PREVENCION DE ACCIDENTES EN
INSTITUCIONES DE SALUD
DR. JOSE. A BARRERA C
INSTITUCIONES DE SALUD
MEDICOS
ENFERMERAS
CAMILLEROS
BIONALISTAS
CAMARERAS
SECRETARIAS
MANTENIMIENTO
RIESGOS DEL TRABAJO DEL PERSONAL SANITARIO
ACCIDENTE Es un suceso imprevisto y no deseado que
interrumpe el desarrollo de una actividad que origina lesiones personales, daños materiales y/o perdidas económicas.
Origen humano
Causas directas de accidentes
Origen ambiental
CAUSAS DIRECTA DE ORIGEN HUMANO
ACCION INSEGURA FALTA DE ACCION
ACCIDENTES
Causas directas de origen ambientalCondiciones Inseguras del ambiente laboral
Normas inexistentes
Normas inadecuadas
Desgaste normal de maquinarias e instalaciones por el uso
Diseño, fabricación e instalación defectuosa de equipos
Uso anormal de maquinarias e instalaciones
Acción de terceros
Causas de accidentesNo poder
Incapacidad física:(visual, auditiva)Incapacidad mental:(falta de comprensión, Reacciones psicomotora inadecuadas, mareos, nerviosismo)Adicción al alcohol Fatiga física
No saber
Falta de conocimiento (imitación)Falta de capacitaciónFalta de entrenamiento (no hay destreza)
No querer
Motivación: apreciación del riesgoExperiencias y hábitos anterioresFrustracion: mayor tensión y agresividadRegresión: irresponsabilidad y conducta infantil Fijación: resistencia a los cambios
CONJUNTO DE NORMAS, ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS DESTINADOS A QUE EL
MANEJO DE LOS SERES VIVOS Y AGENTES
INFECCIOSOS, SEA POSIBLE PARA LOS
TRABAJADORES DE LAS INSTITUCIONES DE
SALUD HUMANA Y ANIMAL, MEDIANTE UNA
PRACTICA SEGURA DE TRABAJO, PROTEGIENDO
AL INDIVIDUO COMUNIDAD Y AMBIENTE.
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentales
Los principios de la Bioseguridad:
La universalidad: si se conoce o no la serologìa de un paciente adulto o niño, sin importar el estrato social, sexo o religión, el trabajador de la salud que tiene contacto directo con el paciente, con sus fluidos corporales y desechos hospitalarios, debe seguir las precauciones universales de bioseguridad .
BARRERAS: Son los elementos que protegen al trabajador de la salud de contraer infecciones. Existen dos tipos de Barreras :biológica ( inmunización ; activa por medio de las vacunas.
Barreras Físicas: como las mascarillas, bata, gorros, lentes protectores, guantes Etc.
Medidas de eliminación de los desechos hospitalarios: objetos corto punzantes y objetos no corto punzantes.
Objetos corto punzantes deben descartarse en contenedores rígidos( sharp container), de material biodegradable, al ser incinerados no contamina al ambiente, las emanaciones gaseosas son imperceptible por parte del polímetro.
Objetos no corto punzantes: en el medio hospitalario estos desechos se descartan en bolsas de riesgo biológico y / o envases o dispositivos con tapa, debidamente identificadas con el logo de Bioseguridad.
MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES DE
ORIGINAR CUALQUIER TIPO DE INFECCION
HONGOS VIRUS BACTERIAS
VIA RESPIRATORIA
POR INHALACION DE
AEROSOLES EN EL MEDIO DE
TRABAJO
AL CENTRIFUGAR MUESTRAS
AGITACION DE TUBOS
ASPIRACION DE SECRECIONES
TOSER, ESTORNUDOS
VIA DIGESTIVA
POR INGESTION ACCIDENTAL
AL PIPETEAR CON LA BOCA
AL COMER O BEBER EN EL AREA DE TRABAJO
a) Normas de Higiene Personal:
Lavado de manos: es el procedimiento único mas simple e importante para prevenir las infecciones adquiridas en un hospital.
