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ACTA DE REUNIÓN

No. DE ACTA: FECHA: 12 DE OCTUBRE DE 2017

REUNIÓN: COVE TEUSAQUILLO HORA DE INICIO: 8 AM FINALIZO: 12 M

ASISTENTES

NOMBRE CARGO ENTIDAD

ROLANDO RAMIREZ MEDICO VETERINARIO SUBRED NORTE

SANRA VEGA EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE

SANDRA PARRA LIDER SISVAN SUBRED NORTE

LORENA HERRERA EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE

MARIA TERESA BUELVAS EPIDEMIOLOGA SUBRED NORTE

ORDEN DEL DÍA

1. Estados nutricionales de colegios centinelas.

2. Recomendaciones nutricionales en diferentes grupos de edad.

3. Manejo integral de la rabia humana. Evento 307

4. Unidad de análisis

5. UYE retroalimentación alertas epidemiológicas

6. Sala ERA

7. Tableros sivigila SIVIGILA y cierre del COVE

CIERRE DE ACCIONES DE MEJORA PENDIENTES EN REUNIÓN ANTERIOR

COMPROMISO REUNIÓN ANTERIOR RESPONSABLE % DE CUMPLIMIENTO

N.A N.A N.A

DESARROLLO DE LA REUNIÓN

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1. Presentación resultados de vigilancia nutricional del escolar en los colegios centinela de

la localidad de Teusaquillo

En la localidad se trabaja con los colegios Técnico Palermo IED y el Colegio de la Contraloría (privado),

donde se valoraron 1693 escolares.

Dentro de los objetivos de trabajo con los colegios centinela se encuentra el determinar el estado

nutricional de la población escolar de los Colegios Centinela de la Localidad de Chapinero a través de

la recolección de datos antropométricos y análisis de los indicadores de peso para la talla, peso para la

edad, talla para la edad e índice de masa corporal, según el grupo de edad; Así como sugerir

estrategias de intervención colectiva en seguridad alimentaria y nutricional para mejorar la calidad de

vida y de salud, involucrando a todos los actores de la población escolar y generar pautas de promoción

de la salud y prevención de la enfermedad en los Colegios centinela de la Localidad de Chapinero.

En la valoración realizada en el 2017 se encontró:

Por distribución en rangos de edad, el 2% de la población era menor de 5 años niños que cursan los

grados de preescolar, kínder y jardín en los cupos abiertos por los colegios oficiales para el ingreso de

niños desde los 3 años al sistema educativo, cerca del 1% eran mayores de 18 años, adultos

escolarizados que están por lo general en los últimos años de escolaridad.

En cuanto a régimen de aseguramiento el 72% de los escolares se encuentran en régimen contributivo

y 13% en subsidiado y 13% vinculado.

Para los menores de 5 años el 5% ya presenta retraso en talla para su edad y un 30% está en riesgo de

baja talla.

Los escolares de esta localidad en este rango de edad no presentaron desnutrición aguda en el

momento de la valoración nutricional; Solo un 2% se encontraba en sobrepeso.

El 4% de los escolares se encontró con baja talla y el 23% con riesgo a baja talla. En este grupo

disminuye el retraso y riesgo en baja talla con relación a los menores de 5 años.

El 0,9% de los escolares están en delgadez y el 20% de los escolares presentan malnutrición por

exceso. Para este grupo se presenta el bajo peso y aumenta la prevalencia de sobrepeso y aparece la

obesidad, con relación al grupo de menores de 5 años.

El 5% de los escolares ya presentan retraso en talla. Se mantienen el indicador en este grupo de edad.

Hay que tener en cuenta que este es el periodo de desarrollo de los niños y niñas y los cierres de los

puntos de crecimiento por lo cual es importante potenciar el crecimiento con la actividad física.

El 2% de los escolares adolescentes presentaron bajo peso para su talla, aumentando esta condición

nuevamente en este grupo mientras que el 25% presentan malnutrición por exceso, aumentando las

prevalencias este indicador con relación a los grupos de edad anteriores.

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En este grupo se presentaron 6 estudiantes en delgadez y solo uno en sobrepeso. En este grupo

desaparece la presencia de obesidad con relación a los otros grupos de edad.

2. Lineamientos técnicos de alimentación complementaria para niños y niñas de 6 meses a

23 meses de Colombia

La alimentación adecuada durante la niñez es fundamental para lograr el potencial humano completo de

los niños, sin embargo, es de especial atención el período comprendido entre el nacimiento y los dos

años de edad, donde se da una "ventana crítica" para el crecimiento, desarrollo y salud óptimos del

lactante.

La alimentación complementaria es el período de transición entre la lactancia materna exclusiva y la

alimentación propia de la familia que inicia a partir de los 6 meses y finaliza a los 23 meses de edad.

