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Type or print your Full Name Your Social Security Number Home Address – number and street or rural route City or Town State ZIP Code Choose either box 1 or box 2: 1 Withhold from gross taxable wages at the percentage checked (check only one percentage): 0.8% 1.3% 1.8% 2.7% 3.6% 4.2% 5.1% Check this box and enter an extra amount to be withheld from each paycheck ................ $ 2 I elect an Arizona withholding percentage of zero, and I certify that I expect to have no Arizona tax liability for the current taxable year. Employee’s Instructions Arizona law requires your employer to withhold Arizona income tax from your wages for work done in Arizona. This amount is applied to your Arizona income tax due when you file your tax return. The amount withheld is a percentage of your gross taxable wages of every paycheck. You may also have your employer withhold an extra amount from each paycheck. Complete this form to select a percentage and any extra amount to be withheld from each paycheck. What are my “Gross Taxable Wages”? For withholding purposes, your “gross taxable wages” are the wages that will generally be in box 1 of your federal Form W-2. It is your gross wages less any pretax deductions, such as your share of health insurance premiums. New Employees Complete this form in the first five days of employment to select an Arizona withholding percentage. You may also have your employer withhold an extra amount from each paycheck. If you do not file this form, the department requires your employer to withhold 2.7% of your gross taxable wages. Current Employees If you want to change the current amount withheld, you must file this form to change the Arizona withholding percentage or change the extra amount withheld. What Should I do With Form A-4? Give your completed Form A-4 to your employer. Electing a Withholding Percentage of Zero You may elect an Arizona withholding percentage of zero if you expect to have no Arizona income tax liability for the current year. Arizona tax liability is gross tax liability less any tax credits, such as the family tax credit, school tax credits, or credits for taxes paid to other states. If you make this election, your employer will not withhold Arizona income tax from your wages for payroll periods beginning after the date you file the form. Zero withholding does not relieve you from paying Arizona income taxes that might be due at the time you file your Arizona income tax return. If you have an Arizona tax liability when you file your return or if at any time during the current year conditions change so that you expect to have a tax liability, you should promptly file a new Form A-4 and choose a percentage that applies to you. Voluntary Withholding Election by Certain Nonresident Employees Compensation earned by nonresidents while physically working in Arizona for temporary periods is subject to Arizona income tax. However, under Arizona law, compensation paid to certain nonresident employees is not subject to Arizona income tax withholding. These nonresident employees need to review their situations and determine whether they should elect to have Arizona income taxes withheld from their Arizona source compensation. Nonresident employees may request that their employer withhold Arizona income taxes by completing this form to elect Arizona income tax withholding. I certify that I have made the election marked above. SIGNATURE DATE ADOR 10121 (15) Arizona Form A-4 Employee’s Arizona Withholding Election 2016

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Type or print your Full Name Your Social Security Number

Home Address – number and street or rural route

City or Town State ZIP Code

Choose either box 1 or box 2:� 1 Withhold from gross taxable wages at the percentage checked (check only one percentage):

� 0.8% � 1.3% � 1.8% � 2.7% � 3.6% � 4.2% � 5.1%

�� � Check this box and enter an extra amount to be withheld from each paycheck ................ $

� 2 I elect an Arizona withholding percentage of zero, and I certify that I expect to haveno Arizona tax liability for the current taxable year.

Employee’s Instructions

Arizona law requires your employer to withhold Arizona income tax from your wages for work done in Arizona. This amount is applied to your Arizona income tax due when you file your tax return. The amount withheld is a percentage of your gross taxable wages of every paycheck. You may also have your employer withhold an extra amount from each paycheck. Complete this form to select a percentage and any extra amount to be withheld from each paycheck.

What are my “Gross Taxable Wages”?

For withholding purposes, your “gross taxable wages” are the wages that will generally be in box 1 of your federal Form W-2. It is your gross wages less any pretax deductions, such as your share of health insurance premiums.

New Employees

Complete this form in the first five days of employment to select an Arizona withholding percentage. You may also have your employer withhold an extra amount from each paycheck. If you do not file this form, the department requires your employer to withhold 2.7% of your gross taxable wages.

Current Employees

If you want to change the current amount withheld, you must file this form to change the Arizona withholding percentage or change the extra amount withheld.

What Should I do With Form A-4?

Give your completed Form A-4 to your employer.

Electing a Withholding Percentage of Zero

You may elect an Arizona withholding percentage of zero if you expect to have no Arizona income tax liability for the current year. Arizona tax liability is gross tax liability less any tax credits, such as the family tax credit, school tax credits, or credits for taxes paid to other states. If you make this election, your employer will not withhold Arizona income tax from your wages for payroll periods beginning after the date you file the form. Zero withholding does not relieve you from paying Arizona income taxes that might be due at the time you file your Arizona income tax return. If you have an Arizona tax liability when you file your return or if at any time during the current year conditions change so that you expect to have a tax liability, you should promptly file a new Form A-4 and choose a percentage that applies to you.

Voluntary Withholding Election by Certain Nonresident Employees

Compensation earned by nonresidents while physically working in Arizona for temporary periods is subject to Arizona income tax. However, under Arizona law, compensation paid to certain nonresident employees is not subject to Arizona income tax withholding. These nonresident employees need to review their situations and determine whether they should elect to have Arizona income taxes withheld from their Arizona source compensation. Nonresident employees may request that their employer withhold Arizona income taxes by completing this form to elect Arizona income tax withholding.

I certify that I have made the election marked above.

SIGNATURE DATE

ADOR 10121 (15)

Arizona Form

A-4 Employee’s Arizona Withholding Election 2016

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ADOR 10372 (15)

, the employer of an Arizona resident, (NAME OF EMPLOYER – COMPANY OR INDIVIDUAL)

, whose compensation is for services performed outside of Arizona, (EMPLOYEE’S NAME)has agreed to withhold Arizona income taxes from the employee’s compensation as authorized by A.R.S. § 43-408. As stated in A.R.S. § 43-408(B), the employer understands and agrees that the employer and the employee are subject to the provisions of Chapter 4 of Title 43 of the Arizona Revised Statutes, as if the employer were required to withhold Arizona income taxes from such compensation.

SIGNATURE OF OFFICER, SOLE PROPRIETOR, OR AGENT TITLE DATE

Who May Use Form A-4VArizona Form A-4V is for Arizona resident employees who are performing work outside of Arizona. Use this form to request that your employer withhold Arizona income taxes from your wages for work done outside of Arizona. This amount is applied to your Arizona income tax due when you file your return. Your employer is not required by statute to grant your request.

If your employer agrees to withhold Arizona income tax from your wages, Arizona withholding is a percentage of your gross taxable wages of every paycheck. You may also have your employer withhold an extra amount from each paycheck.

What are my “Gross Taxable Wages”?For withholding purposes, “gross taxable wages” are the wages from each paycheck that will generally be in box 1 of your federal Form W-2. It is your gross wages less any pretax deductions, such as your share of health insurance premiums.

What Should I do With Form A-4V?Complete this form to request that your employer withhold Arizona income tax from your wages and elect an Arizona withholding percentage and any additional amount to be withheld from each paycheck. Give your completed form to your employer.

