏบต ไมปฏบต

นอยกวา มากกวา 1. กนอาหารเชาทมกลมอาหารอยางนอย 2 กลม คอ กลมขาว-แปงและเนอสตว หรอกลมขาว-แปงและนม ทกวน

2. กนอาหารหลก วนละ 3 มอ (เชา กลางวน เยน) ทกวน 3. กนอาหารวาง วนละ 2 ครง (ชวงสายและชวงบาย) ทกวน 4. ปรมาณอาหารทบรโภคในแตละกลม 4.1 กนอาหารกลมขาว-แปง วนละ 5 ทพพ ทกวน 4.2 กนอาหารกลมผกวนละ 3 ทพพ ทกวน 4.3 กนอาหารกลมผลไม วนละ 3 สวน ทกวน 4.4 กนอาหารกลมเนอสตว วนละ 3 ชอนกนขาว ทกวน 4.5 ดมนมจด วนละ 2-3 แกวหรอกลอง ทกวน 5. กนอาหารทเปนแหลงธาตเหลก เชน ตบ เลอด เนอสตวโดยเฉพาะเนอแดง สปดาหละ 1-2 ครง

6. กนยาน าเสรมธาตเหลก (เลอกใหตรงตามภาวะการเจรญเตบโตของเดก) สปดาหละ 1 ครง ๆ ละ 1 ชอนชา ส าหรบเดกทมการเจรญเตบโตด ทกวน ๆ ละ 1 ชอนชา ส าหรบเดกทขาดอาหารและกลมเสยง เปนเวลา 1 เดอน

7. กนอาหารประเภทผด ทอด และกะท (เลอกใหตรงตามภาวะการเจรญเตบโตของเดก) ไมมากกวา 4 อยางตอวนส าหรบเดกทมการเจรญเตบโตด ไมมากกวา 2 อยางตอวน ส าหรบเดกอวนและกลมเสยง มากกวา 4 อยางตอวน ส าหรบเดกขาดอาหารและกลมเสยง

8. ไมกนขนมกรบกรอบ ปลาเสนปรงรส เครองดมทมรสหวาน น าอดลม ไอตมหวานเยน ลกอม เยลล หมากฝรง ชอคโกแลต ขนมปงเวเฟอร

9. ไมกนเนอสตวตดมน เชน หมสามชน ขาหม คอหม หนงไก หนงเปด 10. ไมเตมเครองปรงรสเคม เชน น าปลา ซอว แมกก ในอาหารทปรงสกแลว ทกครง 11. ไมเตมน าตาลในอาหารทปรงสกแลว

104

2. งานวยเรยน & วยรน โรงเรยนสงเสรมสขภาพ แนวทางการด าเนนงาน ม 2 ขนตอน คอ

ขนตอนท 1 การด าเนนงานภายใต 10 องคประกอบ องคประกอบ/โรงเรยน(จ านวนตวชวด/คะแนนสงสด)

องคประกอบ ประถม(63/473) มธยม(49/421) 1.นโยบายของโรงเรยน 6/55 6/55 2.การบรหารจดการในโรงเรยน 5/50 5/50 3.โครงการรวมระหวางโรงเรยนและชมชน 4/50 4/50 4.การจดสงแวดลอมในโรงเรยนทเออตอสขภาพ

4/60 4/60

5.บรการอนามยโรงเรยน 13/39 4/12 6.สขศกษาในโรงเรยน 4/42 2/26 7.โภชนาการและอาหารทปลอดภย 10/57 7/48 8.การออกก าลงกาย กฬา และนนทนาการ 6/45 6/45 9.การใหค าปรกษาและสนบสนนทางสงคม 5/35 5/35 10.การสงเสรมสขภาพบคลากรในโรงเรยน 6/40 6/40

เกณฑการตดสน แตละองคประกอบ แบงเกณฑตดสนไว 4 ระดบ ดงน

รอยละ 75 ขนไป ของคะแนนสงสด ถอวาผานเกณฑประเมน ขนดมาก รอยละ 65-74 ของคะแนนสงสด ถอวาผานเกณฑประเมน ขนด รอยละ 55-64 ของคะแนนสงสด ถอวาผานเกณฑประเมน ขนพนฐาน นอยกวารอยละ 55 ของคะแนนสงสด ถอวาไมผานเกณฑประเมน(ควรพฒนาตอไป)

การประกาศรบรองเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพ เมอโรงเรยนไดผานการประเมนเพอการรบรองเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพจากทมประเมนแลว โรงเรยนจะไดรบใบประกาศเกยรตคณจากหนวยงานเกยวของในระดบอ าเภอขนไป ดงน ระดบทองแดง ผานเกณฑประเมนขนดมาก ไมนอยกวา 4 องคประกอบ อก 6 องคประกอบ ไมนอยกวาขนพนฐาน ระดบเงน ผานเกณฑประเมนขนดมาก ไมนอยกวา 6 องคประกอบ อก 4 องคประกอบ ไมนอยกวาขนพนฐาน ระดบทอง ผานเกณฑประเมนขนดมากไมนอยกวา 8 องคประกอบ อก 2 องคประกอบ ไมนอยกวาขนพนฐาน (รายละเอยดตาม เกณฑมาตรฐานการประเมนโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ส าหรบโรงเรยนประถมและมธยมศกษา)

105

ขนตอนท 2 การด าเนนงานภายใตมาตรฐาน 3 ดาน 19 ตวชวด โรงเรยนทผานเกณฑมาตรฐานการประเมนทง 19 ตวชวด จดระดบใหเปน โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร

(รายละเอยดตามคมอการด าเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ฉบบป 2554) โดยมรายละเอยดดงน

ท ตวชวด เกณฑการประเมน หลกฐานเชงประจกษ

1 ผานการประเมนรบรองเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง

ณ ปจจบน เปนระดบทอง

1.1 ส าเนาเกยรตบตรรบรองการเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทองทม วน เดอน ป ทชดเจน 1.2 นโยบายดานสขภาพของโรงเรยน 1.3 ค าสงแตงตงคณะกรรมการหรอการมอบหมายผรบผดชอบตวชวดโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร (ปการศกษาปจจบน) (* หลกฐานผลการด าเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทองใหมขอมลเตรยมไวทโรงเรยน )

2

มการจดตงชมรมเดกไทยท าได ชมรมสขภาพอนๆ ชมนมหรอแกนน านกเรยนทรวมตวกนด าเนนกจกรรมสขภาพอยางสม าเสมอ

อยางนอย 6 เดอนขนไป 2.1 รายการชมรม/ชมนมสขภาพ 2.2 หลกฐานชมรม 1 ชมรม ประกอบดวย - ค าสงแตงตงนกเรยนแกนน าชมรม (ระบชน) - รายงานการประชมของชมรมตอเนองอยางนอย

เดอนละครง รวม 6 ครง - แผนปฏบตงาน/กจกรรมของชมรมทระบ วน เดอน ป

กจกรรม และชอผรบผดชอบ - รปภาพกจกรรมของชมรม

3 มโครงงานสขภาพของนกเรยนทเปนผลงานเดนของโรงเรยนทประสบผลส าเรจชดเจนในการลดปญหาสขภาพหรอสงแวดลอมในโรงเรยนหรอชมชน

อยางนอย 1 เรอง 3.1 รายการโครงงานสขภาพของนกเรยน 3.2 โครงงาน ทเสนอขอประเมน 1 เรองประกอบดวย - ชอโครงงาน ครทปรกษา จนท.สธ. (ถาม) - รายชอนกเรยนทรบผดชอบ -ระยะเวลาทด าเนนงาน - หลกการและเหตผลทระบสถานการณปญหา เปนตวเลขจ านวนหรออตรา

- วตถประสงค ระบการแกไขปญหาสขภาพหรอสงแวดลอม - แผนปฏบตงานระบ วน เดอน ป กจกรรม และ

106


ชอผรบผดชอบ -ผลส าเรจเปรยบเทยบกอน-หลงท าโครงงานพรอมแสดงเครองมอวดผล เชน แบบส ารวจ แบบสอบถาม ฯลฯ - สรปรายงานโครงงาน

4 ภาวะโภชนาการ 4.1 นกเรยนมน าหนกตามเกณฑ สวนสง (W/H) เกนเกณฑ (เรมอวนและอวน ) 4.2 นกเรยนมสวนสงตามเกณฑอาย (H/A) ต ากวาเกณฑ (คอนขางเตยและเตย)

ไมเกนรอยละ 7

ไมเกนรอยละ 5

4.1 รายงานภาวะโภชนาการของนกเรยนรายคน (1 หองเรยน) รายชนและภาพรวมโรงเรยนตงแต ชนอนบาลขนไป ในปการศกษาทรบการประเมน (ตามแบบรายงานในคมอฯ หนา 119-120) พรอมแนวทางการแกไขส าหรบนกเรยนทมปญหา 4.2 ผลการสมนร.ชงน าหนก/วดสวนสง ณ วนประเมน 4.3 รปภาพเครองชงน าหนก/ทวดสวนสง

5 นกเรยนไมมฟนแทผและไมมฟนแทถกถอน

- รอยละ 45 ขนไป ส าหรบ น.ร.ประถมศกษา - รอยละ 35 ขนไป ส าหรบ น.ร.มธยมศกษา

5.1 รายงานภาวะทนตสขภาพของนกเรยนชน ป.6 และ ม.3 (ตามแบบรายงานในคมอฯ หนา 125-126) พรอมแนวทางการแกไขส าหรบนกเรยนทมปญหา 5.2 สรปรอยละของนกเรยนแยกเปน 2 กลม - นกเรยนปราศจากฟนผ - นกเรยนมฟนแทผแตไดรบการรกษาและไมถกถอน

6 นกเรยนมสมรรถภาพทางกาย ทสมพนธกบสขภาพผานเกณฑ

รอยละ 80 ขนไป 6.1 รายงานผลการทดสอบสมรรถภาพทางกายของนกเรยน รายคน (1 หองเรยน) รายชนและภาพรวมโรงเรยน ตงแตชน ป.1 ขนไป (ตามแบบรายงานในคมอฯหนา 123-124) โดยระบกจกรรมททดสอบแตละดานตามเกณฑอายและเพศในแบบรายงาน 6.2 ระบชอเกณฑทใชหนวยงานทจดท าเกณฑ 6.3 กจกรรมสงเสรมและแกไขส าหรบนกเรยนทมปญหา

7 นกเรยนมสขภาพจตด รอยละ 80 ขนไป 7.1 ใชแบบประเมนจดแขงและจดออน (SDQ) พ.ศ.2546 (ตามแบบประเมนในคมอฯ หนา 132-133) 7.2 รายงานผลการประเมน SDQ รายคน (1 หองเรยน) รายชนและภาพรวมโรงเรยนตงแตชน ป.1 ขนไป (ตามแบบรายงานในคมอฯ หนา 121-122) พรอมการแกไขส าหรบนกเรยนทมปญหา

107


8 มโครงการแกไขปญหาสขภาพ ทมความชกสงหรอเปนอนตราย ในเดกวยเรยนไดเปนผลส าเรจและตอเนอง

อยางนอย 1 โครงการ 8.1 รายการโครงการสขภาพของโรงเรยน 8.2 โครงการทเสนอขอประเมน 1 เรอง (ไมช ากบตวชวดท 3 และขนาดปญหาใหญกวาโครงงานของนกเรยน ) ประกอบดวย - ชอโครงการ ครผรบผดชอบ ระยะเวลาด าเนนงาน - หลกการและเหตผลทระบสถานการณปญหา เปนตวเลขจ านวนหรออตรา - วตถประสงค ระบการแกไขปญหาสขภาพหรอสงแวดลอม - แผนปฏบตงานระบวน เดอน ป กจกรรมและ ชอผรบผดชอบ - ผลส าเรจเปรยบเทยบกอน-หลงท าโครงการพรอมแสดงเครองมอวดผลเชนแบบส ารวจ แบบสอบถาม ฯลฯ - สรปรายงานโครงการ

9

น าดมสะอาดปลอดภย การผานเกณฑ : - รร. ขนาดเลก อยางนอย 1 จด - รร. ขนาดกลาง อยางนอย 2 จด - รร.ขนาดใหญ อยางนอย 3 จด

9.1 ใบรายงานผลการตรวจวเคราะหตามเกณฑคณภาพ น าบรโภคกรมอนามย พ.ศ. 2553 ครบทง 20 รายการ ภายในระยะเวลา 1 ป (นบจากวนทวเคราะหถงวนประเมน) 9.2 กรณโรงเรยนอยในเขตน าประปาดมได ทอยในระยะเวลาการรบรอง 9.3 ใบรายงานผลการตรวจแบคทเรย ประเภทโคลฟอรมและฟคลโคลฟอรม ทก 6 เดอน

10 น าดมเพยงพอ มจดบรการน าดม 1 ทตอผใช 75 คน

10.1 รายงานจ านวนจดบรการน าดมตอจ านวนผใช 10.2 รปภาพ - จดบรการน าดมทเกบตวอยางสงตรวจ - จดบรการน าดมบรเวณอาคารเรยน หองเรยน หองพยาบาล อยางนอยจดละ 1 รป - รปภาพการจดเกบภาชนะดมน า 1 รป

11 สวมผานเกณฑมาตรฐาน HAS ทกขอ (16 ขอ) 11.1 รายงานจ านวนหองสวม ชาย-หญง สวมนงราบ โถปสสาวะ อางลางมอ ตอจ านวนผใชบรการ 11.2 รปภาพ - ภายในหองสวม อางลางมอ สวมนงราบ ถงขยะ - บรเวณโดยรอบเรอนสวมชาย-หญง

108


- ทอระบาย สงปฏกลและถงเกบกก - ตารางท าความสะอาดทตดบรเวณหองสวม

12 ไมจดและจ าหนายอาหารวางหรอขนมทมไขมนสงและรสเคมจด

ทกวนเปดเรยน 12.1 รายการอาหารวางและขนมทจดหรอจ าหนาย 12.2 มาตรการ/กจกรรมในการรณรงค/สงเสรม 12.3 รปภาพ ฉลากโภชนาการทชดเจนของบรรจภณฑ

13 ไมจดและจ าหนายอาหารวางและเครองดมทมรสหวานจด

ทกวนเปดเรยน 13.1 รายการอาหารวาง ขนม และเครองดมทจดหรอจ าหนาย 13.2 ขอมลแสดงสวนผสมของเครองดมทกรายการ ทผจดหรอจ าหนายปรงเอง 13.3 มาตรการ/กจกรรมในการรณรงค/สงเสรม 13.4 รปภาพ ฉลากโภชนาการทชดเจนของบรรจภณฑ

14 มการสงเสรมใหนกเรยนทกคนไดบรโภคผกมอกลางวนทกวนเปดเรยนตามปรมาณทแนะน า

- ชนอนบาล 3 ชอนกนขาว/มอ/คน - ชนประถมศกษา 4 ชอนกนขาว/มอ/คน - ชนมธยมศกษา 5 ชอนกนขาว/มอ/คน

14.1 ขอมลแสดงปรมาณผกทซอตอ 1 มอส าหรบนกเรยนทงหมด กรณครและบคลากรรบประทาน รวมกบนกเรยนใหแสดงขอมลปรมาณผกทซอรวมดวย 14.2 รายการอาหารทโรงเรยน/รานคา จดหรอจ าหนาย ใหนกเรยนในแตละสปดาห ยอนหลง 1 เดอน (ระบปรมาณสวนประกอบในแตละรายการอาหาร) 14.3 มาตรการ/กจกรรมรณรงค/สงเสรมการกนผก

15 โรงอาหารผานเกณฑมาตรฐานสขาภบาลอาหารในโรงเรยน

ทกขอ( 30 ขอ) 15.1 ใบรบรองแพทยของผปรง ผเสรฟ ทมผลตรวจ X-ray ปอดและผลการตรวจอจจาระ ในปการศกษานน (กรณทพบอาการผดปกต เชน ตวเหลอง ตาเหลอง ตองตรวจไวรสตบอกเสบเอ รวมดวย) 15.2 รปภาพ ประกอบดวย - สถานทรบประทานอาหาร/บรเวณทวไปโดยรอบ - บรเวณทเตรยมปรงอาหาร - จดลางภาชนะและทคว าจาน - ทจดเกบภาชนะ และวตถดบทใชปรงอาหาร - บอดกไขมนและทอ/รางระบายน า - การจดวางอาหารทปรงส าเรจ - การก าจดขยะและเศษอาหาร - หองน า หองสวม ในบรเวณโรงอาหาร - การแตงกายของผปรง ผเสรฟ

109


16 การบาดเจบในโรงเรยนจนท าใหนกเรยนตองพกรกษาตวในโรงพยาบาลในรอบปทผานมานบจากวนประเมน

ไมม 16.1 ขอมลรายงานการบาดเจบและอบตเหต ของนกเรยน รายคน โดยระบ วน เดอน ป ทเกดขน 16.2 การเฝาระวงและปองกนจดเสยงในโรงเรยน 16.3 การตรวจสอบและบ ารงรกษา เครองเลน สนามเดกเลน และ สนามกฬา

17 มการจดการแกไขเมอมปญหาทเกดจากภาวะมลพษภายนอกทมผลกระทบตอสขภาพ

ทกปญหา (ถาม) 17.1 การแกไขปญหาหรอการปองกนมลพษ จากภายนอก (ถาม) พรอมรปภาพกจกรรม 17.2 รปภาพบรเวณรอบนอกโรงเรยน

18 โรงเรยนผานเกณฑมาตรฐานสขาภบาลสงแวดลอมในโรงเรยน

ทกขอ (30 ขอ)

18.1 วธการก าจดขยะและน าเสยของโรงเรยน 18.2 การปองกนและตรวจสอบอปกรณไฟฟา 18.3 รปภาพ ประกอบดวย - รวหรอขอบเขตและบรเวณรอบโรงเรยน - สนามกฬา สนามเดกเลน เครองเลน - อาคารเรยน ภายในหองเรยน ภายในหองสมด - ภายในหองพยาบาล ตยา เวชภณฑ เตยงแยก ชาย-หญง ทลางมอในหองพยาบาลหรอบรเวณ ใกลเคยง

19 การสบบหรในโรงเรยน ไมม มาตรการ/กจกรรมในการรณรงคหรอปองกน รปภาพกจกรรมและปายหามสบบหร

110

4. งานทนตสาธารณสข แบบ ท. 02 แบบสรปผลการส ารวจระดบจงหวด ปงบประมาณ 2555 ล าดบ

รายการ

ผลงาน หมายเหต

1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.

