˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf ·...

158
.... : «!"#$% $&» # %: ’($#)* **% **%: (#*% )($%

Transcript of ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf ·...

Page 1: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

1

�.�.�.�. �������

��������� �����

����� ������� ��� ���������

�������� ������� �� ����:

«�� ���! "#�$% ��� �����$&�»

� ���#��� �������%: '(�$� �#�)*

���*�*��% ���*�*��%: ����(#*% ���)(��$%

Page 2: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

2

�����+��'� ��.

���������……………………………………………………………………… ..8

�� ��� ��������� ������…………………………………………………….9

Summary…………………………………………………….…………………... 11

������������ ��� ����� �������………………………………………...13

������� 1

1. �� ��,��: ��'��� ���'� � ������ ���

1.1.� �������� �������� ��� ������� � ����………………………………….14

1.2. ������� �� �� ������� � ����…………………………………………16

1.2.1. ����� ���� ��� ������� � ����……………………………………….17

1.3. �������� ��� ������� � ����…………………………………………...18

1.4. !������ ��� ���"����� � �� ������ � ���…………………………..19

1.5. #���� ������ �$�%���…………………………………………………...20

1.5.1. �����������……………………………………………………………....20

1.5.2. !����������……………………………………………………………... 22

1.5.3. #���� ������ �$�%��� ��� ��� ������� ��� Helicobacter pylori…….. 22

1.6. ���������% ������ ��� �� ������ � ��� ������� �………………….. 22

1.6.1. ���������% ������ ��� ������� �� Helicobacter pylori………………...24

������� 2

2. ��-� ����� � ������ ��� .

2.1.1. �����"��� ��� ��$���%���…………………………………………….26

2.1.2. ���-���� ���� ���������……………………………………………..26

2.1.3. ����� ���� �������� ���������…………………………………….....27

2.1.4. &��-���� ���� �������� ���%�����………………………………….28

2.2. ��������� ��� � �������� ���� � ����…………………………… 28

2.2.1. #��������� �$���…………………………………………………………28

Page 3: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

3

2.2.2. # �������� ��� � ��� ��� � �������� ��� pH…………..…………29

2.2.3. !� �� � ���� %���� ��� � �������� ���� ' ��������…………..29

2.3. ��������� ��� ��������� � ����……………………………………...29

2.3.1. !� �� � ���� ������������ ��� � �������� ���������

�� ���������…………………………………………………………….30

2.3.2. (������� ������� ��� �������� � ���…………………………………...30

2.3.4. )�� ������ ��� ' �������……………………………………………..30

������� 3

3. �������� � ������ ��� ��� ���.��'����

�����'��

3.1. *� ���� ��� ������� � ����…………………………………………31

3.2. ������ ��% ��� � � ��� �………………………………………….33

3.2.1. Helicobacter pylori (� ���'�������� ��� �� ���)………………...33

3.2.1.1. �������� ��� ��� Helicobacter pylori………………………………..38

3.2.1.2. ������ ��� ������ ��� �� Helicobacter pylori ����� � ���……39

3.2.1.3. Helicobacter pylori ��� ����������� � ����…………………………40

3.2.1.4. Helicobacter pylori ��� �� ������� ����� ����+�� �%�����

(NSAIDs)………………………………………………………………41

3.2.1.5. #�%�� �� ��� Helicobacter pylori…………………………………….41

3.2.2. ,� ������� ����� ����+�� �%����� (NSAIDs)…………………42

3.2.2.1. �������� ���…………………………………………………………42

3.2.2.2. ,��������� ���� ���� ' %'�� ��� �����������

' ������� ��� �� ����� � � NSAIDs………………………………43

3.2.3. &��������� ����� ����� �$��� (HCl)…………………………….44

3.2.4. ����������� ,��������%� �� ��� ,� �-��� ����%

�������� � .����� �………………………………………………45

3.2.5. &�� ������� � � G-����%� � ��� %�����………………………..46

3.2.6. /���� ����0��� ���� (crack cocaine)……………………………….46

3.2.7. � �������� ��������� � � ��� �� ���+� alendronate

��� risedronate………………………………………………………...47

3.2.8. !��%���� � � ������� �����+� �2 ��� �2 ………………………...47

Page 4: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

4

3.3. ���'�������� ���%�����……………………………………………49

3.3.1. 1%������……………………………………………………………...49

3.3.2. &�������% �� � ��� …………………………………………….50

3.3.3. #�������………………………………………………………………51

3.3.4. 2��� ����� ���%�����……………………………………………...51

3.3.5. (����� �����%���………………………………………………….52

������� 4

4. ����/� ���'����'� � � ������ ��� ��� �,'

������,' �

4.1. ���%����� ��� ���"����� � ��� �����%���� ���

������� � ����………………………………………………………….55

4.2. ����%��� ��� ��� ������+���� � � �+� ��� �������"�����…… 57

������� 5

5. ��������� �'�����,�� � � ������ "��

��������� ��� �����.

5.1. #��������� ������+���� ��� ������� � ���� �� ������……….......58

5.1.1. ���������� ��� ��������� � ��� ��%���� ��� �������

� ���� ���% �� ��%���� ��� 20�� ��+��……………………………….58

5.1.2. � �� �� ��� ��������� ���� �����%���� ��� ������� � ����,

� � ����� ������� ��� ����� ���� ��� 20�� ��+��……………......61

5.1.3. � �� �� ��� ��������� ���� ������+���� ��� � ���� � � �� �� �

��� 20�� ��+��………………………………………………………….62

5.2. �������� ������ ��� �� ���������� ������+���� ���

������� � ����…………………………………………………………65

5.2.1. ���" �� ��� Helicobacter pylori ��� ��$��� ��� ��� ���………….68

5.2. *����� ��� ���� ���� ��������% � � ����+� ��� ����� �����

������ ��� ������ � ���…………………………………………....69

Page 5: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

5

5.3.1. *� cis-������� ����% �$�� � «�%�����» �%����

��� ������ � ���………………………………………………………69

5.3.2. !������ � ��� ��� �� ������� ������ ���� ��� ������ �"� ��

Helicobacter pylori………………………………………….. ……........73

5.3.3. 3 ������ � � cranberries ��� ���������� �������� ���

Helicobacter pylori ………………………………………………........75

5.3.4. ������ ������ Helicobacter pylori………………………………….77

5.3.5. ! ��� ������ Helicobacter pylori…………………………….........77

5.3.6. ,����� /�� ������ ������� � ����……………………………..78

5.3.7. 1����� ��� ���������� ��� ��%�, �%���� ���

Helicobacter pylori……………………………………………………80

5.3.8. .������ C ��� Helicobacter pylori……………………………………80

5.3.9. ,����� � ������ � ���� ��� ������� ��� ����%���……………..80

5.3.9. .������ !……………………………………………………………..81

5.3.10.� 2��%������…………………………………………………………..82.

5.3.11. ���'� ���%…………………………………………………………….82

5.4. *����� ��� ���� ���� ��������% � � ����+� ��� �����

�������� ������ ��� ������ � ���………………………………...83

5.4.1. ! ��� …………………………………………………………………83

5.4.2. 1��0�� ��� ������ � ���…………………………………………….84

5.4.3. ,�������%……………………………………………………………..84

5.4.5. *����� ��� ����� ��� �����………………………………………….85

5.4.6. ! %��……………………………………………………………………83

5.5. ��������� #����� ���� ��� ������ � ���………………………….. 86

5.5.1. (����� ����� ��� �� ������ ���� ��� ��������…………………...86

5.5.2. ������ ��������� �������� ������ ���� ��� �� ����������

������+���� ��� ������� � ����…………………………………… 87

5.5.3. 4��� #���� ���� �� � ��� !���� ��� Sippy……………………….. 89

5.5.3.1. #��������� �%���� ��� 4���� #�����………………………………90

5.5.3.2. &������� ����� ������ ����� ������ ��� �� ������ � ���……….90

5.5.3.3. #��������� �%���� ��� ������……………………………………...90

5.5.4. � ���� #���� ������� � ���� ……………………………………94

5.5.4.1. #��������� �%���� ��� ������……………………………………...96

Page 6: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

6

������� 6

6. ����������� ��,�� ������ ��� ��� ���������

�����

6.1. 5���������� ������+���� ��� ������� � ��� ��� � �����

��� � �� ��������……………………………………………………98

6.2. 6�������% ������� ��� ��� ��" �� ��� Helicobacter pylori…..100

6.2.1. !���'�����% ��� ���������������� ��� ��������% �������

��" ��� ��� Helicobacter pylori…………………………………..101

6.2.2. ����������� ���%����� ��� ���������������� � ��������%

������� ��� ��� ��" �� ��� Helicobacter pylori…………………102

6.3. 5%����� ��� ��� ������+���� ��� ����� ������� � ����……..105

6.4. #���������� ����� ��� �� ����������� �� �� ���

������� � ����……………………………………………………..109

6.4.1. #���������� ����� ��� �� �%����� ��� ���������������� ���

��������% ������� ��" ��� ��� Helicobacter pylori…………109

6.4.2.. #���������� ����� ��� �� �%����� ��� ����������������

��� ��� ������+���� ��� ����� ������� � ����………………117

������� 7

7. ��������� �'�����,�� � � -�',' ���� �� +��������

-������� � ������ "��

7.1. ,������ ��� �� ���������� ������+���� ��� ������� � ����….121

7.2. #��������� �� �� ��% ��� ���������� ������+���� ���

������� � ����…………………………………………………………..123

7.2.1. ��������% ������ ���� ��� �� ����������� ����������

������+���� � � ����+�………………………………………..126

7.3. #��������� ������+���� ��� ��������� Dumping……………...127

7.3.1. #���������� ����� ��� ��� ������+���� ���

��������� Dumping……………………………………………….127

Page 7: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

7

7.3.2. &������� #����� ��� ��� ������+���� ���

��������� Dumping………………………………………………128

������� 8

8. « � ���» ��������� �'�����,�� � � ������ "��

– �� �,' .��',' (ANTI-ULCER HERBS)

8.1. /����� �…………………………………………………………...131

8.1.1. ,�������� �� ������ � (Matricaria Chamomilla)………………132

8.1.2. /����� � �� � ��7�� � !���� � ����� (Chamomilla Romana

� Anthemis Nobilis)…………………………………………………132

8.1.3. ������� ������ ��� ��� �� �������� � ���………………………..132

8.2. ,� ���……………………………………………………………...132

8.2.1. ,� ��� � ����� (Malva sylvestris)…………………………………132

8.2.2. 8���� ��� (Althea officinalis)……………………………………133

8.3. #����� (Origanum dictamus)……………………………………...133

8.4. ����� (Pictacia lentiscus)…………………………………………..134

8.5. Astrangalus membranaceus………………………………………….134

8.6. Calendula officinalis…………………………………………………134

8.7. Capsicum spp………………………………………………………...135

8.8. Berberis vulgaris…………………………………………………….135

8.9. Glycyrrhiza glabra…………………………………………………..135

������� 9

9. ��,�������� ��� ��������� �'�������� ���'� �,'

� -�',' �� ������ "��

9.1. �� ������ ����………………………………………………………136

9.2. !�������� � ������ �……………………………………………..139

9.3. (������ ��������� ���� ��%� �…………………………………144

���������……………………………………………………………..149

.�.��������� �'���� ………………………………………152

Page 8: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

8

� ����� � �����$�� � � ���� �� ��%�����….

�����, �� � � � �� ��������� �������….

*�� ���7������� ��� *������� #�������� ��� (����� 8�������� !���+�

«������%���», ��� ���� ������������� ��� $%���� �������� ��� %�����, ��.

)����� –������� #������, ��� ��� �� ����� �����$� ���.

*� (�������� ����� *���� ��� (����� 8�������� !���+� «������%���»,

��� ���� �������� �� ��� � ������� ��� ��� ����� � � ����+� � ������

� ���, ��� ������� ��� �� �� ��� ������.

*�� ������� �������� ���, �. ����% � !���%���, ��� �� '����� ��� �������

���� ������������� ��� �������� ������.

Page 9: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

9

������/� ��+���� ���� ��

������ ��� ��������� ������ � ����: «������ � ��� ��� #�������»,

��� �� �������� ���������% ��� ������� ��� ������� 9 ����, ���� �� � ��

������% �������. 3 ���������� ���������� ��� ������� 9 ���� ����%:

1. *�� ��� ���, � ����� ��� ����� ��$����� ������ ��%����� ��� �����

�� � �.�. %���� � Helicobacter pylori �� $�, ������ NSAIDs �� .

2. *�� ������+���� ��� ����� ������� 9 ����, � �������� ��� �� ��'�����

�� �����+����, '���%� ���� ��� �� ��� �� � � ����% � �� �����������

�� ��.

3. *� ���������� ������+���� � � ����+� ��� ����� ���' �� � ����������

���'��� �� � �.�. ����������, '������� �� ���������� �� ������ ���� ��

� ��� � �� ��� ���� ���.

(�� �� ��� � ��� ������ ��� ����������� ������+����� ��� �������

9 ����, ������ ������� �� ����������� ���+� �� �� ��� ������� 9 ����, �

��������� ��� ���, �� ���� ��� �� ��'�������� ���%����� ��� ��� ��%���� ���,

� ����������� ��� � ���������� ��� ������+����.

���� � ��� � ���� «������ 9 ���» ����% �� � �� ��� �������%"����� �

���������� ���� ��� ����������� � ���, ����� � ������������� ��� ��

(������� 9 ��� (� ��� ����%���) ��� �� # �������� ��� 9 ���. ����

��������� ��� ��� ������� 9 ���� �� ������� ���� ���� ��������

���������, �� �� � ���� ������������, � ��� ��� ������ ��� ' �������, ��

Helicobacter pylori, � ����� NSAIDs, �%���� ������� �� � �.�. �� ��������

Zollinger-Ellison �.%. *� ���� ��� ������� 9 ���� ��� �� �%�����, � ��������

� � �� Helicobacter pylori, �� ���� ������� ��� �� 96% � � � �������� ��+�

�+� ��� ��� �� 70% ����� � � �������+� �+�.

3 ���������� ������+���� ��� ������� 9 ����, ��� ��'%�� ��������

�����% � �� ���������� ������+���� ��� ����� ��� ������� ��� ������,

���� ������� ���� �������� ������, ������ ��� ������� ��� ������% ��������%

� � ����� � ��� ������� ����% � �������% ���� ������� ���� �� �

���� ������ ���+�, ������ ����� �����$�� ������ ���� ��� �������%

������ ����.

Page 10: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

10

3 ����������� �� �� ��� ������� � ����, ������ ��'%�� ��������%

������� ��� ��� ��" �� ��� Helicobacter pylori (+�� �� ���� ��� � ������

����� ������ ���%������) ��� ����������� �� �� ��� ��� ������+���� ���

����� ������� 9 ����. ��� � ���� ��� ���������� ��� ���� ���

������ ����, � �� ��������� � � ����%� � ����%� �-����+�, �����������

��� ����% �� �%����� ��� ��������� �� ����������� �� �� ��� ������� 9 ����

��� ����������� ����� ��� �� ������ $� ����%..

�����, ����� ������� ������% ���� ������� ����������� ������+�����

��� ������� 9 ���� ��� ��� ����������� ���������� �� �� � � ����+�, �

���%��� ��� ����+� �����+� ��� �������+� ������ �� � ���% ���� ��.

� �� �����%��� ����������� ��� ������� 9 ���� ��� ��� «�����+�»

���� �, ��� ������� ��� �"� ���� ���� ���������� ��%���� � � ��� ���� ���,

����� ��� ������% � �������� ���%, ��� ��� ������� � �� ��% � «anti-ulcer

herbs», �� ��� '����� ��� ������ ���� �� � ���. � ���% ������ ��'%������

�%���� ��� ��������� ��� ���������������� ��� ��� ���������� ��� ��� �+�� ���

� ����� ��� ���� �����% ��� �+�� ��� �� � � ������, ��� ��������� ��� ��

������ �����, ��� ������ ���� ��� /�.

*� ��, ���� ����� ������ ��'%���� ��� � ������ ����, ��� �����

��� �� �������%�� ��� �)0������� ����� � � ����+� � ������ 9 ��� ��� �

���� ���� �� � �� �� ���� �������� � ���. *� ���� � � ����+� ���

� �������, ��������� ��� �� (���� 8������� !���+� «������%���», ���

���� ������������� ��� $%���� �������� ��� :�����.

Page 11: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

11

SUMMARY

The purpose of this diplomatic paper, the subject of which is: “Peptic Ulcer

and Nutrition”, is to approach the Peptic Ulcer Disease through nutrition, according to

today’s data. The nutritional approach of Peptic Ulcer concerns:

1. Prevention, in patients of high risk of developing Peptic Ulcer Disease, like e.g.

persons with Helicobacter pylori infection, NSAIDs users etc.

2. The active Peptic Ulcer treatment, with a diet that does not burden the symptoms,

helps healing and does not interact with medical treatment.

3. The nutritional treatment of patients after surgery, like gastrectomy, vagotomy etc.

in order to treat ulcer or its complications.

In order to do a right nutritional assessment of Peptic Ulcer, is necessary to

develop extensively the types of Peptic Ulcer, its pathophysiology, the causes and risk

factors, the medical and surgical treatment etc.

Although, the term “Peptic Ulcer”, refers toy ulcers that occur at any part of

the gastrointestinal tract, it usually refers to Gastric and Duodenal Ulcer. Epithelial

defensive factors, abnormalities in gastroduodenal motility, mucosal blood flow,

Helicobacter pylori, the use of NSAIDs, some diseases like e.g. Zollinger-Ellison

Syndrome etc. are involved in Peptic Ulcer pathophysiology. The causes of Peptic

Ulcer are numerous, with Helicobacter pylori as the major cause, which is responsible

for 96% of Duodenal Ulcers and approximately 70% oh Gastric Ulcers.

The nutritional treatment of Peptic Ulcer, includes references in regard to the

nutritional treatment of the disease through time up to modern data., data about food

and nutrients that effect positively or negatively the disease according to research

results, guidelines about diet planning and indicative diets.

The medical treatment of Peptic Ulcer includes therapeutic regimens for

Helicobacter pylori eradication (in order to exclude the major cause) and medication

for the treatment of active Peptic Ulcer. In order to compose a safe diet, without food-

drugs interaction danger, the drugs that consist the medical Peptic Ulcer therapy and

the nutritional guidelines about each of them, are mentioned extensively.

The Peptic Ulcer surgery treatment methods and the post-surgery nutritional

treatment are also mentioned, followed by analytical guidelines for each case.

Page 12: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

12

Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural” ways, which

travel from the ancient times up to now, some plants that are worldwide known as

“anti-ulcer herbs” and were used to treat Peptic Ulcer. Among these, there are some

herbs that were used to our country to since the ancient times or even exclusively in

our country, like mastic, which comes from the mastic-tree that exists only in Chios.

Closing, the paper includes a questionnaire, which aims at presenting a,

indicative icon of the Peptic Ulcer patients and in no case an entire research. The

sample of patients who were asked, comes from the General Hospital of Athens

“Hippocrati�”, where I did my six-month practice as a senior.

Page 13: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

13

'�������� ��� ���-'�� '�� ��

AA = !���������� �$�

ALA = �- ;��� ���� �$�

Clo-test = *��� #������� ���%���

COX = 1�� ��$���%��

COX-1 = 1�� ��$���%��-1

COX-2 = 1�� ��$���%��-2

DNA = #��$���'����� 7�� �$�

E2 = ������� ����� �2

E1 = ������� ����� �1

EGF = ,� �� ��� ���������� ���� ���+� ��$����+� �������� �

�)! = ������������7�� �$�

GERD = (��������������� �� ��������� (Gastroesophageal Reflux Disease)

GLA = �-;��� ���� �$�

HCl = &���� ���� �$�

Helicobacter pylori = � ���'�������� ��� �� ���

HpSA test = �$����� �������� ��������� ��� Helicobacter pylori ��� �����+����

I2 = ������� ����� �2

LA = ;�� �7�� �$�

NSAIDs = ,� ������� ����� ����+�� �%�����

OA = � �7�� �$�

PCR = Polymerase Chain Reaction

PGs = ������� �����

Placebo = �������� �%�����

PPIs = !����� � ��� �� �� ��� �

PUD = ������ 9 ��� (Peptic Ulcer Disease)

PUFAs = �� �������� ;����% �$�� (Polyunsaturated Fat Acids)

TGF-a = ,� �� ��� ���������� ���� ���+� ��$����+� �������� �.

WHO = ���������� ���������� &��� (World Health Organization)

Page 14: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

14

������� 1

1. �� ��,��: ��'��� ���'� � ������ ���

1.1. �������� �������� ��� ������� � ����.

1���%"����� �� ��� �����, �������+���� ��� � ������� ��� �������

� ���� � � �+� PUD �� � �����"��� �� ��������� ����+� ��� �� �����% ���

�������� ���� ��� ��� � +��� (PUD= Peptic Ulcer Disease), ������ ���

���� ��� �� �% �� ��%��� ��������� ���� ��� �� 19� ��+��. ���� ����� ��� 19��

��+�� �����%����� ���������% ��%���� � �+� ��� ����%�� � ������ �����

� ����. ���� ����� �����, �� ������ � ��� %���" �� ����"��� � � ��� ���

����% � %����, �+ ��� �� � ��� 19�� ��+�� �� ���������% � �������� ����

� ���� ��� ���' � ��������� �� ���������% ��������� � ����. , ��

������� ��� ������, �� ���������% �����+� �+� ��$������. ,� �$����� ��

��$��� ����������� ���% �� ��+�� ���� ��� 20�� ��+��. <����� ��� �� � ���

������ ��� ‘60 %������ �� ���+������. !��� � �%�� ��������� ��� ��

������� ��������� ���� �+� � ��������, ������ � � ����� ���

�� ����� ���� ����$� ������� � ����, �� ���� ����� ���������+�

��'%� � ��� ������+���� ��� ������� � ���� � % ��� ���%� � �� �������

� ����.

�� ��������� �%��� ��� ������������� ��� ��������� ��� ������� � ����

������� �� ��������� �� ���� ��� ��������, � ��� ������ � � ����� �

«birth cohorts». , ��� ��� birth cohorts, ������ ��%�� ���� � ��� �����

����� ���% ��� ��� ������� ����� ��� ������� �� ��������������� � � ���,

���� +�� �� ������� �� ���������� � �����%����� �� ���� �������� ���

����������� �%� � �� ������� � ����������� �������� ��������. ����

����� «������� �+��» ���+� ��� ���� ��� ��, � ������� �� ������$� ����

������ � ��� ��$���� � ��%�� ���� � �������� ���� ��� � ��� ��� 20��

��+�� ��� ��% ��+��� ���� ����� �����. 3 ��+���� ���� ��� ��%������ ���

������������ ��� ��������� � ����, �������� � %���� ��� ��� �����

���$� 1870 ��� 1890, �+ � ��+���� ���� ������������ ��� � �������� ����

� ���� '����� � %���� ��� ��� ����� ���$� 1880 ��� 1900.

Page 15: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

15

*� ������ � ��� ��� � ��� ������� ��� ���"��� %��� � ��

Helicobacter pylori ( ���'�������� ��� �� ���). 3 ������+���� ���

���'��������� � ����'�����% (������� ��" ��� ���), ����'� ��������%

��� � �� ��� ��%����� ��� ������� � ���� ��% ��� � ��� ��� 20�� ��+��.

<�����, ������ ��� ���� ��� ���'���������, ��%����� �� � % ��

���%����� ��� ���'% ��� ���� ��%���� ��� ������� � ����.

��������%, � ������ ��� ������� � ���� ��� � ��� ����:

�� 1875: �� Bottcher ��� Letulle ����% ���� '������� � �������% � ��. (��

��+�� ���% ���� � ������ ��� �%���� '������� ����� �� ������ � ���.

�� 1889: � Jaworski '���� �������� '������� � �������% �� �����.

�� 1893: � Bizzozero ����% �� ����������� ��� �������� ' �������

��� �. !��� �� ��������� �� 1996 ����%������ Helicobacter bizzozeronii.

�� 1896: � Salomon �� �� �����+� ������� � �� Helicobacter bizzozeronii.

�� 1906: � Krienitz ��������� ��� spirochetes ��� �������� aspiration ���

����%��� ��� ������� � ������.

�� 1921: � Edkins -� ����� ����% �� ��� �� ������� �� 1905- ����� ��

����� ��� ��� Helicobacter felis � �%��.

�� 1938: � Doenges ��������� �� ��������� ���$� � � spirochetes ��� ���

��������� � ������, � ���� %���� ��� ���� ����� Macacus.

�� 1940: �� Freedberg ��� Barron «��''� ���» ��� ����� � ���������� ��

� ������ ����� ����� �� � � ��������� ������� ���� %��� ��,

�� 1940: � Gorham ������ � ��� ������ ��� ��� «�$����� � '�������»,

����� ��� � ���.

�� 1979: � Warren �����+��� �� Campylobacter pylori � � ������ � �����

���%����� ��� ����������.

�� 1983: �� Warren ��� Marshall ������+���� �� Helicobacter pylori (�

������� Helicobacter pylori �����, ���� �������� ��� '�������% ��� �����%

�������������% ��� ���������� �����$�� ��� �� ����� ��� ���������

Campylobacter)

�� 1985-1987: ���� � Helicobacter pylori ���� ��� ����� ��������� �

� �����.

�� 1994: � IARC, �� �� ��� WHO ��$���� �� Helicobacter pylori �

����������� ��%��� �. [5]

Page 16: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

16

1.2. ������� �� �� ������� � ����.

�� ������� $ �+���, ��� ����������� ���� ��� �����������

' �������, ��� �%���� ��� ��%���� ���� ���� ���� ���% ������� ������ ����

��������� ����%��� ��� ��������� �$��� ��� ��� �����. � ���� «������ � ���»,

����� � ������������� ��� �� �����%�� � �� ��� ������������� ���� ������

��� ����%��� (�������% � ��) ��� � �� ��� ������������� ���� ������ ���

� ����%��� �� (� �������� ��% � ��).

<�����, �����% � �� ������� �� ����������� � ���������� ����� ���

������������ � ��� ��� ������ ��� �������� �$� ��� ��� ����, ���� ����

�� ��� ���%����� ��� � ����� �������� �� ��� ������� � �� ������ ���

����� ������� ��%�����.. (���� ����� ���������, ��� �����% � �� ������� ��

����������� ��� ��������� ��� ����� ($����� ��� ����$�� �%����� �����'�����

�� ����� �� � � �����, � ����' ���% �� . , ��� ��%��� �%��� � ����%� � ���

% � ����+�), ���� �����%�� �.�. �� ����������������� �� ����������, ����

� � �� ���� �������� ��� ��� �� ��� � ��� � �� ��� Meckel �� .

;�� ��� ��� ����� ���������� ��%����� � � �+� ��� ����%�� ���

��� � ����%��� �, �� ����� �������� ��� �������� ������ �� ��� ��

�������� ��� �� � �������� ��� � ���. [1]

���!)� 1.2. *� ������ � ���, ����� � ����������� ����% � ' ����������

���'� ��.

Page 17: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

17

1.2.1. ����� ���� ��� ������� � ����.

*� ����� �����+���� ��� ������� ���� ������� ���� ������� ��������

��� ������� ��� ������ ����$� ������� � ����, ��� �� ��� ����:

�� ��� ����� ����� � /��� ����� ��� ���%�����

�� �������� ��� ���%����� [6]

�� ����� 2-3 +�� ��% �� ������

�� ������

�� �����

�� � ��� ����� ������ ��$��

�� ��+ �� '%����

�� �� ������

�� �� ��������� ������

�� ������ ��� ��� ��% ��� �����% �� ���%���� � � ����+� ����+�

�� ������ ��� ��� ��% ��� �����% �� ��% �� ��������� �����+� ��+�

�� ���

�� ���������

�� ������ �������� [7], [8]

Page 18: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

18

���,���� �� ���� "�� ��� �'������ � �� -�������

���,����

����+�

�����������

-�������

n = 58

���+���'�

�����������

-�������

n = 77

��+���

+��������

�'�����,�� �

n = 28

����� 34 (59%) 56 (74%) 21 (75%)

1����� 13 (22%) 20 (26%) 5 (18%)

����� 26 (45%) 42 (55%) 16 (57%)

!�+ �� '%���� 11 (19%) 17 (22%) 5 (18%)

!���$� 7 (12%) 11 (14%) 4 (14%)

!�������� 34 (59%) 44 (58%) 20 (71%)

��)���% 1.2.1. !���������� 163 ����+� ��� ����������� ��� ����������

�����, ���% �� ��%���� 10���� � ����, ��� ��������������� ��� Vanderbilt

University ��� Metropolitan Nashville General Hospitals ��� ���� R. Benton Adkins

��� H. William Scott, 1985. ���� ����� �������%"��� ��� ����%, �� ����� ���

��� � �%� ����� ��� �����+���� ��� �����������. (���� n = � ������� � �

����+�). [9]

1.3. �������� ��� ������� � ����.

1��% �� ��%���� ��� 1995, ����� 500,000 ��� �����+��� ��� 4

���������� ���������� ��������� � ���� (� ���� ����%���) ���

� �������� ���� � ����, �������� 4 ���������� ����� �� ��������� ��

������ ���� ���� 3�!. ����� �������� ��� ����� �� 10% ��� � ������� � �

#����+� � �+�, �� ������$� ������ � ��� �%���� ������ ��� " �� ���. ,�

���������� ��% ��� ��� ������ �� 1998, ����% �� ��� ����$�� �%� ��� 2,6

���������� �������� � �����, �� ������� � ����. !��� � � ����� ���

���� ��� ������ 196,3 �������� � �� �� �. *� 2000, �� ������ � � ����%� �

��� �� � ��� %���$ �� 620,5 ���������� �� %���. *� «� %���» ������ ��� �������

� ����, ��� �� ��� % � ��� �� � �� ��� ����� ��������� � � ����+� �

����� 3 ���+�, ����%��� ��� ��� 606$. ����� �� � �%� ��� �� 75% � �

Page 19: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

19

�����+� ��� ��������� � ���� (18-65 �+�), � ����+��� ��+ ��

����� ��������� ���"� �� 6,2 ��� �� %���. [4]

:$�� ����������� ��� �� ������ ��� �� ����������� � ��� � �

�����+� � � ���� � ��� ����. *� ���������% ������������ ������+�����

��� ������� � ���� �� ��� ��+� �� � � ��������� ��� �� ���������, �� ���

���������� � �� ��� � ���� �����. (�� ��� ���'��, ���������� �����

��� ��$��� � � ���������+� ��������� � ���� � ��%�� � ��� ��� � ���� �.

,� ������ $����� ��� ���������� �����, ���� �� ���� �� ������ ��� ��

� ��� ����� �%���� ��� ���� ����� NSAIDS (�� ������+� ����� ���� �+�

����%� �), �� ���� ���'% ��� ��� ��%����� ��� ���� ���������. [1]

1.4. !������ ��� ���"����� � �� ������ � ���.

�������� ������ � ��� ����� ����$� ��� �� � �������� ��� � ���

�������%"��� ����� � � ����� ��� ����� ����������� ������ �������.

���� ���� ������ ����� ������%���, �� ������ ���� � ������� ���

Helicobacter pylori. ���� � ��� ��� ������� � ����� ���$� ��� �������� � �

�����+� ���+� ��� ��� ��%����� ��� � �������� ���� � ����, ����� ��

����'� ��������� ����� ��������� � ���� ������ �� ������� ����� ��$%����

��� ������� ����������, �� ����� ����� ��� �� � �����������. �� �������

����� ��� �� $�� [4]:

Page 20: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

20

!�6�8���� ��& �/�&8 �&�/�*��*�� ,� *� ���*�1� �;1��

�������� Zollinger-Ellison (������ ��)

����������� ,��������%� ��

�� �� � ���������� ��� ��� ����� �

/����� ������� ������ �������

/����� ������ ���%����

3������ ��� ��

����� ��� ���%

�*��/��!

&���*3)�=�&8

��/&)! �&�/�*��,�

,�:

9 ��� �-�����������

8��� ��� Crohn

&���������������� � �� �� �� � ����������

��� ��� ����� �

8��� ��������� �������

Polycythemia vera

/����� �����������

�*��/��!

&��#3;<8�&8

�&�/�*��,� ,�:

1������ � ��

1.5. #���� ������ �$�%���.

�� ������� $�%��� ��� �� ��%�� �� ��� ������� � ����, ��� �

���������� (����+� �������������) ��� � ����������� �����%���, ����%���,

� �������� �� � '������� ���� �� � ��� �� ��� ������ � ������ �����

���� $�����.

1.5.1. �����������.

3 ���������� ��� ��+���� ������� (� �� % �������������), ��� � ���

������� ������ ��� �� ��%�� �� � � �����+� �+�. 1��% �� ��%���� ���

$������, �� ��������� ��%���� ��� �� �����, ��� � ����� ��� �����%���, ���

����%��� ��� ��� ������� ��� � �������� ��.

Page 21: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

21

���!)� 1.5.1. ����������� $����� (�������������).

�����, � ���������� ����� � �� ����� ������ � '�������� �, �

���� � ������. ���� ��� ��� ����������, �� ����� �� ��� ��� ��� ������

��� 6-12 +��. (�� ��� ��� �� ��� ����� ������� ��� �%����� � �����

$� ���7��� ��� � � ���% ������� � � �������� ���� ' � ���� ����+�,

��% ��� � ��� ���� �������� ��� ��� $����� �������. *� ��������� ���

���������� � ����% $�������� ��� �� ��� ����%� � ' �������� ���

�����"����� ��� '����, ������� ��� Helicobacter pylori �� .

3 ���������� ������ � �� ����� ����� ����� ������� �� ��� ���

������� ������� ��� ������ ��%�� ��, ������� � �� ���������� ��� �� �

�������� � ��� ���� ����� $�����. >� � ��� �� ���, �� ���� ������ $�%���

���� ��� ��� ����� ��� ������� ��� ��������� ����� ������ � �� ��

���������, ������� ��� ��������� ���. ��������� ��� �� � �� ��� ����%��� �

�������% � ��, � ��� '����+� ���� ���������� � ��� ��% ��� ���� �����

������, ��� �������� �$�� ��� �� ��%����� ���$� �� ������ ��� ���������

� ����.

Page 22: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

22

1.5.2. !����������.

3 ����������� �����%���, ����%���, � �������� ��, ����

�� ������ ������ ����� ��� �� ��%�� �� ��� ������� � ����. >� � ��� ���

�������������, �� ����� �� ��� ��� ��� ������ ��� %������ 6-12 +��. ����

��� $����� � ������ ��� ��% ��� ������ '����. 3 $����� ����� 20-30 ��%.

���� ���� ��� �����, � ������ ������ � ���� ��� ����%��� ��� �����

� �� �� ���% ����������� ��� ��� ���������� � ���. ���� � ���%, �

������ ������ � ���� �� ��� �%�� � � �� ����� ����� ��� �$�, ������� �

������� ��� ��� ��%������ ����� �� ��%��� ������������ � � ���������+�

����� ����+� ���� �.

1.5.3. #���� ������ �$�%��� ��� ��� ������� ��� Helicobacter pylori.

(�� ��� ������� ��� Helicobacter pylori (��� ��%��� ����� ��� ���� �

� � ����+� � � �������� ��� � ��� ��� ��� 70% ����� � � ����+� �

�������� � ���), ��%��� ��� ��%��� ��� ���� ������� ��������+� �� �:

��� ����� �������� (�� � test ������), �������� �������� (breath test) �

���������� ���� (�� � ������ ��% ��� ������������ �����) ��� ��������

��� '��"����� ���� $����� ������ � ��������� ' ��������. ���� ��������

�����, ��� ��'%������ � ���� �������� ���%��� (CLO-test) ��� � ���� �����

$����� ��� ����������� ��� �������� � ��� �� �������������� ��� �� ���

� � ���������� �. 3 �� ��� ��� ���% � �� ���������, $���%��� ��� ���

� ����� ����� ��� ������� ��� �� ������������ ��� ������ � ������ ����.

[10]

1.6. ���������% ������ ��� �� ������ � ��� ������� �.

�*� 1995 ���� 3�! ��������� ��� 4 ���������� ����� ����������� ��

������ ���� �� ��%����� � ��������� ������� � ���� [11]

�*� 1998 ����$�� 2,6 ���������� �������� � ����� �� �������

� ����.[14], [15]

Page 23: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

23

�*� 2000 �� ������ � � ����%� � ��� ��� ������+���� ��� � ����, ���� �����

$620,5 ����������.