Type or print your Full Name Your Social Security Number

Home Address – number and street or rural route

City or Town State ZIP Code

Choose either box 1 or box 2:� 1 I am an Arizona resident employed outside of Arizona. I elect to have Arizona income taxes withheld from my

compensation paid for services performed outside of Arizona for my employer as authorized by A.R.S. § 43-408. Withhold from gross taxable wages at the percentage checked (check only one percentage):� 0.8% � 1.3% � 1.8% � 2.7% � 3.6% � 4.2% � 5.1%

�� � Check this box and enter an extra amount to be withheld per paycheck ........................... $

� 2 I am an Arizona resident employed outside of Arizona. I elect to terminate my prior election for voluntary Arizona income tax withholding from my compensation paid for services performed outside of Arizona for my employer.

I certify that I have made the election marked above.

EMPLOYEE’S SIGNATURE DATE

General Instructions

Employer Certification

Arizona Form

A-4VVoluntary Withholding Request for

Arizona Resident Employed Outside of Arizona 2016

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Employer's Instructions for the Arizona Form Employee's Arizona Withholding Election A-4

Obtain additional information or assistance by calling one of the numbers listed below:

Phoenix (602) 255-3381 From area codes 520 and 928, toll-free (800) 352-4090

Obtain tax rulings, tax procedures, tax forms and instructions, and other tax information by accessing the department's website at www.azdor.gov.

Arizona Revised Statutes (A.R.S.) § 43-401 requires an employer to make Form A-4 available to employees at all times and to inform employees of the Arizona withholding election options.

Arizona income tax withholding is based on a percentage of gross taxable wages. "Gross taxable wages" is the amount that meets the federal definition of "wages" contained in Internal Revenue Code § 3401 and that will generally be included in box 1 of the employee's federal Form W-2 at the end of the calendar year (i.e. gross wages net of pretax deductions, such as the employee's portion of health insurance premiums). Employees may also elect an extra amount to be withheld from each paycheck.

New Employees

New employees must complete Form A-4 within the first five days of employment. If the employee does not complete this form, the employer must withhold 2.7% of the employee's gross taxable wages, until the employer receives a completed form from the employee.

Current Employees

Current employees must complete Form A-4 to elect a different Arizona withholding percentage or to change the extra amount to be withheld from each paycheck. If the employee wants to increase or decrease the amount of Arizona withholding, the employee must complete Form A-4 to change the Arizona withholding percentage or change the extra amount to be withheld from each paycheck.

Electing a Withholding Percentage of Zero

An employee may elect an Arizona withholding percentage of zero, if the employee expects to have no Arizona income tax liability for the current taxable year. If an employee makes this election, the employer will not withhold Arizona income tax from the employee's compensation for payroll periods beginning after the date of the employee's election.

NOTE: This election must be renewed annually by each employee claiming to be exempt from Arizona withholding.

Voluntary Withholding Election by a Nonresident Employee Exempt Under A.R.S. § 43-403(A)(5)

A qualifying employee may use this form to voluntarily elect to have a portion of the employee's compensation withheld under the provisions of A.R.S. § 43-403(D)(1) for application toward the employee's Arizona income tax liability. The employee completes this form to elect an Arizona withholding percentage and an extra amount to be withheld from each paycheck.

NOTE: This exemption does not apply to a nonresident employee who is in this state solely for athletic or entertainment purposes.

QUALIFYING CRITERIA FOR THE A.R.S. § 43-403(A)(5) EXEMPTION. The exemption under the provisions of A.R.S. § 43-403(A)(5) applies to wages paid to nonresident individuals who are:

1. Employed by a company having property, payroll, and sales in Arizona or by a related entity having more than 50 percent direct or indirect common ownership; and

2. Physically present in Arizona for less than 60 days in a calendar year for the purpose of performing a service that will benefit the employer.

Activities not included in determining the number of days of service are:

a. Being in transit.

b. Engaging in personal activities.

c. Participating in training or professional development activities or attending meetings that are not directly connected to the Arizona operations of the employer.

A “related entity having more than 50 percent direct or indirect common ownership” means that the related entities are more than 50 percent owned by the same interests. The examples below illustrate three different situations in which the nonresident employee is performing services in Arizona for such an entity for less than 60 days during a calendar year. In these examples, the employer has met the qualifying criteria for the A.R.S. § 43-403(A)(5) exemption and, therefore, does not have to withhold Arizona income taxes from compensation paid to the employee for services performed in Arizona.

Example 1:

Corporation A is the U.S. domestic parent of Corporation B, a wholly owned foreign subsidiary corporation. Corporation A has property, payroll and sales in Arizona. Corporation B operates in China and does not have property, payroll and sales in Arizona. Individual R, an Arizona nonresident, is an employee of Corporation B. Individual R performs services for Corporation B in Arizona for 45 days during calendar year 2015.

Example 2:

Corporation F, based in California, is the common parent of Corporation W. Corporation F does not have property, payroll and sales in Arizona. Corporation W does have property, payroll and sales in Arizona. Individual L, an Arizona nonresident, is an employee of Corporation F. Individual L performs services for Corporation F in Arizona for 55 days during calendar year 2015.

Example 3:

Individual D owns 60 percent of Corporation K and 51 percent of Corporation S. Individual N owns 40 percent of Corporation K and 49 percent of Corporation S. Corporation S has property, payroll and sales in Arizona. Corporation K, based in California, does not have property, payroll and sales in Arizona. Individual T, an Arizona nonresident, is an employee of Corporation K. Individual T performs services for Corporation K in Arizona for 35 days during calendar year 2015.

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USCIS Formulario I-9

OMB N.° 1615-0047

Vencimiento 31/03/2016

Instrucciones para la Verificación de Elegibilidad de Empleo Departamento de Seguridad Nacional

Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos

Lea todas las instrucciones cuidadosamente antes de completar este formulario.

Notificación contra la discriminación. Es ilegal discriminar a cualquier individuo autorizado a trabajar durante el proceso de contratación, despido, reclutamiento o recomendación por honorario, o en la verificación de elegibilidad de empleo (formulario I-9 y E-Verify) utilizando como base la condición de inmigración o ciudadanía, o el origen nacional de dicho individuo. Los empleadores NO PUEDEN especificar qué documentos aceptarán de un empleado. Negarse a contratar a un individuo debido a que la documentación presentada tiene una fecha de vencimiento futura también podría constituir un acto discriminatorio ilegal. Para obtener más información, llame a la Oficina del Consejero Especial sobre Prácticas Injustas en el Empleo Relacionadas con la Condición de Inmigrante (OSC, por sus siglas en inglés) al 1-800-255-7688 (empleados), 1-800-255-8155 (empleadores) o 1-800-237-2515 (TDD), o visite www.justice.gov/crt/about/osc .

Instrucciones para el Formulario 03/08/13 N Página de

LOS EMPLEADORES DEBEN CONSERVAR EL FORMULARIOI-9 COMPLETO NO ENVÍE POR CORREO EL FORMULARIOI-9 COMPLETO AL ICE O USCIS

.¿Cuál es el propósito de este formulario?