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento. Retirar anillos y otras joyas Cubrir cortes y heridas con apòsitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas con guantes.
b) Vacunación de la Hepatitis B, de todo el personal sanitario
c) Elementos de Protección:
Uso de Guantes
Utilización de Mascarillas
Al manejar sangre o fluidos corporales.
Al realizar procedimientos invasivos.
Al manipular objetos potencialmente infectados
Cuando se prevea la producción
de salpicaduras de sangre o fluidos
de la mucosa nasal u oral.
Protección ocular
Utilización de Batas y delantales
Cuando se prevea la producción
de salpicaduras de sangre o fluidos
corporales a la mucosa ocular.
Cuando se prevea la producción
grandes volúmenes de
salpicaduras de sangre o líquidos
orgánicos.
d) Manejo de Objetos Corto-punzantes:
Manipular con extremo cuidado.
No reencapsular las agujas
Eliminar estos objetos en
contenedores rígidos de seguridad.
No dejarlos abandonados en cualquier
sitio.
Comprobar que no van entre ropas que
se envían a lavandería.
e) Señalización de Muestras:
Todas deben considerarse como
infectadas.
f) Aislamiento:Si el enfermo presenta Hemorragia
incontrolada.
Alteraciones de la conducta.
Diarrea profusa
Procesos infecciosos (tuberculosis)
g) Eliminación adecuada de los residuos:
Preferiblemente utilizar material de
un solo uso (descartable).
Los instrumentos, objetos, lencería,
deben lavarse bien, remover la
sangre u otras sustancias para
posteriormente ser esterilizados
(utilizar guantes resistentes.
h) El Uniforme de Servicio debe ser para uso
exclusivo intra-hospitalario. No se utilizara en
la calle o transporte público.
LAVADO DE MANOS HIGIENICO MEDICO
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
Elemento para el lavado Normal o antiséptico antiséptico
Tiempo de lavado 1 minuto 5 minutos
Dirección del lavado De muñecas a puntas de dedos
De codos a punta de dedos
Posición de brazos y manos
Codos altos, manos bajas
Manos altas y codos bajos
Uso del cepillo optativo Uñas, espacios y interdigitales y palma
aclarado Agua abundante Agua abundante
secado Toalla desechable Toalla estéril o aire caliente
Accionamiento del grifo Con toalla desechable Codo, pedal o dispositivo electrónico
TECNICA DE LAVADO DE LAS MANOS
COLOCARSE GUANTES RESISTENTES.
VERTER CLORO SOBRE LA
SUPERFICIE CONTAMINADA.
LIMPIAR LA SUPERFICIE CON
TOALLAS DESECHABLES.
QUITARSE LOS GUANTES Y LAVARSE
LAS MANOS.
EN CASO DE ACCIDENTES PERCUTANEOS:
(cortes - pinchazos)
Retirar el objeto con que se ha producido el accidente.
Limpiar la herida con agua corriente, sin restregar, dejando
fluir la sangre durante 2 – 3 minutos, induciendo el
sangramiento si es preciso.
Desinfectar la herida con Povidona Yodada.
Cubrir la herida con aposito impermeable.
SALPICADURAS DE SANGRE O FLUIDOS A PIEL:
LAVADO DE LA PIEL CON AGUA Y JABON
SALPICADURAS DE SANGRE O FLUIDOS A MUCOSA:
LAVADO INMEDIATO CON AGUA ABUNDANTE
Todos los accidentes deben ser reportados inmediatamente a su
supervisor inmediato.
Al personal expuesto accidentalmente al V.H.B. se le debe
ofrecer profilaxis post – exposicion.
Al personal expuesto al V.H.C. debe ofrecérsele profilaxis con
gammaglobulina inespecífica.
Al personal expuesto accidentalmente al H.I.V. debe iniciar un
tratamiento (zidovudina), el cual debe estar disponible en los
centros de Salud Públicos y Privados.