จ านวนเดกอาย 18 เดอนทท าการส ารวจ เดกอาย 18 เดอน ปราศจากฟนผ จ านวนเดกอาย 3 ปทท าการส ารวจ เดกอาย 3 ป ปราศจากฟนผ จ านวนศนยพฒนาเดกเลกทท าการส ารวจ จ านวนศนยพฒนาเดกเลกทมกจกรรมแปรงฟนดวยยาสฟนผสมฟลออไรดหลงอาหารกลางวน จ านวนศนยเดกเลกทมการจดผลไมเปนอาหารวางใหเดก 3-5 วน/สปดาห จ านวนเดกอาย 12 ป (ป.6) ทท าการส ารวจ เดกอาย 12 ป (ป.6) ไมมเหงอกเลอดออก เดกอาย 12 ป (ป.6) ปราศจากโรคฟนผ เดกอาย 12 ป (ป.6) มฟนตกกระ จ านวนเฉลยครงตอวนทเดกอาย 12 ปดมเครองดมน าหวาน จ านวนเฉลยครงตอวนทเดกอาย 12 ปดมเครองดมน าอดลม จ านวนเฉลยครงตอวนทเดกอาย 12 ปกนขนมกรบกรอบ จ านวนเฉลยครงตอวนทเดกอาย 12 ปกนลกอม คาเฉลย ฟนผ ถอน อด (DMFT) ของเดกอาย 12 ป จ านวนโรงเรยนทท าการส ารวจ จ านวนโรงเรยนทมกจกรรมตรวจสขภาพชองปากโดยครปละ 2 ครง จ านวนโรงเรยนทมกจกรรมแปรงฟนดวยยาสฟนผสมฟลออไรดหลงอาหารกลางวนทกวน จ านวนโรงเรยนทไมมการขายขนม/เครองดมเสยงตอฟนผ จ านวนโรงเรยนทปลอดน าอดลม จ านวนโรงเรยนทมบรการน าดมปรมาณฟลออไรดไมเกน0.7 มม.ตอลตร จ านวนโรงเรยนทมบรการน าดมแตไมทราบปรมาณฟลออไรด จ านวนโรงเรยนทมการจดการเรยนรทนตสขภาพตามหลกสตร จ านวนโรงเรยนทจดกจกรรมสงเสรมสขภาพชองปากในชนอนบาล จ านวนผสงอาย (60ปขนไป) ทท าการส ารวจ ผสงอายมฟนแทใชงานได 20 ซ ผสงอายทมคสบ 4 คขนไป (ฟนแททงหมด) ผสงอายทมการใสฟนเทยมชนดถอดไดใสเกอบทงปาก ( 16 ซขนไป) ผสงอายทมการใสฟนเทยมชนดถอดได ผสงอายทมการแปรงฟนกอนนอนทกวนดวยตนเองหรอโดยผดแล ผสงอายทมการแปรงฟนกอนนอนทกวนดวยตนเองหรอโดยผดแล

................. คน รอยละ ….…….. ................. คน รอยละ …........ ............... แหง ............... แหง .............. แหง ............... คน รอยละ …...... รอยละ ……… รอยละ…….... ............ครง/วน ............ครง/วน ............ครง/วน ............เมด/วน …….....ซ/คน ….…….... แหง ….…….... แหง …..……... แหง .…….….. แหง .….…….. แหง .….…….. แหง ……..….. แหง .….…….. แหง .…….….. แหง .….……... คน รอยละ……….. รอยละ……….. รอยละ........... รอยละ……….. รอยละ...........

สงแบบรายงานภายในวนท 15 สงหาคมของทกป

111

6.1 ต าบลฟนด สขภาพด ชวมสข ตวชวดม 10 ตวชวด คะแนนรวม 40 คะแนน ดงตอไปน

ล าดบ กระบวนการ ไมม

เรมด าเนนการ

ด าเนนการเปน

รปธรรม

แสดงผลผลต/หลกฐาน

เชอมโยงกบกระบวนการ

ทงระบบ 0 คะแนน 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน

1 มขอมลทนตสขภาพของต าบลทสอดคลองกบปญหาพนท ถกตอง และเชอถอได

2 การก าหนดประเดนปญหาทนตสขภาพทสอดคลองกบปญหาพนทโดยการมสวนรวมของชมชน

3 มแผนการแกไขปญหาทนตสขภาพเปนรปธรรมโดยการมสวนรวมของชมชน

4 อปท.มกระบวนการสนบสนนหรอแกไขปญหาทนตสขภาพในชมชนรวมกบหนวยงานดานสาธารณสข*

5 อปท.มกระบวนการสนบสนนการจดบรการสงเสรมสขภาพ และปองกนโรคในชองปากใน รพ. /ศสม./ รพ.สต. /หนวยบรการสาธารณสขของทองถน (งบประมาณ วสด ครภณฑ หรอก าลงคน)**

6 มกระบวนการพฒนาทกษะ ชมชนใหรเทาทนปจจยเสยงตอทนตสขภาพ

7 มกระบวนการสรางกระแส/รณรงคใหชมชนเหนความส าคญตอทนตสขภาพ

8 มแกนน าทนตสขภาพภาคประชาชนในชมชน

9 มระบบ/กลไกการตดตามก ากบการด าเนนงาน โดยการมสวนรวมของชมชน

10 มการประเมนผลการด าเนนงานโดยการมสวนรวมของชมชน

112

6.2 เกณฑพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด

รายการประเมน เกณฑการพฒนา

หลกฐาน/แหลงอางอง

วธประเมน เขาส กระบวนการ

ด ดมาก ยอดเยยม

1. กจกรรมสงเสรมทนตสขภาพในโรงเรยน (ทกขอ) 1.1 โครงงาน นวตกรรม หรองานวจย เรองทนตสขภาพ

มการด าเนนงานโครงงาน นวตกรรม หรองานวจยเรองทนตสขภาพอยางนอย 1 เรองในเครอขายฯ

มโครงงาน นวตกรรม หรองานวจยทสอดคลองกบการแกไขปญหาทนตสขภาพ หรอความตองการของเครอขายฯอยางนอย 1 เรอง และมการด าเนนงานรวมกนมากกวารอยละ 50 ของจ านวนโรงเรยนสมาชกในเครอขายฯ

มการด าเนนงานมากกวาระดบด โดยมการด าเนนงานอยางนอย 2 เรอง มความสรางสรรคสามารถเปนตนแบบใหกบโรงเรยนนอกเครอขายฯในการประยกตใชในการด าเนนงาน รวมถงมการแลกเปลยนเรยนรระหวางเครอขายฯ

มการด าเนนงานมากกวาระดบดมาก โดยมการด าเนนงานมากกวา 2 เรอง มความสรางสรรค และสามารถแสดงใหเหนวามโรงเรยนนอกเครอขายน าโครงงาน นวตกรรม หรองานวจยไปใชงาน

-โครงงานนวตกรรม/เอกสารงานวจย

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณกลมเปาหมาย/ผเกยวของ

1.2 การจดท าหลกสตรการเรยนรเรองทนตสขภาพ ในเครอขายฯ

มการจดการเรยนการสอนเรองทนตสขภาพในโรงเรยนเครอขายทกโรงเรยนสมาชก

มการจดท าหลกสตรการเรยนการสอนเรองทนตสขภาพบรณาการรวมกนอยางนอย 1 กลมสาระการเรยนรครอบคลมทกชนเรยน ทกโรงเรยนสมาชก

มการจดท าหลกสตรการเรยนการสอนเรองทนตสขภาพบรณาการรวมกนมากกวา 1 กลมสาระการเรยนรครอบคลมทกชนเรยน ทกโรงเรยนสมาชก มผลงานจากการเรยนการสอนในทกชนเรยน และมแหลงเรยนร หรอแหลงสบคนเรองทนตสขภาพในโรงเรยน

ด าเนนการมากกวาระดบดมาก และมการจดท าหลกสตรมากวา 4 กลมสาระ สามารถแสดงใหเหนสมฤทธผลทางการศกษา ทง ความร เจตคต ทกษะ รวมถงการเปลยนแปลงเชงพฤตกรรมในการดแลทนตสขภาพ โดยเฉพาะในเรองการควบคมคราบจลนทรย การควบคมอาหารเสยงตอการเกดฟนผ

-หลกสตรการเรยนการสอน รวมทงสอ อปกรณ

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณกลมเปาหมาย/ผเกยวของ -สงเกต กจกรรมการสอน

113





1.3 การควบคมคราบจลนทรย ในเครอขายฯ

มกจกรรมการแปรงฟนดวยยาสฟนผสมฟลออไรดหลงอาหารหลงกลางวนครอบคลมทกโรงเรยนสมาชกในเครอขาย

มกจกรรมการแปรงฟนดวยยาสฟนผสมฟลออไรดหลงอาหารกลางวนครอบคลมทกโรงเรยนสมาชกในเครอขาย ทกชน กจกรรมมความสรางสรรคกระตนใหเกดการแปรงฟน เชน มแกนน านกเรยน การใชเพลงประกอบการแปรงฟน การประกวดแปรงฟน ฯลฯ และมการจดสรรวสดอปกรณพอเพยง ไดประสทธภาพ ทงปการศกษา

มการด าเนนการมากกวาระดบด โดยมอางแปรงฟนทไดมาตรฐาน อยางนอย 2 จดในโรงเรยน มการสงเสรมใหมกจกรรมแปรงฟนดวยยาสฟนผสมฟลออไรดกอนนอน มการสนบสนนใหใชอปกรณเสรมชวยท าความสะอาดฟนทเหมาะสม(วยและสภาพชองปาก) และมการยอมคราบจลนทรย

ด าเนนการมากกวาระดบดมาก โดยมระบบการประเมนประสทธภาพการท าความสะอาดชองปาก คอ สามารถแสดงการบรรลตามเปาหมาย และแนวโนมอนามยชองปากทดขน

-แบบบนทกแปรงฟน สรปรายงาน

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณกลมเปาหมาย/ผเกยวของ -สงเกต กจกรรม -สมดแปรงสฟน/ ยาสฟน /ตรวจฟน

1.4 การควบคมการบรโภคอาหารวางทเสยงตอผในเครอขายฯ

มการก าหนดนโยบาย และการปฏบตรวมกนเปนเขตปลอดอาหารเสยงตอการเกดฟนผ

มการด าเนนงานในระดบพนฐาน และมกจกรรมรณรงคใหนกเรยนลดการบรโภคอาหาวางเสยงตอการ

มการด าเนนการมากกวาระดบด โดยมการขยายการด าเนนงาน และก าหนดมาตรการรวมกบรานคารอบโรงเรยน บาน และชมชน อยางนอย 80% ของ

ด าเนนการมากกวาระดบดมาก โดยอาหารวางในโรงเรยนสมาชกทกโรงเรยนตองไมเสยงตอการเกดฟนผ และระบบการประเมนการบรโภคอาหารวางทเสยงตอการเกดฟนผ

-แบบบนทก สรปรายงานการบรโภคอาหาร -เมนอาหารวาง

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณกลมเปาหมาย/ผเกยวของ -สมตรวจขนม

114





ในโรงเรยนสมาชกทกโรงเรยน ไดแก น าอดลม ขนมกรบกรอบ และลกอม

เกดฟนผในโรงเรยน และระหวางโรงเรยนสมาชกในเครอขาย

สมาชกโรงเรยน

ของนกเรยนทงในระดบชนเรยน โรงเรยน และเครอขาย

เครองดมในโรงเรยน เชน ในโรงอาหาร สหกรณโรงเรยน กระเปานกเรยน(เดกอนบาล) ถงขยะ ฯลฯ

1.5 ระบบเฝาระวงทนตสขภาพของโรงเรยน

โรงเรยนสมาชกมระบบเฝาระวงทนตสขภาพทกโรงเรยน ครอบคลมทกชนเรยน อาจจะเปนคร หรอเจาหนาทสาธารณสขเปนผตรวจ ทกภาคการศกษา

โรงเรยนสมาชกมระบบเฝาระวงทนตสขภาพทกโรงเรยน ครอบคลมทกชนเรยน โดยมครหรอเจาหนาทสาธารณสข เปนผตรวจ และมการวเคราะห และแปลผลโดยคร ทกภาคการศกษา อยางตอเนอง

มการด าเนนการมากกวาระดบด โดยแสดงใหเหนถงการสะทอนขอมลใหผบรหาร ผปกครอง ชมชน และเจาหนาทสาธารณสข

ด าเนนการมากกวาระดบดมาก และมการน าขอมลมาวางแผนในการจดท าโครงงาน นวตกรรม และวจยทนตสขภาพในโรงเรยน รวมถงการสงตอเพอรบบรการ ทนตกรรม

-แบบบนทก แบบสรปงานเฝาระวงทนตสขภาพ

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณกลมเปาหมาย/ผเกยวของ

2. ผลลพธ/ผลกระทบ (ทกขอ) 2.1 รอยละของนกเรยนชน ป.1 – ป.6 แปรงฟนกอนนอนทกวน *

≤ 70%

71 - 75 %

76 – 80 %

> 80 %

-เอกสารสรปรายงาน สถตตางๆ

-ศกษาเอกสาร -สมสมภาษณ ผปกครอง -สมถามนกเรยน

115





2.2 รอยละของ นกเรยนชน ป.1 – ป. 6 รบประทานอาหารวางไมเกน 2 ครงตอวน (ไมนบรวมนมโรงเรยน) *

≤ 30 %

31 – 40 %

41 – 50 %

> 50 %


-ศกษาเอกสาร -สมภาษณครผรบผดชอบ/ครประจ าชน/ผปกครอง -สมถามนกเรยน

2.3 รอยละของนกเรยนชน ป.6 ปราศจากโรคฟนผ *

≤ 40%

41 – 50 %

51 – 60 %

> 60 %


-ศกษาเอกสาร -สมตรวจนกเรยนชน ป.6

2.4 รอยละนกเรยนชนป.6 ไมมเหงอกอกเสบ *

≤ 50%

51 – 60%

61 – 70 %

>70 %


-ศกษาเอกสาร -สมตรวจนกเรยนชน ป.6

2.5 รอยละของโรงเรยนภายในเครอขาย ปลอดน าอดลม เครองดม/ไอศกรมรสหวาน (น าตาลไมเกน 5%) ] ลกอม ลกกวาด *

≤ 50 51 – 74 %

75 – 99 %

100 % (สมาชกเครอขายทกโรงเรยน)

-สงเกตโรงอาหาร สหกรณรานคา บรเวณรอบๆโรงเรยน ฯลฯ -สมถามนกเรยน

3.การมสวนรวมของภาคเครอขาย (การมสวนรวม ประกอบดวยรวมคด รวมท าและรวมรบผลประโยชน ม 3 ลกษณะคอ 1. โรงเรยนเปนหลกมภาคอนๆมารวม 2. ภาคอนๆเปนหลกโรงเรยนไปรวม 3. โรงเรยนและภาคอนๆเปนเจาของ) 3.1 หนวยงานสาธารณสข มการ

เครอขายโรงเรยนเปนหลก ม

เครอขายโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสข

เครอขายโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสขรวมเปน

เครอขายโรงเรยนและเจาหนาทสาธารณสขรวมเปนเจาของ รวมคด

-เอกสารแผนงาน/โครงการ /

-สมภาษณคร และเจาหนาท

116





สนบสนนเครอขาย และมสวน รวม ในการพฒนา

เจาหนาทสาธารณสขมารวมคด /รวมท า บาง

รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน

เจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน

รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน เกดผลลพธงานทด

กจกรรม/สงทไดรบการสนบสนน

สาธารณสข

3.2 ผปกครอง / ผดแลเดก มการสนบสนนเครอขาย และมสวนรวมในการพฒนา

เครอขายโรงเรยนเปนหลก มผปกครอง/ผดแลเดก มารวมคด / รวมท า บาง

เครอขายโรงเรยนและผปกครอง/ผดแลเดก รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน

เครอขายโรงเรยนและผปกครอง/ผดแลเดก รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน

เครอขายโรงเรยนและผปกครอง/ผดแลเดก รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน เกดผลลพธงานทด

-เอกสารแผนงาน/โครงการ /กจกรรม/สงทไดรบการสนบสนน

-สมภาษณคร และคร/ผดแลเดก

3.3 ชมชนมกลไกการสนบสนน และการมสวนรวมในการพฒนา (รวมวางแผน ด าเนนการ สนบสนน ประเมนผล)

เครอขายโรงเรยนเปนหลก มชมชน มารวมคด / รวมท า บาง

เครอขายโรงเรยนและชมชน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน

เครอขายโรงเรยนและชมชน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน

เครอขายโรงเรยนและชมชน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน เกดผลลพธงานทด


-สมภาษณคร และผน าชมชน

3.4 ทองถน มการสนบสนน และการมสวนรวมในการพฒนา

เครอขายโรงเรยนเปนหลก มทองถน มารวมคด / รวมท า บาง

เครอขายโรงเรยนและทองถน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน

เครอขายโรงเรยนและทองถน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน

เครอขายโรงเรยนและทองถน รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน เกดผลลพธงานทด


-สมภาษณคร และองคกรปกครองสวนทองถน

117





3.5 สพป. มกลไกการสนบสนน และการม สวนรวมในการพฒนา

เครอขายโรงเรยนเปนหลก มสพป. มารวมคด / รวมท า บาง

เครอขายโรงเรยนและสพป. รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน

เครอขายโรงเรยนและสพป. รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน

เครอขายโรงเรยนและสพป. รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชนรวมกน รวมทงมการสรางกระบวนการเรยนรรวมกน เกดผลลพธงานทด


-สมภาษณคร และผแทน สพป.

