Post on 07-Jul-2018
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
1/45
TRANSFUSI DAN
PERBANKAN DARAH
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
2/45
Pemindahan darah atau komponen darah
dari donor ke dalam peredaran darah
penerima (resipien).
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
3/45
Pengobatan (pasien dengan perdarahan).Membantu pengobatan (pasien dengan
keganasan sistem hematopoietik –leukemia).
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
4/45
Hb < 8 g/dl
Pre operasi
- Tanpa iskemi Hb< 8 g/dl
- Dengan iskemi Hb< ! g/dl
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
5/45
Tujuan seleksi donor darah:Menjamin keselamatan donor
dan resipien.Donor dan resipien harus memenuhieerapa kri!eria
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
6/45
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
7/45
Tidak sedang 3 hamil* haid atau men1usui*
menderita T"0 akti4.
5nter6al pen1umbangan darah minimal 8
minggu dengan pen1umbangan maksimal '
kali pertahun. Tidak ada ri7a1at perdarahan abnormal
Tidak ada ri7a1at keang
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
8/45
ulit tempat pen1adapan 3 sehat (t.a.k)
9i7a1at trans4usi sebelumn1a min bln.
Pen1akit in4eksi t.u 1g ditularkan melalui darah (-).
Donor pada penderita malaria3. Pulang dari berkunung ke daerah endemik 3 bulan tidak timbul
geala* tahun setelah keluar dari daerah endemik (bila tinggal ' th
berturut-turut). Penderita pernah malaria 3 tahun pen1akitn1a asimtomatik
:lkohol* narkotik (tdk boleh donor selaman1a)* tato/tindik boleh donor
setelah bln.
9i7. Pengobatan 3 :spirin* piro;iam bila < hari* tolak donor
untuk trombosit. bulan setelah sembuh daro si4ilis dan gonorrhoe
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
9/45
Paska pembedahan 3
.% bulan setelah operasi keil
. bulan setelah operasi besar
.' hari setelah ektraksi gigi
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
10/45
Toksoid/6irus 1g dimatikan/bakteri/ riketsia
Termasuk 3
Hepatitis "* DPT* T1phoid/parat1hphoid* 0holera*
5n4luen=a* Polio (suntikan)* Pes* 9ok1 Mountain
,potted >e6er* 9abies.
Tidak demam/tdk menunukkan geala sakit dapat
menjadi donor setelah 8 minggu pasa 6aksinasi
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
11/45
0alon donor 1ang digigit binatang positi4 9abies*
dapat menadi donor setelah tahun.
5munisasi 6irus 1g dilemahkan (Polio oral*
?ariella* Mumps* @ello7 >e6er) dapat menadi
donor setelah minggu.
5g Hepatitis " bulan.
9ubella & minggu
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
12/45
Pin"sanEmoli udara
Hema!omaKejan" Ter!usukn#a ar!eri In$eksiAler"i se!empa!
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
13/45
Penentuan golongan darah :"A.
Penentuan golongan darah 9hesus.
#i antibodi 1ang tidak diharapkan (pada orang 1ang pernah
tran4usi atau hamil) #i rossmath (reaksi silang)
Pemeriksaan terhadap pen1akit in4eksi3
. ,1phillis
. Hepatitis "
. Hepatitis 0
&. H5?
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
14/45
Label:
. Harus melekat pd kantong darah
. Mudah dibaa.. Tambahan tulisan tangan dgn tinta permanen.
Kantong darah:
. :da sistem nomor kantong
. Tertera pada label
. Harus elas tidak boleh hilang
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
15/45
Pelabelan pd waktu penyadapan (minimal):
. Benis darah/komponen darah
. Co kantong darah
. Benis antikoagulan
&. ?olume darah/komponen darah
Pelabelan pd waktu pengeluaran darah (minimal):
. ,uhu simpan
. Tgl kadalu7arsa
. ?olume darah
&. ol.:"A* 9h
'. Hasil H"s:g* H0?* H5? dan ?D9E
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
16/45
ol.: 3 putih
ol." 3 biru
ol.:" 3 kuning
ol.A 3 merah
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
17/45
Pada lemari es khusus ("lood "ank
9e4rigerator) ada monitor suhu/alarm.
Tidak boleh bersamaan pen1impanan
makanan/minuman.