��0�(������ 1.6.1. � ���� ����� ��� ��������� � ����, ��� �� � �����

%���� ��� ��� ��$�� ���� ������. ������ ��� Kurata JH. Gastroenterology,

1989; 96:569-80 ��� Kurata JH et al. Am J Public Health 1985; 75:625-9 [12], [13]

�3 ����� ���������� "��� �� ������� � ����, ��� �� ��� % � ��� ���

��+ �� ����� ��������� / %����, ��� ������ ��� � �� ����� 3 ���+�, ���

$606 ��� ���� �� 75% � � �����+� ��� ����� ����� � ����, ����%��� ��� �

��+ �� ����� ��������� �� ��� � ���� ���"� �� $6,2 ���.[16]

�*� ������� ������������ �� � �������� ���� � ���� �� 1962 ����

3,1/100.000. *� 1979 �� ������� ���� ��+��� � 1/100.000.[17],[18]

Page 24: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

24

1.6.1. ���������% ������ ��� ������� �� Helicobacter pylori.

����� ���������� �+�� �� ������� ��� ���������� ��� Helicobacter pylori

��$%���� ��� 20% ��� ��� � %���� � ���� 20 �+� � � 50% ��� ��� � %����

� ���� 50 �+�.

����� �+�� ��� *���� 1�����, �� Helicobacter pylori, ����'% � ����� �� 75%

� � ���� � � ���� 20 �+� ��� � � �� 98% � � ���� � � ���� 50 �+�.

�*� Helicobacter pylori ������%��� ��� 96% � � ����+� � � �������� ���

� ��� ��� ��� 70% ����� � � ����+� � �������� � ���.

�!�� �� %���� ��� ������ �� Helicobacter pylori, 1 ����� 6 ��������� ��

������ �%���� ������ � ���.

�*� 50% ��� ���������� � ������� ��� �� Helicobacter pylori. [10]

���!)� 1.6.1. ������% ��%����� Helicobacter pylori ������� �.

Page 25: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

25

������� 2

2. ��-� ����� � ������ ��� .

� ����� ������ ������%���, � ��������� ��� � � �������� ����

' ��������, ������������� ��� ��� ������� ��%��� ��� ��������� �$��� ��� ���

�����, ��� ��� �������� ' �����, ��� ����� ��� ������������+�, ���

��������� ��� ���'� ���� (� ��%"�����) �$��� ��� �� ����� ����� ���

������ ��� ��� ����� ����� ��� ��� ������� ��� ��� ������������ � �

���� ���+� ����%� �. *� ������ � ��� ����"��� ��% ��� ���%�� �� ���+�

� � �������+� ��� ������� ���+� ��������+�. *����%, �� ����� �� ��� ������

�%� ��� ���� ��� ���� �����%� ����������� ��� �� ���������� �����+����

������� � ����. [8]

�� �������� ���%����� ��� ����"��� ��� ' %'� ��� �����������

' �������, ������� �� ���� ������� � ���-���� ������, ���� ������ ��� ���-

���� ������. � ���� ���������������, ������������ ��� ��� Andre Robert ���

���� �����%�� ���, ��� �� �����%�� ��� ��������� ��� ����� �� ������� �����

���� ��� �� �� ������ ��� ��� ������� �$���, �� ����������� �� ��������

' �������. ����� �����������, ��� ������ ����� ��� ���% ����������

���%�����, ��������� ���� �� ���� �� �����+� ������� �����+�, ���

��������� �� ��+���� � �� �������� ��� '����� ���� ����� ' %'� ��� ���

����� ��� ���� � % �� ���%�����. *� �������� ���� ����%����

«������������� ���������������» (adaptive cytoprotection). *� �������� ����

������ ���� ������������� �� +� ���+� ��� �� �� � � � �����+�

������� �����+�, ��� ����$���� ��� �"+��� (8�), ��� ������� ' ����� ���

������������+� (HCO3 -), �� ��������� ��� ���� ������ ��� ' �������, ��

����������� � � ����%� � ��� ' �������� ��� � � ���� �%� � ��� ���

����%��� ��� �������� ������������ ��� ��� ��������� �� �� �������. 1������

���������� ��� ����� ��� �� $�� � �� �� ���% �� �������� ���

����������������. !�� ����%, �� ���� ���� �������� ��������� ��� $��:

Page 26: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

26

2.1.1. �����"��� ��� ��$���%���:

9��� ���������� ���%������ ��� ��������� ������������ ��� ' �������

����� ��� ����� NSAIDs, ������ �� ���� � $%�� ��� � � �����+�

������� �����+�. 3 ��� ��$���%�� (COX) ��� ���� ����� ��"��� ����

����� �� �������� ������� ������ ��� ����������� �$� (' . �����). 9����

����� ���� ��� ������ ��� �"����: �� COX-1 ��� ��"� ��������� �� � ���

��������� ��� ����� ������ ��������� �������� ��� �� COX-2 ��� ��"� �� �

� ������� ��� ��%��� �%���� � �����. *� ����� ����%�� ��� �� � ���� %

���� COX-2. <����� � ���%����� ���������� ��� Helicobacter pylori, ��

COX-2 �%���� ��� ���� ���% ������� ��� � '����� ��� ��� ��� �����"���

� ��� ������ ��� � ������. *� NSAIDs, ������ ��� ��� ��� ��� ������ COX

(COX-1 ��� COX-2), ����+���� ���� � �� ��� (����������% ���

����� ����+��) ��� ���������� ��$��% ���� ������ (������������ ' %'�). [4]

2.1.2. ���-���� ���� ���������:

*��� �� ����%��, ��� ��� �� ' ������� �� �������� ��� ��� ��%���

' ����� ��� 3CO3- ��� ������ %���� ������ � � �� � �$�� � �������� �. *�

��������% ���� ���% �������, ������"��� ��� �������� ���+�� ' �����,

�%���� 100�m. *� �������� �$� ������� � ����� �� ���� ��� �� ' ��+��

gel, ����������� �� ���������� '����'� � ���� �+� ���%��� ��� ' ��+�� gel.

*� ���% �� ���% � ���� ��������, ���� +�� �� ���������� �� ������� ���

�$���� ���������� ���� �� � ����� ��� ' ��������.[4] , ��� ����� ���� ��

pH ��� ' �������� �������� ����% ���� ������� ������, ����� ��� ���� �� pH

��� ����������� � ��� ����� �%� ��� 2. �����, ���� ��� ' ��������

���+��, ��%����� � ����� �0�� ��� ������"��� ��� ������ ������ �%���� ���

��%���� ��� �����.

*��������� �� ������������% ����� ��� ��������� ��� � ����� �0��

������� �� ������������ �� �$�. ���������� �, � ' ���� ������ ����������

�������� � �� ���� � ��� ����� ��������% ��� ��������� ��� ��

���� ���% �������. *� � �� ����� ���%, ���� �� ����������� ��

' �������, ������"����� ��� ������'��� ���+��, �� ���� �������� �� �$�.

*� ��, �������� ��� �������������, �������� ��� $� ���� ' �����, ��+� ���

Page 27: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

27

��������+� «�� ������» �������, ��� ������"� ��� ������������ ���+��, ��

���� ������ %��� ��� ������������� ���� �� ��� ����"� ������� ���� �

�� �$�. !� �� � � ������ ���� ���-���� ������ ���������� �����������,

���� �� ��������� ���� ��%���� ������� � ����. *� Helicobacter pylori ���

���%�����, ���� �� ���"��� � �� �� � ��� ����������� ' ������� ���

��� � �������� ��� ������� ������������+�, ������ ��� ���������� ��� ������

� ���. [1]

2.1.3. ����� ���� �������� ���������:

*� ���� ���% �������, ����� �%���� ��������, ��� � � ��� � �������

�� �������� ������������� ���������� ����������� «������ �������». �

����� ��� �������� ��� ��'%������ � ������%�����, � ���'� ����� � �

���� ���+� ����%� �, �� ������� �$� �-'%� � ��� ��������� ��

������������ pH ��� � ������� ' �����.

>��� ������� ��������� "���% ��� ' �������, �� ��������� ���� ��

���� � �������+�� �� ������ ��� ���� �� ��� ��� ������%� ��� �������� �

���� ���+� ����%� �. 3 ��������� ���� ��� �� ��� � «������%�����

' ��������» ��� ���� �� �������+�� ����% ���� ���% ���+����. 3

������%����� ����"��� ���� �, � �� ��������� ������, $���%��� ���

�����7���� ��� �� ��%���� ���% �� ��%���� ��� �������� �������� ���

' �������� � � ���� � pH. >��� ����������� ' %'� ��� �����������

' �������, ���� ��� � ��� ���+�� " ���������� ' ����� ��� ����������� �

����%� �, ��� ��������� � mucoid cap (' ��+�� ���+��).

>��� ���� �� ������ ���+�� ��� HCO3- ��� ' ���� ��� ��, �� ��������%

���� ���% ������� ���������� ����% �� ��������� �� ������������ pH.

��������� �� � ��� �������� ����� ���, ������ ��� ��"� ��� � ���������

���� ���+� ��$����+� �������� �, �������� �� � � � ��� � ��� � TGF-� ���

� EGF. 3 ��������� ��� EGF-��������, ���� ���$� % � ��� � ������ �

��� �������� ��������� �$��� [4]

Page 28: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

28

2.1.4. &��-���� ���� �������� ���%�����:

3 ��������� � ��, ��� �������� ��� ����������� ��� ' ��������, ���

� ������ ��� ������ ' �������. 3 �� ���� ��� ��� ������ � � �$� ��,

���������� ���� ���-���� ������ ��� ���� ���� ������ �����������. 3 � �����

������� ������� ���%��� ��� �������� ' �������, ��� ���������� ����%�

�� HCO3- �� ��� ���� ��� ���% �������% ������� ��� ����+����� ��� '%��

��� ����� ���� ��� ���%��� ��� ���� ��, ���� ���� �� ������������

�� ����� ��� ����'���� ��� ���������� ������� %�����. (�� �%� 3+ ���

������� ��� �� ������� ��� ����+����� �� �"� HCO3- ���������, ���%������

���� �� � �� ��� ���� ���� ���' �������� ���+��. >��� � �������� �������

��+���� ��� ���� 32-����� ������ ��� �������� � ��� ���� ������ � ���

��� �� �� ��� � (PPIs), ����� ��� ��% �� ������������ ��� ��������

' �������, �� ��� � ���� ��� «� �� ���� �������». [4]

2.2. ��������� ��� � �������� ���� � ����.

���� ��� �� ��� � ���'� � ��� Helicobacter pylori ��� ���������

������� � ����, ��� ��� ��%���� � ��� ��� ��� �� � ��%���� � ��

�����% � ��� ���� ��� ���� ����������� ��� ��������� ���� �������. !����%

� � �� �����%� ��� ������� � �����%����� ��� �������� ��� ������� �

�� �� � ��� ��������� ��������, �������� �� ��� � ���� �� �������� �$�.

<�����, �� � ����� � ������ � ���, �� �������"�� �� �� � ����

������� ��������� �$���. ����, �� ������� ������� ��� ������� ���� ��� �

% ��� ���%�����.

2.2.1. #��������� �$���:

3 ��������� ��� ��� � �������� ���� � ����, ��� � ��� � �� ��

��%�� ���� �. 3 �������� � � ���� � ��� �������� ���+� ��� ��������

��� � �������� ���� � ���� ����� ��������, �������� �� �� ����� �

����� �� ���� ��%� �. ���� � ���% �� � ����� ����������� ����� �

� �������� ��� � ���, ������������� �� �� � ��� �������� ���

Page 29: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

29

� �������� ��� �������, ��� �� ���� �� �������� ��� �� �������� ��� ��. 3

������ ���+� � � ����%� �, ����"���� � ��� ����$� ��� Helicobacter pylori.

2.2.2. # �������� ��� � ��� ��� � �������� ��� pH:

�� ����� ��� ������ � ���� ��� ����� ���������� ��� �� �� �������

����� � ��� �� ����� ������� ���� ������ ��� ������������.

2.2.3. !� �� � ���� %���� ��� � �������� ���� ' ��������:

�� � ��� ���� ����� ��� ����� � �������� ��� � ���, ��� '�� ���

�� gel ' ����� ��� �� ���� �� ' ������� ���� ��� � �������� ���� �����%

��� ������� ��� ���� � � ���+� ���� �. 3 ����� �� HCO3 - ��� � ����%��� �

��� ��������% �� ���� � ����� ��� ����� � �������� ��� � ���, � �����

�� ���� %����. �������� � ��� ������ ��� �� Helicobacter pylori ���� ��

���'% � ��� ����� �� HCO3 - ��� �� ' �������.

2.3. ��������� ��� ��� ��������� � ����.

*� �������� � ��� � ������� �%� ��� 70%, ���"��� � �� Helicobacter

pylori ��� �� ����� NSAIDs. *� �������% � �� ���� �"����� � ���� ��������:

1.� *� �������% � �� *���� �, ��� ����"����� ��� �+�� ��� ����%��� ��� ��

���"����� � % � ������������ �������.

2.� *� �������% � �� *���� ��, ��� ����"����� ��� ���% ��� �+�� ���

����%��� ��� ���"����� � �� �� � �������� ���� � ���� � ���� � ���.

3.� *� �������% � �� *���� ���, ��� ����"����� ���� %��� ����� ����

������.

��� �������% � �� *���� �, ��� ����"����� ��� �+�� ��� ����%���,

����� �� ���"����� � �������� ������� ��� ��� � ����� ����% ���� � ���

���� ����. ��� �������% � �� *���� �� ��� ��� �� �, � �������� ������� ���

�������� � ���� � � ����+� ��� ����� � �������� ��� � ���. ����� ����%

���������� ���� ������ ��� %����� ��� ����%��� ��� ��� ��� ��� ������ ���

Page 30: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

30

� ����, ��������� ���������. 3 ��������� ���� ��� � ������ ����

��������� � �������� ���������.

2.3.1. !� �� � ���� ������������ ��� � �������� ��������� �� ���������.

9�� �� � ����� ����� � ����� � �������� � ���, ��� �� �� �� �

���� ��� ��� �� ����� ��������� ��� � �������� ������������. <�����, ��

������� �� ������ ��� �� �����%� �� ������� ���� ��������� ��� � ����,

����� �%����� ����� � �������������� ��� � �������� ����������

�� ����������, ����% ����� ��������� ���������, ��� � ��� ��� ���

������� ��, � % �� � �� ����������� ����� � �������� � ���

2.3.2. (������� ������� ��� �������� � ���.

��� %���� � �������� � ���, ���� � '����� �������� ������� ��� �

�������� ������� ������� ��������, ��� ���� � � ����� ����+� � ��� �.

!$����� �� ��� ��� ��������� �������+� �+� � ���%����� �� ������.

2.3.4. )�� ������ ��� ' �������.

*� �������% � ��, ����� �� ����"����� � �� ������ ��� ��%�����

���$������ ��7��� ����� ��� � ' �������� ����������� ������ ��� ���

������� �������� ������, ���% � � ����� ���' �������� � ������, ���

������������� � % � ������� ��� ����%���. [4]

���� ��������� ��� ��� ������� � ���� �� ������� ���� ��

Helicobacter pylori, �� �� ������� ����� ����+�� �%����� (NSAIDs), ��

�%������, �%���� ������� �� � �.�. �� �������� Zollinger-Ellison (gastrinoma),

�� � ��� , � �������� ��� % �� ���%�����, ��� ��� ����� ���+� ��� 3�

1�% ���, ��� ����% ��� ����� ��� ��� ������� � ���� ��� ���� ��'����������

���%������ ���.

Page 31: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

31

������� 3

3. �������� � ������ ��� ��� ���.��'����

�����'��

3.1. �� ����� �$� � ���$1 �#�$�%.

!�� ��� ��� %���� �� � �%��� �� ������ � ��� � � �����, �����

� ��� �� � ���%����� �������� ��� �� ��������� ���. ���� ����� ��� 20��

��+�� �� %���� ��� � �������� ������� � ��������� ���������� ���%�����

��� �� ������ � ���. (�� �� ��� ���� �� ������ ����������� ����� ������

$������� (����% ��� � ������ �������������%) ��� ��� ����� «%�����

�����» (bland diets), �� ��� ������ ���� ��� �� ���������" � ���� ������

��������+�, �� �����+� ���� �, $�����, � ����� ��� �������� ��������+� ���

��������������� �� %��� ��� ��� �������� � ' �� ���% ����� ��� �����. 1��%

�� ����� ��� 1950, �� ������� ��� �� � ����� ����� �������� ��� ��� �������

���� ���� ���������� �� � ��� ��������� �$���, ���� � «�����$���» �����

���� � ����� �� ���� ��� �� ������ � ���. *� ����� ��� 1970 ����������

��� ������ ��� �� ����� ������ �������� 32 , �+ ��� ����� ��� 1980 ��

������ � ��� ��� �� �� ��� � �'� �� ��� ���� ����� �� ���� ����

�����%��� ����� ��� ������� � ����. *� ����� ���� ��������� �

��%���� ������� � ���� � ��� ������� ��� Helicobacter pylori � % ��� � ��

����� ��-������+� ����� ������+� ����%� � (NSAIDs).

�����, �� �"����� ��� � ��� �� ������ � ��� ���� �� ��� ��� ���

������� ������� ������� � (��� ��"��� ��� �� Helicobacter pylori ��%��� ���

����������� ' ������� ��� 50% ��� ���������� � �������, ���� �� ���

����� ��� 1 ����� 6 ��� ������ �� Helicobacter pylori ��������� �� �������%��

� ���, ����� ����� ��� �� ������ � ��� ������ ��� �$����� �� ������

����+� � ������� �), �� ������� ����� ���� �$� ��� ���������� ��� ��

�������� ���� ��� ����� ��� ������ � ���, ��� �� ��� ���� :

Page 32: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

32

1.� *� ���'�������� ��� �� ��� (Helicobacter pylori).

2.� *� �� ������� ����� ����+�� �%����� (NSAIDs=Nonsteroidal

Antiinflammatory Drugs).

3.� 3 ���������� (� ���������� ������%���) � ������� ���������

�������� ��� 5-fluorouracil, ��� �������� � �������% ��� � �������� ��%

� ��.

4.� 3 ���������� HCl �$��� �� ���� � ������%� � (�.�. ��

��������� Zollinger-Ellison).

5.� ���% ����������%����� � ������� ������ ������� ���� ��

����� ����� ����������% � ��.

6.� 3 ����� ����0��� ���� (crack cocaine) ��� ������ � � �� ���

����� ���� %����, ��� ����� � ��� ��� �� ��%�����.

7.� �����%� � ��� ��� �� � ������� ���� �������� ���������� � �

��� �� ���+� (bisphosphonates). #�� ��� �� ���%, �� alendronate ��� risedronate,

���������������� ������� ��� �� ����� ��� ��� ��� ��� ��� ������� ���.

8.� ����������� ,��������%� �� ��� ,� �-��� �����% �������� �

.����� �.

9.� &�� ������� � � G-����%� � ��� %�����.

10.� 3 ������� (�� ���� ��� ��� ��� �$�).

11.� *�������, ��������, ��� ����� ��� ����� � ������'� �, ������� ��

����� ����� �� ����� «stress ulcers».

12.� 3 ���������.

13.� 3 ���%���� ������� �����+� (�2 ��� �2).

14.� *� ������ ��.

���� � ��� �� ���� ��� ������� � ���� ��� ����%, ������ ��� ��

����� � � ��� ��� '������� ���� � ���� ��� ����������. (�� �� ��� ����,

������ ������� �� ��� ����� ���+� �� ���� ��� ��� ����� ����� �"���

� �� � ��� ����������% ��� �� ��������� ������� � ����.

Page 33: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

33

3.2. ������ ��% ��� � � ��� �.

3.2.1. Helicobacter pylori (� ���'�������� ��� �� ���).

���!)� 3.2.1. *� Helicobacter pylori.

3 ��������� ���$� ��� ���'��������� ��� �� ��� ��� ��� ����������

��� ������� � ����, (PUD), ���� �� ��� ��� ��� ������������� ��������

����� ���� ��� 20�� ��+��. *+�� � ��� ��� �� ��� ��� �� ���'�������� ���

�� ��� ����� ��� ��������� �����+��� ���� ������ ����������, ��� � ���

��������� ����� ����� ���� ����� ����������� ����� � ������ � ���, �+

��� ���� ����� � ��� ��������� ���� �� � % ��� ��� �� '�����

��+����� ��� �� ���"��� � �� �������� ' ������� (maltoma) ��� �� �� ���

��� ������������ ���%������ ��� ��� ��%���$� ����������+�����.

���!)� 3.2.2. J. Robin Warren ��� Barry Marshall.

Page 34: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

34

!� ��� � �����+���� � � ������+� ��� ���'��������� ��� '�������� ���

����%�� ��� ��%�� �� ��� ���� ���� �������� �����'�� ���, � �������������

��� ��������� ���%��� ���+� ��� �� �������� ���������, ��� ��������� �

����+���� ����%��� ���� ��� ��� � ��� ��� 20�� ��+�� (����������� �� 1875 ��

Bottcher ��� Letulle ����% ���� '������� � �������% � ��). (�� ��+�� ���%

���� � ������ ��� �%���� '������� ����� �� ������ � ���. ���% �%����

��+��� ��������� � ���, �� 1975 �� Steer ��� Colin-Jones ������� ��� �������

gram-�������+� '����� � ��� �������� ' ������� ��� 80% ����� � � ����+�

� �������� � ���.

*� 1983, �� Warren ��� Marshall $�� ��� ��� � ���-������� ����,

��������"����� �� ��������� '������� Helicobacter pylori ��� �����%������ ���

��������� ��� � ��� ���� ����� ���������.[4] �� ��� !����� � �������

������� ������ �� ��� ���������� ���������� ��� '���� ��� ' ��������

� ����� � ������ ���� ���������. !����% ����%���� Campylobacter

(''curved rod''=����� � �%'���) pyloridis, �� ����% ��� % �$ � Helicobacter

pylori ���� � '��������� ��� ������� ������������� ��� ���������� ���$ ��� ��

���� �� �� ��� ������ Campylobacter. �� �����'�� ���� ��� ��� � ����

��%"����� ��� ��� ��� Campylobacter, �������� ��� ���� ��� ��� ��� �������

�� �� � ��� ��� ��''� ��� ��� �������� ��� ������� �����������. �����

�� � �����"��� � ����������� ��������� �� ��� �������� , � ���� ��� ���� ���

�������, � Marshall, ��� �� Helicobacter pylori ��� � ��� ���� �������

�����$ ��� � ����. 3 ��������� ����� ��������� ��������� ������� ���

������ ��� ��� '������� ���� �� ��� � ���� ��� �� ������ � ���. �� ����$��

� ��% �� ��� ��� �+�� � ��� ����� �"��� ��� � ��������� �� ���

Helicobacter Pylori ( ���'�������� ��� �� ���) ��� �� ��� ��� ��� ������

�� ��������� ������� ��� �������� ����� ����+� � �� ���������, �� ������

� ���, �� �������� ��������� �� ��� �� �������� '- ��� ��. [19]

Page 35: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

35

���!)� 3.2.3. � Barry Marshall, M.D., ���� � � � ��� �����+� ��� '��'������

� Nobel ��� ��� ����% ����, � ���� �����$ �� Helicobacter pylori, �����

��������� ��� ���� �� ������� � ��% � � ���.

<�����, 24 ������ ���� ��� ���� ��� !����� ���, ���� 9 ���� �������

��� �� ,�� ����, � � %���� ;������� ��� ����� ��������� ��� �� ����� ���

������� � ���� ��� �����+����� ��� �� 8��� � � Warren ��� Marshall, � %

������+��� �� �������� ��� ��� �������� ��� ���� ������ ���� ��� ��� ���

����. � � %���� ;������� ����� ��� ���� �� �������%�� ��� �� ��,

������������� ��� ����� � � ��������+� ��� �� ����%� �� � ����. ��� �������,

�� ��$���� ��� "������ ��� ����%���, ������ �� ������ ��� �� �%�����

������� ����� ������. *� �%�� ����%���� «� �%��» ��� �� �����% � �

�����+�: �#��� – ��������� – �$ ����. <����� �� ������%��� ��� ���%����

��� ��� ������� ��������� ���� ������ ��� ��� �� �� ����� ��� ���������, ���

��' ���� �������� ��� ������ ��� ����������. *� ������ ��� � � %����

;������� ��%��� ���� � ��� ����� �%� ��� 30.000 ����+���� ���

�% ���� �� �� ����� ��� � �� ����'�, ����� � �� ��������� ������

���%������ ��� ��� ����������, ���� �� � ��� ������ ����� ��� ��� ��������

���� � ��� ����������, ��� ���+���� ��� � %��� ;������. [20]

*� Helicobacter pylori ��� ��� ����� ��, �������� S gram-��������

'�������, ������� ����� 0,5 � 3 �m ��� ��� ������ � � ��% ������� � ���

�� �. *� �������������� ��� � � ������� �� ���'�������� ��� �� ���

��������� ��� � �, ��� � ��������% ��� �� ���%�� ��% � ���% ��� +�

����� ���%���.

Page 36: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

36

�+� �������� �� � �� ���'�������� ��� �� ���; 3 ������ �������

��� Helicobacter pylori ��� �� ����+���� ����%��. <�����, ���� �� ������ ���

��� ����%�� % � �� ����+��� � ��+�, ���+� �� .[4] �� '���� ��� �������

'����� ��� �������%"��� ��� ���� ����%���� ��� ���'��������� ��� ��� ��

������� ���� ��� ����� ��� ��� ����. *� Helicobacter pylori ��� ��� �

�� ������� ��� �� �% � ��� ��� �� ����%�� � � ���'%� � ��� �������.

!�$%����� ��� �� �� �� ���'��� ��� �� ����������-�������� ��� Helicobacter

pylori, �� ����������� ������ ��� ��%����� �%� ��� ���� ���� ���� ����

���� %���� ��� � �� �������� ������ ��%����� ��� � ��%���� ��� %��� �� �

%��� ��. !��� ��� %���� �������� ��� � ��� � �����% ��� '�������� �

��������, ���� � ����%���� ��� Helicobacter pylori ��� �� � ��� ���� ��� ��

���������, ���+� ��� ��� � ��� � ��������� ��� ��%��� ��� %������ ���

�� ������ ���� � Helicobacter pylori. >��� � �� ��������� ��%��� ���� ������

� ��� ���� ��� �� ���� �� Helicobacter pylori, ��� �� � ��������� �� �� ������

��� % � �� � ��� ������������ ���������� [19] ���� ������ �� "+� �� ���

��������� «����������» ��� �� %��� ��� �� ��� � �� ������ «�$����»

��� �� '������� ����. &�%����� ���� ���� �������� ��� ��������� �������

��� Helicobacter pylori ��� ��������� ��� �����, � % �� ��� ���������� �����

�� �������� ��� ���������� ��������� � ��� �� ���� ��� ������� ���

�� ��������� ��������� ����������.

���� � �� �����%� ������, ��� �%��� �������� �� ������������ ���

%���� ��� �� � �� Helicobacter pylori �� «������» � % ��� ����������� ����

��� ����+�����. ���� ��������� ���� ����'� �� �� � ��� ��� ������+�����

��� Helicobacter pylori (The Genome of Helicobacter pylori). 3 ���$������ � �

��������+� ��� ��+� �� ���� ��� ���� ����+� � ��� � DNA �������� ��� �

�������� � ��� ���� �� � �������� ��� ������� ������� �� $�%����

�����+� ��� ���������� '%��� ������ � , ����� ����������� �� ���

�������� ���� '��7������� ������� �� genomics. *� genomics, ��� '������ ����

������+���� �� �������+� �����+�, ��� ��� � ���� � � ������ �%� � � �

������ � �������������+�. ���� ��� ��������� ����, � � ��� ��� ������+�����

��� Helicobacter pylori �������� �� �����. *� Helicobacter pylori "� ���� ����

��� ����+���� ����%�� (������ � ��� ����������� ������) ��� ��

�"�������� ��� ��� ���%"��� ��� ��� ��' �� ��� ��� ���� �� �� ���

���'% �� ��� ����+� � ��������. �����"��� � ��+�� ���������+�

Page 37: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

37

���'� +�. 9�� ���� '�� ��� � ������ ��� ������� �� � ���� ��' �� ���

Helicobacter pylori ��� ����%��. *� $� � �� ��� ������+����� ��� Helicobacter

pylori ��� ��� ������ ��� ����� � � ���� � ��� ���� ��� � ���%, �� �������

�� ��������� �� � ������ ���+� ���7��� � , �%���� ��� ���� ������ �����'��

�� �� ���� �� ��� ��������. [8]

3 ���''��� ��� %��� �� � %��� �� ���� ��� � ���� ������

���'% ����� ����� +���� ��� ��� ��$������ ����%���� ���$� � +� ���

���������� ����+� � Helicobacter pylori ��� ���$� ����+� ���� �����%� �.

����� �����, ��� ���� DNA ����� ������ ����% ���� ���� Helicobacter pylori

� �� ������ �� � ��� ���� ����������, ���+� ���� ��� � ����� �

�������%��� ������� ��������. *� Helicobacter pylori �������% ���� ��

������ � ���� ������������ �������:

1.� *���� ���������% ��%����� “fecal-oral”, �� ��� ��%����� ��� �������.

� ���������� (Helicobacter pylori) ��� ������ � ��� �������, ���� � ���

��%���� ��������� �� ����� �������� �� '�% ��� �� ��� ��� ���% �� �������.

*� ��� ��� ����� � � ���� ��� ���� � ��� �� ������� ��� ���� ���

��������� � ����� �� ���%��� PCR (Polymerase Chain Reaction) ����$��

������, %������ ��������� �� ������+����� ��� �� ���.[4], [21], [22]. &�%�����

�����% ������� ����% ������, ���������� ��%����� ��� ���� ��� ����

1� ��'�. !$"� �� ���� � �� � ��� � �+�� ��� � �������� � � ��%� �

��� ����������, � �����%� ���������� � �������+���, ���� � ��� � ���

����� ��� ��� ������� ��� Helicobacter pylori ��� ��� ��� �%����, � ���

������+� ���� 3� ���� �� ��� !������, ��� 1����%, ��� ��� �� ��� ��

������.[19] �����, � ����"���� � ��� � ��� ��$��� ��� �� ����� ���

Helicobacter pylori, ��� ��� ��� ��� �������� �������� � ���� % �

�����+� ��� ���������� ��� ����� ��� ����, ������ ��� %���� ��� �

��%���� ����� � ���� ��� �����.

2.� ,�%���� “oral-oral”, �� ��� ��� ����� � �����. !��� � %����

'������ ��� ������ ��� ������ ��� ��� Helicobacter pylori ��� �� ���������

��� �����.[4] �����������, �� Helicobacter pylori '����� ��� �� ������ ���

PCR � �������� � %�� ��� � �.[19].!��� ����������� ������ ���$� ��� �

���� !�����, ��� ���� �� ������ ���� ������ «�����������» ������, �� ���

������ ��� ��� ������ ����� ���������� �.[23] ���� ��� ����, ��� �����

Page 38: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

38

��� �����% ��� ������ ����� � �� ������ �������� ��������, ��������� ��

����+���� �� �� ���� � %���� � �� ���� �������� � ����. [24]

3.� «���������» ��%����. !���� � ������ ��%����� ��� ��������� �

����� ��� ����� �����%��� � ����������� � ��� � � ��� �������� �$���

��� ����������������� � �� ������ � �������, �� ������ ������� '����� �

�� ������ ���������. !���� �� �����+��� ���� ��� ��%���

���������%.[4],[25],[26]

3.2.1.1. �������� ��� ��� Helicobacter pylori.

���� ������������ �+�� ��� 1������� ��� 8����� !������ , ��� !���

��� ��� !������ �� 80% � � �����+� ����� �� ��� � �� Helicobacter pylori �����

�� ��%���� ��� � ��� � � 10 �+�. !�����, � ����%���� ��� Helicobacter pylori

� % ��� ��� ���������� ��� ��� � ������ � � 3� ��� � �� ���+� !������

��� % � ��������� � � �+� , ��$%�� ��% ��� � ��� � ��� $���+���� ���

10% ���� � ��� � � 20 �+� ��� ��%������ ����� ��� 50% ���� � ��� � � 60

�+�. *� ��� � ������� ��� ���������� ���� ��� ���� � ��� �����,

���������� �� ��� ���� ����������� ������� ������� ��� ���' ��� ���

��� ������. #� ���, �� ������� %��� ��� ��� � �����% '�������� ����% ��� 60

���, ���% ��� ������� ���� � ��� �� � � %���� � ������+� ������� ���

���' ��� ��� ������+�����, �� ������� �� � ��� ��� � ��� �� Helicobacter

pylori. !� ���� � ������ ������� � ��% ��� �����, � ����"���� � ��� � ���

����%���� ��� Helicobacter pylori '������ �� �� �, ���� �� ������� ����

(��� ����� ���� % ������% ����%����� ��� Helicobacter pylori) �� ��� ��

� ������ ���� ���.

3 ����%���� ��� Helicobacter pylori ���%"��� ��� ��%������

���'� �������� ���%�����. � ������ ������ ��'%������ �

���� �������������� ���%�����, � ��� ������� ���� ��� �+�� ��� ������ ����

������� ����%������ "���� ���� ���% �� ��%���� ��� �������� � ����. 3

��������� ���� �� ��� ���� ���� ��'��������� ���%������, ��� ���� ��

���%�� ���� ���'� �������� ���%����� ���% �� ��%���� ��� �������� � ����

���+� ���� ��� �� ������ ������������. 1%�� ��� �$"� �� ���� �, ��� ���

���� 3� ���� �� ��� !������, ������ ������ ;����������%��� �����

����� 80% ����%���� ��� Helicobacter pylori � �� �� � ����������

Page 39: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

39

�������������� ��% ��� � ��� � ������� ��%�� ���� ���� �������. �����, ��

������ ������ !������������%��� ����� ����� ��������� ��� Helicobacter

pylori ���% � � � �� ����� ��������� Helicobacter pylori � � ��+�. *� ��,

��� ����� ������ ��� ������+�� ��� %���� ��� «������� �������������»,

������ ��� � ��� ����"�� ���+� ����� �, ��� ���� �� ����� �� ����� ���

�� � ��� ����� ��� ��� ��� ���"�� ���% �����.[4]

81

100

56

4029

00

20

40

60

80

100

% $� ���� �$#�)��� �� Helicobacter

pylori

V III&IV I&II

�$�)2)��� �(3* ���( �*) ��0��� *#����

III&IVI&II

��)���% 3.1. ��������� ��� �������� � � �����+� ��� ����� �� ��� ��� ��

Helicobacter pylori � ��� ���� �������������� �%$� ���� ���� �������. 3

���� �������������� �%$� � �� ��� ���� ������� ��� � �%$� I, �+ � �%$� �

�� ���� ���� ������� ��� � �%$� V.[19], [27]

3.2.1.2. ������ ��� ������ ��� �� Helicobacter pylori ����� � ���.

*� ������ ��� �������"��� ��� ����� ����� �� � ��� Helicobacter pylori

��� ��������� ��� ������� � ����, ��� �� $��:

1�.� 3 ������ ������ ��� Helicobacter pylori �� $��. 3 ������ ������

����+� � ��������� ��� 10 ����� ������, ����% �� ��� �� 11% ���+� � �

����+� ������$ ������ � ���, �+ �� ������� � � ����+� ��� ������$��

������ � ��� � �� �� ����� ���������, ���� �� � ���� ����. 3 ��� ���

��������� � ��� �� ��������� ���$� ������� � ���� ��� Helicobacter pylori

�� $��, ���� 3,4. [4],[28]

Page 40: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

40

2�.� 3 Helicobacter pylori �� $� ����"��� ���� ��� ��� ��+�� ��� +���

��� �������� ��� ������� � ����. �� �� � ��� ����� �$� ��� � ���-�%������

Helicobacter pylori �� $� ���� ��'�������� ���%����� ��� ��� ��%���$�

� �������� ���� � ���� .[28], [29], [30], [31]

3�.� 3 ������ ��������� -��$%����� � ����- ��������� ���$� �������

� ���� ��� Helicobacter pylori [4]. ����� ����������� ����� ��� ����������

������ � ��� ��� �� � �� ���� ���� ��� NSAIDs, �� Helicobacter pylori ����

�����. �����������, ��+��� � ��� ��� �$� ��� �� % ���������% ��������

��� Helicobacter pylori – �� ���� ��� ����� Campylobacter pylori – � �����

� � �������� ��� � ���.[32] , ��� ��� ��� �������, ��''� ��� ��� ��

Helicobacter pylori ��������� ��� 80%-90% ���+� � � ����+�.[33],[34] *�

�����%� ������, ���������� ��� � ��� ��� ������ ��� � ������� ���

Helicobacter pylori ��� �� ���� � � �������� ��� �� � ��� ��� ��%���. [35]

<�����, ���� � ��� ��%��� ������ ��������� ��� Helicobacter pylori � ��

� �������� ��� � ���, � ��������� ���� �� ��� � �� � ��������������. !���

���'��� ����� �� Helicobacter pylori ��������� ���� � ����� � ��������

� ��� � ������� 65%-95%, � ����� � ������ � ������� 20%-60%, �

����� � �������� ������ � ������� 70%-90% ��� � ������ ��������

����� � ������� 20%-45%. [33]

4�.� *� ���� ������ ��� ���������� �������, ������ ��� � ��" �� ���

Helicobacter pylori ��+�� �������% ��� ���������� �����%����� ��������� ���

� �������� ���� � ����. [4]

3.2.1.3. Helicobacter pylori ��� ����������� � ����.

3 �$� Helicobacter pylori �� $� ����� �� ������� �����

���� ������. !�����, � ������ �� ���� ���� � ��$���� ��� '������ ���

��������� ����� ��� �$���, ����% � ����� ��� �����������

� �������� ��� � ���. [36], [37] 3 ��" �� ��� ���'��������� ��+�� ��

'����� ��� �������� ����� �� �$��� ���% 50% � ��� ���� ��� � ����� ����%

���� � ��� ����� �����.[36] 9��� ���������� ��� ��� ����� ��

Helicobacter pylori ��� ������ �� ��$%�� �� �������� �������, ��� ��� ���

��$������ �� ���� ��� ��������.