3.6 เครอขายมภาคเพมขน

เครอขายโรงเรยนเปนหลก มจ านวนภาคอนๆมารวมคด/ รวมท า เพมขน

มภาคอนๆ >1หนวยงานมา รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชน

มภาคอนๆ >1 หนวยงานมา รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชน รวมทงมบทเรยนการพฒนา

มภาคอนๆ >1 หนวยงานมา รวมเปนเจาของ รวมคด รวมท า และรวมรบผลประโยชน รวมทงมบทเรยนการพฒนาและเกดผลลพธทด

-เอกสารแผนงาน/โครงการ/กจกรรม

-สมภาษณผแทนภาคทเขามารวม

3.6 ภาคน าแนวคด/ผลการด าเนนงานไปขยายในชมชนหรอหนวยงานอน หรอขยายผลสประเดนสขภาพอน

มการเผยแพรแนวคด/ผลการด าเนนงานในชมชน/หนวยงานอนๆ

มชมชน/หนวยงานอนๆ มความเขาใจและน าแนวคดไปใช หรอขยายผลสประเดนสขภาพอนๆ

มชมชน/หนวยงานอนๆภายในจงหวดมความเขาใจและน าแนวคดไปใช หรอขยายผลสประเดนสขภาพอนๆ

เปนพนทเรยนรและมชมชน/หนวยงานอนๆทงภายใน/ภายนอกจงหวดมความเขาใจและน าแนวคดไปใช หรอขยายผลสประเดนสขภาพอนๆ

-เอกสาร/บทเรยนทเผยแพร -สมดเยยม

-สมภาษณชมชน /ผแทนภาคทน าแนวคดไปใช

4. การน าและการบรหารจดการเครอขาย 4.1 มทมงานเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดและมการประชมอยางสม าเสมอ * (คณะกรรมการเครอขายฯ ประกอบดวย ครทก

-ระบทมทเปนแกนน าทชดเจน -มองคประกอบไมครบถวน -ประชม <2 ครง/ป -มบนทกการประชม

-ระบทมทเปนแกนน าทชดเจน -มองคประกอบครบถวน -ประชม 2 ครง/ป -มบนทกการประชม

-ระบทมทเปนแกนน าทชดเจน -มองคประกอบครบถวน -ประชม 2 ครง/ภาคเรยน -มบนทกการประชม

-ระบทมทเปนแกนน าทชดเจน -มองคประกอบครบถวน -ประชม 2 ครง/ภาคเรยน -มบนทกการประชม รวมทงตดตามก ากบเปนระยะๆ

-บนทกการประชม -ศกษาเอกสาร ดคณภาพการท างานของทมงานจากบนทกการประชม -สมภาษณ

118





โรงเรยนอยางนอยโรงเรยนละ ๑ คน ภาคเครอขายตางๆ เชน จนท.สาธารณสข, อปท. ,ผปกครอง ,ผน าชมชน, คณะกรรมการสถานศกษา ฯลฯ

ทมงาน

4.2 มการก าหนดนโยบายการด าเนนงานสงเสรมทนตสขภาพของเครอขายรวมกน ใน 3ประเดนหลก * ๑. พฒนาการจดกจกรรมการเรยนรเรองทนตสขภาพ ๒. การปรบเปลยนพฤตกรรมทนตสขภาพ ๓. การจดการสงแวดลอมทเออตอทนตสขภาพ

ครอบคลมบางประเดน

ครอบคลมทกประเดน สอดคลองกบสภาพปญหา/บรบทพนท

ครอบคลมทกประเดน สอดคลองกบสภาพปญหา/บรบทพนท และความตองการของกลมเปาหมายและภาคเครอขาย

ครอบคลมทกประเดน สอดคลองกบสภาพปญหา/บรบทพนท และความตองการของกลมเปาหมายและภาคเครอขาย รวมทงมระบบตดตามประเมนนโยบาย

-เอกสารนโยบาย -ศกษาเอกสาร -สมภาษณทมงาน

119





4.3 มการก าหนด * 1. เปาหมายความส าเรจการสงเสรมทนตสขภาพของเครอขาย 2. แผนการด าเนนงานของเครอขาย 3. ตวชวดกระบวนการสงเสรมทนตสขภาพของเครอขาย

ไมครอบคลมทกขอ ครอบคลมทกขอ และสอดคลองกบนโยบาย

ครอบคลมทกขอ สอดคลองกบนโยบาย รวมทงผปฏบตมสวนรวมในการก าหนดเปาหมาย

ครอบคลมทกขอ สอดคลองกบนโยบายและสถานการณการเปลยนแปลง รวมทงผปฏบตมสวนรวมในการก าหนดเปาหมาย

-แผนงาน / โครงการ

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณทมงาน

4.4 กลไกการถายทอดนโยบายของเครอขาย

ไปสการปฏบต *

มการสอสารสรางความเขาใจนโยบายภายในเครอขาย

มการสอสารสรางความเขาใจนโยบายภายในเครอขายและมพนธะสญญา ระหวางเครอขาย

-มการสอสารสรางความเขาใจนโยบายภายในเครอขายและมพนธะสญญา ระหวางเครอขาย -มการปรบปรง พฒนากลไกการถายทอดนโยบาย การน านโยบายไปสการปฏบต

-มการสอสารสรางความเขาใจนโยบายภายในเครอขายและมพนธะสญญา ระหวางเครอขาย -มการปรบปรง พฒนากลไกการถายทอดนโยบาย การน านโยบายไปสการปฏบต รวมทงผลกดนไปสนโยบายของ สพป. หรออนๆ

-สมภาษณทมงาน -สมถามผเกยวของ

4.5 มการบรหารจดการทรพยากรรวมกน *

เรมพฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรรวมกน

มการระดม/ใชทรพยากรรวมกน

มการระดม/ใชทรพยากรรวมกน รวมทงทนสงคมอนๆภายในชมชน/ทองถนดวย (ทนสงคมหมายถงบรรทดฐานทางสงคม ความเชอใจกน เครอขายทางสงคมทท าใหเกดการรวมมอกน)

มการระดม/ใชทรพยากรรวมกน รวมทงทนสงคมอนๆทงภายในและภายนอกชมชน/ทองถนอยางมคมคา

-บญชรายรบ /บญชพสด (ถาม)

-สมภาษณผบรหาร/ ทมงานผรบผดชอบ/

120





4.6 มระบบการจดการขอมล

เรมพฒนาระบบการจดการขอมล

-ออกแบบระบบจดเกบขอมล และจดเกบอยางสม าเสมอ -มการวเคราะห ตรวจสอบความถกตองและสรปรายงาน รวมทงเผยแพรใหผเกยวของ -มการน าขอมลไปใชประโยชนในการวางแผน/พฒนางาน

-ออกแบบระบบจดเกบขอมล และจดเกบอยางสม าเสมอ -มการวเคราะหตรวจสอบความถกตองและสรปรายงาน รวมทงเผยแพรใหผเกยวของ -มการน าขอมลไปใชประโยชนในการวางแผน/พฒนางาน และเฝาระวงทางทนตสขภาพ (ขอ1.5)

-ออกแบบระบบจดเกบขอมล และจดเกบอยางสม าเสมอ -มการวเคราะหตรวจสอบความถกตองและสรปรายงาน รวมทงเผยแพรใหผเกยวของ -มการน าขอมลไปใชประโยชนในการวางแผน/พฒนางาน และเฝาระวงทางทนตสขภาพ(ขอ1.5) รวมทงบอกผลลพธ/ผลกระทบของการด าเนนงานไดชดเจน (ขอ2)

-เอกสารระเบยน สรปรายงาน เอกสารทเผยแพร

-สมภาษณผรบผดชอบ

4.7 มระบบการจดการความร เทคโนโลย นวตกรรม ของเครอขาย

เรมพฒนาระบบการจดการความรและพฒนานวตกรรมของเครอขาย

มกระบวนแลกเปลยนเรยนรภายในเครอขาย

เปนแหลงเรยนรภายในอ าเภอ /จงหวด

เปนแหลงเรยนรในระดบเขต /ประเทศและมการถอดบทเรยนการด าเนนงานเครอขาย รวมทงน าผลไปปรบปรง พฒนาตลอดจนเผยแพร

-รายงานการจดเวทแลกเปลยน -เอกสารนวตกรรม/บทเรยน การพฒนา

-ศกษาเอกสาร -สมภาษณผรบผดชอบและผเกยวของ

4.8 มกลไกการชวยเหลอ สนบสนน และประเมนผล

เรมพฒนากลไกการชวยเหลอ สนบสนน และประเมนผล

มกลไกการชวยเหลอ สนบสนน และประเมนผล

มกลไกการชวยเหลอ สนบสนนและประเมนผลทชดเจน รวมทงมสรปผลการประเมน -น าผลการประเมนไปพฒนางาน/สรางการเรยนร

-มกลไกการก ากบตดตามและประเมนผลทชดเจน รวมทงมสรปผลการประเมน -มการน าผลการประเมนไปพฒนางานและสรางการเรยนร เกดผลลพธทด

-รายงานประชม รายงานการเยยมเครอขาย (ถาม)

-สมภาษณผรบผดชอบและผเกยวของ

121

3. งานวยท างาน เกณฑประเมน “องคกร/ชมชนตนแบบไรพง”

ชอองคกร/ชมชน.........................ต าบล.........................อ าเภอ............................จงหวด....................

ล าดบ

ประเดนการประเมน การประเมน แหลงขอมล/วธพสจน

ม ไมม 1 มคณะกรรมการรบผดชอบการจดการองคกรส

การเปนองคกรตนแบบไรพง -มเอกสารค าสงแตงตงฯ

2 มนโยบายดานการสงเสรมการจดการควบคมน าหนก

-มเอกสารนโยบาย หรอ -มประกาศนโยบาย

3 มแผนงานสรางเสรมสขภาพเพอลดโรคอวนลงพง ลดโรคไมตดตอเรอรง

-มเอกสารแผนงาน/โครงการ/กจกรรม

4 มการสอสารประชาสมพนธเรองภยเงยบของโรคอวนลงพงภายในองคกร

-มเอกสารประกอบการประชาสมพนธ หรอ ส ารวจสภาพจรงโดยด -ปายประชาสมพนธ -การจดบอรดนทรรศการ ฯลฯ หรอ มภาพกจกรรม

5 รอยละ 80 ของบคลากรภาครฐหรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกร และประชาชนไดมการประเมนรอบเอวดวยตนเอง

-มเอกสารสรปผลการวดรอบเอว

6 รอยละ 60 ของบคลากรภาครฐหรอเอกชนทท างานประจ าอยในทตงองคกรและภาคประชาชนทไดด าเนนการวดรอบเอวดวยตนเองมรอบเอวปกต (ผชายรอบเอวนอยกวา 90 ซ.ม. และ ผหญงรอบเอวนอยกวา 80 ซ.ม.)

-มเอกสารสรปผลการวดรอบเอว

7 มกระบวนสรางทกษะลดพงใหกบประชาชนเปาหมายโดยใชหลกการ 3 อ. (การปรบเปลยนพฤตกรรม)

-มเอกสารรายงานผลการด าเนนกจกรรม -มเอกสาสรปผลการวดรอบเอว

8 มแผนการปรบปรงสงแวดลอมทเออตอการบรโภคอาหารและการใชแรงกายเพอสรางเสรมสขภาพ โดยครอบคลม 2 ดาน คอดานกายภาพ (เชน รานคา รานอาหาร พนทใชแรงกาย เปนตน) และดานสงคม (เชน การลดหวาน มน เคม

-มเอกสารแผนการปรบปรงสงแวดลอม ทเออตอการบรโภคอาหารและการใชแรงกาย

122

ล าดบ

ประเดนการประเมน การประเมน แหลงขอมล/วธพสจน

ม ไมม ในวด โรงเรยน ครวเรอน เปนตน)

9 ภายหลง 6 เดอน ทมกระบวนการตางๆ ลงในองคกร/ชมชน/หมบานแลว กลมเปาหมายทมอาย 15 ปขนไป (ผชายรอบเอวปกตคอนอยกวา 90 ซม. ผหญงรอบเอวปกตคอนอยกวา 80 ซม.) ผลลพธทเกดขน คอ - รอยละ 80 ของผทมรอบเอวเกน สามารถลดรอบเอวได - รอยละ 100 ของผทมรอบเอวปกต สามารถควบคมรอบเอวใหอย ในเกณฑปกต

-มเอกสารสรปผลการวดรอบเอวกอน-หลง

10 มนโยบายหรอมาตรการสงคมทเออตอการสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพทด

-สมสอบถามจาก บคลากร -ส ารวจสภาพจรง

หมายเหต ผานเกณฑ หมายถง ตองผานเกณฑการประเมนทง 10 เกณฑ

123

แบบประเมนผลการตรวจเตานมตนเอง

ล าดบท กจกรรมทประเมน ผลการประเมน หมายเหต 1 ดานความร

1.1 ชวงเวลาทตรวจเตานม

1.1 ผาน หมายถง ตอบถก (ตรวจหลงหมดประจ าเดอน 3-10 วนหรอตรวจในวนทเดยวกนของเดอน กรณหมดประจ าเดอน)

1.2 ความถ – บอย ของการตรวจเตานม 1.2 ผาน หมายถง ตอบถก (ตรวจทกเดอน)

2 ทกษะการตรวจเตานม 2.1 ยกมอขนเหนอศรษะ

2.2 ใชมอดานตรงขามคล าเตานม 2.3 คล าใหทวเคานม (พนทเตานม) ขอบเขตของเตานมทงหมด วนเปนกนหอยไปถงไหปลารา

2.4 วธการวางนว 3 นว (นวช นวกลาง นวนาง) เคลอนทอยางตอเนองโดยไมยกนว

2.5 กด 3 ระดบ (เบา กลาง หนก) 2.6 บรเวณหวนม เอามอบบเบาๆ ดวามเลอด, น าเหลอง

2.7 คล าตอมน าเหลองบรเวณรกแร รวมผลการประเมน

หมายเหต - ใสเครองหมาย , X ในชองผลการประเมน (เกณฑผาน หมายถง ตองผานทกขอ)

ผประเมน.......................................................

124

5. งานผสงอาย

เกณฑการประเมนวดสงเสรมสขภาพ (ระดบพนฐาน) 1. ดานสะอาด รมรน

1.1 อาคารสถานท มพนฝาผนงเพดานท าดวยวสดคงทน มการแบงพนทใชสอยเปนสดสวน 1.2 หองน า หองสวมและอางลางมอ มบรการส าหรบประชาชนทวไป สะอาดและพอเพยง

แยกเปนสดสวนส าหรบชาย–หญง และแยกส าหรบพระภกษ สามเณร โดยมขอความหรอสญลกษณชดเจน 1.3 โรงอาหาร และหองครวถกสขลกษณะ โดยเฉพาะการเกบดแลภาชนะ การปรงอาหาร 1.4 ไมพบขยะมลฝอยตกคาง หรอตกหลนตามพน ตามรางระบายน า 1.5 น าเสย น าทง มการจดการทถกหลกสขาภบาล โดยมราง หรอทอระบายน ารอบบรเวณ ไมอดตน 1.6 มการจดการดานการปองกนและควบคมโรคระบาด เชน โรคอจาระรวง 1.7 มสตวและแมลงพาหนะน าโรค (หน แมลงวน แมลงสาบ) ไมเกนเกณฑมาตรฐานดานสขาภบาลอาหาร 1.8 มการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก จดการดานการควบคมลกน ายงลาย

1.9 มการก าหนดผรบผดชอบ ส ารวจตดตาม ก าจดแหลงเพาะพนธยงอยางตอเนอง 1.10 มการปองกนอบตภยและการจราจร พนอาคารไมลน สภาพลานจอดรถไมขรขระ

2. ดานสงบ รมเยน 2.1 มการเทศนสงสอนธรรมะแกชมชน และสามารถสอดแทรกเรองสขภาพจต ผสมผสานในเนอหาธรรมะเปนทบนเทงใจแกสาธชนได 2.2 จดมมใหความรดานธรรมะ และสขภาพกาย สขภาพจตไดอยางเหมาะสมตามขดความสามารถของวดได 3. ดานสขภาพ รวมสราง

a. มความรหรอแสวงหาความรในการดแลสขภาพตนเอง b. มพฤตกรรมการบรโภคอาหารทถกตองตามโภชนบญญต c. มพฤตกรรมในการดแลสขภาพชองปากและฟนเบองตนไดถกตอง d. ออกก าลงกายตามความเหมาะสม 20–30 นาทตอวน e. มหองปฐมพยาบาล/ยาสามญประจ าบาน/สมนไพร

4. ดานศลปะ รวมจต 4.1 เปนแหลงศกษาหาความร เปนแหลงดงาน เชน จดเปนพพธภณฑ มการบนทก ใบลาน หนงสอ เอกสาร นทรรศการ เปนตน

4.2 สบสานวฒนธรรมประเพณและภมปญญา เชน งานสงกรานต ลอยกระทง เขาพรรษา การจกสานหตถกรรม แพทยแผนไทย เปนตน

125

แบบประเมน มาตรฐานสขภาพอนามยผสงอายทพงประสงค

ค าอธบาย

ผสงอาย หมายถง ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป ผสงอายกลมเสยง หมายถง ผสงอายทผานกระบวนการประเมน / คดกรองสขภาพ พบวาม

ความผดปกตดานรางกายและหรอจตใจ รวมถงผสงอายกลมตดบาน ตดเตยง

ผพการ หมายถง ผสงอายทมความผดปกตหรอบกพรองทางรางกาย ทางสตปญญาหรอจตใจ มขอจ ากดในการปฏบตกจกรรมในชวตประจ าวน หรอเขาไปมสวนรวมทางสงคม เนองจากมความบกพรองทางการเหน การไดยน การเคลอนไหว การสอสาร จตใจ อารมณ พฤตกรรม สตปญญา การเรยนร หรอความบกพรองอนใด

การพฒนาทกษะทางกายและใจ หมายถง ผสงอาย / ผพการไดรบการพฒนาใหมความร ความเขาใจ มทกษะในการดแลสขภาพกาย สขภาพจต สามารถจดการสขภาพตนเองไดและมสวนรวมในกจกรรมชมชนตามความร ความสามารถและศกยภาพของบคคล

สวนท 1 ขอมลสวนบคคล 1. ชอ – สกล (นาย / นาง / นางสาว)............................................................................................ 2. อาย...........................ป 3. ทอย..............................................................................................โทรศพท................................ 4. การพกอาศย ( ) คนเดยว ( ) 2 คน ตายาย ( ) ครอบครว / บตรหลาน ( ) อนๆ 5. สทธการรกษาพยาบาล.................................................................................................................. 6. โรคประจ าตว.................................................................................................................................. 7. การศกษาสงสด............................................................................................................................... 8. อาชพ (กอนอาย 60)....................................................................................................................... 9. อาชพปจจบน................................................................................................................................. 10. การเปนสมาชกชมรมผสงอาย / อนๆ ( ) เปน ( ) ไมเปน 11. ผลการประเมน ADL อยในระดบคะแนน ( ) 0 – 4 คะแนน (พงตนเองไมได ชวยเหลอตนเองไมได พการหรอทพพลภาพ : กลมตดเตยง)

( ) 5-12 คะแนน (ดแลชวยเหลอตนเองไดบาง : กลมตดบาน) ( ) 12 คะแนนขนไป (ชวยตนเอง ผอนและสงคมได : กลมตดสงคม)

126

สวนท 2 มาตรฐานสขภาพอนามยผสงอายทพงประสงค 1. มสขภาพดทงดานรางกายและจตใจ

1.1 มสขภาพกายทพงประสงค : - โรคทสามารถควบคมไดในระยะเวลา 1 ป ทผานมา

หวใจขาดเลอด ( ) ไมม ( ) ม............ ( ) คมได ( ) คมไมได โรงมะเรง ( ) ไมม ( ) ม............. ( ) คมได ( ) คมไมได โรคเสนเลอดในสมองอดตน ( ) ไมม ( ) ม............. ( ) คมได ( ) คมไมได โรคขอเสอม ( ) ไมม ( ) ม............. ( ) คมได ( ) คมไมได โรคเอดส ( ) ไมม ( ) ม............. ( ) คมได ( ) คมไมได วณโรค ( ) ไมม ( ) ม............. ( ) คมได ( ) คมไมได

- โรคทสามารถควบคมไดในระยะเวลา 6 เดอน ทผานมา ไดรบการคดกรองโรคความดนโลหตสง (ตองมคาต ากวา 140/90 mmHg) ( ) ไมไดรบการตรวจคดกรอง ( ) ไดรบการตรวจคดกรอง ผลการตรวจ ( ) ปกต ระบ........................................... ( ) ไมปกต ระบ.......................................

ไดรบการตรวจคดกรองโรคเบาหวาน (ตองมคาระดบน าตาลในเลอดไมเกน 125 mg) ( ) ไมไดรบการตรวจคดกรอง ( ) ไดรบการตรวจคดกรอง ผลการตรวจ ( ) ปกต ระบ........................ ( ) ไมปกต ระบ....................

