Post on 06-Jan-2016
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
1/182
Kasus 6
Gigi Pak Adung yangMudah Lepas
Tutor 1
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
2/182
1. Mekanisme Resorbsi
Alveolar Tulang Alveolar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
3/182
Mekanisme Resorpsi Alveolar
Ridge
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
4/182
Resorpsi tulang alveolar
Nurul siti latifah
160110110005
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
5/182
Resorpsi tulang alveolar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
6/182
aktor!faktor "ang mempengaruhi
proses resopsi tulang alveolar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
7/182
aktor!faktor "ang mempengaruhi
proses resopsi tulang alveolar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
8/182
aktor!faktor "ang mempengaruhi
proses resopsi tulang alveolar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
9/182
# $emua faktor diatas saling berhubungan satu
sama lain dan dapat dievalusi dengan
hubungan hubungan tersebut dari perspektif
"ang tepat.Tekanan gigi tiruan lengkap pada mukosa
mulut han"a berperan sebagian terhadap
proses reduksi tulang alveolar. %adi& fenomenaresorpsi tersebut diper'a"a ter(adi akibat
kontribusi multifaktorial dan bersifat individual.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
10/182
)enanganan *ntuk Resorbsi
Alveolar Ridge
$ell"anna )utri Atleti'a
16011011001+
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
11/182
Boucher, 1990
(aringan flabb"respon dari (aringan ikat
"ang mengalami
hiperplasia "ang
a,aln"a diakibatkan oleh
trauma atau luka "angtidak dapat ditoleransi
"ang ter(adi pada
residual ridge -gambar
a& b& '/. Makin tebal
(aringan hiperplastik"ang terbentuk& makin
besar pula dera(at flabb"
mukosa.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
12/182
tiologiMultifaktor diikuti faktor
pendukung& seperti
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
13/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
14/182
)era,atan 2inggir labb"
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
15/182
)embedahan
# 3ilakukan pada pasien denganlingir flabb" "ang sudah sangatekstrim
# Mengurangi lingir "ang atrofidengan pembedahanlingir
"ang rendah dan datar ataulingir "ang ta(am denganlapisan mukosa "ang tipis.
# %aringan "ang diperolehkurang memberikan bentuk"ang menguntungkan ke'ualikalau dilakukan vestibuloplastydahulu untuk memperluassulkus. $ebab tindakan bedahsering mengakibatkanhilangn"a sulkus labialis.-gambar 4/
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
16/182
# )emotongan han"a dilakukan pada daerah ridge"ang bergerak sa(a. $etelah dilakukann"apemotongan mukosa "ang berbentuk ba(i&diperlukan pemotongan submukosa 'restal untukmemungkinkan ter(adin"a aposisi bagian tepi luka.)embedahan pada (aringan flabb" ini sangatterbatas.
# $elain itu dapat (uga dilakukan pen"untikan pada
linggir flabb" dengan suatu bahan agar diperolehlinggir "ang rigid. ahan tersebut antara lain "aitusclerosing solution dan bahan hidroksiapatit.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
17/182
)era,atan gigi tiruan lengkap
dengan lingir flabb"
# hampir semua kasus flabby tissue dapat
dibuatkan gigi tiruan dengan baik tanpa
tindakan bedah. aktor "ang perlu
diperhatikan dalam pembuatan gigi tiruanlengkap pada penderita dengan linggir
flabb" antara lain "aitu teknik pen'etakan
-ou'her& 14/
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
18/182
# Tu(uan utama pen'etakanuntukmemperoleh retensi& kestabilan dandukungan bagi gigi tiruan "ang berguna
untuk men(aga kesehatan (aringan di dalamrongga mulut.
# $endok 'etak perorangan dibuat dengantepi!tepi "ang dapat disesuaikan sehingga
dapat mengendalikan (aringan lunak disekitar 'etakan tetapi tidak menimbulkandistorsi -ou'her 14/.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
19/182
Teknik )en'etakan Menurut
Ka,abe
1 T k ik t k t i
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
20/182
1. Teknik pen'etakan anatomis
ataupreliminary impression.
# )ada pen'etakan anatomis linggir flabby tissue dibuatdengan menggunakan teknik "ang bersifat mukostatisatau non pressure impression. entuk dan ukuransendok 'etak "ang digunakan adalah sendok 'etak
"ang berukuran tidak terlalu besar - tidak samadengan sendok 'etak untuk rahang "ang edentulous/&dengan dua ketebalan lilin sebagai tissue stop "angterletak pada sendok 'etak untuk mendapatkankestabilan.
#ahan 'etak alginat diletakkan men"eluruh men'akuplabiolingual lingir flabb"& dan sendok 'etak besertaalginat tersebut diletakkan pada lingir dengan hati!hati.Terbentuklah 'etakan "ang bersifat mukostatik dandigunakan sebagai model studi.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
21/182
# )en'etakan dipakai teknik men'etak mukostatik "aitu teknik "angtidak mengubah bentuk (aringan. $ebab bila menggunakan teknikmukopressure dapat ter(adi distorsi pada (aringan fibrosa saatdi'etak& sehingga gigi tiruan han"a akan 'ekat bila ada tekananoklusal terlihat pada gambar 5.
# $aat gigi tidak berkontak& sifat elastis dari (aringan "ang tertekanakan menekan gigi tiruan ke ba,ah dan men"ebabkan hilangn"aretensi. Tambahan& bila tekanan oklusi "ang terputus!putus-intermitten/ menimbulkan efek pompa "ang menimbulkan traumapada (aringan.
