Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
1/29
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
2/29
Pengertian Pot Operati
•
Post operatif adalah suatu kondisi dimana pasien sudah masuk di ruang pulihsadar sampai pasien dalam kondisi sadarbetul untuk dibawa ke ruang rawat inap.Arif !utta"in dan #umala Sari.$%%&'
• Post operatif adalah periode akhir darikeperawatan perioperatif. Selama periodeini proses keperawatan diarahkan padamenstabilkan kondisi pasien padakeadaan e"ulibrium (siologis pasien)menghilangkan n*eri dan pen+egahan
komplikasi. Pengka,ian *ang +ermat daninter-ensi segera membantu pasienkembali pada fungsi optimaln*a dengan+epat) aman dan n*aman. Smelter)S.C.dan /.0./are.$%%$'
• Post operatif +are dimulai se,ak klien diruang PAC1 sampai men+apai tingkatpemulihan *ang optimal.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
3/29
T*+*an N*ring ,are PoOperati
•1ntuk men+egah komplikasi seperti infeksi.
• Perawatan luka bedah
• !empertahankan keseimbangan +airan dan elek
• Pemenuhan ken*amanan
•
!eningkatkan kemandirian
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
4/29
Standar Ko-peteni PraktPot Operati
Ameri+an So+iet* of Perianesthesia2ursing mengemukakan ada beberapastandar kompetensi *ang harus dimilikiperawat *ang beker,a di ruangpemulihan 3
4. !emiliki serti(kasi oprasional dalamkeperawatan perianestesia.
$. !emiliki satu tahun pengalaman
beker,a di 105 atau unit perawatanintensif
6. 7arus ekstra ra,in dalammemonitoring pasien.
8. 7arus +epat tanggap terhadaprespon pasien.
9. 7arus multitask
:. !ahir dan terampil dmenggunakan peralataruangan pemulihan.
;. !ampu berpikir kritis+epat.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
5/29
,onto. !ok*-entaiKeperawatan
R1A20 PE!1=I7A2 PASCA A2ESTESIA
Penilaian
Pasien 3 2ilai Akhir 3
Ruangan 3 Ahli /edah 3
Tanggal 3 Perawat R.R 3
Area Pengka,ian Poin 2ilai Saat PenerimaanSetelah
4 ,am $ ,am
Pernapasan 3
4. #emampuan untuk bernapas dengan$
dalam dan batuk
$. 1pa*a bernapas terbatas4
dispnea atau membebat'
6. Tidak ada upa*a spontan %
Sirkulasi 3 Tekanan arteri sistolik
4. ?
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
6/29
Continue . . . . Tingkat #esadaran 3
4. Respons se+ara -erbal terhadap$
pertan*aanterorientasi terhadap tempat
$. Terbangun ketika dipanggil naman*a 4 6. Tidak memberikan respons terhadap
%
perintah
Darna 3
4. Darna dan penampilan kulit normal $
$. Darna kulit berubah 3 pu+at)kehitaman)4
keputihan)ikterik
6. Sianosis elas %
Akti-itas Otot 3
/ergerak se+ara spontan atau atas perintah 3
4. #emampuan untuk menggerakan semua
$ekstremitas
$. #emampuan untuk menggerakan $
4ekstremitas
6. Tidak !ampu untuk mengontrol setiap
%ekstremitas
5iperlukan untuk dipindahkan dari ruang pemulihan 3 ;< poin
Daktu keluar Tanda
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
7/29
Post Anestesi Care 1nit PAC
Ruang pulih sadar re+o-er* room' atPerawatan Pas+aanestesi PAC1' merupakanruangan untuk pemulihan (siologis pasien pas+aPAC1 biasan*a terletak berdekatan dengan ruang
Pasien *ang masih dibawah pengaruh anest*ang pulih dari anestesi ditempatkan di unit ikemudahan akses ke3 4'. Perawat *ang disiapkamerawat pasien pas+aoperatif segera$'. Ahli dan ahli bedah) dan 6'. Alat pemantau dan pkhusus)medikasi)dan penggantian +airan.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
8/29
T*+*an "e/o0er "oo-
Pasien *ang men,alani tindakan baik omaupun diagnosti+ *ang membutuhkan aataupun sedasi akan memasuki reroom)dimana tandatanda -ital nadi)tekanan darah)suhu)dan le-el oksigen
dipantau se+ara ketat sampai efek adianggap hilang.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
9/29
Sarat "e/o0er "oo-S*arat ruang pemulihan antara lain sebagai berikut 3
4. Tenang)bersih dan bebas dari peralatan *ang tidak dib$.Darna ruangan lembut dan men*enangkan.
6.Pen+aha*aan tidak langsung.
