Scenari di intervento psicologico con
persone affette da diabete o altre
patologie metaboliche
Dott.ssa Teresa Montesarchio
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• Psicologa
• Specializzata in TCC presso l’Istituto A. T.
Beck
• Giornalista Scientifica
• Creatrice e curatrice di LoSbrogliaMente
• Specializzata nel trattamento dei disturbi
alimentari e fondatrice di
Dott.ssa Teresa Montesarchio
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Scenario
Tra le patologie croniche, il diabete
si sta diffondendo sempre di più
Dott.ssa Teresa Montesarchio
2025
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
• il 4,8% della
popolazione italiana
soffre di diabete (circa
2,9 milioni persone)
• Oggi il 60-70% degli
obesi rischia il diabete
• l'80% dei diabetici ha
problemi di sovrappeso
Il diabete, inoltre, costituisce la
principale causa di amputazioni
traumatiche, infarti, ictus, cecità,
disturbi della vista e dialisi nella
popolazione italiana
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
La disregolazione alimentare si
correla ad altri disturbi
metabolici, che, come calamite,
sembrano attrarsi a vicenda
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
In che modo
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi grassi
• Possono indurre un aumento
eccessivo della massa grassa,
predisponendo l’organismo a
disturbi ormonali e a malattie
cardiovascolari
• Dopo una certa soglia il nostro
organismo non è più in grado di
immagazzinarli nel tessuto
adiposo, per cui parte dei grassi
rimane nel circolo sanguigno,
favorendo l’insorgenza
dell’arteriosclerosiLiquid Plan srl
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi grassi
• A lungo andare le placche
aterosclerotiche possono arrivare
ad ostruire le arterie e a ostacolare
il passaggio di sangue ai tessuti; se
l’ostruzione riguarda l’arteria del
cuore si può verificare l’infarto,
mentre se colpisce il cervello può
provocare ictus; se interessa gli
arti inferiori può generare
l’arteriopatia obliterante (rischio
di amputazione)
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppe carni
• Soprattutto quelle rosse e i salumi,
contengono una concentrazione
elevata di grassi saturi, una categoria
di grassi che, se assunti in eccesso,
aumentano il rischio di arteriosclerosi
e di patologie cardiovascolari
• La carne è costituita soprattutto da
proteine: un loro eccesso induce un
superlavoro per il fegato e per i
reni, e il loro affaticamento a lungo
andare si può trasformare in vere e
proprie malattie funzionali
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi zuccheri• Se manteniamo la concentrazione di
glucosio costantemente al di sopra dei
valori normali, il pancreas è costretto a
produrre insulina in maniera costante. A
lungo andare, il nostro organismo inizia a
diventare sempre meno sensibile all’azione
di questo ormone, fino alla completa
desensibilizzazione � diabete mellito• Possono provocare una maggiore
predisposizione alle infezioni (bronchiti,
otiti, raffreddori,…), a causa della
riduzione delle difese immunitarie ed alle
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppi cibi fritti
• Hanno un elevato contenuto calorico
• Contengono una percentuale di grassi
eccessiva: l’alimento assorbe i grassi
dell’olio di frittura (fino al 40%),
modificando quasi completamente la
sua composizione
• Durante la frittura, i grassi che
compongono l’olio variano anche in
termini qualitativi, formando così
sostanze dannose per la salute
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare troppo salato
• Può favorire l’instaurarsi
dell’ipertensione arteriosa
• Il sale da cucina è la principale fonte di
sodio, ma un elevato apporto di questo
minerale aumenta il rischio di alcune
malattie del cuore, dei vasi sanguigni e
dei reni. Inoltre ad un suo elevato
consumo è associato un rischio più
elevato di sviluppare tumori dello
stomaco, maggiori perdite urinarie di
calcio e quindi, probabilmente, un
maggiore rischio di osteoporosi
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ScenarioDott.ssa Teresa Montesarchio
Mangiare poca frutta e verdura
• Sono la fonte principale di fibra. Una
carenza di questa porta ad un’alterata
funzionalità intestinale, aumenta il rischio
di malattie dell’intestino e sistemiche,
come il diabete e le malattie cardiovascolari
• Contribuiscono in maniera importante
all’assunzione quotidiana di acqua, sali
minerali e vitamine
• Contengono sostanze ad azione protettiva,
che agiscono contro i radicali liberi,
responsabili dell’invecchiamento precoce
delle cellule e di molti meccanismi iniziali
di formazione dei tumoriLiquid Plan srl
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Obiettivi
• Scenario
• Quali i bisogni della persona affetta da diabete
• Quali scenari lavorativi per lo psicologo
• Alcuni strumenti di intervento con persone
affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Quali i bisogni della persona
affetta da diabete…
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Una persona che già soffre di
una patologia metabolica, corre il
rischio, più di altre, di sviluppare
la cosiddetta sindrome
metabolica
se non cambia stile
di vita
…o da altra patologia
metabolica
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Sindrome metabolicaDott.ssa Teresa Montesarchio
• Elevata quantità di tessuto adiposo
addominale
• Ridotto colesterolo HDL
• Elevati livelli di trigliceridi
• Elevati valori di pressione arteriosa
• Elevati livelli di glicemia
La presenza di tre o più di questi fattori di
rischio è un segno che l’organismo è
resistente all’azione dell’insulinaLiquid Plan srl
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Come si cura la sindrome
metabolica?
