Post on 24-Jul-2015
Guias Kdoqi
Dr. Juan Carlos Jiménez Casillas
National Kidney Foundation Practice Guidelines for Chronic Kidney
Disease: Evaluation, Classification, and Stratification
Definición
La enfermedad renal crónica es definida como un daño renal o insuficiencia renal(filtración glomerular) por 3 o mas meses.
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
Guías Kdoqi
La enfermedad renal crónica es un problema de salud publica, aumentando la incidencia, la prevalencia, las consecuencias y un alto costo.
Algunas de las secuelas pueden prevenirse y detener con tratamiento.
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
Epidemiologia
• 651 000 personas con IRC son tratados con diálisis o
transplante.
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
Metas de las Guias:
Definir la ERC, clasificarla en estadios sin importar
la causa.
Evaluar las mediciones de los exámenes clínicos
de ERC.
Asociar el nivel de función renal con
complicación de ERC
Estratificar el riesgo de función renal y desarrollo
de enfermedad cardiovascular.
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Filtración glomerular
FGhipertensión,
Anemia malnutrición,
Enfermedad del hueso Neuropatía
Disminución de la calidad de vida
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
Factores de riesgo
• ECV puede ser una complicación de ERC
• Existen mas eventos de ECV en ERC
• La ECV es un factor de riesgo para ERC
• La ECV es pacientes con ERC es tratable y prevenible.
Enfermedad cardiovascular:
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
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Evaluación y tratamiento
Diagnostico
Condiciones de
comorbilidad
Gravedad de la enfermedad
Factores de riesgo
Perdida de función renal
ECV
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Diagnostico:
DM
Otras: Glomerulopatías, vascular, túbulo
intersticial, enfermedad quística del riñón.
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Evaluación de los exámenes de laboratorio en ERC
Los médicos deberían estimar
la FG con ecuaciones
predictivas con la medida de
creatinina sérica, edad, sexo y raza.
La formula de crokcoft Gaul la cual estima una adecuada FG en
adultos.
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
Evaluación de los exámenes de laboratorio en ERC
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
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• La medición del aclaramiento de la creativita en un tiempo( por ejemplo 24 hrs) recolección de orina no mejora el grado de FG que hacer ecuaciones predictivas.
Evaluación de los exámenes de laboratorio en ERC
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
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Valoración de la proteinuria
La presencia aumentada de
proteínas en orina es un marcador de daño
renal.
Una toma de orina al azar
debería detectar la minoría de las
proteinurias.
No es necesario tomar orina de 24
hrs para identificar una
proteinuria.
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La proteinuria se refiere con un incremento en la
excreción urinaria de albumina o de otra
proteína.
Microalbuminuria es excreción de albumina mas de lo normal pero menos de el nivel mínimo
de detección.
Valoración de la proteinuria
Ann Intern Med. 2003;139:137-147.
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Gracias …