# %ika gigi tiruan dibuat di atas model hasil 'etakan mukostatik dariprosesus alveolaris "ang ken"al dalam keadaan istirahat& maka gigi
tiruan akan tetap berkontak dengan (aringan saat gigi tidak dalamkeadaan oklusi. 3engan demikian retensi pada kasus tersebut akanoptimal. 3ukungan terutama akan diperoleh dari palatum durum dandaerah keras lainn"a& dan bukan dari (aringan "ang ken"al.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
22/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
23/182
+. Teknik pen'etakan fisiologis atau
secondary impression
# )ada pen'etakan fisiologis ini menggunakan teknik selective pressureimpression. Model studi "ang dibuat dengan teknik pen'etakan mukostatiktadi& daerah lingir flabb" ditutupi dengan tiga lapis landasan lilin.
# $endok 'etak "ang mengenai lingir "ang flabb" dibuat lubang!lubang agarbahan 'etak "ang berlebihan dapat mengalir keluar dengan bebas. 3imanasendok 'etak dapat menutupi daerah mukosa "ang stabil.
# ahan 'etak silicone rubber disemprotkan men"eluruh pada labiolinguallingir flabb"& kemudian sendok 'etak dengan bahan 'etak silicone rubberdiletakkan perlahan!lahan pada lingir flabb" dan tekanan han"adiaplikasikan pada daerah "ang stabil (uga sekalian membentuk 'etakanfungsional "aitu menekan han"a pada bagian posterior (uga membentukborder molding.
# )rosedur ini memungkinkan untuk membuat keduan"a "aitu 'etakan "angbersifat mukostatik untuk lingir "ang flabb" dan 'etakan "ang mengunakantekanan untuk mukosa "ang stabil. Teknik pen'etakan ini memungkinkanuntuk mendapatkan retensi "ang baik pada gigi tiruan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
24/182
+. 7T2
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
25/182
$"arat 7igi Tiruan 2engkap
8rfi au9ah
16011011000:
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
26/182
Aspek "ang harus diperhatikan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
27/182
Retensi
Retensi adalah kemampuan gigi tiruan bertahan terhadap pelepasan
Terdiri dari;# Adhesi adhesi -da"a tarik menarik antara dua molekul "ang berbeda; saliva dan landasan
7T2& saliva dan mukosa/# kohesi -da"a tarik menarik antara dua molekul "ang se(enis; saliva dan saliva# under'ut -daerah gerong "ang ada di (aringan pendukung/# friksi -retensi "ang didapat dari ga"a gesek antara dua permukaan; permukaan landasan
dan mukosa& permukaan lingir alveolar dan landasan/# tegangan permukaan -ga"a "ang beker(a pada permukaan 9at 'air; 'airan saliva diantara
landasan dan mukosa/ atmosferik -tekanan udara diba,ah landasan o tidak ada udara diantara landasan dan
mukosa han"a diisi oleh 'airan saliva& sedangkan tekanan udara di luar landasan 1 atm/# mus'ular -Retensi ini didapat pada tahap baseplate trimming dan muscle trimming/
# ga"a kun"ah ke api'al -menahan gigi tiruan lepas dari mukosa diba,ahn"a& bilaberlebihan akan men"ebabkan resorpsi tulang alveolar/# gravitasi -gigi tiruan rahang ba,ah menguntungkan karena menambah retensi& tetapi
merugikan untuk rahang atas/.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
28/182
$tabilisasi
Kemampuan gigi tiruan bertahan terhadap perpindahan tempat-displa'ement/
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
29/182
stetik
stetik adalah keindahan dimana gigi tiruan lengkap harus terlihatalami seperti gigi aslin"a dan enak dipandang
Terdiri dari;# Menentukan dimensi vertikal dan relasi sentrik "ang sesuai
# Menentukan dukungan bibir dan pipi# Menentukan bentuk dan ,arna gigi buatan berdasarkan (enis
kelamin dan usia# )en"usunan gigi simetris& dengan 'ara menentukan garis median
terlebih dahulu# Kontur gusi# Menentukan ukuran gigi buatan; 2ebar 6 gigi buatan berdasarkan
garis kaninus kiri dan kanan dan tinggi gigi buatan berdasarkangaris insisal dan high lip line.
# 8nklinasi gigi sesuai dengan inklinasi normal masing!masing gigi.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
30/182
Arah pemasangan
# Arah pemasangan gigi tiruan ditentukan
dengan 'ara surve"ing model. Tentukan
arah pemasangan "ang paling paralel dari
seluruh permukaan (aringan pendukung"ang terlibat.
# Arah pemasangan adalah pedoman untuk
pasien saat akan menggunakan gigitiruann"a.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
31/182
$upport
# $upport adalah kemampuan gigi tiruanuntuk mempertahankan (aringan "angmasih ada -mukosa dan (aringan "ang
ada diba,ah gigi tiruan/.# )en'etakan dengan bahan 'etak
mukostatis& "aitu bahan 'etak "ang tidak
menekan (aringan.# 3ukungan gigi tiruan lengkap termasukdukungan mukosa -mu'osal support/.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
32/182
)embahasan
# %ika terdapat kesalahan saat membuat pola
peren'anaan 7igi Tiruan dapat berakibat
merugikan pasien
# )ada kasus& pasien mengeluhkan gigi tiruantidak stabil dan pipi terlihat lebih ke dalam
# %ika penentuan dimensi vertikal tidak baik
-dimensi vertikal terlalu rendah/ akanmengakibatkan pipi pasien terlihat lebih ke
