Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
1/10
CASE REPORT
TB PARU
Disusun oleh :
Anggi Novita E. 1102010022
Bimantoro S. 1102010050
Vinna F. 11020100284
em!im!ing :
"r. #enn$ %. %oesna& S'.D
"r. Seno (. %amil& S'.D
"r. Dinn$ ). riha"i& S'.D& (.%es
%EAN*+E,AAN S(F *-( EN/A%*+ DA-A(
,SD S,EAN)
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
2/10
I. Identitas Pasien
Nama : +n. %
mur : 54 tahun
enis %elamin : -ai3lai
Status erainan : (eniah
eeraan : Buruh
Suu Bangsa : Sun"a
Agama : *slam
en"i"ian : S(
Alamat :%'. -am'iang ,+ 026 ,7 0 Desa 9i'inang %e.9inaung
(asu ,S : 20 Agustus 2014
II. Anamnesis
Keluhan Utama
(enret3menret
Riwayat Penyakit Sekarang
Sea 10 hari S(,S& 'asien mengeluh menret3menret se!an$a 5 ali6 hari& "engan
onsistensi air& !eram'as& !erlen"ir& se"iit "arah "an !er!au !usu. %eluhan "isertai n$eri
'erut se'erti melilit "an mulas3mulas. erut terasa em!ung. %eluhan mual "an muntah
"isangal. asien uga mengeluhan !atu3!atu $ang ti"a unung sem!uh. Batu "irasaan
su"ah le!ih "ari 1 !ulan. Batu !er"aha !erarna 'utih "an a"ang "isertai !era merah.
%eluhan uga "isertai "engan "emam hilang tim!ul sea ; minggu $ang lalu. asien uga
mengeluhan na
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
3/10
asien su"ah sering mem!eli o!at arung untu eluhan menret "an !atu
namun eluhann$a sering !erulang "an ti"a unung mem!ai. asien mengau tinggal
"irumah "engan uuran uuran ti"a terlalu !esar "an en"ela $ang arang "i!ua.
Riwayat Penyakit Dahulu
• asien !elum 'ernah mengalami !atu lama se!elumn$a.
• ,ia$at maag ti"a a"a
• ,ia$at 'en$ait antung ti"a a"a
• ,ia$at 'en$ait uning ti"a a"a
• ,ia$at "arah tinggi ti"a a"a
Riwayat Penyakit Keluarga
+i"a a"a eluarga $ang 'ernah mengalami eluhan se'erti 'asien.
Riwayat Peng!atan
asien ti"a 'ernah mengonsumsi o!at A+ selama !ulan.
asien sering mem!eli o!at "iarung untu mengurangi eluhan !atu "an menret
,ia$at alergi o!at >3?
Riwayat ssial eknmi
• asien meru'aan seorang !uruh
• Bia$a !ero!at "itaanggung !'s& esan sosial eonomi urang.
Riwayat ke!iasaan sehari"hari#
(inum alohol >3?
(eroo >3?
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
4/10
III. Tanda $ital
%esa"aran : 9om'os (entis%ea"aan umum : +am'a Sait se"ang
+eanan "arah : 10060
Na"i : @6menit& regular& eual& isi uu'erna3?
-eher : %)B ti"a a"a elainan& V ti"a ↑
+hora :
o aru
*ns'esi : Bentu "an 'ergeraan simetris "alam ea"aan statis "an
"inamisal'asi : +i"a a"a n$eri tean& ti"a a"a re'itasi&
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
5/10
Ausultasi : (urmur >3? )allo' >3?
A!"omen
*ns'esi : Datar lem!ut
Ausultasi : Bising usus >C? meningat
erusi : +im'ani 'a"a eem'at ua"ran a!"omen
al'asi : #e'ar ti"a tera!a mem!esar
-ien ti"a tera!a mem!esar
N$eri tean 'a"a a!"omen >C?
+urgor menurun
Estremitas : aral hangat& 9,+2G& e"ema >3?
E. PE&ERIKSAA' PE'U'(A')
*. +ABORATORIU& > 21 Agustus 2014?
#ematologi
Darah Rutin
#aemoglo!in : *,.- g6"l 14 3 18
#ematorit : 41 H 40 = 48
-euosit : *.- 6mm; 4.000 = 10.000
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
6/10
+rom!osit : ;5I.000 6mm; 150.000 = 400.000
/itung (enis
Baso
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
7/10
&ikr!ilgi
re'arat B+A ;
B+A * : POSITI% 7589
B+A ** : POSITI% 7,89
B+A *** : POSITI% 7,89
Pewarnaan )ram
/asil
Ditemuan !ateri ous gram >C? $aitu: Di'loous s' "an Stre'toous s'
E'ithel : 23;6 -%
-eosit : ;346 -B
/asil Pemeriksaan Radilgi
#asil:
9or& sinuses "an "ia
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
8/10
sea ; minggu $ang lalu. asien uga mengeluhan na
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
9/10
arena sesa& "ulu sering ter!angun malam arena sesa >'aro$smal moturnal
"$s'nea?. asien merasa e'at lelah ia !erativitas. Sesa na LI0 mg H ?. ia 'asien ti"a sa"ar : suntian intravena 50 3 100 ml Detrose 40H&
o!servasi "an e a"ar gula "arah > L I0 mgH ?& 10 menit setelah a"ar gula
"arah L I0 mgH & !iasan$a 'asien aan sa"ar 'enuh& "iaga agar gula "arah teta'
LI0 mgH "engan 'em!erian in13; hari? "engan monitor gula
"arah ;3 am seali& se!ain$a "i'ertahanan a"ar gula "arah I0 3 180 mgH&
hentian sementara o!at hi'ogliemia& !ila suntian *.V Detrose ti"a "a'at
"ialanan "a'at "i!erian suntian gluagon 1 ml >*L(? > terutama hi'ogliemia
arena tera'i insulin?. asien teta' ti"a sa"ar alau su"ah tera'i >1.2? in1&5 3 2 gram6g BB? setia' 38 am& suntian "eametason 10 mg !olus&
"ilanutan 2 mg setia' am& in
8/18/2019 Case Report Tb - Interna
10/10
;. Bagaimna 'rognosis "ari 'asien iniJ
rognosis hi'ogliemia tergantung "ari e'at atau ti"an$a 'enanganan
$ang "i!erian "an on"isi 'asien saat 'ertama ali "i"iagnosis hi'ogliemia.
Semain e'at 'enanganan aan mem!erian hasil $ang !ai.
rognosis 'a"a gagal antung tergantung '"a si