10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
-
Upload
ajla-huric -
Category
Documents
-
view
265 -
download
0
Transcript of 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
1/29
Diferencijalna dijagnoza parkinsonizma
Igor N. Petrovi
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
2/29
Diferencijalna dijagnoza parkinsonizma
1. Idiopatska Parkinsonova bolest 4. Sekundarni parkinsonizam
2. Parkinsonizam plus sindromi -Jatrogeni
- Progresivna supranuklerana paraliza - Neuroleptici
- ultipla sistemska atrofija - !ntiemetici
- "ortiko#azalna degeneracija - $lokatori %a kanala
- $olest difuzni& 'evijevi& tela - !ntiepileptici
(. Druga heredodegenerativna oboljenja -Toksini
- )ilsonova #olest - P*P
- Degeneracija sa talo+enjem ,e N$I! - angan
- /pinocere#elarne ataksije - 0gljen monoksid
- "ompleks ,*D-Parkinsonizam-!'/ - Pesticidi
- ito&ondrijalne citopatije - Infektivni
- Neuroakantocitoza - !ID/
- untingtonova #olest - *reponema &ipplei
- %reutzfeld-3aco# ova #olest - Strikturne promene mozga
- enetske forme parkinsonizma - Vaskularni parkinsonizam
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
3/29
Uestalost sindroma koji se karakteriu parkinsonizmom
Prevalenca razliitih parkinsonih sindroma
- Parkinsonova #olest 1567166.666
- ultipla sistemska atrofija 8-97166.666
- Progresivna supranuklearna paraliza 4-87166.666
- Demencija sa 'evijevim telima : 6.5 7166.666
- "ortiko-#azalna degeneracija 1-27166.666
Uestalost parkinsonih sindroma u svakodnevnoj praksi
/indrom ;
Idiopatska P$ 95;
Neurolepti;
/! ?2.5;P/P ?1.5;
@askularni parkinsonizam ?(;
*oskini Aetko
Infektivni Aetko
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
4/29
Kriterijumi za Parkinsonovu bolest
$radikinezija*remoru miru
Aigiditet
Posturalnanesta#ilnost
kskluzioni kriterijumi za Parkinsonovu bolest
/upranuklearna pareza pogleda
%ere#elarni znaci
Aani i izra+eni autonomni poremeaji
Aana demencija
Piramidni znaci
Izostanak reakcije na '-dopu
Pret&odna terapija neurolepticima
!linika slika Parkinsonove bolesti
"ognitivni poremeaj i demencija
!utonomni poremeaji
Padovi
Disfagija
Dizartrija
,reezing
Depresija
Parkinsonizam "
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
5/29
Klinika slika i dijagnostiki kriterijumi sindroma parkinsonizma
Podr#avaju$isimptomi
Iskljuuju$isimptomi
Sugeriu$i
simtomi
!ardinalnisimptomi
Parkinsonova #olest
ultipla sistemska atrofija
Progresivna supranuklearna paraliza
"ortiko#azalna degeneracija
Difuzna #olest 'evijevi& tela
@askularni parkinsonizam
Kardinalni simptomi
Sugeriui simtomi
Iskljuujui simptomi
Podravajui simptomi
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
6/29
Progresivna supranuklearna paraliza kardinalni simptomi
!riterijumi za dijagnozu
postepeno progresivan poremeajB po
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
7/29
Progresivna supranuklearna paraliza sugeriui simptomi
!riterijumi za dijagnozu
postepeno progresivan poremeajC sa po
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
8/29
Multipla sitemska atrofija kardinalni simptomi
Strionigralna degeneracija (MSA-P)
Olivo-ponto-cerebelarna atrofija (MSA/C)
+ autonomni neuroni
intermediolaterlnihrogova KM
!riterijumi za dijagnozu %S&
!utonomni poremeajE urinarnainkontinecijaerektilna disfunkcija kodmuFkaraca ili ortostatska hipotenzija sist (6Bmmg dijas 15 mmg
parkinsonizam sla#o reaktivan na '7dopuIli cere#elarni sindrom ataksija &odaCcere#elarna dizartrijaC ataksija ekstremitetaCcere#elerna okulomotorna disfunkcija
-
7/25/2019 10. Petrovic I. - Diferencijalna Dijagnoza Parkinsonizma
9/29
Podr#avaju$i kriterijumi za dijagnozu
Jrofacijalna distonija
Neproporcionalni antekolis
"amptokormija sa il i #ez Pisa sindroma
"ontrakture Faka i stopala
Inspiratorni jaki udisaji*eFka disfonija i dizartrija
ladne Fake i stopala
PatoloFko smejanje ili pla