Post on 28-Sep-2020
Zorg voor data
Producten en diensten voor ziekenhuizen
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT Patiëntenmonitor
Kwaliteitsregistraties
Geneesmiddelenmonitor
ZUIVER
Rapport LBZ-indicatoren
HSMR-rapport
Monitor LBZ-indicatoren
Hospital Data Viewer (HDV)
Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI)
Zorgprofielenbenchmark
PAGINA 6
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN Verwijsgedrag huisartsen
Geneesmiddelenmonitor
ZOOM-rapportage
Verkoopprijzenbenchmark
Contractafsprakenmonitor
Marktaandelen
Wachttijden
PAGINA 14
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A Diagnosethesaurus
Verrichtingenthesaurus
CRAMP
T-Rex
Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
LBZ-portaal
ICD-10 codeadviezen
OmniQ
Gegevensverzoeken
Datahub voor kwaliteitsregistraties
PAGINA 20
• Kwaliteit & veiligheid
• Medisch specialist
• Zorgadministratie
• Finance & control
• Zorgverkoop & marketing
• Ziekenhuisapotheek
• Raad van bestuur
• Functioneel beheer
• Branche
••••••
••••••
••••••
••••••
••••• •
••••• •
3Producten en diensten voor ziekenhuizen
DHD heeft een breed pakket aan producten en diensten voor zorg-
professionals en ziekenhuismedewerkers rond de thema’s patiënten-
zorg & kwaliteit, bedrijfsvoering & financiën en registratie & data. In
deze productgids vindt u een overzicht van de verschillende producten
en diensten die u kunt gebruiken.
In de meeste gevallen kunt u zonder meerkosten toegang krijgen tot
de informatieproducten. U kunt een account aanvragen via de lokaal
beheerders in uw ziekenhuis en vervolgens direct aan de slag. Bij onze
Servicedesk kunt u opvragen wie de lokaal beheerders in uw ziekenhuis
zijn.
Werkt u al met onze informatieproducten, dan ontvangen we graag
uw feedback. Dit helpt ons te blijven aansluiten bij de wensen in de
praktijk. Wij organiseren regelmatig workshops en gebruikersdagen
rond onze producten en diensten waarbij u niet alleen tips meekrijgt
over het gebruik ervan, maar wij ook graag van uw ervaringen leren.
Zie www.dhd.nl/evenementen voor het actuele aanbod.
Gert-Jan van Boven
Directeur DHD
Eenvoudige toegang tot onze producten en diensten
4 Producten en diensten voor ziekenhuizen
VAN DATA NAAR INFORMATIE
DHD verzamelt, beheert en verwerkt data van ziekenhuizen en
beheert standaarden voor de medische registratie in het epd.
Ziekenhuizen krijgen de data terug in de vorm van informatie
voor het maken van onderbouwde keuzes op het gebied van
patiëntenzorg & kwaliteit en bedrijfsvoering & financiën.
SAMEN MET DE ZIEKENHUIZEN
De praktijk staat altijd centraal
bij de ontwikkeling en het beheer
van onze producten en diensten.
Daarom werken we nauw samen
met de ziekenhuizen. We ontvan-
gen bijvoorbeeld graag uw feed-
back tijdens gebruikersdagen,
symposia en workshops. Ook
toetsen we regelmatig nieuwe
ideeën bij de klankbordgroepen.
Voor vragen en suggesties kunt
u vijf dagen per week terecht bij
onze Servicedesk.
DHD is verwerker en handelt in opdracht van de ziekenhuizen.
Wij geven geen tot personen of instellingen herleidbare data door
zonder wettelijke verplichting of opdracht.
DHD: van en voor de ziekenhuizen
LANDELIJKE DEKKINGDHD is opgericht door de NVZ en NFU. Doordat
alle ziekenhuizen in Nederland zijn aangesloten,
hebben de data en informatieproducten lande-
lijke dekking. Hiermee beschikken ziekenhuizen
en brancheverenigingen over waardevolle
benchmarks en indicatoren en een goed
overzicht van ontwikkelingen.
5Producten en diensten voor ziekenhuizen
INFORMATIEBEVEILIGINGDe data die wij verwerken, vallen onder het beheer van de ziekenhuizen. Omdat deze data bijzondere persoons-
gegevens en vertrouwelijke bedrijfsgegevens bevatten, streven we een continu hoog niveau van informatiebeveiliging
na. Alle afspraken over de omgang met persoonsgegevens zijn opgenomen in de verwerkersovereenkomst die zieken-
huizen met ons hebben afgesloten.
Om de informatiebeveiliging te waarborgen, laten wij ons auditen door een externe partij. Wij zijn gecertificeerd voor
de actuele versies van de normen NEN 7510 en ISO/IEC 27001. Daarnaast passen we de aanvullende norm NEN 7512
toe en gaan we de nieuwe ISO/IEC 27701 toepassen.
WE HELPEN U GRAAG VERDERZiekenhuizen hebben, in bijna alle gevallen zonder meerkosten, eenvoudig toegang tot de producten en diensten
van DHD. De lokaal beheerder in uw ziekenhuis kan een account voor u aanmaken.
Zie voor meer info www.dhd.nl/toegang of neem contact op met onze Servicedesk via 030 799 61 65 of info@dhd.nl
6 Producten en diensten voor ziekenhuizen
De kwaliteit van zorg onder de loep
Artsen en kwaliteitsmedewerkers streven constant naar de beste
zorg voor de patiënt. Met de online instrumenten en rapportages
van DHD kunt u de kwaliteit van zorg in uw ziekenhuis analyseren
en vergelijken met andere instellingen.