Page 41: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

41

3 ������� ��� ������� ��� ��� ������� ��������� �$��� � ���� %���� ��� ���

��������+�:

�� �����% ��� ������� ��� ����+����� ��� ��� ������� ECL.

�� #���� �� ������� ��� ����+����� ��� ��� �� ���� ��� ��������.

!��� � ��������� ������ ���% ��� ��� ����� ������, ��

� ����������, � ���� ��� ������� ������ ��� ��� ������� ��� ���

�� ���� ��� ��� ��������, ���+� ��� ��� �������� ��������� �����.

,� % � ������ ��� ������ �� Helicobacter pylori � �� ���������

� �������� ���� � ����, ��� ��� �� Helicobacter pylori ���� �� ����� ����

� ������� ��� ��%��� �������� ���� ��� ��� � ����%��� �, ����+����

� ��% � ��������� � �������� ���� � ����. ��%�����, � �������� ���� ���

� ��������� � � ����� ��� � ����%��� � ��� '�� ����� ����������� –

� % ��� � ���- ����� � � �������� ��� � ���. ���� ���, � ��������

���� ���, ��� ��� ������� ��� ����"��� ����+� ��� � ���� %����. &�%�����

������������ ������ ��� �� �����"��� �� pH, �� �������� ���� ��� ���

� ����%��� � ��� �� � �������� ��� � ���.

3.2.1.4. Helicobacter pylori ��� �� ������� ����� ����+�� �%����� (NSAIDs).

*� ������� ��� ����� ����� ������� ������� �� ��������� ���� +�� ��

������������� ���� ������� � � ����%��� ���$� � � NSAIDs ��� ���

Helicobacter pylori: �. ���� ������, '. ��$����� ������ ����� ��� ��� �.

�������� ����%���. *� ��������� ������, ������ ��� �� NSAIDs ��� ��

Helicobacter pylori ��� ��� ��$%������ ��'�������� ���%����� ��� ���

��%���� ��� ������� � ����. ����� �����% ������ ������ ��� %���� ��� ��

NSAIDs ��$%���� ��� ��� ������ ��%���$�� ��� �� � �+� � �+� � % �

����� ���� ���, � ����� � �������� ������� � ����.[4]

3.2.1.5. #�%�� �� ��� Helicobacter pylori.

3 ��%�� �� ��� Helicobacter pylori, ���� �� ��� ��� ��� ������ ����+�

����� ����+� tests. *� tests ���% ������� �� ���� ������� � ��� �����

��������: ���������% ��� �� ���������%.

Page 42: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

42

!. �8#��1���1! TESTS:

�� 1� ������

�� ���� ����� ������

�� CLO-tests (*��� #������� ���%���)

�� PCR (Polymerase Chain Reaction)

.. ,3 �8#��1���1! TESTS:

�� Test ����� �%� �

�� #������� �������� (breath test) � ���������� ����

�� HpSA test ($����� �������� ��������� ��� Helicobacter pylori ���

�����+����) [4].

3.2.2. ,� ������� ����� ����+�� �%����� (NSAIDs).

3.2.2.1. �������� ���.

(�� �� ��� ���� ���� � ��������� ������ � � �� ������+�

����� ���� �+� ����%� � (NSAIDs), ��������� ��� ���� 3� ���� �� ���

����, 14 ���������� %��� ��� ������� NSAIDs ��������%. *� 1991,

����������������� �%� ��� 70 ���������� �������� ��� NSAIDs. � �������

����� ��%���� � 278 �������� ��% 1000 %����. *� 2000, ��% ��� ���� �� � �

COX-2-����+� ������ � �, ��������� ��� 111 ���������� ��������

����������� ���� 3� ���� �� ���. *� ������ ����� �%� ��� �� $4,8 ���.

���������� �, �� ������������ ��������� ��� ��� ��������� ��� �������� ��

��+�� �� �����������% ������� ���� �������� � ������ ����� ���+� ��� �

�������� ��� �%���� ���� ������, ��� ������� ���� ����� � ��������

����� ���� ������� ��� ��� ���������� ��� ��� � ������� �� ����� ���

������������ ' %'�.

3 ���������� ��� ����� ��� ��� �� NSAIDs, ������ ��� �����+����

�� � � ����� ��� � ������ (������������� ��� 60% � � ����+�), � �

���������% �� � � ��������� ��� � ��%����� (����%��� ��� ���% �� ���������%

Page 43: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

43

������+���� ��� 2%-4% � � ����+�). !$����� �� ��� ��� ���� 3� ����

�� ��� ����%��� ��� ����� 10.000-20.000 �%����� ��� �, ������� ��

��������� � ��� ���� ��� ���"����� � �� NSAIDs. [4]

3.2.2.2. ,��������� ���� ���� ' %'�� ��� ����������� ' ������� ��� ��

����� � � NSAIDs.

�� ��������� � ���� ������ �� NSAIDs ����� ��� ' %'� ���

����������� ' �������, �� ����� �������� � �� �. ���� � ���% ������ ���

����� ��� ���� ������ ' %'� , ��� ��� ����+���� ��� ������� ��� ���

����������� � � ������� �����+�.

,���������� ����� � � NSAIDs ���� �� ����� ���

������� �������� ���� $ �+���. <�����, � ������� ����� ������ ���

$���%���: �. ��� ��� ������������ ��� ��''�� ����� ���������% � ����, '. ��

���� ���, �. �� ��%���� ��� ������ � � NSAIDs ��� �. �� �������������% ���

� ������� � � ����+�. , ��� ����� �$� ��� ��% ��� ���������� �

����� ��� %�'���� ����������� NSAIDs, �%��� ��� � ����%���� ���

��������� � ���� ���%���� ��� 9% ��� 31%, �+ ��� � �������� ���� � ����

��� 0% ��� 19%. &�� ��"��� ��� ����� �� 25% � � ����+� ��� �%����

����������� ����� NSAIDs, ��������� �� ������$��� �������� �

� �������� ��� � ��� ��� �� ���� �� ������� ���������%.

����� �� � ��� �� ����� � � NSAIDs ���� �������, ��%����� ��� �%�����

���%����� ��� �������� ��� �������� ��� ��%��. �� ��'�������� ���%�����

��� �� ��������� � ���� ��� NSAIDs ��� �� ��� �����:

�� � ��� >60 �+�

�� �������� � ���� � ����������

�� �������� ����� � ��������������

�� ����� � �� �� % NSAIDs, � ��� � ���� ���

�� ������ ��'��� �������� ' %'�, �� � �.�. ������������ �����

�� �������� ����� ����������+�

����� ��� ���� �����%� ��'���������� ���%�����, ��%����� ��� ��%����� % ��

��� � ������� ������ ��'�������� ���%�����. !��� ��� �� $��:

�� � ��%���� ��� ������ � NSAIDs

�� � �� ���� � Helicobacter pylori

Page 44: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

44

�� � ������ ���% �� ��%���� ��� ������ � NSAIDs

�� � '����� ������������ ���% ��� ������� ����������� ���������

�� �� �%������

�� � �����% �� � ��� [4].

�����, ��������� ��� ���� � ��� �� NSAIDs ��� �� Helicobacter pylori

���� ��� ��� ������������ ����� ������� ���%����� ��� �� ��������� ���

������� � ����, � ���������� ���� ��$%�� ���% �� � �� ������% ��%����� ���.

[1]

3.2.3. &��������� ����� ����� �$��� (HCl).

�� �%����� � ���, ����� ���� �$� ��� ���������� ��� �� ����� �

� �������� ��� � ��� �������%"��� ���������� ��������� �$���. !�����

����� �$� ��� ��%�� ����+� � � �������� ��� � ���, ����� ��� ���� ����

������ ����%� � ��� �������� ��� ��, ��� ��� �� ��%�� ���� � ��� �� ���

������ � ���. � ����� ���� ��� �������� ����� ��� , �� peak (�� ������� %���) ���

����� ��� �$��� ��� � ���� ��%���� ��� �������� ��������� �$��� ��� �������

��� ��� �����% �� ������, ��� ���� ��� ���� � ����� �

� �������� ��� � ��� ��� ��� � ��%�� ���� � ��� �� ��� � ���. ����������

� � ���+� ���+�, ���� ��� � ����� �� ��������� �$��� ���% �� ��%���� ���

������ ���+� ��� � ����� �� ��������� �$��� ���% �� ��%���� ��� ������, ���

���% ���� ��� ��$����� � ����� � � �������� ��� � ��� ���������% �

���� � � ���� � ��� �� ��� � ���. 3 �� �� � ���� ������� ��������� �$���

���% �� ��%���� ��� ������, ��� ������� ������ ����� ���% �� ��%���� ���

����� ��� �� ��%��� ����� ��� ����%�� ��� �� ��� �� �������� �$�, �

������� �������� ���� ' �������� ����� ������� ��������� �

�������������.

� ���'� ��� ������� ��������� �$���, ������� �� ����������� ���

�%���� �� �� � ����� �������������� ����������� ��� ����"��� ��� ����� ��

��������� �$���. [1]

#�� «�������% ���7����» ��� ����� �� ���������� �� ����� ����� "���%

��� ����������� ' �������, ��� �� ����� ���� �$� (HCl) ��� �� ���������.

3 ������� ��������� �$��� ��� ��� ��� ������� ���% �� ���� �� ��

�������������� � ���� ���� �������% ������� ��� �� '�%�� � ��� ����. 3

Page 45: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

45

������� ��������� �$��� ��� �������������� ������� �������� ��� ��� �������

������ (�� ��� ������� �����% ��� �������), ����� � ���� �%���: ���

��� ���, �� �������� ��� ��� ������ �%��. 3 ��� ��� �%�� ��� ��'%�� ��

���, ��� ���� ��� �� ���� ��� ������. *� ��������������� ���� ��� �������

��� �� ������� � � �� ���� � ���� � ��� � � ���� � ��� ����%��� (�

�������� � ������ �������, �� ����������� ��� ���������), � �����

��������� ����� ��� � �� ��� ��� ���� ��� ������. >��� � ����� ��%�� ���

����%��, � �������� �%�� ���������� ��� �����$�� ��� ���� ��� �������

������ ��� �� ���� �� ��������, � ���� � �� ���% ��� ��$%�� ���

�������� ��������. ���� ��%���� �%��� ��� ��������� ��������, �������������

���% ���% ������ ���% �����%��� �� ���� ���������� � ���'��� ��� ���

�������� ���������. 3 ����������� ������ � ���������� ������ ��� ��� ���

�� � ��������� ������, � ���� ��� ������ ���� ���������.

���� � ��� ��$��� ��� �������� �$��� �� ������� �� ������� ���

����+����� ��� ����%��� ECL (�� ���� �������� ������� ��� �� ������� ���

��� ���� ��� ��� , ��� ������� ������� ��� ������� ��������) . *�

�������% ������� ��� ����+����� �������� ������� ��� �� �������, ���

���� ��� �� (,3) ��� ��� ������� (32). 9���� ��� ��� ���% ������%� �,

���������� � ��% � ��� � �� ��� � 3+, 1+-ATP%��. !���� ���� � � ���+�

� � �������+� ��� � ��$��� ��� ��������� ��������.

*� ���������, ��� ��� � ������ ����� ��� ����� (�� �� �����

��"���), �� ��� ��''�� ���� ��%�� ��� ��������� ������� � ����.[4]

�����, � ���������� ����� ����� �$��� ���� �� �� ��� � ������%���

�� � �� �������� Zollinger-Ellison. [1]

3.2.4. ����������� ,��������%� �� ��� ,� �-��� ����% �������� �

.����� �.

3 ����������� ,��������%� �� ��� �� ��%��� ��������� , ���

��������"��� ��� ������� � � ����%� � � � ���+� � �� % ������. *� �������

� � ���+� �� ���+���� �������, ��� ���%����� ��� ��� ��� � �������� ���

�� ��������� �����+���� ��� ����������� ,��������%� ���, �� � �

���������, �� %����, � �������� �� �� . *� ��� % ���� ��������, ������ ��

����� ��� �� �������� ���������� ��� ��� ������� � � �%���� ������

Page 46: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

46

����+�. *� � �������� ��� � ��� ����"��� ��� 40% � � �����+� � ���+�.

*� '����� � �������� ���� �������. ��������%, �� �� �-��� �����%

�������� ��� �� ������� � '����� � (�� � �.�. � ������ '����� ��� �� �����

������), ����� ������� ��� ���������� ��������� �$��� ��� ������ � ���.

[1]

3.2.5.&�� ������� � � G-����%� � ��� %�����.

1��% ��� ���-Helicobacter pylori ����, ��� ��%��� ��������

���������"���� ��� ���������� ��������� �$��� ����"���� � ��$����� ����

�������� ���� ���� ��� ��������������. *�� � �� �, ��� ���� �� ��������

��� ���� � ��� ������� � � G-����%� � ��� %�����. ����� �� �, ������

��� ���� �� �������� ��� ���� ���� ��� �� ����� ��� Helicobacter pylori ����

��������� �����+���, ���� � ��� � � ��%��� �� ��%��� ���� ��

��� �������� � � G-����%� � ��� %�����, � ���� �� ���"��� � ��

Helicobacter pylori. [1]

3.2.6. /���� ����0��� ���� (crack cocaine).

3 ����� ����0��� crack, ��� ������ � ��������� �+� ���

����� ���� %����, ��� ���� �� �������%���� ��� ���������. [1]

3.2.7. � �������� ��������� � � ��� �� ���+� alendronate ��� risedronate.

#�� ��� �� ���%, �� alendronate ��� �� risedronate, ����������������

��� � ��� ��� ������+���� ��� ��� ��� ��� ��� ������� ���. ���� � ���

������� � ��� �� ���$�� �%���� �$����� �� ��$������� ��� �����������

�������, �� �%����� �������� ����% ���� ���������% ��� �������% � �� ���

���"����� � ������ ���� ��� ���%�����. � �� �������� �����, ����� �����

���� � ����� ��� ����� ���� ��������� � alendronate 10mg ��� ����� �

placebo (=������� �%�����). ,�% ��� ��� '���%�� ������, ���� ����

���������� $�����, � ���� ����% �� � �� ��� %���� � ��% �� �������

���'�+��� ��� %���� � 6 ��� �� 24 %���� ��� �������� alendronate (25%) ��� �

������ ��� ���% ��� �������� placebo. � �� % � �����, � �'�� ����� ����

Page 47: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

47

������ ��� ��� ��%�� ��� ����������. � �����, ����������� �

risedronate 5mg ����� � � alendronate 10mg ����� �, ��� ��� '���%��.

���� ��%�� � � ������+� ��� ��� �%�� risedronate ���������� �������% � ��

� ������� 4% �+ ���� ��%�� � � ������+� ��� ��� �%�� alendronate

���������� �������% � �� � ������� 13%. 3 ������% ���� �$����� ��.

!����� � �� �������% � ��, �� � �������� ��% � �� ���� �������,

����������� ���������� � ������� <1% ��� ���� ��� ��%�� ������+�.

���� � ��� � ����'�� ���������� ��� ��� ����� ���% �� ���

��� �� ���% ����� ��� ����������� �����������, �� ��� �����. <�����,

������ ��� �% �� �� ����� � � ��� �� ���+� �����% �� ��������� ���+��

� �� ���� �, �� ���� ��������� �� ���� ���% �������. 3 alendronate ��� ��

� ����% � ���� �����$� �. 3 � ����� � ���� �����$� � ��� ��� � alendronate,

���� �� ���� �� ������� �������������� ��� ���������� ��� �����������

��$�������. [1]

3.2.8. !��%���� � � ������� �����+� �2 ��� �2.

�� ������� ����� E2 ��� I2 , ���%������ ��� �� �������� ' �������. !��

������� %�����, �� ������� ����� ��� ���%� �� � � ����+� �$� �, �� ����

����� ����� ������ ����� ������ ��������� ��� ���'� "����� ������� ����

������ ���7���� ��� ���� ��%��� ����. ���� ������� ���� ������ ��'%������:

� ������ � ��� �������� ��� ����� ����� �$��� HCl ��� ����� ��� � �������

��� �������� ' ����� ��� ������������+� (������������������� ��%��). 3

���%���� � � ������� �����+� � ���� ��� ���"��� � �� ���������

������� � ����. 3 ���������� � (misoprostol), ��� ������ ��% ��� ���

������� ������ �1, ���� ����� �� ���� ������� �%����� ��� ��� ��� ���

� � �������+� �+� ��� �� ����� � �� ������� ����� ����+�� �%�����

(NSAIDs). ���� ������ ���� ������� ��� ���� 32 ����� ������ ��� ��� %���

����� � � �����+� �+�. !� ��� � ���������� � ��� ��������������������

��%���, ��� � ����% ���� ������ ���� � ��� ���� ����� ��� ��� ���

���+���� ��� ������� ��������� �$���. 3 ������� ����� ��� �� ���

������ �������, � $���� ���� ����� ��� ��'%���� NSAIDs ��� ����������

��� � ������ ��%����� � ���� ��� NSAIDs. �����, �� ������� �����

�� ���+������ � � ����+��� ���������. [38]

Page 48: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

48

���� 3.2.8. ����������� ������� �����+�

'-� � �� �����'��','

*� ����������� �$�, ��� ����� �$� � 20 %���� %������, ��� � ����� �������� ����

� � ������� �����+� ��� � � �����+� ���� �+� �. *� ����������� �$� ��� �����

� ��������� � � � �� ���� � � � ��������+� ��'���+�, ��� � ���

� ������� �-7������ �� ��� % � ���� �� � ���� �. *� ���� ����������� �$�

�� ���+���� ��� �� �����% � �� ����� � �� ��%�� ��� � �� ��%��� !2 ���

% � ��� �-��� ��+�, ��� ���� �������� ��� ������ ��� ������ ��� % �

�������. &�%����� ��� ����� ��� ��� �� ������ � � ���������+� ��� ��

����������� �$�.

'-� � �� �����'��',' �� , �� � �� ���4�'� �

��� �����%, ������ ���$����%�� ������� �� ��%���� ��� ����������� �$�, �� ���������� 5-3)�*�, 12-3)�*� ��� 15-3)�*� �� ���� ��� ������ ����$����% ���%� �� �� ���� ������������ ��� ��������� ����$� � ���� ���%� �� (th HETES) � � ���������� � � ���$��, ��% ��� � ��� ����.[39]

'-� � �� �����'��',' �� , �� � �� ���4��'� �

> � �� ���������� � ��� ���� �����, �� ��� �� ������� �����, �� ����'�$%�� ��� �� ��������� ��, ��������� ��� ��� ���� ��� ��� ��$���%���. 9���� ������� � ��� ��� ��$���%��: � COX-1 ��� � COX-2. 3 ��+�� �����%��� ������ �����%, �+ � ����� �%���� ��� ��%����� � � ����+�� �������.

Page 49: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

49

3.3. ���'�������� ���%�����.

����� �� � ��� �� ���� ��� ������� � ����, ��%��� ��� ���� ����������

������� �������� � ��������. �� ���%����� ���� ��� �� $��:

1.� 1%������.

2.� 3 ��������% �� � ��� .

3.� 3 ��������

4.� 2��� ����� ���%�����.

5.� (����� �����%���

3.3.1. 1%������.

, ��� ��� ����������������� ��� ��� Helicobacter pylori �����, ���$��

��� �� �%������ ����� �� ��� ��%���� ��� ������� � ����.[40], [41], [42] ��

��������� ����� ��� �� �� ���������� �� ������$��� � ��� – ��� %��� ��� ���

���'�� [4]- ��� �� � �� ���% ���� ��� ����� � �� ���������. ����� �� � ��

� � �������+� ��� ��� ���� ����� �����%�����. � �� � ��� 7.624

!������+� ��� ����� ����� ��� ��� ����������� ��� /�'%�, � �������

��%����� � ���� ��$�� ���������% � ��� ��$��� � � ����� � ����%� � ���

�%���"��, ���+� ��� � �� ������ ��� �%���"��. #� ��� ��� ��������� ������

����%� � �%���" �%����� � ��� ��������� ������ �%���" �%�����, ����

��������� ���������� � �� ������$� ������ � ��� �%���� ������ ��� " ��

���.[43] ,� ���������� � ��� ���$ ��� ��� ����� � ������, �� �������

�������� ��%����� ������� � ���� �� ���������� ��� 23%.[44]. ���� �

�� � ��� ���������� ��% �� ������� � �+� ��� ������ �������� ������

��� ���������� ��� ������ � ��� [45], �� ��������� ����� ��� ����� ���� ��

������ ������ ��� � ���������� ���$� ���������� ��� ������� � ����

�������� ���� � %���� ��� ����� �� Helicobacter pylori.[46], [44], [47]

<�����, �� �%������ �� ������ �� ����"� �� ���� ���%�����

�������� ��� �������� ��� � ���� %� ��� ����� ��" ��� ��� Helicobacter

pylori [48], [49] � �� ������%, 256 ����� � � �������� ��� � ��� ��� 31

����� � �������� � ���, ������ ��������� ��� 18 ���� ��% ��� �����

� ���� ��� ������ ��" �� ��� Helicobacter pylori [48] 3 �������� ��� � ����

Page 50: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

50

�������� � 3 ��� ���� 83 ��������� (3,6%) ��� � 4 ��� ���� 204 �� ���������

(2%). �����, �� �%������ �� ������ ��� �����%���� ��� �� ����� ���

Helicobacter pylori, � ���� ����������� ��� 4,8% � � �������+� ��� 4,4% � �

�� �������+�. >��� ����% ��� ��������� ��� ���������� �� ���%"� ���

������������ ��� Helicobacter pylori ��� ����� ��" ��� � ����'�����% [48],

[49], �� ������ ��� ��%����� ����� ������� ��� ������������. ������ �, ��

���� ���� �� ���������� ��� ���� ������� �� ��������� ����� ���� ��

������, ��� ��� �� �%������ ���� ���%����� �������� ��� ��� ��%����

������� � ���� ���� ��� �� ����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori ��� ���

��% ��� �����. [50]

3.3.2. &�������% �� � ��� .

3 ��������% �� � ��� ��� ���������� ���� ����

�� ����� ��� "���% ��� ' ������� ��� ���� ���� ��

�����+�� ��� ��%������ ������� � �� �� �� ��� �����

��� ������� � ����. 3 ������ ���� ��� ��� � ��� �� ������

�� ���"��� � ��������� ��� �� ������ � ���, ���� �� �����%����� ��� % ��

��'�������� ���%�����. [8] � ������������ ��� ' �������� ��� �� � ��� ��

����"��� � � ��� ���� ����+���� � �������+��� ������ �� �������� ���

10%. � �������+��� ������ �� �%� ��� 20%, ��+���� � ������% ���������

��� �������� ' ������� ��� ������������� ���������% ����������� ���

' ��������. <�����, $����� ��� �������� ������%������ ��� ���� ��, ���

����� � ����� �� �$� ���'� �� ��� ' �������� �� $ ������ � ������ ' %'�

��� ' ��������. !���������� ��� ���� ���� ���� � ��� � ����� �

������ � ���, ����% ���� ��� ���� ��� �����% ��� ������ �������� � ��� ,

��� �� ���� ��%���� � ���� � �������� � ������ ��� �� ����� ���� ��.[4]

<�����, �� � ��� ��������, ����� ��� �� ����� ���% ���% �� � �

����� ��� �� ����, ��$%���� ��� ������� ��������� ����� ��� ��� �� �� ����

����� �� �����������. [8]

Page 51: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

51

3.3.3. #�������.

���� � ��� ��� ��������� ��� �������� ������� ��� �%���� ��������

����� ��� ������, �� ��%����� ������% ������ ��� ������������ ������

��������� ����� ������ � ���. *� ���%����� ��� ���%����� �����%, ����� ���

� �%������ %�� ����� ����������� ������, � % ��� � ���.

*� �������� ��� �������� ���0��, ��� '�� ��� ������� ��� �������

��������� �����. � ���% ������ ��'%������ � �����, �� ���������% ����� cola,

�� ��%� (��� ������ ��� �������� ��������� ��� ���0���, ��� �7��) �.�. [4]

����� �� � � ����� �%� � ��� ������� � ����, ����� ������ ��� ��% ���

�����% �� �� ���������+� (��� � �% �����), �����+� ��+�, �������+� ����+�,

��������+� ��� % � ����+� ��� �� ��� ����� ���+� ��� ��% ��� 5.

>��� %���� �� ����� �� ��� �� ������ � ��� ���� ����� ��� 20�� ��+��

�� ���� ��� ��� �������� ��� �� %����. .(�� ��� 1950, �� ������ ��� ����� ��

�+����� ����� ��� ��� ��������� �$��� ��� � � ���%���� � �����+�. 3

������� ��� ���, ��� ��� �� ������ �������� ��� �����+���� �� �����+����

��� � ����, � % �� � �� �� ����� ��� $ �����.

3.3.4. 2��� ����� ���%�����.

�� �� ��������, ����� �$� ��� �� %����, ���� �� ����� ��� � ��

�����+�� �� ������ � ���. (�� ���%�����, ���% �� ��%���� ��� '��'��������

��� ;����� �� .’ ��������� �� ��, �� .����� ������ ����������� ��

��������� ��$��� ��� ���������% ������� � ���� ���������� ��� ��%�����.

*� ��� ����� ��� �������� ��� %���� ��� �� %���� � �� ������ � ��� ������

«����-����». <�����, ��% ��� ����% ��� ��� Helicobacter pylori ��� ���

������������ �� �� ��� ��"� ��� ��������� ��� ������� � ����, �� �����

����� ���� ��� %���� ��� �� %���� ���� ������� ���� �� ����� ��� ������

� ���. � ��� �� %���� � ���� ���%������ ��������, � ����� ����� ���

����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori ��� ��% ��� ��������� ��� ������ � �

NSAIDs, �� ���� ��� ����� ��� �� ����� ��� � ���.

���� � ���% ��� � ��� �������� �� $������������ �� %���� � ��

��������� ������� � ����. �����������, ��% ��� ������������ ����� ����

���� ����+����� �� �%�� %��� ��� ���� ������ Hanshin- Awaji ���� ��� ��, ��

Page 52: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

52

������� ����������� ��� ��$����� ��������� �������+� �+� ����������

��� ���������. �����, ���� �� ��� ����������� ���� �������� ���� %����

��� ����� �� Helicobacter pylori � ��� ��'%���� NSAIDs, ����������� ������

� ��� �+ % � ���, �� %���� ���� �� � ��� ������������ ��'���������

���%������ ��� ��� ��%���� ������� � ���� � �%����� ����� ��� ��� ��

���'�������� � ��� ��'%�� NSAIDs. [1]

3.3.5. (����� �����%���.

3 ������ �����%��� � ���� ��� ��"� ��� ���� �� � ���� ��%���$�

� ����. �� ������ ��+��� '����� � � ����+� � � �������� ��� � ��� ���

���� ����� ��� ������ �� ������$��� � ���. [50]

Page 53: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

53

� ���� ����,��

� ��������� ������� ��� ������� ��� ��� ������…

�� ���� �������� ��������� ��� ��������� �� 1910. ���� �� ���� ��� ��

������� ����� ���� ��� �� ����������� �����!� ��� ����� ����� �� �������� ��� ����

������, ���� ��� ��� ��"� ��� ������ �� ����� 8 ��!�. #������ �������, ���� �� ���

$���������� ������� $ ��� ��� ���� ��������� �� 1934. %�������� ��

�������������� ����� �� ��� 4 �����, ��� ��� �������� ��� �� ����� �� ���������

��� �� �������"�� ��� ���������, ���� ��� ���� ��� �� ���� ��� �������. &���� ���

������, 25 ����� ��� �� � ���� ���, ��� ��������� ��� ��������� �� «� ������� ���

��� !�», ���� ������ ��� ���� ��� ����'�. ( �� �� ��� ����������!� ��� ����

������ ,��� ������� ���� ������ ��� ��� �)��� ��� ��� � �� ��� ��� ���� �� ��������

(1952-1960). �������� �������� ������� �� ������� ��� ��� ���������� �� ����� ���

��� � ��, ��� ��� ������� �� ��� ������ ��������, ����������� �� ����������

� ����� ���� �������.

$��� �������� ��� �� ��� �������, � ������� ������*���� �� �)��������

������������ ��� ����� ��� �������. +�� �� �� ����� ��� ,’ -�������� -������,

���� � ������� ���� � ����� ��� ����������, ������ ����������� ��� ������.��

����� ������, � ���� ���� ������������������, ������ ������ � � ����������

���������������� ��� �������� ������ �� ������� ��� ��� ���������, ���� ���

�������� �����, ���� ��� ������ ��� ������.

( ���� ��"� ��� ��� �� ����� �������� �� ��� �����'���� ��� ����� ���

�������� �� ������������� �� ������� ����'�����!�, ����� � ���� �� ��. ��������

������� ��� � ���� ��� ����� ���� �� ��! � � ��� ����� ��������� ������������

���������������. /� 1958, ��� �� �� ����� ���� ������� ���������, � �������� ����

����'����� , �� ���� � � ���� ��� ������ ��� ����������� �������������� ��� � �,

��� �������� ��� �� ����� ��� �� �����.

Page 54: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

54

0��� ���� ������, ������ ������� ��� �� ����� ���������� ��� �� �� �� ����

��������������� ���, � ��� ���� ��� ����� �� �� ����'����� ������� ��� �����.

1�����, � ����� �� ����������� ���, ���� �������� ��� ����� ��� ��� ��.

�������� ���� ��� ��������. 0��� ��������� ��� �� ������� �� �� ���, �� ����

���� ������� ��� ��� ��������� ��� ��� ���������� ������ 2����� 3����� ��� ���

���� ��� ����� 4��� ��� -���'������� ��� �)���������� ��� �� �������� �� ��!�

���� ����� ���� �����!���� «The Lancet» (��� �� 354, ���.1634-35, 1999)��� ���

���� ��� ��� � ������ �������� ��� '�'�� ��� Marshall, �������'� �� ����� ��

����� ��� �� �������� �������, ��! ����� ���� '������ ��� ��������� ���

����'�����!� ��� ��������. /� ����'����� ���������� ���� !��� �� ��� ���������

������������, ��! ��� ����� �������� '������ &, ����������� «�� ���� ��� �

�������� ��� �������� ��� ���� �� ��� ��� ������� ������», ���� ������ ����

�����!���� ���. /� 1961, � ������� «��� ��� �������!���� ��� ������ ��� ���� �� ���

��� ��������������, ���!� ��� ��� ��������», ���'� ��� ������ �������� ��� ���

��� ��������� �� ��.

&� ��!� � �������� ���������*� ��� ����� �������������� ���� ��� ������

(����'�����!� ��� '������� &)��� ������� � ��� �� ���. /� 1961, � *����� ���

���� ��� )������� ��� ��������� ��� ������� �� �� �������� *��, ����� ������� ���

�� ��� ��� �� � ����� �������� �� ����� �����. /� � ����� �� ������� «5�� ��»,

��� �� �� �� ��� �������!� �����, ��������� ��� �������. ( ����� ��� ��� ��

����� � ����� ������������� �������� �� ���� '��� ��� �������� ���, ����� �.

5���� ����� � ��� � ����� ��� ��� �� ���� ����� ��� ��� �����!���� «Journal of

the American Medical Association» �� ���� ��� ���� ���������� ��� ������������

���. ���� �� ��� ��������, ��� ����� � �� ��� 30.000 �������, �� ����� ���

������� ��� ���� ��� �� �� ��� �� ����� ������������. 1����� � ������� ���������,

����)� � ��������� ������� ���. 0 � ���� ��� �����!���� ��� ������� ���, ���

������ ��� ������ ���, ������� 4.000 �� . ��� ����� ������� ��� ��� ����������. /�

������������� ���� ��� ���� ������ ���, ���� � ����!�� �����!� ��� ���������

������� ��� ������������ ��� � ����� ��� �� ����!���� ����'�…

Page 55: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

55

������� 4

4. ����/� ���'����'� � � ������ ��� ��� �,'

������,' �

4.1. ���%����� ��� ���"����� � ��� �����%���� ��� ������� � ����.

!� ��� �� ����� �� �� � ������� ��� ��� �����%���� ��� �������

� ����, ������ ��� �� � �� ��� �� ���"����� � NSAIDs, ����� �������

�����%����� ��� ��� 50% � 60% �� ��+�� ��� ������ ��% �� �����.

����������� ��� �� � �������� ��� � ��� �� ������� �����%����� ���"� ��

70% � 80%. �� ��������� ���������� � �������� ��+� �+�, ���

������ ������� ��� '�������� ���� � ���������������� � �� ������

���������� $�����.

� ��������� ���%������ ��� ���"��� � ��� �����%���� ��� � ����,

��� �� Helicobacter pylori. (�� �� ��� ���� � ������� ��" �� ��� ��� �%��

�����%� ��� �������. !$����� �� ���������� ������ ��� ��''��+�� ��

�����%� , ��� ��� � ������� ��" �� ��� Helicobacter pylori, ���� �� �������

�����%����� ��� � ���� ��� 10% ��� �, �� ������ ��� ��� ���� ����� ���

�� ����� �%�� ����� ��" ��� �� ��������� ������� ��� 60% � � 100%.

����� �� � ��� �� Helicobacter pylori, ��%����� ��� % �� ���%����� ���

��"��� �� � ���� �����%���� ��� � ����. �����������, ����� � � ��� � ��

� �������� ��� � ��� �������� ���� �, ����� ��� ���� ����� � � ���

���� ���� �� ����������, ������, �� ����"����, ����� ��� ���

�������� ������� � ����, ������ ���� ���% �� ������ ��� ����

�� ���������� ��� ���� � peak ����� ��� ��������� �$���, ��� ������

���������� � ���� ��� ������ ��� �� ��� ���% �� �������������%. �����,

����������� ��� �� ����� ��� ��� ��+�� ���% ��� ���� �������� �� � ���

��� �����+���� �� ���� �������� ���� � � � �����, ����� ���� �����

��������� ���������� �����%�����.

� Van Deventer ��� �� �����%�� ���, ������$�� ��� ���� � �������� �

��� ��� ���' �� ��� �����%����� ��� � ����. *� �%������, � �����% ��

� ��� , �� ���� ��'������ � �������� ��% � �� ��� ���������% ������

� �������� ��+� �� +� � ���'�+� � ���������� ���%����� ���� ���' ��

Page 56: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

56

��� �����%����� ��� � �������� ���� � ����. >��� ����� ��� ���� ��� ���

������ ���� ���%����� ��� ������� �����%����� ��% ��� ��� ����� ��� ���

20% , �+ ���� ��� �������� ��� ������ ��� �� �����%� �� ���������

������� ��%�� �� 100%.

>��� ����% �� �������� � ���, � ����� ���%������ ��� ����� ������� ���

������ ���� �����%���� ���, ��� �� Helicobacter pylori. �����������, �

����$� ��� ��$%�� ��� ���������� �����%�����, �+ � ��" �� ��� ��� ��+��.

���� ����� �� � ���� �� ������ �� ����� ����������, �� Helicobacter

pylori ��� � �����%���� ��� � ����; 3 ��" �� ��� Helicobacter pylori ��� �

����� ���������� � 32-������ ������ ������� � ��������, � %"��� ���

��� ��� ����� �����+� �������� � � ���� /������ ������� ����������

� ����. *� 30% � � �+� ��� ����� ��''�� � ���������%, ���

������ �����% � ����� ��� ��'%���� ����� placebo. !�����, �����

����� ��� ��'%���� ����� ���������� � 32-����� ������ ������� �

��������, �� 50%-70% ����� ������ ������ �����%���� � ����. �����, �$"�

�� ���� � ��� �� � ����� � � �������� ��� � ���, ����� ������ ������

�����%���� � ���� ����� ��� ����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori.

