Urografía excretora
Introducción
• La urografía excretora es un examen radiológico comúnmente utilizado para la visualización de diversas patologías urológicas.
• Nos sirve para observar: riñones, uréteres y vejiga, así como sus conductos en caso de obstrucción.
Anatomía
• En la urografía se
pueden observar:
riñones derecho e
izquierdo: 2 y 3. pelvis
renal: 1. uréteres: 6.
vejiga: 7
Riñones
F U N C I O N
Los riñonen segregan orina filtrando la
sangre (tóxicos como la urea, desechos
del metabolismode las proteinas.)
Situados entre dorsal 10 y lumbar 1 (la
altura depende de la cantidad de grasa
del paciente)
La filtración de sangre se produce por una
diferencia de presión osmótica dentro del
glomérulo de Malpigio. Las sustancias tóxicas
disueltas y en suspensión en la sangre pasa por
los cálices hasta que se rellena la pelvis renal.
Cuando esta está llena de orina, se comprime
haciéndola salir por los uréteres para almacenarla
en la vejiga urinaria. Éstos están comunicados con
ella por la parte ínfero-posterior
1.-Corteza
2.-Medular
3,.Pirámide
4.-Cáliz menor
5.-Cáliz mayor
6.-Arteria renal
7.-Vena renal
8.-Uréter
9.-pelvis renal
10.-Papila renal
Uréteres
F U N C I O N
Forma parte del sistema urinario.. Es cada uno de los
conductos por donde desiende la orina desde los
riñones
En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de
longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima
de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de
12 cm de largo, pasa por la glándula prostática y
luego a través del pene al exterior del cuerpo.
Uréteres masculinos y femeninos
vejiga
La vejiga es un órgano hueco en
forma de bolsa, situado en el
abdomen inferior. Está sostenida por
ligamentos unidos a otros órganos y
a los huesos de la pelvis. Las
paredes de la vejiga se relajan y
dilatan para acumular la orina, y se
contraen y aplanan para vaciarla a
través de la uretra. La vejiga típica
de un adulto sano puede almacenar
hasta medio litro de orina en un
período de dos a cinco horas.
indicaciones
• Estudios de masa ( quistes, tumores renales ).
• Urolitiasis : cálculos del riñón o vías urinarias
• Pielonefritis: infección de las vías urinarias superiores
• Hidronefrosis: dilatación anormal del sistema pielocalicial
• Hipertensión renal.
Preparación del paciente
• Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos dias para evitar la formación de gases. En caso de ser un paciente constipado utilizar un laxante no formador de gas.
• El paciente debe seguir hidratándose (lo justo)
• Ayuno total de 6 a 12 horas antes del estudio.
• Administrar enema 1 a 2 horas antes del estudio
• En caso de ser o presentar antecedentes de hipersensibilidad al yodo se le colocar un corticoides , la noche anterior del estudio y se le coloca el otro día antes del medio de contraste.
Procedimiento
• Se le pedirá al paciente que firme la hoja de
autorización, para poder practicar el estudio.
• Tomar radiografía simple para evaluar la
preparación del paciente, o información adicional
que pueda suministrar esa imagen.
• canalizar al paciente y administrar el medio de contraste (1 mililitro por kilogramo del paciente.)
• Se procede a tomar radiografías seriadas
con un tiempo de uno, cinco, diez y
quince minutos
• La placa del primer minuto corresponde
al nefrograma o captacion de medio de
contraste.
• La placa de los 5 mins. Es donde se visualiza el
procedimiento de excreción siendo posible
observar el llenado de la vejiga y la eliminación de
los uréteres.
• Se precede a tomar las placas de 10 y 15 mins.
Las cuales nos sirve para ver el seguimiento y
llenado vesical
• por ultimo se toman placas de llenado y vaciado
vesical.
nefrograma
v El nefrograma o captación de medio de contraste nos sirve para comprobar el paso exitoso del medio de contraste. En este punto podemos observar fasilmente las siluetas renales.
Placa de 5 minutos o fase de excrecion
v En esta placa se puede observar el paso del medio de contraste por la pelvis renal y tercio superior de los uréteres
Placas de 10 y 15 minutos
v Estas placas nos ayudan a observar el proceso de excrecion y el llenado vesical.
Placas de llenado y vasiado vesical
Placa de llenado vesical Placa de vaciado vesical
• Estudio sujeto a cambios dependiendo del hospital donde se realice, radiólogo y materiales con los que se cuente
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