Incluye la introducción gradual de alimentos frescos y variados de consistencia semi sólida y sólida,

adicional a la leche materna, hasta incluir los alimentos que consume toda la familia, aproximadamente

a los 12 meses de edad.

La introducción de alimentos debe realizarse hacia los 6 meses de edad por:

Necesidades de energía y nutrientes La leche materna puede proporcionar la mitad o más de las

necesidades de energía de un niño de entre 6 y 12 meses de edad, y aproximadamente un tercio de las

necesidades de energía y otros nutrientes de alta calidad entre los 12 y 24 meses

Efectos sobre el crecimiento La alimentación complementaria debe ser suficiente y adecuada para

satisfacer las necesidades nutricionales del niño o la niña, y prevenir la desnutrición, las deficiencias

nutricionales por micronutrientes, y la malnutrición por exceso.

Aspectos de maduración del niño Sistema digestivo, renal y neuromuscular.

Para la introducción de alimentos se recomienda ofrecer una dieta variada, rica en nutrientes y con

adecuada densidad energética. Y el aumentar la cantidad y el número de veces que se alimenta al niño

según su crecimiento, seleccionando un alimento de cada grupo según las recomendaciones

establecidas por grupo de edad.

Otras recomendaciones:

No debe usarse el biberón como utensilio para la alimentación del lactante.

Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-social. No es sólo

importante con qué se alimenta el niño sino también cómo, dónde, cuándo y quién lo alimenta.

Preferir el agua para calmar la sed y el uso de condimentos naturales.

Ofrecer las frutas como refrigerios entre las comidas principales teniendo en cuenta la consistencia

adecuada para la edad.

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3. Vigilancia integrada de la rabia humana evento 307

La rabia humana es una enfermedad que causa cerca de 60.000 muertes al año, todas ellas prevenibles

por medio de acciones de control del vector canino que es el principal causante de las muertes a nivel

mundial.

Colombia en un país con un nivel de riesgo medio de contraer contacto con el virus de la rabia según la

clasificación realizada por la OMS para el año 2013, todo esto gracias a las acciones de control de la

población canina y vacunación masiva, implementadas a nivel nacional. Desde el año de 2007 a nivel

nacional no se reportan casos confirmados de rabia en humano transmitida por el perro, actor en el cual

se enfocan las medidas de control.

En los últimos tres años se han presentados tres casos de rabia humana confirmada en Colombia.

Todos ellos en una región cercana a Bogotá, la región del Tequendama en Cundinamarca.

Ocasionando una alarma de circulación del reservorio del virus en su ciclo silvestre (debido a

identificación de esta variedad en los diferentes casos reportados) en esta región, que por proximidad y

movimiento continuo de población, prende las alarmas en el distrito para continuar de manera intensiva

con el programa de seguimiento y vigilancia de los pacientes atendidos en las diferentes instituciones

prestadoras de servicios de salud en el distrito.

En relación al evento 307 se recalca la importancia de realizar una correcta clasificación del tipo de

exposición al virus de la rabia. Los factores que se deben tener en cuenta al momento de realizar la

atención de pacientes agredidos por animales potencialmente transmisores de rabia son: especie y

ubicación del animal agresor, circunstancias (provocada o no), estado de vacunación animal, estado

vacunación paciente, ubicación anatómica y tipo de lesión o contacto.

Se recuerda el periodo de incubación del virus de la rabia el cual tiene un promedio de 10 a 60 días,

aunque se reportan casos de 1 a 5 años, además del periodo de transmisibilidad que en perros y gatos

va de 3 a 5 días antes del inicio de los primeros síntomas hasta el fallecimiento del animal.

. A continuación se nombran los tipos de exposición.

Tipo no exposición

Lesión por anima doméstico o callejero vacunado, con certificación vigente. Observable; Contacto saliva

o tejido Nervioso con piel intacta; Lesión por pequeños roedores; Consulta después de más de 10 días

con el animal sano

Tipo de exposición Leve

Lesión o contacto única (tronco, miembro superior o inferior) animal doméstico o callejero no

observable.

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Tipo exposición Grave

Lesión o contacto (cabeza, cara, cuello y dedos) animal doméstico o callejero no observable; Lesión

múltiple; Contacto con animales: Rabia confirmada por laboratorio, Silvestre o salvaje (grandes

roedores).

Según el tipo de exposición se realizan o no tratamiento con la vacuna y el suero antirrábico, cuando el

tipo de exposición se clasifica como leve, se aplica un tratamiento con un protocolo de vacuna

antirrábica a los días 0, 3, 7, 14, 30. En los casos de exposición grave el tratamiento se acompaña de

suero antirrábico, siempre y cuando el paciente no haya superado la tercera dosis de la vacuna de un

tratamiento previo. Es importante saber si un paciente ha recibido el tratamiento antirrábico

anteriormente pues de ahí se deriva el protocolo en el tratamiento a seguir en caso de una nueva

exposición.