dalam dan (uga tidak stabil
Akib t kib t k l h d l t k
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
33/182
Akibat-akibat kesalahan dalam menentukan
relasi sentrik/dimensi vertikal
Relasi vertikal terlalutinggi
# Mulut seolah!olahpenuh
# Adan"a prematurkontak pada rahangatas dan rahang ba,ah-gigi berkontak se,aktuberbi'ara/.
# Rasa sakit pada TM%# Tekanan da"a kun"ah
berlebihan
Relasi vertikal yangterlalu rendah
# $udut mulut turun# Telinga berdengung
# fisiensi da"a kun"ahberkurang
# )ipi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
34/182
8ndikasi& Kontraindikasi dan
komponen 7T2
Abdul Muna99ar Re,a
16011011001:
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
35/182
8ndikasi
# ndentulous ridge# )asein "ang seluruh gigin"a telah tanggal atau di'abut# )asein "ang masih pun"a beberapa gigi "ang harus
di'abut karena kerusakan gigi "ang masih ada dan
tidak mungkin diperbaiki# ila dibuatkan 7T$ gigi "ang masih ada akan
mengganggu keberhasilan -prognosis 7T$2 buruk/# Keadaan mulut dan kondisi pasien baik# Resorbsi tulang berlebihan# Ada persetu(uan mengenai ,aktu& bia"a& prognosa
"ang akan diperoleh
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
36/182
Kontra indikasi
# )asien "ang tidak kooperatif
# )asein dengan usia lan(ut& harus
mempertimbangkan sifat dan kondisi
pasien tersebut
# Adan"a pen"akit sistemik "ang diderita
pasien
# => "ang buruk
# Ri,a"at alergi bahan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
37/182
Komponen 7T2
asis#Merupakan bagian gigi "ang menggantikan tulang alveolar "ang sudah hilang& dan berfungsimendukung -elemen/ gigi tiruan. 3i desain sesuai diatas sisa alveolar ridge dan disekitargingiva.
lange#agian dari basis "ang membentang diatas mukosa melekat dari margin servikal gigi hingga
batas gigi tiruan.
)ost dam#Retensi dari gigi tiruan rahang atas "ang tergantung dari su'tion seal.
7igi tiruan#lemen atau gigi tiruan merupakan bagian geligi tiruan sebagian lepasan "ang berfungsi
menggantikan gigi asli "ang hilang. 3alam seleksi elemen ada metode pemilihan gigi anteriordan posterior serta fa'tor!faktor "ang harus diperhatikan& "aitu ukuran& bentuk teksturpermukaan& ,arna& dan bahan elemen.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
38/182
%enis 7igi Tiruan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
39/182
%enis 7igi Tiruan erdasarkan
?aktu )emasangann"aNatanael Adi $
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
40/182
Immediate Denture
# Immediate Denture adalah gigi tiruan"ang dibuat terlebih
dahulu sebelum dilakukan pen'abutan gigi dan dipasang
segera setelah pen'abutan
# )ada dasarn"a pera,atan dengan immediate denture
dapat diberikan kepada penderita "ang akan mengalamipen'abutan satu gigi& beberapa gigi atau seluruh gigi
anterior
# )enderita "ang karena suatu hal terpaksa gigi anteriom"a
di'abut& maka penderita akan mengalami gangguanestetik& gangguan fungsional dan bahkan mungkin
gangguan psikologis83 tanpa sa"ap memberikan
kesan seperti asli
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
41/182
# Tu(uan dan motivasi utama dalam
pemakaian immediate denture adalah
untuk men'egah atau menghindari
ter(adin"a edentulous akibat adan"apen'abutan gigi!geligi "ang dapat
men"ebabkan perubahan pada
penampilan ,a(ah& sehingga aktivitassehari!hari tidak terganggu
8 dik i
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
42/182
8ndikasi
1. 7igi anterior dengan karies "ang parah&
+. 7igi dengan perubahan ,arna "ang parah&akibat faktor ekstrinsik atau intrinsik&
. 7igi dengan kelainan pen"akit periodontal parah-gigi sangat go"ang& resorbsi tulang alveolar/&
4. Kelainan posisi gigi atau susunan gigi anterior-protrusi& retrusi& berdesakan& gigitan terbalik
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
43/182
Kontra 8ndikasi
8. Adan"a abses akut periapikal dan periodontal&
+. Terdapat kista gigi&
. 7igi tertanam "ang memerlukan pera,atanbedah&
4. Akar gigi bengkok& "ang diperkirakan denganpen'abutan gigi "ang sukar&
5. Menderita pen"akit diabetes mellitus -tidakterkontrol/ dan pen"akit sistemik& maupun pas'a
terapi radiasi&6. =ral higiene "ang sangat buruk&
:. )enderita tidak kooperatif.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
44/182
Kelebihan
1.Keuntungan utama dari immediate denture adalah ter(agan"apenampilan pasien& karena tidak ada periode edentulous.
+.>ubungan rahang& dimensi vertikal& serta tinggi ,a(ah dapat di(aga.2idah tidak akan melebar sebagai hasil dari tidak adan"a gigi.
.$akit pas'a operasi berkurang& karena area ekstraksi dilindungi.
4.2ebih mudah untuk menduplikasi posisi dan bentuk gigi asli& (ugabentuk rahang dan lebarn"a.
5.)asien dapat beradaptasi lebih mudah terhadap gigi tiruan pada,aktu "ang sama dengan pemulihan pembedahan. ungsi bi'ara danmastikasi (arang bermasalah& dan nutrisi dapat di(aga.
6.$tatus so'ial dan psikologis terpelihara. Alasan "ang paling penting
penggunaan immediate denture adalah pasien tidak akan beradadalam kondisi edentulous dan tidak ada gangguan terhadap kehidupannormal saat tersen"um& berbi'ara& makan& dan saat berinteraksi sosial.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
45/182
Kekurangan
1.Adan"a beberapa gigi "ang tersisa padaberbagai lokasi -anterior& posterior& ataukeduan"a/ sering men"ebabkan pen'atatan
"ang tidak benar terhadap relasi sentrik atausalah menentukan dimensi vertikal "ang tepat.
+.Merupakan prosedur "ang lebih sulit danlebih menuntut.
