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ACTA DE REUNIÓN
No. DE ACTA: FECHA: 12 DE OCTUBRE DE 2017
REUNIÓN: COVE TEUSAQUILLO HORA DE INICIO: 8 AM FINALIZO: 12 M
ASISTENTES
NOMBRE CARGO ENTIDAD
ROLANDO RAMIREZ MEDICO VETERINARIO SUBRED NORTE
SANRA VEGA EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE
SANDRA PARRA LIDER SISVAN SUBRED NORTE
LORENA HERRERA EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE
MARIA TERESA BUELVAS EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE
ORDEN DEL DÍA
1. Estados nutricionales de colegios centinelas.
2. Recomendaciones nutricionales en diferentes grupos de edad.
3. Manejo integral de la rabia humana. Evento 307
4. Unidad de análisis
5. UYE retroalimentación alertas epidemiológicas
6. Sala ERA
7. Tableros sivigila SIVIGILA y cierre del COVE
CIERRE DE ACCIONES DE MEJORA PENDIENTES EN REUNIÓN ANTERIOR
COMPROMISO REUNIÓN ANTERIOR RESPONSABLE % DE CUMPLIMIENTO
N.A N.A N.A
DESARROLLO DE LA REUNIÓN
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1. Presentación resultados de vigilancia nutricional del escolar en los colegios centinela de
la localidad de Teusaquillo
En la localidad se trabaja con los colegios Técnico Palermo IED y el Colegio de la Contraloría (privado),
donde se valoraron 1693 escolares.
Dentro de los objetivos de trabajo con los colegios centinela se encuentra el determinar el estado
nutricional de la población escolar de los Colegios Centinela de la Localidad de Chapinero a través de
la recolección de datos antropométricos y análisis de los indicadores de peso para la talla, peso para la
edad, talla para la edad e índice de masa corporal, según el grupo de edad; Así como sugerir
estrategias de intervención colectiva en seguridad alimentaria y nutricional para mejorar la calidad de
vida y de salud, involucrando a todos los actores de la población escolar y generar pautas de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad en los Colegios centinela de la Localidad de Chapinero.
En la valoración realizada en el 2017 se encontró:
Por distribución en rangos de edad, el 2% de la población era menor de 5 años niños que cursan los
grados de preescolar, kínder y jardín en los cupos abiertos por los colegios oficiales para el ingreso de
niños desde los 3 años al sistema educativo, cerca del 1% eran mayores de 18 años, adultos
escolarizados que están por lo general en los últimos años de escolaridad.
En cuanto a régimen de aseguramiento el 72% de los escolares se encuentran en régimen contributivo
y 13% en subsidiado y 13% vinculado.
Para los menores de 5 años el 5% ya presenta retraso en talla para su edad y un 30% está en riesgo de
baja talla.
Los escolares de esta localidad en este rango de edad no presentaron desnutrición aguda en el
momento de la valoración nutricional; Solo un 2% se encontraba en sobrepeso.
El 4% de los escolares se encontró con baja talla y el 23% con riesgo a baja talla. En este grupo
disminuye el retraso y riesgo en baja talla con relación a los menores de 5 años.
El 0,9% de los escolares están en delgadez y el 20% de los escolares presentan malnutrición por
exceso. Para este grupo se presenta el bajo peso y aumenta la prevalencia de sobrepeso y aparece la
obesidad, con relación al grupo de menores de 5 años.
El 5% de los escolares ya presentan retraso en talla. Se mantienen el indicador en este grupo de edad.
Hay que tener en cuenta que este es el periodo de desarrollo de los niños y niñas y los cierres de los
puntos de crecimiento por lo cual es importante potenciar el crecimiento con la actividad física.
El 2% de los escolares adolescentes presentaron bajo peso para su talla, aumentando esta condición
nuevamente en este grupo mientras que el 25% presentan malnutrición por exceso, aumentando las
prevalencias este indicador con relación a los grupos de edad anteriores.
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En este grupo se presentaron 6 estudiantes en delgadez y solo uno en sobrepeso. En este grupo
desaparece la presencia de obesidad con relación a los otros grupos de edad.
2. Lineamientos técnicos de alimentación complementaria para niños y niñas de 6 meses a
23 meses de Colombia
La alimentación adecuada durante la niñez es fundamental para lograr el potencial humano completo de
los niños, sin embargo, es de especial atención el período comprendido entre el nacimiento y los dos
años de edad, donde se da una "ventana crítica" para el crecimiento, desarrollo y salud óptimos del
lactante.
La alimentación complementaria es el período de transición entre la lactancia materna exclusiva y la
alimentación propia de la familia que inicia a partir de los 6 meses y finaliza a los 23 meses de edad.