El Formulario I-9 costa de tres secciones. Se puede multar a los empleadores si no completan el formulario. Los empleadores son responsables de conservar los formularios completos. No envíe por correo los formularios completos al Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos (USCIS, por sus siglas en ingles) o al Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE).

Los empleadores son responsables de completar y conservar el Formulario I-9. A efectos de completar este formulario, el término "empleador" se refiere a todos los empleadores, incluidos aquellos reclutadores y agentes que refieren trabajadores a cambio de honorarios que son asociaciones agrícolas, empleadores agrícolas y contratistas de trabajadores agrícolas.

Instrucciones generales

Sección 1. Información y declaración del empleadoLos empleados contratados recientemente deben completar y firmar la Sección 1 del Formulario I-9 a más tardar el primer día de trabajo. Nunca debe completarse la Sección 1 antes de que el empleado haya aceptado una oferta de trabajo.

Brinde la siguiente información para completar la Sección 1:

Nombre: Proporcione su apellido legal completo, nombre e inicial del segundo nombre. Su apellido es el nombre de familia. Si tiene dos apellidos o un apellido con guión, agregue ambos en el encasillado del apellido. Su nombre es el nombre de pila. La inicial del segundo nombre es la primera letra de su segundo nombre de pila, si tuviera.

Otros nombres en uso: Proporcione cualquier otro nombre que use o haya usado, si tuviera (incluyendo el apellido de soltero(a)). Si no tiene ningún otro nombre legal, escriba "N/D".

Dirección: Proporcione la dirección donde reside actualmente, incluido el nombre y número de calle, el número de apartamento (si corresponde), la ciudad, el estado y el código postal. No proporcione la dirección de una apartado de correo (P.O. Box). Sólo los viajeros frecuentes de Canadá y México pueden usar una dirección internacional en este campo.

Fecha de nacimiento: Proporcione su fecha de nacimiento en formato mm/dd/aaaa. Por ejemplo, el 23 de enero de 1950 debería escribirse 01/23/1950.

Los empleadores deben completar el Formulario I-9 para documentar la verificación de la identidad y la autorización de empleo de cada empleado nuevo (ciudadano y no ciudadano) contratado después del 6 de noviembre de 1986, para trabajar en los Estados Unidos. En la Mancomunidad de las Islas Marianas del Norte (CNMI, por sus siglas en inglés), los empleadores deben completar el Formulario I-9 para documentar la verificación de la identidad y la autorización de empleo de cada empleado nuevo (ciudadano y no ciudadano) contratado después del 27 de noviembre de 2011. Los empleadores deberían haber usado el Formulario I-9 CNMI entre el 28 de noviembre de 2009 y el 27 de noviembre de 2011.

Dirección de correo electrónico y número de teléfono (opcional): Puede proporcionar su dirección de correo electrónico y número de teléfono. El Departamento de Seguridad Nacional (DHS, por sus siglas en inglés) podría ponerse en contacto con usted si descubre que hay una incompatibilidad potencial entre la información brindada y la información que se encuentra en los registros del DHS o en la Administración de Seguro Social (SSA). Puede escribir "N/D" si escoge no proporcionar esta información.

Número de Seguro Social de los EE.UU.: Proporcione su número de Seguro Social de 9 dígitos. Proporcionar su número de Seguro Social es voluntario. No obstante, si su empleador participa en E-Verify, usted debe proporcionar el número de Seguro Social.

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Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N Página de

3. Residente permanente legal : Un residente permanente legal es una persona que no es ciudadano de los EE. UU. y que reside en los Estados Unidos en condición de residencia permanente registrada y reconocida legalmente como inmigrante. El término "residente permanente legal "incluye a los residentes condicionales. Si marca este encasillado, escriba su Número de Registro de Extranjero (A-Number) o su Número USCIS en el campo que está al lado de su selección. En este momento, el Número USCIS es el mismo "A-Number" sin el prefijo "A".

4. Extranjero autorizado a trabajar: Si no es ciudadano o nacional de los Estados Unidos, o un residente permanente legal, pero está autorizado a trabajar en los Estados Unidos, marque este encasillado.

a. Registre la fecha de vencimiento de su autorización de empleo, si hubiera. Los extranjeros cuya autorización de empleo no tenga fecha de vencimiento, como los refugiados, asilados y ciertos ciudadanos de los Estados Federados deMicronesia, la República de las Islas Marshall o Palau, pueden escribir "N/D" en esta línea.

b. A continuación, ingrese su Número de Registro de Extranjero (A-Number)/Número USCIS. En este momento, el Número USCIS es el mismo que su número A-Number sin el prefijo "A". Si no ha recibido un Número A- /USCIS, registre su número de admisión. Puede encontrar su número de admisión en el Formulario I-94, "Registro de Entrada/Salida", o según lo informe el USCIS o la Oficina de Aduanas y Protección de Fronteras(CPB, por sus siglas en inglés) de EE. UU.

(1) Si obtuvo su número de admisión de la CBP en conexión con su llegada a los Estados Unidos, también registre la información del pasaporte extranjero que usó para ingresar a los Estados Unidos (número y país de emisión).

(2) Si obtuvo su número de admisión del USCIS dentro de los Estados Unidos o si ingresó a los Estados Unidos sin un pasaporte extranjero, debe escribir "N/D" en los campos Número de Pasaporte Extranjero y País de Emisión.

Firme con su nombre en el encasillado "Firma del empleado" y registre la fecha en la que completó y firmó la Sección 1. Al firmar y fechar este formulario, declara que la condición de inmigración o ciudadanía que seleccionó es correcta y que reconoce que puede ser encarcelado o multado por hacer declaraciones falsas o usar documentación falsa cuando completa este formulario. Para completar este formulario en su totalidad, debe presentar la documentación de su empleador que establezca su identidad y autorización de empleo. Escoja qué documentos presentar de las Listas de Documentos Aceptables, en la última página de este formulario. Debe presentar esta documentación a más tardar el tercer día luego de comenzar el empleo, aunque puede presentar la documentación requerida antes de esta fecha.

El certificado del asesor o traductor debe estar completo si el empleado necesita asistencia para completar la Sección 1 ej., el empleado necesita que las instrucciones o respuestas se traduzcan, alguien distinto al empleado completa los encasillados de información o alguien con discapacidades necesita asistencia adicional). Aun así el empleado debe firmar la Sección 1. Menores y ciertos empleados con discapacidades (Ubicación especial)Los padres o tutores legales que asisten a menores (individuos menores de 18) y ciertos empleados con discapacidades deben revisar las pautas en el Manual para empleadores, Guía para completar el Formulario I-9 (M-274) en www.uscis.gov/I-9Central antes de completar la Sección 1. Estos individuos tienen procedimientos especiales para establecer la identidad si no pueden presentar un documento de identidad para el Formulario I-9. Los procedimientos especiales incluyen (1) que los padres o tutores legales completen la Sección 1 y que escriban "menor de 18 años" o "ubicación especial", lo que aplique, en el encasillado de firma del empleado; y (2) que el empleado escriba "menor de 18 años" o "ubicación especial" en la Lista B en la Sección 2.

