Apresentação do PowerPoint · 2019-12-19 · suporte bÁsico de vida em situaÇÕes especiais:...

Unidade Coronariana

POTENCIAIS CONFLITOS DE INTERESSE(RESOLUÇÕES: CFM: 1595 / 2000; ANVISA: RDC 102 / 2000)

\

Vínculo laboral

Verba de Pesquisa

Apoio como palestraste e outros honorários

Intreresse como proprietário

Consultoria, participação em documentos científiccos

Patropcinio em congressos

C T Máximo Ravenna ACLS - AHA HP

Não Novartis Não Não PfizerNovartisBayer

2

SUPORTE BASICO DE VIDA EM SITUACOES ESPECIAIS: VITIMA DE AFOGAMENTO, CHOQUE ELETRICO, CRIANCAS.

RESSUSCITAR O HOMEM DESDE A ANTIGUIDADE …

https://cpr.heart.org/en/resources/history-of-cpr


RCP PRECOCE SALVA MAIS VIDAS

4

PAo

PAD

PPC=21 mm Hg

Resuscitation. 2012 Dec;83(12):1473-7.


2 CADEIAS DE SOBREVIVÊNCIA EM PCR

5

Circulation. 2019;140:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000734

SBV SUPORTE BÁSICO DE VIDA


Circulation. 2019;140:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000734


SITUAÇÕES MAIS DO QUE ESPECIAIS…

PARADA CARDÍACA EM SITUAÇÕESESPESSIAIS


▸à gravidez

▸a embolia pulmonar

▸a overdose de opioides

▸durante intervenção coronária

percutânea

▸à asma

▸à anafilaxia

▸obesidade mórbida

▸ao desequilíbrio eletrolítico

Circulatrion 14 Nov 2019


AFOGAMENTO


AFOGAMENTO - EPIDEMILOGIA

https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/


AFOGAMENTO ―ASPIRACAO DE LIQUIDO NAO CORPORAL PORSUBMERSAO OU IMERSAO

AFOGAMENTO


Szpilman D, . Drowning: Current Concepts. N Engl J Med 2012; 366:2102-10.


AFOGAMENTO

Grau 6 – Parada cardiorrespiratoria

Grau 5 – Parada Respiratoria –

Grau 4 – Edema Agudo de Pulmao com Hipotensao Arterial

Grau 3 – Edema agudo de Pulmao sem Hipotensao Arterial

Grau 2 – Ausculta Pulmonar com Estertores

Grau 1 – Tosse com Ausculta Pulmonar Normal –


AFOGAMENTO

https://eccguidelines.heart.org/circulation/cpr-ecc-

guidelines/part-10-special-circumstances-of-

resuscitation/

Circulation. 2019;140:00–00.


AFOGAMENTOSzpilman D,: American Journal of Emergency Medicine doi: 10.1016/j.ajem.2016.07.063


AFOGAMENTO - PREVENÇÃO UNIVERSAL, PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA,


CHOQUE ELETRICO - MECANISMO


CHOQUE ELETRICO - QUANTO E ENERGIA FAZ MAL ? BMJ 2017;357:j1418

Potencia (W)

Voltagem (V)

Corrente (A) =

Corrente = 1800 W / 220 V

Corrente = 8 A


POR AONDE COMEÇAR UM ATENDIMENTO


CHOQUE ELÉTRICO - LESÕES EMPOTENCIAL

▸ Arritmias (mais

comuns)

▸ Injúria miocárdica

▸ Bradicardia

▸ Trombose vascular

BMJ 2017;357:j1418


CHOQUE - GERENCIAMENTO DE RISCO

▸ Queimaduras extensas

▸ Gestantes

▸ Perda de consciência

Baixa voltagem Alta voltagem

Minas 960 Valta tensão 45.000 -

400.000 V

Linha de metrô 750VRede ferroviária

25000 V

Indústria 380 V Linha aérea 1500 V

Doméstico110 V -

220 V

BMJ 2017;357:j1418


CHOQUE ELÉTRICO - AVALIAÇÃO DE RISCO

▸Avaliar lesão de órgãos

▸Estratificação de risco: Ecocardiografia,

coronariografia, ressonância magnética cardíaca

▸Monitorar ECG por > 24 horas

▸Risco benigno de arritmias cardíacas retardadas

BMJ 2017;357:j1418


CRIANÇAS…


CRIANÇAS…

• Compressões torácicas iniciadas por um socorrista, um segundo socorrista fornece

ventilação com bolsa e máscara simultaneamente

• A ventilação é extremamente importante: a maioria das paradas cardíacas em

crianças tem etiologia hipóxica

• (Classe I, LOE C) (2010, parte 14)


CRIANÇAS…

‣ Centros de atendimento médico e atendentes devem oferecer instruções de RCP

em cenário de PCR pediátricas, se a RCP não for administrada por pessoas com

treinamento.

‣ A probabilidade de uma RCP administrada quase triplicou quando foi oferecida

RCPAA aos solicitantes.

‣ RCP - AA está associada a um aumento da sobrevida em crianças com PCEH e a

melhora da sobrevida com desfecho neurológico favorável após 1 mês.

‣ Bolsa válvula máscara é razoável comparando com o suporte avançado de vias

aéreas (intubação endotraqueal ou Máscara laringea) durante parada cardíaca em

ambiente extra-hospitalar (Classe 2a; Nível de evidência C-LD).


E ENTÃO, DÁ PRA FAZER UM RESUMO ?

30

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MUITO OBRIGADO

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