1.2 มสขภาพจตทพงประสงค ผลการประเมน (ตามแบบคดกรองดชนวดสขภาพจตคนไทย (TMHI – 15)

( ) 51 - 60 คะแนน หมายถง สขภาพจตดกวาคนทวไป ( ) 44 – 50 คะแนน หมายถง สขภาพจตดเทากบคนทวไป

( ) 43 คะแนน หมายถง สขภาพจตต ากวาคนทวไป หมายถง : ผาน 44 คะแนน ขนไปถอวาผานการประเมน

ผลการประเมนคดกรองภาวะซมเศรา (ตามแบบประเมนภาวะซมเศรา) ( ) มภาวะซมเศรา ( ) ไมมภาวะซมเศรา

หมายเหต : ผานทกขอ ถอวาผานการประเมนมสขภาพดทงดานรางกายและจตใจ

127

2. มฟนใชงานไดอยางนอย 20 ซ โดยมฟน 4 คสบ ( ) ม ..........ผานการประเมน ( ) ไมม ..........ไมผานการประเมน

3. มดชนมวลกายอยในเกณฑปกต/ หรอรอบเอวอยในเกณฑปกต (ชาย นอยกวา 90 เซนตเมตร / หญง นอยกวา 80 เซนตเมตร) ชาย นอยกวา 90 เซนตเมตร ( ) เกน ( ) ไมเกน หญง นอยกวา 80 เซนตเมตร ( ) เกน ( ) ไมเกน

4. ผสงอายสามารถชวยเหลอตวเองและผอนไดตามอตภาพ 4.1 ปฏบตภารกจประจ าวนได 4.2 สามารถเดนทางไปนอกบานดวยตนเองตามทตองการไดอยางถกตอง 4.3 สามารถดแลชวยเหลอผอนไดตามอตภาพ หมายเหต : ผาน 3 ขอ ถอวาผานการประเมน

5. ออกก าลงกายอยางนอยสปดาหละ 3 วน ครงละ 15 - 30 นาท ( ) ผาน ( ) ไมผาน

สรปผลการประเมน

1. มสขภาพดทงดานรางกายและจตใจ (ตองผานทกขอ) ( ) ผาน ( ) ไมผาน 2. มฟนใชงานไดอยางนอย 20 ซ โดยมฟน 4 คสบ ( ) ผาน ( ) ไมผาน 3. มดชนมวลกายอยในเกณฑปกต /หรอรอบเอวอยในเกณฑปกต ( ) ผาน ( ) ไมผาน 4. ผสงอายสามารถชวยเหลอตวเองและผอนไดตามอตภาพ (ตองผาน 3 ขอ)

( ) ผาน ( ) ไมผาน 5. ออกก าลงกายอยางนอยสปดาหละ 3 วน ครงละ 15-30 นาท ( ) ผาน ( ) ไมผาน

มาตรฐานสขภาพอนามยผสงอายทพงประสงค ตองผานการประเมน ทง 5 ขอ ( ) ผาน ( ) ไมผาน

128

6. งานอนามยสงแวดลอม แบบประเมนเกณฑมาตรฐานสวมสาธารณะระดบประเทศ

ชอสถานทตงสวม........................................................................................................................................

ทอยเลขท..................หมท.....................ต าบล...........................อ าเภอ.................................จงหวด...................

จ านวนอางลางมอ.....................ท จ านวนหองสวม.................................ท จ านวนทปสสาวะ.........................ท

1. เกณฑประเมนสวมตามมาตรฐาน HAS ผานเกณฑHAS ผาน ไมผาน

ความสะอาด (H = Healthy) 1. พน ผนง เพดาน โถสวม ทกดโถสวม โถปสสาวะ ทกดโถปสสาวะ อยในสภาพด ใชงานได สะอาด (ไมมฝนหยากไย) ไมมคราบสกปรก(ใหสงเกตบรเวณซอกมม คอหาน)

2 น าใช สะอาด (มองดดวยตาใส ไมมตะกอน) เพยงพอ และไมม ลกน ายง (ในภาชนะเกบกก รวมถงในภาชนะใสไมประดบ ภายใน และบรเวณโดยรอบหองสวม) ภาชนะเกบกกน า ขนตกน า สะอาด อยในสภาพด ใชงานได

3. มกระดาษช าระ เพยงพอตอการใชงานตลอดเวลาทเปดใหบรการ (มไวจ าหนาย หรอ บรการฟร) อยในภาชนะทเตรยมไวหรอทแขวนโดยเฉพาะ มสายฉดน าช าระ สะอาด อยในสภาพด ใชงานได

4. อางลางมอ ก๏อกน า กระจก สภาพด ใชงานได สะอาด ไมมคราบสกปรก (ไมมคราบสด า บรเวณซอก รอยตอระหวางโลหะกบเนอกระเบอง และก๏อกน า)

5. มสบลางมอ อยในภาชนะใสสบ พรอมใหใชตลอดเวลาท เปดใหบรการ (ทกดสบเหลว ตองใชงานได) 6. มถงรองรบมลฝอย แบบมฝาปด อยในสภาพด ไมรวซม สะอาด ตงอยในบรเวณอางลางมอ หรอ บรเวณใกลเคยง ตองไมมขยะมลฝอยลนออกมานอกถง ไมควรตงอยในหองสวม (อนโลมหองสวมหญง)

7. มการระบายอากาศด หมายถง มชองระบายอากาศไมนอยกวารอยละ 10 ของพนทหอง หรอ มเครองระบายอากาศ พดลมดดอากาศ และ ไมมกลนเหมน จากอจจาระ ปสสาวะ และ กลนจาก ทอ หรอ บอเกรอะทไหลยอนขนมา ในขณะราดน าหรอ กดชกโครก

8. ทอระบายสงปฏกล และ ถงเกบกก อยในสภาพด ไมพบรอยแตก ราว รว หรอ ช ารด และบอเกบกกสงปฏกล (อจจาระ) มฝาปด

9. จดใหมการท าความสะอาด เปนประจ าทกวน อยางนอย วนละ 2 ครง มระบบใหมเจาหนาทควบคมตรวจตราการท าความสะอาดหองสวมเปนประจ า โดยมแบบตรวจสอบการท าความสะอาดฯ

ความเพยงพอ (A = Accessibility) 10. จดใหมสวมนงราบ (แบบนงเกาอ) ส าหรบ ผสงวย หญงตงครรภ ผพการ หรอ ทพพลภาพ และประชาชนทวไปอยางนอย 1 ท (จะเปนระบบชกโครก หรอราดน ากได ) กรณทม ผสงอาย หญงตงครรภ ฯ สามารถเขาใชสวมได ควรมราวจบ

129

1. เกณฑประเมนสวมตามมาตรฐาน HAS ผานเกณฑHAS ผาน ไมผาน

11. หองสวม และอปกรณในหองสวมทกอยาง พรอมใชงาน ตลอดเวลาทเปดใหบรการ มการตรวจสอบ ซอมบ ารง กรณอยระหวางรอซอมแซม ใหตดปายแจงวา ช ารด ก าลงซอมแซม (ระบวนเดอนป)

ความปลอดภย (S = Safety) 12. บรเวณทตงสวม ตองไมอยทลบตา/ เปลยว

13. จดใหม ปาย หรอ สญลกษณ แยกระหวางหองสวมชาย และหญง ทชดเจน (กรณหองสวมตงแต 2 หองขนไป)

14. ประต มอจบ - ทจบเปด - ปด และกลอนประต - ทลอคประต สะอาด อยในสภาพด ใชงานได 15. พนหองสวม แหง ไมลน หากพบพนไมแหง แตไมลน ไมมน าขง ใหขนอยกบดลพนจของผประเมน 16. แสงสวาง เพยงพอ สามารถมองเหน ไดทวบรเวณ (เพอใหเหนความสกปรก อนตราย ลกษณะ สงปฏกลฯ) สวางอยางนอย 100 ลกซ (คอ คนปกต สามารถมองเหนลายมอทอยหางจากตา ประมาณ 1 ฟต ไดชด )

130

แบบส ารวจตลาดสดประเภทท 1

เพอประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดสด นาซอ ป 2552

แบบ ตล.1/ 47

รายละเอยดตลาด ชอตลาด...........................................................เลขท.................ถนน...................................................... หมท.....ต าบล..............................อ าเภอ........................................จงหวด.............................................. รหสไปรษณย...............................โทรศพท...................................โทรสาร............................................ พนท..............ตรม. เปดท าการ ป พ.ศ. ...................จ านวนแผง / เปดขาย................../.................แผง ชอเจาของ / ผบรหาร.........................................................ต าแหนง........................................................ ทอยเลขท............ ถนน..........................................หมท............ต าบล.................................................... อ าเภอ......................................จงหวด.......................................รหสไปรษณย....................................... โทรศพท.......................................................โทรสาร..................................................... ค าชแจง 1. แบบประเมนนใชส าหรบประเมนสภาพการสขาภบาลสงแวดลอมของตลาดสดประเภทท 1 ตามโครงการตลาดสดนาซอ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข 2. แบบประเมนฉบบนมทงหมด 6 หนา ประกอบดวยการประเมนใน 3 ดาน ไดแก ดานสขาภบาลสงแวดลอม ( Environmental Health ) ดานความปลอดภยอาหาร ( Food Safety ) และดานการคมครองผบรโภค ( Consumer Protection )

3. ระดบของการผานเกณฑ แบงเปน 2 ระดบ คอ ระดบด และระดบดมาก 4. ขอมลทไดจากการประเมนใหผประเมนสรปและแจงหนวยงานทเกยวของและกรมอนามย 5. หนวยงานผประเมน ไดแก หนวยงานระดบภมภาคและทองถน เชน ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอฯ โรงพยาบาล เทศบาล องคการบรหารสวนต าบล ฯลฯ

131

แบบส ารวจตลาดสดประเภทท 1 เพอประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดสด นาซอ ป 2552

ดานสขาภบาลสงแวดลอม ( Environmental Health ) ระดบด

แบบ ตล. 1/ 47

รายละเอยดทตองประเมน ผลการประเมน หมายเหต/

ค าแนะน า ผาน ไมผาน 1. ภายในตวตลาดมการระบายอากาศอยางเพยงพอ ไมรอน อบอาว หรออบทบ

2. มการจดการ ดแล และควบคมบรเวณแผง ทางเดน ถนน ทตงรองรบ มลฝอยสาธารณะ และทตงทรวบรวม มลฝอย ใหสะอาดเรยบรอยอยเสมอ

3. ตลาดและบรเวณโดยรอบไมน าขงเฉอะแฉะ

4. รางระบายน าเสยภายในตลาดเปนชนดรางเปด ส าหรบรางระบายน าเสยรอบตลาด มฝาปดทเปดท าความสะอาดไดและสามารถระบายน าได ไมมน าขงไมอดตน

5. ภายในหองสวมไมมกลนเหมน และมการระบายอากาศด 6. ระบบเกบกกอจจาระถกสขลกษณะ ไมช ารด 7. มการท าความสะอาดตลาดเปนประจ าทกวน 8. มน าใชทสะอาดไวบรการอยางเพยงพอ 9. หองสวมแยกเพศ ชาย – หญง ออกจากกนเปนสดสวน 10. มการจดวางสนคา สงของ วสดอปกรณเปนระเบยบ เรยบรอย ไมใหเกะกะ รกรงรง และไมมกดขวางทางเดน

11. สนคาประเภทอาหารและเครองใชทเกยวกบอาหารจะตองวางสงจากพนไมนอยกวา 60 ซม.

12. ใหมการลางตลาดตามหลกสขาภบาล อยางนอยเดอนละ 1 ครง 13. มทรองรบมลฝอยทถกหลกสขาภบาลอยางเพยงพอ และท าความสะอาดอยเสมอ

14. มการดกมลฝอยและบอดกไขมนกอนปลอยลงสแหลงน าสาธารณะหรอออกสสงแวดลอม

15. โครงสรางอาคารมความมนคง แขงแรง ไมช ารด พนตลาด ท าดวยวสดถาวร แขงแรง ไมลน ท าความสะอาดงาย

16. มการจดการควบคมปองกนสตวและแมลงพาหะน าโรคไมใหรบกวนและกอความร าคาญ

17. มผดแลรบผดชอบในการรกษาความสะอาด ความเปนระเบยบเรยบรอย และความปลอดภยของตลาด

132


ดานสขาภบาลสงแวดลอม ( Environmental Health ) ระดบดมาก

แบบ ตล. 1/ 47

รายละเอยดทตองประเมน ผลการประเมน หมายเหต /

ค าแนะน า ผาน ไมผาน 18. แผงขายสนคามความเขมของแสงสวางไมนอยกวา 200 ลกซ 19. แผงขายสนคาท าดวยวสดถาวร เรยบ ท าความสะอาดงาย และสงจากพนไมนอยกวา 60 ซม. และไมเปนแหลงอาศยของสตว แมลงพาหะน าโรค

20. จดใหมหมายเลขแผง ชอและทอยผขายของ ตดตงประจ าแผงและมองเหนชดเจน

21. ทรองรบมลฝอยประจ าแผงทถกหลกสขาภบาลและท าความสะอาดอยเสมอ 22. ทรวบรวมมลฝอยทถกหลกสขาภบาล อยางเพยงพอและท าความสะอาดอยเสมอ 23. จดใหมทเกบน าส ารองหรอมบรการน าส ารองไวใหเพยงพอตอการใชในแตละวน 24. หองสวม ชาย – หญง ทปสสาวะชาย อางลางมอพรนอมสบ ตองสะอาด ใชการไดมจ านวนเพยงพอและตงอยในทเหมาะสม

25. มผท าความสะอาดหองสวมอยางนอยวนละ 2 ครง 26. บรเวณหองสวม มทรองรบมลฝอยท าดวยวสดแขงแรง ไมรวซม และมฝาปด 27. มการปองกน ควบคมสตว และแมลงพาหะน าโรคอยางนอยปละ 2 ครง 28. มสตวและแมลงพาหะน าโรคไมเกนเกณฑมาตรฐาน 29. มการจดการจ าหนายสนคา แตละประเภทเปนหมวดหมไมปะปนกน 30. มชนดและจ านวนเครองดบเพลงทเหมาะสม ใชการได ตดตงในบรเวณทเหนงายและสะดวกตอการน ามาใชงาน

31. จดใหมการบ ารงรกษาโครงสรางตางๆ ภายในตลาดใหอยในสภาพทใชงานไดอยางปลอดภยและถกสขลกษณะ

32. มการอ านวยความสะดวกดานระบบการจราจร 33. ผขายของและผชวยขายของตองแตงกายเรยบรอยมสขวทยาสวนบคคลทด 34. ผขายของและผชวยขายของตองปฏบตใหถกสขลกษณะในการใช กรรมวธการปรงประกอบและจ าหนายอาหาร

35. จดใหมตแสดงความคดเหนจากประชาชน 36. ทางเดนภายในอาคารตลาดมความกวางไมนอยกวา 2 เมตร 37. มการแยกมลฝอยเปนมลฝอยสดและมลฝอยทวไป 38. มกลม / ชมรมผประกอบการตลาด ผขายของและผชวยขายของ ผบรโภค หรออนๆ เชน กจกรรมการออกก าลงกาย

39. จดใหมการอบรมผขายของ และผชวยขายของในตลาดในดานอนามยสงแวดลอม/สขภาพอนามย

40. น าเสยทผานออกจากระบบจะตองไดมาตรฐาน ( ส าหรบตลาดทมขนาดพนทตงแต 2,500 ตารางเมตรขนไป )

ระดบดมาก ตองผานเกณฑขนพนฐาน 17 ขอ และเกณฑระดบดมาก อยางนอย 18 ขอ ใน 23 ขอ รวม 35–40 ขอ

133

ค าแนะน าของผประเมน

ดานสขาภบาลสงแวดลอม 1.1 สขลกษณะทวไป.................................................................................................................................................. 1.2 การจดการมลฝอย................................................................................................................................................ 1.3 การจดหาน าดม นาใช…………………………………………………………………………........................................................ 1.4 การจดการน าเสย…………………………………………………………………………………………………………………………………

1.5 การจดการสงปฎกล .....................................................................................………………………………………………. 1.6 การปองกน ควบคมสตวและแมลงพาหน าโรค ..................................................................................................... 1.7 การบรหารจดการดานสงแวดลอม .....................................……………………………………………………………………….. 1.8 ผขายของและผชวยขายของในตลาด ....................................................................................………………………… สรปผลการประเมน

ตองปรบปรง

ผานเกณฑระดบด ผานเกณฑระดบดมาก ลงชอ ผประเมน

(.....................................................) ต าแหนง ................................................................ วนท .............เดอน........................... พ.ศ................


ดานความปลอดภยอาหาร ( Food Safety )


รายละเอยดทตองประเมน การรบรองผลการตรวจจาก กรมวทยาศาสตรการแพทย

หมายเหต

ผาน ไมผาน 1. สารฟอรมาลน ( น ายาดองศพ) 2. สารกนรา ( ซาลซลค) 3. สารบอแรกซ 4. สารฟอกขาว 5. ยาฆาแมลง 6. สารเรงเนอแดง ( ซาลบทามอล) สรปผลการตรวจ

ไมผาน

ผาน

ลงชอ...................................ผประเมน

(..................................)

ต าแหนง.................................................

วนท.................เดอน..........................พ.ศ..............

134


ดานการคมครองผบรโภค ( Consumer Protection )


รายละเอยดทตองประเมน

การรบรองผลการตรวจจาก กรมวทยาศาสตรการแพทย


ผาน ไมผาน

1. จดใหมสถานทจดบอรดใหความรแกผบรโภคในเรองทเกยวกบ

อาหารปลอดภย โภชนาการ และการสขลกษณะของตลาด

2. จดใหมจดทดสอบสารปนเปอนทเปนอนตรายตอสขภาพ

6 ชนด (ฟอรมาลน, สารกนรา,สารบอรแรกซ, สารฟอกขาว,

ยาฆาแมลงและสารเรงเนอแดง) และมเจาหนาทผานการอบรม

ประจ าจดทดสอบ

3. จดใหมเครองชงกลางทไดมาตรฐานไวบรการผบรโภค

ในตลาดสดอยางนอย 1 จด และตดปายบอกไวชดเจน

สรปผลการตรวจ

ไมผาน

ผาน

สรปผลการส ารวจ ตรวจ ประเมน ตลาดสดทง 3 ดาน

ชอตลาด ระดบการรบรอง

ไมผาน ระดบด

ระดบดมาก

รอผลการตรวจ โปรดระบ

ลงชอ ผประเมน (.............................................................)

ต าแหนง ................................................................ วนท.............เดอน........................... พ.ศ................

135

แบบประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดนด นาซอ สวนท 1 รหสตลาด (เฉพาะเจาหนาทศนยอนามย) ตวอยาง --

12 = ศนยอนามยท 12

- - 2 = ตลาดประเภทท 2

12 = ล าดบท สวนท 2 รายละเอยดตลาด ชอตลาด.............................................................................เลขท.............................ถนน..................................... หมท............ต าบล.....................................................อ าเภอ.....................................จงหวด................................ รหสไปรษณย..................................โทรศพท...........................................โทรสาร................................................ เลขทใบอนญาต.......................วนทออก............................วนหมดอาย.........................ออกโดย......................... พนท..................................ตรม. เปดท าการ ป พ.ศ. ................จ านวนแผง/เปดขาย................/..................แผง

เวลาเปดท าการ ทกวน สปดาหละ..............วน (ระบวน....................................วน) ชอ-สกล(ผรบใบอนญาต / ผรบผดชอบดแล)......................................ต าแหนง....................................... ทอยเลขท...................ถนน......................................หมท................ต าบล................................ อ าเภอ........................................จงหวด........................................รหสไปรษณย......................................

