8/17/2019 Slide Palpebra
1/32
Lembar 1
• Seorang wanita berusia 18 tahundatang berobat ke puskesmasdengan keluhan bintil/benjolan padakelopak atas mata kiri.
8/17/2019 Slide Palpebra
2/32
Lembar 2
• Keluhan ini dialami openderita lebihkurang 6 hari yang lalu,awalnyamata terasa gatal,setelah beberapakali dikuek,munul benjolankeil,namun semakin lama semakinmebesar.
8/17/2019 Slide Palpebra
3/32
Lembar !"#$ %nspeksi
8/17/2019 Slide Palpebra
4/32
&$'alpasi
8/17/2019 Slide Palpebra
5/32
($)onometri * tidak dilakukan pemeriksaan
+$isus * -+ 6/6
-S 6/6
$-0talmoskopi * tidak dilakukan pemeriksaan
$Laboratorium * tidak dilakukan pemeriksaan
8/17/2019 Slide Palpebra
6/32
%+)%%K#S% 3#S#L#4
•
1$5anita dengan keluhan bintil padakelopak atas kiri
4%'-)S#
• 4ordeolum• (halaion
• 7anthelasma
• 3ollusum kontangiosum• )rauma
8/17/2019 Slide Palpebra
7/32
#nalisa masalah
• #natomi kelopak mata
9ada kelenjar9kelenjar meibom
9otot mengangkat kelopak mata adalah
3.le:ator palpebra
9struktur kelopak mata luar*
;ada kulit,bawahnya 3.orbikularis in0erior
;tarsus*kelenjar meibom"lebih ke internal$ *kelenjar moll < eiss "lebih ke
eksternal$
8/17/2019 Slide Palpebra
8/32
• 4ordeolum
ada akut dan kronis
9terjadi karena ada peradangan9penyumbatan kelenjar9
merah,bengkak,ulu nyeri.
• (halaion9peradangan di kelenjar meibom
9benjolan di palpebra
• 7anthelasma9karena penumpukan lemak
9pengaruh pada orang +3
8/17/2019 Slide Palpebra
9/32
Learning issue1. #natomi dan histologi palpebra
2. isiologi palpebra dan 0unsi kelenjar palpebra
!. 4ordeolum
a$ +e=nisi,etiologi,patogenesis
b$ Klassi=kasi,0aktor resiko,epidemiologi
$ >ejala klinis dan pato=siologi
d$ +iagnosis"anamnesa,=sik ,penunjang$
e$ ++
0$ 'enatalaksanaan
g$ Komplikasi
h$ 'rognosis,penegahan,indikasi rujuk
8/17/2019 Slide Palpebra
10/32
Anatomi palpebra
• 'alpebra atau kelopak mata mempunyai 0ungsi melindungi bola
mata, serta mengeluarkan sekresi kelenjarnya yang membentuk =lmair mata di depan komea. 'alpebra merupakan alat menutup mata
yang berguna untuk melindungi bola mata terhadap trauma, trauma
sinar dan pengeringan bola mata.+apat membuka diri untuk
memberi jalan masuk sinar kedalam bola mata yang dibutuhkan
untuk penglihatan. .
8/17/2019 Slide Palpebra
11/32
• 'embasahan dan peliinan seluruh permukaan bola
mata terjadi karena pemerataan air mata dan sekresi
berbagai kelenjar sebagai akibat gerakan buka tutup
kelopak mata. Kedipan kelopak mata sekaligus
menyingkirkan debu yang masuk.
• Kelopak mempunyai lapis kulit yang tipis padabagian depan sedang di bagian belakang ditutupi
selaput lendir tarsus yang disebut konjungti:a tarsal.
• >angguan penutupan kelopak akan mengakibatkan
keringnya permukaan mata sehingga terjadi keratitis
et lago0talmos
8/17/2019 Slide Palpebra
12/32
• 'ada kelopak terdapat bagian9bagian *
• Kelenjar seperti * kelenjar sebasea, kelenjar 3oll atau kelenjar keringat,
kelenjar @eis pada pangkal rambut, dan kelenjar 3eibom pada tarsus.
