6º diapo_MedicoQuirurgicaARRITMIAS CARDIACAS (1).pptx

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ARRITMIASCARDIACAS

Pedraza Reyes Julia Azucena


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• Originado en el NS

• Genera impulsos entre 60 – 100 lx

• !e"e existir una Onda P positi#a antes de cada

$RS• %spacios entre RR de"en ser regulares

• Onda P negati#a en A&R

RITMO SINUSAL


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RITMO SINUSAL


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• %s un ritmo sinusalpero con '( mayor a100 lx

• Normalmente cursaasintom)tico

•

Si es de larga duraci*ny con '( mayor a 1+0lx se presentan loss,ntomas

• %-.O/OG.A

• %ercicio cam"iosde posici*n

• Por aumentar los

re2uerimientos deO3 45ipoxiaanemia sepsis

TAQUICARDIA SINUSAL


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TAQUICARDIA

SINUSAL


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• No re2uiere

• Sintom)tica7 !igitalicos o "lo2ueadores "eta

adren8rgicos

Tratamiento


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• (aracterizada por 9recuencias de descarga del NSmenores a 60 lx

• (ausada x aumento del tono #agal

•

:a"itualmente las '( son entre ;0 – 60lx

BRADICARDIA SINUSAL

ETIOLOGIA

Se presenta en atletasentrenados ancianos ysuetos normalesdurante el sue


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BRADICARDIA SINUSAL


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BRADICARDIA SINUSAL


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• TRATAMIENTO

•

No 5ay tx especi>co• Pueden usarse aminas simp)tico

mim8ticas 4isoproterenol a raz*n de1 a ? gammas 4mcg x en in9usi*ncontinua

• =onitoreo continuo

SINUSAL


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'(@ 3 /BC %S-A!O PR% =OR-%=

BRADICARDIA SINUSAL


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BLOQUEOS AV

• D/O$E%O A& PR.=%RGRA!O

• D/O$E%O A& S%GEN!OGRA!O

•=o"itz .•=o"itz ..

•

D/O$E%O (O=P/%-OGRA!O ?

-.POS


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!.. (orresponde a la cara dia9ragmatica

BLOQUEO AV GRADO I


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RETARDO EN LA CONDUCCIONDEL IMPULSO DURANTE SU

VIAJE A LOS VENTRIULOS

• Alargamiento delinter#alo PR

•

Seguido de uncompleo $RS normal

ETIOLOGIA1@ Aumento del tono

#agal1@ =anio"ras #agales

3@ !rogas #agotonicas

1@ !igital

?@ Dlo2ueadores DFAdren8rgicos

Propanolol

BLOQUE AV GRADO I


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BLOQUEO GRADO I


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MOBITZ I (WENCEBAC!"

• .nterrupci*n en laconducci*n deimpulsossupra#entriculares alos #entr,culos en9orma .N-%R=.-%N-%

BLOQUEO AV GRADO II

/os teidos deconducci*n se9atigan y la9atiga"ilidad es cada#es mayor durantecada impulso %l impulso no es capaz

de alcanzar a los#entr,culos y se "lo2uea


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MOBITZ IWENCEBAC!

• -oxicidad digitalica

• (ardiopat,aarteriosclerosa

• .n9arto agudodia9ragm)tico

MOBITZ II

• 'i"rosis del teido deconducci*n

• .n9arto agudo de cara

anterior• (ardiopat,a

arteriosclerosa

ETIOLOGIA


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ED.(A(.ON

BLOQUEOS AV GRADO II


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• Alargamiento progresi#ode PR 5asta produciruna onda P "lo2ueada

• Acortamiento progresi#ode espacios RR

• (ompleo $RS deduraci*n normal

BLOQUE AVGRADO II

=OD.- .

EG


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Mo#it$ I


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Mo#it$ I


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• Su presencia indica en9ermedad cardiaca gra#e• Puede progresar a "lo2ueo completo o asistolia

• %n este "lo2ueo la alteraci*n en la conducci*nes por de"ao del nodo

BLOQUEO AV GRADO II

MOBITZ II


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BLOQUEO GRADO IIMOBITZ %

ON!A P 7 NO(ON!E(%


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• Se 5a"la de mo"itz .. cuando en 9orma sH"ita unestimulo A& no se conduce a los #entr,culosexistiendo en el latido pre#io y en el posterior al"lo2ueado un PR constante 2ue puede ser

normal o prolongado@

QUEO GRADO II& MOBI


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-O!OS !.&OR(.A!OS

BLOQUEO GRADO IIICOMPLETO


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BLOQUEO AV GRADO IIICOMPLETO

NingHn estimuloauricular llega a#entr,culo

Aur,culas y#entr,culos latenindependienteme

nte

%st,mulos nacendel nodo A& en

el tronco del ::o en cual2uier

parte delendocardio

#entricular


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E G

1@ Presencia de mas ondas P3@ No se o"ser#a relaci*n alguna entre las

PIs y los $RS?@ .nter#alos PR cam"ian en 9orma

desordenada de latido a latido;@ Ondas P caen en cual2uier parte del ciclo


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• $RS duraci*n anormal4 0@11 con imagen de"lo2ueo de rama

• 'recuencias#entriculares menoresde ;0lx

•

=oderado o se#erodeterioro 5emodin)mico

• =al pronostico

CARACTERISTICAS


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DA&(


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• .A= 4cara

dia9ragm)tica• .ntoxicaci*n digitalica

• =iocarditis por #irus

• Post cirug,a de de9ectoscong8nitos

• 'i"rosis del teido de

conducci*n• Aterosclerosis

ETIOLOGIA

D/O$E%O(O=P/%-O


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BAVC


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TRATAMIENTO

• %n cual2uier caso silo2 ue se "usca es

aumentar la

'recuencia puedeempezar con7

• Arterenol7 3 mg en

+00 sg+K a ;gammas

• =arcapasos


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