สวนท 3 ค าชแจง 1. แบบประเมนนใชส าหรบประเมนสภาพสขาภบาลสงแวดลอมของตลาดประเภทท 2 ตาม

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ. 2551 2. แบบประเมนแบงการประเมนออกเปน 3 ระดบ คอ ระดบพนฐาน () 18 ขอ ,

ระดบด () 23 ขอ และระดบดมาก () 25 ขอ (เฉพาะขอ 2 และ ขอ 7 มรายละเอยดแตกตางกนแตละระดบ)

3. แบบประเมนฉบบน ขอใหจดท า 3 ชด : ตวจรงใหเกบไวทผประกอบการ ส าเนา 1 ให ศนยอนามย ส าเนา 2 ใหหนวยงานผประเมนหรอส านกงานสาธารณสขจงหวด

4. ขอมลทไดจากการประเมน ใหผประเมนสรปและแจงหนวยงานทเกยวของและกรมอนามย 5. หนวยงานผประเมน ไดแก หนวยงานระดบภมภาคและทองถน เชน ส านกงานสาธารณสขจงหวด

, เทศบาล , อบต.,โรงพยาบาลศนย , โรงพยาบาลทวไป , โรงพยาบาลชมชน ฯลฯ

136

แบบประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดนด นาซอ ดานสขาภบาลสงแวดลอม (Environmental Health)

รายละเอยดทตองประเมน ระดบการประเมน ผลการประเมน

หมายเหต พนฐาน ด ดมาก

ผาน

ไมผาน

1. ทตงของตลาดตองอยหางไมนอยกวา 100 เมตรจากแหลงทกอใหเกดมลพษ ของเสย โรงเลยงสตว แหลงโสโครก ทก าจดสงปฏกลหรอมลฝอยอนอาจเปนอนตรายตอสขภาพอนามย เวนแตจะมวธการปองกนซงเจาพนกงานสาธารณสขใหความเหนชอบ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวด 1 ขอ 5 หนา 6 เพอปองกนไมใหมลพษเขามาปนเปอนในอาหารทวางจ าหนายในตลาดและปองกนเหตร าคาญตางๆ ทเกดจากแหลงมลพษ เชน กลน ควน สตวและแมลง น าโรคเขามารบกวนในบรเวณตลาด

2. บรเวณส าหรบผขายของประเภทอาหารสดตองจดใหเปนสดสวนโดยเฉพาะ โดยมลกษณะเปนพนเรยบ แขงแรง ไมมน าขง ***(เฉพาะระดบดมาก โดยมลกษณะเปนพนเรยบ แขงแรง ไมลน สามารถลางท าความสะอาดไดงายและไมมน าขง)***

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (2) หนา 9 พน เชน พนคอนกรต พนทปดวยคอนกรตส าเรจ หรอ พนลาดดวยยางแอสฟลด ไมช ารดเปนหลมเปนบอมน าขงจนเปนแหลงสะสมความสกปรก

3. แผงจ าหนายสนคาประเภทอาหารท าดวยวสดแขงแรง มผวเรยบ ท าความสะอาดงายสงจากพนไมนอยกวา 60 ซม. และอาจเปนแบบพบเกบได

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (3) หนา 9 แผงจ าหนายสนคาควรท าจากวสดแขงแรง มผวเรยบ ท าความสะอาดไดงาย เชน สแตนเลส อลมเนยม โฟไมกา ฯลฯ อยในสภาพด ไมแตกช ารด เพอปองกนสงสกปรกจากพนปนเปอนกบสนคาทวางจ าหนาย บนแผง

4. กรณทมโครงสรางเฉพาะเสาและหลงคา โครงเหลกคลมผาใบ เตนท รมหรอสงอนใดในลกษณะเดยวกน ตองอยในสภาพทมนคงแขงแรง

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (6) หนา 9 เพอปองกนอนตรายทจะเกดแกผขายของและผซอ

137


ระดบการประเมน ผลการประเมน


ผาน

ไมผาน

5. จดใหมหองสวม ทปสสาวะและอางลางมอทเพยงพอและถกสขลกษณะ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 14 หนา 10 ตามจ านวนและหลกเกณฑทเจาพนกงานทองถนก าหนด โดยค าแนะน าของเจาพนกงานสาธารณสข และตงอยในททเหมาะสมนอกสถานทขายของ เวนแตจะจดใหมสวมเคลอนท สวมสาธารณะ สวมเอกชน หรอสวมของหนวยงานราชการทไดรบอนญาตใหใชในบรเวณใกลเคยง ทงน ใหมระยะหางจากตลาดไมเกน ๕๐ เมตร และเปดใหใชตลอดเวลาทเปดตลาด ผรบใบอนญาตใหจดตงตลาดประเภทท๒ ตองดแลหองสวม ทปสสาวะ และอางลางมอใหอยในสภาพทสะอาดใชการไดดอกทง ควรจดหาสบส าหรบลางมอไว

6. จดใหมการเกบกวาดมลฝอยบรเวณตลาดและมทเกบรวบรวม หรอทรองรบมลฝอยอยางเพยงพอและถกสขลกษณะ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 15 หนา 10 ทเกบรวบรวมหรอทรองรบมลฝอยควรจดใหมอยางเพยงพอ ทจะรองรบปรมาณมลฝอยในแตละวน และมลกษณะเหมาะสมตามทเจาพนกงานทองถนก าหนดโดยค าแนะน าของเจาพนกงานสาธารณสข

7. แยกการจ าหนายสนคาประเภทอาหารออกจากสนคาประเภทอน ***(เฉพาะระดบดและดมาก มการจ าหนายสนคาแตละประเภทเปนหมวดหม ไมปะปนกน)***

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 2 ขอ 17 หนา 10 เพอการดแลความสะอาดและปองกนการปนเปอนในอาหาร

8. มการท าความสะอาดตลาดเปนประจ าทกวนทเปดท าการ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 2 ขอ 20 (3) หนา 11 โดยเฉพาะแผงจ าหนายอาหารสดและแผงจ าหนายอาหารประเภทเนอสตวช าแหละ

138

รายละเอยดทตองประเมน ระดบการประเมน ผลการประเมน


ผาน

ไมผาน

9. จดใหมการปองกนไมใหน าหรอของเหลว ไหลจากแผงจ าหนายอาหารประเภทเนอสตวช าแหละลงสพนตลาด

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551หมวดท 2 ขอ 20(4) หนา 11 แผงจ าหนายอาหารประเภทเนอสตวช าแหละ ซงจะมน าหรอของเหลวมากตองมการปองกนไมใหน าหรอของเหลวไหลจากแผงลงสพนตลาดโดยอาจมการตอทอหรออปกรณอน ส าหรบระบายน าหรอของเหลวจากแผงลงสสทอระบายน าภายในตลาด

10. ไมจ าหนายอาหารทไมสะอาดหรอไมปลอดภยตามกฎหมายวาดวยอาหาร

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 2 ขอ 21 (1) หนา 12

11. มใหผใดน าสตวทกชนดเขาไปในตลาด เวนแตสตวทน าไปขงไวเพอจ าหนาย

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 2 ขอ 21 (2) หนา 12 ผรบใบอนญาตตองควบคม ดแลหรอควรมปายแจงเตอน

12.มการควบคมดแลมใหเกดเหตร าคาญ , มลพษทเปนอนตรายหรอการระบาดของโรคตดตอ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 2 ขอ 21 (9) หนา 12 เชน เสยงดง แสงกระพรบ ความสนสะเทอน หรอมกลนเหมน

13.ผขายของและผชวยขายของตองมสขภาพรางกายแขงแรง ไมเปนโรคตดตอ โรคทสงคมรงเกยจ หรอไมเปนพาหะน าโรคตดตอ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 24 (1) หนา 12 โรคตดตอ โรคทสงคมรงเกยจ เชน อหวาตกโรค ไขรากสาดนอย บด ไขสกใส หด คางทม วณโรคในระยะอนตราย โรคเรอนในระยะตดตอหรอในระยะทปรากฏอาการเปนทรงเกยจแกสงคม โรคผวหนงทนารงเกยจ ไวรสตบอกเสบชนดเอ ไขหวดใหญรวมไขหวดใหญทตดตอมาจากสตว และโรคตามทเจาพนกงานทองถนก าหนดโดยค าแนะน าของเจาพนกงานสาธารณสข ผขายของและผชวยขายของทเจบปวยดวยโรคดงกลาวตองหยดขายและไดรบการรกษาจนกวาจะหายเปนปกต

14. ระหวางขายสนคาประเภทอาหาร ผขายของและผชวยขายของตองปฏบตตามหลกสขอนามยสวนบคคล

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 24 (3) หนา 14 แตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ใสผากนเปอน ไมไอหรอจามรดอาหาร ไมใชมอหยบจบอาหารทพรอมรบประทานโดยตรง ลางมอใหสะอาดกอนหยบหรอจบอาหาร ไมสบบหรหรอดมสรา

139


ระดบการประเมน ผลการประเมน


ผาน

ไมผาน

15. ผขายของและผชวยขายของประเภทอาหารตองผานการอบรมความรดานสขาภบาลอาหาร

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 22 (6) หนา 13 ระดบพนฐาน ตองผานการอบรมไมนอยกวารอยละ ๕๐ ของจ านวนแผง ระดบด ตองผานการอบรมรอยละ ๕๐-๘๐ ของจ านวนแผง ระดบดมาก ตองผานการอบรมมากกวารอยละ ๘๐ ขนไปของจ านวนแผง

16. อาหารปรงส าเรจตองมการปกปดอาหาร

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 25 (3) หนา 14 อาหารประเภทปรงส าเรจ หมายถง อาหารทไดผานการท า ประกอบหรอปรงส าเรจพรอมทจะรบประทานได รวมทงของหวานและเครองดมชนดตางๆ การปกปดอาหารเพอปองกนการปนเปอน

17. ในกรณทมการปรงประกอบอาหาร ตองปฏบตใหถกตองตามหลกสขาภบาลอาหาร

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 25 (4) หนา 14 หลกสขาภบาลอาหาร หมายถง การจดการและควบคมอาหารใหสะอาด ปลอดภย ท าไดโดยการควบคมปจจยทส าคญ ทเปนสาเหตท าใหอาหารสกปรก ไดแก บคคล อาหาร ภาชนะอปกรณ สถานทปรง ประกอบ และจ าหนายอาหาร สตวและแมลงน าโรค ในกรณทเปนแผงจ าหนายอาหาร ซงมการท า ประกอบ และปรงอาหาร ตองจดสถานทไวเปนสดสวน

18. เครองมอ เครองใช และภาชนะอปกรณทใช ตองสะอาดและปลอดภย มการลางท าความสะอาดและจดเกบทถกตอง

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 25 (5) หนา 14 ภาชนะอปกรณทใช เชน เขยง จาน ชาม ชอนและสอม ตะเกยบ และแกวน า ตองสะอาดและปลอดภย

(ขอ 19–23 เฉพาะระดบด-ดมาก) 19. จดใหมน าประปาหรอน าสะอาดใชอยางเพยงพอ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (4) หนา 9 จดไวส าหรบลางสนคา ลางภาชนะอปกรณ หรอลางตลาดอยางเพยงพอ โดยตามกฎกระทรวงไมไดก าหนดใหตลาดตองจายน าตามระบบทอ อาจเปนทเกบส ารองน าไวใชใหมปรมาณเพยงพอตอการการใชงานในแตละวนและสะดวกตอการน าน ามาใช

140

รายละเอยดทตองประเมน ระดบการประเมน



ผาน

ไมผาน

แตเจาพนกงานทองถนอาจแนะน าใหจายน าผานระบบทอเพอปองกนการปนเปอนในน าใชและเปนการอ านวยความสะดวกใหกบผขายของ

20.จดใหมทลางท าความสะอาดอาหารและภาชนะ ในบรเวณแผงจ าหนายอาหารสด แผงจ าหนายอาหารประเภทเนอสตวช าแหละ และแผงจ าหนายอาหารประเภทปรงส าเรจ

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (4) หนา 9 ผรบใบอนญาตควรจดใหมทลางท าความสะอาดอยางนอย 1 จด

21. มการก าจดน าทงจากจดทมทลางอยางถกสขลกษณะ และไมกอใหเกดเหตเดอดรอน ร าคาญแกประชาชนขางเคยง

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (5) หนา 9 ในกรณจ าเปนเจาพนกงานทองถนโดยค าแนะน าของเจาพนกงานสาธารณสขอาจก าหนดใหจดใหมบอดกไขมนหรอบอพกน าเสย กอนระบายน าออกสทอระบายน าสาธารณะหรอแหลงน าสาธารณะกไดและตองดแลมใหมกลนเหมนเปนประจ าทกวน

22.วางสนคาประเภทอาหารสงจากพนไมนอยกวา 60 ซม.

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 23 (3) หนา 13

23.ไมใชแสงหรอวสดอนใดทท าใหผบรโภคมองเหนอาหารตางจากสภาพทเปนจรง

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 23 (5) หนา 13 วสดอนใด เชน รม หรอหลอดไฟ เปนตน

(ขอ 24 – 25 เฉพาะระดบดมาก) 24.ทางเดนภายในตลาดมความกวางไมนอยกวา ๒ เมตร

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 สวนท 2 ขอ 13 (1) หนา 9 เพอประโยชนในการสญจรของผทเขามาซอสนคาและใชในการขนสงสนคา อกทงเพอปองกนไมใหมการสรางแผงจ าหนายสนคาแออดจนเกนไป

25.อาหารสดเฉพาะเนอสตว ผลตภณฑจากเนอสตว และอาหารทะเล เกบรกษาในอณหภมทเหมาะสม

กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ.2551 หมวดท 3 ขอ 25 (2) หนา 14 ตองเกบรกษาในอณหภม ไมเกน ๕ องศาเซลเซยส ในตเยนหรอแชน าแขงตลอดระยะเวลาการเกบ

141

แบบประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดนด นาซอ ดานความปลอดภยของอาหาร (Food Safety)


ชนดสารปนเปอน การรบรองผลการตรวจ ผาน ไมผาน

1.สารฟอรมาลน (น ายาดองศพ) ตรวจแผงจ าหนายอาหารสดรอยละ 30 และตองไมพบสารปนเปอน ผรบใบอนญาตตองจดใหมการตรวจสอบสารปนเปอน อยางตอเนองจากหนวยงานราชการหรอภาคเอกชนทไดรบการรบรองมาตรฐาน แผงจ าหนายอาหารทอด ไดรบการตรวจสอบน ามนทอดซ า รอยละ 30 และตองพบไมเกนรอยละ 10

2.สารกนรา (ซาลซลก) 3.สารบอแรกซ 4.สารฟอกขาว

(เฉพาะระดบดมาก) 5.น ามนทอดซ า

สรปผลการตรวจ ไมผาน ผาน

ลงชอ ....................................................

ต าแหนง.............................................................. ผรายงาน

วนท.........เดอน............................พ.ศ...............

แบบประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดนด นาซอ ดานการคมครองผบรโภค (Consumer Protection)

หมายเหต รายละเอยดทตองประเมน

ผลการประเมน ผาน

ไมผาน

1. จดใหมทะเบยนผขายของในตลาด รายละเอยดทะเบยนประกอบดวย - ชอ-นามสกล (ผขายของ) - ทอย - เบอรโทรศพททตดตอไดสะดวก - ประเภทสนคาทจ าหนาย

สรปผลการตรวจ

ไมผาน ผาน

142

สรปผลการส ารวจ ตรวจประเมนตลาดนด นาซอทง 3 ดาน ชอตลาด ระดบการรบรอง รอผลการตรวจ

โประระบ ไมผาน พนฐาน ระดบด(***)

ระดบดมาก(*****)

.............................................................

ต าแหนง.............................................................. ผรายงาน

วนท.........เดอน............................พ.ศ...............

หมายเหต 1. เกณฑดานสขาภบาลสงแวดลอม ( 25 ขอ ) ระดบพนฐาน ตองผานเกณฑ จ านวน 18 ขอ ( ขอ 1-18 )

ระดบด (***) ตองผานเกณฑ จ านวน 23 ขอ ( ขอ 1-23 ) ระดบดมาก (*****) ตองผานเกณฑ จ านวน 25 ขอ ( ขอ 1-25)

2. เกณฑดานความปลอดภยของอาหาร

ระดบพนฐาน และระดบด (***) ตองผาน 4 ขอ ระดบดมาก (*****) ตองผาน 5 ขอ

3. เกณฑดานการคมครองผบรโภค : ตองผานทกระดบ

หมายเหต Download แบบฟอรมจาก http://foodsan.anamai.moph.go.th

E-mail : [email protected] โทร 0 2590 4177 โทรสาร 0 2590 4186, 0 2590 4188

mailto:[email protected]

143

แบบตรวจรานอาหาร แบบตรวจรานอาหารทางแบคทเรย

ชอราน................................................ชอเจาของราน........................................วนทเกบตวอยาง................................................. ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล

แบบตรวจรานอาหารตามขอก าหนดดานสขาภบาลอาหาร

ชอราน...............................................ชอเจาของราน..........................................................ทอย................................................... ประเภทอาหารทจ าหนาย.........................จ านวนผปรง........คน,ผเสรฟ..........คน,ผานการอบรมดานสขาภบาลอาหาร.........คน ขนาดพนท ( ) เกน 200 ตร.ม. ( ) ไมเกน 200 ตร.ม. ใบอนญาตเลขท..................ออกเมอวนท......................โดย..................... ขอก าหนดดานสขาภบาลอาหารส าหรบรานอาหาร ผลตรวจ หมายเหต 1. สถานทรบประทานอาหาร สถานทเตรยมปรง ประกอบอาหาร ตองสะอาดเปนระเบยบ และจดเปนสดสวน 2. ไมเตรยมอาหารบนพน และบรเวณหนา หรอในหองน า หองสวม และตองเตรยมปรงอาหารบนโต๏ะทสงจากพนอยางนอย 60 ซม.

3. ใชสารปรงแตงอาหารทมความปลอดภย มเครองหมายรบรองของทางราชการ เชน เลขทะเบยนต ารบอาหาร (อย.) เครองหมายรบรองมาตรฐานของกระทรวงอตสาหกรรม (มอก.)

4. อาหารสดตองลางใหสะอาดกอนน ามาปรง หรอเกบ การเกบอาหารประเภทตาง ๆ ตองแยกเกบเปนสดสวน อาหารประเภทเนอสตวดบเกบในอณหภมทไมสงกวา 7.2 องศาเซลเซยส

5. อาหารทปรงส าเรจแลว เกบในภาชนะทสะอาดมการปกปด วางสงจากพนอยางนอย 60 ซม. 6. น าแขงทใชบรโภคตองสะอาด เกบในภาชนะทสะอาดมฝาปด ใชอปกรณทมดามส าหรบคบ หรอตกโดยเฉพาะ วางสงจากพนอยางนอย 60 ซม.

7. ลางภาชนะดวยน ายาลางภาชนะ แลวลางดวยน าสะอาด 2 ครง หรอลางดวยน าไหล และทลางภาชนะตองวางสงจากพนอยางนอย 60 ซม.

