VACUNACIONTODOS LOS NIÑOS, TODAS LAS VACUNAS, TODOS LOS DÍAS
CUÍDALOS, QUIÉRELOS, VACÚNALOS
MÉXICO 2010
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LAS VACUNAS EN GENERAL
Reacción anafiláctica:
A dosis previas de una vacuna
A alguno de los componentes de la vacuna
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
CONTRAINDICACION PARA TODAS LAS VACUNAS Reacción local de leve a moderada
• Enfermedad leve con o sin fiebre.
• Tratamiento antimicrobiano actual.
• Fase de convalecencia de alguna enfermedad.
• Exposición reciente a enfermedades infecciosas.
• Historia de alergia a penicilina u otras alergias inespecíficas o el hecho de que sus familiares tengan dichas alergias.
• Alergia a proteínas del huevo, a neomicina manifestada sólo por rash.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS SEGÚN SU COMPOSICIÓN
MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
Bacterianas: BCG, cólera oral, fiebre tifoidea oral
Víricas: sarampión, parotiditis, rubéola, tripe viral, polio oral, varicela, fiebre amarilla.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS SEGÚN SU COMPOSICIÓNMICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:
Bacterianas: tos ferina de pared completa, cólera, fiebre tifoidea parenteral
Víricas: poliomielitis intramuscular, gripe, hepatitis A, rabia
Polisacáridos: bacterias: neumococo, fiebre tifoidea.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS SEGÚN SU COMPOSICIÓNMICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:
Proteínas purificadas: toxoide diftérico, tetánico, tos ferina a celular, víricas; hepatitis B, gripe.
Conjugadas (polisacáridos+ proteínas) haemophilus influenzae b
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS SEGÚN SU COMPOSICIÓN
Vacunas de microorganismos vivos:
polio oral, fiebre amarilla, fiebre tifoidea.
TIPO DE VACUNASDerivados: toxoide tétanico-diftérico.
Mixtas: vacuna DPT y SRP.
Recombinantes: vacuna de Haemophilusinfluenzae tipo b y hepatitis B.
BCG
Dosis única de 0.1 ml, RN
vía intradérmica, en la región deltoidea del brazo derecho (región superior del músculo deltoides) sin prueba tuberculínica previa
Contraindicaciones BCG• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg
• Dermatitis progresiva.
• Pacientes con cuadro clínico de SIDA
• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.
• No aplicar BCG con profilácticas de medicamentos antituberculosos.
1. Aparecerá pápula que después de media hora desaparece
2. Posteriormente una mácula durante la primera semana, endurece en la segunda semana, entre la 4ª y 6ª semana aparecerá un nódulo.
3. El nódulo a veces se abre, lavar con agua y jabón.
4. Aparece costra la 6ª y la 12ª semana, y deja cicatriz . No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar medicamentos.
5. Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas posteriores
HEPATITIS BTres dosis: 10 mcg en 0.5 ml. IM basto lateral izquierdo
Primera dosis: RN antes del egreso hospitalario y,
en caso extremo, dentro de los siete días después del nacimiento.
Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
HEPATITIS Bvía intramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad
A partir de los 18 meses de edad, en la región deltoidea del brazo derecho.
HEPATITIS B CONTRAINDICACIONES• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg
• enfermedad grave
• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.
Hipersensibilidad a cualquier componente
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO3 dosis, 0.5 ml, a los 2, 4 y 12 meses de
edad. Vía intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho.
Sí el esquema inicia entre los 3 y 11 meses de edad, el esquema será con intervalo de 8 semanas entre la primera y segunda dosis, y la tercera dosis se aplicará seis meses después de la segunda dosis.
VACUNA ANTIMENINGOCÓCCICAProcesos febriles de más de 38.5 °C, con enfermedad grave.
• Reacción alérgica severa (anafiláctica) hacia un componente de la vacuna
incluyendo toxoide diftérico.
• Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré.
• Antecedentes de hipersensibilidad al látex.
VACUNA POLISÁCARIDA CONTRA NEUMOCOCO• En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.
• En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacuna polisacárida en los últimos cinco años.
• Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son conocidos.
• Menores de dos años de edad.
No revacunar antes del tiempo establecido, ya que puede provocar reacciones locales severas.
Aplicar un refuerzo antes del tiempo establecido puede provocar el desarrollo de neumonía neumocóccica posvacunal severa.
LA VACUNA (DPAT/VIP+HIB)Cuatro dosis, cada una de 0.5 ml a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.
Se aplica por vía intramuscular profunda, las primeras tres dosis deben aplicarse en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho.
A los 18 meses se debe aplicar en la región deltoidea del brazo izquierdo.
VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,
HEPATITISB, POLIOMIELITIS Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B(DPTa+HB+IPV-/Hib)
ContraindicacionesHipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna.
Antecedentes encefalopatía de etiología desconocida en los 7 días siguientes a la aplicación con una vacuna con componente contra la tos ferina.