��

�� ���

��

��

��

��

��

��

� �

���'����'� �

"��

(%)

�� ���� �,�/�

��� "��

����/� "�� � +�� �� NSAIDs

Placebo(n=155)

Misoprostol(n=296)

Omeprazole (n=274)

��)���% 4.1. ��� ��� ��� � ���� � ����� ��� ��'%���� �� �������

����� ����+�� �%�����, � omeprazole � misoprostol.[4]

Page 57: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

57

4.2. ����%��� ��� ��� ������+���� � � �+� ��� �������"�����.

�� ����%��� ��� ��� �����+��� ���� �� � ��� �������"���, ���

��������% �� �����%� :

�� ���" �� ��� Helicobacter pylori.

�� 6���� ����������.

�� :��� �������� '������� � % � ����������� ��'%��� ��� ���������

��� �� � ���.[4]

Page 58: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

58

������� 5

5. ��������� �'�����,�� � � ������ "��

��������� ��� �����.

5.1. #��������� ������+���� ��� ������� � ���� �� ������.

���� ��� �� 19� ��+��, �� ������ � ��� ���� �� �% �� ��%��� �������.

<�����, � ��$��� ��� ���������� ��%����� ��� ������� � ���� ���% �� ��%����

��� 19�� ��+�� ��� ������ � ���������� ������� ����� ����$� ���% ��� � ���

��� ��+�� ��� ��� ��+�� ���� ��� 20��, ������ ���� ������� ��� ����� �

� ������ � ��� ��� ��� $����� � � ��� � ���������� ��� ��������. ��

����������� � � ����+�, ���� �������� ��� ���������� ��� �� ����������

���%����� ��� ������� � ���� ��� �� %���� ��� � ��������. (�� �� ��� ����,

����������� ����� ������ ����� ���� ��%����� – ����� ��� �� ���� ��

����� � ������ � �������� – ��� ���� ���������� ��� ����� «bland diets».

�� bland diets � � �+� ���� �����, '�������� ��� ����� ��� ������� ���

�� ������ � ��� ������� �� ���� �� ��� ��� �����% �� �$�� � � ���%���� �

����+�, � �"����� � ��%���, ���% �� ���� � ������ $���+���� ��� ���

�����% �� ���� �% ����� (� ������), ���� ���� �������% ���� ��������

����+� ��� �� ���� ������� �� ��� �� ���� �$� ���� �����% �� �$� ����+�

���%� � ��� �����, ���� � ��� �� �����+����, �� � � ������, �� �����

���� ����. 1���� ������ � � � � ���� � ��� «bland diet», ��� ��� �� �������

����� �� ��� ��� �� ������� ��� ����, ���+���� ��� �� ����� �� ��� �$���,

���%�����, � ������ ���� �� � �.�. ������, ��������, �������, �� � ����% �

��������� � �� �����% �����. !�� �� bland diet ���� ����� ���� �� � ���

��� �%� ���� ���������. [1], [51]

5.1.1. ���������� ��� ��������� � ��� ��%���� ��� ������� � ���� ���% ��

��%���� ��� 20�� ��+��.

,�% �� 1958, �� ���������% ��� ������� � ���� %������ �� ��+������.

!��� � $������ � ��� ���� ������ ��� �� ��������� ��%����� ��� �������

� ����, ���� � ���� ������� ������� ��%�����, ������ ���� ������� ��

Page 59: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

59

��������� ��� ������ ��� �� � ��� ����"��� ��� � �� ���

� ��������������. *�� ���� � ������ ��� � Cleave ����������+���� �� �����%�

������, ����� ��� � ���� �� � � ������������ � ��������%� � ��� ��������

��� ����+���, ���� ������� ��� ��� ��$��� ��� ��%����� ������� � ���� ����

���+�� ��� �� .���� !����� ���% �� ��%���� ����� ��� ��+��.

���������� ������ ��� �� �������� �� �������� � ��� ��%����

������� � ����, ������� �� ������ ��� ��� �������� ��� ������������� ����

��%���� ��� ������� � ����, ���% ������. !�� �� ���������� ���������

�� ��� ��� ������� � ����, ���$� � ��������+� ��%� � ��� ��������� �

����������� �������, ���% ��� ��� ������� �����. ���� ����, � �������

���������+� ������� � ���� ��� ���� �� ��� '���� ���� ��� ��� �� ��� �����

���� ��� ��� ,���� �����. !��� �������� ��� �� Malhotra ���� �����������

�������� ��� ����� �������� ���$� � � ��� �����+� ��� �����. 3 ��������

��� ����� ���� ������ � ��% � ������� ��������������� ����%������ ���

���% ��� ���� �� �������� ������� �%���� ���% ��� �����% �� ��� ������.

!������ �, � �������� ��� '���� ���� ��� ��� «����» ��� ����� �� ����

�%����, ���� ��� ��%��$� � � �. � Malhotra �����, ������ � � � �� ���

��������� ��� �� ����� ������� �%����, %�� ��� ���������� ��%�����

��%��$� � �� � �, ���������� ��� ���������� � ���� ��� ���������� ������

��� � �������� ��� ��� ��� � � �� ���� �� ��� �����������% �%���� ���

� ���.

���� 1��, � ����%���� ��� � �������6� ���� � ���� ��� ���

��''�� � ���������% � �$� ��% � �� ��, ��������� ��% ��� � ���

������� �����% �� ��"��� (�� ��� ��$��� ��� �������� �����% ��� ��"���

���� � ��$��� ��� ��%����� � �������� ���� � ����) ��� ��������� �

��% ��� � ��� �����% �� �������� (�� ��� ��� ��$%���� � �����% ��

�������� ��+���� � ��%���� ��� � �������� ���� � ����).

��� ���� ��� ������ ��� ’80, ������+��� �� ��� ������ ��� �������

�� ����� ���$� ��� ��������� ��� ��� � �������� ���� � ����. 3 ����� � ��

��� ���������� ��� ������� � ���� ���� 3�! ��� �� ,�% � .�����,

��������� � ��� ��$��� (>200%) ��� �����% ��� �����+� � � ���

�������� ��� 7�� �$�, �� ��������� ����� �$� ��� �� �������� �� �� ��� ��

������ � � ������� �����+�. &�%����� �%���� ������ ��� ������ ��� �

������ � � �������+� ������� �����+� ���$%���� ��� � ���������

Page 60: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

60

' �������� ����������� ��� ������������� �� stress � ������� ����%� �,

���� �� ��� 7�� �$� �������� � ������� ��� %����.

� ���� � ��� ���������+�, ������� �� ��� 7�� �$� ��� ��+�� ����

����+� � ���� � �������� ��� � ��� ��� � �� ��%�� �����. ���� ���

� ���, �� ��� 7�� �$� ���� � ���� ���� ���� ��� �������� ��� � �

����+� � � �������� ��� � ���, ��� ��� � %���� ��� ��%��� �����, �+ ����

���� � ��� �� ������������� ��������.

,� ��� ��� ������ ��� �� ��� 7�� �$� ��� ��������� �� � ����

�������� ��� �� � �������� ��� � ���, �������� in vitro, ���� ��� �%��� ��

����+�� �� Helicobacter pylori. <�����, � ���������� ����� �� ��''��+��� in

vivo � � ������ �������.

� �� ��%�� ����� 7.624 ����+� ��� ����� ����� ��� ��� /�'%�, �

Kato ��� �� �����%�� ��� ������ ��� �� ��������� ����� ��%��� ���

� �������� ��� � ��� ��� ��� #������ �������� ���������. ���% � �

������ ��� ��� �� ����� ���������� ���$� � ���� ��� �����% ��� �% �����,

������� ��� ����� �. � Johnsen ��� �� �����%�� ���, � �� � ��� 14,667

����+� ��� ������+� ��%����� 8 �+�, '����� ��� ���� ��� �� ��%��� �%����

����� ��%��� ��� � ��� ��� ��� �����% �� � ����, �% �����, ������� ���

������.

��� Physicians’ Health Study, o Aldoori ��� �� �����%�� ��� '����� ��

��������� ����� ��%��� ���� ����������� ��, �� '������ ! ��� ��

� �������� ��� � ���, �������+���� �� ��%�� 47.806 ����+� � ���� 40-75

�+� ��� 6 ������. *� ������%, �� ������ ��� �� �� ��� �� ������ (��� ��� ��� ��

���������%), ��������� ��������� � � �� � �������� ��� � ���. �

���������� �� � �����, ����% ��� � �� ��� ��� ����� � � �����%� ��+�. *�

�� ��� �� �� �7�� �$� �� ����������� � �� � �������� ��� � ���.

� �� % � �����, � �������� �� ��� '������� C ��� ����� ���

�������� ���� � � ���� � ��� �������� (� ���� ���"��� ��� ��� ���� ���

'������� C ��� ��� ���������), ���� ���� ���� ��� 18 %���� ��� ���

� �������� ��� � ��� ��� ��� ��� 13 %���� ��� �� ���.

*� ���������� ��� ��� �����%� � ���, ��� ��� �� ����������� �� ���

�� ������ ��� �� ������% ��� � � �� �� �������� ����% �$��, � '������ ! ���

C, ������ �� ���"����� ��������� � � ��� ��%���� (��� ��� ��� ���� ��

Page 61: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

61

� � ����� �%� �) ��� � �������� ���� � ����, �+ �� ��������������

����%������ ������ �� ���"����� %��� � ��� �������.

5.1.2. � �� �� ��� ��������� ���� �����%���� ��� ������� � ����, �� � �����

������� ��� ����� ���� ��� 20�� ��+��.

1��% �� ������� ���� �����, � �� �� ��� ��������� ���� ��� ��� ���

��������� ��� � �������� ���� � ����, �� ������� ���+�. � Malhotra

���� �������� ���$� 21 ����+� � ������ � �������� ��� � ��� ���

��� ������� ������ ���� ��� � � ������� �� ��� �� ��������� ��� 21 ����+�

� ������ � �������� ��� � ��� ��� ��� ������� ������ ���� � ���������

��"�. ,�% ��� ����� ���� �+� �� ��%�� � � ����+� ��� ������� �

������ ���� ��� �� ������������� � ��"�, �������� ����� ��������� ���

�%$�� ��� 81%, �+ �� ����� ��� ��%��� ��� ������� � �� ��+�� ������ ����

�������� ����� ��������� ��� �%$�� ��� 14%. � �� $%���� � ��� ���

��������������� ��� ������, ����� ����� 73 ����� ��� ��� ��� �������

�� � ��� ����. !�� ������, �� 35 ��� ������� ������ ���� ���� � � ��.

���������� �������� �� 28 ��� ���� 35, ������� ��� ��������� � �������

���� 81%. ��+ ��� ���� 38 ����� ��� ��� ������� ������ ���� ��� � � ��

�� �� �� 17 ��%����� ��������, �� ��� �� 45%. �� �����%� �������+���, ������

���������%.

*� ������� ��������� ��� � �������� ���� � ���� ����� ��� ������

������ ���� ��� �� � ����������� �� ��� �������� ��� ��� �����%� ���

� ���, ������� �� ��� ��������� � ��� � ��� ��� ����� ��� ��� �� �� � ���

��" ��� ��� Helicobacter pylori ���� ��� ��� �����%����� ���

� �������� ���� � ����. ����������� ����� �o �� � ��� ��������� ����

��� ��� �����%����� ��� � �������� ���� � ���� � �� ������ ��� ��%�� ���

��� ��� ������ ��" ��� ��� Helicobacter pylori, ���������� ��� ��� ���� �

��� ������ ���� ��� ��������� ��� ���� ���� ������ ��� ��� ����� ��� ��� �

��� ������ ���� ��� ��" ��� ��� Helicobacter pylori, � % ��� ���������� ��

� �������� �� ��������� ��� ����� ��� ������������� ������� ��� ���

������ ������ �������.

<����� �� �����%� ���� ������, �� ����+����� � ���% ���� % ��

������, ���% ��� ���� 96 %���� ��% ��� ������ ����� � �������� ����

Page 62: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

62

� ���� ��� �������, ����� ��� ����� �� ���, �� 44 ������ ���� � 3 ��������

Leji ��� ������������ � 36gr ���������+� ��+� ����� � ��� �� 52 � placebo,

�� ��� ��� ��� ������ ������� �, � % � �� ����������� ��. ,�% ��� 3, 6 ���

12 ���� � ����, �� ������% ��������� � � ���� � ��� �������� �� � ����� �

�� ������� ��������� � � ���� � ��� �������� placebo ���� 18% ������ 23% ��%

��� 3 ����, 45% ������ 54% ��% ��� 6 ���� ��� 66% ������ 69% ��% ��� 12

����. ���������� ��� � ���� ��� �����, �� ��� �% � �� ������% ���������

��� ���� ���� ��� %���� ��� ��� �������� ������ ���� � ��, � ���� ��� ����

��� ��� ��%�� � �� «placebo» ������ ���� ��� ���������% %�����.

5.1.3. � �� �� ��� ��������� ���� ������+���� ��� � ���� � � �� �� � ��� 20��

��+��.

���� ��� ����% ��� � � �����$�� �, � ���������� ����� ���� �� �

����������� ����� ����� � � �������� ��� � ���. 3 ���������� �����

���� ��� ����� ��� %�'�� �� ������� � � ���� � “bland diets” (����

�����), �� ���� ���$� ���� ������� � ������� (���� �� +� ��+�), � % ��

�������������� � � ��������� � ���� ��� ���� �� � � ����� � �% �. <�����,

����� �� ����� �� �������� ���� ��� ���� ��%����� ���� �������� ����

������+���� ��� � �������� ���� � ����. !������ �, ����$�� ��� ������

�%���� ��� ����� ���� ��� ������� ��� � ����� � � ��� ��� ��� ��������

����� ��� ����� (bland diets) ��� ������ ��%���� �������� �% �����, �������

�������� ���������% ��� ����� ��� ��������� �������. *� ��, � �� �����

���� ���� �������� 65 ����� � ��''�� ���� ���������%

� �������� ��� � ��� ��� ��������� � �%������ �� �� � «����� ���������»

��� � �%������ �� ����� ��� ��� ���� ��� ���� �����% �� �% �. ���� ��%��

��� ��� ����� �� «����� ��� �% �����», �� ����������� ���� �����

��� �� ���� ��� �� ��� � ����.

� Doll ��� �� �����%�� ��� �� 1956, ���$�� ��� �� �% � �� ���� �������

��� ����� ��� ������� � ����, ����������+���� ����� / ��� �� �����+�� ��

� ���. ���� � ���%, � ����� ��� Doll �� ������ ��� ����� ��� ������+��"��

�� ����� ��� � ���� �� ����� ���� ��� �����, ���������� ���� ��� ��

������� ����� �� ����� ����� �� ���� ��� �� �% � ��� ��� ������+���� � �

�����+� (� �������� ����� ����� �� 1974).

Page 63: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

63

O Sir Richard Doll, ���% �� ��%���� ��� ������ ��� ’50 ��� ����

������"����� ������ ��� (�������� ����� *���� ��� Central Middlesex

Hospital ��� ;������, ������������ ��� % � ����������� ����� ���

��������� �� � ���. #����� �� �������� � ���� 48 ����+�, � �%������ 1

��� ���� %����� ��� ����� ��� � �%������ 1 ��� placebo. 3 ����� �� � ��

������� � ������.

, ��� ������ � � ���������+� ��+� ��� ����� ��� � �������� ����

� ����, ���� ������ �� Rydning ��� Berstad. �������� ��� 80 ����� �

���������% ����� ����� ���� � �������� ��� � ��� ��� ���� ���� �+����� �

��� ��%�� � � 40 ���� � � �%� ��, ���� ��������� ������ ����. ��� �� ��%��

�� ������ ���� � ��� � ������������ � �������� � �, ������ ��� ������% ,

�+ ���� % � ��%�� � ����� ���� ���� � � ��, � ��� � � ��� �

���� ������ � � ��� ����� ����� ��+�. *� � ��� ��� +��� ��� 67,5% � �

���� � ��� ��� ������� ����� ��� � � �� ��� ��� 60% � � ���� � ���

��� ������� ����� ���� � � ��. *� ���' ��� � ���� ��� �����, ���� ��� ��

����� ��� �������� �������� �����$��� (4 ����� ��� �����), �� ���� ���

�� � ���� ������% ���� ������+���� ��� � ����. ������ �, �� ������� ��

�$�� ������� ��� ����'� ������ � � ������ �� � ��� ��� ��������� � ����

��� �����. *� ���������� ����� ��� ������, ��� ��� �� ����� �

� �������� ��� � ���, ������� �� ��+� %��'� ������� ��� ����� ��� �

������������ � ��, ����� ���� ��� ��� � ������ �� ��'����� ��� ���%�����,

������ ��� �������"� ��� �� ���' ��� ��� ������ �������, �� ���� ��� �����

����� ������.

� �� �� � � ����+� �$� � ��� ����� ��� � �������� ���� � ����, ��

� ����� ����% ��� �� ��%�����. � �� � ��� ��� ���� � 6 ����� �

���������% ��''�� ���� ���� � �������� ��� � ���, ���$ ��� ��

��������� ����% �$�� ���� ���� ������%. [52]

��-�� �� ���������� �'�����,�� � �,' �������+,' �

Page 64: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

64

�',��� �� ���'�����

���� ��� �� 1900: �� �������� %������ �� �������������� ��������� ��'%���

������� �������� ��� ����%���, �+ �� ��+�� �����%��� ������+����� ���

������� � ����, ����������� ���� �����%��� ������������ ��� ���������

����� � ����������� ������������ ��� ����� '�������� ��� �% � ��� ����

�����.

1943: � Dr. Lester Dragstedt ������������ ��� ��+�� «truncal» '�������,

�� ��� ��� ������ ������ ��� ���������������� �����, ��� �� ������� ��

�� ������� ������� ��� �������� ��������� �$���. !��� ������ � �����������

��'%��� ��� ������"�� �� '������� � ��'%��� ��� ��������%� ���

��������% �� ����%��.

1960: 3 ����� «���� �����» � � �+� «%����� �����» (bland diet) � �

���%� � ����� �, $���+���� ��� �� ���� 1 � ������ ����� � '%�� �� �% �

��� ��%������ � �� 4 ���� ������������ ���� � ���� %��, � �����, �� �����

������ ��� �� � ��� , �������������� � ���� ������+����� ��� ������� � ����.

*� �����$��� (��� ��� ����������� ��� ��������� �����) ��� �� ������ ������%

(��� �� � �� ��� ��������� ��� ���������� ��������� �����, ����������������

��� �.

1976: 9��� ��� ��%���� ��� � ��+��� 32-����� ������, � ��������. 3

���������, � ������ 32-����� ������, ����� ��� ��� ���� ������� � ���

��������� �$��� �� �� ��� �� '�%��, � �������� ��� ����� ����� �, �

������ � �� �������� ��� ����������� ������� ����� ����� �. 3 «���� �

%����� �����», � ��� ���� ������ ��� ��� ����: �� ����������� ��� ��

����.

2000: ���" �� ��� Helicobacter pylori, ��� ����'�����+�, �����$�� �, 32-

����� ����+� ��� ������ � � ��� �� �� ��� � (PPIs). �� ����������� ����%���,

��� � ��% � '���� $����������� ���� �%� �����.

��)���% 5.1. ������ ��� ���������� ������+���� � � ��������+� ��� ��+����

������������. [53]

5.2. �������� ������ ��� �� ���������� ������+���� ��� ������� � ����.

Page 65: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

65

���� ���� ���, � ������ ��� ������ �"��� ���������% �� ������ � ���,

��� ���+� ������������ ��� �� ��� ���. � ���� ����'� �� � �����������

��� �� �� ��� Helicobacter pylori, ��� ������ � � �� ������+� ����� ���� �+�

����%� � (NSAIDs) ��� � � ��� ��� � �������+� ���� �� ������ ��� � ���

� ����, ��� �������� � ����������� ������� � ����+� ��� �� ������

� ������� � � ������ ���� ��� ��������. !��� ����� ����� �� �"��� ��� �

�������� ���� ������� ���� ��'�������� ���%����� ��� �� ���������

������� � ���� ��� ��� � ����� ����, � ������� ��� #�������� ��� ����� ����

��� ��� ��� ������� � ���� ��� ��� ���% � �� ������ ���� � ����� ���

�����:

�) �����%��� ��� ��������� ������� � ���� (� �� ��� ����$�� ���

Helicobacter pylori � �� �������� % � ��������+� �������� � �� � �

����� NSAIDs, � ���������, � ����������, � ���������� HCl �� ���� �

������%� � �� .)

') ���� ������ � ���, ���� ���� �������� ������ ���� ��� �� ��'����� ���

��� ��%������ �������, �� �����+�� �� �����+���% ��� ��� �� �� ���'��"�

� ��� ������� ����������� ��������� ��� ������������ �� ��� ��� ��� ������

���

�) ������ � ��� ��� ��� ������ ���� ���������%, ���� ���� ��������

������ ���� ��� ��� %��� ����������� ����� ��� ������ ���� ����������.

*� �� �7����� ������� ���� ���% $�����+���� ��� ��������� ������,

� % ���� ������� ��� ������� �������� ��� �����. *� �% � ��� � �����,

��� ��� ��������% ���������% ������� ������� � ���+� (bland diets), �

$������ ���� ���� � ������ ��� ���� ���� ��� ���+�� �� ' ������� ���

���������, � ��� �� � ���� ���������� ��������� ����. � � ��� ��� ������

� "+�, �� �% � ��� � ����� � ������, �����������% �%���� ��� ���������

������� � ����, � % �� �������� � �������� � % � �������.[54], [8]

*� pH � � ����� � ���� ��� ����, ��� %����� ��������� ������,

���� �� �������� ��� ����� � � ���� ��� ��������� ��� ����� � ����

�����%��. ������ �, ����% ��� � ���� ����� ��� ����� � ��� ����������

��� ������ � �����%��� (' . ������ ��% ���). *� ��������� ������� ���

������ �$��� ��� ��� �� �������� ���� ��� ��� ����� ������ ������� ��� pH 1-

3. (�� ���%�����, �� pH � � ���+� ������� ��� ��� ���7� ����� ��� ��� 3,2 -

3,6, �+ �� pH ��� ������������� ����� � ��� ��� �� % ���������%, ��� ���

Page 66: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

66

2,8 - 3,5 (Flick, 1970). �� ���������� ��� �� ���������%, �� ������ ��

����� ��� ������ � ��� �� ��� �$����%� ����, ��� �� �� ������� ����

��� �� ���. <�����, �� � ������ ��������� ������� ���% ��� ����

�$�� � ����+� ��� �������� ����� ������. [8]

3 ���0�� ��� � �����, ������� ��� ������� ��������� �$��� �+

���������� ��+���� ��� ��� ��� ���+���� ����������� ���������. 3 ��%��

���� ����, ����� ������ ��� ���������� ��������� �$��� ��� ��� ' ������

������ ��� �������� ' �������, ������� ������� �� ����������������

�� ���������, � ����� ��� �� �������� �$� �� ����� ������������� �

������������ ��� � �� ���� �����%��. <�����, � �����% �� ���0��� ����

�������, �� ���� ���������� ���� ��� �� ������ � ���, � % ��'��������

���%�����. �����������, � �����% �� ���0��� ���� ��� �� ������� ���

������� ��������� �$��� ��� ����� , �������� ����� ��� �����+���� ��

�����+���� ��� � ����, �+ ��� ��������� ��� � �� �� �����+��� �����

����� ����� ������.

*� � ��� � ��% � ��������, ���� �� ����� ��� ��� %������

��������� ����������� ��� ����������� ' �������, �+ ���% � � ���� ��

�����+�� ��� ��� ��%������ ������� � �� �� �� ��� ����� ��� �������

� ���� ��� �� ���%�� ��� ���� ����������% ���. 3 ������ ���� ��� � ��� ,

�� ������ �� ��� ���������� �� � ��� ������ � ���, ���� �� �����%�����

��� % �� ��'�������� ���%�����. ���� � ���% �� �, �� ��%���� �� ������ ���

�����+� ��$%���� ��������% ��� ��������� ������ ��� ��� �� ��� ���� �� �

��� �� �����������, ��� %������ ���� ��� ��%����� ��� ����% �����+����.

�������� ��������% ��� ���%����� ����������, ���� ������ +������ �

��% � ��������, ��$%���� ��� ������� ��������� �$��� ��� ����� ��� ������

��������� ���������� ���'�+���, � ����� ��� ' �������� ��� � ���� ���

������������ ��� ������������ ��� ������������ � ���. *� ���������

������������ ��������% ��� �� �� �, �� ������� ������ ��� �� ����� ������.[55],

[56], [57] ,����� �������� �������� �����%� � ��� ���%������ ���������� ���

capsicum, ���� �� ��������� ���� ��$��� ��� ��������� ��� ' ��������

��$%������ ��� ����� �� ' �����, ������ � ��% � �������� ���� ��

����� ��� ����������� ������������� ��� ' �������, ����% ����

������ +���� ���������� � � ��� � % � ������� ��� ��"��� �� ����%��.

[58]

Page 67: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

67

���� � �� ��������� ���$� � � ���%���� � �����+� ��� ��� ��������

��% ��� �����% �� ���� ��� � � ����� � ��� ������ ��� ���� ����

��������% ��������+� ����� ��� � ���� ��� ' ������� ��% ��� �����% ��

��% � ������� �, � �����% �� ���%���� � �����+� �� � ���� ����� ���

#����� ������� #�������� (���� ��� � % � ���������% ������� �� � ���� �.�.

��� ����� � ��� ,$����, �� ��������% ����� ����"���� ���� ���

������ +������ � ��% � ��������) �� ��� ��� ��� ����� ��� ���������

������� � ���� � ��� ����"��� ��� ��� �� ���. [59] !$"� �� � �� ���� �,

��� ��� �'���� ������� �������+� ����+� � ��% ��� �����% �� ��������+�,

���"��� � � ������ ������%��� ��� ���� �� ����� ����� �%���� ��� ���% �

����� ��� �� �� �����$� ��� ����� �������� %���� � �%���� ���������. (�� ��

��� ���� �� ����� �� ���"��� ���������� ������� ��% ��� �����% ��

���� � ��� ������� ��� ������� � ����.

����� �� ������� ����� ��� �� -3 ��� -6 ����% �$�� �� ������� �

� ����+���, ���������� ��� ��������������������� ����������� ���

������������ ' ��������, ��� � ��� ��� '������ ���� ������+���� ���

Helicobacter pylori ��� ����� ������������� ��� ' ��������. 9���� ��� �����

��� in vitro, � "+� � % ��� � ����+����, �� ��� ������������ ���� ������,

���� �%���� ��������"�� ��� �� -3 ��� -6 ����� ������������ ��%�� ���

�%���� ��� �� -3 ��� -6 ����� ' ������ ��%�� ��� ������ � ���.

*� -3 ����% �$��, ���� ������������� ��� ����$� ��, ����� �$�

��� ����� ����� ����+��� �������� ��� ��� ����������� ��� ���� �������������

��� ' �������� ��� ����� ��� �� �%����� ��� �� Helicobacter pylori [60][61]

�������� ������ � ��� ���$�� ��� ��%��� ����� ��������� ��%��� ����

� ���� ����������� ������� ��� ��� ���% � � ���� ��� �����������+� ���

�����������+� ��������+�) ��� �� �� ���� ������ �������� ��� ��+� ��� ��

�� ���� ��� �� Helicobacter pylori.[62] 3 �������, � ��������� ��� � ���

�����������+� ��������+� (�� ��� �'������+� �, � � ��������� � �� )

� ��� �� ���� ������� ��� �� �7���� ���� ���, ���%"� �������� ��

������� ��� �����������, �� � ���% ��� ������������ � ���, � ����� ��� ��

��� ����� �� '%"��� � ������ ��� ��� �� ��� � ����. ����� �����, �

��������� ��� � ��� �������� ���'% � ��� �������� �� � ���%����� ���

���������� ��� ���� ����%� �� ��� ��������� ����������, ���%����� ���

Page 68: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

68

� ������� ���������� ���� �����%��� ������ � � � � �����+�, ���� ���

��� ������� � ����.

*� ��, ������� ������ ��� ��� ��� ������, �� ��������� ��� ���

������� ���� ���� � � ���%� � � � �����+�. ����������� �� ����% ���

����% ������, ���% �� ���� �� ����� ������ ����% ��� ����� ����, ��� ���

��� ���������� �� ���������������� �� ���������, ���������� �� �����+����

������� ��� ������� ��� ��� ��� ������ ��� ����%��. �����, ����� ��

��������� � �����% �� ���%� � �� ���� ��� ��� ���%� ���. �� ���%�����

��� �� ������� ���� ��$��� ��� �� � �� ��� ��������� �$������ �����������

���� ����� 5.2.

5.2.1. ���" �� ��� Helicobacter pylori ��� ��$��� ��� ��� ���.

*� Helicobacter pylori, ��� ���� �� ����� ���� ��� �� ���������

� �������� ���� ��� ��������� � ���� (� ������� 96% ��� 70+% ���������),

���� �� ���" � � ���% � � ����������% ������� (' . ��% ��� 6). !���

�� � ��� ���� �� ��������� � � �����+�, ��� �� ������ ��� �� � �����

��� ��� ������� ����� ��" ���, ��% ��� �� ����� ��� ������ �'� ��

�� � '%���.

>� � ���������� ���� American Journal of Gastroenterology �� 8���'���

��� 2004, � ��" �� ��� Helicobacter pylori ���� � ��������� ��$��� ���

���� ��� ������� ��� ����� �� ��$�, ��� ��� ���, ����� ������ ���

����%��� ���� ��� ���%����. � �%� ��� Dr. Atsushi Tatsugushi ��� �� �����%��

��� ��� Nippon Medical School Hospital ��� *����, ��������� ��� ���� � ��$���

��� ���� ��� ��� ���, ���� �� ������� � ��$����� ��$� ��� ��$���

'%���� ���� � ��% �� ����� ��" ���. ����������� ����� ��� �

��������� ��� �� ��� ��� «���������» ��� ��� ���� ��� �� Helicobacter

pylori.

�� �������, � ������ ��� ���'� �� ��� ���� ��� ��� � 61 �����

��� ��� �� Helicobacter pylori ��� � 22 ���� %���� ��� ���������������� �

��%�� �����. � �������� ����� � �� ���� %����, �� ����� � Helicobacter

pylori ��� �� � ������ ������� ����� ��� ��� ���. ,�% �� �����

��" ���, ��''��+��� � $����� ��� � ����� ���� ������� ��� ��

Helicobacter pylori ���"+���, ����� 50 ��� ���� 61 �����. �� �������

Page 69: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

69

������ ��� �� �$����� �� ��$��� ���� ������ � � ����%� � ��� ���%����

��� �� ����� 50 ����� ��� ��� ������ �����, � % ��� ��� �����

��� ������ 11 ����� ��� �� ��� ���������� ����% ��� ����� ��" ���.

� Dr.Tatsugushi ��� �� �����%�� ���, �� � � ��� ����� �� � ����

��� � ��$����� ��� �� ��� ��� ��� �� ����� ��" ��� ��� Helicobacter

pylori, ���� �� ����� ����������� ����������� ��� ������� ���� ���������.

[63]

5.2. *����� ��� ���� ���� ��������% � � ����+� ��� ����� ����� ������ ���

������ � ���.

5.3.1. *� cis-������� ����% �$�� � «�%�����» �%���� ��� ������ � ���.

�������� ������ � ��� ���$�� ��� �� ���������% ��� � �������� ����

� ���� ��� ����� ���� ��� 20�� ��+�� ��+�����, ����� ��� ���� ��� ���

����% ��� ��� ���������, �+ ���% ��� ��� ������� ����� � ����������

���� ��� � � �� ������� � ����+� �$� � (PUFAs) ��$���� ��������%. *�

������ ���%, �������� ���� Hollander ��� Tarnawski �� ������+���� ��� %����

��� � ��$��� ��� ���� ���� � � PUFAs ��� ������� ��� �� �7��� �$���, ����

�� � ��� ��� ����'� ��� � �� � � ���������+� ������� � ���� [14]. *�

�� �7�� �$� ���� ��� ���'� ���� ������%��� ��� ����������� �$�, �� ����

���� �������� �� �� � � ������� �����+� (PGs). �� ������� ����� �����

������������������� ��%�� ��� ��+�� ��� ����� �� ��������� �$��� [15].

!���� � ���������� �������"��� ��� � ��� ��� ���$�� ��� �� $ ��+�

��������� ������� ����� ������� �� ��+���� ��� ������� ��������� �$���

��� �� ��$����� �� ��%�� � � �����������+� ��������+� ��� ������������

' ��������. [16,17]

���������� �, � ��$��� ��� ����������� ���� ���� �� �7��� �$���,

��$%�� �� � �� �������� ������� ������� �����+� � (PGE) ��� ������� � ���

����� �� ��������� �$��� [16]. , ��� ��� ������ ��� ��� Grant ��� ����

�����%�� ���, ���$�� ��� �� ���� � � ����+� �$� � ��� ��+���� ����� (��

���� ������� % �� ���������� ���� ��� � � ��������� � 9-12 ���+�), �����

����� � ������ � �������� ��� � ���, ��� ���� � ������� �� �7��� �$���

� ����� � ��� ��%�� � � ���� � ��� �� ��� � �������� ��� � ���.. 3

Page 70: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

70

���������� ���� ���� ��� � �������� � � ���� � � � �������� ��� � ���,

��� ���� � �� �7�� �$�, ������ ��� ���� �� ��� ����� ����� ������.

!��� �� ��� ��� ��� �� �� �7�� �$� ���� �������� �� �� ��� ��

��������� ������������ �$���, �� ���� � �� ���% ��� ���� �������� �� ��

� � ������� �����+�. >� � ��� ��������� ��� ��% ��� ��� ����� ���� ���

������� � ����, � ���%���� � � ������� �����+� �2 ��� �2 ���� ��� ��� ��

���� ��� ���������� ��� ������� � ����.

���� � ��� �� PUFAs ���� ��� �������� �+��� � � ������� �����+�

��� � ��$����� ���������� ���� ��� ���� ���'% � ���� ��$��� ������� �����+�

��� �� ����������� ' �������, � ���������� �� ����� ��� ���� ���� ���

��������� �� ���������� � �� �������� �� ��������� ��� ��� ��� � ����, ��

���� �� �������� � %����. 3 ���������� �� ����� �� PUFAs ������ ��%��

��� ������ � ��� ��� ��� ���� ��� ��� �� �� ���� � �������� �+��� � �

������� �����+�, ����� ������� ������� ��� ������ ������.

(�� �� ��''�� � � �� �� � � PUFAs ��� ������ � ���, ��� �������

�� � ��� � �� �� � � EPA ��� DHA ���� ��� �� ��� � ���� ��� ��

�������+��� ������ � PUFAs ��� � %��� ��� ������, ���� ��� ��% ���

��� �� ��� ������� � ���� ��% �� �������� 32 – ����� ����+� ���

���������� [20]. *� ���� ������ � � ���+� ���+� ���$�� ��� �� EPA ���

DHA, ��� ��%$�� � �� ��������� ���� ��������% �� ��� +���� ��

� �������� ��� � ��� ����� ����� ��� � �'�� ����� ��� � ��� � ����

������ 6 '���%��. . *� ���� ������ ��� ��% ���� ����+� �$� � ��� � %���

� ��� ���� � ��� � %������, ���$ ��� � ����� � � �������� ��� � ���

��%��� �� �$����� �� � �� ��� ���� ��� LA, DGLA ��� !! � � n-6

���+� ��� ��� �)! *�� n-3 ���%�. *� ���� ��� DHA ���� ���� ���� % �

����� � � �������� ��� � ���, � % ���� �� ����� ���������. *�

�����%� ���� ������ ��� �������� � ��� ��� ����������� ��� ��� Grant

��� ���� �����%�� ���, ��� ���$�� ��� �� ���� ������� ��� LA, ��� ��+�� ����

���� ��������% ���� ���� ���� ��%�� � � ����+� � � ���, ���������% � ���

��%�� � � ���+� ���� �. [16].