Incluye la introducción gradual de alimentos frescos y variados de consistencia semi sólida y sólida,
adicional a la leche materna, hasta incluir los alimentos que consume toda la familia, aproximadamente
a los 12 meses de edad.
La introducción de alimentos debe realizarse hacia los 6 meses de edad por:
Necesidades de energía y nutrientes La leche materna puede proporcionar la mitad o más de las
necesidades de energía de un niño de entre 6 y 12 meses de edad, y aproximadamente un tercio de las
necesidades de energía y otros nutrientes de alta calidad entre los 12 y 24 meses
Efectos sobre el crecimiento La alimentación complementaria debe ser suficiente y adecuada para
satisfacer las necesidades nutricionales del niño o la niña, y prevenir la desnutrición, las deficiencias
nutricionales por micronutrientes, y la malnutrición por exceso.
Aspectos de maduración del niño Sistema digestivo, renal y neuromuscular.
Para la introducción de alimentos se recomienda ofrecer una dieta variada, rica en nutrientes y con
adecuada densidad energética. Y el aumentar la cantidad y el número de veces que se alimenta al niño
según su crecimiento, seleccionando un alimento de cada grupo según las recomendaciones
establecidas por grupo de edad.
Otras recomendaciones:
No debe usarse el biberón como utensilio para la alimentación del lactante.
Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-social. No es sólo
importante con qué se alimenta el niño sino también cómo, dónde, cuándo y quién lo alimenta.
Preferir el agua para calmar la sed y el uso de condimentos naturales.
Ofrecer las frutas como refrigerios entre las comidas principales teniendo en cuenta la consistencia
adecuada para la edad.
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3. Vigilancia integrada de la rabia humana evento 307
La rabia humana es una enfermedad que causa cerca de 60.000 muertes al año, todas ellas prevenibles
por medio de acciones de control del vector canino que es el principal causante de las muertes a nivel
mundial.
Colombia en un país con un nivel de riesgo medio de contraer contacto con el virus de la rabia según la
clasificación realizada por la OMS para el año 2013, todo esto gracias a las acciones de control de la
población canina y vacunación masiva, implementadas a nivel nacional. Desde el año de 2007 a nivel
nacional no se reportan casos confirmados de rabia en humano transmitida por el perro, actor en el cual
se enfocan las medidas de control.
En los últimos tres años se han presentados tres casos de rabia humana confirmada en Colombia.
Todos ellos en una región cercana a Bogotá, la región del Tequendama en Cundinamarca.
Ocasionando una alarma de circulación del reservorio del virus en su ciclo silvestre (debido a
identificación de esta variedad en los diferentes casos reportados) en esta región, que por proximidad y
movimiento continuo de población, prende las alarmas en el distrito para continuar de manera intensiva
con el programa de seguimiento y vigilancia de los pacientes atendidos en las diferentes instituciones
prestadoras de servicios de salud en el distrito.
En relación al evento 307 se recalca la importancia de realizar una correcta clasificación del tipo de
exposición al virus de la rabia. Los factores que se deben tener en cuenta al momento de realizar la
atención de pacientes agredidos por animales potencialmente transmisores de rabia son: especie y
ubicación del animal agresor, circunstancias (provocada o no), estado de vacunación animal, estado
vacunación paciente, ubicación anatómica y tipo de lesión o contacto.
Se recuerda el periodo de incubación del virus de la rabia el cual tiene un promedio de 10 a 60 días,
aunque se reportan casos de 1 a 5 años, además del periodo de transmisibilidad que en perros y gatos
va de 3 a 5 días antes del inicio de los primeros síntomas hasta el fallecimiento del animal.
. A continuación se nombran los tipos de exposición.
Tipo no exposición
Lesión por anima doméstico o callejero vacunado, con certificación vigente. Observable; Contacto saliva
o tejido Nervioso con piel intacta; Lesión por pequeños roedores; Consulta después de más de 10 días
con el animal sano
Tipo de exposición Leve
Lesión o contacto única (tronco, miembro superior o inferior) animal doméstico o callejero no
observable.
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Tipo exposición Grave
Lesión o contacto (cabeza, cara, cuello y dedos) animal doméstico o callejero no observable; Lesión
múltiple; Contacto con animales: Rabia confirmada por laboratorio, Silvestre o salvaje (grandes
roedores).
Según el tipo de exposición se realizan o no tratamiento con la vacuna y el suero antirrábico, cuando el
tipo de exposición se clasifica como leve, se aplica un tratamiento con un protocolo de vacuna
antirrábica a los días 0, 3, 7, 14, 30. En los casos de exposición grave el tratamiento se acompaña de
suero antirrábico, siempre y cuando el paciente no haya superado la tercera dosis de la vacuna de un
tratamiento previo. Es importante saber si un paciente ha recibido el tratamiento antirrábico
anteriormente pues de ahí se deriva el protocolo en el tratamiento a seguir en caso de una nueva
exposición.