PATIËNTENZORG & KWALITEIT
7Producten en diensten voor ziekenhuizen
De kwaliteit van zorg onder de loep B
ED
RIJ
FSV
OE
RIN
G &
FIN
AN
CIË
N
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT Patiëntenmonitor
Kwaliteitsregistraties
Geneesmiddelenmonitor
ZUIVER
Rapport LBZ-indicatoren
HSMR-rapport
Monitor LBZ-indicatoren
Hospital Data Viewer (HDV)
Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI)
Zorgprofielenbenchmark
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
8 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Uw zorgproductie
aan de hand van
patiëntkenmerken
De PATIËNTENMONITOR helpt bij het analyseren
van trends in de productie van uw ziekenhuis en het
volgen van de zorgvraagontwikkeling. Neemt het aantal
dagopnamen toe of af? Om welk type patiënten gaat
het dan precies? Is het een landelijke trend of alleen
op uw ziekenhuis van toepassing? Deze en nog veel
meer vragen kunt u beantwoorden met behulp van de
Patiëntenmonitor. https://dashboard.dhd.nl
Wetenschappelijk onder-
zoek op basis van LBZ-data
De LBZ-data die ziekenhuizen bij ons aanleveren, worden
onder andere gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek
naar de kwaliteit van zorg. Hiervoor kunnen ziekenhuizen
of andere organisaties een GEGEVENSVERZOEK bij ons
indienen. Zie pagina 29 voor meer informatie.
ONDERBOUWD IN GESPREK MET DE PATIËNTKWALITEITSREGISTRATIES bieden artsen inzichten voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg. DHD is bij
diverse kwaliteitsregistraties betrokken.
Zo heeft het Nederlands Oogheelkundig Genootschap (NOG) ons gevraagd als trusted third party (TTP) voor
het project Toekomstbestendige oogheelkundige kwaliteitsregistratie. Het project heeft als doel de gegevens
voor de KWALITEITSREGISTRATIE CATARACT zonder extra registratielast vast te leggen in het epd. Dit gebeurt
met behulp van zorginformatiebouwstenen. Wij bieden verschillende manieren aan om de data bij ons aan te
leveren, waaronder de nieuwe standaard FHIR. Andere partijen binnen het project zijn pilotziekenhuis Radboud-
umc, Registratie aan de bron, Nictiz en de epd-leveranciers
Een ander voorbeeld is een dashboard dat wij hebben ontwikkeld rond het project WAARDEGEDREVEN KETEN-
ZORG HERSENINFARCT (CVA). Binnen de Rotterdam Stroke Service (RSS) werken diverse zorginstellingen samen
om de zorg voor patiënten met een beroerte zo goed mogelijk te organiseren. Met het dashboard dat we in 2019
hebben gemaakt, kan de RSS patiëntgroepen door de keten heen volgen en zien welke resultaten in de behandeling
worden geboekt. In een latere fase worden ook de kosten per ketenpartner aan het dashboard toegevoegd.
Daarnaast hebben we op verzoek van de Nederlandse schisiscentra de MONITOR UITKOMSTREGISTRATIE
SCHISIS gemaakt. De monitor toont de uitkomstgegevens van de behandeltrajecten van patiënten met deze
aandoening. De resultaten komen voort uit enquêtes die bij patiënten op verschillende momenten in het
behandeltraject worden afgenomen. U kunt de gegevens gebruiken om het gesprek aan te gaan met patiënten.
Ook kunt u analyses verrichten op uw eigen resultaten en deze benchmarken met andere instellingen.
Een vergelijkbaar dashboard hebben we gemaakt rond BORSTKANKER in de regio Zuid-Holland Zuid. Na drie
jaar registreren worden de eerste trends in uitkomsten, als gevolg van de uitgevoerde interventies, zichtbaar.
9Producten en diensten voor ziekenhuizen
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
ITHet dashboard
voor chirurgen
Het chirurgiedashboard ZUIVER is op verzoek van de
umc’s ontwikkeld. Met het instrument kunnen medisch
specialisten gegevens over de kwaliteit van zorg
onderling vergelijken aan de hand van de volgende
uitkomstindicatoren:
• Klinische sterfte
• Heropnamen (< 30 dagen)
• Onverwacht Lange Opnameduur (OLO)
• Gemiddelde opnameduur
• Heroperaties (< 30 dagen)
Hierbij kan worden gefilterd op verschillende
patiëntcategorieën en worden ingezoomd op
de onderliggende patiëntgegevens van de eigen
instelling. https://zuiver.dhd.nl
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
Voorschrijfgedrag
van dure geneesmiddelen
Met de GENEESMIDDELENMONITOR kan de inzet van dure
geneesmiddelen in het eigen ziekenhuis worden gespiegeld aan
andere instellingen. Bent u arts, dan kunt u bijvoorbeeld zien of
uw voorschrijvingen bij bepaalde diagnosen en indicaties afwijken
van andere instellingen. Ook kunnen analyses op patiëntniveau
worden uitgevoerd. https://gm.dhd.nl
10 Producten en diensten voor ziekenhuizen
HSMR, OLO en
Heropnamenratio:
indicaties
voor mogelijke
verbeterpunten
Ziekenhuizen leveren jaarlijks verplicht de LBZ-indica-
toren aan: de HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur
(OLO) en Heropnamenratio aan de Inspectie Gezond-
heidszorg en Jeugd (IGJ) en de HSMR aan de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa). De indicatoren worden berekend
op basis van de aangeleverde LBZ-data. U kunt de
indicatoren op verschillende manieren monitoren en
analyseren.