Certificado del asesor o traductor

Si marca este encasillado:

1. Ciudadano de los Estados Unidos

2. Nacional no ciudadano de los Estados Unidos: Los nacionales no ciudadanos de los Estados Unidos son personas nacidas en Samoa Americana, ciertos ciudadanos anteriores del Territorio en Fideicomiso de las Islas del Pacífico y ciertos hijos de nacionales no ciudadanos nacidos en el exterior.

Todos los empleados deben declarar en la Sección 1, bajo pena de perjurio, su condición de inmigración o ciudadanía marcando una de los siguientes cuatro encasillados provistos en el formulario:

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Página de

2. Registrar el título del documento que se muestra en las Listas de Documentos Aceptables, la autoridad emisora, el número de documento y la fecha de vencimiento (si hubiese) de los documentos originales que el empleado presenta. Puede escribir "N/D" en cualquier encasillado que no use.

3. Bajo certificación, ingresar el primer día de trabajo del empleado. Las agencias de empleo temporal pueden ingresar el primer día en que se incluyó al empleado en el cuerpo de trabajo. Los reclutadores y reclutadores por honorarios no ingresan el primer día de trabajo del empleado.

4. Proporcionar el nombre y el cargo de la persona que completa la Sección 2 en el campo firma del empleadoro representante autorizado.

5. Firmar y fechar la declaración en el día en que se completó la Sección 2.6. Registrar el nombre y la dirección de la empresa del empleador.7. Devolver la documentación del empleado.

Si el empleado es un estudiante o visitante de intercambio que presentó un pasaporte extranjero junto con un Formulario I-94, el empleador también deberá ingresar en la Sección 2:a. El Formulario I-20 del alumno o el número del Formulario DS-2019 (Sistema de Información de Estudiantes y

Visitantes de Intercambio: Número SEVIS) y la fecha de finalización del programa del Formulario I-20 o DS-2019.

Los empleadores o sus representantes autorizados deben:1. Analizar físicamente cada documento original que el empleado presente para determinar si aparenta ser

razonablemente genuino y si se refiere a la persona que lo presenta. La persona que analiza los documentos debe ser la misma persona que firma la Sección 2. El examinador de los documentos y el empleado deben estar físicamente presentes durante el examen de los documentos del empleado.

Los empleadores no pueden especificar qué documentos los empleados deben presentar de las Listas de Documentos Aceptables, que se encuentra en la última página del Formulario I-9, para establecer la identidad y autorización de empleo. Los empleados deben presentar una selección de la Lista A O una combinación de una selección de la Lista B y una selección de la Lista C. La Lista A contiene documentos que muestran tanto la identidad como la autorización de empleo. Algunos de los documentos de la Lista A son documentos combinados. El empleado puede presentar juntos los documentos combinados para que sean considerados documentos de la Lista A. Por ejemplo, un pasaporte extranjero y un Formulario I-94 que tenga la aprobación de la condición de no inmigrante se deben presentar juntos para ser considerado un documento de la Lista A. La Lista B contiene documentos que demuestran sólo la identidad y la Lista C contiene documentos que demuestran solo la autorización de empleo. Si un empleado presenta un documento de la Lista A, no debe presentar un documento de la Lista B y la Lista C, y viceversa. Si un empleador participa en E-Verify, el documento de la Lista B debe incluir una fotografía.

Los empleadores o sus representantes autorizados deben completar la Sección 2 examinando la evidencia de identidad y autorización de empleo dentro de los tres días hábiles luego del primer día de trabajo del empleado. Por ejemplo, si un empleado comienza a trabajar un lunes, el empleador debe completar la sección 2 para el jueves de esa semana. Sin embargo, si un empleador contrata a un individuo por menos de tres días hábiles, la Sección 2 se debe completar a más tardar durante el primer día de trabajo. Un empleador puede completar el Formulario I-9 antes del primer día de trabajo si el empleador le ha ofrecido un trabajo al individuo y éste ha aceptado.

En el área debajo de la introducción a la Sección 2, los empleadores deben ingresar el apellido, nombre e inicial del segundo nombre, si hubiera, que el empleado ingresó en la Sección 1. Esto ayudará a identificar las páginas del formulario si se separaran.

Los empleadores pueden, sin obligación, sacar fotocopias de los documentos presentados. Si se hacen fotocopias, se deben hacer para TODAS las nuevas contrataciones o las verificaciones que se repitan. Las fotocopias se deben conservar y presentar con el Formulario I-9 en caso de que haya una inspección de DHS u otra agencia gubernamental federal. Los empleadores siempre deben completar la Sección 2 aún si sacan fotocopias a los documentos del empleado. Sacar fotocopias de los documentos de un empleado no reemplaza la necesidad de completar el Formulario I-9. Los empleados siguen siendo responsables de completar y conservar el Formulario I-9.

Antes de completar la Sección 2, los empleadores deben garantizar que se haya completado la Sección 1 de manera correcta y en el tiempo adecuado. Los empleadores no pueden solicitar a un individuo que complete la Sección 1 antes de que haya aceptado la oferta de trabajo.

Sección 2. Revisión y verificación del empleador o representante autorizado

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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2. Escribir la palabra "recibo" y el número del documento en el encasillado "Número de documento". Registrar el último día de validez del recibo en el encasillado "Fecha de vencimiento".

1. Registrar el título del documento en la Sección 2, en las secciones denominadas Lista A, Lista B o Lista C, según corresponda.

Cuando el empleado proporcione un recibo aceptable, el empleador debe realizar lo siguiente:

2. Registrar el número y otra información de documentación requerida del documento real presentado.

3. Colocar las iniciales y la fecha en el cambio.

1. Tachar la palabra "recibo" y cualquier número de documento adjunto y fecha de vencimiento.

Al final del período de validez del recibo, el empleado debe:

Consulte el Manual para empleadores, Guía para completar el Formulario I-9 (M-274) en www.uscis.gov/I-9Central para obtener más información sobre recibos.

Los empleadores o sus representantes autorizados deben completar la Sección 3 cuando vuelvan a verificar que un empleado está autorizado para trabajar. Cuando se vuelve a contratar a un empleado dentro de los 3 años de la fecha en la que el Formulario I-9 se completó originalmente, los empleadores tienen la opción de completar un nuevo Formulario I-9 o completar la Sección 3. Cuando se completa la Sección 3 en una situación de verificación repetida o nueva contratación, si el nombre del empleado ha cambiado, registre el cambio de nombre en el encasillado A.

3. La sección de salida del Formulario I-94/I-94A con una estampilla de admisión de refugiado. El empleado debe presentar un Documento de Autorización de Empleo vigente (Formulario I-766) o una combinación de un documento de la Lista B y una tarjeta de Seguro Social sin restricciones dentro de los 90 días.

Sección 3. Reverificación y nuevas contrataciones

1. Un recibo que demuestre que el empleado ha solicitado reemplazar un documento extraviado, robado o dañado. El empleado debe presentar el documento real dentro de los 90 días desde la fecha de contratación.