� ���������� �� �� � � PUFAs ��� ����� ��� � �������� ����

� ����, �������� ������� ��� ��� ���������� � � ����+� �$� � � �� ��%��

��� ���� ��������� ���������. ��� ��%�� ���� �� �������+��� DGLA, AA

��� EPA, ���� ��� �� ����� � �� ���������, ���� ��� � ����� ����%

Page 71: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

71

����, �+ ����������� ��� ��� � �� ��� ���� ��� LA. �����,

����������� ��$��� ��� ���� ��� �- ��� ����� �$��� (GLA), ��� �-

��� ����� �$��� (ALA) ��� ��� DHA, � ����� ��� �������� 32-������ �

(�?8!1!�). *� ���� ������ ���% ���$�� ��� � ��������� ��� �����+� ��� % ��

H2-������ �, ������� �� ���%���� �� ���'� ���� � � �������� � ����+�

�$� � (EFA) ��� ��� � ��� �� ��� � ���� � �� ����� ����������, �� ��� ���

��� � ��������� �� ����� ���� ��� ������ ��� ���'� ����� � � �������� �

����+� �$� � ����� �����. , % � ����, �� 32-������ � ������� ��

���������� ��� ��� �� ��� � �������� ���� � ����, �������+���� ��

��"��� d-6-d ��� d-5-d, ���� +�� �� PUFAs �� ���� ���� � ����� ����% ����.

!� ���� ������� � �����, ���� ��� �� n-3 ��� n-6 ����% �$�� ��� �������

��� ����� ��� ������� � ����.

����� �����, � �� ��� ������ � � EPA/DHA ��� � �������� ���

� ��� ���� �� ������ ���� ��������� ��� ����� �� ������ ��� ��� ����� ��

��������� �$���, �� � �%��� � � ���. [20].

� �� � ��� ��� Thompson ��� � � �������+� ���, �%��� ��� �� PUFAs

������� �� ����� ��� ��� ��%���$� ��� Helicobacter pylori in vitro. 3 ���%

������������� � � ����+� �$� � ���: EPA=ALA > AA >LA > OA. �$�%���

��� � �������� �����������, ��''� ��� ��� �� PUFAs � �������� �� 10-3

������� �� �����%���� ��� ��������� ��'�%�� � � ����%� � ��� Helicobacter

pylori, ����+���� � ��������� ���. 3 ��%�� ���� � � ����+� �$� � ���� ��

� ��� ���������, ���� ��� ��� �� ��� ��� �� ����% �$�� �����

���������'����� ��������. �����������, �� ����% �$�� ��� �� ��� ���

������ ��� ��� ��%���$� ����� �, �+�, �� ��" � ��� �� +� '����� �. [22],

[23].

Page 72: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

72

�� ��( 3�� "#���$%

��$

���� ���%

�20/�$1

"#�$�%

(n=16)

���( �*

���� ��� ��

EPA/DHA

(n=8)

���( �*

���� ��� �� �*

&��$��0�)*

(n=10)

616:0 26,5 ± 3,1 26,8 ± 4,9 25,1 ± 4,5 24,2 ± 4,8

18:0 19,6 ± 4,2 16,1 ± 4,2 15,5 ± 1,2 15,3 ± 3,0

18:1n-9 OA 12,2 ± 2,6 13,3 ± 2,6 10,4 ± 2,2 12,8 ± 3,4

18:2n-6 LA 19,4 ± 3,6 16,0 ± 2,9 15,2 ± 2,8 14,3 ± 4,6

18:3n-6 GLA 0,36 ± 0,32 0,5 ± 0,41 0,46 ± 0,03 0,96 ± 0,73

20:3n-6 DGLA 3,4 ± 0,80 2,1 ± 0,6 2,17 ± 0,6 2,95 ± 0,75

20:4n-6 AA 9,1 ± 1,5 6,9 ± 2,1 6,0 ± 0,96 9,37 ± 1,2

18:3n-3 ALA 0,38 ± 0,19 0,34 ± 0,23 0,49 ± 0,02 0,6 ± 0,25

20:5n-3 EPA 0,59 ± 0,28 0,29 ± 0,20 3,9 ± 2,5 0,4 ± 0,70

22:6n-3 DHA 1,32 ± 1,46 0,77 ± 0,56 12,5 ± 2,5 1,8 ± 0,37

��)���% 5.3.1. ������� ��������� � � ����+� �$� � ��� � %��� � ��� ���� �

��� � %������ � ����� � � �������� ��� � ���.

OA= � �7�� �$�

LA= ;�� �7�� �$�

ALA= �-;��� ���� �$�

GLA= �-;��� ���� �$�

DGLA= dihomo-GLA

AA= !���������� �$�

EPA= ������������7�� �$�

DHA= docosahexanoic acid

Page 73: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

73

�����"�����, �� ��������� �� ���� ��� �� ��������� ����% �$�� ���

�� ���'� �� ����, � ������ � �� �%����� ��� ����������� ��� �� �����

��� ������� � ����, ��� �� ��$��% ��� ����� � � ��� �������� ��� ���

��������� ��� �� ������ �� � ���. � ����� ��� �������� � � �������� �

����+� �$� �, ������ ��'%������:

�� 3 ������ ����������������.

�� 3 ��������% ���� �� ����+���� �� Helicobacter pylori.

�� 3 ��� %'��� ���� ���� ������ ��� ��������� ��$������ ���%�����.

�� 3 ��������% ���� �� ������� ��� ��� ����� �� ��������� �$���.

�� *� ����+��� �� ������� ��� ��% � ������� ��%����� � �� ���������.

�� 3 �� ����� ������������� ��%�� � � PUFAs, ������ ��� ���� ��

'������ ���� �������� ��������� ������+����� ��� ��+�����, ��� ���"�����

� �� ���� ��� Helicobacter pylori .

�� *� ��������� ����% �$�� ��� �� ���'� �� ����, ������� �� ������

������� ��� ����� � NSAIDs (�� ������� ����� ����+�� �%�����) ��� ���

�������% � �� ��� ����� ������ ��� �������. � Huang ��� �� �����%�� ���

���$�� ��� � �������� ��������� ��� ����� ��� ��� ����� ��������, ���� ��

������� � �������� � ����� � GLA (�- ��� ���� �$�). [64]

5.3.2. !������ � ��� ��� �� ������� ������ ���� ��� ������ �"� �� Helicobacter

pylori.

� �� � ��� ��� ������ � �������� 60 � � �%���� ��� Helicobacter

pylori �������������� 30 � ��� ��� ��������� ���� ��%���$� ��� in vitro. ,

$���� �� � ��� ��� ��% ����, � � �� � ��� ��� $�%������, ����������

������� '������������ ��%���. �� �������� � � � � ��� ������ �� ��

'� �������� ��� Helicobacter pylori P1, �����%������ ������� ��� � % � ��

Helicobacter pylori. ���� � ��� ������������� ������ �������������� ��� ��%��

� � � �, �� � ��� ��� ����$�� �� ��������� '������������ ��%�� �%����

��� Helicobacter pylori )1, ���� �������% ��� ��� % � �� ��� Helicobacter pylori.

������� ���������, ���� �� ������ ��� �� % � ��� ������ �� � �� � ��

Helicobacter pylori 1172, �� ���� ��� ��� ��� ��� ��� ��� �������� ����

������ �� ��� �� ��������"� �.

Page 74: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

74

1��% �� ��%���� � � �����+�, ������������� �������� ���� ���������

� � � � �� ����� ��� ������ � ��� ��%���$�� ���+� ��� ��� '������������

���� ���������. (�� ���%�����, �%��� ��� �� � ��� ��� ������� ������� ��� ���

�������� � ����� � �� � ��� ��� � ���� ���� ��, � ���� �� ������.

���������� �, ������������� �������� ���� �������� ������ � � � ���

�� ��� ����, � % ��� ������������ ����������. !��� '�'��� �� ���� ��

���������, ���� � ������ � � ������ � � � ��� ���% ��� ���� ������

���� ��� ��% ��� � �� � ������� ������� ��� �� � ��. 3 �����+���� ��� �

��������� � � ���+� ��������+� � � � �, �� ������� ��� �� ����

��������� � � ���������'���+� ���� ������� �. !��� ������ � �������

���������, ���� �� ������� � ��� �� ���+������ � ������� � ��������, ��

������ ��� � � ��� ���������� ���� �� ���� � ������ ��� �������� ���

� ���� ���7�����.

, ����� �� ����� ������� �� �������% ��������%, �����%���� �

������ ������ � ���������� � ����������%� � ��� ���������% �������

� ���, ��� '� �������� ��� Helicobacter pylori. 3 ����- Helicobacter pylori ��������

������� � � � �� � ��� ��� ��� ����� �������, ��� ������ �� (���

������������� ��� � ���������), ��� ���� ���7� �����, ������� ��

��������� ��� '����% ��������% ��� ���� ����. <�����, � ����������

�������+� � ��� ����� ������+� ����%� � ���$� ���������+� ����%� � ��

���� �� ���� ���, ���� ��� ������ ����%��� ���� � ��%��� ���� ���� ��

��� ��� ��� �� ���� �������. *� ��������� ��������% � � � � ���+�

������� ���� ��������� � � �����7�+�. (���% � ����, ��� �� ���������'�����

�������� � � �����7�+� �� ����� ���� ��������% ���� �� �������� �� ����

� � ���� � ��� ���� ����� +���� ��+ �� ��� ����������� ��� ��'�%���,

��% ��� ��� ���������� ������� � � �� ��� � ��� $�������� ��� �������������

�$�'������ �����������.

���� �����%��� �� '����� �����% ���7���� � ����-Helicobacter pylori

��������, ����� ������������� �� �� � ���. <����� ���� �� ����� �$�

� �� ��� ������� � � '����� � ��� / � ��� � ������ in vivo. ��������,

��+��� ��� �� ������� � ��� ��� ����������� ��� �� «������» ���� � � ���+�

Nepeta subsp. Camphorate, Mentha piperita L ��� Mentha spicata L, ���+� ���

Allium sativum L, ��� ����% �� ����� ��� ��� ��%���$� ��� �� '� �������� ���

Helicobacter pylori in vitro. <�����, ���� ��������� �%��� � 4 mg ��� � ���

Page 75: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

75

������� � Helicobacter pylori ������� ����� � ������, �� �����������

��" ��, ������� � � ' � �� ��� �����+����. !��� ���� ��� �� ����%

���� ������ ��� ������� in vitro �� ��� ��������� �� ���' ����� ��

���� ������ ��� �� ����� ��� in vivo.

(�� �� $����' � �� �� ������� � ��� ��� $�%������, ������� �� ���

�������% ��� in vivo, ���$�%������ �� '������������ �������� ���+� ��� ���%

� �$��� pH ��� � ������� �����, �� ��� � ������%��� ��� ��������� ��

�������� ���'% ��. *� ���������� ��� '��� ���� +������ �� pH, ���� ��� �

����-Helicobacter pylori ���������� � � � � ���� �� ��$�� ��� ����+����

�������� ���'% ��.

!� ���������� � ���� ����������� � � ������ � � � � ���� � �

�����+� ��� ���������������� ����� ��� �� Helicobacter pylori, �� ���������

��� ��� �� ������� � ��� ��� �% �� ������ �� ���� ����� ����-Helicobacter

pylori ���%����� in vivo. ���� � ���% �� ��������� ����, ���� �� ��� ���

�� ���� �� ��������������� � ���������� � � ��� �������.

������������%, ���� � ��� ���%"����� ��������� � ��� ��� ��

������� � ���� ����������� � % ��� � ���% �� � � ������ � � � �����

����+����, �� ������� ��� �������������� ��� �����%� � ���, �������� ���

�� ������� � ��� ������� �� ��%�$��� � ��������% ���� ����������� �����������

���� ������+���� �o� Helicobacter pylori � ����� ��� ������ �������

� ������� � � ���� �� �� ��� �� ������ � ���� ����������� � �

������+� ����������+� ����%� �. [65]

5.3.3. 3 ������ � � cranberries ��� ���������� �������� ��� Helicobacter pylori.

*� ����� cranberries, ��� ��� ���� � ��� ���� � %�� ���� ���������

������� �� �� �"��� � ���� ��� ��� � ������ ��� ����� ��� ����%"���

''����� �� ��������, ���+� ��� �� ���7���� ����, ����� ������ �+ ��� �� %

������ � ��� � ��� ��� ���. !��% �� ��� �, ���"����� � ����� ���� �+���

��� '�������� ��� ���� ����, �� ���� ������ ��� ����� ��� ��������� ��

������ ��� ��� ��%���$� ��� ������� ��� � � �����������+� �����+�. ����

������ ����%��� ��� ����� �� ����� ���� ��� ����������� �� ����� ����

�+��� ��� ��������, ������ �� ������ ��� � ����-Helicobacter pylori ��%��

����.

Page 76: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

76

� �� ����� ��� ��������������� ��� ���� D.A. Vattem, Y.-T. Lin ��� K.

Shetty ��� ���������� �� 2004, ��������� �� ����%��� � � ��� ���%� � � �

cranberries, � � blueberries (% � ��� ��� ���� �) ��� ��� ����� ��� ���% ���

Helicobacter pylori. > � �� ��� �����, ���������� ����-Helicobacter pylori

��%��. !�%��� ��� �����% ��� �����, �� ��� ���� ��� �� cranberries � ��

��� ���� ���������'���� ������������� ��� ��%��� ��� ��%���$� ���

Helicobacter pylori, ��� ���� ���� ���� ��� �� ��� ����. *� ��� ����� ���

%���� blueberries ��� ��� ����� �, �� ���$�� ������ ������ � ���� � ����. 3

����-Helicobacter pylori ��%�� � � � � ��� ���%� �, ��$������ � ��$��� ���

�����.

����� �� � ��� �����% ��� �����, ���������������� ��� ������ ���+�.

!�� �� ������ ��� � �������, ��� ��� ������ ��%�� ������ ��� Helicobacter

pylori, ��� � �� ���� ��� ���� 75% ��� ���� ��� cranberries + 10%

��� ���� ��� blueberries + 15% ��� ���� ��� ����� ��.

*� �����%����� ��� ������, ���� ��� �� ������ ��� ����������������

��� ��� ���� ���������'���� ������������� ��� ��� �� �����% ��� �����.

��������� ��%��� ���� ���������'���� ������������� � � ��� ���%� � ���

��� �����$�� ���� ������������� ��� �� �������� � ������� ��, ���� ��

������ �� ��� ������� ��%��� � � ����� ��+� �+� � ��� �������� �� ���%

���% �%���� ��� Helicobacter pylori. � ���������� ��%���, ���� �� ��� �

����$� �� ��� � %������ ��� ��'�%���, � ��%����� ��� H+-ATP%���, �

��������� ��� ����� ��� ����������� ��� ��'�%��� �� . [66]

Page 77: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

77

��-��� ��+�� ���� ��� ������� � +�� �����-���'

'�� ��� ��� ��������� ( �� �)

NC ���� ���� ��� cranberries

WBB ���� ���� ��� blueberries

GSP ���� ���� ��� ����� ����� ���

NC-AO ���� ���� ��� cranberries �� ��������� �

��� ���� ��� oregano

SYN-1 NC (75%) + WBB (20%) + GSP (5%)

SYN-2 NC (75%) + WBB (15%) + GSP (10%)

SYN-3 NC (75%) + WBB (10%) + GSP (15%)

SYN-4 NC (75%) + WBB (25%)

��)���% 5.3.3. 1����% ��� ����� ��� ������ ��� ���������������� ����

����� � � D.A. Vattem, Y.-T. Lin ��� K. Shetty. [66]

5.3.4. ������ ������ Helicobacter pylori.

���� �� � �� � ��� ��� ���� ��� ���� E. A. O’Gara, D.J. Hill ��� D. J.

Maslin ��� ���������� �� ,%�� ��� 2000 ���� Applied and Environmental

Microbiology, �� ������ ��� ����������� �� ������ ��� ��� �� ������ � �����

(������ ���� ����� ��� ����% ������������� ��� ��������), ����� ��� � ����-

Helicobacter pylori �������������. *� ���������� ���� ���� �� � ���

���������, �� ������� ��� �� ������ �� ��������������� ��� ��� ����������

����� � «�%�����» �%���� � �� �����, � % ��� ������� ���� �������+�����

% � ��� � ��� ��� ��� ��� ���, �� � �.�. ��+�� ��� ���������� ����.[67]

5.3.5. ! ��� ������ Helicobacter pylori.

*� � ��� ��� ��� � �� ����, ���� �� ��+�� �� ������ ��� ����

Helicobacter pylori �� $�, ���� �� � �� ����� ��� ���������� ����

American Journal of Epidemiology �� 1999. <�����, ��%����� ������������

Page 78: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

78

������ ��� % � � ���, ��� ������ ��� �� � ��� ��� ���� �� ���������,

� % ���� ��� ��������� ��'�������� ���%����� ��� �� ��������� �������

� ���� � % ��� ������� ��� ����%���.

��� � ��� �� � ��� ������������ � Dr. Hermann Brenner ��� ��

�����%�� ��� ��� ����������� Ulm ��� (�����, ����%������ � ������ ����

� 425 %���� ��� �� ������� � � �����% �� ��� � ��� ��� �%���� ��� ���

������� $������ �� %���� ��� Helicobacter pylori, ����������+���� breath test. ��

������� ��� ������ ��� ��� ��� ��� ���� ���� � �����% �� � ��� , ����

�������� ���� � ���������� �� ����� �� %���� ���� �� ���� ��� Helicobacter

pylori. �����������, ���� ��� �����% ��� ��������� ��� 75 grams � ��� /

'���%��, �� ��� ����� 1,5 lt ����� � 0,75 lt ����, ��� 70% ������

���������� �� ������$��� � ��� ��� ��� ���� ��� �� ������. �����, �

���������� ��� ��� ������� ��� �� ���� ��� ��� ��� �� �����.

<�����, ���� � �����%� ����� ������ � ������ � �� ���� ������

� � ��������� � ���+� ��� �� ����� � ��� ��� � ����, ���%"��� �� �����

������� , � ��� ���� ������ ���� � ���� � ��� ��� ��'%������ ����� ���

% � ����������� �� �, �� �����%������ ��'�������� ���%�����, � �����

� ��� ��� � ���+�, �� �������� ���� ���� � ��� ��� �%� ������ �� . [68]

5.3.6. ,����� /�� ������ ������� � ����.

3 ������ ��� ��������� ��� �� Pistacia lentiscus � � �+�

«������������» �� � �����"��� �� ��������� ��� ������%��� ��� /�,

������������� ��� ��� ���������� � «�%�����» ��� ������� ��� ��� ���� ���

������� ����������.

�� ��+�� �������� ��� ��� �� ������������ ��� �� ������ /��,

����"����� ���� ���������� ��� ���������% ����������� ��� ��� 3������ (484-

420 �./.), � ����� ������� ��� ���� ����� � %�� �������� �� ���$�������

�����+�� ���� ��� ��� ��� �� � ��� ��� �������������. � ������� ������%

����, ������+���� �� �� �������� �������� � ����� ��������� �� ������, ���

���� � ������ ������� ��� ��� ����+���� ��� ��� ��� �������� �� ��

��������. ����� � �� ��������������� � ��������� � % � �����% � ��% ��� ��

����� �� +� �����+�.

Page 79: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

79

;�� ��� ������� ����� ����+���� ��%��� ��� ��� ���� ���

� ��� ���� �$��� (3-�$�����������), � ������ ��� ��� ���% ������ ���

� ������ ���������� � ���%� �. ���� ���� ������ ������%��� ��� ���

��� ���%, ������ ��'%������ � ��������� ��� �� � �������� ��� � ���.

����� �������� �� ����������� ���� ������� �����, ����"����� ��� ��%����

����� �%� � �� � ������ � �����������. ����������, � ���� ����� �����

��� ��� ������� ������ ������� ��� �� ��� ��������� ����� ���% �� �%���� ���

�������. ����������, � ���� ��� ������, ��$�������, �������������,

����������� ��� �����������. 3 ������ ���������� � ����������� �������

������ �������%� �, �����, �������, � ���� ��� ����� �%� �, ���������

� ��������, ����� +�����, ������, �� �����, �������� ��� ��������,

���������, ���������, ���%� � ��� ���� �� �� ���.

�������� � ��� ����+� ��� ����������� ��� 8������� (������������

���� The New England Journal of Medicine, December 24,1998, Vol.339, No.26),

��������� ��� ����� ��� � %����� ����� (1 mg ��� ����� ��� ��� '���%��), �

������ ���� �� ������� �� ������ � ���, ��� �� ���� ������� ��

Helicobacter pylori, �� ��� ���������'����� ��%��� ���, �+ ��������� ��� ���

� ������ ��� ��� ������� ��� ������, ������� ��� �����$�� ���� ���

�������������.

,� ����� ����� ��� ������ ���� ������ �� ��� ���������� ���

����� ���� ��� � ��� ���� �$���, ����% �� ��� ��''� � ��� �� �� ��� ���

������������ ��%��� ��� ������� ���� ���� ������ ��'%������ �

����� ����+���, ���� �+��� ��� ���������'����, ������� �� ��������� ��� �

��� ����� ��� �$�, � % ��� ��� ������� ���, � ��� ��� �$�.

� �� % � �����, ��������� � ����� � ��''�� ���� ���������%

� �������� ��� � ���, � 1 gr ������� ����� � � placebo ��� ���

'���%��. *� 80% � � ����+� ��� ����� ������ � ��� ������, �������

' � �� ���� ���� ��� ��� ��� ����%��, �+ 70% ���������� ���%

��� �� ��� �������� ' �������, �� � �%��� ���������%. <�����, ���� �

������ ���� �� ����� ��� ��%����� � % ��� � ���, ����� ��

������ +���� � �������.

��������%, �� ��������� �� ���� ��� � ��������� �����% �� �������

/��, ��� � ���� ����������� ����� ��� (������ �� � «�%����» �������), � %

��� � �� ����� ������, ������ � (��� ��) � ������� ����, ����� ��� ����

Page 80: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

80

������� ����� ���, ��� ��������% ���� ������ ���� �������� ��� ����������

��� ���� � �������, ���$� � � ��� � ��� �� ������ � ���. [69]

5.3.7.� 1����� ��� ���������� ��� ��%�, �%���� ��� Helicobacter pylori.

� ����� ��� ���������� ��� ��� �� ��� 1999 ���� Antimicrobial Agents

and Chemotherapy (� ���� ������ ����� � ��� ��� American Society for

Microbiology), � ����� � ��%�� 6 ������+� ��� ���������� ��� ��%�, �%����

��� Helicobacter pylori, in vitro ��� in vivo. *� ���������� ��� �� ����� ����,

���� ��� �� ������ ����� ����'��������� ��%�� �%���� ��� Helicobacter pylori

��� ��� �� ��� ���� ���� �� ����� ��������� ������ �%���� ����

����������� ��� ��������� ' �������� ��� ����� ��� ��� ���� ��� ���������.

[70]

5.3.8. .������ C ��� Helicobacter pylori.

�������� ��� VA Medical Center ��� ��� 5�������, ���� �$�� ���

���������� ��� ��� ���� ���� ��� �� ���� ��� '������� C ��� ���, ����

��������� ��� ��� %���� �� �� ��� ��� �� Helicobacter pylori. � Dr. Joel A.

Simon, M.P.H. , ������ ���� �� � ��� � �� «��� ���� � ��� ��� ���� �%�

��� ����� ��� '������� C ��� ��� �� ����� ��� Helicobacter pylori.

3 � ��� ���������� ��� ����� ��� Journal of the American College of

Nutrition ��� 1�� !�������� ��� 2003. � Simon ��� �� �����%�� ���,

������������� ������ ������ ��� 7.000 �� ��� !���������. *� ����������

��� ���� ���� �$�� ���� ���, � ��$��� � � ����+� ��� ����� ��� �

������������ � '������ C, ���� �� '������ ���� ��� ��� ��� �� ����� ���

Helicobacter pylori, � �� ����%�� ��� ������� ��� �� �����. [71]

5.3.8.� ,����� � ������ � ���� ��� ������� ��� ����%���.

*� ������ �, ������ ���� ��� ������� �� ������ ������ ��

Helicobacter pylori, ��� ���� ��� �������� ���� ���� ���� ������� � ����.

� �� �������� ����� ��� ���� ��� !��������� ��� (% ��� �������,

Page 81: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

81

������+��� � ����������� ����, ��� �� ������ � ������ �� ���� ���

����� ��� �����%��, � ����:

�� ����+�� �� Helicobacter pylori (���� ��� ��� �� Helicobacter pylori, ����

��� ����� ���� ��� ������� � ����, ��� ����� ���� ��� ��� ���������

��������� &��� (WHO), � ����������� � %��� 1)

�� ����+�� '�������� ��� ��� �������% ��� ����'�����%

�� ����+�� '������� ��� '�������� �$ ��� �� �������, � % ��� ���� ���

�������

�� ��� �������������� �������� ��� ���� �� ���'% � ���� ��� ��� ���

�������

�� �������� ��� ��� �����%��� ��� ���������� ��� ������ �, ��� ������ ���

�� ��������� �� �� ������% ��� ���� ������. �������� ����� � ������ ��,

���+� ���� ��� ' ���� ��� �����, ����� ��� ���� ������������ �

��� �����%��.[72]

5.3.9. .������ !.

3 '������ ! ���'% � ��� ��������� ���+� ���� ���+� ���+�, ����� �

� ���'� � ��� ������ �� � ��������� ���� ���� ��������� ������

������������ ' �������� ��� ���� �������� ��� ��� ' ������� ����%���

(����+�, ����%� �, Helicobacter pylori �� .), ��� ��� ���� ��� �� ��� ���

������������� ��� � ��+���, �� � ��� ���%����� �� � ��. / �� '������ !, ��

���� ���% ������� ������+������, ������� ���� ��� ���������% �� �������,

������"����� �� ��. 3 ������� ���� ��� �� ��� � ������������. 3

������������, ��+�� ��� �������� ���� ���� �������������+� ���� �������

��� ����� ����' ��, � ����� ��� �� ���� �����% �� � �������. �����, �

'������ !, � ���������� ����� ���, ������ ��� ��� ���� �� � ��������� �� �

���� �������� ��� ��� ������ ��� ��� � ��� �� ������ ��� ����"��� ����

���� ���� ����. !� %'��� ����� ��� �� Helicobacter pylori, ��� �����������

� ����������� � %��� � ��� ��� ��������� ��������� &��� (WHO), ' �����

��� � '������ !, ���'% � ��������% ��� ���������% ��� ��� ��� ��� ��� ��

��� ������� � ����, �+ ���������� ��������� ��� ��� ������. <�����, �

���� ��� ��� '������� ! ��������%, �� ����� �� ��� ��� ��������� � ����

��� �� ��� ���� ������� ����� ���� ��� �������������� ��� ��� ��

Page 82: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

82

������ +���� � ��� ���� �����, ���������� ��� ���� �� ��� ��� ����

������������ ��%��. 3 ������+��� 3������ ���� ��� (RDA) ��� '������� !,

��� ��� ���� �� ��� %���� 5000 IU � 1000 RE ��� ��� ��� �� ��� ������ 4000

IU � 800 RE. *� ������� ��� ��� � ����� � '������ ! ���: �� ���+��, ��

������, �� ������ ��%���� �� +�� ������%, �� �� ����%���, �� � ������%��,

�� '����� ��� �� ���%����. [73]

5.3.11.�2��%������.

� ���%������ ��� ��� ���� � ��� ���%"��� ��� ���� ��� ��� ��� ��

� � ����������� � ���+� ��� ���$ ��� ��������� ��� �� ��������� ���������

� ���� � ��������" �.[Pfeiffer CJ Cho CH , Cheema A. , Saltman D. Reserpine-

induced gastric ulcers:protection by lysosomal stabilization duo to zinc. Eur J

Pharmacology 1980;61:347-53]. � ��� � ��� ��� ���� � ����� ��%�� ���� �, �

���%������ � ��� �� �������� ���%��� ��� ��� �� ��� ��������� � ����

� �������� � �������� placebo. [Frommer DJ. The healing of gastric ulcers by

zinc sulphate. Med J Aust 1975; 2:793-6.] � ����� ����� ���������� ���: ��

������, �� '�����, � �� ���� �, �� �%���, ���������% «�� ����», ��� �� . [74]

5.3.11. ���'� ���%.

*� ���'� ���% ��� «�� ���» ���� �%� ��������� ��� ��������� ���

' ������� � � ���� � ��� ����������� ��� ��������� ��� ��� ����

������� � �����' �. *� ��� ����% ��������������� ���'� ����, ��� �

Lactobacillus acidophilus (L. Acidophilus). � � ��� ��� ����� ���, �

L.acidophilus ��� % � ���'� ���%, ��� ����% �� ����+���� �� Helicobacter pylori

� �� ��'�������� ��� ��%���$� ���. <�����, ���%"��� �� ����� ����� ������

����� ��� �� ����������� � �� � �� ���� � �������� � � ���'� ���+� ���� ��

��� ����+� ���� �������. ����� ��� �� �����%� , �� ���'� ���% ������� ��

������ ������� ��� � �� � � ��������� � ����+� � � ����%� � ���

���������������� ��� ������� ��" ��� ��� Helicobacter pylori �� � �.�. �

��%�����. [75]

Page 83: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

83

5.4. *����� ��� ���� ���� ��������% � � ����+� ��� ����� �������� ������

��� ������ � ���.

5.4.1. ! ��� .

*� � ��� , ��� ������ � ��������� ����%��� ��� �����������

�������. � ����� ������ ��'%������ ����%��� ���� �����%��, ����%��� ���

����%�� ��� ��� �������� ������������, ���+� ��� �������� ��������� � ��

��������� ��� �� ������ � ���.

�. ������� ��� � ��� ���� �����%��:

3 �����% �� ��% � ������� � � ��� , ���'% � ��� �� %� �� ���

���+���� ����������� ���������, � ����� ��� �� ���'% � ���

���������������� �� ��������� (GERD). 3 �� ��������� ��� ���������

���������� ���� �� ����� ��� "���% ��� ������� ��� ' �������� ���

�����%��� ��� �� ���'% � ��� ��������� �+� ���� ������. ����� �� � ���

��� ������ ��� ��� �� � ��� ��� ��� ����������������� �� ����������,

����� ��� ������ "���% ��� ������� ��� ' �������� ��� �����%���, �+ ���

������ ��� ��� ��' �'� ����%��� ��� ' ������� ��� �����%��� ����� ���

���� �� ��� � ��� � ���� � �����. �� ��������� ����� ����%��� ������� � �

�� � ��� ���� �������� (����, �����, '����, ���� �� ), ��$����� � ����.

'. ������� ��� � ��� ���� ������� ��������� �$��� ��� ��������:

*� 1993, � Chari ��� �� �����%�� ���, ������$�� �� ���+���� ��� ���

����%��� ��� � ��� ��� � � ������ � � ��� ��� � �����%� �, ���� �������

��������� �$��� ��� ��� ������� ��������. , ��� ���$�� ��� � �����% ��

�������� ��� ���� �������, ���+� ��� ������, � ������ �����, ����� ���

������� ��������� �$��� ��� ��������. !�����, � ��� ���� ���% ��� �����

��� � ������������ � � ��� , �� � �� �����, �� �"�� � �� ���%���, ��

�������� ��� ������� ��������� �$��� ��� ��������. !�� �� �����%�

���������� ��� � �������� �����% �� � ��� (������ � ���� ����%

� ��� ���� ���% � ���� � ������������ � � ��� �� � �� ���� ��� � �����),

���� � ���������� ��������� �$���, ���'% ����� ��� ��������� �������

� ����.

Page 84: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

84

�. ������� ��� � ��� ��� �������� ��� ��:

3 � ��� ��� ������� ��� � ��� ��� �������� ������������ ��� ��� �� ���

���% ������� �+�� ������������ ���� ������ ��� ���������� ��� ����� � ��

��� � ��� ����� ����� ��� ��������������� �� ������� ���% ���� ��.

<�����, �� � ��� �������� ��� ��� � �����% �� ����+� ������� � � ���

���������� �� �������� ��� ��, �+ � �����% �� ��% � ������� �

������� �� �������� ��� �� ��� ��+�� ��� ������������ ��� ������.

�. ����� ���$� � ��� , ���������� ��� ������� � ����:

*��� � ���������, ��� ��� � ������ ���������, ��� ����� � � ��� �����. *�

25,8% � � � ��� ��+� ��� �������� � ��������� ��$%������ ���

��������� ���������, �+ �� 24,2% ������ ���������. *� ��������� ������%

��%����� ���������� ��� ������� ���������� � �� � ��� ����� ��� 10,7% ���

3%. ����� �� � ������������, � �������� �����% ��� � ��� �����

���������� ��������� �$���, � ���� ���� –�� � ��� ���������- ����� �����

���%����� ��� ��������� ������� � ����. [76]

5.4.2. 1��0�� ��� ������ � ���.

3 ���0�� ������%��� ���� ����, ��� ��%�, ��� ���%� ��� ��� ���� %��. 3

���0�� ��� ������� ��� ����� ������� ��� ������� ��������� ����� (�� �

��� � ������ �), ����� � � �����% �� ��� ��� � � %��� ����%�� �� ����� ��

���������. ���������� �, � �����% �� ���7���� � �����%� � (��� � ����)

����� �� ��������� �� �, �+ ���������� �� � ����� ����� �������

������ ��� ������ �������� (��� ��������� ����� � � «������»), �

����� ��� �� ��'��������� �� �����+���� ��� � ����. ���� � ��� ��

� ���� ����� ������� ����� ������ ���%������ ��� ��������� ������� � ����,

����� ��'����� ����% �� �����+���� � � ����+� ��� ��� �� ��� ����

��������� ����% �� ��������� � �� �����"��� � �����% �� ��� ���%

���� ��.

5.4.3. ,�������%.

�������� ��������% ��� ���%����� ����������, ���� ������ +������ �

��% � ��������, ��$%���� ��� ������� ��������� �$��� ��� ����� ��� ������

Page 85: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

85

��������� ���������� ���'�+���, � ����� ��� ' �������� ��� � ���� ���

������������ ��� ������������ ��� ������������ � ���. *� ���������

������������ ��������% ��� �� �� �, �� ������� ������ ��� �� �����

������.(Jensen –Jarolim et al, 1998, Myers et al, 1987, Vasudevan et al 2000). [55],

[57], [77]

5.4.5. *����� ��� ����� ��� �����.

�� ������ ��� ����� ��� �����, ����� ���+� �������� ������ ���

������ � ���. ���� � ��� �� ���� ��� ���� ���������� ������� � ����,

����� ��'������� ��������% �� �����+���� ��� ��������. ����������� �

��������� �� � ��� ����������� � ���, ���� �� ����� ��� ������

«�����+�����» � � ��� ���� ���� ��� ���� �+��, �����+���� ��� � �� ��

�����+��� ��� ��%����� ����� ������. �� ������ ��� ����� ��� ����� ���:

�� ���� ��, �� ������ �, �� ���������, �� �� ������, �� �����, �� ��%��, ��

��������, � ����%�, �� �������, �� ������%, � �����, �� �� �, �� �'��%���, ��

����� ��� �� ������"�. <�����, ���� ��� ��� ������, ��%����� ��� ��������

�������� ��� ����� ��� �����. � ���% ������ ��'%������ � � �� ����������

���������%, �� ���������� ��� ��� �� �������� ��� �������� ���0��. ���� ���,

�� ����� ��������� ������ «�����+�����» ��% ��� �����% �� �% ���� ���

�� ���������+� ���7��� �. <�����, �� �% � ��� �� ���7���� ��� ��

� ��'%������ ��� ���� ������� � «������� ��� ����������� �����». � �� ��

��� ��� �����%� �����+��� ���� ��������� ������ «�����+�����» ��% ���

�����% �� �% ���� ��� �� ���������+� ���7��� �, � ���� ��� ����% � ����$�

�����$�� ��� ����"�. [78]

5.4.6. ! %��.

*� � %�� ��� ����������� � «��������» ��� ����%��� ��� ��� ������.

&�� ���� ���� ��� � ����� ��� ��� ���������, ��� ������ � ��$�����

������ ��%����� ��������� � ����. [79] <�����, � ��%�� ��� � ����� � �����

� �� ������ � ��� '������ � �������� ��%��� ��� �� � ���� �����

$�%����. (�� �� ��� ����, �� ���������� ����� ������ �����������

����������� ����� ��� �� � %��, ��� ����� ��� ����������� ��� ����� � ������.

Page 86: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

86

5.5. ��������� #����� ���� ��� ������ � ���.

5.5.1. (����� ����� ��� �� ������ ���� ��� ��������.

