8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
1/17
Vulnus MorsumSerepentisdr Ganjar Nugraha
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
2/17
Identitas Pasien
• Nama : Tn. S
• Usia : 52 th
• Alamat : arangta!ang
• Pe"erjaan : Petani
• Agama : Islam
• Su"u #angsa : Sunda
• Tanggal Masu" IG$ : 2%&%'&2%() pu"ul (*.%%
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
3/17
S :
• Pasien datang "e IG$ setelah digigit ular pu"ul('.+% di "a"i se,elah "iri. Menurut penga"uanpasien- pasien di gigit oleh ular ,er!arna hitamdengan le,ar se,esar i,u jari "a"i dan panjang
"urang le,ih (.5 meter.• Pasien menang"al adana pandangan "a,ur- jantung ,erde,ar/de,ar- sesa"- mual- muntah danraasa ter,a"ar pada "a"i.
• 0P$ : 1T /3- $M /3- "eluhan serupa /3
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
4/17
4 :
• es : ompos mentis
• G6S 7' V5 M)3
• T$ : (2%&8% mm1g
•N : 9) &mnit
• 00 : 2% &mnit
• T : +); 6
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
5/17
Status Generalis
• epala : normoephal
• Mata : 6A /&/- SI /&/
• ?
• Thora : #&P simetris a"ti@ dan pasi@- retra"si /3
• P : V#S "i"a- 0h/&/- Bh/&/
• 6 : #= I/II N reg- M/- G/
• A,d : datar- #U C3 n- neri te"an /3
• 7"stremitas : a"ral hangat- 60T D2E- edema /&/
• G$S : (2)
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
6/17
Status Neurologis
• esadaran : 6ompos Mentis
• G6S : 7' V5 M)
• a"u "udu" : C3
• Motori" : 5&5 F 5&5
• Sensori" : ,ai"
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
7/17
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
8/17
P diagnosti"3:
• 6e" darah leng"ap C ele"trolit
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
9/17
Pemeri"saan Penunjang• Darah Rutin
Hb = 15.5 g/dlLeukosit = 5400 /mm3
Hematokrit = 47.1 %
Trombosit = 259.000 /mm3
• Gula darah sewaktu = 126 mg/dl
•
T = 1! 40" me#it• $T = 4!00" me#it
• Kimia Klinik
&'T = 16 (/)
&*T = 10 (/)
(reum = 3+ mg/dl
,reati#i# = 0.73 mg/dl
• Elektrolit
-atrium = 134 mmol/L
,alium = 44 mmol/L
loride = 106 mmol/L
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
10/17
P terapi3:•
BT• IVH$ $5 C 2 ial SA#U & 2' jam
• Tetagam ( 25% IU IM
• 6e@otaim 2 ( gr IV
•
$eamethasone + ( amp IV• Paraetamol + 5%% mg P4
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
11/17
lasiJ"asi Vulnus MorsumSerepentis ,erdasara"an ,erat
K ringan gigitan ular
http:&&!!!."lini"metro.om&2%(5&(%&%9&lu"a/
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
12/17
Pentala"sanaan
• Primar sure A#6$3
• Pasang torniLuet
• Insisi silang ditempat gigitan
• Isap jangan dihisap dengan mulut- usaha"an dengan
auum- atau sution atau spuit3• 6ui lu"a dengan diguur Na6l %-* se,ana"/
,ana"na- dilanjut"an dengan 1242 "emudianpoidon iodine dan tera"hir dengan Na6l %.*
• Pem,erian serum anti ,isa ular
• Anti,ioti" proJla"sis
• Anti tetanus penggunaan tetanus to"soid dan atauanti tetanus serum tergantung status imunisasina3
• Analgeti"
• Pemeri"saan darah leng"ap dan urin
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
13/17
CATEGORY 1: Highest medical importance
•1ighl enomous sna"es !hih are ommon or!idespread and ause numerous sna"e/,ites-resulting in high leels o@ mor,idit- disa,ilit or
mortalit.CATEGORY 2: Secondary medical importance:
•1ighl enomous sna"es apa,le o@ ausingmor,idit- disa,ilit or death- ,ut a3 @or !hih
eat epidemiologial or linial data are la"ing or,3 are less @reLuentl impliated ,eause o@ their,ehaiour- ha,itat pre@erenes or ourrene inareas remote to large human populations.
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
14/17
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
15/17
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
16/17
8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis
17/17
T70IMA ASI1
Top Related