.Aktifitas fungsional -berbi'ara dan mastikasi/terkadang terganggu. Namun& hal ini han"alahketidakn"amanan sesaat.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
46/182
@onventional 3enture
# 7igi tiruan "ang dibuat dan ditempatkan 4!
minggu setelah gigi diekstraksi dan
(aringan disekitarn"a -gusi/ telah sembuh.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
47/182
Klasifikasi 7igi Tiruan !
2andasanAmilia Nabhila
16011011000
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
48/182
$"arat 8deal ahan 2andasan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
49/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
50/182
%enis
R i Ak ilik -) l th l
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
51/182
Resin Akrilik -)ol"meth"l
Meta'r"late/
Kelebihan
# Tidak ber,arna sehingga
dapat diberi ,arna sesuai
,arna alami (aringan gusi# Tidak berbau
# Mudah dibuat
# >arga lebih murah
Kekurangan
# Kekuatann"a rendah
dibanding logam
# isa berporus# Konduktivitas termal
rendah
# Bulk besar dibanding
logam
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
52/182
2ogam
Kelebihan
# Konduktivitas termal baik
# Akurasi dan stabiliasi stabil-tahan abrasi& tidak berubah
bentuk/# Kebersihan mulut lebih ter(aga
-ter(adin"a porus minimal akumulasi makanan& plak dankalkulus minimal/
# 2andasan metal dapat dibuatlebib tipis dibanding resinakrilik dengan kekuatann"amasih bagus
# Tidak larut dan men"erap air
Kekurangan
# Tidak dapat di modifikasi
-relining/
# ?arna kurang estetik# )embuatann"a sulit
# >arga 2ebih mahal
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
53/182
%enis 7igi Tiruan berdasarkan
)emakaian $a"ap)utri Nisrina
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
54/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
55/182
GG !R"A# B$R%A&ARKA#'AR#GA# ($#%"K"#G
@ind" )utri
160110110001
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
56/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
57/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
58/182
(erbaikan Gigi !iruan
8na 8stiana $holihah
160110110016
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
59/182
(erbaikan Gigi !iruan
)erbaikan kelainan atau kerusakan "ang
ter(adi setelah gigi tiruan dipakai oleh pasien.
# Kerusakan ini ter(adi akibat bahan "ang
digunakan untuk pembuatan gigi tiruanmerupakan bahan "ang rentan terhadap
perubahan serta potensi perubahan "ang
ter(adi pada (aringan pendukung gigi tiruansehingga ter(adi resorbsi prosesus aveolaris.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
60/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
61/182
Relining
# $uatu prosedur untuk menambahkanbahan baru pada sisi protesa "angmenghadap (aringan pendukung untuk
men'ekatkan kembali gigi tiruan.# )rosedur relining merupakan suatu proses
"ang dilakukan dengan maksudmemperbaiki gigi tiruan sebagian lepasanagar dapat berfungsi dengan baik tanpamembuat protesa baru.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
62/182
Rebasing
# $uatu prosedur mengganti landasan gigi
tiruan se'ara men"eluruh tetapi gigi serta
susunann"a masih baik.
# )rosedur rebasingdilakukan apabila
landasan sudah rusak tetapi estetik masih
baik& fungsi mengun"ah baik& fonetik baik.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
63/182
ndikasi Relining dan Rebasing
1/ Ketidaksempurnaan dalam basisgigi tiruan
+/ @a'at pada permukaan gigi tiruankarena
# )enanganan "ang tidak tepat dari(aringan selama pembuatan
'etakan/ Kerusakan saat proses pembuatan# )orositas# ?arpage < krasing material
4/ Kerusakan pada permukaan "angdipoles
5/ Resorpsi alveolar# Resorpsi lan(utan dari sisa ridgealveolar di ba,ah gigi tiruanlengkap
6/ )enurunan dimensi vertikal oklusal# Karena teknik "ang salah
:/ 7igi tiruan immediate# 3iperlukan reline se'ara periodik
/ Kendala sosial ekonomi# ia"a gigi tiruan baru tidak
ter(angkau# isik < mental pasien# )asien sakit kronis# 7eriatri's
Mentall" 'ompromised individuals
Kontrandikasi Relining dan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
64/182
Kontrandikasi Relining dan
Rebasing
1. Resorpsi berlebihan pada alveolar ridge
+. 8nflamasi "ang parah< abused soft tissue
. uruk& estetika dapat diterima
4. Masalah TM%5. >ubungan rahang tidak baik
>orisontal& vertikal dan hubungan orientasi
6. *nder'ut tulang parah "ang membutuhkankoreksi bedah
:. Masalah bi'ara "ang berat
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
65/182
.3ental 8mplant
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
66/182
3NTA2 8M)2ANT
!8N38KA$8 B K=NTRA8N38KA$8!
8TR8 $T8A )*$)8TA?AT8
16011011001
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
67/182
# 8mplan gigi -dental implant/ alat protesa
"ang ditanamkan ke (aringan mulut di
ba,ah lapisan mukosa atau periosteum
atau di dalam tulang untuk memberikankekuatan dan retensi gigi tiruan parsial
atau lengkap. -3orland& +000/.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
68/182
8N38KA$8
# )ada pasien denganketebalan tulangrahang "ang 'ukup.
# )asien dengan
kebersihan ronggamulut "ang baik.# )asien "ang menolak
gigi aslin"a diasahuntuk pembuatan gigi
tiruan.
# )asien "angkehilangan semua atausebagian gigi geligin"a&akan tetapi sulitmemakai gigi tiruankonvensional akibatadan"a koordinasi ototmulut "ang kurangsehingga stabilitas gigitiruan sulit ter'apai atauadan"a refleks muntahsehingga sulit memakaigigi tiruan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
69/182
K=NTRA8N38KA$8
# )ada pasien dengankeadaan patologipada (aringan lunakdan keras.
# 2uka ekstraksi "angbaru.
# )asien denganpen"akit sistemik.
# )asien "anghipersensitif terhadapsalah satu komponenimplan.
# )asien dengankebiasaan burukseperti bruksism&merokok dan alkohol.
# )asien dengankebersihan mulut"ang (elek.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
70/182
3NTA2 8M)2ANT
!K=M)=NN!
