ECT, current practice

Post on 29-Jun-2015

834 views 2 download

Tags:

description

Slides for lecture on ECT for lay public during the Publieksdag on the Annual Conference of the Dutch Association of Psychiatry 2011

Transcript of ECT, current practice

Shocken waarom nog?W.W. van den Broek

Happiness is nothing more than good health and a

bad memory.

”Albert Schweitzer

Depressie

2/3

De veertiger jaren

De jaren negentig

ECT Nu

Wat gebeurt er eigenlijk?

Screening

Voorlichting

Voorbereiding

Risico groepen

Uitvoering

Anesthesie

Rechts Unilaterale Elektrodeplaatsing d’Elia

Bilaterale elektrodeplaatsing

Bifrontale elektrodeplaatsing

Dosering

Waarom is de pulsbreedte belangrijk?

Elektrodeplaatsing Pulsbreedte Remissie (%)

RUL 0.3 msec 73%

RUL 1.5 msec 59%

BL 0.3 msec 35%

BL 1.5 msec 65%

Behandelduur en behandelfrequentie

Bijwerkingen

Acute bijwerkingen

Retrograde amnesieMemory.uva.nl

0

0.1

0.2

0.3

0.4

month 1-3 month 4-6 month 7-9 month 10-12

Pro

po

rtio

n r

ecal

led

Time in months relative to test

matched ctrlpre-ectpost ectfollow-up

Resultaten Retrograde amnesie

Before

After

Follow-up

Anterograde amnesie

35

Results: AA

Mean 10 WT performance (max. 30)

10

15

20

pre-ect post-ect follow-up

*

***

Hoe nu verder?

Nabehandeling

Vervolg-ECT

Transparantie en contoleerbaarheid geleerd uit het verleden

“Visitatiemodel van belang, niet alleen voor waarborging van de kwaliteit maar ook voor een grote mate van transparantie voor uitvoerders en patient in het bijzonder, en de maatschappelijke context in het algemeen. Richtlijn ECT 2010

Visitatie en registratie

www.shockmd.com