8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
1/19
Oleh :
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
2/19
DEFINISI
Peradangan granulomatosa yang bersifat kronik
destruktif yang diakibatkan oleh kuman
Mycobacterium Tuberculosa didaerah tulang
belakang, dimana penyebarannya secara melaluivena pembuluh limfe.
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
3/19
EPIDEMIOLOGI
Spondylitis tuberculosa sumber morbiditas dan
mortalitas utama pada negara yang belum dan sedang
berkembang, terutama di Asia, malnutrisi dan kepadatan
penduduk.
Amerika utara, Eropa dan Saudi Arabia : antara usia !"
#! tahun
Asia dan Afrika : #!$ ter%adi antara usia &"'! tahun
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
4/19
Bentuk Spondilitis TB
Pada bentuk sentral(etruksi a)al terletak di sentral korpus vertebra, bentuk ini
sering ditemukan pada anak.
*entuk paradikusTerletak di bagian korpus vertebra yang bersebelahan
dengan diskus intervertebral, bentuk ini sering ditemukan
pada orang de)asa.
*entuk anterior
(engan lokus a)al di korpus vertebra bagian anterior,
merupakan pen%alaran per kontinuitatum dari vertebra di
atasnya.
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
5/19
ETIOLOGI
Mycobacterium tuberculosis
" *erbentuk batang,
" Tidak berbentuk spora
" *akteri aerob" Tahan lama dalam keadaan kering berminggu"minggu,
tidak tahan sinar matahari dan suhu +!-c
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
6/19
PATOFISIOLOGI
*asil T* masuk ke dalam tubuh melalui traktus
respiratorius. Pada saat ter%adi infeksi primer, karena
keadaan umum yang buruk maka dapat ter%adi basilemia.
Penyebaran ter%adi secara hematogen. ertebra merupakan
tempat yang sering ter%angkit tuberkulosis tulang. Penyakit
/ni paling sering menyerang korpus vertebra. /nfeksi
bera)al dari bagian sentral, bagian depan, atau daerah
epifisial korpus vertebra. 0emudian ter%adi hiperemi daneksudasi yang menyebabkan osteoporosis dan perlunakan
korpus.
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
7/19
STADIUM
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
8/19
GAMBARAN KLINIS
1emah2lesu
3afsu makan berkurang
*erat badan menurun
Suhu sedikit meningkat 4subfebril5 terutama pada malam hari serta sakit pada punggung
Tanda yang biasa ditemukan di antaranya adalah
adanya kifosis 4gibbus5 Tanda"tanda defisit neurologis
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
9/19
GAMBARAN KLINIS
GEJALA UMUM TB
*adan lemah2 lesu
3afsu makan berkurang
*erat badan menurun
Suhu meningkat, terutama
pada malam hari
Sakit pada punggung
GEJALA KHAS Tanda dan gejala sistemik dari TB
Dijumpai kelainan neurologis
Awalnya dijumpai nyeri radikular
yang mengelilingi dada dan perutkemudian diikuti dengan
paraparesis yang makin memerat
Tanda yang !iasa ditemukan di
antaranya adala" adanya ki#osis
$gi!!us% Bengkak pada daera"
para&erte!ral
'ada ta"ap awal !elum ditemukan
de#ormitas &erte!ra nyeri ketok
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
10/19
PEMERIKSAAN
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
11/19
PEMERIKSAAN
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
12/19
PEMERIKSAAN
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
13/19
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1E( meningkat
6%i Mantou7 test 485
Pada pe)arnaan Tahan Asam dan pemeriksaan
biakan kuman mungkin ditemukanmikobakterium
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
14/19
PEMERIKSAAN PENUNJANG
9oto rontgen dada
9oto polos vertebra
T"Scan
M;/ 3eddle biopsi
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
15/19
DIAGNOSA BANDING
Spondylitis non"tuberculosis
" /nfeksi Piogenik
" Spondylitis ankilosa
Metastase tumor ke tulang
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
16/19
PENATALAKSANAAN
0onservatif
" Tirah baring 4bed rest5
" Memperbaiki keadaan umum penderita
" Pemberian obat antituberkulosis
" Memberi korset yang mencegah gerakan vertebra atau
membatasi gerak vertebra
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
17/19
KOMPLIKASI
edera corda spinalis
Empyema tuberkulosa
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
18/19
8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt
19/19
TERIMA KASIH