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Por: Manuel Toms
Maputo, 2014
UEM FACULDADE DE MEDICINA
Teraputica
Hospital Central de Maputo
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Medidas de Sade Pblica
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ANTB VS. INFEO
Profilaxia Infeciosa
Educao
Saneamento
Higiene Pessoal
Desenvolvimento Social
Quimioprofilaxia
Imunoprofilaxia
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Quimioprofilaxia
Pode ser usada em pessoas saudveis para proteger de bactrias as quais foram ou sero expostas Prevenir infeoEficaz em determinadas circunstnciasUso sistemtico pode ser potencialmente perigoso -
Riscos da Quimioprofilaxia
Eliminao da flora comensal e consequenteSubstituio por MO resistentes ou de maior patogenicidadeInduo de resistncias microbianasHS e reaes adversas -
Situaes que se utiliza Quimioprofilaxia
Preveno da prpria infeo
Tratamento da infeo para evitar evoluo a doena
Preveno de recidivas numa infeo crnica
Preveno de infees em imunodeprimidos e feridas cirrgicas
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N. Meningitidis, H.Influenzae, S. Neumoniae, M. Tuberculosis, S. Pyogenes, S. Agalactiae, VIH, Giardia
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Neisseria Meningitidis
Para crianas e adultos em contacto ntimo com doente durante 7 dias anteriores ao incio da doena, sem que tenha passado >10 desde a exposioObjetivo: erradicao do Meningococo da nasofaringe do portadorRifampicina 600mg VO 2x/dia, x 2 diasMeningite!
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Haemophilus Influenzae Tipo B
Indicada em contactos do enfermo, incluindo crianas vacinadas, durante 7 dias anteriores ao internamentoRifampicina 600mg VO 2x/d, x 4 das -
Streptococcus pneumoniae
Indicada em crianas falcmicos e asplenia anatmica/funcional + vacina de pneumococcoPenicilina 250 mg VO, 2x/d at aos 5 anos, toda a infncia, ou vida adultaEritromicina para os alrgicos a penicilina -
Mycobacterium Tuberculosis
Isoniazida + Rifampicina em grupos de resistncia elevada
Isoniazida 5mg/kg/dose/dia VO,
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Streptococcus Pyogenes
Pacientes com antecedentes de febre reumtica e que apresentem cardiopata reumtica actualIndicada em portadores de estreptococcos e crianas com faringitis recorrentePenicilina benzatnica IM c/3-4sem, Penicilina V VO ou Sulfadiazina Eritromicina para alrgicos -
Streptococcus Agalactiae
Preveno da infeo perinatal de transmisso vertical:Cultivo vaginal de gravidez 35-37 semQuimioprofilaxia intraparto em portadorasPenicilina G sdica IV ao iniciar trabalho de parto c/4h . No RN sem profilaxia da me, Pen. G IM -
Bordetella Pertussis
Indicado em contactos do enfermo, domicilirios ou no; crianas e adultosProfilaxia independente do estado de imunizaoEritromicina VO 4 doses/dia x 14 diasAlternativo: TMP-SMX -
Corynebacterium Diphteriae
Indicada posterior a cultivo farngeo nos contactos do enfermoProfilaxia independente do estado de imunizaoEritromicina VO, 4 doses x 7 dias; ou Penicilina G Benzatnica, dose nica -
Giardia Intestinalis
Indicado para portadores assintomticos (crianas, educadores e familiares) e imunodeprimidosQuimioprofilaxia diminui risco de propagar infeoMetronidazol VO, 3 doses x 10 dias em 2 perodos de 5 dias com um intervalo de 5 dias. -
Otite Mdia Aguda Recorrente
Pode ser o mesmo ATB selecionado para tratar a infeoAmoxicilina, 1 dose nocturna, x 3 a 6 mesesDurao profiltica deve ser curta e individualizada -
Infeo Urinria Recorrente
Indicao mais frequente: Refluxo vesicouretral grau II ou >Outras indicaes: ITU recorrente + PielonefriteUropatia obstructivaRN com HidronefroseCotrimoxazol ou Nitrofurantoina -
Infees recorrentes por HSV vrus de Herpes Simple
Indicada em pacientes imunodeprimidos com herpes labial e genital recorrentesAciclovir ou Famciclovir - Indicada em paciente com transtorno cardaco que predispe a
endocardite bacterianaRisco: Elevado, Moderado ou
BaixoProcedimentos Dx: odontolgicos, respiratrios, GI ou
GUAmoxicilina VO 2grAmpicilina 2gr e Gentamicina
Quimioprofilaxia da Endocardite Bacteriana
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Vrus de Imunodeficincia Humana (VIH)
Realizar em siguintes casos:RN me infetadaAbuso sexual na crianaAdolescente vida sexual ativa com pessoa infectadaExposio percutnea -
Quimioprofilaxia ITS-HIV Violncia sexual
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Quimioprofilaxia Ps-Exposio HIV
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Quimioprofilaxia PTV-HIV
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Quimioprofilaxia Primria das IOs no HIV/SIDA
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Quimioprofilaxia Primria das IOs no HIV/SIDA
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Quimioprofilaxia da Ferida Cirrgica
Indicada em procedimentos com uma relao risco-benefcio favorvelFeridas contaminadasNeurocirugia e cirugia cardiovascularQuimioprofilaxia deve ser administrada em pr-operatrio. Nunca > 24h -
Quimioprofilaxia da Ferida Cirrgica
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Quimioprofilaxia da Ferida Cirrgica