En los casos de no exposición, no se requiere tratamiento alguno, en estos casos los médicos

veterinarios de la localidad realizan un seguimiento de los animales después de la agresión para

observar signos compatibles con rabia en ellos, asegurando que el animal no se encuentre en un

periodo de transmisión del virus. De ahí la importancia de la claridad de los datos diligenciados en la

ficha de notificación del evento, los datos diligenciados son Nombre del propietario de animal, dirección

de contacto y número de teléfono de contacto.

4. Unidad de análisis

Evaluar conocimientos adquiridos de la temática general del COVE en vigilancia integrada de la rabia

humana. Se explica a los participantes la metodología y objetivos de la unidad de análisis, así como las

preguntas a resolver las cuales son casos clínicos y unas preguntas de selección múltiple.

Se realizó la Unidad de análisis mediante el desarrollo de 6 preguntas que se desarrollaron en grupo de

a tres personas. Al final de la Evaluación se hizo claridad en cada una de la preguntas con todos los

asistentes;

En conclusión el promedio de respuestas correctas estuvo en un 75 %, por lo cual se deben reforzar las

temáticas de clasificación adecuada del tipo de exposición.

5. UYE retroalimentación alertas epidemiológicas

La epidemióloga Lorena Herrera, del subsistema de Urgencias y Emergencias, realiza la socialización

de las alertas internacionales, nacionales dadas por Secretaria de Salud e Instituto Nacional de Salud a

semana 40.

Como tema central se socializa Vigilancia en Salud pública para eventos de interés en poblaciones

especiales implementando nuevas estrategias de seguimiento a poblaciones que necesitan especial

cuidado en su salud comunitaria como fuerzas militares, población privada de la libertad, población

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indígena y población de fronteras, realizando análisis de los riesgos prevalentes.

Se socializa los eventos en salud a nivel nacional que son de interés en salud pública como lo son

ETAs, Parotiditis, Leptospirosis, IRA, Meningitis meningocócica.

Se informa el plan de respuesta de atención y orientación a la población migrante venezolana y la

realización de la jornada especial de vacunación en Bogotá a la población a riesgo, que carecían del

esquema completo de inmunización. Se enfatizó en la vacunación contra el sarampión y la difteria.

Se socializa las alertas internacionales presentadas en México, Costa Rica, El Salvador; por último se

socializo los posibles eventos en salud a nivel nacional que se pueden presentar por el clima y se

recuerda los eventos de interés en salud pública que se deben notificar de forma oportuna y los datos

de contacto del Equipo ERI Teusaquillo.

6. Salas ERA

La epidemióloga María Teresa Buelvas del equipo transmisibles socializa todo lo relacionado con las

salas ERA, las cuales son áreas definidas en instituciones en cualquier nivel de complejidad, para la

atención de pacientes con ERA que puedan ser manejados con esquema terapéuticos básicos sin los

requerimientos de una sala de observación en urgencias y que se considera que no requiere para el

manejo de su cuadro agudo de 4 a 6 horas. Se nombran los tipos de salas ERA:

Institucional que se caracterizan por Volumen importante de niños y niñas con ERA, poseen un área

especialmente dedicada a la misma y cuentan con terapeuta respiratoria o una enfermera ubicada todo

el tiempo

Sala era funcional, se caracterizan por volumen escaso de niños y niñas con ERA, se encuentran en un

Área adaptable y no requieren terapeuta respiratoria o una enfermera ubicada todo el tiempo

Se habla de las condiciones específicas, personal que deben tener las salas ERA, población a riesgo

para ser atendidas en las salas ERA, y algunas actividades complementarias que se realizan como la

educación al cuidador.

7. Tableros de control SIVIGILA Se realiza socialización de Tableros realizando énfasis

en la importancia de garantizar la toma de muestras e ingreso de laboratorios a la base de

datos como parte del fortalecimiento en la calidad del dato. Se envía tableros de control por

medio magnético para revisión.

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DECISIONES Y CONCLUSIONES

• Se socializaron los procesos realizados por medio de vigilancia epidemiológica con los pacientes

notificados por agresión de animal potencialmente transmisor de rabia.

• Se siguen identificando problemas con la clasificación de los pacientes y los tratamientos que se

deben instaurar según el tipo de exposición.

• Se socializa boletín de la semana 40 con alertas epidemiológicas. Sobre condiciones de salud

en poblaciones especiales (fuerzas militares, población indígena, población privada de libertad y

de frontera.

Socialización resultados del tamizaje nutricional en los colegios centinelas de la localidad de

Teusaquillo.

COMPROMISOS Y TAREAS A REALIZAR RESPONSABLE FECHA

FIRMAS DE LOS ASISTENTES: VER LISTADO ANEXO

NOMBRE FIRMA CORREO ELECTRONICO

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