HIPOTIROIDISMO

GUADALUPE SORIANO TEJEDADAVID MENDOZA GARCIAGABRIELA MANI ROMEROFERNANDO PEREZ ARCE

EQUIPO 1

DEFINICIÓN

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Alteración de la glándula tiroides que ocasiona una

disminución de la producción de Hormonas

Tiroideas

ETIOLOGIA

Las causas del hipotiroidismo son múltiples: Hipotiroidismo primario o

tiroideo Hipotiroidismo

supratiroideo Hipotiroidismo congénito

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Hipotiroidismo Primario

Insuficiencia de la propia glándula tiroidea

Constituye el 95% aprox. de hipotiroidismo.

Puede cursar con bocio o sin bocio. Hipotiroidismo sin bocio Hipotiroidismo con bocio

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Hipotiroidismo Primario

HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO

5

Pérdida del tejido

tiroideo

Hormona

tiroidea

Estimulacion

máxima TSH

Hipotiroidismo Primario

Causas: Congenitas:

Disgenesia tiroidea

Adquiridas: Hipotiroidismo iatrógeno Hipotiroidismo autoinmune Hipotiroidismo transitorio:

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HIPOTIROIDISMO SIN HIPOTIROIDISMO SIN BOCIOBOCIO

Hipotiroidismo PrimarioHIPOTIROIDISMO CON BOCIO

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Hipotiroidismo Primario

Causas: Congenitas:

Dishormonogénesis Adquiridas:

Transmisión materna Déficit de yodo dietético Bocio iatrógeno Tiroiditis de Hashimoto Enfermedades infiltrativas

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HIPOTIROIDISMO CON BOCIOHIPOTIROIDISMO CON BOCIO

Hipotiroidismo Supratiroideo

Hipotiroidismo hipofisarioHipotiroidismo hipofisario

Hipotiroidismo hipotalámicoHipotiroidismo hipotalámico

Hipotiroidismo periféricoHipotiroidismo periférico

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EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia del hipotiroidismo varía según el lugar geográfico y las poblaciones.

1 y el 3 % de la población general

Relación entre hombre y mujer: 1/4

Hipotiroidismo espontáneo: 1 cada 1000 mujeres año

Hipotiroidismo congénito: 1 cada 5000.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas precoces en el adulto son inespecíficos y de inicio insidioso. Letargia Intolerancia al frío Estreñimiento Rigidez y contractura muscular Menorragia

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SIGNOS Y SÍNTOMASFASCIE FASCIE

HIPOTIROIDEAHIPOTIROIDEA

Amimia

Blefaroptosis

Edema palpebral o periorbitario

Labios gruesos

Macroglosia

Voz ronca

Alopecia

Caída del pelo de la cola de las cejas

Piel engrosada12

SIGNOS Y SÍNTOMAS

APARATO RESPIRATORIO

Hipoventilación

Atelectasia

Derrame Pleural

Retención de anhídrido carbónico

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

APARATO CARDIOVASCULAR

Bradicardia

Derrame pericárdico

Hipertensión arterial:

Inotropismo:

Disminución del volumen de eyección

Insuficiencia Cardiaca

EKG

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

APARATO DIGESTIVO

Hiporexia

Hipoclorhidia

Hipoperistaltismo

APARATO URINARIO

Retención de líquidos

Disminución de la filtración glomerular y reabsorción tubular

Oliguria

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

SISTEMA NERVIOSO

Letargia

Trastornos psiquiátricos

Cefalea

Neuralgias y parestesias

Disminución y enlentecimiento de los reflejos

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

PIEL

Pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría.

Queratodermia palmoplantar

Cloasma

Mixedema

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SIGNOS Y SINTOMAS

APARATO LOCOMOTOR Aparece rigidez Contracturas musculares, cansancio fácil, calambres

musculares.

APARATO GENITAL MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos HOMBRES:impotencia, disminucion del libido.

GLANDULAS SUPRARRENALES Insuficiencia suprarrenal.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

ALTERACION DEL METABOLISMO

Disminución del metabolismo energético

Disminución del metabolismo basal

Intolerancia al frío y baja temperatura basal

ALTERACION DE LA SANGRE

Anemia

Hipercolesterolemia

Disminución de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorción de hierro

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DIAGNÓSTICO

Examen Físico completo Signos vitales Reflejos Radiografia Ecografía

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DIAGNÓSTICO

LABORATORIO Prueba T4 (baja) Prueba T3 TSH sérica

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TRATAMIENTO

Administración de tiroxina: iniciarse con dosis bajas de 25 a 50 microgramos/día subiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis de 100-300 mg/día.

Valorarse: T4 libre y la TSH para evaluar la eficacia del tratamiento

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