���� � ��� � �%�� �� � ���� ������ ��� �� �������������� ������ ����

��'%������ ����� ��� ������� � ���� � ������ ��� ��� �����+���� ��

�����+���� � ��� �� ��� ����� ��� �%���� ��� ���, ��� ������� ���

�������� ����������� ����� ������� �� ������ �� ����� ��� �����������

� ������ � � ����+� � ������ � ���. �� ����� ����� ����� ������� ���

������ � ��� :

�� ��� ����������� ���������� � � �����+�

�� ��� ��%��� � � ������ � ������+� ��������+� in vivo ��� in vitro

�� ��� ������������ � � ��� � ��� � � ���������+� ��������+� ���

������� � ����

�� ������� ����+� ����� � ��� �������"�� �� ������ � ��� � �����������

�����������

���� �� ����� � �� �����%� , �� ������ ����� ��� �� �������

������ �� � ������� � ���� ��� ������� ���% �� $��:

�� ������ ����+� ��� ����+� ���%� �

�� �� � �%���� ��� ������

�� ������� ��������� �����% ��� �����+� ����+� ��� � ���� � ���

������+�, ����� ����������� �����, �����+������ �� ��� ��%������ �����+����

��� ������� � ����

�� ���������� ����+� �� � � ���0�� ��� �� � ��� , ��� �����������

������� ��� ������� ��������� �����

�� ���������� � � ��� ������� ����+� ��� ����� �������% ��� ��������

' ������� �� � �� ��������% (��� � �� ������ ��� �� �� �), �� ����������, ��

�������

�� � ������� �����% ��� �� � �$�� � ����+� � %��� ����%�� (�� � �.�.

���������, ���������� ���������%, $��� �� )

Page 87: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

87

�� ������� �������+� ���� �����+���� �� ������ «�������» ���

��������� ��� ���� ����������� ������

�� ��������� �����% �� �% ���� ��� �� ���������+� ���7��� � (�

������ � ��� ������ �� ����� ��� ����������� ��� «bland diets» ��� ��+��

��%��� ������+����� ��� ������� � ����)

�� �����% �� ������� 3-4 +�� ���� ��� ��� ���%� ���

�� ������� �����% ��� «�� ��+�» ����+� �� � �.�. $��+� ����+�, �����

������ ��� ��"��� �� ' ������� ��� � ���� � ������� ��� � �$� �%��

�� ������� �����% ��� ����+� � ������� ������ ���� � ���� �� � �.�.

�� ������, � �����%���, �� � �����%, � �������"� �� ., ����� �����+���� ��

������ «�������» ��� �������� ����� ����� ��� �����

�� ��$����� �����% �� �� ������� � ����+� �$� � (PUFAs), ��� �

�� �7���, ��� ����� ���� � ������������ ��%��

�� ������� ��� ������� ��� «��������» �������

�� ������� � � ����� � ��� ����� ��� ��� ��� ��� ����������� �����

�� ������� ������ ���� � ���� �� � �� ����������� �� �� ���

�������, ���� ������� � � ����%� � [51], [8]

5.5.2. ������ ��������� �������� ������ ���� ��� �� ���������� ������+����

��� ������� � ����.

� ��������� ��� ������ ���� ��� ��� ���������� ������+���� ��� �������

� ����, ������� ���� ��� �� ������� ������+���� � � ����� �%� �, ���

��������� ��� ' �������� � �� � ���%����� (� ��� ��� ��� �� ��� � ����

� ��� ��� ��� ��� ��� � %���� � Helicobacter pylori �� $�), ���� �������

«���������+� ��+�» ��� ������� �������� ����� ��� ���� ����� ���

�����+���� ��� ���%�����, ���� ������� � � ����%� � � �� �����������

�� �� ��� � � ���% ��� � ���� ��� ������������� ��� %���� �����������+�

��� �����������+� ��������+� ������ ����. ��� ����� ����, ���'% ���

��������% �� ������ ��� ����� � ��� �����% � ��� ������� ������ �

��������� ����%��� ������� � ����� � � ������+� ��������+�, ���� ��� ���

��� ������+���� ��� ������� � ����.

Page 88: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

88

�����'�� � ������5' �� �� ����� 4����

�4� � �� �� �����

4����

���, � �� �� �����

4����

1. 1�� ��� 5%�� ��� �����:

3 �����, � ���, � ���� ��� � ���� ���

������, � �%���� ��� � ���%���� ���

' ���, ������� �����% ��

��������������� ����, �� ����

��$%�� ��� ������� ��������� �$���

��� �� ������� ��� ����+�����.

1. (������� 5%�� ��� �����:

3 �$�������� ��� %�����, ��+�� ���

�� ���� �� ��� �������� ���

����� � ��� ������� ��������� �$���.

3 ����� ��� ������� � �� �7��, ���

�����% ���������� �������� ��� ���

�$����� ��� ����%���.

2. (������� 5%�� ��� ����� – �������

��� ������ ��� ����%��:

3 ��%���� ��� ������� ��� ����%���,

����� ������� � � ����%� � ���

����+����� ��� ��� ������� ���

��������� �$���. 3 ��$��� ���

� �� �������� ��� %�����, �����

�� ���� �� ��������. 3 ��%���� ���

%����� ����� ���� �� ���� ��

��������, � ���� ����� ��� �������

��������� �$���. �������� ���� �

���7���� ����� ��$%���� ��� �$�����

��� ��������� ����� �.�. �� � ��� , �

���0��, �� �����$�� ��� ��

�� �������.

2. ������� 5%�� ��� �����:

*� �� ��� � ������ �������� ���

��� �����, ������� ��� �������

�����+� �����+�, �� ����

������ ��� ��� ������� ��� ���������

�$���.

��)���% 5.2. ���%����� ��� ���%"��� �� �������� �$�����. [80]

Page 89: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

89

5.5.3. 4��� #���� ���� �� � ��� !���� ��� Sippy.

!��� �� ����� � ������ ��� ��� ������+���� ��� ������� � ����, ���

��+�� ��� %������ ��%��� ��� ����% �� ��� ����� ���� �� �% � ��� �� «bland

diets» � ������� � � ����"���� ����� ��� �� ������ � ���. � ����� �����

������ �� '���� � ��� ������������. <�����, �$"� �� ��������� �� ��%���

��� �� '������ ����� ���, ���� ��� ��+�� ��� ����� ��������, ����� � �� ������

������+����� ��� ������� � ����.

1� �*!#��:

(�� ����� � �$� �%�� ���%����, 100-120 gr �% � � �% � ��� �����

�% ���� (½ �% � ��� ½ ����� � 1/3 ����� ��� 2/3 �% �) ����������� �%� �� �

��� +�� ��� ��� 7.00 �.�. ����� ��� 9.00 �.�. � 10.00 �.�. (��� ���% �� ��%���� ���

������ �� � ������ ��� $������). >��� �������� � ��� �% � ���� ��� � 15

���� ����% ������ � � 120 gr, ��� ��"��� ��� � ������ ����� ����� 68 gr

�� �7�+�, 68 gr ��������%� �, 90 gr ��������%� � ��� 1245 kcals. >���

�������� �% � ��� ����� ���� – ����, � ����� ������ �����: �� �0�� 60gr,

�� 210 gr, ����%������ 83 gr ��� 2460 kcals. ����� � � ����� $����"��� � ��

����� ���� � 3-4 �����, �+ �� � ����� ��������� �� ����� �������� ���

� ������������ �������.

2� �*!#��: >��� ���%� � �����, ���������� ����% ������ ��� ������ �

�� ���� ������� �� �� ���� ���� ��� �� ��������������� �%���� ��� ��

������ ��� ����������� ������. �������% �� ������ ��$%���� � ������ ���

�� ������������� ������������. * ��% � ������ ��%�� ��� ���� �� ����� 6

������ ��� �����. �� ������ ��� �� ��������� �������%, �� ������� ��� ���

$��: ������ � � ��� �% �, '������� ���% � ����, �� ��������� ����� �

� ���, ��� � � ��� '������� ��"� � ���%��, ����% �����, ���� ��� ���

� � � '������ � ��������, " �, �������� �� �� � �% �, ��� �� '�� �� �.%.

3� �*!#��: /���������� ����% ������ (330-600 ml) �$� ����� ��� �����.

!����������� �� �������%, �� ������ ������ ��� ������%, � ���0��, �� � ��� ,

�� �� ��% ���������%, �� ���%����� ������, �� ���������� ��� � � �� ������ ���

Page 90: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

90

����� ��� ������. !� ��%��� ���� �� ���������� ������ ����� � ��

�� ���� �� ����� ��� � %���, � ����� ����� �� ���� ��� ��� �� ����� �

����� ��� �� �� � � �� ������������ � � ��� � %���� �% �.

5.5.3.1. #��������� �%���� ��� 4���� #�����:

����� ���� �� �������� ��������� ��� �� �7����� ���%����� ��% ���

��� �����%� �����. !��� � ��� �� ���� ��� �� � � � ��+� �. �����

������������� ����% �'������+��� – ��� � ��� '������� C – �� �������

����� � ��� ������+�, ���� �� ����������� ���% � � ���� ��+����. �����

��� ������ ��� ������ ��%���$� ��� ��������� �% � – � �% �, ��% ���

����������� ��� �% ���� ��� � �� ��+� ��� ��� ������+���� ��� ���%����.

9�� ����� �������� ����� ��� ������ ��� ��� �� ���� �� ��� ����� ���

����� ��� ����� ���% � � ��� �����$� ��� ����"�.

1��% �� ��%���� ������ � �����$���, ���� �� ��� � ����������

������. 3 ���������� ��� ������� $���%��� ��� �� �$��� pH ��� ����%���,

����� � � ����������� ��� pH � �����$��� ��� � ����� ��� �� � �� ���

����������� ��� �������. ����� �����, ����% �� ������ ����"��� ��+ ��

������ ��� ��� �������. *� ��, ���� � ��� �� ��� � ���� ����� �%����

������� ��%�����, ������"�� �� �������� ���� �� �����% �� �0��, '������ ���

�����.

5.5.3.2.� &������� ����� ������ ����� ������ ��� �� ������ � ���.

!�� ��� ��� �������� ����� ������ ����� ������, � ���� ���%

���������� ������: 280 gr ����%������, 95 Gr �� �0��, 85 gr �� ��� 2265

kcals.

5.5.3.3.� #��������� �%���� ��� ������.

3 ����� ���� �� ���� � � ��� ����������� ��������� ��� ������ � ������

$���� �� ����� ��� ��� ������.

Page 91: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

91

������� ������ ���� ���� ��� � ������ "��

��,�

½ � ��"%�� �% �

½ � ��"%�� ����� ������� ���

1 ���� � �

1 ����� .��������

2 ����� . "%����

�������'

½ � ��"%�� ���%��

1 � ��"%�� �% �

2 ����� ."%����

½ � ��"%�� ���%���� ��������

�� �����

60 gr ����%�� ����

½ � ��"%�� ��"� '�������

½ � ��"%�� ���� %���

1 ���� � �

1 ����� . ,�������

30 gr �� ��� ���

������

½ ������ �% �

2 '��������

1 ����� . =%����

.���

60 gr ������� � ('�����)

½ � ��"%�� ���%�� �����

½ � ��"%�� ����%�

2 ����� . =%����

1 ���� � �

�� � �'

½ � ��"%�� ��"����

½ � ��"%�� '����� ��������

4 ����% ��������

1 � ��"%�� �% �

1 ����� . "%����

Page 92: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

92

���� � �������'��� ��� ������'��� � ���� ����

�� ���� ������

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

;������% 2 �

���������

���������

> �� �� ���� ������+�.

,��������� ��� ���

����%. �� %�� ��� ��

����%.

<�% ������%, $�%

���"� �� ��� ���� ��.

;������% ���

������"��� �����:

������ �, ����%���,

%����, ��������� �� .

5����� » > �� �� ���� ����� �, ��

������'� ��� �� ��������

����� �. ,���%��, ������-

����� ��� ���� ���

������% �.

> � �� ������ � ��

$�% ������ ���� ���

���% ��� �����������.

2 � ���

���������%

4 �

���������

���������, 1

���������

���������+�

;��� � � �� ���������

��� �������������

���������%.

�� � �� ��%

���������% ���

��������� � ���. 2 �

� ������������

������� � �� �����,

� $���� ������� ���

������. *������%

� ��%.

���%�� ���

������%�����

1 ���������

(½ � ��"%��)

���%��, ���������

��������, �� ����.

�����%���, �����%���,

��������� ���%��,

�������� ��"�,

����������� ��"�.

;��� » .������ � �� ���������

��������. ,������"�. > �

�� �� ��� �� %���.

(��������� ���

�% ��� �� %��� �� �

���%�����.

1���� �

������%�����

6 �

���������

> � �� %����, �� %�%

������, ��� ���%, �%���,

�� � ���%�����,

� �������� � �������%

Page 93: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

93

��������� ���������� ��� �� %���.

!��%, ������� �������,

%���� "�����. *���%

�� ��%. ,� ��� '������

��� �������. ����� ���

% � ������%�����

�������.

������, � �����% ,

���%����, ����� �,

�� � ���%����� ����%.

.������ ��� �������

������� � � �'+ ���.

��������� ���

� ��%

���� =%����, ������, �� �,

���� %�� � �� �������,

�� ���� ������ � ,

������ � � ���� %��,

"���� �%.

> � �� � ��% ���

�������� $�����

�������, � ��% ���

����� ���,

������%�� ���

�������% � ��%.

���% ���

��������

���� 1���� �����7��, ���%�,

���� ����� �, ���������%

���� ��� �� ���������%

����� cola.

1����, ��%�, � ��� .

#�%���� ����������� � ������ � %��,

���%����� ��� �����

����. ,����� ���%�����

�% ���. 4���

���������� � ��������%.

�� � ���%����� ���

�����% ���������� �

��������%, ������,

�% ��� ��� ����%��,

����� ��� �������

�������, ������,

�����%���, $���, ���,

������%, ���%����� ���

����, $��� ����� ���

�������.

Page 94: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

94

5.5.4. � ���� #���� ������� � ����.

, ��� �%���� ��� ������, �� ����� �����"��� � � ��� ��������� ���

���� ����� � ����� ��� �%����� ��� ������ � ���. 3 ����� ����, ��

��� �� «������������» ����� ��� ����� ��� ��� ������� ���� �������. 1��%

��� ������� ��� ������ �����, � ������ ������ �"��� ������% ���

��'%������ ����� ����� �� ����������� ��� ��%��� ���� �� � �� ���������

� � �+�� RDA, ������� �� ������� ��� ���� ����� ��%��� ���, ��� ���� ��

��������� ��� ����� % � ���� � � ������ � ��� ��� ������� ��� �����������

��� ����� �����% � ��� ������ ��� ��� ��� ��� � ���. ��� �������

����������� �� ������ ��� ����������� ��� ������������ ����� � (�����

��'%������ ����� ��� �� ������������ ��� �%� �����), � �� ���������

��������% ����.

���� � �������'��� ��� ������'��� �� ��

�'�� ��+� � �'��� �

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

(% �

2 �

���������

���������

> � �� �% ��� ��� ��

���7���� ����. 1�����

;������%

2 �

���������

���������

> �� �� ����

������+�. > � ��

������ ��� ��

����������

������%.

1�����

5�����

2 �

���������

���������

> �� �� ���� ����� �.

> � �� ������, $�% �

� �������� ������.

1�����

2 � ���

���������%

4� �

���������

���������

��������� � ��% �

��% �� ���������

��� � � �� ���������%.

1�����

Page 95: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

95

���� � �������'��� ��� ������'��� �� ��

�'�� ��+� � �'��� �

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

���%�� �

������%�����

1 �

���������

���������

���%��,

������������� ���

�� ��������� ��"�.

1� ������,

���������, �� ����

��� % � "������%.

���������� ��� ��

�� ���% ��������.

1���� �

������%�����

6 �

���������

���������

> � �� ������,

��� ���%, �%��� ���

����������, ���%,

������� �������.

*���%, � �� ���

'������ ���

�������.

&�����%�����

������� ��� �����

���� ��� % �.

���������� ��� ��

�� ���% �������� �

���%�����. .������ ���

������� � �'+ ���

;���

6 �

���������

���������

.������ �

�� ���������

��������, ���%

���%����� ����������

�� � �������"�. > �

�� �� ��� �� %���.

(��������� ���

�% ��� �� %��� �� �

���%�����.

����� � ���� � ���% ���%�����

�����.

����� �� �

���%�����.

��������� ���

� ��%.

1 �

���������

���������

> � ���� ��� ���

��� ������������.

1����� ���� ���

��� ��� ��������

$����� �������.

Page 96: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

96

���� � �������'��� ��� ������'��� �� ��

�'�� ��+� � �'��� �

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

���% ���

�������� � ����

> � ���� ��� ���%

��� ������������.

>�� �������� ���0��

��� ���������.

#�%���� �����������

� ������ � %��,

�� �����% ���

����������, �����

��� ����%.

�� � ���%����� �������

�� � �������,

��������%, �������

�� .

5.5.4.1. #��������� �%���� ��� ������.

3 � ���� #���� ��� ������� � ����, ��� �� ������� � �����������%

��������% ��� ��� ��� �� ������ ���� ��� ����������� ������, �� ���: 15%

�� �0��, 50-55% ����%������ ��� 30-35% ���. 3 ������� ���� ��� ���

������ ��� ��"��� ��� ��� $� �� Harris ��� Benedict, ���� ���

������������ ������ ���� ��� � ���� ������% ��� ��� ��� �� ������ ���� � � ��

�����+� ��� � ���������� � ���� ����� ������� � ����+� ��� ����� ���

��� ��� ��� ����������� %���� (�� ��� �������� ������ ��� ��� ��

����������� � ������ � � �����+� ��� ����� � ���� �����). 3 ����

���� �� ��� �� ������ ���� ��� �������� ����� �� ��� ������� ���������,

��� ���% �� ��%���� ������������ �� ���, ���� +�� �� ����������

� � ����%��� � �� �%�����. !�� ��� ��� �������� � ����� #�����. [51]

Page 97: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

97

������� ���-��� ������

��,�'

½ � ��". ����� ������� ���

1 ���� � �

1����. ,������� � '������

1 ����. �� �

2 ����. "%����

1 � ��". (% �

�������'

½ � ��". ���%��

½ � ��". �% �

2 ����. "%����

½ � ��". ���%���� ��������

�� ������'

60-90 gr ����� (����%�� ����)

½ ����%�� ��� ½ ����� �

���������� � ��"�

1 ���� � �

1 ������

��������'

1 ���� � �

30 gr ��� �� ���

1 ����. �������� � '������

½ � ��". �% �

1 �� �

.����'

60-90 gr ������� � ����

½ � ��". ���%��

1 ���� � �

�� � �'

1 ����%�� ����

½ � ��". '�����

½ � ��". �% �

��)���% 5.5.4. [51]

Page 98: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

98

������� 6

6. ����������� ��,�� ������ ��� ��� ���������

�����

6.1. 5���������� ������+���� ��� ������� � ��� ��� � ����� ��� � ��

��������.

*� ������ � ��� ������ �"���, � % ��� ���� �� ��� ��� �

����������� �� ��. ���� ��+�� ���� �� � ����������� �� �� ��� � �����

��� ������+���� ��� ����� ������� � ���� ��� � � ����� �%� � ��� (�

�����$���, ������ ���% ��� ��������� �������� ��� ������������������%), �+ ���

����� ���� �� � ����������� �� �� ������ ���� ��" �� ��� Helicobacter

pylori ( ���'��������� ��� �� ���), �� ���� ��� � ��� ���� ��% ������� ���

���� ��� �������� ���� ��%����� ������� � ����.

<�����, ���� ���� ��+�� ���� �� ��� ��� ��� �����, � �������� � �

����+� ��� ������� �� ��� ��������% ����������-��� ��������, ���+� ��

�%����� ���% �������%"��� � � ����%��� ��� ����'������� � ��%����

������% ��������%. !���� ��� �����, ��� �� ������� � ����������� �� ��

�� ��� ���� �� �������� ����� ��� � ����� ��� �� ��� �������� ��� ����

����� ��� �%���� %��� ����������� ����� � ��� ����%� �. (�� �� ��� ����

��� ��������� �� $������� ��$����%, �� ������� «����������� ���������»

��� �%� ��������� ����%� � ��� ���������������� ��� ��� ��� ��� ��� ���

������+���� ��� ������� � ����.

�� � � ����%��� �������-����%��� ������� �� � %$��� ��� ����%���

� � ����%� � ���� ��������� ��� ��� ���������� ����%��� ���� � ��� ��� % �

� ��%, �� ���������� ������ � � ����%� � ������� �� ���%���� ��

������� ���%����� ��� ����������. ��������%, �� ��������� �� ���� ��� �

�������� ��� � ����� ���� �� �%� � � � ������� ���%����� ��� �������,

������� �� ��+���� ��� ���� ����������� ��� ����%��� � �� ��$����� ���

��$������% ���.

��� ���� ����, ������ ������� �� ����������� � ������% ���$� � �

�� � «� � ������ ����%���-�������� ����������» ��� «� � ������

Page 99: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

99

�������-����%���». �� ��� ���� ����, ����% ���������������� ���������. ����

��������������, �� � � ����%��� ����%���-�������� ���������� ������� ����

������ ��%�� � � �����+� � � ����%� � �������-����%���. (�� �� ���

����� � ������% ���$� � � ��� �� � �������%, �$"� �� ���� � � ����'��

������� ��� �%� ����. �� � � ����%��� ����%���-�������� ����������

��� ��'%����: �. ����������� � ���� ��� ��������������� ��� ����%��� ���

����� ������ ��� ��� � ��������� ��� ��� ������% ��������% � '. � ����

���� �������� ��� � ��������� � ������+� ��������+� ��� ����� ������ ���

��� �%�����. �� � � ����%��� �������-����%��� ��� ���� ������� ����

��� ����� � ���� ��� ����%��� ��� ����%��� ��� ������� ���%����� ���

������. 3 ������� ���%����� ���� �� ������ ��� ��� ���������� ������

��� ����%���, �� ���� �� ��������� �� ������ ��'%���� �%����� ����

������ ���� ��$� (��$��� � � ��, �� � �.� � ����$� ��� ���� ��

����� ��� � � �����������, ��� ����'������ ��� ������������� � ���������

����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori) � ���� ��������� ������ (�.�. ����� ���

���� �� ����� ��� � ��������"� �, ��� ����'������ ��� ���� �������������

� ����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori).

�� � � ����%��� �������-����%���, ������� �� ���� ������� �:

��� ���������������� � � ����%���, ��� ���%"��� �� ������� �����

��%�� ��� ���%������

��� ���������������� � � ����%���, ��� ���%"��� ��� ����� ���

����%��� ��� �+��

, ��� ��� ��������������� ������ �� � ��� � � '�������+� ���

����� ����+� ����%� � ��� ����%���. � ���������� ��%��� ��� ����%���

���� �� ��� ��'%�� �� ��������� ���� ���� ��� ����� ��� ����%��� � ���

��������, ��� ��"��� � ��� ������� ���% �. !��� � �������� �� � ���� �� ��$��

� �� �������, ��� �� % � ���� ��� ��� �������� � ������ ��%��.

, �� ��� ���������������, ������ �� � ��� ��� ����� ��� ����%���

� ��� �%���� ��� ������ ��� ��� ��'%�� ��� ����������, �� �������, ��

���'� ���� ��� ��� ��������� ��� ��� ���������

3 ���������� ������+���� � � � � �����%� � ���� �� ���� ���� �

���������� ��� ����������. 3 ���������� ���������� �� ��, ����� ���� �

������ �� ��$���% �� ����������� �����, �+ � ���������� ����% ���

������� �$�� ����� � � ����� �%� �, ���� � ��� ���%"��� �� �����%����

Page 100: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

100

�� �� �����+���� ��� ���������� ������� �� ���� ��� ����� ��� �%�����

� � ������� ���$� ����%��� ��� ���������.

1��’ �����, ������ ������� �� $�������� ��� �� ���������

� � ����%��� ����+�-����%� � ����"����� ���� ����������� �����%

������ ���� � ������� ������� �������� ��� ��� +�� ��� ��'%���� ��

�%�����. ��� ����� ����, ������� �� ������ ��� �� «����'���» �������

����� �� ��� ������ +���� � ��%����� �������� � � 2-3 �+� ��� ��� +��

���� ��� ����%���. �������� ������% ��������% ���%"��� ��� ����� ��� �

���������� ���'� "� ��� ���������� �� �%�����. !��� ��� ������ �� ���'

���� �%���� ������% ��������% ����������� ���� ��� � �������� �%�����,

����"����� ���� ��� ���������� ���� ��� ��� ��������� �� � �.�. �� ���� ���

������� ��-��'�����. �������� � �����, �� � � ����%��� ���� �� ���

��������� ��'���� ��� ��� �� � �������������.

(�� �� ��� ���� ������ ������� �� ��������� �����% �� �%����� ���

���������������� ��� ������� ��" ��� ��� ���'��������� ��� �� ��� ���

���� ������+���� ��� ����� ������� � ����, �� ����'������� ��� ����� �

�%���� ������% ��������% ���+� ��� �������� ���������� ������ ��� ����

�� ����� ��� �� ���� �� ���%"����� ����%��� ����������� ������+����� (�� �

�.�. �� �����, � ��%�����, � �� ��� � � ����%� � � �� ���� ����������

�%��� � '������+� ��� ��% � ��� ������� � � ��� ���� �� ). [81]

6.2. 6�������% ������� ��� ��� ��" �� ��� Helicobacter pylori.

3 ��" �� ��� ���'��������� ��� �� ��� �� ��� ��� � ��� �����

����������� ����'�����+� ��� �������� � �������� �. ���� ������� ���������

��� �������� � ���$� ������ � ������� 95% � � ��� 100% � ��������

�����+���. (�� ��� ���% �$� ��� � ��% ��������% �������, ��� ������%����

��� � ������� �������, ����� ��� ���� ����� ��� ��������� �����. ���

��%���� � � ���+� ��������� ���' ����� �� � � ������������ ������� �

�� �+� �������� ��� ����'�����%, ��� �������� ��� �� ����� ��� �� �����+�

��������� ���� ��� ��� ������� ��� ������. !��� � � ����� ��� ��

���� �������� ����� ��� ��������� ����� ��� �������+� �� �+�. !�� ���

����������� � � �����+� ��������� �� ��� ���� �����%�����:

Page 101: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

101

�� *� ���� ������ ��� ����������� � ��� �����% � �� ���� ������ ���

���� ���������� ����%� � ���� ���� � ��������%. ,��� ��������%

������� ��� ����� ����� ���� ������ ��� �+�� � �+�� ��� ��� � ��� �

� ���, ����� �� ����������������.

�� 3 ������� ����� ��� �� ����� ����� ��� %������ 2 ���������'������

���%�����.

�� 3 ��%���� ��� ������ ��� �������� ��� �� ������ ��� � �������

�������, ��� %�� ���. �%�� � ����%, � ����� ���� '���%��� ��� ������

���� ������� ��� ����� ��� ����� ��%�����.

6.2.1. !���'�����% ��� ���������������� ��� ��������% ������� ��" ��� ���

Helicobacter pylori.

�� !,�@�1�;;�83: *� ���'�������� ��� �� ��� ��� �� � ������� in

vitro ��� ����'������ ����, � % �������� ��� ���������� ������������ �����

��� �� ����� �$����� �� ���� �����������. 3 ������������ ����

���$��� �� ��� ��%���. �� ��� ����������� ���������� ��� ��� � ��%�����, �

���������� ��� �� $�������� (3 ���$��� �� ����� ���� ������ ��%�� � �

����� ����� � ����'�����+� ��� ��� ������ �� �����+��� � ����+�

������%� �. (�� �� ��� ���� ������������� �� � ����% �� ��������� �����

��" ��� ��� ���'��������� , ��� �� ��� ������).

�� *�*)!1&1;�83: 3 ������� �� ��� ���� ������� in vitro �%����

��� ���'�������� ��� �� ��� ��� ��� ���� � ���� � pH. 3 ������������

��� ��%��� ���� #������ �+��, � % ��� ��������� � ������� ��� ���"� ��

6% � �������� ���������% ���� 1���� ��� ��� ��� ��. 3 ������� �� ���

����% �������, � % ���� � ���% ����� � �� ������������� ���� �����

��" ��� ��� ���'��������� ��� �� ���. ����� ����������� ��� �����%,

���� �������� �� �� ��� ������.

�� ,�*)�8�#!=�;3: 3 ��������"� � ��� ��� �������� ����'�����+�

�������� ���� ���� �� ���'�������� ��� �� ��� ��� ����� � �� �

�������. 3 ��������"� � ������� ���% ��� �������� ���� ��� ��� � � ���

� ������������% ��� ��� ��$%����� ��� �� pH. 3 ������������ ���

���'��������� �������� ��� ��������"� �, � �����%, ��%���, ��� ����� ���

����% �������� � � �� ��� ����� ������ � ��������% ������� ��� ���

Page 102: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

102

��������. *� ������ ���� �� � �������%��� ��� � ��$%������ �� % ��

���� ��� ��� ����%��� �.�. ��� 250 mg ���� � ������� ����� ��� ����� � 500

mg ���� ����� ��� �����. ���� ���������� ������ ��� ��������"� ��

������ ��'%������: � ��%�����, � ��� ��� ����, � ����� �� . (��� ��� ��� ��

������ � �� � ��� ������� �$����� � � ����� �%� � ���+� �� ������

������� ����������� �����).

�� 1;!)�6)�,&1�83: 3 � ����������� ����� � ��� ������ ��������

����'�����+� ��� ����%"����� ����� ��. 9�� ����'��������� �%��� �������� �

���� ��� �����������, � �� ������% ��� ��� ��� ������ � �$��� ���'% ��,

�������%"� ��� ���� ���������������� ��� ��� ��� ���� �������� ���

���'�������� ��� �� ���. >��� � � ����������� �������� � ���� ����

��� ��� ��" �� ��� ���'���������, �� ���� ������ ������� ��� ��� ���

54%. (�� �� ��� ���� �������� � ����� ��� ������ ���$� % � ���

���$��� ��. ���� ���������� ��� ��� ��'%������ � ��������� ��� �����,

��%����� �� .

�� .��,�&6��*: *� ���%����� '��������� ���� ��� �����%

���������'���% ��� ����� ������ ��� ��������% ����+���� � � '����� � ���

�� ������$��� ��� ���������% ���� � �� �� ���� ������� ���� ���� ��������

�+�� ��� ���% ����� � � ��'���+�. 3 ����� ��� '��������� ��� �������������

����� � ��� ��������% ������� ��� ��� ��" �� ��� ���'��������� ���

�� ��� ��� ���� ��� �����%"� �� ������� '�������� � ��������� (Ranitidine

Bismuth Citrate N � � �+� RBC).

*�� '�������� �� ��� ����'������ � % � ���������'����� ���%������,

��������� ��" � �� ����'�����%. [19]

6.2.2. ����������� ���%����� ��� ���������������� � ��������% ������� ���

��� ��" �� ��� Helicobacter pylori.

�� !8*!(<8��*�� &��#�/�<8 ��*!,�83� :

�� 32-����� ������ ���� ��� ������ ��� ��������� ������+���� ���

������� � ����, ����� �������%"��� ������� � ��������� �� �:

-� ����� ����� ���� ����+���� � � ��� ��%� �

-� ���� ��� �� ��� � ���� (� 4-8 '���%��)

Page 103: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

103

-� �� � �� � ����� ��� ���� ����� (����������� ���������� ������)

-� ��� � ������� �� � � ����+� (�������� �%��$ � ��� ����� �)

!��� �������� ����%� � �� ����� ���� ������ ���� ��� ������ ���

���'��������� ��� �� ���, � % ���������������� ��� �� ��+���� ���

�$����� ��� �� �%���� �� �%����� ��� ��� ������� ��� ���� � pH �� � �

� ����������� ��� � ���$��� �� ��� ���� ������%. �� ��� ����%

���������������� 32-����� ������ ��� � ��������, � ���������, � ���������,

� ��"������ ��� � ��$������. *� �%����� ���% ��� ���� �, � %�����

���������� ������. � ����� ��� ��'%������ �� ��������� ��%�����, �

���� �, � "% � �� .

�� !8!�*�;��� *3� !8*;�!� �)<*�8�<8 (PPI = PROTON PUMP

INHIBITORS):

�� ������ � ��� ��� �� �� ��� � ���� ��� ��������� ������ ���

����� ��� � ����, ��% ���� 32-����� ������, � ����� � ���� ������

�������%"��� ��������% � ��������� �� �:

-��������� ������ ���� ��%�� ���� ������� ��� ����� ����� �$��� HCl

-��������� � �� ��� ����� ��� ��� ��� � ����

-�������� ��� ��������% ������� ��� ��� ��" �� ��� ���'��������� ���

�� ���

���� �������� ���� ������� �� ������������� '�"�����"� �, �

�����"� �, � �������"� � ��� � ��������"� �. �� ���� ����� ���� ���

�������� �������������� ���%�����, ������ ����� �� ��%�� ��� �"���� 3+, 1+-

ATP%��, ��� '������ ��� ��'�%�� � � ���� �%� � ����%� � ��� ����%���. *�

��"��� ���� � ���� � «��� � �$���» � «��� � �� ��� �» ��’ ���� ��� �

������� ��� ���������. 3 ��� � �� ��� � ���� �� � ��� ��%��� ����

������� ��� ����� ����� �$��� (HCl). ���� ���������� ������ � � PPI,

������ ��'%������ � �����, �� ��%�����, � ������ ������, � �� ������ �.%.

!� �� ���� �� � ����� �� ��������% ������� ��� ���������������� ���

��� ��" �� ��� ���'��������� ��� �� ��� � ��������, ����� �� ���� ��

$��: [19], [82]

Page 104: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

104

�� 98! !8*�.��*�1� + �8!� ����)��6�*�� �!)!(�8*!�:

3 ����� ��� «��� � �����». 3 ��� � ����� ���� � ��+�� ���

�������������� ��� ��� ��" �� ��� ���'��������� ��� �� ���. �� ��� ���

����������� ������ ��� �� ������ ����:

�. PPI (������ ��� ��� ��� �� �� ��� �) + � ����������� � ���$��� ��

'. RBC (���������-������� '��������) + � �����������

*� ��� % ������� � ��� �� ���������������� $����� � � ���� +� ������+�

������� ����, ���+� ��� $����� ��� ������ ������������� ���� � �����������.

�� #&� !8*�.��*�1! + �8!� ����)��6�*�� �!)!(�8*!�:

*� «���� � �����». *� ����� ���� ������%��� ���� �����%� ��� ������:

�. *)��;� �/3,! ,� .��,�&6��:

.��������, 2 ����� ������� ����� ��� ����� (�.�. ���������-'�������� �������)

+

,�������"� �, 250 mg ���� ����� ��� �����

+

*������ ��, 500 mg ������� ����� ��� �����

'. *)��;� �/3,! ,� PPI (!8!�*�;��� *3� !8*;�!� �)<*�8�<8)

PPI ��� ����� ��� ����� (�.�. �����"� �)

+

!��$��� ��, 1000 mg ��� ����� ��� �����

+

1 �����������, 500 mg ��� ����� ��� �����

,�������"� �, 500 mg ��� ����� ��� �����

Page 105: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

105

*� ���� � ����� ��� �� ��� ����% ��������������� ����� ��" ��� ���

���'��������� ��� �� ���. *� '�������� ����� � ����� � �� ����� RBC

�� ��� ���������-������� '��������. � ���������� ��������"� � + ������� ��

+ '��������, ����� ��� «����������� ���� � �����» ��� ������%�� ��� %

������% �������.

�� #&� !8*�.��*�1! + #&� ����)��6�*�� �!)!(�8*�� :

*� «����� � �����». *� ����� ���� ������������� ���� ���� �� ��� �

���������� ��� ��������� ���� � ����������� � �� ��������"� � ���� ��� ��

���� �� ������������ �� «���� � �����». *� ����� ��������� :

PPI (������ ��� ��� ��� �� �� ��� �), ��� ����� ��� �����

+

.��������, 2 ����� ������� ����� ��� �����

+

,�������"� �, 250 mg ���� ����� ��� �����

+

*������ ��, 500 mg ������� ����� ��� �����

> � �� ��������% �������, ��������� �� ��� ��������� ��� ������� ����� 10-

14 ���+�.

6.3. 5%����� ��� ��� ������+���� ��� ����� ������� � ����.

*� �%����� ��� ��� ������+���� ��� ������� � ����, �������� ����

������ ����� � � ��������������+� ��������+� ��� ���� ���� ���, ��� ���

���� ���������� –���� ��� �� ���'�������� ��� �� ���- � ��������� ���

�������� � :

-� � ������+� (����� ���� �$� ��� ����)

-� � �������+� (' ����, ������������%, �������� ��� ' �������� ��� ����

���� � 3+, ������� ����� �� .)

Page 106: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

106

*� ��������������� �%����� � '%�� �� ��������� ��%��� ����, ��$����������

���� $�� ��������:

!. ��� $����� ���% ��� ��������� �������� (�����$���)

.. ��� ������ ���% ��� ��������� ��������

(. ��� ������������������% [82]

!. !8*��@�8!

