El Tallo Cerebral• Estructura impar

y mediana• Derivada de las

vesículas primitivas Rombencefálica y mesencefálica

• Entre médula espinal y diencéfalo

• 3 segmentos:– Bulbo Raquídeo

(Mielencéfalo)– Protuberancia

anular (Metencéfalo)

– Mesencéfalo (Idem)

El Tallo Cerebral

Localización:Fosa craneal posterior

Descansa sobre el clivus (canal basilar)

Hasta el dorso de la silla turca,

Por debajo de la tienda del cerebelo cruzando la incisura tentorial

Cruza el forámen magno, llega hasta el atlas,

Se continúa con la médula espinal

Por delante de glándula pineal, Cerebelo y IV ventrículo

Relaciones

• Rostralmente se continúa con el diencéfalo, Hipotálamo ( cuerpos mamilares)

• Ventralmente: Clivus y Arteria Basilar

• Dorsalmente: Epífisis, cxerebelo y IV ventrículo

• Caudalmente: Médula espinal, decusación de las pirámides y amígdalas cerebelosas

• Lateralmente: Arterias vertebrales, Cerebrales posteriores y cerebelosas

• Nervios craneales: III al XII

Relaciones

Configuración Externa

Cara ventral

CaraDorsal

Cuarto ventrículo

Piso

Techo

Lateral

Cara Lateral

Tallo CerebralOrígen

Embrionario

Nervios craneales 3 a 12

Configuración Interna

Bulbo Raquídeo

Configuración Interna Puente

Configuración Interna Mesencéfalo

Síndromes Bulbares• Bulbar Anterior (Reynauld)

Ipsilateral: Parálisis de Hipogloso Contralateral hemiplejia

• Olivar: Sacudidas musculares rítmicas involuntarias del velo del paladar

• Claudio Bernard HornerPtosis palpebral, miosis, vasodilatación cutánea y enoftalmos

• Hemibulbar (BabinskiNageotte): Ipsilateral: hemianestesia facial, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe, lengua, ataxia y síndrome de Horner. Contralateral: Hemiplejia y hemianestesia.

• Wallemberg:Ipsilateral: hemianestesia facial, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe, lengua, ataxia y síndrome de Horner. Contralateral: Hemianestesia.

• Lhermitte:Ipsilateral: Ataxia cerebelosaContralateral Hemiplejia

• DecusaciónIpsilateral: Monoplejia superior Contralateral: Monoplejiainferior

• S. Vestibular: Vértigo, Ipsilateral: Elevación del hombro, desviación postural y de la marcha Contralateral: nistagmus,

Síndromes Protuberanciales

• Millard Gubler:Ipsilateral: Parálisis de los nervios VI y VII. Contralateral: Hemiplejia

• Del Fascículo Longitudinal Medial:Ipsilateral: Parálisis de la mirada conjugada lateral : Contralateral: nistagmus

• Foville Inferior (Protuberancial)Ipsilateral Parálisis de los nervios VI y VII. Parálisis delos movimientos conjugados de los ojos Contralateral: Hemiplejia

• Gellé: Ipsilateral anacusia, Contralateral: hemiplejia

Síndromes Mesencefálicos

1. Weber: Ipsilateral: Parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia

2. Benedict: Ipsilateral: parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia y coreoatetosis

3. Foville SuperiorIpsilateral Parálisis del III par y de la mirada conjuigada lateral Contralateral: hemiplejia

4. Von MonakovIpsilateral parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia temblor

5. Parkinson Temblor, rigidez y aquinesia

6. Parinaud: Parálisis dela mirada hacia arriba

Centros Reflejos BulbaresSujetos a Regulación De: Locus Coeruleus, Formación

Reticular Mesencefálica, Hipotálamo, Y Corteza Cerebral.

• Control de la respiración: Formación Reticular: Dorsal Inspiración; Ventral Espiración; (reflejos secundarios: Tos, Estornudo, Hipo)

• Control Cardio-circulatorio: Formación Reticular: Lateral: taquicardia, Dorsal del vago, bradicardia. Vasoconstricción: Línea Media, Dilatación Dorsal del vago.

• Deglución, Náusea y Vómito: Formación reticular Vecindades del vago, área postrema .

• Reflejo y tonomuscular: F.R lateral: facilita, Medial inhibe

Centros Reflejos BulbaresContinúa.

• Sistema de Despertamiento.: Núcleo del Haz solitario: Efecto inhibitorio sobre la formación reticulada mesencefálica

• Fonación: Núcleos ambiguo y del hipogloso bajo control de la corteza cerebral, facilitan la acomodación de los músculos laríngeos para la fonación.

• Orientación espacial, equilibrio y marcha: Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas

• Micción: centro reflejo para el vaciamiento de la vejiga

Centros Reflejos Protuberanciales

• Orientación espacial y equilibrio: Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas

• Influencia sobre tono y reflejos muscular Efecto facilitador

• Movimientos conjugados de los ojos.Coordina los movimientos de lateralidad

• Sistema de despertamiento: Efecto supresor

• Respiración: Inhibitorio de la inspiración

Centros Reflejos Mesencefálicos

• Reflejos oculares: a).- Foto motor, b).-Consensual, c).- Acomodación d).- Convergencia e).-Cilio espinal, f).- Oculo cefálico, g).- Cócleo ocular, h).- Vestíbulo ocular

• Reflejo masticatorio:• Reflejos Posturales: : F.R lateral: facilita,

Medial inhibe• Reacción de enderezamiento .• Despertamiento .• Atención: .