8.Plafon kedap suara.
9. Tersedia peralatan standart 3 alat bantu
pernafasanlaringoskop)set trakeostomi)peralatanbronkial)-entilator mekanis dan peralatan su+tion'.
:.Peralatan kebutuhan sirkulasi 3 aparatus tekanandarah)peralatan parenteral)plasma ekspender)setinter-ena)de(brillator)kateter -ena)dan tourni"uet.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
10/29
=an,utan . . .;. /alutan bedah dan medikasi kedaruratan.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
11/29
Pe-anta*an Pada Pot Ope
4. !empertahankan ,alan napas$. !empertahankan -entilasioksigenasi
6. Termoregulasi
8. !empertahankan sirkulasi darah
9. Obser-asi keadaan umum)-omitus dan drainas:. Obser-asi /alan+e Cairan
;. !empertahankan #en*amanan dan men+egahin,ur*
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
12/29
Penerimaan Pasien di Re+o-eRoom
!enurut /runner and Sudart $%%$' dalam seraah terima pasien pas+aomeliputi diagnosis medis dan pembedahan)usia)kondisi umum)tand-ital)kepatenan ,alan nafas)obatobat
digunakan)masalah *ang ter,adi pembedahan)+airan *ang diberikanperdarahan)informasi tentang dokter bedanestesi.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
13/29
Kriteria Pentraneran Paien &anga2 Perawatan
Pasien pas+a operasi *ang telah dinilai +uksetelah dirawat di re+o-er* room berdasarkan skoataupun Steward.
Faktor keamanan harus dipertimbangkanmemindahkan pasien dari ruang pemulihan. dipindahkan)laporan *ang perlu disampaikan
prosedur operasi *ang dilakukan)kondisi pasien)ke,adian pas+aanestesi)informasi balutan)drain)alat pemantauan)obat *ang diberika*ang masuk dan keluar dan informasi kepada tentang kondisi pasien.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
14/29
PE2I=AIA2 A=5RETE SCORE(Ni2ai pe-*2i.an Pa/a Anetei #nt*k !ewaa)
"epirai• !apat ernapa da
at*k4 (5)• !angka2 na-*n p
*dara adek*at4 (1)• Apnoea ata* otr*ki4
Sirk*2ai
• Tekanan darah men*impadari normal) $'
• Tekanan darah men*impadari normal 4'
• Tekanan darah men*impadari normal) %'
Keadaran
• Sadar) siaga dan orientasi• /angun namun +epat kem
tertidur) 4'• Tidak berespons) %'
arna K*2it • !erah muda) $'
• Pu+at) 4'• Sianosis) %'
Gerakan Ektre-ita• Seluruh ekstremitas dapat
digerakkan) $'• 5ua ekstremitas dapat dig• Tidak bergerak) %'
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
15/29
CO2TI21E . . . .
•
Keterangan :• Paien tidak o2e. di traner ke anga2 +idite-*kan ni2ai no2
• Paien o2e. di traner ke anga2 denganrepirai kor .ar* erni2ai 5
• Paien o2e. di traner ke anga2 +ika tot8917
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
16/29
PE2I=AIA2 STEDAR5 SCOR(Ni2ai Pe-*2i.an Pa/a Anetei #nt*k Anak
"epirai • !apat ernapa4at*k4
(5)• Perta.ankan +a2an napa• Per2* ant*an4 (7)
Keadaran • !enangis) $'• /ereaksi terhadap rangsa• Tidak berespons) %'
Gerakan Ektre-ita • 0erak bertu,uan) $'
• 0erak tak bertu,uan)4'• Tidak bergerak) %'
Keterangan :•Paien tidak o2e. di traner ke anga2 +ika dite-*kan ni2ai no2•Paien o2e. di traner ke anga2 dengan repirai kor .ar* er•Paien o2e. di traner ke anga2 +ika tota2 ni2ai 9;
P i2 i & S (
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
17/29
Peni2aian &ro-age S/ore (panetei)
#riteria 2ilai•0erakan penuh dari tungkai) %
• Tak mampu ekstensi tungkai) 4
• Tak mampu Heksi lutut) $
• Tak mampu Heksi pergelangan kaki) 6
ika /romage S+ore $ dapat pindah ke ruangan
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
18/29
Proe Keperawatan !a2a- Operati
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
19/29
Pengka+ian Pot Operati
• Respirasi 3 #epatenan ,alan napas)kedalaman)frekuensi)karakterpernapasan)sifat dan bun*i napas.