• -tot seperti * M. orbikularis okuli yang berjalan melingkar di dalam
kelopak atas dan bawah, dan terletak di bawah kulit kelopak. 'ada dekat
tepi margo palpebra terdapat otot orbikularis okuli yang disebut
sebagai M. Rioland. M. orbikularis ber0ungsi menutup bola mata yangdipersara= N. facial M. levator palpebra, yang berorigo pada anulus
0oramen orbita dan berinsersi pada tarsus atas dengan sebagian
menembus M. orbikularis okuli menuju kulit kelopak bagian tengah.
&agian kulit tempat insersi M. levator palpebra terlihat sebagai sulkus
"lipatan$ palpebra. -tot ini dipersara= oleh . %%%, yang ber0ungsi untukmengangkat kelopak mata atau membuka mata.
• +i dalam kelopak terdapat tarsus yang merupakan jaringan ikat dengan
kelenjar di dalamnya atau kelenjar 3eibom yang bermuara pada margo
palpebra.
8/17/2019 Slide Palpebra
13/32
• Septum orbita yang merupakan jaringan =brosis berasal dari rimaorbita merupakan pembatas isi orbita dengan kelopak depan.
•
)arsus ditahan oleh septum orbita yang melekat pada rima orbitapada seluruh lingkaran pembukaan rongga orbita. )arsus "terdiriatas jaringan ikat yang merupakan jaringan penyokong kelopakdengan kelenjar 3eibom "AB bush di kelopak atas dan 2B padakelopak bawah$.
• 'embuluh darah yang memperdarahinya adalah a. palpebra.
• 'ersara0an sensorik kelopak mata atas didapatkan dari ramus0rontal ., sedang kelopak bawah oleh abang ke %% sara0 ke .
• Konjungti:a tarsal yang terletak di belakang kelopak hanya dapatdilihat dengan melakukan e:ersi kelopak. Konjungti:a tarsalmelalui 0orniks menutup bulbus okuli. Konjungti:a merupakanmembran mukosa yang mempunyai sel >oblet yangmenghasilkan musin.
8/17/2019 Slide Palpebra
14/32
4istologi palpebra
8/17/2019 Slide Palpebra
15/32
%S%-L->% '#L'&C#
'roses berkedip
Cangsangan pada kornea/konjunti:a
er:us trigeminus di:isi opthalmus
ukleus sensorius ner:itrigemini
ukleus motorik ner:us 0aialis
3uskulus orbiularis ouli membuat gerakan menutup
mata
8/17/2019 Slide Palpebra
16/32
ungsi kelenjar palpebra
1. Kelenjar eis2. Kelenjar moll
!. Kelenjar meibomian
1$Kelenjar eis•. &uka pda 0olikel rambut
•. Kelenjar minyak Dmensekresikan
sebum untuk menjaga rambut dalamkeadaan Eeksibel dan melumasi kulit
8/17/2019 Slide Palpebra
17/32
2$Kelenjar moll
• +ekat dgn 0olikel bulu mata
• 3ensekresikan sekret yangmengandung bakteriolitik lisoimenim,%3 # yang mempunyai 0ungsi
dalam kekebalan lokal.!$Kelenjar meibomian
• 'ada tarsal plate
• 3elumasi tepi palpebra ,menegahabsorpsi air mata yang berlebihandari permukaan kornea
8/17/2019 Slide Palpebra
18/32
4ordeolum
+e=nisi
• 3erupakan in0eksi akut dan supurati0"abses keil$.'ada tepi kelopak matayang mengenai
kel.eis,moll,meibomian.