Hay tres tipos de recibos aceptables:

2. La sección de entrada del Formulario I-94/I-94A con una estampilla I-551 temporal y una fotografía de la persona. El empleado debe presentar la tarjeta de residencia permanente real (Formulario I-551) para la fecha de vencimiento de la estampilla I-551 temporal o, si no hay fecha de vencimiento, dentro del año desde la fecha de emisión.

Los empleadores deben presentar los recibos dentro de los tres días hábiles desde el primer día de trabajo o, en el caso de las verificaciones que se vuelvan a hacer, para la fecha en la que esta se requiere; además debe presentar los documentos de reemplazo válidos dentro de los plazos que se describen a continuación.

Si un empleado no puede presentar un documento requerido (o documentos), el empleado puede presentar un recibo aceptable en lugar de un documento de las Listas de Documentos Aceptables en la última página de este formulario. Los recibos que demuestran que una persona ha solicitado una autorización laboral o una renovación de la autorización laboral no son aceptables. Los empleadores no pueden aceptar recibos si el empleo durará menos de tres días en el empleo. Los recibos son aceptables cuando se completa el Formulario I-9 para una nueva contratación o cuando se requiere volver a verificar.

Recibos

Por lo general, sólo se acepta la documentación original vigente. La única excepción es que un empleado pueda presentar una copia certificada de un certificado de nacimiento. Además, en algunos casos, un documento que parezca vencido puede ser aceptable si la fecha de vencimiento que se muestra en el anverso del documento se ha extendido, como para individuos con estatus de protección temporal. Consulte el Manual para empleadores, Guía para completar el Formulario I-9 (M-274) o la Central I-9 (www.uscis.gov/I-9Central) para obtener ejemplos.

Documentos vigentes

Para los empleados que proporcionaron una fecha de vencimiento de la autorización de empleo en la Sección 1, los empleadores deben volver a verificar la autorización de empleo en la fecha provista o antes de ésta.

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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Página de

b. Registre el título del documento, el número del documento y la fecha de vencimiento (si hubiese).

3. Completar el encasillado C si:a. La autorización de empleo o el documento de la autorización de empleo de un empleado actual está por vencer y

requiere volver a verificar ob. Vuelve a contratar a un empleado dentro de los 3 años desde la fecha en la que este formulario se completó

originalmente o si su autorización de empleo o documento de autorización de empleo han vencido. (También complete el encasillado B para este empleado)

Para completar el encasillado C: a. Examine el documento de la Lista A o la Lista C que presente el empleado que muestre que el empleado está actualmente autorizado para trabajar en los Estados Unidos; y

2. Completar el encasillado B con la fecha de la recontratación si vuelve a contratar a un empleado dentro de los 3 años desde la fecha en que se completó originalmente este formulario y si el empleado todavía tienen autorización para trabajar en las mismas condiciones que se indicaron en este formulario. Además debe completar el encasillado "Firma del empleador o representante autorizado".

1. Completar el encasillado A si el nombre de un empleado ha cambiado para el momento en que complete la Sección 3.

Para completar la Sección 3, los empleadores deben seguir estas instrucciones:

Para volver a verificar, un empleado debe presentar documentación vigente de la Lista A o la Lista C que muestre que aún tiene autorización para trabajar. Los empleadores NO pueden requerir que el empleado presente un documento en particular de la Lista A o la Lista C. El empleado debe escoger qué documento presentar.

Si tanto la Sección 1 como la Sección 2 indican que las fechas de vencimiento requieren volver a verificar, el empleador debe volver a verificar según la fecha con mayor anterioridad.

Es necesario volver a verificar si vence la evidencia de autorización de empleo (documento de la Lista A o Lista C) presentada en la Sección 2. Sin embargo, los empleadores no deben volver a verificar:

1. Ciudadanos estadounidenses y nacionales no ciudadanos; o2. Residentes legales permanentes que presentaron una Tarjeta de Residente Permanente (Formulario I-551) para la Sección. No es necesario volver a verificar los documentos de la Lista B.

Algunos empleados pueden escribir "N/D" en el espacio provisto para la fecha de vencimiento en la Sección 1 si son extranjeros cuya autorización de empleo no vence (ej., asilados, refugiados y ciertos ciudadanos de los Estados Federados de Micronesia, la República de las Islas Marshall o Palau). No hay que volver a verificar dichos empleados a menos que presenten evidencia de la autorización de empleo en la Sección 2 que contenga una fecha de vencimiento y requiera otra verificación, como el Formulario I-766, Documento de Autorización de Empleo.

No hay ninguna tarifa para completar el Formulario I-9. Este formulario no se completa con el USCIS o cualquier otra agencia gubernamental. El empleador debe conservar el Formulario I-9 y tenerlo disponible para la inspección de los funcionarios de gobierno de los EE. UU. según se especifica en la "Declaraciónde la Ley de Privacidad del USCIS" a continuación.

.¿Cuál es la tarifa de la solicitud?

Formularios e información del USCISPara obtener una información más detallada sobre cómo completar el Formulario I-9, los empleadores y empleados deben consultar el Manual para empleadores, Guía para completar el Formulario I-9 (M-274).

4. Luego de completar los encasillado A, B o C, complete el encasillado "Firma del empleador o representante autorizado", incluida la fecha.A los fines de volver a verificar, los empleadores pueden completar la Sección 3 de un nuevo Formulario I-9 o la Sección 3 del Formulario I-9 completado anteriormente. Cualquier página nueva del Formulario I-9 que se complete durante la nueva verificación debe adjuntarse al Formulario I-9 original del empleado. Si escoge completar la Sección 3 de un nuevo Formulario I-9, puede adjuntar solamente la página que contiene la Sección 3, incluido el nombre del empleado en la parte superior de la página, al Formulario I-9 original del empleado. Si hubiese una versión más actual del Formulario I-9 al momento de volver a verificar, debe completar la Sección 3 de esa versión del formulario.

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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Página de

USOS DE RUTINA: Esta información será usada por los empleadores como registro de sus fundamentos para determinar la elegibilidad de un empleado para trabajar en los Estados Unidos. El empleador conservará este formulario y lo tendrá disponible para la inspección de funcionarios autorizados del Departamento de Seguridad Nacional, el Departamento del Trabajo y la Oficina del Consejero Especial sobre Prácticas Injustas en el Empleo Relacionadas con la Condición de Inmigrante.

Ley de Reducción de Trámites

Una agencia puede no llevar a cabo o patrocinar la recopilación de información y no se requiere que una persona responda ante una recopilación de información a menos se muestre un número de control de OMB actualmente válido. El tiempo que se requiere para esta recopilación de información se estima en 35 minutos por respuesta, incluido el tiempo para revisar las instrucciones, y completar y conservar el formulario. Puede enviar comentarios en relación con este estimado de tiempo o cualquier otro aspecto de la recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir este tiempo, a: Serviciode Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos, División de Coordinación Regulación,Oficina de Políticas y Estrategias, 20 Massachusetts AvenueNW,Washington, DC 20529-2140; OMB N.º1615-0047. No envíe por correo su Formulario I-9 a esta dirección.

