9 Obstruccion del Intestino Delgado
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Obstrucción del Intestino Delgado COMENZAR Basado en The 22 “must sees” Diagnostic Images for Medical Students
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Obstrucción del Intestino Delgado
COMENZAR
Basado en The 22 “must sees” Diagnostic Images for Medical Students
IntroducciónSe denomina íleo a la interrupción del tránsito en el intestino delgado o el grueso, con dilatación del tubo digestivo.
Hay dos tipos principales de íleo: Íleo mecánico u obstructivo, se debe a un
obstáculo concreto que produce estenosis u oclusión (por ej. adherencias o bridas).
Íleo paralítico o dinámico, se debe a hipomotilidad o parálisis de la musculatura del intestino, en ausencia de una obstrucción concreta (por ej. posoperatorio reciente).
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Objetivos1. Solicitar los exámenes que permitan
confirmar el diagnóstico de obstrucción del intestino delgado (ID) en un paciente con sospecha clínica.
2. Identificar los signos de obstrucción del ID en los distintos métodos de diagnóstico por imágenes.
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Semiología Radiológica
El diagnóstico se realiza con Rx de abdomen acostado y de pie.
Radiología
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Tomografía Computada
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Case courtesy of Dr MohammadTaghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21003
RadiologíaLos signos clásicos de íleo incluyen:
1. Distensión con contenido aéreo y líquido del tracto digestivo, localizada o generalizada.
2. Niveles hidroaéreos.
3. Asa centinela o íleo regional.
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Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 34633
Radiología
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Radiología
Case courtesy of Dr Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 14006
RadiologíaCase courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou, Radiopaedia.org, rID: 27265
Decúbito Supino
Decúbito Supino
RadiologíaCase courtesy of Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 22673
Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 6135
Tomografía Computada
1. ¿Existe oclusión intestinal?
2. Grado de obstrucción ¿Parcial o incompleta?
3. Identificar el punto de transición.
4. Identificar la causa de la obstrucción.
5. ¿Existen complicaciones? Estrangulación Isquemia intestinal
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Obstrucción Intestinal: ¿Qué necesita saber el cirujano?
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Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 6135
TomografíaComputada
Tomografía ComputadaCase courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 14912
Case courtesy of Dr MohammadTaghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21662 Case courtesy of Dr MohammadTaghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21662
Para Recordar La 1ª aproximación diagnóstica se hace
con radiografía de abdomen de acostado y de pie. Hallazgos:
1. Distensión del tracto digestivo localizada o generalizada.
2. Niveles hidroaéreos.
3. Asa centinela o íleo regional. La TC ha demostrado ser el examen de
mayor rendimiento en la evaluación de la OI permitiendo responder las interrogantes que requiere dilucidar el cirujano.
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1. Imágenes: Radiopaedia.org
2. Learning Radiology: The 22 must sees.
3. Bibliografía:
1. E-mail: [email protected]
2. En las redes:
San Román, JoséManual de Diagnóstico por Imágenes.Ediciones Journal, 2015.
Ahualli, JorgeManual de TC de UrgenciaEdiciones Journal, 2012.
Recursos Contacto:
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