• Sirkulasi 3 Tandatanda -ital termasuk tekanan darah dan kondisi kuli
• 2eurologi 3 Tingkat respon.
• 5rainase 3 Adan*a drainase)keharusan untuk menghubungkan selandrainase *ang spesi(k)adan*a dan kondisi balutan.
• #en*amanan 3 Tipe n*eri dan lokasi)mual atau muntahperubahan podibutuhkan.
•
Psikologi 3 Sifat dari pertan*aan pasienkebutuhan akan istirahat dantidurgangguan oleh kebisingan)penun,angketersediaan bel pemanglampu pemanggil.
• #eselamatan 3 #ebutuhan akan pagar tempat tidurdrainase selang ttersumbat+airan IG terinfus dengan tepat dan letak IG terbebat deng
• Peralatan 3 5iperiksa untuk fungsi *ang baik
• !ana,emen #omplikasi
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
20/29
!iagnoa $ang Sering M*n/*2 Pot Operati
4. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kondisi pernafasan efek sekunder anestesi$. alan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunkepatenan ,alan nafaslidah') penurunan +ontrol batuk efektif defek sekunder anestesi) efek depresan dari medikasi dan agen
6. Penurunan perfusi perifer berhubungan dengan depresi mregulasi sirkulasi normal) perdarahan pas+aoperatif) penuru
,antung) hipo-olemia) pengumpulan darah perifer) dan -asokon
8. 2*eri berhubungan dengan +edera ,aringan lunak bedah kerusakan neuromus+ular pas+abedah.
9. Resiko terhadap +edera -as+ular thrombosis -ena /erhubungan dengan +edera -as+ular) pembentukan thromekstremitas) efek sekunder kompresi posisi bedah.
:. #onstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas lamusus selama periode intraoperatif
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
21/29
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
22/29
INTE"'ENSI4IMPLEMENTASI !ALAM POPE"ATI%
Tu,uan3 Tu,uan utama pasien dapat men+akuppernapasan *ang optimal) reda dari n*eketidakn*amanan pas+a operatif mual dan distensi abdomen) +egukan') pemeliharaan suhnormal) bebas dari +edera) pemeliharaan keseimnutrisi) kembalin*a fungsi perkemihan *ang
mengalami kembali pola biasan*a dari eliminapemulihan mobilitas dalam keterbatasan pas+a dan ren+ana rehabilitatif) reduksi ansietapen+apaian kese,ahteraan psikologi) dan tidak komplikasi.
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
23/29
CO2TO7 . . . %rek*eni peranapaan da2a- ata nor-a2 (15957 ?@-enit)
> Paien tidaka -engg*nakan otot ant* napa=
> Sat*rai okigen 177
> Ora2 airwa *da. ia di2epa aat paien ke2*ar r*ang pe-*2i.a
Intre0eni "aiona2Ka+i dan -onitor /ontro2 pernapaan Oat anetei tertent*
-eneakan deprei per
O2e. karena it*4 perawat
-ewapadai pernapaan ang
dan 2a-at erta at*k ang 2e
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
24/29
CO2TI21E . . . .Monitor rek*eni4 ira-a4 keda2a-an
0enti2ai pernapaan4 kei-etrian
gerakan dinding dada4 *ni napa4dan warna -e-rane -*koa=
!eteki awa2 adana
ter.adap /ontro2 po2a pern
-ed*22a o2ongata *nt*ke2an+*tna=
Patikan *ngi pernapaan *da.
opti-a2=
Tindakan e-aluasi untuk
dimulain*a latihan pernapasan
dia,arkan pada saat praopera
Intr*kikan paien *nt*k napa
da2a-=
!eningkatkan ekspansi p
memperbesar ekspasnsi
pertukaran gas. Sebagai +ont
pasien untuk menguap
melakukan inspirasi maksimal
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
25/29
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
26/29
EGA=1ASI
E-aluasi *ang diharapkan pada pasien pas+aopermeliputi 3
•#embalin*a fungsi (siologis pada seluruh s*stemnormal
• Tidak ter,adi komplikasi pas+abedah
•Pasien dapat beristirahat dan memperoleh rasa n• Tidak ter,adi luka infeksi pada luka operasi
• 7ilangn*a rasa +emas
•!eningkatn*a konsep diri pasien
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
27/29
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
28/29
8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)
29/29
5AFTAR P1STA#AArif !utta"in dan #umala Sari.$%%&.Asuhan #eperawatan Periop
#onsep)Proses)dan Aplikasi.akarta3Salemba !edika
Smelter)S.C dan /.0bare.$%%$./uku A,ar #eperawatan !edikal /eddan suddart.Edisi