8TR8 $T8A )*$)8TA?AT8
16011011001
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
71/182
# Komponen dasar
implan
C implant fixture,
C implant abutment,C dental prosthesis.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
72/182
8M)2ANT 8DT*R
# agian implant "ang
tertanam dan bersatu
dengan tulang rahang
# erada di ba,ahgaris gingiva E
dianggap sebagai
akar artifisial
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
73/182
# ikstur implant terbuatdari titanium.C titanium murni -lebih dari
&5F/
# allo" -titaniumdikombinasikan denganalumunium danvanadium& untukmemperbaiki kekuatan
dan resistensi fraktur/# entukC berrongga
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
74/182
8M)2ANT A*TMNT
# Terletak di atas garisgingiva
# mendukung danmen(aga protesa gigi"ang akan diletakkandi atasn"a
# tidak dihubungkan-disekrupkan/ denganfikstur sampai setelahproses osteointegrasiselesai
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
75/182
3NTA2 )R=$T>$8$
# )rotesa gigi adalah gigi buatan "ang
disangga oleh implant
# )rotesa ini dapat disementasi atau disekrup
C @ro,n
C ridge
# 3apat (uga dipasang dengan clipped or
snapped/C 7igi tiruan lepasan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
76/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
77/182
'$#& )(*A#
>82MAN ?8=?=
160110110014
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
78/182
%N8$ 8M)2AN
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
79/182
'$#& )(*A#B$R%A&ARKA# BA+A# A#G
%G"#AKA#
>82MAN ?8=?=
160110110014
%N8$ 8M)2AN R3A$ARKAN
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
80/182
%N8$ 8M)2AN R3A$ARKAN
A>AN GAN7 387*NAKAN
2=7AM
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
81/182
2=7AM
# Terdiri dari $tainless $teel& Hitallium&Titanium dan logam. )emakaian $tainless
# $tainless $teel merupakan kontra indikasi
bagi pasien "ang alergi terhadap nikel Hitallium paling sering digunakan untuk
kerangka implan subperiosteal.
# Titanium terdiri dari titanium murni danlogam 'ampuran titanium "ang tahanterhadap korosi.
KRAM8K
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
82/182
KRAM8K
# Keramik terdiri keramik bioaktif dan bio-
inert. ioaktif berarti bahan "ang memiliki
kemampuan untuk merangsang
pertumbuhan tulang baru disekitar implan&'ontoh dari bahan ini adalah hidroksiapatit
dan bioglass. Bio-inert adalah bahan "ang
bertolenrasi baik dengan tulang tetapitidak ter(adi formasi tulang.
)=28MR 3AN K=M)=$8T
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
83/182
)=28MR 3AN K=M)=$8T
# )olimer dibuat dalam bentuk porus dan
padat& digunakan untuk peninggian dan
penggantian tulang. 8a merupakan suatu
bahan "ang sukar dibersihkan padabagian "ang terkontaminasi dan pada
partikel porusn"a karena sifatn"a "ang
sensitif terhadap formasi sterilisasi.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
84/182
Klasiikasi m.lan Berdasarkan
(enem.atannya %alam
'aringanNita Agustini
160110110015
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
85/182
8mplan subperiosteal
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
86/182
8mplan subperiosteal
8 l b i t l
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
87/182
8mplan subperiosteal
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
88/182
Gambar m.lan sub.eriostealyang .ertama di.erkenalkan oleh)uller dan %ahl .ada tahun 19
Gambar m.lan
sub.eriosteal
8mplan endosteal
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
89/182
p a e dostea
teknik bedah implan endosteal
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
90/182
p
8 l d t l
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
91/182
8mplan ndosteal
8mplan transosteal ataut
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
92/182
transosseous
# Merupakan implangigi "ang menembus
tulang rahang dan
han"a digunakan
pada rahang ba,ah.
# 8mplan (enis ini (arang
dipakai dan
dilaporkan memilikitingkat keberhasilan
"ang rendah.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
93/182
%enis 8mplan erdasarkan
)ilihan )era,atan
Tresna Iuniar Iain
16011011000
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
94/182
)ada tahun 1 Mis'h mengklasifikasikanlima (enis implan berdasarkan pilihan
pera,atann"a. 3ari kelima pemilihan
pera,atan tersebut tiga (enis merupakanprotesa 'ekat -)/& protesa 'ekat
diklasifikasikan berdasarkan (umlah
struktur (aringan keras dan lunak "angdigantin"a dan dua lainn"a merupakan
protesa lepasan -R)/.
2i3ed (rothesis 1
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
95/182
2i3ed (rothesis 1
# Merupakan protesa 'ekat "ang han"a meliputi mahkota gigi.
2i3ed (rothesis 4
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
96/182
# Merupakan protesa 'ekat
meliputi mahkota gigi dan
sebagian akarn"a.
# h"per!'ontoured setengah
gingival
2i3ed (rothesis 5
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
97/182
# Menggantikan mahkota "ang
hilang& perubahan ,arna
gingiva dan daerah "ang
edentulus.
Removable (rothesis
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
98/182
# Merupakan protesa lepasan
dengan dukungan overdenture
sepenuhn"a oleh implan.