8. เขยงและมด ตองสภาพด แยกใชระหวางเนอสตวสก เนอสตวดบ และผก ผลไม 9. ชอนสอมตะเกยบ วางตงเอาดามขนในภาชนะโปรงสะ อาด และมการปกปด เกบสงจากพนอยางนอย 60 ซม. 10. มลฝอย และน าเสยทกชนด ไดรบการก าจดดวยวธทถกหลกสขาภบาล 11. หองสวมส าหรบผบรโภคและผสมผสอาหารตองสะอาด มอางลางมอทใชการไดด และมสบใชตลอดเวลา 12. ผสมผสอาหารแตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ผปรงตองผกผากนเปอนทสะอาด สวมหมวกหรอเนทคลมผม 13. ผสมผสอาหารตองลางมอใหสะอาดกอนเตรยมปรง ประกอบ จ าหนายอาหารทกครง ใชอปกรณในการหยบจบอาหารทปรงแลวทกชนด

14. ผสมผสอาหารทมบาดแผลทมอตองปดแผลใหมดชด หลกเลยงการปฏบตงานทมโอกาสสมผสอาหาร 15. ผสมผสอาหารทเจบปวยดวยโรคทสามารถตดตอไปยงผบรโภค โดยมน าและอาหารเปนสอ ใหหยดปฏบตงานจนกวาจะรกษาใหหายขาด

ขอเสนอแนะ....................................................................................................................................................................... ผตรวจ.....................................ต าแหนง/สงกด........................................วนทตรวจ...........................เจาของราน........................ (.......................................) กองสขาภบาลอาหาร กรมอนาม

144

แบบตรวจแผงลอยจ าหนายอาหาร แบบตรวจแผงลอยจ าหนายอาหารทางแบคทเรย

ชอเจาของแผงลอย........................................ชอบรเวณทตงแผงลอย.....................วนทเกบตวอยาง................... ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล ชนดตวอยาง ผล

แบบตรวจแผงลอยจ าหนายอาหาร ตามขอก าหนดดานสขาภบาลอาหาร ชอเจาของแผงลอย.....................บรเวณทตงแผงลอย..............................เปนพนท ( ) ทางสาธารณะ ( ) เอกชน ประเภทอาหารทจ าหนาย....................................จ านวนผปรง..........คน,ผเสรฟ.........คน ผานการอบรมดานสขาภบาลอาหาร.........คน ใบอนญาตเลขท..........................................ออกเมอวนท..........................................โดย.....................................

ขอก าหนดดานสขาภบาลอาหารส าหรบแผงลอยจ าหนายอาหาร ผลตรวจ หมายเหต 1. แผงลอยจ าหนายอาหารท าจากวสดทท าความสะอาดงาย มสภาพด เปนระเบยบ อยสง จากพนอยางนอย 60 ซม.

2. อาหารปรงสกมการปกปด หรอมการปองกนสตวแมลงน าโรค 3. สารปรงแตงอาหาร ตองมเลขทะเบยนต ารบอาหาร (อย.) 4. น าดมตองเปนน าทสะอาด ใสในภาชนะทสะอาด มการปกปด มก๏อกหรอทางเทรนน า 5. เครองดมตองใสภาชนะทสะอาด มการปกปด และมทตกทมดามยาว หรอก๏อกหรอทางเทรนน า

6. น าแขงทใชบรโภค 6.1 ตองสะอาด................................................................... ................ 6.2 เกบในภาชนะทสะอาด มฝาปด อยสงจากพนอยางนอย 60 ซม............... 6.3 ทตกน าแขงมดามยาว......................................................................... 6.4 ตองไมน าอาหาร หรอสงของอยางอนไปแชไวในน าแขง .....................

7. ลางภาชนะดวยน ายาลางภาชนะ แลวลางดวยน าสะอาด 2 ครง หรอลางดวยน าไหล และอปกรณการลางตองวางสงจากพนอยางนอย 60 ซม.

8. ชอน สอม ตะเกยบ วางตงเอาดามขนในภาชนะโปรงสะอาด หรอวางเปนระเบยบในภาชนะโปรงสะอาดและมการปกปด เกบสงจากพนอยางนอย 60 ซม.

9. มการรวบรวมมลฝอย และเศษอาหารเพอน าไปก าจด 10. ผสมผสอาหารแตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ผปรงตองผกผากนเปอน และสวมหมวก หรอเนทคลมผม

145

ขอก าหนดดานสขาภบาลอาหารส าหรบแผงลอยจ าหนายอาหาร ผลตรวจ หมายเหต 11. ใชอปกรณในการหยบจบอาหารทปรงส าเรจ 12. ผสมผสอาหารทมบาดแผลทมอ ตองปกปดแผลใหมดชด ขอเสนอแนะ............................................................................................................................. ........................ ผตรวจ.................................................ต าแหนง/สงกด....................................วนทตรวจ..................................เจาของแผงลอย............................. (......................................) กองสขาภบาลอาหาร กรมอนามย

146

เกณฑการประเมน สถานทท างานนาอย นาท างาน

ชอสถานประกอบกจการ............................................................................................................................... ประเภทกจการ............................................................................................................................................ ทตงสถานประกอบกจการเลขท.................... หมท............... ต าบล.......................... อ าเภอ........................... จงหวด........................... หมายเลขโทรศพท....................................... หมายเลขโทรสาร.................................. จ านวนผปฏบตงาน.............. คน (ชาย............. คน และหญง............. คน) เขตเทศบาล/ อบต. ..................... ค าชแจง

1. การประเมนสถานทท างานในแตละหวขอ ใหท าเครองหมายลงในชอง ผลการประเมน ดงน 1.1 พจารณาวาในแตละรายการประเมน มรายการทจะประเมนหรอไม ในกรณทไมมรายการ

ประเมน ใหท าเครองหมาย “ ” 1.2 ถามรายการทจะประเมน ใหพจารณาตามเกณฑการประเมนวารายการทประเมนนน ผานหรอไม

ผานเกณฑการประเมน แลวท าเครองหมาย ผาน = สภาพทไดมาตรฐาน ถกตองตามเกณฑทก าหนดไว ใหใสเครองหมาย “ ” ไมผาน = สภาพทต ากวาเกณฑ จ าเปนตองปรบปรงแกไข ใหใสเครองหมาย “ ”

2. เนองจากเกณฑทใชในการประเมน สถานทท างานนาอย นาท างาน ฉบบน มไดใชเฉพาะในบางประเภทกจการ ดงนนสถานทท างานบางประเภท อาจจะไมมบางหวขอทจะใหผตรวจประเมนใชประเมน ตวอยางเชน ไมมโรงอาหาร ดงนน ผตรวจประเมนจงตองผานเกณฑดงกลาว โดยไมตองน ามาพจารณา

3. การใชแบบประเมน ครงท 1 เปนการส ารวจขอมลพนฐาน เพอน ามาวางแผนการพฒนา ปรบปรงสถานทท างาน ครงท 2 เปนการตรวจประเมน เพอเตรยมความพรอมกอนขอรบการตรวจประเมนจาก

คณะกรรมการ(บคคลภายนอก) ครงท 3 เปนการตรวจประเมนจากคณะกรรมการ(บคคลภายนอก) เพอขอรบการรบรองจาก

กรมอนามยหรอหนวยงานทเกยวของ 4. ระดบการรบรอง

4.1 ระดบพนฐาน ตองผานเกณฑ สะอาด ปลอดภย สงแวดลอมด และมชวตชวาระดบพนฐาน ทง 5 ขอ รวมทง เกณฑสวนท 1 ดวย

4.2 ระดบด ตองผานเกณฑระดบพนฐาน และเกณฑมชวตชวา ระดบดทง 2 ขอ 4.3 ระดบดมาก ตองผานเกณฑระดบด และเกณฑมชวตชวา ระดบดมาก 5 ขอ ใน 7 ขอ 4.4 ระดบดเดน ตองผานเกณฑระดบดมากตดตอกน 5 ป

147

สวนท 1 : การสนบสนนขององคกรและการมสวนรวมของผปฏบตงาน ประกอบดวย 4 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผาน ทกขอ จงจะผานเกณฑน

เรอง/กจกรรม เกณฑการประเมน ผลการประเมน

หมายเหต ครงท

1 ครงท 2

ครงท 3

การสนบสนนขององคกร

1. ผบรหารระดบสงใหการสนบสนน โดยก าหนดเปนนโยบายเกยวกบเรองการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม มการวางแผนและจดสรรงบประมาณส าหรบด าเนนกจกรรม พรอมทงเขยนเปนลายลกษณอกษรและปดประกาศใหผปฏบตงานทกคนรบทราบ

การตดตอสอสาร

2. ก าหนดและเลอกใชวธการตดตอสอสารภายในองคกรอยางมประสทธภาพ ในเรองการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ตามความเสยง ทงนควรเปนกระบวนการสอสารแบบ 2 ทาง เพอใหผปฏบตงานมสวนรวมในการรบและใหขอมลขาวสาร ไมไดเปนผรบขอมลอยางเดยว

การตรวจตดตาม ทบทวน และประเมนผล

3. ตรวจตดตาม ทบทวน และประเมนผลการด าเนนงานดานการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมในองคกร เพอใหมนใจวาไดมการด าเนนการตามแผนและมการตรวจสอบผลลพธ เชน จ านวนวนลาทลดลง ความสนใจดานสขภาพทเพมขน การเลอกรบประทานอาหารทมประโยชน และการจดสถานทท างานนาอย นาท างานดขน เปนตน

การมสวนรวมของผปฏบตงาน

4. ก าหนด/เปดโอกาสใหผปฏบตงานมสวนรวมกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม อยางสม าเสมอและตอเนอง

148

สวนท 2 : เกณฑ “สะอาด, ปลอดภย, สงแวดลอมด และมชวตชวา”

“ เกณฑสะอาด ” ประกอบดวย 11 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผาน ทกขอ จงจะผานเกณฑน



1 ครงท 2

ครงท 3

อาคารสถานท

1. ก าหนดพนทใชงานอยางชดเจน โดยแบงเปนพนทเพอการปฏบตงาน การจราจร ขนยายวสด จดเกบวสด/สารเคม จดเกบวสดเหลอใช พนทส าหรบพกผอน พนทส าหรบรบประทานอาหาร/ดมน า และพนทอนๆ ทจ าเปน พรอมมปายแสดงบอกไว

2. ไมแขวนวสดตางๆ ตามเสาหรอผนงของอาคาร เวนแตเปนอปกรณทใชเพอการเฝาระวง ตรวจตราหรอใชเพอการตรวจวดสภาพแวดลอมในบรเวณนน และวสดอนๆ ทจ าเปน เชน นาฬกาแขวนผนง ปฏทนแขวนผนง เปนตน

3. สภาพของหนาตาง ประต ขนบนได ราวบนได อยในสภาพดและสะอาด 4. อปกรณและหลอดไฟฟาตามทตางๆ ตองอยในสภาพด และสะอาด

บรเวณพน

5. พนอยในระนาบเดยวกน เรยบ ไมลน ไมดดซมน า หากเปนบรเวณตางระดบตองมสญลกษณบอกความแตกตาง มการกนลน อยในสภาพดและสะอาด

6. บรเวณทตองมเศษวสดเหลอใชหรอเปนผลตภณฑกลาง จะตองมภาชนะรองรบ หรอมการจดเกบอยางถกวธและเหมาะสม

7. ขนาดความกวางของพนทางเดน ทางขนยาย หรอทางเพอการจราจร มขนาดเหมาะสมทจะใชเพอจดประสงคในการนน อยในสภาพดและสะอาด ไมมสงกดขวาง

บรเวณทจดเกบวสดสงของ

8. ตเกบของหรอชนวางของอยในสภาพดและสะอาด ตดปายแสดงชนดสงของ

บรเวณทจ าหนายอาหารหรอรบประทาน

อาหาร

9. ไดมาตรฐานการสขาภบาลอาหารของกรมอนามย เชน สถานทรบประทาน/ เตรยมปรง/ ประกอบอาหาร ตองสะอาด เปนระเบยบและจดเปนสดสวน ผสมผสอาหารแตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ผปรงตองผกผากนเปอน และสวมหมวกหรอเนตคลมผม อาหารปรงสกมการปกปด หรอมการปองกนสตวแมลงน าโรค เปนตน (ภาคผนวก ก.)

หองน า หองสวม

10. ไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย ของกรมอนามย เชน หองน า หองสวม มการระบายอากาศและแสงสวางเพยงพอ ไมมกลน รวมทงมเครองใชและสงอ านวยความสะดวก (ภาคผนวก ข.)

การควบคมสตวและแมลงน าโรค

11. มการควบคมสตวและแมลงน าโรค ไดแก แมลงสาบ แมลงวน หน และยง ในสถานทท างาน เชน การท าลายแหลงอาหาร/แหลงเพาะพนธ และมการก าจดโดยการใชเครองมอดกจบ หรอการใชยาเบอ หรอใชสมนไพรฉดพน ทไมมสารพษตกคางและสงผลกระทบตอผปฏบตงาน

149

“ เกณฑความปลอดภย ” ประกอบดวย 12 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผาน ทกขอ จงจะผานเกณฑน



1 ครงท 2

ครงท 3

การบนทกขอมลสขภาพ

1. อบตเหตจากการท างานทรายงานตามแบบ กท.16 (ภาคผนวก ค.) หรอแบบรายงานการเกดอบตเหต ลดลงจากรอบปทผานมา

2. ไมมผเจบปวยรายใหมทปวยเปนโรคอนเนองจากการท างาน ตลอดระยะเวลา 1 ปทผานมา

การท างานทปลอดภย

3. จดใหมอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลทถกตอง เหมาะสม และเพยงพอ เชน ทอดหหรอทครอบหกรณเสยงดง หนากากปองกนฝนหรอสารเคม แวนตาปองกนแสงหรอประกายไฟ หมวกนรภย ถงมอ เปนตน

4. มการก าหนดกฎระเบยบและขนตอนการท างานทปลอดภย

เครองจกร/อปกรณ/เครองใช

5. ตดตงเครองจกร/อปกรณอยางมนคงและปลอดภย เชน ตดตงฝาครอบสวนทเคลอนไหวของเครองจกร/อปกรณ ตลอดระยะเวลาการท างาน เปนตน

6. เครองจกร/อปกรณ/เครองมอ/เครองใช ไดรบการบ ารงรกษาใหอยในสภาพด และไมมชนสวนทช ารด หรอสวนแหลมคมทอาจท าอนตรายได

ระบบไฟฟา 7. การเดนสายไฟเปนระเบยบ ใชสายไฟถกประเภท และมการปฏบตตามหลกเกณฑการใชไฟฟาอยางปลอดภย

8. สวตช สายไฟ ไดรบการบ ารงรกษาใหอยในสภาพดและปลอดภย

9. มเสนหรอขอบเขตแสดงบรเวณทอาจมอนตรายหรอหามเขาใกล 10. มอปกรณตดไฟ (Safety Cut/ Breaker) รองรบ กรณเกดไฟชอต/ รว

การปองกนอคคภย

11. มเครองดบเพลงอยางเพยงพอ ไดรบการตรวจสอบใหพรอมใชงาน และตดตงอยในต าแหนงทสามารถน ามาใชไดทนท

12. ทางหนไฟและบนไดหนไฟอยในสภาพทดไมมสงกดขวางหรอ ถกปดตาย

150

“ เกณฑสงแวดลอมด ” ประกอบดวย 9 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผาน ทกขอ จงจะผานเกณฑน



1 ครงท 2

ครงท 3

แสงสวาง 1. มการจดการดานแสงสวางใหมความเขมแสงเพยงพอตอการท างานหรอท ากจกรรม

การระบายอากาศ

2. ภายในหองหรอบรเวณทท างานมการระบายอากาศทด อณหภมเหมาะสม

เสยง/ความสนสะเทอน

3. ไมมเสยงดงและความสนสะเทอน ทอาจมผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง

สารเคม 4. กลมของสารเคมประเภทวตถอนตราย หรอวตถไวไฟ ตองแยกเกบไวเฉพาะตามหลกปฏบตส าหรบสารเคมประเภทนน ๆ

5. ไมมปญหาฝนหรอควนทมผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง

6. ไมมกลนสารเคมหรอกลนเหมนรบกวนทมผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง

มลฝอย 7. มทรองรบมลฝอยเพยงพอ มฝาปดมดชด และแยกมลฝอยสารพษ / ตดเชอ ออกจากมลฝอยทวไป

8. มการจดการมลฝอยอยางเหมาะสม ไมกอใหเกดผลกระทบตอผปฏบตงาน และสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง

น าเสยหรอสงปฏกล

9. น าเสยหรอสงปฏกลไดรบการบ าบดทถกตองตามหลกสขาภบาลกอนระบายออกนอกอาคารสถานท ไมกอใหเกดผลกระทบตอผปฏบตงาน และไมสรางความเดอดรอนร าคาญตอชมชนใกลเคยง

151

“ เกณฑมชวตชวา ” แบงเปน 3 ระดบ คอ

1) ระดบพนฐาน ประกอบดวย 5 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผาน ทกขอ จงจะผานการรบรองระดบพนฐาน



1 ครงท 2

ครงท 3

การจดสถานทเผยแพรขอมลขาวสาร

1. มสถานทเพอเผยแพรขอมลขาวสารและเพมพนความรดานการสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม รวมทงมกลองรบความคดเหน และ/หรอกระดานสนทนา (เวบบอรด)

การใหความรดานการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

2. มการใหความรดานการสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอมแกผปฏบตงาน 7 เรอง/ป คอ เรองการออกก าลงกาย โภชนาการ สขภาพจต สขภาพชองปาก อนามยการเจรญพนธ การจดการความปลอดภยและอนามยสงแวดลอมในสถานทท างาน

กจกรรม ลด เลก บหร และสงเสพตด

3. มการใหความรและจดกจกรรมการรณรงคการลด เลกบหร และสงเสพตด รวมทงหามสบบหรในอาคารสถานประกอบกจการ ทงน สามารถจด “เขตสบบหร” เปนการเฉพาะได

การตรวจสขภาพประจ าป

4. มการจดหรอสนบสนนใหผปฏบตงานไดรบบรการตรวจสขภาพประจ าปทกคน และมการตรวจตามความเสยงทผปฏบตงานตองสมผส

การใหบรการรกษาเบองตนหรอการปฐมพยาบาล

5. มตยา ชดปฐมพยาบาล และเครองชงน าหนก พรอมทงมการจดบนทกการรกษาและการใชยา

2) ระดบด ประกอบดวย 2 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผานเกณฑระดบพนฐานกอน และตองผานเกณฑ มชวตชวาระดบดทกขอ จงจะผานการรบรองระดบด



1 ครงท 2

ครงท 3

การก าหนดผรบ ผดชอบดานสง เสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

1. สถานทท างานตองก าหนดผรบผดชอบกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมตามบทบาทหนาททไดรบมอบหมาย

กจกรรมการ มสวนรวม

2. มการจดตงกลมแกนน าหรอชมรมสรางเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม พรอมทงมการจดกจกรรมด าเนนการอยางตอเนอง ทกๆ ป

152

“ เกณฑมชวตชวา ” 3) ระดบดมาก ประกอบดวย 7 ขอ สถานทท างานตองด าเนนการใหผานเกณฑระดบดกอน รวมทงตองผานเกณฑมชวตชวาระดบดมาก อยางนอย 5 ใน 7 ขอ (ตองผานเกณฑ ขอ 1) จงจะผานการรบรองระดบดมาก



1 ครงท 2

ครงท 3

กจกรรมการออกก าลงกาย

1. มกจกรรมสงเสรมใหผปฏบตงานไดออกก าลงกาย เชน มสถานท อปกรณ และจดสงแวดลอมทเออตอการออกก าลงกายและการเลนกฬา พรอมทงก าหนดวน เวลา การออกก าลงกายหรอเลนกฬา อยางนอยสปดาหละ 3 วน วนละ 30 นาท

กจกรรมนนทนาการ

2. มการจดกจกรรมนนทนาการตางๆ เพอผอนคลายความเครยดและสงเสรมความสามคคของผปฏบตงาน เชน จดการแขงขนกฬา และจดงานรนเรงในเทศกาลตางๆ เปนตน

กจกรรมดแลสขภาพฟน

3. มการจดกจกรรมสงเสรมการแปรงฟน โดยจดสงอ านวยความสะดวกใหผปฏบตงานไดมโอกาสแปรงฟนในทท างาน หรอใหมสวสดการในการใชบรการรกษาโรคฟน

กจกรรมสงเสรมโภชนาการ

4. มการจดกจกรรมสงเสรมโภชนาการ คอ ดแลการจดจ าหนายอาหารใหมความหลากหลายครบ 5 หมตามหลกโภชนบญญต และใชเกลอเสรมไอโอดน

กจกรรมสงเสรมสขภาพจต

5. มการประเมนความเครยดดวยตนเอง(ภาคผนวก ง.) และ/หรอมบรการใหค าปรกษาเมอผปฏบตงานมปญหาสขภาพจต

ประเมนภาวะโภชนาการ

6. มการประเมนภาวะโภชนาการ โดยใชคาดชนมวลกายและวดรอบวงเอว (ภาคผนวก จ.)