➊ Jaarlijks inzicht in de indicatoren
DHD publiceert elk jaar het RAPPORT LBZ- INDICATOREN en het HSMR-RAPPORT.
Het Rapport LBZ-indicatoren, met daarin de HSMR
(voorlopig), OLO en Heropnamenratio, is vanaf
eind mei beschikbaar. Eind september volgt het
HSMR-rapport, met daarin de definitieve sterfte-
cijfers die zijn berekend door het CBS.
Met behulp van de rapporten kunt u:
• de uitkomsten van uw ziekenhuis vergelijken met
landelijke cijfers;
• de geleverde zorg evalueren en verbetermogelijk-
heden in het zorgproces aanwijzen;
• de HSMR publiceren op uw website;
• de uitkomsten delen met de toezichthouders,
de zorgverzekeraars en op Ziekenhuischeck.nl.
‘DOOR MET DE HDV KNELPUNTENRONDOM PATIËNTVEILIGHEID BLOOT TELEGGEN, KUNNEN GERICHTE VERBETER-
PUNTEN WORDEN DOORGEVOERD’
Karin Hekkert, informatieanalist bij DHD
11Producten en diensten voor ziekenhuizen
BEGELEIDING BIJ DOSSIERONDERZOEKMet behulp van de IHI Global Triggertool in de Hospital Data Viewer kunt u afwijkingen in de HSMR, OLO
en Heropnamenratio nader onderzoeken aan de hand van DOSSIERONDERZOEK. Op basis hiervan
kunt u verbeterpunten formuleren en actie ondernemen om gericht de kwaliteit van zorg te verbeteren.
DHD ondersteunt ziekenhuizen hierbij en leidt medisch specialisten en verpleegkundigen hierin op.
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
➋ Snelle blik op de actuele cijfers
Voor een actueel beeld kunt u gebruikmaken
van de MONITOR LBZ-INDICATOREN, die
wekelijks wordt bijgewerkt. In één oogopslag
ziet u in hoeverre de HSMR, OLO en Heropna-
menratio van uw ziekenhuis afwijken van het
landelijk gemiddelde en voorgaande jaren.
Daarnaast is het mogelijk om in te zoomen op
een specialisme of diagnosegroep, zodat u kunt
analyseren waar de afwijkingen zich bevinden.
https://dashboard.dhd.nl
➌ Diepere analyse van de LBZ-indicatoren
De HSMR, OLO en Heropnamenratio kunnen met
behulp van de HOSPITAL DATA VIEWER (HDV)
op een dieper niveau worden gemonitord en
geanalyseerd. Door een wekelijkse update van de
LBZ-gegevens kunt u met de online tool snel en
efficiënt de patiëntveiligheid in uw ziekenhuis
bewaken.
Met de HDV kunt u een snelle blik werpen op de
indicatoren, maar ook dossieronderzoek uit-
voeren op patiëntniveau. De HDV bevat hiervoor
de IHI Global Triggertool en de speciaal ontwik-
kelde automatische triggermethode, waarmee u
opvallende resultaten op een efficiënte manier
kunt onderzoeken om mogelijk verbeteracties in
het zorgproces door te voeren. Daarnaast bevat
de HDV de Casemix-monitor voor het bewaken
van de kwaliteit van de aangeleverde data.
Neem voor meer informatie contact met ons op
of download via www.dhd.nl/publicaties de
uitgebreide brochure. https://hdv.dhd.nl
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
12 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Benchmarken op
kwaliteitsindicatoren
Ziekenhuizen leveren jaarlijks via OmniQ de kwaliteitsindicatoren
voor de Transparantiekalender (Zorginstituut Nederland) en de
Basisset MSZ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) aan. Zie pagina
29 voor meer informatie. In SPIEGELINFORMATIE KWALITEITS- INDICATOREN (SKI) kunt u deze indicatoren benchmarken.
In SKI vergelijkt u de uitkomsten van uw ziekenhuis met verschil-
lende typen ziekenhuizen en met zelf samengestelde referentie-
groepen, zoals de ziekenhuizen in de regio. Op deze manier kunt
u gericht zoeken naar verbeterpunten in de patiëntenzorg.
https://ski.dhd.nl
Inzicht in uw zorgprofielen
Per zorgproduct bekijken welke zorg in uw ziekenhuis wordt
verleend in vergelijking met andere instellingen? Dat kan met de
ZORGPROFIELENBENCHMARK. Door de aantallen naast
elkaar te leggen, kunt u de doelmatigheid en kwaliteit van de zorg
analyseren.
Zo ziet u bijvoorbeeld welke zorgactiviteiten zijn vastgelegd als
onderdeel van de zorgproducten en zorgproductgroepen en hoe
vaak dit is gebeurd. Ook kunt u de achterliggende databestanden
downloaden voor het maken van eigen analyses.
https://dashboard.dhd.nl
13Producten en diensten voor ziekenhuizen
VERBREED EN DEEL UW KENNIS OVER DE PATIËNTENZORGJaarlijks organiseert DHD een breed aanbod aan evenementen op het gebied van patiëntenzorg & kwaliteit.
Van grootschalige netwerkevents tot workshops. Zo worden tijdens de Gebruikersdag HDV (potentiële) door-
ontwikkelingen van de Hospital Data Viewer besproken en organiseren we jaarlijks een grote themabijeenkomst
over de kwaliteit van zorg.
