Le Relex Smile Correction de la myopie au laser Femtoseconde

M. HAROUCH9ème Congrès de l’AOPA

Alger, 30-31 Octobre 2015

meriharouch@yahoo.fr

meriharouch@yahoo.fr ReLex Smile

Ablation intracornneene d’un lenticule intrastromal Correspondant à la myopie à corriger au laser femtoseconde

ReLex Smile•Respect de la biomécanique•Intégrité de l’innervation

• Pas de capot ( complications)

FLAP

meriharouch@yahoo.fr Notre expérience• 100 Procédures (janvier à novembre 2013)• Myopie: -2,50 à -9,50• Astigmatisme: -0,75 à -2,50• Recul: 1mois à 8 mois• Cornée fine : pachymétrie

480µm <pachymétrie<500µm : 15%• Syndrome sec : 8 yeux= 9,75% ( schirmer de 4

à 9mm en 5mn)

meriharouch@yahoo.frNotre expérience

• Résultats: 1. 0 régression2. AV NC ≥ 9/10 dans 98% des cas3. 0 Complication ( ectasie)4. Pas d’aggravation du syndrome sec

Faire glisser l'image vers l'espace réservé ou cliquer sur l'icône pour l'ajouterCouches cornéennes non

traitées

Effets sur la cornée PKR et

LASIK

Effets sur la cornée SMILE

meriharouch@yahoo.fr ReLex smile• Etienne HACHET : Comparaison des résultats anatomiques et fonctionnels

des traitements Femto-Excimer et Femto-Smile sur 800 procédures.

• Jean-Francois FAURE : Chirurgie réfractive intrastromale de la myopie par ReLEx/SMILE : résultats a 6 mois.

• Benoit BRIAT, Zakari WASEEM : OQAS et Qualité de vision : étude comparative Femto-Lasik versus ReLEx/SMILE .

• Amani ABOUKASSEM, Dominique NAGUSZEWSKI : Caractéristiques du ReLEx/SMILE et impacts sur la biomécanique cornéenne antérieure. Résultats préliminaires a Caen.

• C. GANEM comparaison lasik myopique/ Relex sur 32 yeux (3mois)

• Biomechanical Advantages of ReLExR SMILE as a refractive procedure Cynthia Roberts, Ph.D.Professor of Ophthalmology and Biomedical EngineeringMartha G. and Milton Staub Chair for Research in Ophthalmology - The Ohio State University Zeiss Users Meeting - June 2012

ReLEx: Corneal sensitivity and biomechanical influence on spherical aberration induction

Dan Z Reinstein MD MA(Cantab) FRCSC FRCOphth1,2,3

1. London Vision Clinic, London, UK2. Department of Ophthalmology, Columbia University Medical Centre, New York, USA3. Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie, (Pr. Laroche) , Paris, France

Smile coupe moins de nerf cornéensmeriharouch@yahoo.fr

Biomécanique : lames stromales antérieures intactes

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Résumé : avantages du Relex Smile

Réduction de l’altération du plexus nerveu antérieur de la cornée

Grande stabilité biomécanique , le stroma antérieur danse reste intacte

Smile : plus c’est profond mieux c’est

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meriharouch@yahoo.fr Smile

TopographieZo large et homogène Zo programmée accomplie

Aberrometrie Changement non significatif des aberrations de haut degré, aberration spheriques

Arguments efficacité, sécurité (chirurgien)

• Préparation du lenticule dans un système clos ( intrastromal)

Indépendances des influence externes ( T° lumidité!!!) Indépendances de l’hydratation tissulaire et du lit stromale Pas besoin d’adaptation de l’energie ( fluence test… car pas

d'ablation) Excellente prédictibilité réfractive Pas de perte tissulaire Grande zone optique Moins d’aberrations sphériques ( vision nocturne, sensibilité

au contact)

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Arguments Smile pour les chirurgien

• Smile = pas de volet

Intégrité et stabilité biomécanique de la cornée antérieure et la tension de la surface cornéenne est bien préservée.

Pas de complications liées au flap ( stries, dislocations invasion épithéliale ect)

Moins d’yeux secs ( moins de nerfs cornéens coupés)

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Arguments pour les patients pour choisir

« SMILE »Mots clés:• Pas de douleurs : PKR

Pas de lame : K-LasikPas de flap : F-Lasik

• Pas de flap mais decoupe de lenticule intrastromal• Confort: moins de sydôme sec.• Liberté pour le sport ( contact physique)• Excellente qualité visuelle • Procédure rapide ( indépendante de l’erreur réfractive)• 1 seule étape avec 1 seul Laser( Laser femtosecond Visumax)

meriharouch@yahoo.fr

meriharouch@yahoo.fr Conclusion

It’s time for SMILE