Declaración de la Ley de la Privacidad del USCIS

AUTORIDADES: La autoridad para la recopilación de esta información es la Ley de Reforma y Control de la Inmigración de 1986, Ley Pública 99-603 (8 USC 1324a).PROPÓSITO: Esta información es recopilada por los empleadores para cumplir con los requisitos de la Ley de Reforma y Control de la Inmigración de 1986. Esta ley requiere que los empleadores verifiquen la identidad y autorización de empleo de los individuos que contratan para descartar las contrataciones ilegales , o el reclutamiento o referencia ilegal por honorarios de extranjeros que no están autorizados a trabajar en los Estados Unidos.DIVULGACIÓN: La presentación de la información requerida en este formulario es voluntaria. Sin embargo, si el empleador no garantiza el completado apropiado de este formulario para cada empleado, podría sufrir la imposición de sanciones civiles o penales. Además, el acto de contratar individuos sabiendo que no están autorizados a trabajar en los Estados Unidos puede hacer que el empleador enfrente sanciones civiles o penales.

Un Formulario I-9 en blanco se puede reproducir, siempre y cuando se copien todos los lados. Todas las instrucciones y Listas de Documentos Aceptables deben estar disponibles para los empleados que completen este formulario.Los empleadores deben conservar cada Formulario I-9 completado de un empleado durante el tiempo en que el individuo trabaje para los empleadores. Los empleadores deben conservar las páginas del formulario en las que el empleado y el empleador introducen datos. Si se hacen copias de la documentación presentada por el empleado, dichas copias también deben conservarse con el formulario. Una vez que finalice el empleo de un individuo, el empleador debe conservar este formulario durante 3 años luego de la fecha de la contratación o 1 año luego de la fecha en la que finalizó el empleo, lo que suceda más tarde.

Fotocopiado y conservación del Formulario I-9

El Formulario I-9 se puede firmar y conservar de manera electrónica, de acuerdo con las reglamentaciones del Departamento de Seguridad Nacional en 8 CFR 274a.2.

Los empleados que tengan preguntas sobre el Formulario I-9 o E-Verify pueden comunicarse con la línea directa del empleado del USCIS llamando al 1-888-897-7781. Para TDD (personas con problemas de audición), llame al 1-877-875-6028.

La información sobre E-Verify, un programa gratuito y voluntario que les permite a los empleadores participantes verificar electrónicamente la elegibilidad de empleo de sus empleados recientemente contratados, se puede obtener del sitio Web del USCIS en www.dhs.gov/E-Verify, enviando un correo electrónico a USCIS a [email protected] o llamando al 1-888-464-4218. Para TDD (personas con problemas de audición), llame al 1-877-875-6028.

También puede obtener información sobre el Formulario I-9 en el sitio Web del USCIS en www.uscis.gov/I-9Central, mandando un correo electrónico a USCIS a [email protected] o llamando al 1-888-464-4218. Para TDD (personas con problemas de audición), llame al 1-877-875-6028.Para obtener formularios del USCIS o el Manual para empleadores, descargándolos del sitio Web del USCIS en www.uscis.gov. Puede solicitar formularios del USCIS llamando a nuestro número gratuito al 1-800-870-3676. También puede obtener formularios e información poniéndose en contacto con el Centro Nacional de Servicio al Cliente del USCIS al 1-800-375-5283. Para TDD (personas con problemas de audición), llame al 1-800-767-1833.

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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COMIENCE AQUÍ. Lea las instrucciones ciudadosamente antes de completar este formulario. Las instrucciones deben estar disponibles mientras completa este formulario .

NOTIFICACIÓN CONTRA LA DISCRIMINACIÓN: Se considera ilegal discriminar a cualquier individuo autorizado a trabajar. Los empleadores NO PUEDEN especificar qué documentos aceptarán de parte de un empleado. Negarse a contratar a un individuo debido a que la documentación presentada tiene una fecha de vencimiento futura también podría constituir un acto discriminatorio ilegal .

Sección 1. Información y declaración del empleado (Los empleados deben completar y firmar la Sección 1 del Formulario I-9 a más tardar el primer día de empleo, pero no antes de aceptar una oferta de trabajo).

Dirección (Nombre de la calle y número)

Dirección de correo electrónico Número de teléfono Fecha de nacimiento(mm/dd/aaaa)

Otros nombres en uso (si hubiera)

Número de Seguro Social de los EE. UU.

Inicial del segundo nombre

N.° de apt. Ciudad o pueblo Estado Código postal

Soy consciente de que la ley federal impone multas o encarcelamiento por declaraciones falsas o el uso de documentos falsos al completar este formulario.

Declaro, bajo pena de perjurio, que soy (marque uno de los siguientes):

Un extranjero autorizado a trabajar hasta (fecha de vencimiento, si corresponde, mm/dd/aaaa)

Firma del empleado: Fecha (mm/dd/aaaa):

Fecha (mm/dd/aaaa):Firma del asesor o traductor:

Dirección (Nombre de la calle y número) Ciudad o pueblo Código postalEstado

Residente permanente legal (Número de Registro de Extranjero/Número USCIS):

Ciudadano de los Estados Unidos

Nacional no ciudadano de los Estados Unidos (consulte las instrucciones)

1. Número de Registro de Extranjero/Número USCIS :

Para los extranjeros autorizados a trabajar, proporcione su Número de Registro de Extranjero/Número USCIS O el Número de Admisión en el Formulario I-94:

Si obtuvo su número de admisión de la CPB en conexión con su llegada a los Estados Unidos, incluya lo siguiente:

2. Número de Admisión en el Formulario I-94 :

País de emisión:

Número de pasaporte extranjero:

pueden escribir "N/D" en este campo. (consulte las instrucciones)

Algunos extranjeros pueden escribir "N/D" en los campos Número de Pasaporte Extranjero y País de Emisión. (consulte las instrucciones)

Nombre (Nombre de pila)Apellido (Nombre de familia)

- -

Algunos extranjeros

Página de

El empleador completa la siguiente página

Declaro, bajo pena de perjurio, que brindé asistencia para completar este formulario y que a mi mejor saber y entender la información es verdadera y correcta.

Certificado del asesor o traductor (Debe completarse y firmarse si la Sección 1 fue realizada por una persona que no sea el empleado).

O

Nombre (Nombre de pila)Apellido (Nombre de familia)

Código de barras 3-D No escriba en este espacio

Verificación de Elegibilidad de Empleo Departamento de Seguridad Nacional

Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos

USCIS Formulario I-9

OMB N.° 1615-0047

Vencimiento 31/03/2016

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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Página de

Apellido, nombre e inicial del segundo nombre del empleado de la Sección 1:

Sección 2. Revisión y verificación del empleador o representante autorizado (Los empleadores o sus representantes autorizados deben completar y firmar la Sección 2 dentro de los 3 días hábiles desde el primer día de trabajo del empleado. Debe analizar físicamente un documento de la Lista A o analizar una combinación de un documento de la Lista B y un documento de la Lista C, según se detalla en las "Listas de Documentos Aceptables" en la próxima página de este formulario. Para cada documento que revisa, registre la siguiente información: título del documento, autoridad emisora, número del documento y fecha de vencimiento, si hubiera).