Ga voor de actuele evenementenkalender en aanmeldmogelijkheden naar www.dhd.nl/evenementen
EENVOUDIG TOEGANG TOT DE INFORMATIEPRODUCTENAlle ziekenhuizen in Nederland die zijn aangesloten bij de NVZ en NFU hebben toegang tot de informatie-
producten van DHD. De meeste producten kunt u zonder meerkosten gebruiken. Vraag hiervoor een account
aan via de lokaal beheerder in uw ziekenhuis. Weet u niet wie dit is? Neem dan contact met ons op. Meer info:
www.dhd.nl/toegang
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
14 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Onderbouwd sturen op de bedrijfsvoering
BEDRIJFSVOERING & FINANCIËN
Informatie over de productiecijfers en financiële gegevens van uw
ziekenhuis kan belangrijke inzichten opleveren. Voor de interne
sturing, beleid op dure geneesmiddelen, maar ook voor de onder-
handelingen met zorgverzekeraars. Hiervoor kunt u eenvoudig
gebruikmaken van de informatieproducten van DHD.
15Producten en diensten voor ziekenhuizen
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN Verwijsgedrag huisartsen
Geneesmiddelenmonitor
ZOOM-rapportage
Verkoopprijzenbenchmark
Contractafsprakenmonitor
Marktaandelen
Wachttijden
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
ITR
EG
ISTR
ATIE
& D
ATA
16 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Grip op dure geneesmiddelen
De uitgaven aan dure geneesmiddelen zijn de afgelopen jaren
sterk gestegen. Met de GENEESMIDDELENMONITOR vergelijkt
u uw voorschrijvingen met andere ziekenhuizen. Zo kunt u bijvoor-
beeld benchmarken op de inzet van biosimilars en het effect daar-
van op de omzet. Of analyseren voor welke diagnosen uw ziekenhuis
een bepaald middel voorschrijft en hoe dat zich verhoudt tot het
landelijke beeld. https://gm.dhd.nl
VAN SNELLE INZICHTEN TOT DIEPGAANDE ANALYSESU kunt de financiële informatieproducten van DHD op verschillende manieren inzetten voor specifieke vraag-
stukken. Voor een snel beeld kunt u gebruikmaken van visualisaties en interactieve kaarten. Met de analysetools
kunt u dieper inzoomen op een onderwerp. In uw eigen systemen aan de slag met de brondata? Download dan
de achterliggende dataset.
Door de landelijke dekking van de data kunt u de informatie aan verschillende peergroups spiegelen. In 2019 is
het aantal vergelijkingsgroepen verder uitgebreid voor het nog specifieker analyseren van uw informatievraag.
Welke huisartsen
verwijzen
patiënten naar
uw instelling?
Het instrument VERWIJSGEDRAG HUISARTSEN geeft inzicht in het
percentage verwijzingen door huisartsen
naar uw ziekenhuis. Zo kunt u de verschil-
len tussen regio’s of tussen huisartsen
analyseren, waarbij u onder andere kunt
filteren op diagnosegroep en specialisme.
Ook is het mogelijk om overzichten te
maken op het niveau van individuele huis-
artsen. Deze inzichten kunt u gebruiken
bij de gesprekken met de huisartsen.
https://dashboard.dhd.nl
17
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
ITR
EG
ISTR
ATIE
& D
ATA
Elk kwartaal de macro-ontwikkelingen
in de ziekenhuiszorg in uw mailbox
De afgelopen jaren is de volledigheid en betrouwbaarheid van de LBZ sterk verbeterd
doordat alle Nederlandse ziekenhuizen frequent data aanleveren. Hierdoor kunnen
wij de ziekenhuizen sneller van betrouwbare informatie voorzien. Zo brengen wij
sinds 2019 vier keer per jaar ZOOM uit. Deze rapportage bevat kerncijfers over macro-
ontwikkelingen (inclusief prognoses) in de Nederlandse ziekenhuiszorg en is voor
iedereen beschikbaar.
ZOOM is gebaseerd op LBZ-data en de uitkomsten van een jaarlijkse enquête onder de
ziekenhuizen over de verwachte omzet en contractafspraken met zorgverzekeraars.
De rapportage verschijnt als pdf met alle cijfers en toelichtingen en als factsheet met
een samenvatting van de belangrijkste informatie. www.dhd.nl/zoom
,
■ Deze factsheet komt voort uit
de volledige ZOOM-rapportage
met uitgebreide tabellen en
grafieken.
■ Bron: Landelijke Basisregistratie
Ziekenhuiszorg (LBZ) en vragen-
lijst Contractafspraken en
prognoses (uitvraag DHD).
■ Volledigheid cijfers 2017 en
2018: 95%. Prognose 2019:
90% volledig en 10% bijgeschat.
VERLEENDE ZORG
KOSTEN
AANTAL PATIËNTEN
2018 9,57 mln.
2019 (p) 9,62 mln.
GEMIDDELDE OPNAMEDUUR (2018)
GROOTSTE DIAGNOSECLUSTER* (2018)
* Klinische opnamen en langdurige observaties
Hart- en vaatziekten
Letsel envergiftiging
Nieuwvormingen (oncologie)
314
du
ize
nd
174
du
ize
nd
172
du
ize
nd
▲ +0,5%
4,5 dagen
DE OMZET GECORRIGEERD VOOR DE CONTRACT- AFSPRAKEN MET ZORGVERZEKERAARS
2017 € 20,1 mrd.
2018 € 20,8 mrd.
2017 € 6,48 mrd. 2017 € 9,43 mrd. 2017 € 4,25 mrd.
