Innervation du scalp P. Mertens mai 2007 Innervation sensitive du scalp 1.Innervation de la région...
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Innervation sensitive du scalp
1. Innervation de la région frontale
2. Innervation de la région post-lat
3. Anastomoses - convergences
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Nerfs sensitifs de la région frontaleNerfs sensitifs de la région frontaleNerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)Nerfs supraorbitaire (ext) et suprathrocleaire (int)TerritoiresTerritoires
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007 Nerfs sensitifs Nerfs sensitifs de la région postero-lateralede la région postero-laterale
• Branche dorsale de C3Branche dorsale de C3
• Grand nerf occipitalGrand nerf occipital
• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital
• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007Anatomie du Grand nerf occipitalAnatomie du Grand nerf occipital(GNO)(GNO)
Rameaux dorsal du 2em nerf spinal cervicalRameaux dorsal du 2em nerf spinal cervicalFrederici Arnoldi « Icones nervorum capitis » 1834Frederici Arnoldi « Icones nervorum capitis » 1834
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
GNO - OrigineGNO - Origine
Emergence ligament atloïdo-axoïdien dorsalEmergence ligament atloïdo-axoïdien dorsal
en dedans art C1-C2en dedans art C1-C2
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
GNO - TrajetGNO - Trajet
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
GNO - Emergence aponévrotiqueGNO - Emergence aponévrotique
GNOArt occipitale
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Etude trajet GNO / Abords FCPEtude trajet GNO / Abords FCP(n=46)(n=46)
Sensory occipital nerves : microsurgical anatomy and surgical implications.Sensory occipital nerves : microsurgical anatomy and surgical implications.MERTENS P.MERTENS P., SINDOU M. In : "Skull base surgery" SAMII J. (ed). Karger, Basel, 177-180, 1994, SINDOU M. In : "Skull base surgery" SAMII J. (ed). Karger, Basel, 177-180, 1994
X
30-55 40
Y
0-35 15,8
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
GNOGNO
Nerf mixteNerf mixte• Moteur :Moteur :
- Grand oblique- Grand oblique
- Splénius- Splénius- Semi épineux- Semi épineux- Trapèze- Trapèze
• Sensitif :Sensitif :exocrânien : Art C1-C2, périoste vert, musclesexocrânien : Art C1-C2, périoste vert, muscles
territoire cutanéterritoire cutanéendocrânien : dure-mère occipitaleendocrânien : dure-mère occipitale
• Végétatif Végétatif (anastomose gg cerv sup.)(anastomose gg cerv sup.)
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Branche dorsale de C3Branche dorsale de C3
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Branches du plexus cervical Branches du plexus cervical superficielsuperficiel
• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital((branchebranche mastoïdienneC2-C3)mastoïdienneC2-C3)
• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire(branche auriculaire C3)(branche auriculaire C3)
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Branches du plexus cervical Branches du plexus cervical superficielsuperficiel
• Petit nerf occipitalPetit nerf occipital((branchebranche mastoïdienneC2-C3)mastoïdienneC2-C3)
• Grand nerf auriculaireGrand nerf auriculaire(branche auriculaire C3)(branche auriculaire C3)
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Anastomoses périphériques Anastomoses périphériques nombreusesnombreuses
• C2-C1C2-C1
• C2-C3C2-C3
• GNO-PNOGNO-PNO
• GNO-V1GNO-V1
Variabilité des territoires d’innervation sensitiveVariabilité des territoires d’innervation sensitive
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007
Territoires d’innervation cutané
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Innervation du scalpP. Mertens mai
2007 Convergences centralesConvergences centralesRôle dans Rôle dans mécanisme desmécanisme desdouleurs projetéesdouleurs projetéescranio-faciales ?cranio-faciales ?
-V-VII bis- IX- X- C1- C2- C3Sur le noyau spinal