8/17/2019 Slide Palpebra
19/32
tiologi dan patogenesis
%n:asi staphyloous
Kerusakan jaringan
asodilatasi arteri lokal peningkatan
permeabilitasarteri
lokal'eningkatan alirandarah ke dalam
jaringan yang
edera
#kumulasi airan
lokal 3erah panas
bengkak
nyeri
8/17/2019 Slide Palpebra
20/32
Klasifkasi hordeolum
4ordeoum eFterna*
• kel.moll dan eis benjolan nampak dari luarpada kulit kelopak mata
• &engkak merah keil pada margo palpebra
• Lesi bisa lebih dari satu
• Kel.preaurikular terkadang membesar4ordeolum interna*
• %n0eksi pada kelenjar meibomian keluarnanah dari konjunti:a tarsal, besar, nyeri,meradang, dapat terjadi penyusatanperlahan tanpa keluhan keluar nanah,danakhirnya terbentuk benjolan keil,keras
•
&isa berupa in0eksi sekunder kalaion
8/17/2019 Slide Palpebra
21/32
#K)-C CS%K-
1. 4igienitas dan lingkungan tidakbersih.
2. 'enyakit kronik .
!. 'eradangan kelopak mata yng kronikspt blepharitis.
A. Kesehatan /daya tahan tubuh yngburuk.
G. #lergi makanan /debu.
6. Ciwayat hordeolum sebelum.
H. Kondisi kulit spt dermatitis seboroik.
8/17/2019 Slide Palpebra
22/32
'%+3%-L->%
• #ngka kejadian pada usia dewasalebih tinggi dibandingkan anak9anak
• )idak ada perbedaan angka kejadianantara wanita dan pria.
8/17/2019 Slide Palpebra
23/32
'ato=siologi dan gejala klinis
'enebalan epitel dan stasis sklera
%n0eksi sekunder oleh staphyloous aureus
)erjadi reaksi immunologis
3unul tanda9tanda peradangan *
1. )umor
2. Kalor!. +olar
A. )umor
G. ungsi lensa
6. >atal
8/17/2019 Slide Palpebra
24/32
>ejala9gejala klinis *
• &engkak
• 3erah pada palpebra serta sakitmengeras dan edema kemudiandiikuti palpebra warna menjadi
kekuningan• 'enonjolan ke arah luar
• 'seudoptis akibat bertambah berat
• Kelenjar preauriular turut membesar
8/17/2019 Slide Palpebra
25/32
+iagnosa
• #namnesis
• 'emeriksaan =sik
9%nspeksi
9'alpasi * nyeri tekan,massa tumor 9tampak bengkak,merah,warna kuning
• 'emeriksaan 'enunjang
9:ersi palpebra utk memeriksa permukaan bawahpalpebra superior dapat dilakukan bersam slitlamp.
9dilakukan bila diduga ada benda asing.
8/17/2019 Slide Palpebra
26/32
+iagnosa banding
• Sellulitis preseptal
• (halaion
•
&asal ell arinoma• Sebaeous ell arinoma
• SIuamous ell arinoma
8/17/2019 Slide Palpebra
27/32
'enatalaksanaan
armako
1$#ntibiotik9topikal
9oral
2$-bat9obat simpatomimetik#ntibiotik yang bisa dipakai*
• 'enisilin
• Se0alosporin• #minoglikosida
• Kotrimoksaol
•
makolida
8/17/2019 Slide Palpebra
28/32
on90armako• 4ygiene mata.
• 3ata ditekan dengan kain hangatdan melakukan massage selama 1Bmenit A kali sehari.
• &iasanya dapat sembuh dalam 192minggu .
• Kalau tidak sembuh*
ollow up sampai minggu keempat
8/17/2019 Slide Palpebra
29/32
Komplikasi
1. Selulitis palpebra
2. #bses palpebra
!. #stigmatisma
A. Konjungti:itis
8/17/2019 Slide Palpebra
30/32
'rognosis
• &iasanya seara spontan sembuh sth192 minggu
• +iperepat dgn dikompress ataumenjaga kebersihan
• %nternal dapat menjadi halaion
8/17/2019 Slide Palpebra
31/32
'enegahan
• 4iegene mata
9 ui tangan sebelum menyentuhmata
• Jangan kuek mata
8/17/2019 Slide Palpebra
32/32
%ndikasi rujuk
• A#
Top Related