2018 € 6,70 mrd. 2018 € 9,74 mrd. 2018 € 4,39 mrd.
KOSTEN PER TYPE ZIEKENHUIS
▲ +3,4%
▲ +3,4% ▲ +3,3% ▲ +3,4%
ALGEMENEZIEKENHUIZEN
TOPKLINISCHEZIEKENHUIZEN
UMC’S
MAART 2020
DURE GENEESMIDDELEN
TOTALE KOSTENDURE GENEES- MIDDELEN
2018 € 2.241 mln.
2019 (p) € 2.431 mln.
AANTAL PATIËNTENMET DURE GENEESMIDDELEN
2018 267,8 duizend
2019 (p) 283,9 duizend
KOSTEN PER PATIËNT MET DURE GENEESMIDDELEN
2018 € 8.367
2019 (p) € 8.562
▲ +8,5% ▲ +6,0% ▲ +2,3%
DURE GENEESMIDDELEN MET DE HOOGSTE OMZET (2018)
Stofnaam Totale kosten Aantal patiënten Kosten per patiënt (€ mln.) (duizend) (€)
Adalimumab 182 19 9.700
Lenalidomide 104 3 35.700
Infliximab 95 13 7.600
Pembrolizumab 94 3 36.900
Etanercept 83 14 6.000
Trastuzumab 67 5 14.900
Nivolumab 60 3 21.300
Alglucosidase alfa 59 0,1 455.400
Enzalutamide 58 3 19.600
Bevacizumab 55 30 1.900
Totaal top-10 859 91 9.500
18 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Uw verkoopprijzen
vergelijken met andere
ziekenhuizen
Met de VERKOOPPRIJZENBENCHMARK kunt u
de prijzen die uw ziekenhuis hanteert spiegelen aan
andere instellingen. Dit levert inzichten op die u kunt
gebruiken voor de onderhandelingen met zorgver-
zekeraars. In de benchmark kan onderscheid worden
gemaakt tussen onder andere DBC-zorgproducten, los
declarabele zorgactiviteiten en zorgproductgroepen.
Voor een uitgebreide analyse van de verkoopprijzen
kunt u het achterliggende databestand downloaden.
https://dashboard.dhd.nl
Inzicht in de
vergoedingen door
zorgverzekeraars
Om goed onderbouwd de onderhandelingen
met zorgverzekeraars in te gaan, is het
nuttig om de vergoedingen voor de geleverde
zorg te vergelijken met die van andere
instellingen. De CONTRACTAFSPRAKEN-MONITOR helpt u hierbij.
De benchmark is samengesteld op basis
van een schriftelijke enquête onder zieken-
huizen naar de (verwachte) hoogte van de
gefactureerde omzet voor en na het toe-
passen van de contractafspraken met
zorgverzekeraars. Deze enquête dient ook
als input voor de ZOOM-rapportage (zie
pagina 17). https://dashboard.dhd.nl
19Producten en diensten voor ziekenhuizen
EENVOUDIG TOEGANG TOT DE INFORMATIEPRODUCTEN Alle ziekenhuizen in Nederland die zijn aangesloten bij de NVZ en NFU hebben toegang tot de informatieproducten
van DHD. De meeste producten kunt u zonder meerkosten gebruiken. Vraag hiervoor een account aan via de lokaal
beheerder in uw ziekenhuis. Weet u niet wie dit is? Neem dan contact met ons op. Meer info: www.dhd.nl/toegang
PAS DE INFORMATIE TOE VOORUW VRAAGSTUKKEN Geen informatievraag en organisatie is hetzelfde. Daarom is het belangrijk om de juiste informatie uit onze
producten te filteren. Hoe? Dat leert u tijdens de Workshop bedrijfsvoering & financiën en de Workshop
Geneesmiddelenmonitor.
Tijdens de workshops wordt een uitleg over de werking van de informatieproducten gegeven en gaan we
vervolgens gericht aan de slag met uw eigen data. Hierdoor leert u hoe u de informatie specifiek voor uw
vraagstukken inzet.
Kijk voor een actueel overzicht van de workshops en aanmeldmogelijkheden op www.dhd.nl/evenementen
Inzicht in uw MARKTAANDEEL helpt bij het maken van
strategische keuzes en het onderbouwen van businesscases,
zoals bij fusies, het openen van nieuwe locaties of het aan-
nemen van specialisten. U kunt uw marktaandeel op verschil-
lende manieren analyseren. Zo kunt u op een landkaart het
marktaandeel en de adherentie op basis van de financiële
en medische LBZ-data zien. Ook kunt u voor uitgebreide
analyses de analysetool gebruiken of de achterliggende data-
bestanden downloaden.
Daarnaast is het sinds 2020 mogelijk om uw WACHTTIJDEN
te vergelijken met andere ziekenhuizen. Deze informatie, die uw
ziekenhuis maandelijks verplicht publiceert, is in eerste instan-
tie als download beschikbaar. Naar verwachting volgt in de loop
van 2020 een webapplicatie. https://dashboard.dhd.nl
Wat is uw marktaandeel in de regio?
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
ITR
EG
ISTR
ATIE
& D
ATA
20 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Ziekenhuizen hebben er belang bij dat artsen en andere zorgprofes-
sionals diagnosen en verrichtingen eenduidig vastleggen in het epd
en zorgadministrateurs de data op de juiste manier aanleveren aan
de LBZ. Dit leidt onder andere tot een goed uitwisselbaar overzicht
van de geleverde zorg en betrouwbare (benchmark)informatie op het
gebied van patiëntenzorg en bedrijfsvoering.