*� �����$��� ��� ����� '%��� �� ���� ��������� � �� �������� �$�

���� ���������� ���� ��� ��� % ����, ���+������ � ��� ����� ���� ��

�������� �$����� (��$%���� �� ��� �� pH ��� ����%��). ���� ���, ���� � ����

��� ������� � pH > 4,0, �� �����$��� ���+���� ��� �� ������������� ���

�����. ����� ��� ��� �����%� �������� �� �, �� �����$��� ������� �� ����� ���

% �, �� � � %�� �� ��� �������� ��� Helicobacter pylori ��� � ������� ���

������� ������� �����+�. *� �����$��� ��� ���������������� ����% ��� ���

��� �� ��� ������� � ����, ��� �� % ��� ���� �� ��� ��������, �� � ��

����$��� ��� ���� �� (����� � ���� Al(OH)3 ��� ������� �$���� ��� ���� ��)

� �� ����$��� ��� �������� Mg(OH)2, �� ����� «�% � ��������». *�

����$��� ��� ���� �� ���� �� ����� ��� ������ ������, �+ �� ����$��� ���

�������� ��%�����. (�� �� ��� ���� ���� ������ ����� �%���� �����

�����$�� �, ��� ����� �� ������� ����������� ����%��� ��� ��� ������+���� ���

������ ������� � ��� ��%������, ���� ���� �� ��� ����������. [83]

.. !8!�*!;*�1! *3� (!�*)�13� �11)��3�

�� !8*�/�;�8�)(�1!

*� � �����% ������ ������% �%�����, �� ����� ���� ����� ����

������+���� ��� ������� � ����, �� ��'��+� ��������� � ����+� ���

��� � �� ������ ������������.

Page 107: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

107

�� !8*!(<8��*�� *<8 32-&��#�/�<8 *3� ��*!,�83�

*� �%����� ���% ������ ��� ����� ������% ��� ������ ��� �������� �����

32 ������� ��� � ��� ����� ���� ���+���� ��� �������%��� �������� �� ���

��� ���� !,) ��� ����+� ��� ������� ��������� �$���. �� ������� ����-

����� ��� ��� ��������� ����� ��� ���������������� ��� ������ ��� : �

��������, � ���������, � ��������� ��� � ��"������ ��� � �� ���� ����

����������� ����� ��� �������% (>90%) �� '�����, ��� ������� ��� �� �����

��� �� �������� ������� ��������� �$���. 3 �������� ��� �� �� ������ � �

����� ����+� � � 32 – ������� � ��������. �� 32- ����� ������, ���� ��

����� ����� ��%�����. (�� �� ��� ���� ��� �� ��� �� ������� �����������

����%��� ������+����� � � �������+�, � ���� �� ��� � ������ �������%��

���� ��� ���������� ������. [83]

�� !8!�*�;��� *3� !8*;�!� �)<*�8�<8 (PPIs):

�� ������ � ��� ��� �� �� ��� � ���� ��� ��������� ������ ���

����� ��� � ����, ��% ���� 32-����� ������, � ����� � ���� ������

�������%"��� ��������% � ��������� �� �:

-��������� ������ ���� ��%�� ���� ������� ��� ����� ����� �$��� HCl

-��������� � �� ��� ����� ��� ��� ��� � ����

-�������� ��� ��������% ������� ��� ��� ��" �� ��� ���'��������� ���

�� ���

���� �������� ���� ������� �� ������������� '�"�����"� �, �

�����"� �, � �������"� � ��� � ��������"� �. �� ���� ����� ���� ���

�������� �������������� ���%�����, ������ ����� �� ��%�� ��� �"���� 3+, 1+-

ATP%��, ��� '������ ��� ��'�%�� � � ���� �%� � ����%� � ��� ����%���. *�

��"��� ���� � ���� � «��� � �$���» � «��� � �� ��� �» ��’ ���� ��� �

������� ��� ���������. 3 ��� � �� ��� � ���� �� � ��� ��%��� ����

������� ��� ����� ����� �$��� (HCl). ���� ���������� ������ � � PPI,

������ ��'%������ � �����, �� ��%�����, � ������ ������, � �� ������ �.%. (��

�� ��� ���� ������� �� ������ ����������� ����� ��� ��� ������+���� � �

�����%� ����� �%� � , %� ���% ����������. [82]

Page 108: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

108

�� !8*�,�&�1!)�8�1! 5!),!1!

3 ������������ ��� � �������� ������������� ��� ������������ � ���

��$%���� ��� �� ������� � � �����������+� ������� �. �� �� �������

����� ������, �� � � ��������� (hyoscyamine), ���������������� �

���� �� �����% �%����� ������+����� ��� ������� � ����, ����% � �����

��� ���������� ���� ����������� �����. [82]

(. 1&**!)��)��*!*�&*�1!:

�� �)��*!(;!8#�8��

��� �������� ' �������, ���%������ �� ������� ����� �2 ��� �2, �� ����

������ ��� ��� ������� ��� HCl ��� ������� ��� ������� ' ����� ���

������������+�, ��� ����� ������������������� ��%��. 3 ���%����

������� �����+� � ���� ��� ���"��� � ��� ��������� � � �����+� �+�.

3 ���������� � (misoprostol), ��� ��� ��� ������ ��% ��� ��� ������� ������

�1, ���� ����� �� ���� ������� �%����� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� � �

�������+� �+�, ��� �� ����� � �� ������� ����� ����+�� �%�����

(,�!5 � NSAIDS). �� ��� ������ ���������� ������ ��� � ����$���+���

��%����� ��� �� �����. *��� ��� �� ��%����� ��� ��� ��� �� ����� ������� ��

������ ����������� ����%��� ������+�����. [83]

�� ��&1)!;5!*3

3 ������ �%�� ��� ���� ��� ����$���� ��� ���� �� ������ ������"��, ��

���� �������� � ����% ���������� ��%�� � � �� �7�+� , � � � ����� �7�+�

�� . ���� ��� ����� ������ ��� ��� ��� ��� ����� ' ��������. ,���� �������

��� ������ �%��� �������%��� ��� �� ����������� ��� ����� ��� ���� ���

�� � �� % ����� �%�����. ������ �, � �������� ��� �� ����� �������

����������� �����. [83]

Page 109: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

109

�� 1�;;���#�� .��,�&6�� (*)�1!;��&/� #�1�*)�1� .��,�&6��):

*� ����� ����� ��������� '�������� (� ���������� '��������), ��� ���� ���

�� �� '��������� ��� �������� �$���. *� �%����� ���� ��� ��� ��� �� ���

������� � ����, ���+���� ������ ������������ ��%��. �����������, ��

���%����� ���% ���� ��� ��� ���������'���� ���� ��%�� , ������ ��� ��

������������� ��� �����, ��$%���� ��� ������� ' ����� ��� � � ������� �

�� �0�� ��� ��� ����� ' ��������, ��������� ��� ������������� ���

������� ��� � ����. [83], [82]

6.4. #���������� ����� ��� �� ����������� �� �� ��� ������� � ����.

6.4.1. #���������� ����� ��� �� �%����� ��� ���������������� ��� ��������%

������� ��" ��� ��� Helicobacter pylori.

�� !,�@�1�;;�83 :

3 ���$��� �� ����� ���� ������ �������� � � ����� ��+�. ���������

�������� ���� � � �%���� � ���� ��+���� ���%�����. ����� �� ����� ��

����% �������+���� �� ���� ���� '�������� � �$��� ���'% ��. (�� �� ���

����, � ���$��� �� ����� �� ��'%���� �� +�� ���� �� ������ � ��� +��

�������, +�� �� ������%���� �� ���� ���������� ��� ����%���. 1��% ��

�������� ��� ������ ���� ��� ��������� �� ��� ������� ������� ���� ���

����� ���������� ������ ��� ���$��� ��� (��� � � ����� ��+� ��������),

��� ��� �� ��%�����. (�� �� ��� ���� ��� ��������� � ������%����� ���+�

��� � ���� ��+�, ���+� ��� � ��������� ������� ��� ������ ���� � �������

��, ���� ��'������� ��� ��%�����. ����� �� � ����������� ���� ���� ���

������ � ���$��� �� (��� ����� �� ��������), ��� � ����������

( �� $� ��� �o� ������ Candida). (�� ��� ����� �$� ��� ��� ����������

��������� ������� �����% �� ���������� ���% �� ��%���� ��� ������ ���

��� � ��� ������ «������������ ����������», �� ���� ���%����� � ����%. 3

�� ��� �����'���� � ��� ��� ���������� ������ ��� ��� ������������ �� �

��� ���� �������� ���� ����������, � % ��� ��� ��������� ��� � ���� ���

������ � �� � ���%�����. [84]

Page 110: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

110

��������� �� �� ��� ��' ��4������'�

������� +����� �

'����

�)���� 8! !��5�&(�8*!�: NaCl

(� %��), �������, ���%����, '������,

��������, ����-����, ����-� ����

���������+�, ������%, �� %��,

����� �%���, �����, ��%���� ���, �"���

��� ������, '�+��, ��� ����"%��,

������ ���� ���, �����%���, �����%���,

�% ���, �����, � ���% ��%���, �% ���

������, �������� ���, �������"�,

�� �����%, ���, ����������������

������, �������'������, $��� �����.

����

1!;�� ��)��/�&8: ���$�������

������, � ��� ���%���, ������ ��"���,

� ��� ������, ����������, � ��������,

������ ��������, �'��%���, '�����,

����%��, �%���� , ���%���, ����"��� %����,

$��% ���� ��, ����%��, � ������%��,

����%��, �� �, ���������, ������,

���������. ��������.

�����4�

/�'�����,�� �

������,'

�� !��� �� �� ���+�, ���� �������

����%� ���

�� 1����% �� ��"���

�� 1����% �� ������� � ����

�� 1����% �� ���������+� �����

cola

�� !������ ����� � ��� ������+�

�� !������ �����% ��� ����

�� !������ �����% ���

�� ���������+�

�� /���� ���'�����+� (probiotics),

�� � � Lactobacillus acidophilus (Lactinex)

Page 111: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

111

���+� ��� ���'�����+� (prebiotics) ��� ���

������� ���� ������� � ��%����� ���

���"����� � ����'�����%

�� , �� ��� ������"�� (������ ���

"%����), ���� ���� �� ��������� ���

��� ����� ��%�����.

�����4� ��

������ �� /

������� � +�,����

�'��� � ����

���� �� �

1����% �� ���������� ��� ��� �

«������������ ����������»

�� *�*)!1&1;�83:

- �� ������� �� ������� �� ����� ����� ����$�. (�� �� � �� ��� ����$��

���%"��� �� ������ +������ ����% ��� ����% ������. ����� �+������ � ��

�������� (Mg+), �� ��'����� (Ca++), ��� ���%����� (Zn++) ��� ��� ����� (Fe++),

������"����� ���% ���, ������������� ���� ���. !���� ���� �� ��+�� ���

����� �� '������� 1 ��� '������� ���� ������ � ��� ��� �� ����� ���

� ��� '������� . ��% ��� ����������� ��������, ���� ��� ���� ��

��������� ���� ��+���� '������� 1 ��� '������� ..

- >��� �� �%����� �����%"��� � '������ !, ���� �� ��$��� ��� ������

������������ ���������. ���� ��� �� � �� ������� ���'� ��� �����% ��

'������� !, ���% �� ��%���� ��� ������ � ������� �� [84].

Page 112: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

112

��+��� � ������

'� �����'���

���� �� ��������

-������� ��

���������'�

��������� ����

���'� �

�� 1����

�� ���� %��

�� 1��%�

�� ! ��� ��� �������

�� ����%��

�� ! ��� ������

�� ������ ��� ���%��

�� ���%��

�� @��� �����

�� 5������'������

� .� ��

�� (� ���������%

�� ! ��� ������

�� !����� �

�� 1������

�� @�% ����

�� 1�������

�� ,�7������

�� ��� ��

�� )'���� $�%

�� ����� � ������'�

�� �����

/������

�� ����������

�� ������

�� ���+��

�� (% �

���� �� ���+��

�� 1������ �����

Page 113: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

113

�� 1��%�

�� ���%��

�� )�"�

�� ���%��

�� �����

�� ����%��

�� ������

�� 5����

�� 5��� ��

�� ����%��

.������� �

�� ��%���� ��%�

�� ��%���� ����� ��

�� ;%����

�� ,���� �

�� ���+��

�� 8���%��

�� ����%��

�� .������

.1 (6��!,�83)

�� :���� �������

�� 3 ��������

�� ,���%��

�� 5������

�� @��� �����

�� #��������%

�� ���%��

.2 ()�.�5;!.�83)

�� 1����

�� ���+��

�� 5� +�� ������%

�� !��%

�� *��

Page 114: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

114

.�����'� .

�� ���% ���

�� ! ��� ������

.3 (�!8*�6�8�1� �@&)

�� ���+��

�� �� ���

�� !��%

.6 (�&)�#�@�83, �&)�#�@!;3,

�&)�#�@!,�83)

�� /������

�� ������ ��"���

�� ������ ��������

�� 3 ��������

�� ���+��

�� >�����

�� !'��%���

�� ,���%��

�� 1� ������

�� 2%��

.12 (1�.!;!,�8��)

�� ���+��

�� (% � ��� �� ���������% ���7����

�� !��%

�� 2%���

�� 1������ �

�� 6� �����%

.�����'� � (����)!#* �-

��� 6-, �-���$��)�$)

�� ���+��

�� 1�����

�� (� ���������%

�� !��%

�� .�����

Page 115: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

115

�� )��%����

�� ������ ��%���� ������%

�� 1����� ������% (�� ������,

� ������%��)

�� >���������

�� �� ���

�� @����

�� ,�*)�8�#!=�;3:

3 ��������"� � ���� �� ����� ��� ����$�, ������������ ����������,

���������� ��� ��� ��� ���� ��� �����. ����� � � ����% � �� � ��� . (��

��� ������+���� ��� ����$��, ���%"��� �� ������ +������ ����% ��� ����%

������. ����� ����� �� ��� �������� ��� ������ ���� ���� �� � ��� . [84]

�� 1;!)�6)�,&1�83 :

3 � ����������� ����� � ��� �������� ����'�����+� ��� ����%"�����

����� ��. ,��� �� ����� ����� ������������ ����������, ����$�,

����������, ���� ���� ��� ����� ��� ��%�����. (�� ��� ������� ����������+�

��������+� ����� �� ��'%���� � ������. (�� ��� ������+���� ��� ����$��,

���%"��� �� ������ +������ ����% ��� ����% ������. (�� ��� ������+���� ���

���%"����� ����� ��� ����� � � �����% �� ���� � ����. (�� ���

������+���� ��� ��%������ ���%"��� ������%����� � � ���+� ��� � �

� ���� ��+� ��� ����������� �����% �� �����+� ��+� ��� �� ���������+�

(' .���$��� ��). ����� ����� �� ��� �������� ��� ������ ���� ���� �� � ��� .

[84]

Page 116: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

116

�� 32-!8*!(<8��*�� (!8*!(<8��*�� *<8 &��#�/�<8

��*!,�83�):

32-����� ������ ����� %����� ���������� ������. � �����

������ ��'%������ �� ��������� ��%�����. (�� ��� ������+���� � ��� ��� ����,

������� �� ����������� ����� ��� ����� ��������� (' .���$��� ��)

�� !8!�*�;��� *3� !8*;�!� �)<*�8�<8 (PPI):

�� ������ � ��� ��� �� �� ��� � ���� �� �������%���� ����������

������ �� �: �����, ��%�����, ������ ������, ��� �� �����. (�� �� ��� ����,

��� ��������� �� ������ �������� ����������� ����� ��� ���� �

������+����� � � ����� �%� � ���+�. [82]

�'���-����

�'������ ��������� �� ��

����,�� �

����� �� ����������� � � �� ������ ��� �����������

�����, �� ���:

�� *� ����%

�� *� ���������� ���%

�� �� ������� �� (����%) ��� ��� � : �� ������ �,

�� ���� ��, �� %����, �� ���������, �� �� ������, ��

�����, �� ��%��, �� ��%���� �������, �� ������, ��

������%, � �����, �� �� �, �� ������"�, �� �����.

�� �� ������� ����%������

�� 3 ����"� (�������� ��� �� ���������%)

�� *� ��������%

�� � �����

�� 3 �����

� ��������

�� !�$��� ���� ���� %��� � �����+� ��+�

(��������� ���������%, ������, ���� �����, ������ ���

������%). 3 ����� ����� �� ������ ��� %������ ��

Page 117: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

117

�� %�� ��� ��� ������ ��� �����. ��������� ��������

14 gr �����+� ��+� /1000 kcals. (�� ��� �� ��� ������

�� ������ ���� ����� �� ��� ��'%�� ����� 25 gr

�����+� ��+� ��� �����, �+ ��� ���� �� ��� %���� 38

gr ��� �����.(Institute of Medicine 2002) '�' � ��� ��

������.

�� 1����% �� �� ���������+�

�� !�$��� �����% ��� ���� (��� %������ 2 lt ���

�����)

�� !������ ������� � ����� � �� � : �� �,

���+���, ���������� �� ., ���� � �����% �� ����

��'����� �� ���' ���.

'����

�� ,���% ������

�� !������ �����% ��� "��+� �����+� (��

���������� ��� �� ������ +������ ������ �

��������� ���'% �����)

�� !������ ���%� ���� ���� � ��% �� ����

�� !������ �����+� ��� ��� �� � ����%

�� !������ �����+� ��� ��� �� � ���%�����

!������ �����% ��� �� ���������+� ���7��� �, ���

������ ��� �����+���� �� �����

6.4.2.. #���������� ����� ��� �� �%����� ��� ���������������� ��� ���

������+���� ��� ����� ������� � ����.

�� �@�&#�*�)<*�1! *3� (!�*)�13� �11)��3� (!8*��@�8!):

*� �����$��� ���� � ��� ���� ��� �� ��� �� % � ��������� ��%��� �%�����,

�������� ������ ��� �$����� �� ����%��� �%� ��� '��������������

������� � ������+� ��������+�. 1%���� ��� �� ��������% ���% ���: � �� ����,

� '������ !, � ������ ��� �� � ������% % ���. 3 ������ ���

'�������������� � � ��������+� ���+� ��� ����� ��� ��� ��$���� ��� pH ���

����%���. �����������:

Page 118: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

118

- ���� �� pH ��$%����, ��+���� � ���������� � � folates (�� ����� ��� ���

�� ���� �$���.)

- � ������ ��� ������� � ��� � pH, ����� � ��% �� ��� �����$�� �, �

������ ������������.

- � '������ ! ��� �� ���������� ������������� ���� ����������� ��� ��

������� ��� ��� �� �� ���� ��� �����. ����� �� � � �� ��� �����$�� � �

���� ������������ �������� ��� ���� � ������������ ��� ����� ��� ��

��������� ������� ��� � pH 5, �� ����$��� ��� � ������� � ��% �������%

��� ���� �%� ��� pH 3.

- � �����+��� ��� �%����� %��� ��� ������� ��% � ����� �����$�� � ���

�������� ����$��� ��� ���� �� � ��� �������� � ����� ��� ������ � � ���,

��%��� ���������� �� ������$��� �� ����� �������� ��� ��� � ������+�

� %� �. !��� ���'��� ���� �� � ������% ��� ��'%������ ��� �� ��������

��� ������ ������"��� ���% ��� � ������% % ��� ���� �� ��� ��������, ���

������� ���'% ����� ��� �� ����������� � ���. ���� � ����� ���� ����

��� � ���%����� ���� ����� ��'������ ���� � �������� ��� ������ ��� ��'%��

�� �����$���, ��� ��� ���� �� ������������� � � ������% % ���. 1%���� ���

�� ���� ���� ��� ���%������ ����� ��� � ����$�, � ��7�� �������, ��

������ �� . *��� � � ��� � ������+� � %� � ��� ��� � ����$� ��� ����

�� ��� ������ �����, ������� �� ������ ������� � ���% � � �����������

����%���. !���� ������� ������� �����% ��� ����+� ��� ��������

� ������% % ��� � �� �� ��� %'��� ��� �������� ����������� 3 �+�

��� %������ ���� ��� �� ��� � � �����$�� � � ��% ��� �����. 9��� ���������

� ��������� ���� �� � ��� ���'� � ��� � ������ ���� ����� ��������� ���

��� ���������. (�� ��� ������+���� ��� ����$�� %� ���� ����������,

���������� ����% ��� ����% ������. �� ������ ��� �������� �+����� ��� ��

����� �� ������ +������ � ������� �������� ��� �� �����$��� ���: �� �����, ��

������� �, �� �%��, �� ���%, �� ���������%, �� ������, �� �% �, �� $��� �����

�� . [82]

Page 119: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

119

!8!�*!;*�1! *3� (!�*)�13 �11)��3�

�� !8*�/�;�8�)(�1! : #� ���������������� � ���, �� �� +�

�������+�. (�� �� ��� ���� �� �� ��������� ����������� �����������

�����. [82]

32-!8*!(<8��*��:

>� � ������������, ���� ���������� ������ ��� ���� �� ����������

����� ��� �� ��� 32-����� ����+� ������ ��'%������ �� ��%�����. (�� �� ���

���� ��� �� ��� �� ������� ����������� ����%��� ������+����� � �

�������+�, � ���� �� ��� � ������ �������%�� ���� ��� ����������

������. [82]

�� !8!�*�;��� *3� !8*;�!� �)<*�8�<8 (PPIs):

�� ����������� ����%��� ��� ���� ��� �������� ����%� � �����

��������� ���� ����������� ����%��� ��� �� ��������% ������� ���

���������������� ���� ��" �� ��� ���'��������� ��� �� ���. [82]

�� �)��*!(;!8#�8��:

�� ������� ����� ���� �� ����� ����� ��%����� ��� �����. �� ����������

����� ������, ���������%, ������� �� ������ ������� � ���� �����%�

�������: [82]

Page 120: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

120

��������� ����� ��� �� �����'��'�

�����4� ���

�'�����,�� �

������,'

�� !��� �� �� ���+�, ���� ������� ����%� ���

�� 1����% �� ��"���

�� 1����% �� ������� � ����

�� 1����% �� ���������+� ����� cola

�� !������ ����� � ��� ������+�

�� !������ �����% ��� ����

�� !������ �����% ��� �� ���������+�

�� /���� ���'�����+� (probiotics), �� � �

Lactobacillus acidophilus (Lactinex) ���+� ���

���'�����+� (prebiotics) ��� ��� �������

���� ������� � ��%����� ��� ���"����� �

����'�����%. , �� ��� ������"�� (������ ���

"%����), ���� ���� �� ��������� ��� ��� �����

��%�����.

�'�����,�� �

'����

�� ,���% ������

�� !������ �����% ��� "��+� �����+� (��

���������� ��� �� ������ +������ ������ �

��������� ���'% �����)

�� !������ ���%� ���� ���� � ��% �� ����

�� !������ �����+� ��� ��� �� � ����%

�� !������ �����+� ��� ��� �� � ���%�����

�� !������ �����% ��� �� ���������+�

���7��� �, ��� ������ ��� �����+���� �� �����

Page 121: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

121

������� 7

7. ��������� �'�����,�� � � -�',' ���� �� +��������

-������� � ������ "��

7.1. ,������ ��� �� ���������� ������+���� ��� ������� � ����

*� � ���� ������, �� ����������� ��'%��� ��� ��� ������+���� ���

������� � ���� ����+� ��+������. � ���� ����� ���'% � ���� ����% ��

������ ����� ��" ��� ��� Helicobacter pylori, �� ����+� ' �������

����� ������ �������, � ��������� � � '����+� ���������+� �������� � � %

��� � ����$� %�� � ���� ������+� ����%� � ��� ������ �"��� �� ����

������ � ���.

<�����, �������� ����� ��� �� ����� � ������ � ��� �������%"���

��� ���� �� � �.�. ��%�����, ��������� �� ., �� ���� �� ������� ��

������ ������� ���� � ����������� �� ��, � ���������� ���'��� ���

����������.

���!)� 7.1. (������� � ��� ��� ��������.[93]

Page 122: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

122

�� ������� ��� ��� � ��� ��������� ��� ���������� ������+���� ���

������� � ����, ��� �� $��:

1. &�� ��� (���������:

�������������� ��� � ���������� (75-80% ��� ����%���), � ���

������ ��� %����� ���� ������� � ������� ��� ��% � ����� ��� �%"�� � �

���� �����+� ����%� �, �� ���� ������� HCl. 3 ������� Billroth II ��� ����

��� ����� � ������������� ��� �+�� �� � �������� ����� ��� �������� � ��

��� ���� ��� ����%���. 3 ������� ���� ������������� ��� ������+���� ���

���+���� �������� ��� ����%��� ��� ��� �������% � � �������� ��% � ��. [51]

2. !��������:

, ���� �� ������, �������� �� ���+��� ����� (40-45%) ��� ����%���

��� ��� ��� ������� �� � �� ����� � � �� ������ Billroth I, � ���� �+�� ��

��� ���� ��� ����%��� � �� � ����%��� �, � � ��� ������ Billroth II, �� ���

� ������������������. 3 ��������� ������������� ��� �� ����� ���

��������� � ���� ��� ���+���� ����%���. ����%, �����%"��� � '�������� ���

�� ����� ��� � �������� ���� � ����. [51]

3. .�������� ��� ����������:

� ���� �� ������, ��'����� �� ��������������% ����, ��� �� �� � �

����� �� ��������� ����� ��� � ���������� ����� � � �� ��� ������ � �

������������������, ��� ��� ������� ����������� ������%����� ����+� ���

����%�� ��� �� �� ���� �������� ������������. 3 ������� ���� �������������

����% ��� � �������� ��� � ���. [51]

Page 123: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

123

7.2. #��������� �� �� ��% ��� ���������� ������+���� ��� ������� � ����.

,�% ��� �� ���������� ���'���, �������%"����� ����� �����

��%���� ���������% ���' �����, �� � ��+ �� '%����, ���������� ��� ���"����

���+� ��� � ���� ��+�, ������, ��� �� ��������� �.%. (�� �� ��� ����, ���

������� ������� ��� ������� ���������� ������� ���’ � � �� ��%���� ���

������������ �������.

!��� � ��% �� ��������, �� �������� ����� ��� �� �����. *� ����'��

������� ��%����� ��� ���� ������ �������� � ���%����� �������������� �

�� ������������ � ��� �� ��� �� ��� ��� � ��� ���� �����. (���%, � ��� �

� � �������+� ��� �� ������������� � ��+�� ����������� ����� ����

��������� ������ ���� � ��%���� �����. [51]

,� �� ���� �� � ������� ��� ������������ ��%������ ���% �� ����

�������% ���� �� ������������� � ������ ���������% � ��� ���% �����,

��% ��� � ��� ���� ��� ��� ������������ ��� ���� �� ����$�. !� �

���������� ���'��� ����� ����������� ����� ��� ���, � ������ ����

�� ���"��� �����% ��� ��� � ��� (�������������). 3 ����� � ����

���������� ��������� (TPN) ����� ���� ���� ��%����� ��'���� ��� ���� ���

���������� ��� ������ ����� ��� ����% ��% � ��%�����.

*� ��+�� ��� ����� ��� ��'%�� � ������ ��� �� ����� ��% ���

���'���, �� ��� % � ��� �� ���. ����%, �� ��� �������� ��� �� �����

�%���, � ������ �������� +�� �� �+�� ��� �����, � ��� �� ����� ����+� ���

����+� ��� �+�. 9�� ��������� ��� ��������� ����� ������� �� ������� ��

��� � ��������� � ����� � "��� �� � �� ���� ��� ��� ������� �� �������

�� ���� � �� ��� ���� ���(��� �� ����� �%��� �� � ������������).

>�� ���� �%� � ��� ��, ������� �� ���������� ��������� ��

���+� ��" � ������ �������� ��� �� ��%, ��� +�� ��� ���� �� �������������

� ����% �� �7����� �������.. 6� ����� �� ����������� �����% ��� ���

���%�����, ����% � ��������%, ����� ���� �� ��� ��� ����% ��� ��� �����.

����� �� �� ������� ����� ����� ��� � ������������ � �%����� ��� ����"�.

*� ��, �� ���% ��� ����� ���� � ������������ � ����"� ��� ��� ���������

��������%, ������� �� ���������������.

9�� �� � ����� �������� ��� ������%��� � ����� ��% ���

����������, ��� � ���������� $�������� ��� � ����������� ���%������ ���

Page 124: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

124

� ������� '%���� ��� ��� �����������%. !��� ���'��� �� : �) ���������

���� ���� ������� ��� ���"��� � ��� ����$� ����$�� � � �����+����

Dumping Syndrome � ') �������������� ��� ������� ��� ��� ����� ����. ��

����� ��� ����� �%�� � ��� ����������, ����% ����� ����� � ����

�����% �� ��% � ������� � ������� ��� ��� ������� �� ���������� ��

������� � � ����+� ��� ����+� ���%� � ����� � � ������ '%��, ��� ��

��� ���� ��� " �� ����. [8]

*� �������� Dumping, ��% ��� �� ����������, �� ��� ���� ����

��� �� ��� ���������� ��� ����%��� ��� �������. !��� ���"� 10-15 ��% ��%

��� �����% �� ������ ��� ��������"��� ��� ������ � �� ��� ��� ��� �����

��%�����, ��� ��������� ��� ���������, ���������, �������, �������,

��� ��, ����� ��� ������� �������� �����. � ����� ������ ������%���, ��

����%�� ������� �� ��%���� ���� �� ������� ������ �������� ����+�, ��� �� ��

������� �$� ��� ��������� � ���� ��� ��� ����� ������ ��� ������. >���

�� � ������������� ����������, �� ����%�� �%�� ���� ��� ��� ���������. 9���,

���������� ��� ��� ����� ��% � �������� ����+� ��� �% ���� � ��������.

!��� ��� � ����� ��� �� ��+��� ����� ��� ���� ������ �� ������

��%����, ��� ��� ��% � �������� ����+� ��� �������� ��� �� ����%�� ��� ���+�

��� �� � %��� ��� �� ������������ ��� ��$����� ��� ���� ��� ���� �� � ���

��������.

�� �� ����� ���� �� ������� ��%�����, � ���� ���� �� ���

����� ��� � � ������ ���+� ���%� � �� ���� ����������� ��� �� ��% � ���%

���+� ��� ��� �����. &�%��� ����� ��� � ���� ��, � ��%����� �� ���

����� ��� ��� �� ���� ��� ��� ������� � ���������. ���� �� � ����

������, � ��%����� ��% ��� ������������������, �� �� ��� � �����������

�����������, �� �:

�) ������ ���%���� �������� ��� ��� ������� � � �� ��+� ��� ���������+�

���+�, ���� �� ������ ��� �� ����%�� �%� ������� ��� �������, � �� ��

����� � ����������� ������ ��� ��� ������� � � ���+� ���+�. !��� ��� �

����� ��� �� ���%"��� � ���� ��� � ���������� � � ������+� ��������+�

��� � � ���+� ��� �� ���������� �%����� '����� �������������.

') ������ ����$� �����' � ��� � ����%��� � ��� ����� ��� �������"�$� � �

�� ��+� � %� �. , ��� ����� ���� ���%"��� �������% �� ��%�� ���

Page 125: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

125

����������� ����� ��� � � �����+� �"�� �. � ���� ��� ���� �� ���������

����� ����'�����+�.

�) ������ ��$��� ��� �������� ���� ������� �������, ��� � ����� ��� ���

������� ��%'��� ��� ���������� ��� ������. 6���� � ��������� ���%

����� � ��� ��������.

1%���� % � ������%��� ��� ������������� ��% ��� ���������� ���

�� $��:

- 8���� � � ���+� ��� ������� ������ ���. 3 �� ���� ���������� � � ��+�,

����� � �� ��� ����������� ��� ��'����. ���������� �, ���� ��

�����%��� ��� ������������� '������� D.

- !�����, �� ���%����� '������� .12, �� ���� �$��� ��� �������. 9��

��������� ��� 4-8 ������ ��% ��� ���������� ��� �% ���� � �����+���

������������������� � ���%����� ��� � ����%��� �� ��� ��� �������

�������� ��� ��������, �� ����"��� ����� �� ������. � ���� ���'% ���

����% ��� �� �������������� ��� ������������� ����%. 9�� % � ��� �������

��� ���� ����������� ���' ��� ��% ��� ���������� – ��� �� � ���� �����

��� � ����� �� ������ – ��� � ��� �' ������ ������. &�%����� �����

���������% ������� �� ����������� � ���� '������� .12, �� ���� �$��� ���

�������. �� ���� � ���� � � �����%� ��������+�, � % ��� ��� ���������

��������� ��������, ��� � ���’����� �� ���� �������� ���� ��� (���� ��

� ��� ��� � ����������� ��%��� ��+��� ������ �������), � ��'�� ��� ���

����� �%� � ��� ���� ���� ����� �� �� ����� �� ��+� ������ ��� ���

���� ���������� �� ��%����� ��� �� �� ��� �%������ � � �� '%����, ��

��%����� ��� � �����������, �� ����� ��� ����������.

- ,���������� ���� ������ (������ � ������������). �����"��� 2-3 +��

��% �� ���� � �������������% �����+���� ��� ���������, �� ����������, ���

���, ��� ��� �� ��� ��� �������. (�� �� ����������� ���� ������

���������: �) � ���'� ��� �� ���� �� ����� ��� � ��%����� ��� �������

���� �������, � ���� ��������� ��� ��� ������� ���������� � � �� +�

����%� � ��� ') � ��$����� ����������� ��� � ���"�� � ����� ����% ����

����� ��� ��� � %������. 3 ���������� ������� ���� �����+��� �����, ��� �

������� ���� � ���� ��� ��������%� � � � 50gr /�����. [51]

Page 126: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

126

7.2.1. ��������% ������ ���� ��� �� ����������� ���������� ������+���� � �

����+�.

1!6!)! &#)�13 #�!�*! (CLEAR LIQUID DIET)

�8�)(��!: 785 kcal

�)<*�A83: 5gr

&#!*!86)!1��: 193gr

;��3: <2 gr

������ ��� ���� �'������� MENU

��,�'

½ � ��"%�� ����� �������

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

½ � ��"%�� ����� �� ��

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

�������' 1 � ��"%�� ����� 1 � ��"%�� ���%��

�� ������'

½ � ��"%�� �����

½ � ��"%�� ����� �������

2 � ��"%��� ��%�

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

½ � ��"%�� ������

½ � ��"%�� " �� �������

½� ��"%�� ���� �����������

2 � ��"%��� ��%�

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

½ � ��"%�� ������ ��%��

��������' 1 � ��"%�� ����������

����������

1 � ��"%�� �"��"�7

.����'

½ � ��"%�� ����� �������

½ � ��"%�� �����

¼ � ��"����� " �

2 � ��"%��� ��%�

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

½ � ��"%�� fruit punch

½ � ��"%�� ����"����

¼� ��"����� " � ��%�� �

2 � ��"%��� ��%�

2 ����� %��� ��� � ����

"%����

�� � �' 1 � ��"%�� ����� ������� 1 � ��"%�� ���� ���%����

Page 127: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

127

7.3. #��������� ������+���� ��� ��������� Dumping.

,�% ��� ��� ��� ����������, ��� ������ �� ���������� �����+����

Dumping, � % � ��%���� ��� � ������ � � ����� �%� � ������� ��� ����� �

����� [51]. *� �������� Dumping ��� �� ��� ��� ��%����� ���

������������, ���� ������� ��� ��� � ��� �� �����������, ������� �

������� ��� ���+� ��� ��� �����. *� �������� Dumping, ����� � ����"���

� ����� ��� ��� ��+ ��� ��� ����� ������ �������� ��� ��������� ��� ���

� ����� ��� �� ����������� ������� �� ������%� ��% ��� ��� ����. To

������� ��%����� ��� ��������� Dumping, �������� ��� 5% ����� ��% ���

�������'%��� � � 40% ��% ��� ��� ��� ����������. [85] �� ����� �

�������� Dumping, ����% �� ��+� ����%, �+ �������%"��� ��� ��%����� ��

��� ��$������ ������� ��������������. !���� ��� ���+�, ��� �� ��%���� ��

����� � '%��� �%� ��� �� ��������, �� ������������� �������. � �� ��

��� ����������� ������+�����, ��� �� �������� ��� ����� ���%-���% � ���

�� � ������� ���%�����, � �� �� ����� ���� �� �����+����.

7.3.1. #���������� ����� ��� ��� ������+���� ��� ��������� Dumping.

�� ����������� ����%��� ��� ������� ����� ������ ��� ���

������+���� ��� ��������� Dumping ��% ��� ���������� ���'���, ��� ��

$��:

�� ,���% ��� ����% ������, ��� �������� ���� �� ���� ����������

������+� ��������+� ��� ��� ��� � ��������� ���+�.