CertificadoDeclaro, bajo pena de perjurio, que (1) he analizado los documentos presentados por el empleado mencionado anteriormente, (2) los documentos detallados anteriormente parecen ser genuinos y relacionados al empleado mencionado y (3) a mi mejor saber y entender, el empleado está autorizado a trabajar en los Estados Unidos.El primer día de trabajo del empleado (mm/dd/aaaa): (Consulte las instrucciones para ver las excepciones.)

Fecha (mm/dd/aaaa)Firma del empleador o representante autorizado Cargo del empleador o representante autorizado

Dirección de la empresa u organización del empleador (Nombre de la calle y número)

Apellido (Nombre de familia) Nombre de la empresa u organización del empleador Nombre (Nombre de pila)

Ciudad o pueblo Código postalEstado

Sección 3. Verificaciones repetidas y nuevas contrataciones (Debe completarse por el empleador o representanteA. Nuevo Nombre (si corresponde)

C. Si la autorización laboral previa de un empleado ha vencido, proporcione la información para el documento de la Lista A o Lista C que el empleado presentó que establezca la autorización de empleo actual en el espacio provisto a continuación.

B. Fecha de nueva contratación (si corresponde) (mm/dd/aaaa):

Título del documento: Número del documento: Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa):

Firma del empleador o representante autorizado: Fecha (mm/dd/aaaa):

Declaro, bajo pena de perjurio, que a mi mejor saber y entender, este empleado está autorizado para trabajar en los Estados Unidos y si el empleado presentó documentos, los documentos que yo analicé parecen ser genuinos y parecen referirse al individuo.

Inicial del segundo nombreNombre (Nombre de pila)Apellido (Nombre de familia)

Autoridad emisora: Autoridad emisora:

Número del documento:

Título del documento: Título del documento:

Número del documento:

Autoridad emisora:

Lista A O YLista B Lista C

Número del documento:

Título del documento:

Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa):

Título del documento:

Autoridad emisora:

Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa):

Título del documento:

Autoridad emisora:

Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa):

Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa): Fecha de vencimiento (si hubiera)(mm/dd/aaaa):

Identidad y Autorización de Empleo Identidad Autorización de Empleo

Número del documento:

Número del documento:

Nombre en letra de imprenta del empleador o representante autorizado:

Código de barras 3-D No escriba en este espacio

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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LISTAS DE DOCUMENTOS ACEPTABLES Todos los documentos deben estar VIGENTES

Los empleados pueden presentar una selección de la Lista A o una combinación de una selección de la Lista B y una selección de la Lista C.

LISTA A Documentos que establecen

identidad y autorización de empleo O

LISTA B LISTA C Documentos que establecen Documentos que establecen

identidad Y autorización de empleo

1. Pasaporte de Estados Unidos o Tarjeta de Pasaporte de Estados Unidos

1. Una licencia de conducir o una tarjeta de identidad emitida por un estado o por un territorio no incorporado de los Estados Unidos siempre y cuando incluya una fotografía o información como el nombre, la fecha de nacimiento, el sexo, la altura, el color de los ojos y la dirección

1. Una tarjeta con el número de Seguro Social, a menos que la tarjeta tenga una de las siguientes restricciones:

(1) NOT VALID FOR EMPLOYMENT (No válida para empleo)

(2) VALID FOR WORK ONLY WITH INS AUTHORIZATION (Válida para trabajar solamente con autorización del INS)

(3) VALID FOR WORK ONLY WITH DHS AUTHORIZATION (Válida para trabajar solamente con autorización del DHS)

2. Tarjeta de Residencia Permanente o Tarjeta de Recibo de Registro de Extranjero (Formulario I-551)

3. Un pasaporte extranjero con una estampilla temporal I-551 o una nota temporal I-551 impresa sobre un visado de inmigración legible con máquinas

2. Una tarjeta de identidad emitida por agencias o entidades gubernamentales federales, estatales o locales siempre y cuando incluya una fotografía o información como el nombre, la fecha de nacimiento, el sexo, la altura, el color de los ojos y la dirección

4. Un Documento de Autorización de Empleo que contenga una fotografía (Formulario I-766)

2. Un certificado de nacimiento en el extranjero emitido por el Departamento de Estado (Formulario FS-545)

3. Una tarjeta de identidad escolar con una fotografía

5. Para un extranjero no inmigrante autorizado a trabajar en una situación específica para un empleador debido a su estado: a. Un pasaporte extranjero; y

b. Un Formulario I-94 o un Formulario I- 94A que contenga lo siguiente:

(1) El mismo nombre que el pasaporte y (2) Una aprobación de la condición

de no inmigrante del extranjero, siempre y cuando el periodo de dicha aprobación no haya vencido y el empleo propuesto no entre en conflicto con ninguna de las restricciones o limitaciones establecidas en el formulario.

3. Un certificado de informe de nacimiento emitido por el Departamento de Estado (Formulario DS-1350)

4. Una tarjeta del censo electoral

5. Una cartilla militar estadounidense o un registro de reclutamiento

4. Una copia certificada o versión original de un certificado de nacimiento emitido por un estado, país, autoridad municipal o territorio de los Estados Unidos que presente un sello oficial

6. Una tarjeta de identidad de empleado militar

7. Una tarjeta de los Guardacostas de laMarina Mercante Estadounidense

8. Un documento de pertenencia a una tribu nativa estadounidense

5. Un documento de pertenencia a una tribu nativa estadounidense 9. Una licencia de conducir emitida por una

autoridad gubernamental canadiense 6. Una Tarjeta de Identificación de

Ciudadano de EE. UU. (Formulario I-197)

7. Una tarjeta de identificación para uso del ciudadano residente en los Estados Unidos (Formulario I-179)

En caso de personas menores de 18 años que no pueden presentar uno

de los documentos enumerados previamente:

8. Un Documento de Autorización de Empleo emitido por el Departamento de Seguridad Nacional

6. Un pasaporte de los Estados Federados de Micronesia (EFM) o de la República de las Islas Marshall (RMI) con el Formulario I-94 o el Formulario I-94A que indiquen la admisión de no inmigrante en el Pacto de Libre Asociación existente entre Estados Unidos y EFM o RMI

10. Un documento escolar o libreta de calificaciones

11. Un documento de una clínica, de un médico o de un hospital

12. Un documento de una guardería o de un jardín de infantes

Las ilustraciones de muchos de estos documentos aparecen en la Parte 8 del Manual para empleadores (M-274).

Consulte la Sección 2 de las instrucciones, denominada "Revisión y verificación del empleador o representante autorizado", para obtener más información sobre los recibos aceptables.

