Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Innervation sensitive du scalp

1. Innervation de la région frontale

2. Innervation de la région post-lat

3. Anastomoses - convergences

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Nerfs sensitifs de la région frontaleNerfs sensitifs de la région frontaleNerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)TerritoiresTerritoires

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007 Nerfs sensitifs Nerfs sensitifs de la région postero-lateralede la région postero-laterale

• Branche dorsale de C3Branche dorsale de C3

• Grand nerf occipitalGrand nerf occipital

• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital

• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007Anatomie du Grand nerf occipitalAnatomie du Grand nerf occipital(GNO)(GNO)

Rameaux dorsal du 2em nerf spinal cervicalRameaux dorsal du 2em nerf spinal cervicalFrederici Arnoldi « Icones nervorum capitis » 1834Frederici Arnoldi « Icones nervorum capitis » 1834

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

GNO - OrigineGNO - Origine

Emergence ligament atloïdo-axoïdien dorsalEmergence ligament atloïdo-axoïdien dorsal

en dedans art C1-C2en dedans art C1-C2

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

GNO - TrajetGNO - Trajet

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

GNO - Emergence aponévrotiqueGNO - Emergence aponévrotique

GNOArt occipitale

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Etude trajet GNO / Abords FCPEtude trajet GNO / Abords FCP(n=46)(n=46)

Sensory occipital nerves : microsurgical anatomy and surgical implications.Sensory occipital nerves : microsurgical anatomy and surgical implications.MERTENS P.MERTENS P., SINDOU M. In : "Skull base surgery" SAMII J. (ed). Karger, Basel, 177-180, 1994, SINDOU M. In : "Skull base surgery" SAMII J. (ed). Karger, Basel, 177-180, 1994

X

30-55 40

Y

0-35 15,8

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2007

GNOGNO

Nerf mixteNerf mixte• Moteur :Moteur :

- Grand oblique- Grand oblique

- Splénius- Splénius- Semi épineux- Semi épineux- Trapèze- Trapèze

• Sensitif :Sensitif :exocrânien : Art C1-C2, périoste vert, musclesexocrânien : Art C1-C2, périoste vert, muscles

territoire cutanéterritoire cutanéendocrânien : dure-mère occipitaleendocrânien : dure-mère occipitale

• Végétatif Végétatif (anastomose gg cerv sup.)(anastomose gg cerv sup.)

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Branche dorsale de C3Branche dorsale de C3

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Branches du plexus cervical Branches du plexus cervical superficielsuperficiel

• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital((branchebranche mastoïdienneC2-C3)mastoïdienneC2-C3)

• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire(branche auriculaire C3)(branche auriculaire C3)

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Branches du plexus cervical Branches du plexus cervical superficielsuperficiel

• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital((branchebranche mastoïdienneC2-C3)mastoïdienneC2-C3)

• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire(branche auriculaire C3)(branche auriculaire C3)

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Anastomoses périphériques Anastomoses périphériques nombreusesnombreuses

• C2-C1C2-C1

• C2-C3C2-C3

• GNO-PNOGNO-PNO

• GNO-V1GNO-V1

Variabilité des territoires d’innervation sensitiveVariabilité des territoires d’innervation sensitive

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007

Territoires d’innervation cutané

Innervation du scalpP. Mertens mai

2007 Convergences centralesConvergences centralesRôle dans Rôle dans mécanisme desmécanisme desdouleurs projetéesdouleurs projetéescranio-faciales ?cranio-faciales ?

-V-VII bis- IX- X- C1- C2- C3Sur le noyau spinal