En los casos de no exposición, no se requiere tratamiento alguno, en estos casos los médicos
veterinarios de la localidad realizan un seguimiento de los animales después de la agresión para
observar signos compatibles con rabia en ellos, asegurando que el animal no se encuentre en un
periodo de transmisión del virus. De ahí la importancia de la claridad de los datos diligenciados en la
ficha de notificación del evento, los datos diligenciados son Nombre del propietario de animal, dirección
de contacto y número de teléfono de contacto.
4. Unidad de análisis
Evaluar conocimientos adquiridos de la temática general del COVE en vigilancia integrada de la rabia
humana. Se explica a los participantes la metodología y objetivos de la unidad de análisis, así como las
preguntas a resolver las cuales son casos clínicos y unas preguntas de selección múltiple.
Se realizó la Unidad de análisis mediante el desarrollo de 6 preguntas que se desarrollaron en grupo de
a tres personas. Al final de la Evaluación se hizo claridad en cada una de la preguntas con todos los
asistentes;
En conclusión el promedio de respuestas correctas estuvo en un 75 %, por lo cual se deben reforzar las
temáticas de clasificación adecuada del tipo de exposición.
5. UYE retroalimentación alertas epidemiológicas
La epidemióloga Lorena Herrera, del subsistema de Urgencias y Emergencias, realiza la socialización
de las alertas internacionales, nacionales dadas por Secretaria de Salud e Instituto Nacional de Salud a
semana 40.
Como tema central se socializa Vigilancia en Salud pública para eventos de interés en poblaciones
especiales implementando nuevas estrategias de seguimiento a poblaciones que necesitan especial
cuidado en su salud comunitaria como fuerzas militares, población privada de la libertad, población
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indígena y población de fronteras, realizando análisis de los riesgos prevalentes.
Se socializa los eventos en salud a nivel nacional que son de interés en salud pública como lo son
ETAs, Parotiditis, Leptospirosis, IRA, Meningitis meningocócica.
Se informa el plan de respuesta de atención y orientación a la población migrante venezolana y la
realización de la jornada especial de vacunación en Bogotá a la población a riesgo, que carecían del
esquema completo de inmunización. Se enfatizó en la vacunación contra el sarampión y la difteria.
Se socializa las alertas internacionales presentadas en México, Costa Rica, El Salvador; por último se
socializo los posibles eventos en salud a nivel nacional que se pueden presentar por el clima y se
recuerda los eventos de interés en salud pública que se deben notificar de forma oportuna y los datos
de contacto del Equipo ERI Teusaquillo.
6. Salas ERA
La epidemióloga María Teresa Buelvas del equipo transmisibles socializa todo lo relacionado con las
salas ERA, las cuales son áreas definidas en instituciones en cualquier nivel de complejidad, para la
atención de pacientes con ERA que puedan ser manejados con esquema terapéuticos básicos sin los
requerimientos de una sala de observación en urgencias y que se considera que no requiere para el
manejo de su cuadro agudo de 4 a 6 horas. Se nombran los tipos de salas ERA:
Institucional que se caracterizan por Volumen importante de niños y niñas con ERA, poseen un área
especialmente dedicada a la misma y cuentan con terapeuta respiratoria o una enfermera ubicada todo
el tiempo
Sala era funcional, se caracterizan por volumen escaso de niños y niñas con ERA, se encuentran en un
Área adaptable y no requieren terapeuta respiratoria o una enfermera ubicada todo el tiempo
Se habla de las condiciones específicas, personal que deben tener las salas ERA, población a riesgo
para ser atendidas en las salas ERA, y algunas actividades complementarias que se realizan como la
educación al cuidador.
7. Tableros de control SIVIGILA Se realiza socialización de Tableros realizando énfasis
en la importancia de garantizar la toma de muestras e ingreso de laboratorios a la base de
datos como parte del fortalecimiento en la calidad del dato. Se envía tableros de control por
medio magnético para revisión.
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DECISIONES Y CONCLUSIONES
• Se socializaron los procesos realizados por medio de vigilancia epidemiológica con los pacientes
notificados por agresión de animal potencialmente transmisor de rabia.
• Se siguen identificando problemas con la clasificación de los pacientes y los tratamientos que se
deben instaurar según el tipo de exposición.
• Se socializa boletín de la semana 40 con alertas epidemiológicas. Sobre condiciones de salud
en poblaciones especiales (fuerzas militares, población indígena, población privada de libertad y
de frontera.
Socialización resultados del tamizaje nutricional en los colegios centinelas de la localidad de
Teusaquillo.
COMPROMISOS Y TAREAS A REALIZAR RESPONSABLE FECHA
FIRMAS DE LOS ASISTENTES: VER LISTADO ANEXO
NOMBRE FIRMA CORREO ELECTRONICO
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