Instrucciones para el formulario I-9 03/08/13 N

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Autorización de depósitos directos – formulario de empleado Esto autoriza a TWS servicios (la "compañía") al enviar crédito entradas (y correspondiente débito y las entradas de ajuste), electrónicamente o por cualquier otro método aceptado comercialmente, a mi (nuestra) cuenta (s) indicado a continuación y a otras cuentas (nosotros) identificar en el futuro (la "cuenta"). Esto autoriza a la entidad financiera con la cuenta a registrar dichos movimientos. Nota: Ingrese su nombre de la empresa en el espacio en blanco anterior. Cuenta #1 Depósito (cantidad o %) 100 %

TIPO de cuenta (corriente o ahorro)

RAMA

CIUDAD, ESTADO

NUMERO DE CUENTA

BANCO DE ENRUTAMIENTO NÚMERO (ABA #)

Cuenta #2 Depósito (cantidad o %) )

TIPO de cuenta (corriente o ahorro)

RAMA

CIUDAD, ESTADO

NUMERO DE CUENTA

BANCO DE ENRUTAMIENTO NÚMERO (ABA #)

Esta autorización estará vigente hasta que la empresa recibe un aviso escrito de mí mismo y tiene una oportunidad razonable para actuar en él. Firma Nombre Impreso Number del Empleado Fecha Completar e incluya un cheque anulado, Fax al 888-215-2555 o por fax la documentación del Banco directamente.

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Alquiler Nuevo-Prueba de la Droga

TWS Facility Services., reserva el derecho a la droga prueba cualquier empleado en cualquier dado tiempo. Empleados que no aportan una prueba de drogas cuando se terminan inmediatamente sin causa. los primeros 90 días del empleo es un período de prueba. He leído y entendido. ____________________________ Nombre en imprenta _____________________________ _______________ Firma Fecha

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The World Standard in Facility Services • 888-883-1915 office • www.twsfs.com

Uniform Sizes Form | Forma de Tamaños Uniformes Upon hire, TWS Facility Services will provide you with the following items to wear while working. These items are property of the company and are to be returned at the end of your employment. If any items are not returned at such time, you will be liable for the fees. Momento de la contratación, TWS Facility Services le proporcionará los siguientes artículos a llevar durante el trabajo. Estos artículos son propiedad de la empresa y deben ser devueltos al final de su empleo. Si algún elemento no se devuelven en un momento, usted será responsable de los honorarios. - Shirts are worth $20/each and pants are worth $25/each. - Las camisas son un valor de $20/cada uno y los pantalones son un valor de $25/cada uno. Please indicate the sizes you need. You must wear your own black shoes and black belt. No excessive jewelry is allowed. Por favor, indique el tamaño que necesita. Usted tiene que usar sus propios zapatos negros y cinturón negro. No se permite ningún exceso de joyas. Height | Altura _______________ Hat Size | Sombrero Tamaño

! S/M ! L/XL

Pant Size | Pantalón Tamaño Length Size - 25 to 36 ________________ Waist Size - 25 to 55 ________________

Shirt Size | Camisa Tamaño

! S ! M ! L ! XL ! 2XXL ! 3XXL

I understand that at the end of my employment with TWS Facility Services, I will be responsible for the fees of any items provided to me that I fail to return. Yo entiendo que al final de mi empleo con TWS Facility Services, seré responsable de las tarifas de los elementos proporcionados a mí que no devuelvo. Print Name | Imprimir Nombre Date | Fecha

Signature | Firma

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No Competir Como empleado de TWS se compromete a no competir directa o indirectamente con el negocio de nuestra compañía y sucesores y asigna durante el período de empleo y por un período de 6 meses tras la terminación de empleo y sin perjuicio de la causa o motivo para la terminación. También se entiende que usted no puede trabajar como empleado con cualquier cliente de TWS servicios o clientes dentro de 6 meses tras la terminación de empleo y a pesar de la causa de la razón para la terminación. El término "no competir" en este documento significará que no te poseer, administrar, operar, consultar ni ser competitivo con el actual negocio de nuestra empresa o tal otra actividad en que servicios de TWS compromete sustancialmente durante el período de empleo o empleado en un negocio sustancialmente similar a. Usted reconoce que los servicios de TWS será o al amparo de este acuerdo facilite que acceso a secretos comerciales, clientes y otros datos confidenciales y buena voluntad. Usted acepta retener dicha información como confidencial y no utilizar dicha información en su propio nombre o mismo revelar a ningún tercero. Esto de no competencia acuerdo extenderá solamente para un radio de 100 millas de la localidad y estará en plena vigencia y efecto durante 6 meses, comenzando con la fecha de terminación de empleo. Este acuerdo será vinculante y redundará en beneficio de las partes, sus sucesores, cesionarios y representantes personales. ___________________________ ____________ (Nombre) (Fecha) (Firma)

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Leído y entiendo, Los Procedimientos de Seguridad Empleados de TWS Facility Services. ___________________________________ Nombre en imprenta ___________________________________ ______________ Firma Fecha:

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Literatura Recibió la Señal de Salida He recibido lo siguiente de TWS Facility Services:

• Rl Tiempo de Alquiler Folleto • Aviso de Fraude Compensación del Trabajador • Calendario de Nómina de 2016 • Aviso de Aplicación de MPN • El Tiempo de Alquiler Folleto • Procedimientos de Seguridad Manual

___________________________________ ______________ Nombre en Imprenta Fecha: ___________________________________ ______________ Firma Fecha: Revised 1/5/2016

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Aviso De Desinformación Entiendo que en el suministro de información incorrecta a la empresa, se celebrará responsable de cualquier inconveniente. Esta información podría incluir las siguientes: • información de dirección incompleta que puede perderse un cheque de nómina y los gastos de pago pueden ser devengados • Información de depósito directo incorrecto para que la institución bancaria puede requerir honorarios a la información correcta. Empleado se hará responsable de gastos bancarios y comisiones administración causados por estas instancias. ___________________________________ nombre en imprenta ___________________________________ ______________ Firma Fecha:

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Debe Tener Necesita Fotocopia: 1) Licencia de Manejar 2) Seguro Social 3) Email / Subir: Una Foto de Sí Mismo

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Corporate Office: 42217 Rio Nedo Suite 205A, Temecula, CA 92590

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DECLARACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE EMPLEO VOLUNTARIO

Entiendo y reconozco que el empleo en TWS Facility Services es a voluntad. Esto

significa que el empleo con TWS Facility Services no es por un período determinado o

determinable y puede ser terminado en cualquier momento, con o sin causa y con o sin

previo aviso. Yo puedo terminar mi empleo o TWS Facility Services en cualquier

momento. Ninguna promesa o representación contraria de lo anterior son vinculantes

para TWS Facility Services. Nada de lo contenido en este o cualquier otro material que

genera TWS Facility Services o sus empleados, o cualquier declaración hecha por

cualquier empleado de TWS Facility Services, exigirán TWS Facility Services de

modificar los términos y condiciones de mi estado de empleo a voluntad.

Nadie más que el Presidente de la compañía tiene la autoridad para modificar esta

disposición de empleo a voluntad, para entrar en un acuerdo de empleo por un período

de tiempo determinado, o para hacer cualquier acuerdo contrario a esta disposición a

voluntad. Además, dicho acuerdo debe ser por escrito y debe ser firmado por el

Presidente de la Compañía.

Al firmar en el espacio de abajo, usted reconoce que se le ha dado una copia de la

Declaración y Reconocimiento de la Sociedad de A voluntad del empleo, que ha leído la

Declaración y que usted entiende su contenido, y que usted entiende, además, que la

declaración anula y sustituye todos los anteriores acuerdos, políticas, prácticas o

pólizas, ya sea oral o escrita.

NOMBRE DE EMPLEADO

FIRMA DEL EMPLEADO FECHA