กจกรรมทดสอบ/ประเมนสมรรถ ภาพรางกาย

7. มการทดสอบ/ประเมนสมรรถภาพรางกายเกยวกบหวใจ ปอด และกลามเนอ

153

คามาตรฐานควบคมการระบายน าทงจากอาคารบางประเภทและบางขนาด

ดชนคณภาพน า หนวย เกณฑก าหนดสงสดตามประเภทมาตรฐานควบคมการระบาย

น าทงอาคารประเภทตางๆ วธวเคราะห ก ข ค ง จ

1. คาความเปนกรดดาง (pH)

- 5-9 5-9 5-9 5-9 5.9 ใชเครองวดความเปนกรดและดางของน า (pH Meter)

2. บโอด(BOD) มก./ล. ไมเกน20 ไมเกน30 ไมเกน40 ไมเกน50 ไมเกน200

ใชวธการ Azide Modification ทอณหภม 20 องศาเซลเซยส เปนเวลา 5 วน ตดตอกน หรอวธการอนทคณะกรรมการควบคม มลพษใหความเหนชอบ

3. ปรมาณของแขง - คาสารแขวนลอย (Suspended Soilds)

มก./ล. ไมเกน30 ไมเกน40 ไมเกน50 ไมเกน50 ไมเกน60

กรองผานกระดาษกรองใยแกว (Glass Fibre Filter Disc)

- คาตะกอนหนก (Settleable Solids)

มก./ล. ไมเกน0.5

ไมเกน0.5

ไมเกน0.5

ไมเกน0.5

- วธการกรวยอมฮอฟ (Imhoff cone) ขนาดบรรจ 1,000 ลบ.ซม ในเวลา 1 ชวโมง

- คาสารทละลายไดทงหมด (Total Dissolved Solid)

มก./ล. ไมเกน500*

ไมเกน500*

ไมเกน500*

ไมเกน500*

- ระเหยแหงทอณหภม 103-105 องศาเซลเซยส ในเวลา 1 ชวโมง

4. คาซลไฟต (Sulfide)

มก./ล. ไมเกน1.0

ไมเกน1.0

ไมเกน3.0 -

ไมเกน4.0

- วธการไตเตรต (Titrate)

5. ไนโตรเจน (Nitrogen) ในรป ท เค เอน (TKN)

มก./ล. ไมเกน35 ไมเกน35 ไมเกน40 ไมเกน40 - วธการเจลดาหล (kjeldahl)

6. น ามนและไขมน (Fat , Oil and Grease)

มก./ล. ไมเกน20 ไมเกน20 ไมเกน20 ไมเกน20 ไมเกน100

วธการสกดดวยตวท าละลาย แลวแยกหาน าหนกของน ามนและไขมน

หมายเหต อาคารโรงพยาบาลของทางราชการทมเตยงส าหรบรบผปวยไวคางคนรวมกนทกชนของอาคารหรอ

กลมของอาคารตงแต 30 เตยงขนไป (ใชมาตรฐานน าทงอาคารประเภท ก) สวนอาคารโรงพยาบาลของทางราชการทมเตยงส าหรบผปวยไวคางคนรวม กนทกชนของอาคารหรอ

กลมของอาคารตงแต 10 เตยง แตไมถง 30 เตยง (ใชมาตรฐานน าทงอาคารประเภท ข)

154

ส ารวจครงท.......... แบบประเมนคณภาพการ จดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาล

ชอโรงพยาบาล.......................................................................................

ประเภท 1. รพศ. 2. รพท. 3. รพช. 4. รพ.สงเสรมสขภาพของกรมอนามย ตงอยเลขท....................ถนน............................ต าบล.............................อ าเภอ........................................ จงหวด...............................โทรศพท...........................................โทรสาร.................................................... ค าชแจง

1. แบบประเมนนใชส าหรบประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาล ตามกฎกระทรวงวาดวยการก าจดมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545

2. แบบประเมนนมทงหมด 2 หนา แบงการประเมนเปน 7 หวขอ คอ บคลากร การคดแยก การเกบรวบรวม การเคลอนยาย ลกษณะของรถเขน ลกษณะของทพกรวมมลฝอยตดเชอ และการก าจดมลฝอยตดเชอ

ขอท รายละเอยดทตองประเมน ผลการประเมน หมาย

เหต ใช ไมใช 1 บคลากร

1.1 มการแตงตงเจาหนาทซงมวฒการศกษาปรญญาตร สาขาวทยาศาสตรหรอวศวกรรมศาสตร เพอเปนผรบผดชอบดแลระบบการเกบ ขนและก าจดมลฝอยตดเชอ

1.2 ผปฏบตงานเคลอนยาย และก าจดมลฝอยตดเชอไดรบการอบรมหลกสตรการปองกน และระงบการแพรเชอหรออนตรายทอาจเกดจากมลฝอยตดเชอตามประกาศกระทรวงสาธารณสข

2 การคดแยกมลฝอย 2.1 มการแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนด 2.2 มการแยกมลฝอยตดเชอ ระหวางวสด มคมและวสด ไมมคม 3 การเกบรวบรวมมลฝอยตดเชอ

3.1 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอประเภทวสดมคม มลกษณะเปนกลองหรอถงทท าดวยวสดแขงแรงทนทานตอการแทงทะลและการกดกรอนของสารเคม มฝาปดมดชด และปองกนการรวไหลของของเหลวภายในได

3.2 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอประเภทวสดไมมคม มลกษณะเปนถงสแดงทบแสงท าจากพลาสตกหรอวสดอนทมความเหนยวไมฉกขาดงาย ทนทานตอสารเคมการรบน าหนก กนน าได ไมรวซมและไมดดซม

155


เหต ใช ไมใช 3.3 มเครองหมายและค าเตอนทบงบอกใหบคคลทวไปทราบวา เปนภาชนะบรรจ

มลฝอยตดเชอ

3.4 มลฝอยตดเชอประเภทวสดไมมคม บรรจไมเกน 2 ใน 3 สวน ของถงและมดปากถงดวยเชอกหรอวตถอนใหแนน

3.5 มลฝอยตดเชอ ประเภทวสดมคม บรรจไมเกน 3 ใน 4 สวนของกลอง 3.6 ภาชนะส าหรบบรรจมลฝอยตดเชอ( ถงแดงและกลองใสมลฝอยตดเชอ ) ม

การใชงานเพยงครงเดยวและท าลายพรอมกบการก าจดมลฝอยตดเชอ

4 การเคลอนยายมลฝอยตดเชอ

4.1 ผปฏบตงานเคลอนยายมลฝอยตดเชอสวมชดปองกนอนตรายสวนบคคล ประกอบดวยถงมอยางหนา ผากนเปอน ผาปดปาก-ปดจมก และรองเทาพนยางหมแขง ในขณะปฏบตงาน

4.2 ใชรถเขนเคลอนยาย ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอยกเวนกรณทมมลฝอยตดเชอเกดขนนอย

4.3 มการก าหนดเวลาและเสนทางการเคลอนยายมลฝอยตดเชอทแนนอน

4.4 มการท าความสะอาด รถเขนและอปกรณในการปฏบตงานทกวน ในบรเวณทจดไวเฉพาะและน าเสยทเกดจากการลางท าความสะอาดมการระบายลงสระบบบ าบดน าเสย

5 ลกษณะของรถเขนทใชเคลอนยายมลฝอยตดเชอ

5.1 มพนและผนง ทบ ท าดวยวสดทท าความสะอาดไดงายดวยน า และมฝาปดมดชดปองกนสตวและแมลงน าโรคได

5.2 มขอความสแดงทรถวา "รถเขน มลฝอยตดเชอ หามน าไปใชในกจการอน"

5.3 มอปกรณ/เครองมอส าหรบเกบมลฝอยตดเชอ ในกรณทตกหลนประจ ารถเขน

6 สถานทพกรวมมลฝอยตดเชอ

6.1 เปนหองหรออาคารเฉพาะแยกจากอาคารอนและอยในททสะดวกตอ การขนมลฝอยไปก าจด

6.2 พนและผนงเรยบ ท าความสะอาดไดงายและ มการปองกนสตวและแมลงพาหะน าโรค

6.3 มขนาดเพยงพอส าหรบบรรจมลฝอยตดเชอไดอยางนอย 2 วน

6.4 มระบบปองกนบคคลทวไปไมใหสามารถทจะเขาไปในทพกรวมมลฝอยตดเชอได

156


เหต ใช ไมใช 6.5 มรางหรอทอระบายน าเสย เชอมตอกบระบบบ าบดน าเสย

6.6 มขอความเปนค าเตอนขนาดสามารถเหนไดชดเจนวา “ทพกรวมมลฝอยตดเชอ” ไวท หนาหองหรอหนาอาคาร

7 การก าจดมลฝอยตดเชอ

7.1 กรณ ด าเนนการก าจดมลฝอยตดเชอเอง

7.1.1 ไดรบความเหนชอบจากราชการสวนทองถนใหด าเนนการก าจดมลฝอยตดเชอได

7.1.2 ผปฏบตงานในการก าจดมลฝอยตดเชอ มการสวมชดปองกนอนตรายสวนบคคลขณะปฏบตงาน

7.1.3 ก าจดมลฝอยตดเชอโดยเผาในเตาเผาชนด 2 หองเผาทสามารถควบคมอณหภมในหองเผามลฝอย และหองเผาควนใหอยไมต ากวา 760 และ 1 ,000 องศาเซลเซยส ได

7.2 กรณ ใหผอนก าจดให

7.2.1 มหนงสอ/เอกสารแสดงชอหนวยงานทรบมลฝอยตดเชอไปก าจด ทเชอไดวามการน ามลฝอย ตดเชอไปก าจดดวยวธทอยางถกตอง

ผลการประเมน ผาน ไมผาน

ลายมอชอผประเมน .............................................................. ( ..............................................................) ต าแหนง ........................................................... หนวยงาน ...........................................................

วน/ เดอน/ ป ทประเมน ........……./...............………../..........

157

คณะกรรมการ “เมองสขภาพด”

1. ทปรกษา นายบญแสง บญอ านวยกจ ผอ านวยการศนยอนามยท 3 ชลบร

นางรววรรณ สรอยระยา หวหนากลมพฒนาอนามยสงแวดลอม นายสนทต บณยะสง หวหนากลมพฒนาการสงเสรมสขภาพ

นายพนต โลเสถยรกจ หวหนากลมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ นายชาญศกด เทพมาล หวหนากลมจดการความรและการศกษาดานสขภาพ นางสาวศรพร พลสมบต หวหนากลมอ านวยการ นางเรยมทอง วบลยศกด หวหนากลมบรหารยทธศาสตรและการวจย

2. คณะกรรมการ ขบเคลอน การด าเนนงาน “เมองสขภาพด ” นางสาวรตนา เพชรพรรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางเรยมทอง วบลยศกด นกวเคราะหฯ ช านาญการพเศษ นายบญธรรม เตชะจนดารตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นายด ารง ธ ารงเลาหะพนธ ทนตแพทยช านาญการพเศษ นางวรรณด จนทรศร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางสาวพชรา ชมชจนทร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางยพา ชยเพชร นกโภชนาการช านาญการพเศษ นางอรอนงค ทวสข นกโภชนาการช านาญการพเศษ นางวรรณภา กางกน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางควรพศ สายภทรานสรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ พเศษ นายสทธทศน ผาณบศย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นางสาวเพญศร กองสมฤทธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นายวรท นนสรตน นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ นางณฐพร สจตโต พยาบาลวชาชพช านาญการ นางวรรณภาพร งามศร พยาบาลวชาชพช านาญการ นางสาวเกสร สจจกล เจาพนกงานธรการช านาญงาน

158

3. คณะท างานจดท าเอกสารแนวทางการด าเนนงาน “เมองสขภาพด” นางสาวรตนา เพชรพรรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นายบญธรรม เตชะจนดารตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางเรยมทอง วบลยศกด นกวเคราะหฯ ช านาญการพเศษ นายด ารง ธ ารงเลาหะพนธ ทนตแพทยช านาญการพเศษ นางวรรณภา กางกน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางสาวพชรา ชมชจนทร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางยพา ชยเพชร นกโภชนาการช านาญการพเศษ นางอรอนงค ทวสข นกโภชนาการช านาญการพเศษ นางควรพศ สายภทรานสรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางวรรณด จนทรศร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางณฐพร สจตโต พยาบาลวชาชพช านาญการ นางพรธดา ศรสะอาด นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นางสาวเพญศร กองสมฤทธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นายสทธทศน ผาณบศย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นางเฉดโฉม ศรผล นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นางสาวบงเอญ ทองมอญ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นางสาวธญพร อศลยเศรษฐ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ นายวรท นนสรตน นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ นายธนเดช พนนอย นกวชาการสาธารณสข (สงแวดลอม) นายจารก วรยะประเสรฐ นตกร นางสาวอนธดา ศรนาแกว นกวชาการสาธารณสข (สงแวดลอม) นางสาวลลตา สกแสงปญญา นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ นางสาวพชราภรณ แสงภ นกวเคราะหนโยบายและแผน 4. คณะท างานรวบรวม และเรยบเรยง เอกสารแนวทางการด าเนนงาน “เมองสขภาพด” นางสาวรตนา เพชรพรรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางเรยมทอง วบลยศกด นกวเคราะหฯ ช านาญการพเศษ นายบญธรรม เตชะจนดารตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นายด ารง ธ ารงเลาหะพนธ ทนตแพทยช านาญการพเศษ นางยพา ชยเพชร นกโภชนาการช านาญการพเศษ นางวรรณภา กางกน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ นางณฐพร สจตโต พยาบาลวชาชพช านาญการ นางสาวลลตา สกแสงปญญา นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ นางสาวพชราภรณ แสงภ นกวเคราะหนโยบายและแผน

159

แบบประเมนตนเอง “การบรหารจดการ” ระดบอ าเภอ


น าหนก (w)

เกณฑ / คะแนนการประเมน คะแนนทได (i) คะแนน

สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1. กระบวนการจดท าแผนคณภาพ









2 มฐานขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ไมครบทกกลมวย และไมครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม


มฐานขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ครบทกกลมวย และครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม รวมทงมการวเคราะหขอมล เพอใชแกไขปญหาของพนท

160




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1.3 แผนปฏบตงานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม




2) 3) 4) 5)





รวม 2. กระบวนการด าเนนการ

คณภาพ

2.1 การถายทอด /ชแจงแผน สการปฏบตแกผเกยวของ

1 มการถายทอดแผนเฉพาะหนวยงานภาครฐ

มการถายทอดแผนใหกบหนวยงานภาครฐ และ องคกรปกครองสวนทองถน






161




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3





รวม 3. กระบวนการ ตดตาม และ

ประเมนผล









3.3 การวเคราะห และ การจดท ารายงานผลการตดตามและการระเมนผล




รวม

162




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

4. กระบวนการจดการความรและนวตกรรม





4.2 การประยกตใชนวตกรรมดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม




4.3 การจดเวทแลกเปลยนเรยนร

2 มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรเฉพาะหนวยงานภาครฐ



รวม

163




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

5 การมสวนรวมของทองถน และชมชน





5.2 องคกรปกครองสวนทองถนมการสนบสนนงบประมาณ และการด าเนนงานตามแผนดานสงเสรมสขภาพ และ อนามยสงแวดลอม




5.3 องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม


องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกนหลกในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทงสองดาน


164




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3






2 ภาคประชาชนมสวมรวมในการใหขอมลและประสานแหลงทนสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม



รวม รวมคะแนนการบรหารจดการ

165

แบบประเมนตนเอง “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบอ าเภอ



เกณฑ / คะแนนการประเมน คะแนนทได (i) คะแนน สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1. สถานศกษา

1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร

2 อ าเภอมการด าเนนงาน แตไมมโรงเรยนผานเกณฑ

อ าเภอมโรงเรยนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชรอยางนอย 1 โรงเรยน

อ าเภอมโรงเรยนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชรมากกวา 1 โรงเรยน และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

2 เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดระดบดมาก

1 มการแสดงใหเหนถงการเขาสกระบวนการเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด

มการพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดในระดบดขนไป

มการพฒนาเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนดในระดบดมากขนไป และแสดงถงแนวโนมการพฒนาทดขน (พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

3 สวมของ โรงเรยนสงกดสพฐ.