Dott.ssa Teresa Montesarchio
Cambiando stile di vita:
• Aumentando l’attività fisica di
tipo aerobico
• Riducendo il peso corporeo del 5-
10% in 6 mesi rispetto a quello
iniziale
• Associando, dove indicato, una
terapia farmacologica per ridurre
la pressione arteriosa e la glicemia
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Obiettivi
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affette da diabete o da altra patologia metabolica
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Quali scenari lavorativi per lo
psicologo
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Domanda Offerta
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Self-careDott.ssa Teresa Montesarchio
“Le attività che gli individui, le famiglie e le comunità
intraprendono con l'intenzione di migliorare la propria
salute, prevenire le malattie, limitare i danni e i sintomi delle
patologie e ristorare il proprio stato di salute” (1983)
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Self-careDott.ssa Teresa Montesarchio
Questo, però, è
tutt'altro che
semplice!
Le persone che
soffrono di una
patologia cronica,
hanno a che fare con
una grande varietà di
fattori stressanti
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Self-careDott.ssa Teresa Montesarchio
Qui entriamo in gioco noi!
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Aumento di
supporto sociale
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Aumento di
supporto sociale
Capacità di gestione
emotiva
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Aumento di
supporto sociale
Capacità di gestione
emotiva
Auto-efficacia
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Tecniche Cognitivo
Comportamentali
Interventi
Educativi
Gruppi di
supporto
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Una parentesi sul lavoro
Da quando ho cominciato la pratica clinica,
mi sono subito avvicinata alle disfunzioni del
comportamento alimentare, collaborando
con una nutrizionista
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Una parentesi sul lavoroDott.ssa Teresa Montesarchio
Alti tassi di drop out in
quei pazienti che erano
cronicamente a dieta e
non venivano seguiti da
un punto di vista
psicologico
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Una parentesi sul lavoroDott.ssa Teresa Montesarchio
Il percorso psicologico è
diventato il sine qua
non dell’intervento
nutrizionale in questi
pazienti
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Una parentesi sul lavoroDott.ssa Teresa Montesarchio
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Una parentesi sul lavoroDott.ssa Teresa Montesarchio
Ciò che è satura
davvero, è la domanda
aspecifica di servizi
psicologici
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Tre cose di cui tener contoDott.ssa Teresa Montesarchio
1. Queste patologie organiche con ricaduta
alimentare sono ampiamente diffuse e
tendenzialmente in aumento
2. Le persone con patologia organica hanno
una propensione all’acquisto di servizi
(anche privati!) condizionato dall’urgenza
di gestire la propria condizione
3. Gli altri operatori della Salute coinvolti
nella gestione della persona sono sempre
più favorevoli ad avvalersi del contributo
dello psicologo per ciò che riguarda la
dimensione psicologica del
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Obiettivi
• Scenario
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Corso Online – L’intervento psicologico sul
comportamento alimentare di persone
celiache, diabetiche e/o cardiopatiche
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Inizio 14 Febbraio – Fine 14 Marzo
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La cassetta degli attrezzi
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1. ABC 2. Modello Multidimensionale 3. Training Emotivo 4. Eat-26
5. Questionario di assessment per adulti 6. Questionario di assessment per minori
7. ABC funzionale 8. Diario alimentare 9. Ciclo interpersonale 10. Storia di vita
11. Decision making 12. Problem Solving 13. Assertive Training 14. Gerarchia espositiva
15. ACT età evolutiva 16. Mindful Eating 17. Programmazione delle abbuffate
18. Prescrizione degli homeworks 19. Supervisioni
Inizio 14 Febbraio – Fine 14 Marzo
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Strumenti di
Auto-promozione
Inizio 14 Febbraio – Fine 14 Marzo
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Bibliografia ConsigliataDott.ssa Teresa Montesarchio
• Berkowitz SA, Meigs JB, DeWalt D, Seligman HK, Barnard
LS, Bright OJ, Schow M, Atlas SJ, Wexler DJ. Material need
insecurities, control of diabetes mellitus, and use of health
care resources: results of the measuring economic
insecurity in diabetes study. JAMA Intern Med. 2015 Feb
1;175(2):257-65.
• Development, R. (2014, November 19). "Bad habits, risk of
diabetes in young students." Medical News Today.
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Sitografia ConsigliataDott.ssa Teresa Montesarchio
• www.salute.gov.it
• www.who.int
• www.chiediloqui.it
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