RECOMIENDACIONES Y MANEJO DE LA EXPOSICION LABORAL AL VIH
1. TODA INSTITUCION DE SALUD DEBE CONFORMAR UN COMITE O COMISION CON FUNCIONALIDAD A TIEMPO COMPLETO, AL CUAL DEBE NOTIFICAR INMEDIATAMENTE EL ACCIDENTE LABORAL ACAECIDO. TODOS Y CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE ESTE COMITÉ DEBEN CONOCER LAS PAUTAS A SEGUIR (LOPCYMAT)
2. LA INSTITUCION DISPENSADORA DE SALUD DEBE ESTAR DOTADA DE LOS FARMACOS INDISPENSABLES PARA EL TRATAMIENTO INMEDIATO POST-ACCIDENTE LABORAL, SUFICIENTE PARA EL TRATAMIENTO TRIPLE COMPLETO
CONDUCTA A SEGUIR :
A) Debe lavarse inmediatamente la herida con abundante agua o solución salina y jabón o solución jabonosa
B) Notificación del accidente (aunque parezca insignificante) a su supervisor o jefe inmediato, quien debe contactarse a la brevedad posible con cualquier miembro del comité previamente establecido, el cual indicara la conducta adecuada en relación al caso
C) Debe iniciarse el tratamiento inmediatamente post-accidente laboral, idealmente durante la primera hora con terapia antirretroviral de alta eficacia, a base de zidovudina 300mg .bid + indinavir 800mg .tid o nelfinavir 750mg .tid durante 30 días
D) La conducta terapéutica posterior dependerá del segumiento serologico del trabajador de salud. En caso de no disponer de 3TC y/o INDINAVIR debe iniciarse ZIDOVUDINA a la misma dosis y por el mismo tiempo. Las embarazadas deberían evitar el manejo de pacientes seropositivos, en caso de ocurrirles un accidente laboral debe iniciarse el tratamiento con ZIDOVUDINE. El tratamiento profiláctico para exposición laboral no produce protección si se inicia después de 72 horas de haber ocurrido el accidente
E) Si el paciente es seropositivo para VIH, debe realizársele al trabajador que ha sufrido el accidente laboral, una prueba de detección de anticuerpos para VIH/ELISA. Simultáneamente debe iniciarse la terapia antirretroviral. El elisa debe repetirse a las 6 semanas, 3 y 6 meses; efectuarla al año es opcional. si la prueba para VIH es negativa en el paciente, la terapia debe ser suspendida en el trabajador
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD AL VIH-SIDA
PRECAUCIONES UNIVERSALES
1) USO DE GUANTES:
a) Los guantes se deben usar para manipular sangre y otros fluidos corporales ( liquido amniótico, liquido cefalorraquídeo, secreción vaginal, etc.) y cualquier fluido contaminado con sangre.
b) Para realizar procesos invasivos (extracción de sangre, flebotomías, etc.)
c) Para manipulación de pacientes con piel no intacta (dermatitis, ulceras, etc.)
Los guantes se deben cambiar después de contacto con cada paciente, se recomienda además lavado inmediato de las manos una vez que los guantes sean removidos
2) LAVADO DE MANOS
Las manos y otras superficies de la piel deben ser lavadas con agua y jabón si se contaminan con sangre u otros fluidos corporales
3) Se deben tomar medidas especiales para evitar accidentes causados por agujas, escalps y otros instrumentos cortantes y después del procedimiento.
Para evitar pinchazos no se deben colocar nuevamente la capucha de la aguja de la inyectadora una vez utilizada. Los objetos cortantes( agujas, bisturí, etc.) se deben eliminar en envases resistentes
4) Se debe usar tapabocas, lentes de protección, mascarillas o viseras para prevenir exposición de mucosas ( ocular, nasal, oral, etc.) durante procedimientos que generen gotas de sangre, aerosoles u otros fluidos que requieran procedimientos especiales.
5) Los trabajadores de la salud que tengan lesiones exudativas deben evitar contacto directo con los pacientes hasta que se resuelva dicha condición, esto tiene como finalidad proteger tanto al paciente como al trabajador.
6) La lencería y artículos manchados con sangre y/o fluidos corporales deben ser colocados y transportados en bolsas resistentes.
LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES DE PREVENCION SE BASAN EN PRINCIPIOS ETICOS CUYO OBJETIVO ES CUMPLIR CON LOS MANDATOS BIBLICOS
“AMA A TU PROJIMO COMO A TI MISMO”…
NO HAGAS AL PROJIMO LO QUE NO QUIERES QUE TE HAGAN A TI…
Top Related