Waardevolle informatie begint aan de bron
REGISTRATIE & DATA
21Producten en diensten voor ziekenhuizen
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A Diagnosethesaurus
Verrichtingenthesaurus
CRAMP
T-Rex
Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
LBZ-portaal
ICD-10 codeadviezen
OmniQ
Gegevensverzoeken
Datahub voor kwaliteitsregistraties
Waardevolle informatie begint aan de bron B
ED
RIJ
FSV
OE
RIN
G &
FIN
AN
CIË
NP
ATIË
NTE
NZ
OR
G &
KW
ALI
TEIT
Eenduidige registratie van gegevens
Artsen en andere zorgprofessionals leggen met de DIAGNOSETHESAURUS en VERRICHTINGENTHESAURUS op eenduidige manier diagnosen en verrich-
tingen vast in het epd. Deze gestandaardiseerde gegevens kunnen voor meerdere
doeleinden worden gebruikt, zoals kwaliteitsregistraties, eenvoudige uitwisseling
binnen en buiten de eigen instelling en het maken van gerichte patiëntselecties
voor wetenschap pelijk onderzoek. Ook worden de benchmarks op het gebied van
patiëntenzorg en bedrijfsvoering met deze eenduidige data betrouwbaarder.
De arts richt zich bij de vastlegging volledig op het medisch handelen en hoeft geen
rekening te houden met de financiële afhandeling. Dit is mogelijk doordat de termen
in de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus automatisch afleiden naar onder andere
DBC’s/zorgactiviteiten en het internationale codestelsel SNOMED CT.
Zie ook onze video ‘De Verrichtingenthesaurus: de patiënt centraal’ op YouTube.
KWALITEIT VAN ZORGEPD
DIAGNOSE-THESAURUS
VERRICHTINGEN-THESAURUS
BEDRIJFSVOERING
PATIËNTENPORTAAL
DATA-AANLEVERING
DIS LBZ
ONDERZOEK
FACTURERING
Sluit o.a. aan bij:
AUTOMATISCHE AFLEIDINGEN
ZORGACTIVITEIT-CODE
DBC-DIAGNOSE-TYPERING
SNOMED CT
SNOMED CT / LOINC
ICD-10 CODE
CONCILIUMCODE
OVERDRACHT
voor meervoudig gebruik
23Producten en diensten voor ziekenhuizen
AANSLUITING BIJ LANDELIJKE INITIATIEVENEr zijn verschillende landelijke initiatieven rond het (her)gebruik van medische gegevens,
zie hiervoor de publicatie ‘Eenheid van taal in de Nederlandse zorg’ van het RIVM en Nictiz.
De Diagnose- en Verrichtingenthesaurus sluiten aan bij deze initiatieven.
De medische termen in de thesauri leiden automatisch af naar SNOMED CT, het internationale
terminologiestelsel dat centraal staat in de bovenstaande publicatie. Onder andere de Basis-
gegevensset Zorg (BgZ) en de zorg-informatiebouwstenen (zibs) van het programma Registratie
aan de bron maken eveneens gebruik van deze codestelsels.
Meer weten over het hergebruik van gegevens met behulp van SNOMED? Lees dan ons artikel
met 5 veelgestelde vragen op www.dhd.nl/snomed
De praktijk
als basis
Voor de Diagnose- en Verrichtingen-
thesaurus wordt nauw samengewerkt
met de praktijk. Zo hebben onder
andere medisch specialisten, Nictiz
en zorgadministraties de inhoud
bepaald/gecontroleerd en beoordelen
zij samen met DHD de wijzigings-
verzoeken die ziekenhuizen indienen.
Elke twee maanden verschijnt een
update van de thesauri met daarin
de doorgevoerde wijzigingen.
De Verrichtingen-
thesaurus
in uw ziekenhuis
Momenteel worden medische verrichtingen vooral aan
de hand van CBV- of zorgactiviteitcodes geregistreerd
in het epd. Het CBV is verouderd en ZA-codes zijn met
name bedoeld voor de financiële afhandeling. Met het
oog op eenduidige registratie raden wij ziekenhuizen
aan de Verrichtingenthesaurus te implementeren.
Door vooraf een impactanalyse uit te voeren, onder-
zoekt u wat de overgang naar de Verrichtingen-
thesaurus betekent voor de processen en mensen
in uw ziekenhuis en welke voordelen het oplevert.
Neem voor meer informatie contact met ons op of
ga naar www.dhd.nl/impactanalyse
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
KWALITEIT VAN ZORGEPD
DIAGNOSE-THESAURUS
VERRICHTINGEN-THESAURUS
BEDRIJFSVOERING
PATIËNTENPORTAAL
DATA-AANLEVERING
DIS LBZ
ONDERZOEK
FACTURERING
Sluit o.a. aan bij:
AUTOMATISCHE AFLEIDINGEN
ZORGACTIVITEIT-CODE
DBC-DIAGNOSE-TYPERING
SNOMED CT
SNOMED CT / LOINC
ICD-10 CODE
CONCILIUMCODE
OVERDRACHT
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
24 Producten en diensten voor ziekenhuizen
LANDELIJKE SPIERZIEKTENDATABASE ZONDER EXTRA REGISTRATIELAST CRAMP is een landelijke database die wetenschappelijk onderzoek naar spierziekten faciliteert. De database wordt
gevuld met diagnosegegevens die worden vastgelegd via de Diagnosethesaurus en aan DHD worden aangeleverd via
de LBZ. Hierdoor is er geen extra registratielast voor de arts; de gegevens werden immers sowieso al vastgelegd in
het epd. CRAMP is ontwikkeld in opdracht van het Prinses Beatrix Spierfonds en Spierziekten Centrum Nederland.