Removable (rothesis 6
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
99/182
# Merupakan
protesa
lepasan
dengandukungan
overdenture
oleh (aringan
lunak dan
implan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
100/182
=seointegrasi 8mplant
8ne9 Kiantoro
-160110110011/
3efinisi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
101/182
3efinisi
# =seointegrasi menga'u pada pen"atuanstruktur& biologi& dan fungsional antara
implant metal dan tulang "ang sehat&
tanpa keterlibatan (aringan lunak "angtidak terkalsifikasi& "ang karenan"a tulang
dapat mengalami remodeling dan 'o'ok
dengan implan.
ndikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
102/182
ndikasi
# pasien "ang tidak dapat ditangani denganteknik lain -bermasalah dengan retensi padagigi palsu/.
# )asien "ang lebih menguntungkanmenggunakan implant dibandingkan terapikonvensional lainn"a.
# )asien "ang telah membandingkan hasil
fungsional "ang dihasilkan dari pemakaianimplan bila dibndingkan dengan terapikonvensional.
Kontraindikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
103/182
Kontraindikasi
# $ama dengan prosedur implant lainn"a.
nstrumen
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
104/182
nstrumen
# mikromotor surgical dengan handpiece,
# instrument titanium dan stainless
(rosedur 7.erasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
105/182
(rosedur 7.erasi
# prosedur operasi implan&
# instalasi dari badan implant
)rosedur =perasi 8mplant
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
106/182
)rosedur =perasi 8mplant
# )embuatan lap
# )reparasi tempat implant menggunakan
bur high speed
# )reparasi tempat implant menggunakan
bur lo, speed
)embuatan lap
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
107/182
)embuatan lap
# )ada mandibula ; anestesi nervus alveolarinferiorinsisi dengna menggunakan s'alpelblade no 15 sedalam lipatanmukolabial&Mukoperiosteal diangkat hinggaalveolar 'rest terlihat diantara kanin.
# )ada maksila ; pemberian blok nervus anteriorsuperior alveolar& nervus nasopalatina& dananestesi infiltrasi labial& bukal atau palatalinsisilurus di labial tau di bukal& pada dua pertiga tinggi
alveolar 'rest atau pada pu'ak alveolar 'resttersebutdilebarkan dari region kanan molarpertama hingga sisi lainn"alap dibuka hinggabagian tulang palatal dan bukal terlihat
)embuatan lap
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
108/182
)embuatan lap
)reparasi tempat implant
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
109/182
menggunakan bur high speed
# bur bundar-preparasi a,al setelah dilakukann"a pemetaan dari arearahang/ gerkan turun naik
# )engeboran tulang disertai dengan irigasi konstan menggunakanlarutan salinserpihan tulang dapat terangkat& men'egah rusakn"atulang akibat temperature "ang terlalu panas.
# ur spiral dengan diameter +mm kemudian digunakan untuk
mempreparasi tempat pemasangan implant -untuk 'egah perforpada bur dibuat tanda/
# untuk memperbesar tempat pemasangan implant preparasimenggunakan bur dengan diameter mm.
# $etelah setiap tahap preparasi selalu diukur dengan pin paralel agararah preparasi benar.
# $ebuah 'ountersink mar(inal dengan bentuk keru'ut seringdigunakan untuk men"iapkan tempat untuk pemasangan implan (ikatempat implan berada dalam posisi estetis "ang relevan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
110/182
)reparasi tempat implant
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
111/182
menggunakan bur lo, speed
# Tahap ini melibatkan persiapan di dalampenerima dengan pengeboran padake'epatan rendah -15!+0 rpm/.
#$eluruh prosedur dilakukan denganmenggunakan bur s're, tap "ang& setelahdimasukkan ke dalam handpie'e 'ontra!angle& mempersiapkan tempat di lokasi
implan penerima di tulang& pada kedalaman"ang sesuai dengan pan(ang implan untukditempatkan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
112/182
2an(utan $urgi'al )ro'edure
-osteointegrasi/M=N8@A $>R2GTA
16011011000+
5/ )emasangan 8mplan dan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
113/182
)enempatan over Scre!
# implan disesuaikan dgn penerima implanmount"g ditempatkan di lo! speedcontra-angle handpiecedipindahkan
ke tempat penerima implan.# 8mplan pertama ditempatkan didistal kiri
# 8rigasi dgn larutan saline tdkdiperbolehkansampai bagian ba,ahimplan dipasang dgn baik pada tulangpenerima
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
114/182
$ekrup implant dimasukkan ke dalam tulangtanpa tekanan& sampai mesin handpie'eberhenti sendiri.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
115/182
$etelah itu& 'l"linder ,ren'h digunakan untuk sekrupimplan se'ara manual hingga bagian terdalam darilokasi penerima.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
116/182
# Implan mountdihilangkan dgn tanganmenggunakan scre!driver
# atau se'ara mekanis dgn scre!driver
"ang melekat pd lo! speed contra-anglehandpiece.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
117/182
)ada tahap akhir& cover scre!ditempatkan& "g meliputipermukaan horisontal masing+ implanmen'egahintervensi< proliferasi (ar. mukosa di dalam implan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
118/182
# )engen'angan akhir harus dilakukandengan tangan& dan berhati!hati bah,a itu
tidak begitu ketat
# )rosedur "ang sama diikuti untuk sisaimplant lainn"a.
# 8rigasi ban"ak sekali dgn larutan saline
kemudian dilakukan& dan flap direposisidan di(ahit dengan interrupted sutures
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
119/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
120/182
# $ebelum prosedur bedahantibiotikprofilaksis
# Analgesik utk mana(emen pas'a operasi
# %ahitan diambil : hari setelah operasi
# ase pen"embuhan bervariasi stabilitas
implan B rekonstruksi prostetik
# iasan"a pen"embuhan minggu
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
121/182
6/ Abutment @onne'tion
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
122/182
6/ Abutment @onne'tion
# $etelah pemberian anastesi lokal posisiimpan diidentifikasidgn palpasi B 'over
s're, dilokalisasi menggunakan eJplorer
6/ Abutment @onne'tion
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
123/182
6/ Abutment @onne'tion
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
124/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
125/182
%aringan lunak di atas cover scre!dapatdihilangkan dengan tissue punch.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
126/182
%ika pertumbuhan tulang berlebih ditemukan lebih dariscre!& itu mudah diangkat dengan menggunakan coverscre! milldan scre!kemudian dihilangkan se'ara manualdengan scre!driver.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
127/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
128/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
129/182
# *tk pen"embuhan abutment :!14 hari# Radiografi utk memastikan koneksi "g tepat
antara abutment B implan han"a diperlukan
utk koneksi implan abutment eksternal -tiperane!mark/.
