Post on 03-Aug-2020
Unidade Coronariana
POTENCIAIS CONFLITOS DE INTERESSE(RESOLUÇÕES: CFM: 1595 / 2000; ANVISA: RDC 102 / 2000)
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Vínculo laboral
Verba de Pesquisa
Apoio como palestraste e outros honorários
Intreresse como proprietário
Consultoria, participação em documentos científiccos
Patropcinio em congressos
C T Máximo Ravenna ACLS - AHA HP
Não Novartis Não Não PfizerNovartisBayer
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SUPORTE BASICO DE VIDA EM SITUACOES ESPECIAIS: VITIMA DE AFOGAMENTO, CHOQUE ELETRICO, CRIANCAS.
RESSUSCITAR O HOMEM DESDE A ANTIGUIDADE …
https://cpr.heart.org/en/resources/history-of-cpr
SUPORTE BASICO DE VIDA EM SITUACOES ESPECIAIS: VITIMA DE AFOGAMENTO, CHOQUE ELETRICO, CRIANCAS.
RCP PRECOCE SALVA MAIS VIDAS
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PAo
PAD
PPC=21 mm Hg
Resuscitation. 2012 Dec;83(12):1473-7.
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2 CADEIAS DE SOBREVIVÊNCIA EM PCR
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Circulation. 2019;140:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000734
SBV SUPORTE BÁSICO DE VIDA
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Circulation. 2019;140:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000734
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SITUAÇÕES MAIS DO QUE ESPECIAIS…
PARADA CARDÍACA EM SITUAÇÕESESPESSIAIS
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▸à gravidez
▸a embolia pulmonar
▸a overdose de opioides
▸durante intervenção coronária
percutânea
▸à asma
▸à anafilaxia
▸obesidade mórbida
▸ao desequilíbrio eletrolítico
Circulatrion 14 Nov 2019
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AFOGAMENTO
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AFOGAMENTO
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AFOGAMENTO - EPIDEMILOGIA
https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
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AFOGAMENTO ―ASPIRACAO DE LIQUIDO NAO CORPORAL PORSUBMERSAO OU IMERSAO
AFOGAMENTO
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Szpilman D, . Drowning: Current Concepts. N Engl J Med 2012; 366:2102-10.
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AFOGAMENTO
Grau 6 – Parada cardiorrespiratoria
Grau 5 – Parada Respiratoria –
Grau 4 – Edema Agudo de Pulmao com Hipotensao Arterial
Grau 3 – Edema agudo de Pulmao sem Hipotensao Arterial
Grau 2 – Ausculta Pulmonar com Estertores
Grau 1 – Tosse com Ausculta Pulmonar Normal –
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AFOGAMENTO
https://eccguidelines.heart.org/circulation/cpr-ecc-
guidelines/part-10-special-circumstances-of-
resuscitation/
Circulation. 2019;140:00–00.
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AFOGAMENTOSzpilman D,: American Journal of Emergency Medicine doi: 10.1016/j.ajem.2016.07.063
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AFOGAMENTO - PREVENÇÃO UNIVERSAL, PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA,
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CHOQUE ELETRICO - MECANISMO
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CHOQUE ELETRICO - QUANTO E ENERGIA FAZ MAL ? BMJ 2017;357:j1418
Potencia (W)
Voltagem (V)
Corrente (A) =
Corrente = 1800 W / 220 V
Corrente = 8 A
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POR AONDE COMEÇAR UM ATENDIMENTO
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CHOQUE ELÉTRICO - LESÕES EMPOTENCIAL
▸ Arritmias (mais
comuns)
▸ Injúria miocárdica
▸ Bradicardia
▸ Trombose vascular
BMJ 2017;357:j1418
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CHOQUE - GERENCIAMENTO DE RISCO
▸ Queimaduras extensas
▸ Gestantes
▸ Perda de consciência
Baixa voltagem Alta voltagem
Minas 960 Valta tensão 45.000 -
400.000 V
Linha de metrô 750VRede ferroviária
25000 V
Indústria 380 V Linha aérea 1500 V
Doméstico110 V -
220 V
BMJ 2017;357:j1418
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CHOQUE ELÉTRICO - AVALIAÇÃO DE RISCO
▸Avaliar lesão de órgãos
▸Estratificação de risco: Ecocardiografia,
coronariografia, ressonância magnética cardíaca
▸Monitorar ECG por > 24 horas
▸Risco benigno de arritmias cardíacas retardadas
BMJ 2017;357:j1418
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CRIANÇAS…
TEXTO
SUPORTE BASICO DE VIDA EM SITUACOES ESPECIAIS: VITIMA DE AFOGAMENTO, CHOQUE ELETRICO, CRIANCAS.
CRIANÇAS…
• Compressões torácicas iniciadas por um socorrista, um segundo socorrista fornece
ventilação com bolsa e máscara simultaneamente
• A ventilação é extremamente importante: a maioria das paradas cardíacas em
crianças tem etiologia hipóxica
• (Classe I, LOE C) (2010, parte 14)
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CRIANÇAS…
‣ Centros de atendimento médico e atendentes devem oferecer instruções de RCP
em cenário de PCR pediátricas, se a RCP não for administrada por pessoas com
treinamento.
‣ A probabilidade de uma RCP administrada quase triplicou quando foi oferecida
RCPAA aos solicitantes.
‣ RCP - AA está associada a um aumento da sobrevida em crianças com PCEH e a
melhora da sobrevida com desfecho neurológico favorável após 1 mês.
‣ Bolsa válvula máscara é razoável comparando com o suporte avançado de vias
aéreas (intubação endotraqueal ou Máscara laringea) durante parada cardíaca em
ambiente extra-hospitalar (Classe 2a; Nível de evidência C-LD).
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E ENTÃO, DÁ PRA FAZER UM RESUMO ?
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marcosbarojas@gmail.com
marcos.barojas@hportugues.com.br
MUITO OBRIGADO