�� *������ ��� ����� ��� � ������������ �� �7�+� ��� ����� �����,

+�� �� ��$�� �� � ������ '%��� � ��� %������ �� ��� ��� ��� ����.

�� �� ������� ����%������ ����������� ���� ��� ��� ��� ����� ��� ���

�����.

�� 3 �����% �� ����+� ��� ����� �� �� ��, ��+�� �� ����� ������%�

�� ��+��� ����������� �������, ���+� ���� ��� �� ����� ����������� ���

� ���"��. 3 ������ ��� �������� ��� ������ ��� �� ������%, ���� �� ���

������� ���� ������+���� ��� ��������� Dumping. <�����, � ��������

Page 128: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

128

���������+� ��+�, ����� �� ����� � �������, ���� ������� ���� ��� ���

��%������ ��� ����� ����� �������%"���.

�� 3 ������� ���%� ���� ��� ������� �������������� ��� �� +�� ��% ��

����, '���% ���� ��'�%����� ��� ��������� ��� ���.

�� 3 ���� ��� ���+� ����� �� ����� � ������ �������� ���% �� ��%����

��� ������.

�� 3 ����"�, ��� � �� �% � � �� ��� ��, ���� �� ��� ��� ����% ���

������� ����� ��% ��� �� ����������. � ������ ���� ����� ���

�� ���� �� ����� ��� � �������� ��� ��� �% �. ;�� ��� � ��� � �

�� ���������+� ���7��� �, ���� �� ��������� ���� ��+���� '������� D ���

��'����.

�� (���%, � ������� ��� ������ ��� ��� ������+���� ��� ��������� Dumping

� �����������% ��������% ���: 20% �� �0��, 35-45% ����%������ ��� 35-

45% ��. [8]

7.3.2 &������� #����� ��� ��� ������+���� ��� ��������� Dumping.

!�� ��� ��� �������� ��� ������, ��� ��� ������ � �����+���

����+� ��� ����"��� ��% ��� ����������, �������� Dumping. 3 ����� ����

�� ���� ��� ��%��� ��� ������ � ������% ��������%. [51]

Page 129: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

129

���� � �������'��� ��� ������'��� � '���

DUMPING �� �� �'�� ��+� � �'��� �

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

��#���$�$���( 3 ��������� (�������, ���. (% � (���%

���� ��)

����)��( 2 ��������� > � ���� ��� ���

��� ������������.

5����� ������% ��

�� �� ������� �

������, �� ������,

���� ��.

��$1�� ���

���$� &�$1�2) 2 ���������

:� ���, ������ � �

������'�. > � ����

��� ��� ���

������������.

1��������� ���

$�% ������.

1������� � "%����,

����%��, ���%�����.

/2��, ��(��%

� $���(�����

6 ��������� > � ���� ��� ���

��� ������������.

=��% � ��%,

�������, ���� ���

��������� �� �� ���

�����.

�$�( ���

�$&�����

� ������

�������� ��� �

����% ������%

����������.

5������ ����

����� � ��� ��%�,

��% ��� � ���

���� ��.

! ��� ���� ���%,

���������% �

"%����, �����.

���! 2-3 ��������� .����% ��� �.

*� �������% �� �

��� ��

�����������.

$1 �% ¾ � ��". !���� ����� � " ��

�������. -

����%,

$�#����( ���

7(���

16 ��������� > � ��� ������� �

������.

1�����, ����� ���

'�'��� ����%.

Page 130: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

130

���� � �������'��� ��� ������'��� � '���

DUMPING �� �� �'�� ��+� � �'��� �

����

�����,' � ���� �������'��� ������'���

�*�*�����( 1-2 ��������� > � �� ��. >�� �� ������� �

������.

�� $% 10 ��������� .������, ��������.

������� �� ��%���

��������

��������������.

� �0!� �$ ���

�#��( 1 ���������

= � � �� "%����,

����� �� ��� �����

=%����, ���� %��,

�� �, �%���, ��� ��,

���� %��.

��(&$�� ����������� @��� �����, � %��,

"������.

���-����, �����%���,

�����%���, ��������%

��� ����������.

�'������� �������� ANTI-DUMPING

��,� ½ � ��". %� ��� ��������, 2 ���% '�������, 2 ����. '������, ½

� ��". ���%��

9.00 .�. ½ ��� ��������, ½ � ��". ��%� (�� �� ��� )

10 .�. 4 ����%��� ���%��, 30 gr ���

12 �� ����� 150 gr ���� ������� �, ½ � ��". ��"�, ½ � ��". %� ��� '�����, 2

����� . '������

1 �.�. ½ � ��". ��%� � ����( '���%� ��� ���� ��%�����)

3 �.�. 1 ���� ��� � �, 30 gr ���

6 �.�. 150 gr '����� ����,1 ������ ���%�� '�����, 2 ����. '������, ½

� ��" .������, ½ � ��". %� ��� ���%���� (���������������).

7 �.�. ½ � ��". ��%� � ����

8 �.�. 1 ���� ��� � �, 90 gr ����� (������'�)

9 �.�. ,��� ��� ��������

Page 131: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

131

������� 8

8. « � ���» ��������� �'�����,�� � � ������ "��

– �� �,' .��',' (ANTI-ULCER HERBS)

!�� ��� ����������, �� ���' ����� ��� ������������ ����������

������ �"����� � �������� � � ����+� ��� �����, ��� �� ���� % � ��� ��

�������� '��%� � ��� �� � ��� ����������, ������+��"�� �� �����+���� � �

����+� ����. ,���% ��� ���% �� '����� ���������������� ����� ��� �����, ���

��� ������+���� ��� � ���� ��� �� ��� ����+���� ������� � ��� � ��

����� ����'��� ���� ������ ��� ��������� �������� � ��� ���� ������ ����

����� ��������� �� ���'����% �%����� (��� ��� ����������� ���� ������%

�%���� ��� � ���) ��� �������� �� ������ �"��� ��� ���%����� � �� '�����

��� �����. <�����, � ����� � � '��%� � ���'� �%�� �� ��� ��������� �����

������ ������ ��'%������: � ������ ������%��� � � ����+�, ��$�������

(��% ��� � �� ���� ��� ��� '����� ���� �� ��� ��� �� ��� � � %�� �

�������� ��� �� " � ��� ����+���), � � ����%��� � �������, �%����� � % �

'����� �� . (�� �� ��� ���� � ����� ���� ��� ����� �������� �� ��

�������������, ����� �� ����� � ������� ������� ��� ��� ��� �' ��

������. *� '����� ��� �������� �� ����� ���� � ����� ��������, ���:

8.1. /����� �.

*� ������ �, ���� ��� �� ��� ��� ��� ���� � � ���� �

!����� �. *�� ���� ��� #��������� ��� ��� (� ����, ��

��������������� ����% ��� �� �������B���� ���� ������ ��� ��

����. 3 ����� ��� �������� � ��� ���� ���, ���� � ����

�� � �� � ���� �����������, �+ ���% � � �� ��%���� ����� � ���

���������������� � �� �� �������, !�%��� ���� ������� �����, ��� ��� ��

������ � ���. [86]

Page 132: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

132

8.1.1. ,�������� �� ������ � (Matricaria Chamomilla).

3 ����������� ����� � ����+�� ���� 1������ ��� .���� ���+��, ���

.� ������ �������� ��� �� ) ��. 9�� �� ������� ���� ��� � ������� ���

!����� �� ��� ��� .����� !������. 3 ,�������� �� ������ � ���

�����������, ��������� ����, � ������, �������-�����, ����� �������� ���

��� ���� ��%��. ����� ������ �� ������, ��� ������ ������� ��� ���

����������. (�� �� ��� ���� ���� �� ������������ � ������� ��� �������

�� � �� � ���. [86]

8.1.2. /����� � �� � ��7�� � !���� � ����� (Chamomilla Romana � Anthemis

Nobilis).

3 !���� � �����, ��� ��������� ����, ��� ���� ��� ����������� ��%��.

��������� ���$� % � ��� ��� �� ������. ����� �� ��� ����% ���������,

��� ������. [86]

8.1.3. ������� ������ ��� ��� �� �������� � ���.

(�� �� �������� � ���, ������������� ���� ���:

10 gr ���� ��� ���� ������

10 gr ���� ��� ���� �� �����

20 gr ���� ��� ���� ������ ���.

*� ���� ���������� � 100 gr ���. 3 ���� ��� � ���� ���������, ���

������ ������� �%� � ��� ������%�� "%����. [86]

8.2. ,� ���.

8.2.1. ,� ��� � ����� (Malva sylvestris).

*� ��� ���� �� ���� ��� �� ������� ��� �������-������ ��������. *� �� � ���

��� � �� %��� �� ����� (�� ��%���), ���������������� � ���%� ����, �������

Page 133: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

133

� ��� ���� � �����+��� ��� �������, ��� ������������ ��� ��� �������������

����������. (�� �� ��� ���� �����"��� �� ��������� � %���� � ������

� ���. [87]

8.2.2. 8���� ��� (Althea officinalis).

3 ����� ��� ��� ������� ��� ���

������������ �"� ���, �� ������� � � ��� � ���

�� ������� ��������. [88]

8.3. #����� (Origanum dictamus).

*� ������ ������ ���� ���� 1���� ��� ����������� ��� ����%

������������ ��� ?��� ��� ��� #����. : �� ��� ��� �$�� �%���� ��� #���,

��������� ��� � ������� ��� �����. ���� 1���� ��� �� ��� � �� ��

������� �� � �'��������, �����������, ������������ �� . !�� ��� �������

Page 134: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

134

«������������», ���� ��'������� ��� �������� ��� �� ������% ������� �

������� ��� ����%���, ���$� ���+� ��� ��� � ���. �� ������������ ���

�������� �� ����� ��� ���� � ��� ���� ���'���� �, ���� ��� ���������� ���

�� � ��� ��� %��� ���. [89]

8.4. ����� (Pictacia lentiscus).

� ����� � ��� �� % �� ������������, ������

���� ���� ������ ,������� � � ��� /��, ����

�� ������ ����������%. ��� ������ ����� ������

�� �� ������������ ��������, ���$� � � ��� �

������������, � �������, ��� ����� �� .[91] ;��

��� ������� ����� ����+���� ��%��� ��� ��� ����

��� � ��� ���� �$��� (3-�$�����������), � ������

��� ��� ���% ������ ��� � ������ ���������� �

���%� �. ���� ���� ������ ������%��� ��� ���

��� ���%, ������ ��'%������ � ��������� ��� ��

� �������� ��� � ���.[69]

8.5. Astrangalus membranaceus.

*� ����������� '�����, �� ��������������� ���� ����������� 1���"���

������� ��� �� �%�� ������. 6 ���� ��� ���� ���� ��������� ���, ��� ��� �

������+���� ��� � ���� , ���� ��� ����������% �� ��������������� ���

��������� ������ ����������. [75]

8.6. Calendula officinalis.

3 �� ����� � � ���� �� ����, �� �

����%"��� ��� ���� � %��, ������ � � � ���

,�������� �+��. 3 �� ����� � ���

���������'����� ��� ��� ����� �������� ��� ���

������������ ���% ��� 19� ��+�� ���� 3�!, ��� ���

Page 135: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

135

������+���� � � �+� ��� ���������� ��� ������. [91]

8.7. Capsicum spp.

*� �����%� ���� ��� �� ��� % � ��� ���

������� �����%, ������ ��� ��+��� � ��� ���

������� �� ��� �%���� ����� ������ ����

������+���� ��� ������� � ����. <�����,

�������%"� �%�� �� �� � � ����%���. [75]

8.8. Berberis vulgaris.

*� ����������� ����, ������ � �� ���� �� ���� ������ ��

������ ���� ��� �� ����� ��� �� '�������. (�� �� ��� ���� ��� ������������

��� � ������ ��� ������������. ����� ��� ������������ ����������% ��� ��

' � �� ��� ��$��. [75]

8.9. Glycyrrhiza glabra.

���� � %�� ��� �� ��� � � �����"�. 3

� �����"� ����� ��� ������������ ��� �� ��

�������, ���$� ���+� ��� �� � ���. 1%����

��� ����� ��� �� �"� ��� ����%������ DGL

(deglycyrrhizinated licorice) ����� ��� ����������

�������� ��� � �����"��, � �� ��� ��' �'�

����%��� ���. *� ��� ����� ���% ���� �� ��� �� ���� ��� ��

������� �������� ��� � ��� ��� ��� �� ��� �� ����. [75], [92]

Page 136: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

136

������� 9

9.1. ��,�������� ��� ��������� �'�������� ���'�

�,' � -�',' �� ������ "��

��,�������� :

1.� � ! $�$ ��0$% �#�$�% (�����;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

2.� �!�� ��% �2�$��&�)���*��;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

3.� �� �� ��� �8����;

…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………...

�) !)$ ��$ ��$�(�� '�� +�

6) !)$ ��$ �)���$ '�� +�

�) !)$ �##$1 '�� +�

0) �#�)0�!�*�* ��$&�% /���8) '�� +�

�) &$1��2��/ ����� '�� +�

��) )����� '�� +�

9) ���$������ '�� +�

4.� ��)��� �#�$!#;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

5.� �) )��, �� ��0* ��� �� �� $�!�*��;

Page 137: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

137

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

6.� �� )�9���;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

7.� ����)�#8)��� ��&�:)*; �) )��, �� �� $�!�*��%;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

8.� �� (0��$ ��$�(��;

…………………………………………………………………………………………..

.…………………………………………………………………………………………

9.� ����� ���80*%;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

10.� ������ ��(��� �( $�� ���$0$ �)�$)$� (��$�% !��) ��%

�2�$��&�)���*�� * ����)���;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

11.� ��$#$��$1���� �( $�� &����������� ���� ��� ��� $ $�$0� $�� #!�$

�$) ����! $� ��% �2�$��&�)���*��;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

12.� ��$#$������ �( $�� &����������� ��2�� �8��;

Page 138: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

138

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

13.� "���� ����*����� )� ��% �)$�#$1) �0������� �( $��% ��$&�%; �) )��,

$��%;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

14.� "���� ����*����� )� ��% «�)��$�&�9$�)» �� ��� �8���� �( $��%

��$&�%;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

15.� ��$#$������ 0��&$�����! 0����$#!��$ ���! �) �*% ��&()��*% �$� �#�$�%;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

16. �) )��, ����� ����*����� �( $��% 6�#��8���% !�$ �&$�( �� ��� �8����;

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Page 139: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

139

9.2. !�������� � ������ �:

�� !�� ���� ��� � ���� �%���;

��� "�� ���-� ���,'

(������� � ��� 11

9 ��� � �������� �� 7

�� ��� ��� �� ����������;

�������� ���� ���,' ���-� ���,'

< 20 �+� 1

21-30 �+� 2

31-40 �+� 5

41-50 �+� 4

51-60 �+� 2

61-70 �+� 3

71-80 �+� 1

��� �� ��� �����������:

���� � ��� �� ���� � � ����+� ���� ����� (18 %����), �$����� ��

��� �� $��:

�� >��� ��� ������� ���������� ��������, ������� ' � �� ���

�����+����.

�� �� 16 ����� 18, ���� ���+���.

�� �� 13 ����� 18 �����% ��� � ��� (% �� � ������ ��� % �� � ��% �

��������).

�� �� 11 ����� 18, ���� ���������.

�� 3 � ������ ����� ��� ���� ��� � ��% ��� �����% �� ���� � ���

���%���� � (12 ����� 18 ��� 11 ����� 18, ���������).

Page 140: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

140

�� , �� �����+����;

���,���� ���-� ���,' � �� �'�����'

����� ��� ����%�� 12

����� ��� ����� 1

����� � �� -

�� ��������� ������ 5

5���� �� / ����� 6

8���� 3

!�������� 1

1%���� («������») 8

)����� 7

����� 2

�� ��� � ��� ;

����'��, � ���� ���-� ���,'

8!� 13

�/� 5

�� *� �� ��� � �� ��������;

���� ��� � ���� ���-� ���,'

1��� �� 5

;�� ��’� � 8

;�� ���� (� � 2 �������) 3

,�% � ��������, ��’� � �� �� 3

Page 141: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

141

�� 1���"�;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8!� 13

�/� 5

�� 1����� +�� ���0��; !� ��� � �� ��������;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

>�� -

8��, � � 2 ��� ����� 7

8��, �%� ��� 2 ��� ����� 11

�� , %��� ����%��;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 12

>�� 6

�� ��� ���+���;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 16

>�� 2

Page 142: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

142

�� ���� ��%�� �%���� ����� ������� %����� ���� ��� �� ����������

� �������;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 18

>�� -

�� !�� �������� �%���� ����������� ����� ��� ���������� ��� ���

����� ��� ��� �� ����������;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 3

>�� 15

�� !�� ���� �%���� ����������� �� �� �+��;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 16

>�� 2

Page 143: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

143

�� 9�� ���������� �� ��� ��� ��� ������� �%���� ������; !� ���, ����;

���� �

�'+�'

���-� ���,' � ���'�� �'

-�����

���%����� ������ 11

1�������� / ������ � 6

(% � 2

>����� 12

������� ( ���) 6

/�������% 3

1���� 5

�� 9�� ���������� �� ��� «�������"���» �� �����+���� �%���� ������;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 1

>�� 17

�� !�� ���� ���������� ������ ���� ������� ��� ��%����� ��� � ����;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 15

8��, ���� ���� � �$� �%�� 2

>�� 1

Page 144: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

144

�� !� ���, ��� ���������� �%���� ' ��+��� ��� ����% �� �����+����;

���'�� �� ��,��-�'�,' ���-� ���,'

8�� 18

>�� -

9.3. (������ ��������� ���� ��%� �.

��(&*�� 1. ������� ��%����� ��������� ��� � �������� ���� � ���� ���

���� � � 18 ����+�.

����

����

��

��

��

��

��

�������! �#�$% �20/�! �#�$%

��0$% �#�$�%

�$�$��!

%

� ������������

������������

Page 145: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

145

��

��������

�� ��� � � �� ���� (� � 2�������)

��% � �������� ���� ��

1����% �� � ���

!������

����+�

����� ���� ������� ���!������ ��"�� # $��%�&� ����&� � '���(

��(&*�� 2. 1����% �� � ��� .

��

��

��

��

�������&)�&$�� %)�� �����&)

&$��

� '���(

1����% �� ����

!������

����+�

�������&)�&$��

%)�� �����&)�&$��

� '���(

��(&*�� 3. 1����% �� ����.

Page 146: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

146

��

��

��

) � �*�

1%������

!������

����+�

) �

�*�

��(&*�� 4. 1�������� ��� �� ���������.

��

��

��

��

��

) � �*�

:����

!������

����+�

) �

�*�

��(&*�� 5. !��+��� ��� �� ���+��� �����.

Page 147: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

147

�����+���� ��� ������� �� 18 �����

��

��

�� � �

�)����������$%*� ��)���$&�&����+"� ,� �-� , ��.�$�

+�-���$ �)��������)���� �)��� ���- ) (��

�$��� �� �$����

��(&*�� 6. �����+���� ��� ������� �� 18 �����.

Page 148: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

148

11

6

2

12

6

35

02468

101214

���%�����

������

���������

/������ �

�% �

������

�������

���������%

�����

*�����

!������

����+�

���%����� ������ ���������/������ � �% ������� ������� ���������%�����

��(&*�� 7. *����� ��� ��� ���.

��

0

2

4

6

8

10

12

14

16

��� ���, ���� ��� � �$��%��

���

#����������� ������ ���� ������� ����� � ��� �����

!������

����+�

) � ) ����� )���) ������/�� �+%�& �*�

��(&*�� 8. #����������� ������ ���� ������� ����� � ��� �����.

Page 149: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

149

���������

���'� �'� ��� �

(1) (2) (3)

���!)� 1. :����� ����� 70 �+�, � �������� � ��� (1). *� ��� � ��� ��% ��� 1

���� ������ � �����"� � (2) ��� ��% ��� 3 ���� ������ ���� ������

���� ��� ���%�� (3).

(1)� (2)

���!)� 2. ������ � ��� � �����%�� Barret.(1) ��� ���������� � ��� ��

alendronate.

Page 150: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

150

���!)� 3. # �������� ��% � ��, ��� ����� �%��� ����� ������ ��� ���

Helicobacter pylori �� $�.

���!)� 4. �� ���� � ���.

���!)� 5. 5���� ����� �+�� ����%���.

Page 151: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

151

���!)� 6. ����� ���% � �� ��� ����� ���� �� ��� �� ����� NSAIDs.

���!)� 7. ���������� � ���.

Page 152: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

152

.�.��������� �'����

1.� Spechler S.J. Peptic Ulcer Disease and its complicatios. In: Feldman M,

Friedman S.F, Sleisenger M. H. Sleisenger and Fordthran’s Gastrointestinal and Liver

Disease, Pathophysiology/Diagnosis/Management. 7th Ed, Philadelphia: WB Sauders;

2002; 1:747-772.

2.� Kurata JH. Ulcer epidemiology: an overview and proposed research

framework. Gastroenterology 1989; 96:569.

3.� Munanangi S, Sonnenberg A. Time trends of physician visits and treatment

patterns of peptic ulcer disease in the United States. Arch Intern Med 1997; 157:1489.

4.� Del Valle J, Chey W.D, Scheiman J.M, Acid peptic disorders. In: Yamada T,

Alpres D,H, Kaplowitz N, Laine L, Oxyang C, Poweil D.W. Textbook of

Gastroenterology, 4th Ed, Philadelphia: Lippincott-Williams and Wilkins: 2003; 1:

1321-1363.

5.� Kidd M. A brief history of Helicobacter pylori. Available :

http://web.uct.ac.za/depts/git/hphist.htm.

6.� Del Valle J, Peptic ulcer disease and Related Disorders. In: Harrison’s

Principles of Internal Medicine. 16th Ed., McGraw-Hill: 2005:1746-1762.

7.� Soll AH, MD. Clinical manifestations of peptic ulcer disease. Available:

http://www.uptodate.com/.

8.� Beyer P.L. Medical nutrition therapy for upper gastrointestinal tract disorders.

In: Mahan L.K., Escott-Stump S.Krause’s Food, nutrition and diet therapy, 11th Ed,

Philadelphia: Saunders: 2004; 1:686-702.

9.� Adkins R.B et al. The management of peptic ulcer. Ann Surg 1985; 741-749.

10.� )���%� 6. 3 � ���� ��� �� ������ � ���. Availiable: www.ingr.com

11.� Munnangi S, Sonnenberg A. Time trends of physician visits and treatment

patterns of peptic ulcer disease in the United States. Arch Intern Med 1997; 157:1489.

12.� Kurata JH. Gastroenterology, 1989;96:569-80

13.� Kurata JH et al. Am J Public Health 1985;75:625-9

14.� National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Publication No. 97-

4224. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 1998

15.� American Gastroenterological Association. The burden of gastrointestinal

diseases. Bethesda, MD: American Gastroenterological Association, 2001

Page 153: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

153

16.� Henke C, Levin TR, Henning JM, et al. Work loss costs due to peptic ulcer

disease and gasroesophageal reflux disease in health maintenance organization. Am J

Gastroenterol 2000; 95:788?

17.� Bloom BS. Cross-national changes in the effects of peptic ulcer disease. Ann

Intern Med 1991; 114:558.

18.� Kurata JH, Elashoff JD, Haile BM, et al. A reappraisal of time trends in ulcer

disease: factors related to changes in ulcer hospitalization and mortality rates. Am J

Public Health 1983; 73:1066?

19.� Peterson L.W, Graham D. Helicobacter pylori. In: Feldman M, Friedman S.F,

Sleisenger M. H. Sleisenger and Fordthran’s Gastrointestinal and Liver Disease,

Pathophysiology/Diagnosis/Management. 7th Ed, Philadelphia: WB Sauders; 2002;

1:732-745.

20.� ���� ��� �. *� ������� � � ��� ������ +� �������� �, ��� �� ����

��������� ����� � �� '��'� 8���� �������� ��� 5���� ����, �����+���� ���

�������� ��� ��� ����� ��� �� ����� ��� � ���� ���� ��� 24 ������ � � ����

����������. *� .���.

21.� Thomas JE, Gibson GR, Darboe MK, et al. Isolation of Helicobacter pylori

from human faeces. Lancet 1992; 340:1194.

22.� Kelly SM, Pitcher MC, Farmery SM, et al. Isolation of Helicobacter pylori

from feces of patients with dyspepsia in the United Kingdom. Gastroenterology 1994;

107:1671.

23.� Megraud F. Transmission of Helicobacter pylori: faecal-oral versus oral-oral

route. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 [Suppl 2]:85.

24.� Axon AT. Is Helicobacter pylori transmitted by the gastro-oral route. Alliment

Pharmacol Ther 1995; 9:585.

25.� Ramsey EJ, Carey KV, Peterson WL, et al. Epidemic gastritis with

hypochlorydria. Gastroenterology 1979; 76:1449.

26.� Gledhill T, Leicester RJ, Addis B. Epidemic hypochlorydria. BMJ 1987;

92:1575.

27.� Malaty HM, Graham DY: Effect of childhood socioeconomic status on the

prevalence of Helicobacter pylori infection. Gut 1994; 35:742-745.

28.� Sipponen P, Varis K, Fraki O, et al. Cumulative 10-year risk of symptomatic

duodenal and gastric ulcer in patients with or without chronic gastritis : A clinical

follow-up study of 454 patients. Scand J Gastroenterol 1990; 25:966.

Page 154: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

154

29.� Nomura A, Stemmermann GN, Chyou PH, et al. Helicobacter pylori infection

and the risk for duodenal and gastric ulceration. Ann Intern Med 1994; 120:977.

30.� Cullen D, Collins B, Christiansen K, et al. Long term risk of peptic ulcer

disease in people with H. Pylori infection – A community based study.

Gastroenterology 1993; 104(Suppl):A60.

31.� Leoci C, Ieardi E, Chiloiro M, et al. Incidence and risk factors of duodenal

ulcer. J Clin Gastroenterol 1995; 20:104.

32.� Marshall BJ, McGechie OB, Rogers PA, et al. Pyloric Campylobacter

infection and gastroduodenal disease. MED J Aust 1985; 142:439.

33.� Tytgat G, Langerberg W, Rauws E, Rietra P. Campylobacter-like organism

(CLO) in the human stomach. Gastroenterology 1985; 88:1834.

34.� Borody TJ, George LL, Brandl S, et al. Helicobacter pylori-negative duodenal

ulcer. Am J Gastroenterol 1991; 86:1154.

35.� Dwyer B, Sun NX, Kaldor J, et al. Antibody response to Campylobacter

pylori in an ethnic group lacking peptic ulceration. Scan J Infect Dis 1988; 20:63.

36.� El-Omar EM, Penman ID, Ardill JE, et al. Helicobacter pylori infection and

abnormalities of acid secretion in patients with duodenal ulcer disease.

Gastroenterology 1995; 109:681.

37.� El-Omar EM, Penman I, Dorian CA, et al. Eradicating Helicobacter pylori

infection lowers gastrin mediated acid secretion by two thirds in patients with

duodenal ulcer. Gut 1993; 34:1060.

38.� �. ��. ��������� ��, (. ��������� ��. 5������ ���.2� ������. !����:

������������� ������� (���. ������%���. 1998: 269, 455-457.

39.� �. ��. ��������� ��, (. ��������� ��. 5������ ���.2� ������. !����:

������������� ������� (���. ������%���. 1998:456.

40.� Martin DF, Montgomery E, Dobek AS, et al. Campylobacter pylori, NSAIDS

and smoking: risk factors for peptic ulcer disease. Am J Gastroenterol 1989; 84:1268?

41.� Anda RF, Williamson DF, Escobedo LG, Remington PL. Smoking and the

risk of peptic ulcer disease among women in the United States. Arch Intern Med

1990; 150:1437.

42.� Korman MG, Hansky J, Eaves ER, et al. Influence of cigarette smoking on

healing and relapse in duodenal ulcer disease. Gastroenterology 1983; 85:871.

Page 155: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

155

43.� Kato I, Nomura AM, Stemmerman GN, Chyou PH. A prospective study of

gastric and duodenal ulcer and its relation to smoking, alcohol and diet. Am J

Epidemiol 1992; 135:521.

44.� Kurata JH, Nogawa AN. Metanalysis of risk factors for peptic ulcer.

Nonsteroidal antiinflamatory drugs, Helicobacter pylori and smoking. J Clin

Gastroenterol 1997; 24:2.

45.� Aldoori WH, Giovannucci EL, Stampfer MJ, et al. A prospective study of

alcohol, smoking, caffeine and the risk of duodenal ulcer in men. Epidemiology 1997;

8:420.

46.� McColl KE, el-N UJUMI am, Chittajallu RS, et al. A study of the

pathogenesis of Helicobacter pylori negative chronic duodenal ulceration. Gut 1993;

34:762.

47.� Talamini G, Zamboni G, Cavallini G. Antral mucosal Helicobacter pylori

infection density as a risk factor of duodenal ulcer. Digestion 1997; 58:211.

48.� Chan FK, Sung JJ, Lee YT, et al.Does smoking predispose to peptic ulcer

relapse after eradication of Helicobacter pylori? Am J Gastroenterol 1997; 92:442.

49.� Bardhan KD, Graham DY, Hunt RH, O’Morain CA. Effects of smoking on

cure of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer recurrence in patients treated

with clarithromycin and omeprazole. Heicobacter 1997; 2:27.

50.� Soll AH.�Peptic ulcer disease: genetic, environmental, and psychological risk

factors and pathogenesis. Available: http://www.uptodate.com/

51.� �������� %�� (. #������� ��� ������� ��� �����%��� ��� ��� ����%���.

�����: �������� %�� (. �������� �������� ��� ������ ���.5� 9�����, !����:

(+����� 1. �������� %��; 2002:292-320.

52.� Misciagna G, Cisterino AM, Freydeheim J. Diet and duodenal ulcer. Digest

Liver Dis 2000;32:468-72.

53.� Beyer P.L. Medical nutrition therapy for upper gastrointestinal tract disorders.

In: Mahan L.K., Escott-Stump S.Krause’s Food, nutrition and diet therapy, 11th Ed,

Philadelphia: Saunders: 2004;1:702.

54.� Dial EJ et al. Gastroprotection by dairy foods against stress[induced

ulcerogenesis in rats. Dig Dis Sci 1995; 40:2295.

55.� Jensen –Jarolim E et al. Hot spices influence permeability of the human

intestinal epithelial monolayers. J Nutr 1998; 128:577.

Page 156: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

156

56.� Myers BM et al. Effect of red pepper and black pepper on the stomach. Am J

Gastroenterol 1987; 82:211.

57.� Vasudevan K et al. Influence of intragastric perfusions of aqueous spice

extracts on acid secretion in anesthetized albino rats. Indian J Gastroenterol 2000;

19:53.

58.� Abdel-Salam OM et al. Studies on the effect of intragastric capsaicin on

gastric ulcer and on the prostacyclin-induced effect. Pharmacol Res 1995; 32:209.

59.� Marotta RB, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer disease. Med Clin North

Am 1991; 75:4.

60.� Al-Shabanah OA. Effect of evening primrose oil on gastric ulceration and

secretion induced by various ulcerogenic and necrotizing agents in rats. Food Chem

Toxicol 1997; 35:769.

61.� Manjari V, Das UN. Effect of polyunsaturated fatty acids on dexamenthasone-

induced mucosal damage. Prostaglandins Leukot Fatty Acids 2000; 62:85.

62.� Aldoori WH et al. A prospective study of alcohol, smoking, caffeine and the

risk of duodenal ulcer in men. Epidemiology 1997; 145:42.

63.� American Journal of Gastroenterology, November 2004.

64.� Das U.N. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. Harcourt

Brace & Co 1998; 58(5), 377-380.

65.� Bergonzelli GE, Donnicola D et al. Essential oils as components of a diet-

based approach to management of Helicobacter infection. Antimicrob Agents

Chemother. 2003; 47(10):3240-3246.

66.� Vattem DA, Lin Y-T, Ghaedian R, Shetty K. Cranberry synergies for dietary

management of Helicobacter pylori infections. Availiable: www.sciencedirect.com

67.� O;Gara EA, Hill DJ, Maslin DJ. Activities of garlic oil, garlic powder and

their diallyI constituents against Helicobacter pylori. Appl Environ Microbiol.

2000;66(5):2269-2273.

68.� American Journal of Epidemiology 1999; 149:571-576.

69.� ������� #. ,����� /��-#�� ���� ���� ��� ��� ��� " �. ��� ����

�� ��� #����� �� �-#������� �� �.

70.� Mabe K, Yamada M, Oguni I, Takahasi T. In vitro and in vivo activities of tea

catechins against Helicobacter pylori. Antimicrob Agents Chemother. 1999; 43(7):

11788-1791.

Page 157: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

157

71.� Camille Mojica Rey. Vitamin C may protect against ulcer-causing bacteria,

study finds. Available:

http://www. Ucsheath.org/adult/health_library/news/2003/08/27719.html.

72.� Sulphoraphane inhibits extracellyral, intracellural and antibiotic- resistan

strains of Helicobacter pylori and prevents benzo[a]pyrene-induced stomach tumors.,

Proceedings of the National Academy of Sciences 2002;99:7610-7615, 28.

73.� �������� %�� (. ;������ ���� '������. �����: �������� %�� (. ��������

�������� ��� ������ ���.5� 9�����, !����: (+����� 1. �������� %��; 2002:

615-627.

74.� Anderson JB. Minerals. In: Mahan L.K., Escott-Stump S.Krause’s Food,

nutrition and diet therapy, 11th Ed, Philadelphia: Saunders: 2004;1:143-147.

75.� Peptic ulcer. Available:

http://www.umn.edu.altmed/ConsConditions/PepticUlcercc.html

76.� Pujanda L. The effects of alcohol consuption upon the gastrointestinal tract.

Available: www.scincedirect.com

77.� Myers BM et al. Effect of red pepper and black pepper on the stomach. Am G

Gastroeenterol 1987; 82:211.

78.� �������� %�� (. #������� ��� ������� ��� ���� � ������. �����:

�������� %�� (. �������� �������� ��� ������ ���.5� 9�����, !����: (+�����

1. �������� %��; 2002:335-337.

79.� Sonnenberg A. Dietary salt and gastric ulcer. Gut 1986;27:1138-42.

80.� Beyer P.L. Medical nutrition therapy for upper gastrointestinal tract disorders.

In: Mahan L.K., Escott-Stump S.Krause’s Food, nutrition and diet therapy, 11th Ed,

Philadelphia: Saunders: 2004;1:697.

81.� Pronsky ZM, Crowe JP. Food-drug interactios. In: Mahan L.K., Escott-Stump

S.Krause’s Food, nutrition and diet therapy, 11th Ed, Philadelphia: Saunders:

2004;1:455-474.

82.� 5%����� ����� � ��� ������� ����������. !��: ������ ������� ����.

!����: ��5: 2003: 37-79.

83.� �. ��. ��������� ��, (. ��������� ��. 5������ ���.2� ������. !����:

������������� ������� (���. ������%���. 1998:266-267,270-271.

84.� Mahan L.K., Escott-Stump S.Krause’s Food, nutrition and diet therapy, 11th

Ed, Philadelphia: Saunders: 2004;1: 1220-1225.

Page 158: ˘ˇˆ ˙˝ ˛˘ ˚˜˛ ˘ ! # $% ˇ$&nefeli.lib.teicrete.gr/.../attached-document/2006NAKOU.pdf · 2008-02-29 · 12 Trying to approach the Peptic Ulcer disease using more “natural”

158

85.� Vecht et al: The dumping syndrome: current insights into pathophysiology,

diagnosis and treatment, Sand J Gastroenterol 1997; 32(suppl 223):21.

86.� Valter Curzi. *� ������ � ������ 180 ���+����. !����: �������

#�����:9-37, 112-113.

87.� ,� ��� � ����� (Malva sylvestris). ����� ������ #���. !����: «#���»

!.�.: 2005;19:190-191.

88.� 8���� ��� (Althea officinalis). ����� ������ #���. !����: «#���»

!.�.: 2005;2:278.

89.� #����� (Origanum dictamus). ����� ������ #���. !����: «#���» !.�.:

2005;2:91-92.

90.� ����� (Pictacia lentiscus). ����� ������ #���. !����: «#���» !.�.:

2005;18:227-228.

91.� 1� ����� � (Calendula officinalis). ����� ������ #���. !����: «#���»

!.�.: 2005;12:783.

92.� ( �����"� (Glycyrrhiza glabra). ����� ������ #���. !����: «#���» !.�.:

2005;7:66.

93.� Available: www.gastrolab.net.