Post on 22-Jan-2018
INTRODUCCIÓN A SISTEMAS
RIS-PACSLic. Eduardo Silva Alvines
INTRODUCCION A SISTEMAS RIS-PACS
RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM
PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEM
INTRODUCCIÓN A SISTEMAS RIS-PACS
INTRODUCCIÓN
Año 1995, un hospital compra CT
con funcionalidad DICOM 3.0
La compra incluye sistema PACS
Standalone.
INTRODUCCIÓN
1er. Mes: Examen de CT
TM Ingresa datos en consola
INTRODUCCIÓN
3er Mes: Control de CT
TM Ingresa datos en consola
Datos demográficos
• Nombres: Bartolomé José
• Apellidos:González Riquelme
• CI: 10.753.457-K
• Fecha nac: 09 ene 1973
INTRODUCCIÓN
6to mes: Control de CT
TM Ingresa datos en consola
Datos demográficos
Nombres: Bartolomé José
Apellidos:González Riquelme
CI: 10.753.457-K
Fecha nac: 09 ene 1973
INTRODUCCIÓN
Búsqueda del paciente
Por identificación del paciente
6to mes: Evaluación de evolución de enfermedad
1er paso:
Patient Id
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
El Sistema está perdiendo imágenes.
Sistema ineficiente.
Inversión mal empleada.
¿Que es lo que se piensa del Sistema?¿Que es lo que se piensa del Sistema?
INTRODUCCIÓN
Datos demográficos
Nombres: Bartolomé José
Apellidos:González Riquelme
CI: 10.753.457-K
Fecha nac: 09 ene 1973
INTRODUCCIÓN
El Patient Id es diferente en todas las peticiones, por lo
tanto el PACS considera a cada examen para un paciente
diferente.
¿Que es lo que pasa en realidad?
¿Que es Patient Id?
El Patient Id es una llave primaria de la tabla de
pacientes. Es única por cada paciente.
La “llave primaria” es necesaria en una tabla de datos
relacional para que identifique los registros.
INTRODUCCIÓN
Eliminar el ingreso manual de los datos del paciente en la
modalidad.
Sincronizar los datos demográficos del paciente con
aquella que se encuentra en el RIS.
VERIFICACIÓN de la información demográfica del paciente
dentro del RIS
¿Que es lo que se requiere?
NO se puede pensar en un PACS sin un RIS
¿Que es lo que se requiere?
INTRODUCCION A SISTEMAS RIS-PACS
RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM
PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEM
INTRODUCCIÓN A SISTEMAS RIS-PACS
RIS
Radiology Information System
Sistema de Información en Radiología
RIS: Radiology Information System
Es un Sistema de Gestión de departamentos de imágenes radiológicas.
Es la herramienta que controla el proceso radiológico.
Es un área estrictamente administrativa.
¿Qué es un RIS?
RIS: Radiology Information System
1. CONTROLA EL FLUJO DE TRABAJO
Recibe la información demográfica del paciente desde el HIS de la institución.
Mantiene información de los estudios y sus estados.
Genera las listas de trabajo: Worklist.
Envía datos de exámenes e insumos a facturación.
Sirve de base para información estadística.
¿Qué hace un RIS?
2. ADMINISTRA LOS REPORTES MÉDICOS
Le asigna un estado al informe de acuerdo al proceso en el que se encuentra.
Asigna la firma electrónica cuando el médico responsable haya revisado el informe.
Envía informes médicos a facturación y la deja disponible para los médicos solicitantes.
¿Qué hace un RIS?
RIS: Radiology Information System
RIS: Radiology Information System
Conjunto de actividades realizadas desde que se solicita
un examen radiológico hasta que llegue el informe al
consultorio.
¿Qué es un Proceso Radiológico?
RIS: Radiology Information System
Agendamiento: Cita
Procedimiento: Examen.
Lectura del estudio. Informe
Distribución de informe y estadísticas.
RIS: Radiology Information System
Procedimiento: Examen.
Lectura del estudio. Informe
Distribución de informe y estadísticas.
Agendamiento: Cita
RIS: Radiology Information System
AGENDAMIENTO: CITA
Comprende desde la generación de la cita
hasta la llegada del paciente.
Cita: En recepción, cita electrónica o por
teléfono.
Verifica la cobertura dentro del sistema.
Integración HIS
Registro de la cita.
Registro de la llega del paciente.
Funcionalidades
RIS: Radiology Information System
RECEPCIÓN DEL PACIENTE
Recepción de la cita.
Escaneado de la solicitud física.
Integración HIS
Generación de la Worklist.
RIS: Radiology Information System
Agendamiento: Cita
Lectura del estudio. Informe
Distribución de informe.
Procedimiento: Examen
RIS: Radiology Information System
PROCEDIMIENTO: EXAMEN
Entrevista
Cuestionarios.
Consentimiento de examen.
Preparación del paciente.
Registro del estudio.
RIS: Radiology Information System
Agendamiento: Cita
Procedimiento: Examen.