# Kemudian 15!+0 hari setelah penempatan
abutment& pasien siap utk memulai proseduruntuk fixed
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
130/182
7ambar. Kanan; 8mplan bergabung dengan overdenture bardi manaprosthetic restorationharus ditempatkan. Kiri; otoklinis "ang menun(ukkan abutment "ang segera setelahmelepas (ahitan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
131/182
# ar dapat dibuat bergabung ke implandengan scre!& dan overdenture dapat
disesuaikan dengan bar dengan bantuan
klip.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
132/182
.Kanan; oto klinis "ang menun(ukkanprosthetic restorationberadaptasi dengan implan . Kiri; Klip di gigi tiruan "angdipasang ke bar untuk retensi dan dukungan dari gigi tiruan.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
133/182
K=M)28KA$8
=$T=8NT7RA$8M=N8@A $>R2GTA
16011011000+
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
134/182
K=M)28KA$8
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
135/182
K=M)28KA$8
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
136/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
137/182
=N A*7MNTAT8=N
)R=@3*RM=N8@A $>R2GTA
16011011000+
=N A*7MNTAT8=N
)R=@3*R
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
138/182
)R=@3*R
# 3ilakukan apabila penempatan implan "gbermasalah
# Termasuk kasus spt penurunanketinggian
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
139/182
# 8mplan osseointegrasi dpt ditempatkan pdsaat prosedur pembedahan atau setelahstabilisasi graft 6 bulan kemudian meminimalkan resorpsi tulang dgn
menstabilkan prostesis.# )rosedur pengangkatan sinusutkmeningkatkan kedalaman tulang di rahangposterior sebelum penempatan implan
bone graft digunakan utk mengangkatlapisan sinus itu sendiri mena,arkan lebihban"ak dukungan di daerah ridge alveolar.
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
140/182
%$&A# )(*A#
$ndah )eirena
180110110010
+ sistem dalam mendesain suatu
implan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
141/182
implan
# $istem tertutup -'losed mu'osal s"stem/)ada sistem ini bagian utama implan tertanam
dalam tulang& sehingga dibutuhkan operasi
kedua untuk memasang bagian gigi tiruan.# $istem terbuka -open transmukosal s"stem/
)ada sistem ini bagian utama implan berada
diatas permukaan tulang dengan ketinggiansekitar mm sehingga (aringan lunak
mengelilingi bagian leher implan.
8mplan 8T8 -8nternational Team for oral 8mplantolog"/
digunakan di 8ndonesia sistem terbuka karena
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
142/182
beberapa alasan
# =perasi tulang tidak dibutuhkan untuk memasang gigi
tiruan. )roses pemasangan gigi tiruan dilakukan dalam
kondisi "ang optimum
#%aringan lunak sebagai penutup disekitar implan telahterbentuk lama sebelumn"a dan tidak terbuka lagi oleh
operasi ulang sehingga kondisi implan lebih stabil.
# >ubungan antara implan dan abutment memiliki hubungan
mekanik "ang lebih baik dibandingkan dengan sistem
tertutup.
# >an"a diperlukan satu kali operasi menghemat bia"a.
)emilihan )emakaian 3ental
8mplan
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
143/182
8mplan
# 3alam pelaksanaan"a untuk memilih salah sati tipe implan& baikdalam pilihan bentuk& ukuran pan(ang& dimater dan lainsebagian"a harus berdasarkan analisa klinik "ang diperolehdari berbagai pemeriksaan.
# >asil pemeriksaan klinik dan radiologis akan membantu untuk
menetapkan (enis implan "ang akan dipilih.# )emilihan tipe implan tergantung pada kasus "ang dihadapi.# )emilihan "ang kurang tepatpembuatan supra struktur akan
mengalami kesulitanhasil "ang tidak memuaskan.# )engamatan "ang seksama mulai dari seleksi pasien sampai
kepada pemeriksaan harus dilaksanakan se'ara hati!hati dandiperhitungkan akan ter(adin"a kondisi "ang tidak diinginkan.
Ma'am 8mplan gigi erdasarkan
3esain 3asar
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
144/182
3esain 3asar
# 3esain 8mplan $atu agian *ntuk retensi protesa pada mandibula dengan kehilangan keseluruhangigimemasang beberapa implan serta dihubungkan dengan suatubar.
Metode ini lebih disukaisederhana dan geometrin"a tidak men"ulitkan. terdiri dari ma'am& "aitu;
8mplan >ollo, @"lllinder ->@/ didesain khusus untuk kasus protrusive&
8mplan >ollo, $'re, ->$/ digunakan sebagai pen"angga distal di mandibula danmaksila& atau sebagai pen"angga dari (embatan dan (uga digunakan untukpenggatian gigi tunggal dibagian premolar dan molar&
8mplan Tipe $olid $'re, -$$/ untuk kasus!kasus pen"angga distal baik dimandibula maupun di maksila.
3engan 5 pan(ang standar "ang berbeda "aitu ; mm& 10 mm& 1+mm& 14 mm dan 16 mm.
# 3esain 8mplan 3ua agian terdiri dari 4 ma'am& "aitu; >@& >@ bersudur 15& >$& $$ pan(ang "ang berbeda!beda& "aitu ; 6 mm& mm& 10 mm dan 1+ mm.