:da protap penanganan darah kalau listrik tiba-
tiba padam.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
18/45
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
19/45
Darah lengkap dan komponen air sel
darah merah3 0 - !0.
Trombosit3 !0 - &0.
>>P dan 0r1opreipitate3 beku
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
20/45
>ormulir permintaan darah 3
. Harus diisi lengkap dan ditanda-tangani dokter 1g
mera7at pasien.
. Disertai ontoh darah pasien 1g diberi identitas
lengkap
. Pemeriksaan golongan darah (:"A dan 9h) pasien.
&. Pemeriksaan ulang golongan darah donor 1g sesuaidengan pasien
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
21/45
Harus dalam 7adah tertutup (spuit) minimal .
Diberi identitas lengkap* 1g menempel erat pada 7adahn1a.
Han1a berlaku & am.
Permintaan darah ulang setelah & am* harus disertai ontoh
darah 1g baru.
,etiap kali permintaan darah* golongan darah pasien harus
kembali diperiksa. etidak sesuaian golongan darah pasien dgn gol darahn1a
1g terdahulu harus dilaporkan
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
22/45
Pemeriksaan keadaan %sik darah&'arna( "umpalam( hemolisis) dan
kan!on" darah &o*or) Iden!i%kasi darah : lael &len"kap
nomor lau dll)( iden!i!as pasien+
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
23/45
Darah 1g tidak adi dipakai dapat dikembalikan ke "ank Darah
dengan s1arat 3
antong darah masih dalam keadaan utuh (termasuk
keadaan labeln1a). Darah berada di luar suhu optimaln1a (0 - !0) tidak lebih dari
! menit.
ondisi 4isik darah masih baik (belum ada perubahan).
,elang masih ukup panang untuk melakukan reaksi silang
ulangan.
"ila sudah memba1ar* pasien dapat menerima kembali uangn1a.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
24/45
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
25/45
"erisi sel darah merah* leukosit* trombosit* dan
plasma.
Indikasi3
. Memperbaiki kemampuan transport A oleh eritrosit
(pada anemia berat).
. Menambah umlah darah 1ang beredar (pada kasus
perdarahan besar). Kontra indikasi: anemia kronik 1ang normo6olemik
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
26/45
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
27/45
Darah ,egar (
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
28/45
Masa simpan &-% am * dengan suhu pen1impanan 0 - %0
Keuntungan:
. >aktor-4aktor pembekuan masih lengkap
. >ungsi sel darah merah relati4 masih sangat baik
Kerugian:
. ,ulit diperoleh dalam 7aktu 1ang tepat
. "aha1a penularan pen1akit masih tinggi (0M? masih hidup
dalam &8 am).
Indikasi3 operasi antung terbuka pada ba1i
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
29/45
Masa simpan -& hari
Keuntungan: kenaikan kadar alium*
ammonia dan asam laktat belum tinggi.
Kerugian: 4aktor-4aktor pembekuan
sudah sangat berkurang.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
30/45
Masa simpan hari* 8 hari (tergantung antikoagulan 1g
dipakai)
Keuntungan:
. Pengadaan mudah
. "aha1a penularan pen1akit sudah berkurang
Kerugian:
. >aktor pembekuan hampir habis.
. emampuan transportasi A berkurang
. adar alium* ammonia dan asam laktat meningkat.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
31/45
"erkurangn1a pH (darah menadi lebih asam).
Peningkatan konsentrasi alium plasma.
Menurunn1a kandungan * DP 1g akan
mengurangi kemampuan eritrosit melepaskan oksigen
di aringan.
Hilangn1a 4ungsi trombosit (&8 am setelah donasi).
Menurunn1a konsentrasi 4aktor ?555 dalam &8 am (!-
!+).
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
32/45
Dari '! F"!!-' P90 (Ht 3 $!-8!+).
Isi3 eritrosit* lekosit* trombosit G sedikit plasma
Pembuatan sistem terbuka (&0) tahan am sistemtertutup tahan sesuai tgl kadalu7arsa.
Indikasi3 untuk penderita 1ang memerlukan peningkatan
pemba7a A gagal ginal* keganasan dll.
Kontraindikasi3 tidak diboleh diberikan dalam umlah ban1ak
Dosis3 - unit Hb naik g+
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
33/45
Keuntungan:
. "aha1a o6erloading (-).
