7 Endometriosis

7/25/2019 7 Endometriosis

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CALLE GARCIA RONALD SMITH

Endometriosis


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HISTORIA

La primera referencia 1690, Daniel Shroen describe la

presencia de unas lceras diseminadas por el abdomen, que

aparecan slo en mu!eres en edad reproduc"i#a$

La primera mencin con el "%rmino de endome"riosis la hi&o elpa"lo'o alem(n )rederich Daniel #on *ec+lin'hausen en

1-$

.ero la primera descripcin pa"ol'ica la hi&o el

ana"omopa"lo'o /ar" )reiher#on *o+i"ans+$

n 1921, 3ohn 4lber"son Sampson "eora de la mens"ruacin

re"r'rada como la causa m(s probable$

ac"ualidad, la endome"riosis si'ue siendo una enfermedad

eni'm("ica$


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Definicin

Enfermedad benigna definida por la presencia de

glndulas estroma endometriales ectpicos !fueradel "tero#$


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%a endometriosis se define como la presencia deglndulas endometriales estroma fuera de la ca&idaduterina' Es una enfermedad inflamatoria crnicadependiente de estrgenos (ue afecta principalmente amu)eres en edad reproducti&a' %a pre&alencia se estimaentre un * + ,-./ pero asciende a un 0* + *-. en mu)erescon problemas de infertilidad


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Introduccin

Tercera causa de 1ospitali2acin en los Estados3nidos'

Representa una de las principales causas deincapacidad en mu)eres de edad reproducti&a'

4uede ser causa de dolor p5l&ico crnico e infertilidad'

4uede ser en ocasiones asintomtica'


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EPIDEMIOLOGIA

,- 6 ,*. de las mu)eresen edad reproducti&a'

0- 6 7-. de las mu)eres

inf5rtiles'78. de las adolescentes

con dolor pel&iano pre 9ointramenstrual'

: 6 0. de las mu)erespostmenopusicas'


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PATOGNESIS

Endometriosis


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4atog5nesis


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4atog5nesis


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;enstruacin retrograda

Teoralopio durante la menstruacin subsecuente implantacin en peritoneo rganosp5l&icos'


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8?. al =-. de las pacientes presentan menstruacinretrgrada durante sus ciclos'

@apacidad de las c5lulas endometriales para implantarse ente)idos ectpicos'

iabilidad de c5lulas endometriales en culti&o por : meses'

Riesgo incrementado de endometriosis en mu)eres conanormalidades mBllerianas obstructi&as'


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;enstruacin retrgrada en mu)eres )&enes conendometriosis'

8?. al =-. de las pacientes presentan menstruacinretrgrada durante sus ciclos'

%esiones en o&arios porciones pendientes de lapel&is'


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In&irtieron el "tero en monas e 1icieron (ue el flu)omenstrual &ertiera dentro de la ca&idad peritoneal'

El *-. de las monas desarrollaron endometriosis'

Iguales resultados se 1an obtenido al inectarendometrio menstrual dentro de ca&idad peritoneal'


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;etaplasia celmica

Endometriosis enC ias antes de la menar(u


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;etaplasia celmica

Endometriosis en la &e)iga de un paciente masclino'

Endometriosis en el sistema urinario de un pacientemasculino'


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Induccin

Es una eFtensin de la teor


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Induccin

%os autores implantaron cortes de pared uterinaobtenidas de cone)as embara2adas en te)ido subcutneode cone)as de dos meses de edad estimuladas congonadotropinas inmediatamente antes de la trasferencia'

En 8 d


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Descanso embriolgico

4ropone (ue c5lulas de origen mBlleriano seencuentran inacti&as pueden ser acti&adas

diferenciadas en te)ido endometrial en presencia deest


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;etstasis &asculares linfticas

Halban ,=:* Sampson ,=:*'

Sugirieron (ue la endometriosis pod


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;etstasis &asculares linfticas

Indu)eron endometriosis pulmonar por medio de la ineccinintra&enosa de te)ido endometrial en cone)as'

%o anterior puede )ustificar los casos raros de endometriosisen 1ueso/ m"sculo/ cerebro/ ner&ios m"sculo/ pulmn/

&ertebras eFtremidades reportados en la literatura'


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DEPENDENCIAESTROGNICA

Endometriosis


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Dependencia estrog5nica

%os implantes endometrisicos eFpresan aromatasa ,8G+ 1idorFiesteroide des1idorgenasa tipo ,'

@on&ierte la androstenediona en estrona+estradiol'

El estradiol producido en respuesta al incremento dela acti&idad de la aromatasa aumenta 4E:

Resistencia a la accin antagonista de la progesterona'


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SNTOMAS

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S


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S


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S


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S


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DIAGNSTICO

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Diagnstico,' +EFamen f


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Diagnstico


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Diagnstico


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Diagnstico


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DIAOSTI@O DI>ERE@IA%

@A3SAS IE@O%OI@AS Kuiste de o&ario Anomalias de los conductos de ;Bller E4I+ETS @ncer

A4ARATO 3RIARIO

@istitis intersticial @lculos renales

SISTE;A ;3S@3%O ESK3E%LTI@O Dolor en puntos desencadenantes Disfuncin del piso p5l&ico

A4ARATO DIESTIO

Enfermedad del intestino irritable Enfermedad inflamatoria intestinal


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MANEJO

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;ane)o

Depende de los s


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;ane)o


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GRACIAS

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