Distribución de informe y estadisticas.
Lectura del estudio: Informe
RIS: Radiology Information System
INFORME
Generación de informes desde:
Transcripción directa de los hallazgos.
Dictado digital.
Reconocimiento de voz.
Uso de herramientas de diagnóstico.
Comparación de estudio con exámenes anteriores.
Validación del informe a través de la firma electrónica.
RIS: Radiology Information System
Agendamiento: Cita
Procedimiento: Examen.
Lectura del estudio. Informe
Distribución de informe y estadísticas
RIS: Radiology Information System
TRANSCRIPCIÓN
Transcripción de informes.
Corrección de informes.
Distribución a las áreas de facturación,
historias clínicas.
RIS: Radiology Information System
ELABORACIÓN DE ESTADISTICAS
Control de la calidad de atención al
paciente.
En atención de la solicitud de examen.
En la entrega de informes.
Cantidad de pacientes atendidos.
Procedencia de pacientes.
Optimiza el funcionamiento de un Servicio de Imágenes
INTRODUCCION A SISTEMAS RIS-PACS
RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM
PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEM
INTRODUCCIÓN A SISTEMAS RIS-PACS
PACS
Picture Archiving and
Communications System
Sistema de Almacenamiento y
distribución de imagen
PACS: Picture Archiving and Communications
System
Sistema de almacenamiento y
distribución de imágenes
radiológicas que proceden de las
diferente modalidades.
Es un sistema de gestión transmisión y exhibición de imágenes médicas
PACS: Picture Archiving and Communications
System
Es cada una de las salas de los
diferentes servicios que proveen
imágenes al Sistema.
Ejemplo: Tomografía, Ecografía,
Rayos x, etc.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
¿Qué es Modalidad?
Digital Imaging Communication on Medicine
DICOM
Desarrollado por el American College of Radiology y elNational Electrical Manufactures Association.
PACS: Picture Archiving and Comunications
System
¿Qué protocolo usa?
DICOM
Es un protocolo standard que permite el intercambio de
imágenes médicas e información del paciente.
PARAMETROS
AE_TITTLE: Nombre de la aplicación.
La dirección IP: Internet Protocol.
Puerto de comunicación.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
FUNCIONALIDADES DEL PROTOCOLO DICOM
Sistema de Almacenamiento o Archivo (Storage).
Servicio de Consulta y recuperación (Query/Retrieve).
Servicio de Impresión (Print Management).
Servicio de gestión de lista de trabajo (Basic Worklist
Management).
PACS: Picture Archiving and Communications
System
El fabricante entregará el Conformance Statement
COMPONENTES FISICOS
Servidores.
SAI. Sistema Alimentación ininterrumpida.
Clientes.
Red Informática
PACS: Picture Archiving and Communications
System
¿Cómo está compuesto un PACS?
COMPONENTES LÓGICOS
Módulo Gestor de Base de Datos.
Módulo de Gestión de Imágenes.
Módulo para la gestión de los dispositivos de almacenamiento
secundario.
Módulo de Interfase con el RIS.
Módulo Cliente del Pacs.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
¿Cómo está compuesto un PACS?
VENTAJAS
Reducción de espacio físico para almacenamiento de
imágenes.
Facilita el post proceso de las imágenes médicas.
Las imágenes se pueden recuperar rápidamente.
Las imágenes pueden ser consultadas simultáneamente
desde varios sitios.
Facilita la realización de backups.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
VENTAJAS
Reducción de costos al no usar películas
ni químicos.
Reducción de dosis de radiación al
paciente.
Reducción de los tiempos de espera.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
VENTAJAS
Mejora la productividad de los
Tecnólogos.
Podría usarse la Telemedicina.
Se reduce el riesgo de pérdida de
archivos.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
DESVENTAJA
NO se tolera períodos
largos de caídas de
sistemas.
PACS: Picture Archiving and Communications
System
Es necesario una gran inversión inicial
INTRODUCCION A SISTEMAS RIS-PACS
RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM
PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEM
SISTEMAS RIS-PACS
INTRODUCCIÓN A SISTEMAS RIS-PACS
Sistemas Ris-Pacs
Servicio de Radiología
+PACS RIS
Hospital
HIS
HL7
Sistemas Ris-Pacs: Flujo de trabajo sin Ris-Pacs
1
9 710
2 5
8 6
43
11 1312
Registro de paciente Recolección de
exámenes previos
Datos del paciente
es reingresado a la
modalidad
Realización de
examenRevelado
Control de calidadTraslado de la placaInforme por el
radiólogoTranscripción del
informeDistribución de Informe
Envío de placas e
informes al médico
solicitante
Recepción de placas e
informes por el
médico solicitante
Envío de placas al
archivo
14
Archivamiento de
placas
Sistemas Ris-Pacs: Flujo de trabajo con Ris-Pacs
1
2
3
4Registro de paciente
Realización de
examen
Informe por el radiólogo
Médico referente ve las imágenes