En estas circunstancias, la vacunación antitosferinase debe descontinuar y la serie de vacunación debe continuarse con las vacunas antidiftérica-antitétanica, antihepatitis B, antipoliomielíticainactivada y contra Haemophlilus influenzae tipo b.
VACUNA ROTAVIRUSDOSIS: 0.1 ml sobre la parte interna de las mejillas
El esquema de vacunación consta de 2 dosis, cada dosis de 1 ml:
A los 2 meses, 4 meses
ROTAVIRUS: CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad después de la administración de la vacuna
Antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica
Malformación congénita no corregida en el tracto gastrointestinal
TRIPLE VIRAL (SRP)
2 dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida:
12 meses de edad y los 6 años de edad vía subcutánea en el área superior externa del tríceps del brazo Izquierdo.
Por circunstancias especiales no se aplica a los 12 meses, se podrá aplicar hasta los cuatro años de edad.
TRIPLE VIRAL: CONTRAINDICACIONESFiebre > 38.5
Alérgicos al huevo, neomicina
Antecedente de aplicación de inmunoglobulina o transfusiones 3 meses previos a la vacunación
Neoplasias, inmunodeficiencias, tratamiento con corticoesteroides, citotóxicos.
embarazo
TRIPLE VIRAL (SRP)
Poco frecuentes, pueden presentarse:
Parotiditis uni o bilateral, después de doce días y dura menos de
cuatro días.
Meningitis aséptica, entre la segunda y la cuarta semanas
posteriores a la vacunación (uno a cuatro casos por millón de dosis
aplicadas, comúnmente asociada a la cepa Urabe AM9 de
parotiditis).
Púrpura trombocitopénica (uno a cuatro casos por cien mil dosis
aplicadas).
TRIPLE VIRAL (SRP)
Contraindicaciones:Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI enla fase asintomática.Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajotratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otrosmedicamentos inmunosupresores ocitotóxicos.Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumoresdel sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.Tuberculosis sin tratamiento.
VACUNA DPTDosis de 0.5 ml a los cuatro años de edad, posterior a la aplicación del esquema primario con vacuna pentavalente acelularque se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.
La vacuna DPT se aplica por vía intramuscular profunda en la región deltoidea del brazo izquierdo.
VACUNA DPTContraindicaciones:
No mayores a 5 años
Reacción anafiláctica a una aplicación previa
Antecedentes de crisis convulsivas o alteraciones neurológicas
Fiebre > 38. 5
VACUNA POLIOMIELITISDosis adicional de 0.1 ml, a niños de 6 meses a 4 años de edad vía oral
En la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada.
uso de esta vacuna en actividades de control de casos y brotes
CONTRAINDICACIONES DE POLIO ORAL VPOInfección por VIH
Tener inmunodeficiencia congénita
Tener hemopatía o tumor sólido o terapia inmnunosupresora.
No son contradicciones:
Lactancia materna
Antibióticos
Diarrea aguda.
TOXOIDE TETÁNICOdosis 0.5 ml, y se aplica como refuerzo a los niños y niñas a partir de los 12 años
de edad. Las personas no vacunadas o con esquema incompleto de vacuna pentavalente o DPT recibirán al menos dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre cada una, y revacunación cada 10 años.
TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)Contraindicaciones
• No suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.
• A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIH asintomática.
• Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5°C y enfermedades graves.
• Historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicos relacionados con la aplicación de una dosis previa.
• Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deberán esperar tres meses para ser vacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismos con heridas expuestas, ya que puede aplicarse, simultáneamente con antitoxina, independientemente de transfusión o aplicación de inmunoglobulina.
ANTIINFLUENZA CONTRAINDICACIONES No aplicar a personas con alergia a las proteínas del huevo o a algún componente de la vacuna.
Fiebre
Haberse aplicado el biológico en menos de un año
VACUNA ANTIINFLUENZAContraindicaciones
• En lactantes menores de 6 meses.
• En personas que hayan tenido una reaccIón de hipersensibilidad, incluyendo una
reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
• Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
• Pacientes con antecedente de síndrome de GuillainBarré.