)ilihan tipe implan gigi 8T8 beserta kombinasin"a "ang
disesuaikan dengan indikasi -$'hoeder& dkk& 16/
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
145/182
)ilihan implan gigi berdasarkan linggir alveolar - $traumann&
15/
)emilihan implan gigi 8T8 berdsarkan kondisi tulang
-$traumann& 15 /
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
146/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
147/182
8mplan subperiosteal (arang diindikasikan ke'uali untuk area resorpsi
edentulous "ang parah. 8mplan ini (uga tidak dian(urkan untuk
ditempatkan pada tempat "ang antagonisn"a merupakan gigi asli.
3igunakan untik mandibula dan maksila
8mplan ini menembus seluruhn"a pada mandibula. 8mplan
transmandibular ini diindikasikan han"a untuk mandibula
dengan resorpsi tulang "ang parah
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
148/182
dengan resorpsi tulang "ang parah.
Ada tiga desain dasar dari endosseous implan "aitu bilah&
silindris& sekrup dan kombinasi dari tiga desain dasar
i l t b t
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
149/182
implan tersebut.
Batasan Anatomi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
150/182
Anterior Rahang atas
#Anterior rahang atas "ang dekat dengan rongga hidung harusdievaluasi. Minimal 1&0 mm dari tulang di antara pun'ak implandan vestibulum hidung.
(osterior Rahang atas.#)emasangan implan di bagian posterior rahang atasmenimbulkan dua masalah spesifik;
C )ertama& tulang rahang atas posterior kurang padatdibandingkan dengan mandibula posterior. $elain itu (ugamemiliki ruang sumsum tulang "ang lebih besar dan korteks"ang tipis& "ang dapat mempengaruhi peren'anaan pengobatan.iasan"a diperlukan ,aktu minimal 6 bulan untuk integrasi "angmemadai dari implan "ang dipasang di rahang atas.
C )erhatian kedua adalah bah,a sinus maksilaris dekat denganridge edentulous di rahang atas posterior. %ika tidak ada tulang"ang memadai untuk penempatan implan dan dukungan&augmentasi tulang melalui sinus harus dipertimbangkan.
Anterior )andibula
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
151/182
#mandibula anterior biasan"a daerah "ang paling mudah untukperen'anaan pengobatan.
#memiliki tinggi dan lebar "ang memadai untuk penempatanimplan& dan kualitas tulang biasan"a sangat baik& memerlukan sedikit ,aktu untuk integrasi.
(osterior )andibula.#)osterior mandibula menimbulkan beberapa keterbatasan pada
penempatan implan.#$araf alveolar inferior melintasi tubuh mandibula di ,ila"ah inimargin +.0!mm dari pun'ak implan pada aspek superior darikanal alveolar inferiorkerusakan pada saraf dan mati rasabibir ba,ah.
#8mplan "g ditempatkan di rahang posterior biasan"a lebihpendek& tidak terlibat tulang kortikal inferior& dan harusmendukung peningkatan tekanan oklusal biomekanikmemungkinkan sedikit lebih ban"ak ,aktu untuk integrasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
152/182
)rosedur edah )emasangan
8mplantNur" Ra"nuar"
160110110006
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
153/182
)emasangan osseointegrated implantsterdiri dari + tahap;
1.)rosedur dasar bedah untuk implantasi
)embuatan flap+.)emasangan implant dan s're, penutup
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
154/182
1 ($)B"A!A# 2*A(
)embuatan lap Mandibula
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
155/182
)embuatan lap Maksila
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
156/182
Refleksi lap dan ksposur
Tulang
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
157/182
Tulang
)ersiapan 3aerah )enerimaan
8mplant
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
158/182
8mplant
# or ke'epatan tinggi -+000 rpm/ denganbor bundarpasang pin paralel
)enempatan )aralel )in dan
)embuatan evel
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
159/182
e buata e e
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
160/182
4 ($)A&A#GA# &R$:
($#"!"( %A# )(*A#!
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
161/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
162/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
163/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
164/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
165/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
166/182
K7)(*KA& )(*A# GG
Robi"anti
16011011001
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
167/182
Komplikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
168/182
1. (erdarahan
4 Kerusakan sara
5 (erorasi antrum atau
rongga hidung
Gigi tetangga rusak
6 Adanya benda asing
8 $misema
; Kegagalan sistim im.lan adiintrao.erati
Komplikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
169/182
ontoh kom.likasi yang mungkin ter>adi
intrao.erati
!ulang bag bukal
terbukam.lan menembus dasar ghidung
Norman @ranin @s 1
Komplikasi intraoperatif
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
170/182
# )erdarahan
# 7angguan pada saraf
Komplikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
171/182
1. $dema
4 (erdarahan dan hematoma
5 m.lan longgar
neksi
6 Kerusakan sara
8 Resesi gingiva
; neksi .eri im.lan Kegagalan mem.ertahankan
stabilitas
9 m.lan .atah
Kom.likasi yang mungkin ter>adi
.asca o.erati
Komplikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
172/182
Bebera.a contoh Kom.likasi yang
ter>adi .asca o.erati
neksi dekitar im.lan m.lan yang terbuka kemudian
dilakukan grat
)eri!implant infe'tion
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
173/182
&ebelum .era?atan &etelah .era?atan
user and Maeglin 16
Komplikasi
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
174/182
Bebera.a contoh Kom.likasi yang
ter>adi .asca o.erati
A.B.A.B.
user and Maeglin 16
Removal of implant
Komplikasi pas'a operatf
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
175/182
Mandible fra'ture
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
176/182
4 )enanganan pasien geriatri
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
177/182
4.)enanganan pasien geriatri
Tiara 7assani $
16011011001
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
178/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
179/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
180/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
181/182
7/17/2019 PPT Case 6.ppt
182/182