. 9eaksi alergi thd protein plasma (-)
. konomis Kerugian
,istem tertutup3
. emampuan transportasi A menurun
. "aha1a in4eksi
,istem terbuka3
. Masa simpan pendek
. "aha1a in4eksi
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
34/45
Dibuat dari P90 1ang diui 2 dengan Ca0l
4isiologis.
Tujuan: menghilangkan antibodi dalam plasma
dan 1g menempel pada eritrosit.
Harus digunakan dalam & am setelah
pembuatan.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
35/45
Dari '! F" ! P0 (T0).
"erisi $!-8!+ umlah trombosit semula (I 8 mil1ar
trombosit)* beberapa eritrosit* lekosit* dan sedikit
plasma.
Dosis3 unit/! kg""dapat menaikkan umlah
trombosit seban1ak '!!!-!.!!!/mm.
Pada pen1impanan dengan agitator (!0-&0)* tahan
-' dengan hemostatik kurang baik.
Pada pen1impanan suhu 0-%0* tahan hari dengan
hemostatik baik
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
36/45
INDIK!I
Trombosit < '! ribu dengan perdarahan* untuk operasi atau
tindakan in6asi4
Pro4ilaksis dengan trombosit < ! ribu
Kontraindikasi 3
Tidak e4ekti4 untuk pen1 destrukti4 trombosit3 5TP* TTP* D50.
Diberikan bila perdarahan akti4
Trombositopeni pada sepsis* hipersplenisme keuali
perdarahan akti4.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
37/45
Dibuat dari plasma segar 1ang dibekukan pada suhu – !0
(6olume !!-'! ml/unit).
"erisi3 semua 4aktor pembekuan* plasma* koplemen dan protein
plasma
Tahan disimpan tahun (– '0).
adar 4aktor ?555 sdktn1a $!+ dari a7al.
0ara pemberian3
. Diberikan % am setelah penairan
. 0ook :"A
. &-% unit dapat meningkatkan 4aktor koagulasi !-!+
&. 4ek samping 3 menggigil* demam* o6erload
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
38/45
Dibuat dari >>P 1g diairkan pada &0* kemudian
disentri4us* endapan 1g diambil.
Pada pen1impanan -!0* tahan tahun.
"ila akan dipakai* diairkan dulu pada &0* dan
harus diberikan dalam 7aktu % am.
Dari '! F"* diperoleh '-!
r1opreipitate 1g berisi '!-$' 5# 4aktor ?555 dan
&!-' mg 4ibrinogen.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
39/45
D"#INI!I
#nit pela1anan tersendiri di rumah sakit 1ang
mela1ani kebutuhan trans4usi darah di rumah sakittsb.
!TT$!
eberadaan "ank Darah ditetapkan melalui ,urateputusan Direktur 9umah ,akit dan bertanggung
a7ab langsung kepada Direktur 9,.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
40/45
Menerima darah dari #TD0 setempat.
Men1impan darah
Mela1ani permintaan darah Melakukan pemusnahan darah 1g tidak la1ak
ditrans4usikan.
Melaksanakan pendidikan* pelatihan dan
penelitian.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
41/45
Merenanakan kebutuhan darah 9, 1bs.
Meminta dan menerima darah dari #TD0 setempat.
Men1impan dan mendistribusikan darah siap pakai.
Melakukan pemantauan dan e6aluasi kegiatan
trans4usi darah di rumah sakit.
Melakukan penatatan dan pelaporan.
Melakukan pemantapan mutu dalam seluruh
kegiatann1a.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
42/45
Menerima darah 1g telah din1atakan bebas risiko
penularan pen1akit dari #TD0 setempat.
Melakukan pen1impanan darah 1g memenuhi s1arat.
Mela1ani permintaan dari unit 1g melaksanakan
trans4usi darah di 9, tsb.
Melakukan ui ook serasi (gol darah G reaksi silang).
Men1erahkan darah 1g ook untuk pasien kepada
dokter 1g meminta atau pera7at/ petugas 1g diberi
7e7enang.
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
43/45
,ela*ak kemun"kinan pen#ea!erjadin#a reaksi !rans$usi+
,elakukan pen*a!a!an danpelaporan+
,elakukan rujukan pada UTD-se!empa!+
,en"eman"kan pen"!ahuan danke!erampilan SD,+
,elaksanakan peneli!ian+
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
44/45
8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah
45/45