ANTIINFLUENZA ETAVS Dolor hasta 2 días en el sitio de aplicación
sistémicos: fiebre hasta 38.5 malestar general, mialgias
ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑO
VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA
BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer
HEPATITIS B HEPATITIS B
PRIMERA Al nacer
SEGUNDA 2 meses
TERCERA 6 meses
PENTAVALENTE
ACELULAR
DPaT + VPI + Hib
DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,
POLIOMIELITIS,
E INFECCIONES
POR H. Influenzae b
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
TERCERA 6 meses
REFUERZO 18 meses
ROTAVIRUS
DIARREA POR ROTAVIRUS
Laboratório Glaxo SmithKline (2 dosis)
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
DIARREA POR ROTAVIRUS
Laboratório Merck Sharp and Dome
(3 dosis)
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
TERCER 6 meses
NEUMOCÓCCICA
CONJUGADA
INFECCIONES
POR NEUMOCOCO
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
REVACUNACIÓN 1 año
INFLUENZA INFLUENZA
PRIMERA 6 meses
SEGUNDA 7 meses
REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses
DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años
S R P SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITISPRIMERA 1 año
REFUERZO 6 años
SABIN POLIOMIELITIS
ADICIONALES
PRIMERA Y
SEGUNDA
SEMANA
NACIONAL DE
SALUD
De 6 meses a 4 años 11
meses
VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
PRIMERA 9 años
SEGUNDA6 meses después de la
primera
ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑO
VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA
BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer
HEPATITIS B HEPATITIS B
PRIMERA Al nacer
SEGUNDA 2 meses
TERCERA 6 meses
PENTAVALENTE
ACELULAR
DPaT + VPI + Hib
DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,
POLIOMIELITIS,
E INFECCIONES
POR H. Influenzae b
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
TERCERA 6 meses
REFUERZO 18 meses
ROTAVIRUS
DIARREA POR ROTAVIRUS
Laboratório Glaxo SmithKline (2 dosis)
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
DIARREA POR ROTAVIRUS
Laboratório Merck Sharp and Dome
(3 dosis)
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
TERCER 6 meses
NEUMOCÓCCICA
CONJUGADA
INFECCIONES
POR NEUMOCOCO
PRIMERA 2 meses
SEGUNDA 4 meses
REVACUNACIÓN 1 año
INFLUENZA INFLUENZA
PRIMERA 6 meses
SEGUNDA 7 meses
REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses
DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años
S R P SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITISPRIMERA 1 año
REFUERZO 6 años
SABIN POLIOMIELITIS
ADICIONALES
PRIMERA Y
SEGUNDA
SEMANA
NACIONAL DE
SALUD
De 6 meses a 4 años 11
meses
VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
PRIMERA 9 años
SEGUNDA6 meses después de la
primera
EVENTOS TEMPORALMENTEASOCIADOS A LA VACUNACIÓN ETAVSConcepto
Se define como eventos temporalmente asociados a la vacunación a todas aquellas manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los 30 días posteriores a la
administración de una o más vacunas y que no pueden ser atribuidos inicialmente a alguna entidad nosológica especifica (para la vacuna Sabin el periodo puede ser hasta de 75 días y para la vacuna BCG hasta seis meses ó un año).
Es conveniente sustituir el uso generalizado de la expresión de
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO YTÉTANICO (DPT)
Contraindicaciones
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
• Reacción anafiláctica a una aplicación previa y encefalopatía en los siguientes siete
días posteriores a una aplicación previa de DPT.
• Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de
38°C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.
• Precauciones: Se refiere a situaciones que no contraindican la vacunación, pero que
requieren una evaluación detallada del riesgo-beneficio de la vacunación, como es el
caso de los niños con enfermedad neurológica subyacente como son el trastorno
neurológico progresivo, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicas
que predisponen a convulsionar y al deterioro neurológico progresivo, el daño cerebral
previo no la contraindica
VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA INACTIVADANo se debe ministrar a personas que hayan experimentado una reacción alergica severa
(choque anafilactico) después de una dosis ministrada de VIP o de estreptomicina,
neomicina o polimixym B.
TOXOIDES DT CONTRA DIFTERIA Y TÉTANOSContraindicaciones
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
• No suministrar a personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el
VIH en pacientes asintomáticos.
• Reacción anafiláctica a una aplicación previa, encefalopatía dentro de los ocho días
posteriores a una aplicación previa, enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor
de 38°C, menores de edad bajo tratamiento con corticoides, convulsiones o
alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no
la contraindica).
• Las personas transfundidas, o que han recibido inmunoglobulina, esperarán tres
meses para ser vacunadas.
VACUNA ANTIHEPATITIS AContraindicaciones
• Menores de un año de edad.
• Haber padecido hepatitis A.
• Sensibilidad a los componentes de la vacuna.
• Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más.
• En embarazadas y mujeres lactantes
VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELAContraindicaciones
• Menores de 1 año de edad. • Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluyendo la neomicina. • Haber padecido la enfermedad.
• Infecciones febriles agudas.
• Personas con tratamiento a base de corticoesteroides, u otros inmunosupresores.
• Inmunodeficiencia primaria y adquirida (incluye la infección asintomática por VIH).
• Personas transfundidas/gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la vacuna.
• Tuberculosis activa no tratada.
• Embarazo y lactancia
A la llegada de Francisco Balmis a México,
se fundó en 1804 el primer centro vacunal,
donde se inicia el registro de las acciones de
vacunación.
En 1926, por Decreto Presidencial(Gral. Plutarco Elías
Calles), se hace obligatoria la vacuna contra la viruela.