238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
Transcript of 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
1/17
Giant Cell (Temporal)Giant Cell (Temporal)ArteritisArteritis
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
2/17
DefinisiDefinisi Giant cell arteritis (GCA) atau temporal arteritispenyakit infamasi sistemik pada pembuluhdarah (vaskulitis) yang penyebabnya belumdiketahui dan sering terjadi pada usia lanjut
Nama lain: Arteritis Cranialis, Hortondisease, Granulomatous Arteritis
GCA secara spesik terjadi pada arteritemporalis supersial
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
3/17
EpidemiologiEpidemiologiMenurut statistis internasional:
erjadi pada usia lebih dari !" tahun
(rata#rata onset pada usia $! tahun) Negara maju %% negara berkembang
&anita: 'ria $ : *
+erokok %%
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
4/17
EtiologiEtiologi 'enyebab utama dari GCA masih belum
diketahui (unkno,n)
-aktor yang mempengaruhi: Geneticlingkungan dan proses autoimun
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
5/17
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
6/17
PatofisiologiPatofisiologi
Proses inamasi dan oklusi dari GCA:+akro/ag stimulasi pengeluaran
metalloproteinase 'latelet#derived gro,th/actor ('1G-) 2ascular endothelial gro,th/actor (23G-) dan 45#6 destruksi elemenvaskular khususnya lapisan intima danmeningkatkan proses infamasi kerusakanpembuluh darah lokal dan hiperplasia lapisanintima stenosis dan oklusi
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
7/17
PatofisiologiPatofisiologi
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
8/17
Manifestasi KlinisManifestasi Klinis
+uncul tiba#tiba (proses tidak diketahui) Gejala prodromal: anoreksia demam malaise
mialgia keringat malam hari penurunan berat
badan Nyeri kepala ($78) Nyeri yang mengelilingi leher badan bahu dan
pinggul dengan polimialgia reumatika yangpersisten (!98)
+alaise (!68) 0laudikasio pada rahang a, claudication (;"8) 1emam (!8)
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
9/17
DiagnosisDiagnosis
Anamnesa:o Gejala prodromal sekitar * minggu sebelumnyao Gejala klinis GCA
Kriteria Diagnostik menurut American College of
Rheumatology in 1990
Usia 50 tahun Onset baru dari nyeri kepala terlokalisasi atau nyeri wajah
Kekakuan dan penurunan pulsasi arteri temporalis pada
saat palpasi
LED 50 mm/h
Hasil biopsi arteri positif (vaskulitis yang ditandai dengan
infiltrasi sel mononuklear atau inflamasi granuloma dengan
multinucleated giant cells)
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
10/17
DiagnosisDiagnosis
Pemeriksaan fsikoanda infamasi pada arteri temporalis
supersial eritema nyeri saat palpasitampak nodul dan penebalanmelemahnya pulsasi pada sisi yang sakit'o 'enurunan ?b (rata#rata **$ @ *
-
7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)
12/17
DiagnosisDiagnosis
Pemeriksaan Penun!ango 'encitraan
o Color dupleE ultrasonographydark halo (classichalo sign) terlihat pada pembuluh darah
o
+>4 penebalan dinding pembuluh darah danedema dapat terlihat pada 7#,eighted images