CRAMP bestaat uit een webapplicatie en online excel-omgeving die is aangesloten op de database. In deze analyse-
tool kunnen de umc’s nu ook elkaars data inzien om nog betere inzichten op te doen over de vaak zeldzame spier-
ziekten. Patiënten van andere umc’s zijn daarbij altijd onherleidbaar.
Meer weten over CRAMP? Ga naar www.dhd.nl/interviewcramp voor een interview met Jan Verschuuren, bijzonder
hoogleraar neuromusculaire ziekten aan het LUMC.
Eerste ziekenhuizen
over op de Verrichtingenthesaurus
In 2019 is Noordwest Ziekenhuisgroep als
eerste ziekenhuis aan de slag gegaan met
de Verrichtingenthesaurus. Na een grondige
impactanalyse doorliep het voormalige
CBV-ziekenhuis de implementatie zonder
grote problemen. Ook andere ziekenhuizen
hebben aangegeven in 2020 over te gaan
op de Verrichtingenthesaurus.
In januari 2020 deelde Noordwest haar
ervaringen en aandachtspunten tijdens
een kennissessie voor ChipSoft-gebruikers.
De afdelingen Zorgadministratie, OK,
Laboratorium en BI gingen samen met
een neurochirurg, ChipSoft en DHD in op
verschillende praktische zaken. Lees het
verslag via www.dhd.nl/kennissessievt
‘VANWEGE DE DUIDELIJKE TERMEN IN DE VERRICHTINGENTHESAURUS
KUN JE INTUÏTIEF VASTLEGGEN WELKE INGREEP JE BIJ DE PATIËNT UITVOERT’
Bas Idema, neurochirurg Noordwest Ziekenhuisgroep
www.dhd.nl/nwz-arts
25Producten en diensten voor ziekenhuizen
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
Online viewer voor
medisch-inhoudelijke relaties
Met de online viewer T-REX beschikt u over
uitgebreide zoekmogelijkheden voor de
Diagnose- en Verrichtingenthesaurus,
ongeacht welk epd/zis u gebruikt. Het is
onder andere mogelijk op een deel van een
woord of op een veelgebruikte afkorting te
zoeken. Ook kan aan de hand van de ICD-10
boom worden genavigeerd en kunnen de
termen in een hiërarchie op basis van hun
medisch-inhoudelijke relatie worden weer-
gegeven. Dit laatste is mogelijk doordat de
thesauri zijn gekoppeld aan SNOMED CT.
Een voorbeeld: U selecteert in de T-Rex de
Diagnosethesaurus en zoekt daarbinnen op
‘diabetes mellitus’. Als resultaat krijgt u dan
onder andere diabetes mellitus types 1 en 2.
Door vervolgens type 1 aan te klikken, ver-
schijnt de SNOMED-hiërarchie in beeld. Dat
wil zeggen: het concept zelf met daarboven
de termen die er direct overkoepelend aan
zijn en eronder specifiekere varianten ervan
of uitbreidingen erop. Ook deze kunnen ver-
volgens worden aangeklikt om de relaties
ervan te zien.
Heeft u de juiste thesaurusterm gevonden?
Dan leg u deze vast in het epd met behulp
van de Diagnose- of Verrichtingenthesaurus.
De T-Rex is voor iedereen toegankelijk via
https://trex.dhd.nl
26 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Alle Nederlandse ziekenhuizen leveren data aan de
LANDELIJKE BASISREGISTRATIE ZIEKENHUIS-ZORG (LBZ). Hierdoor ontstaat een compleet beeld
van de geleverde zorg. De data worden gebruikt als
informatiebron, voor wettelijk verplichte aanleveringen
en voor wetenschappelijk onderzoek.
De LBZ bevat medische, financiële en administratieve
gegevens van patiënten die een klinische opname,
dagopname of langdurige observatie achter de rug
hebben of poliklinisch werden behandeld. Deze gege-
vens liggen aan de bron van verschillende informatie-
producten waar u eenvoudig toegang toe kunt krijgen.
Voor de betrouwbaarheid van deze benchmark- en
stuurinformatie is het belangrijk dat de LBZ-data
tijdig en op de juiste manier worden aangeleverd. Op
www.dhd.nl/lbz vindt u de handleiding en schema’s
die u kunt gebruiken bij het (her)aanleveren van data.
LBZ: bron van betrouwbare informatie
ICD-10 codering
ZIS/EPD
BENCHMARKTOOLS
RAPPORTEN EN FACTSHEETS
ONDERZOEK EN BELEID
Diagnosen Verrichtingen
Opnamen Genees-middelen
DBC’s Patiënten-kenmerken
27Producten en diensten voor ziekenhuizen
‘DOORDAT DHD TUSSENTIJDSAANGEEFT HOE JE ERVOOR STAAT
MET DE LBZ-AANLEVERINGEN BEN JE GOEDVOORBEREID OP DE JAARAFSLUITING’
Jan Pieters, medisch codeur bij Treant Zorggroep
www.dhd.nl/aanleveren
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
Het LBZ-portaal: 24/7 inzicht in
uw data-aanleveringen
Wat is de status van de medische en financiële LBZ-aanleveringen van uw zieken-
huis? Het LBZ-PORTAAL geeft het antwoord op deze vraag.