1 โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวม ผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

โรงเรยนสงกด สพฐ. มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

รวม

166




2. โรงพยาบาล 1 โรงพยาบาลสายใย

รกแหงครอบครว ระดบทอง

1 โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวผานเกณฑระดบทองแดงและเงน

โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวผานเกณฑระดบทอง และ มชมรมสายใยรกเขมแขง

โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวผานระดบทอง และมการถอดบทเรยนหรอเปนแหลงเรยนร

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ HPH plus (Health Promoting Hospital plus)

1 มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 2 และ ไดคะแนน ไมนอยกวา 2 ในทกองคประกอบ

มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 3 และไดคะแนน ไมนอยกวา 3 ในทกองคประกอบ

มการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 4 และไดคะแนนไมนอยกวา 4 ในทกองคประกอบ

3 โรงพยาบาลมการจดบรการทเปนมตรกบวยรน

1 มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ นอยกวา 2

มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 2 และไดคะแนนไมนอยกวา 2 ในทกองคประกอบ

มการด าเนนงานตามมาตรฐาน YFHS ผานการประเมนดวยคะแนนเฉลยทกองคประกอบ มากกวาหรอเทากบ 3 และไดคะแนนไมนอยกวา 3 ในทกองคประกอบ

167




4 คลนกไรพง ในโรงพยาบาลชมชน

1 มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง แตไมผานเกณฑ

มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ ทกแหง

มการจดตง และการด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง และกลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม รอยละ 50

5 คลนกไรพง ในโรงพยาบาลสงสรมสขภาพต าบล

1 มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ นอยกวา รอยละ 50

มการจดตง และด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ รอยละ50- 75

มการจดตง และ การด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑ มากกวา รอยละ 75

6 โรงพยาบาลขมชน เปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดานอาหารและโภชนาการ

1 ไดคะแนนระดบพฒนาเทากบ 160 - 179

ไดคะแนนระดบด เทากบ 180 - 199 ทกแหง

ไดคะแนนระดบดเดน เทากบ 200

7 โรงพยาบาลมการด าเนนกจกรรมโรงพยาบาล ลดโลกรอน (GREEN & CLEAN)

1 มการด าเนนการแตไมผาน GREEN และ CLEAN

มการด าเนนการ ผาน GREEN และ CLEAN

มการด าเนนการ ผานGREEN และ CLEAN และเปนแหลงเรยนรการลดโลกรอน

168




8 CUP มการจดบรการสงเสรมทนตสขภาพ และปองกนโรค

2 มการด าเนนงานในขอ ก – ฎ ทกขอ โดยมการด าเนนงานผานเกณฑ 5 – 7 ขอ

มการด าเนนงานในขอ ก – ฎ ทกขอ โดยมการด าเนนงานผานเกณฑ 8 – 10 ขอ

ผานเกณฑตามตวชวด ทกขอ และแสดงผลลพธการด าเนนงานทดขน (พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

9 การจดการขยะตดเชอในโรงพยาบาล

1 มการจดการมลฝอย ตดเชอ แตไมผานเกณฑการประเมน

มการจดการมลฝอย ตดเชอ ผานเกณฑการประเมน

มการจดการมลฝอยตดเชอ ผานเกณฑการประเมน และเปนแหลงเรยนร


1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

11 โรงพยาบาลชมชนมการบ าบดน าเสยกอนทงสชมชน ตามกฎหมาย

1 มระบบบ าบดน าเสย ทใชงานได และมการเฝาระวงคณภาพน าทง แตไมผานคณภาพมาตรฐาน น าทง

มระบบบ าบดน าเสย ทใชงานไดและมการเฝาระวงคณภาพน าทงผานมาตรฐานน าทง

มระบบบ าบดน าเสยทใชงานได และมการเฝาระวงคณภาพน าทง และคณภาพผานมาตรฐานน าทง และมการใชประโยชนจากน าทง

169




12 HWP ใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทกแหง มการพฒนาแตไมผานเกณฑการประเมน HWP

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทกแหง มการพฒนาผานเกณฑ การประเมน HWPระดบพนฐานทกแหง

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทกแหง มการพฒนาผาน HWP ระดบพนฐานและระดบดขนไป รอยละ 50

รวม 3. องคกร / ชมชน 1 ศนยเดกเลก ระดบ

ดมาก 1 ศนยเดกเลกผานระดบ

ดมากนอยกวารอยละ 40

ศนยเดกเลกผานระดบ ดมาก รอยละ 40 - 50

ศนยเดกเลกผานระดบ ดมาก มากกวารอยละ 50

2 ศนยเดกเลกคณภาพ ระดบดและดมาก

1 ผานศนยเดกเลกระดบ ดและดมาก นอยกวา รอยละ 70

ผานศนยเดกเลกระดบ ดและดมาก รอยละ70-80

ผานศนยเดกเลกระดบดและดมาก มากกวารอยละ 80

3 ต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว


มการด าเนนงาน และผานเกณฑ

มการด าเนนงาน ผานเกณฑ และ เปนแหลงเรยนร

4 อ าเภออนามยการเจรญพนธ


มการด าเนนงาน ผานเกณฑ

มการด าเนนงาน ผานเกณฑ มการถอดบทเรยน และ เปนแหลงเรยนร

170




5 สวมในปมน ามน

1 สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

สวมในปมน ามน มการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

6 สวมในรานอาหาร 1 รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS นอยกวารอยละ 80

รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS รอยละ 80 - 90

รานอาหารมการพฒนาสวมผานมาตรฐาน HAS มากกวารอยละ 90

7 ชมชน/ หมบานไอโอดน

1 ด าเนนงานเฉพาะหนวยงานสาธารณสข

ด าเนนงานโดยหนวยงานรวมกบ อสม.

ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขายทกภาคสวนทเกยวของ ไดแก - อปท. - โรงเรยน - ศนยพฒนาเดกเลก - รานคา/รานอาหารในชมชน

รวม รวมคะแนนความเขมแขงภาคเครอขาย

171

แบบประเมนตนเอง “ผลกระทบ” ระดบอ าเภอ




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1. กลมแมและเดก

1 หญงตงครรภไดรบการ ฝากครรภครงแรก อายครรภกอน 12 สปดาห

3 นอยกวา รอยละ 60 รอยละ 60 – 65 มากกวารอยละ 65

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน นอยกวา รอยละ 70

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และ รปรางสมสวน รอยละ 70 - 75

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปราง สมสวน มากกวา รอยละ 75

3 เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ

3 เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ มากกวารอยละ 65

เดกปฐมวย มปญหาฟนน านมผ รอยละ 60.01 – 65

เดกปฐมวยมปญหาฟนน านมผนอยกวาหรอเทากบรอยละ 60

รวม 2. กลมวยเรยนและวยรน 1 อตราคลอดของมารดา

อาย 15 - 19 ป 3 ลดลง นอยกวา 2 ตอ

ประชากรสตร อาย 15- 19 ป พนคน



172




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

2 เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ

3 เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ นอยกวารอยละ 45

เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ รอยละ45 – 49.99

เดกอาย 12 ป ปราศจากฟนผ มากกวาหรอเทากบรอยละ 50


2 โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม นอยกวารอยละ 50

โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม รอยละ 50 – 74.99

โรงเรยนปลอดน าหวาน/ น าอดลม มากกวาหรอเทากบรอยละ 75

รวม 3. กลมวยท างาน 1 ประชาชนชาย อาย 15

ป ขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม.


ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 90 ซม. รอยละ 60 - 80

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90ซม.มากกวา รอยละ 80


1 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไปมรอบเอว นอยกวา80ซม. นอยกวา รอยละ 45

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. รอยละ 45 – 55

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไปมรอบเอว นอยกวา80ซม.มากกวา รอยละ 55



สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตองอยางนอยเดอนละ 1 ครง รอยละ 80 – 90

สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง มากกวารอยละ 90

173




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3


3 กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3อ. 2ส. นอยกวารอยละ 40

กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ. 2 ส. รอยละ 40 - 50

กลมเสยงสง ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3อ. 2ส. มากกวารอยละ 50

รวม 4. กลมผสงอาย 1 ผสงอายมสขภาพ

อนามยทพงประสงค 4 มความกาวหนาในการ

ด าเนนงาน และ มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค นอยกวารอยละ 30


มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค มากกวา รอยละ 35

2 ผสงอายมการสบฟนแท และฟนเทยม หรอ เฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน

3 ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน นอยกวารอยละ 1

ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขน รอยละ 1 – 1.99

ผสงอายมการสบฟนแทและฟนเทยม หรอเฉพาะฟนเทยม 4 คสบขนไป เพมขนมากกวาหรอเทากบ รอยละ 2

รวม รวมคะแนนดานผลกระทบ

174

แบบประเมนตนเอง “การบรหารจดการ” ระดบทองถน



เกณฑ / คะแนนการประเมน คะแนนทได (i) คะแนนสทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1. กระบวนการจดท าแผนคณภาพ









2 มฐานขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ไมครบทกกลมวย และไมครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม


มฐานขอมลจากการเฝาระวงสภาวะสขภาพ ดานสงเสรมสขภาพ ครบทกกลมวย และครอบคลมงานอนามยสงแวดลอม รวมทงมการวเคราะหขอมล เพอใชแกไขปญหาของพนท

1.3 แผนปฏบต งานทสอดคลองกบงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม




6) 7) 8) 9)

175








รวม 2. กระบวนการด าเนนการคณภาพ 2.1 การถายทอด /ชแจงแผน สการ

ปฏบตแกผเกยวของ 1 มการถายทอดแผน

เฉพาะหนวยงานภาครฐ มการถายทอดแผนใหกบหนวยงานภาครฐ และ องคกรปกครองสวนทองถน










รวม

176




3. กระบวนการ ตดตาม และ ประเมนผล









3.3 การวเคราะห และ การจดท ารายงานผลการตดตามและการประเมนผล




รวม 4. กระบวนการจดการความรและ

นวตกรรม





177




4.2 การประยกตใช นวตกรรม ดานสงเสรมสขภาพ และอนามยสงแวดลอม




4.3 การจดเวทแลกเปลยนเรยนร 2 มการจดเวทแลกเปลยนเรยนรเฉพาะหนวยงานภาครฐ



รวม 5 การมสวนรวมของทองถน และ

ชมชน





178




5.2 องคกรปกครองสวนทองถนม การสนบสนนงบประมาณ และการด าเนนงานตามแผน ดานสงเสรมสขภาพ และ อนามยสงแวดลอม




5.3 องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกน หลก ในการจด กจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม


องคกรปกครองสวนทองถน เปนแกน หลก ในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ทงสองดาน






179





2 ภาคประชาชนมสวนรวมในการใหขอมลและประสานแหลงทนสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม



รวม รวมคะแนนดานบรหารจดการ

180

แบบประเมนตนเอง “ความเขมแขงภาคเครอขาย” ระดบทองถน




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

1. สถานศกษา

1 โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง

1 ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง นอยกวา รอยละ 60

ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง รอยละ 60-70

ทองถนผานมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ระดบทอง มากกวา รอยละ 70

2 สวมของโรงเรยนสงกด สพฐ.

2 โรงเรยนมการพฒนาสวม แตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในโรงเรยนผานเกณฑมาตรฐาน HAS

สวมในโรงเรยนผานเกณฑมาตรฐาน HAS และ เปนแหลงเรยนรการพฒนาสวมในโรงเรยน

รวม 2. โรงพยาบาล 1 คลนกไรพง ใน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

1 มการจดตงและด าเนนการคลนกไรพง แตไมผานเกณฑ

มการจดตงและด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง

มการจดตงและการด าเนนการคลนกไรพง ผานเกณฑทกแหง และกลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม รอยละ 50

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

1 มการด าเนนงานแตไมผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

มการด าเนนงานผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครว

มการด าเนนงานผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายใยรกแหงครอบครวและมการถอดบทเรยนหรอเปนแหลงเรยนร

181




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

3 HWP ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาแตไมผาน HWP

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาผาน HWPระดบพนฐาน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาผาน HWP ระดบด ขนไป


1 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการพฒนาสวมแตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐาน HAS

สวมใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ผานเกณฑมาตรฐาน HASและเปนแหลงเรยนรการพฒนาสวมใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

รวม 3 องคกร / ชมชน 1 ศนยเดกเลกนาอย

ระดบดมาก 1 ศนยเดกเลก มการพฒนา ไม

ผานเกณฑศนยเดกเลกนาอยระดบดมาก

ศนยเดกเลก มการพฒนา ผานเกณฑศนยเดกเลก นาอย ระดบดมาก

ศนยเดกเลก มการพฒนา ผานเกณฑศนยเดกเลกนาอย ระดบ ดมาก และมการพฒนาตอเนองเปนระดบดเยยม หรอเปนแหลงศกษาดงาน

2 ชมชน / หมบานไอโอดน

1 ด าเนนงานเฉพาะหนวยงานสาธารณสข

ด าเนนงานโดยหนวยงานสาธารณสขรวมกบ อสม.

ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขายทกภาคสวนทเกยวของ ไดแก อปท., โรงเรยน , ศนยพฒนาเดกเลก, รานคา / รานอาหารในชมชน

182




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

3 องคกร / ชมชนตนแบบไรพง (รายใหม)

2 องคกร / ชมชน มการด าเนนงานแตไมผานเกณฑองคกร / ชมชนตนแบบไรพง

องคกร / ชมชน ผานเกณฑการประเมน องคกร / ชมชนตนแบบไรพง 1 แหง

องคกร / ชมชน ผานเกณฑการประเมนองคกร / ชมชนตนแบบ ไรพง มากกวา 1 แหง

4 ต าบลดแลผสงอายระยะยาว

2 ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว แตไมผานเกณฑ

ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ผานเกณฑ 1 แหง

ทองถนมการด าเนนงานต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาวผานเกณฑ 1 แหง และ มการถอดบทเรยนหรอเปนแหลงเรยนร

5 วดสงเสรมสขภาพ (ระดบพนฐาน)

2 ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ แตไมผานเกณฑ

ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ ผานเกณฑ 1 แหง (ระดบพนฐาน)

ทองถนมการด าเนนงานวดสงเสรมสขภาพ ผานเกณฑ 1 แหง และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

6 ชมรมผสงอายคณภาพ 1 ทองถนมการพฒนา /สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และไดคะแนนนอยกวา 80 คะแนน

ทองถนมการพฒนา /สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และไดคะแนน 80 - 100 คะแนน

ทองถนมการพฒนา / สงเสรมกจกรรมของชมรม ประเมน และ ไดคะแนน 80 – 100 คะแนน และมการถอดบทเรยน หรอเปนแหลงเรยนร

183




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

7 ต าบลฟนด สขภาพด ชว มสข

2 มการเรมตนด าเนนการโดยคะแนนการประเมน นอยกวา 28 คะแนน

มความกาวหนาของการด าเนนงาน โดยคะแนนการประเมน 28 – 31 คะแนน

มการด าเนนงานจนเปนตนแบบโดยคะแนนการประเมน มากกวาหรอเทากบ 32 คะแนน และแสดงใหเหนผลลพธการด าเนนงานทดขน (พจารณาขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ในกรณพจารณาแนวโนม)

8 ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดสดนาซอ ระดบด หรอ ตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ ระดบพนฐาน

2 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑมาตรฐานตลาดนดนาซอ

ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑประเมนการพฒนาและยกระดบตลาดสดนาซอ จ านวน 17 ขอ (ระดบด) หรอตลาดสดประเภท ท 2 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดนด นาซอ จ านวน 18 ขอ (ระดบพนฐาน)

ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดสดนาซอ จ านวน 35 ขอขนไป (ระดบดมาก) หรอตลาดสดประเภทท 2 ผานเกณฑประเมนการพฒนา และยกระดบตลาดนดนาซอ จ านวน 18 ขอ (ระดบพนฐาน) และเปนแหลงเรยนร

9 รานอาหาร / แผงลอยผาน Clean Food Good Taste

2 มการด าเนนงานผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย นอยกวา รอยละ 85

ผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย รอยละ 85-90

ผานมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย มากกวา รอยละ 90

184




สทธ (wi) 1 2 3 1 2 3

10 ประปาหมบานผานเกณฑน าประปาดมได

1 มการด าเนนงาน แตไมผานเกณฑมาตรฐานคณภาพ น าบรโภค กรมอนามย

มการด าเนนงาน และ ผานเกณฑมาตรฐาน คณภาพน าบรโภค กรมอนามย

มการด าเนนงาน ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภค กรมอนามย และเปนแหลงเรยนร

11 สวมในปมน ามน 2 ปมน ามนมการพฒนาสวมแตไมผานมาตรฐาน HAS

สวมในปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐาน HAS 1 แหง

สวมใน ปมน ามน ผานเกณฑมาตรฐาน HAS มากกวา 1 แหง

12 สวมในรานอาหาร 2 รานอาหารมการพฒนาสวมแต ไม ผานมาตรฐาน HAS

สวมในรานอาหาร ผานเกณฑมาตรฐาน HAS 1 แหง

สวมใน รานอาหารเมตรผานเกณฑมาตรฐาน HAS มากกวา 1 แหง

13 ระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP

2 อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหาเหตร าคาญไดนอยกวา รอยละ 65

อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหาเหตร าคาญได รอยละ 65-70

อปท.มระบบการจดการเหตร าคาญตาม SOP และสามารถจดการปญหา เหตร าคาญได มากกวา รอยละ 70

รวม รวมคะแนนความเขมแขงภาคเครอขาย

185

แบบประเมนตนเอง “ผลกระทบ” ระดบทองถน




1 กลมแมและเดก

1 หญงตงครรภไดรบ การฝากครรภครงแรกอายครรภกอน 12 สปดาห


มากกวารอยละ 65

2 เดก 3 - 5 ป มสวนสง ระดบด และรปรางสมสวน

3 เดก 3 – 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน นอยกวา รอยละ 70

เดก 3 - 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน รอยละ 70 - 75

เดก 3 – 5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน มากกวา รอยละ 75

รวม

2. กลมวยเรยนและวยรน


3 ลดลงนอยกวา 2 ตอประชากรสตร อาย 15 - 19 ป พนคน




3 โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลมนอยกวา รอยละ 50

โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลมรอยละ 50 – 74.99

โรงเรยนปลอดน าหวาน / น าอดลม มากกวาหรอเทากบ รอยละ 75

รวม

186




3. กลมวยท างาน

1 ประชาชนชาย อาย 15 ป ขนไป มรอบเอว นอยกวา 90 ซม.


ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. รอยละ 60 - 80

ประชาชนชาย อาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 90 ซม. มากกวา รอยละ 80


2 ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. นอยกวา รอยละ 45

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอวนอยกวา 80 ซม. รอยละ 45 - 55

ประชาชนหญงอาย 15 ปขนไป มรอบเอว นอยกวา 80 ซม. มากกวา รอยละ 55



สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง รอยละ 80 – 90

สตรมการตรวจเตานมดวยตนเองถกตอง อยางนอยเดอนละ 1 ครง มากกวา รอยละ 90


3 กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส นอยกวารอยละ 50

กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส รอยละ 50 - 60

กลมเสยงสงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมดวย 3 อ 2 ส มากกวารอยละ 60

รวม

187


น าหนก (W)

เกณฑ / คะแนนการประเมน คะแนนทได (i) คะแนนสทธ (Wi) 1 2 3 1 2 3

4 กลมผสงอาย

1 ผสงอายมสขภาพอนามยทพงประสงค

4 มความกาวหนาในการด าเนนงานและมผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค นอยกวา รอยละ 30


มผสงอายสขภาพอนามยทพงประสงค มากกวารอยละ 35

5. งานทนตสาธารณสข 1 ชมชนมทนตสขภาพด 4 แสดงแนวโนมทดขนอยาง

นอย 1 ตวชวด

บรรลเปาหมายตวชวดอยางนอย 1 ตวชวด

บรรลเปาหมายตวชวดอยางนอย 1 ตวชวด และแสดงใหเหนไดวาเปนผลกระทบจากมาตรการด าเนนงานของพนท

รวม รวมคะแนนดานผลกระทบ

สารจากผู้บริหาร › attach › newshealthcare_1381227345...ขก...

Documents

Transcript of สารจากผู้บริหาร › attach › newshealthcare_1381227345...ขก...