In het portaal kunt u de voortgang en kwaliteit van de aanleveringen monitoren
aan de hand van wekelijkse data-updates. Hierdoor heeft u snel inzicht in
veranderingen en aandachtspunten voor uw ziekenhuis. Bij een aantal grafieken
kan worden doorgeklikt naar detailgegevens, bijvoorbeeld om in te zoomen op
de opnamen die aandacht verdienen. https://lbz.dhd.nl
Uniforme ICD-10 codering
voorwaarde voor betrouwbare data
Voor betrouwbare LBZ-data is het belangrijk dat diagnosen uniform worden
gecodeerd. Onze codeerexperts staan voor u klaar om uw vragen te beantwoorden.
Via www.dhd.nl/icd10 vindt u elk kwartaal een overzicht van de gepubliceerde
ICD-10 CODEADVIEZEN.
28 Producten en diensten voor ziekenhuizen
MET U IN GESPREK OVER DE LBZ Wij willen ziekenhuizen zo goed mogelijk ondersteunen bij het aanleveren van de LBZ. Daarom horen we graag
uw ervaringen. Tijdens de jaarlijkse kennissessie LBZ gaan de ziekenhuizen en DHD in gesprek over onderwerpen
als aanlevering en codering van de data en de terugkoppeling op deze aangeleverde data. Kijk voor een actueel
overzicht op www.dhd.nl/evenementen
29Producten en diensten voor ziekenhuizen
Efficiënte
aanlevering van
kwaliteitsindicatoren
Ziekenhuizen leveren jaarlijks verplicht de
kwaliteitsindicatoren voor de Transparantie-
kalender (Zorginstituut Nederland) en de Basis-
set MSZ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd)
aan. Om dit proces zo efficiënt mogelijk te laten
verlopen, worden alle indicatoren via het portaal
OMNIQ aangeleverd en geaccordeerd.
Ook kunnen bepaalde indicatoren uit kwaliteits-
registraties als LROI, DICA en NCFS vooraf worden
ingevuld.
Wij leveren namens de ziekenhuizen de ingevulde
indicatoren door aan Zorginstituut Nederland
en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. In de
online tool Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren
(zie pagina 12) kunt u de indicatoren van uw eigen
ziekenhuis vergelijken met die van andere zieken-
huizen.
Gegevensverzoeken centraal
geregeld
De data die uw ziekenhuis aanlevert, zijn onmisbaar voor maat-
schappelijk relevant onderzoek en het maken van landelijk beleid
voor onder andere de volksgezondheid, gezondheidszorg en verkeers-
veiligheid. Partijen die LBZ-data willen gebruiken, kunnen een
GEGEVENSVERZOEK indienen bij DHD.
Alle verzoeken worden getoetst aan het gegevensprotocol. Wij ver-
strekken nooit informatie die tot personen of instellingen herleid-
baar is zonder schriftelijke toestemming van de raad van bestuur
van het betreffende ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op
www.dhd.nl/gegevensverzoeken
RE
GIS
TRAT
IE &
DAT
A
BE
DR
IJFS
VO
ER
ING
& F
INA
NC
IËN
PAT
IËN
TEN
ZO
RG
& K
WA
LITE
IT
30 Producten en diensten voor ziekenhuizen
Registratie 1
Registratie 2
Registratie 3
Registratie 4
Registratie 5
Registratie 6
Registratie 7
Registratie ...
Ziekenhuis A
Ziekenhuis B
Ziekenhuis C
Ziekenhuis D
Ziekenhuis A
Ziekenhuis B
Ziekenhuis C
Ziekenhuis D
Datahub
Registratie 1
Registratie 2
Registratie 3
Registratie 4
Registratie 5
Registratie 6
Registratie 7
Registratie ...
De datahub voor
kwaliteitsregistraties
Eind 2019 hebben het NVZ- en NFU-bestuur DHD de opdracht gegeven voor
het inrichten van een datahub voor kwaliteitsregistraties. Momenteel
leveren ziekenhuizen de data voor kwaliteitsregistraties aan een groot
aantal verschillende organisaties. Dit resulteert in inefficiënte processen,
verlies van grip op de datastromen en hoge administratieve lasten en
kosten. Op deze gebieden is veel winst te behalen.
De DATAHUB VOOR KWALITEITSREGISTRATIES wordt de verbindende
schakel tussen de data die ziekenhuizen aanleveren en de verwerkers
van de data. De ziekenhuizen leveren de kwaliteitsdata aan DHD. Wij
distribueren de gebundelde data vanuit de hub aan de verschillende
gegevensverwerkers van de kwaliteitsregistraties.
In 2020 staan met name de technische en organisatorische voorbereidingen
centraal om de datahub operationeel te maken. Hier merken ziekenhuizen
weinig van. Ook starten we met het aansluiten van de eerste registraties
die nu al door DHD worden ondersteund op de datahub. Ziekenhuizen die
meedoen aan een van deze registraties worden hierover geïnformeerd. In
de loop van 2020 wordt duidelijk om welke registraties het gaat. Eind 2020
besluiten de NVZ en NFU over het vervolg van het traject.
www.dhd.nl/datahub
31Producten en diensten voor ziekenhuizen
DHD
Oudlaan 4 - 3515 GA Utrecht
Postbus 9696 - 3506 GR Utrecht
CONTACT
030 799 61 65
info@dhd.nl
www.dhd.nl
REDACTIE
DHD
VORMGEVING
Marker Ontwerp
FOTOGRAFIE
Emmely van Mierlo
DRUK
Proud Press
MAAR
T 2020