8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
1/30
ANA MAISARAH 1010070100088
MHD. ASRUL LUBIS 091007010005
REZHA P. LUBIS 101001196
GlaukomaKo!"#$al
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
2/30
Anatomi Bola Mata
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
3/30
• Glaukoma berasal dari kata Yunani
glukaos yang berarti hijau kebiruan,yang memberikan kesan warna tersebutpada pupil penderita glaukoma.
Glaukoma adalah suatupenyakit dimana gambaranklinik yang lengkap ditandai
oleh peninggian tekananintraokuler, penggaungan dandegenerasi papil saraf optik
serta defek lapangan pandang
yang khas.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
4/30
%#olo!# A'u"ou& Humo(
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
5/30
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
6/30
)"kaa Bola Ma$a
• Pemeriksaan tekanan bola matadapat dilakukan dengan cara digital,ataupun dengan tonometer chiot!,
dan anaplasi.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
7/30
D#!#$al )oom"$(#
• "ara digital adalah cara yang palingmudah dan murah karena tidakmemerlukan alat akan tetapi yang
paling kurang teliti.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
8/30
S*+#o$, )oom"$(#
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
9/30
1. Glaukoma P(#m"(glaukoma sudut terbuka #glaukomasimpleks$glaukoma sudut sempit-. Glaukoma Ko!"#$alprimer atau infantilmenyertai kelainan kongenital lainnya. Glaukoma S"ku/"(perubahan lensa
kelainan u%eatraumabedahrubeosissteroid dan lainnya
. Glaukoma A&olu$
Klaka
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
10/30
suatu keadaan dimana terdapattekanan bola mata yang meninggi,
yang akan menimbulkan kerusakanpada mata dan memburuknya tajampenglihatan pada waktu permulaanmasa bayi atau pada masa kanak&
kanak.
Glaukoma
ko!"#$al
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
11/30
Angka kejadian glaukoma kongenital
primer merupakan glaukoma kongenitalyang sering terjadi, walaupun kasusnyamasih sangat jarang, yaitu ' dari '(.(((
kelahiran. Pasien laki&laki ditemukan
memiliki insidensi tertinggi padapenyakit ini, kira&kira )* +. Pada
kebanyakan kasus #*+$ bilateral danrata&rata asimetris.
E3#/"m#ol
o!#
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
12/30
Glaukoma kongenital terbagi menjadi-
#'$Glaukoma kongenital primer, menunjukkan
kelainan perkembangan yang terbatas pada sudutbilik depan.
#$Anomali perkembangan segmen anterior&sindromAnenfeld&/eiger dan anomali Peters, keduanyadisertai kelainan perkembangan iris dan kornea.
#0$ berbagai kelainan lain termasuk aniridia, sindrom
turg 1eber, neuro2brometosis&', sindrom 3owe,dan rubela kongenital&disini, anomaliperkembangan sudut disertai dengan kelainanokular dan ekstraokular lain.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
13/30
Aomal# P"(k"ma!a S"!m"
A$"(#o(
• 4elompok penyakit yang jarang inimencerminkan suatu spektrum gangguan
perkembangan segmen anterior, yangmengenai sudut, iris, kornea, dankadang&kadang lensa. Biasanya terdapat
sedikit hipoplasia stroma anterior iris,disertai adanya jembatan&jembatan2lamen yang menghubungkan stroma irisdengan kornea.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
14/30
• Penyakit&penyakit ini biasanyadiwariskan secara dominan,walaupun dilaporkan ada kasus&
kasus sporadik. Glaukoma timbulpada sekitar *(+ dari mata dengankelainan tersebut dan sering belum
muncul sampai usia anak lebih tuaatau dewasa muda.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
15/30
A#(#/#a
• Gambaran khas aniridia, seperti yang
diisyaratkan oleh namanya, adalahiris tidak berkembang #%estigial$.4adang&kadang hanya ditemukantidak lebih dari akar iris atau suatubahan iris yang tipis. 5apat
ditemukan deformitas mata yang lain,misalnya katarak kongenital, distro2kornea, dan hipoplasia fo%ea.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
16/30
Patogenesis
Peninggian tekanan intraokuler terjadiakibat gangguan out6ow yang disebabkanoleh-
• Pertumbuhan yang berlebihan jaringanmesoderm disudut bilik mata depan
• 5iferensiasi yang tidak sempurna jaringanembrional disudut bilik mata depan.
• Adanya membran Barkan yang menutupisudut bilik mata depan.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
17/30
• Akibat pembendungan cairan mata ini,tekanan bola mata meninggi pada saatbola mata sedang dalam perkembangan,
sehingga selain ekska%asio papilbertambah, juga terjadi pembesaran airmata bola mata seperti kornea dan sklerayang disebut buftalmos. Pada kornea
akan terjadi robekan membrandescement sehingga terjadi edemakornea.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
18/30
• Pasien akan mengeluh silau dan bayi tersebutakan selalu menyembunyikan kepala dan
matanya. Mata akan berair akibat fotofobia.klera perikorneal akan menipis sehingga
akan terlihat sklera berwarna biru. Bilik matadalam dengan iris tremulans dengan lensayang menipis memberikan gejala matamenjadi lebih miopik. Akibat terjadi atro2
papil saraf optik, maka tajam penglihatan danlapang pandang menurun perlahan&lahantanpa memperlihatkan kelainan mata luar.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
19/30
Gama(a Kl##k
• Peningkatan diameter kornea#buftalmos$
• 4ornea berawan karena edema epitel
• 7piforia
• 8otofobia
•
Penglihatan berkurang• 9erpisahnya membran descement
• Peningkatan tekanan intraokuler
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
20/30
• Pada funduskopi tampak penggaungan
papil biasanya tidak begitu hebat.• Pada gonioskopi ditemukan suatu
gambaran yang khas yaitu- –
:nsersi iris yang datar seperti gambaranpada afakia
– Gambaran trabekulum yang transparan
– Garis chwalbe tidak pada tempat yang
sebenarnya – 4adang&kadang dapat dilihat butir&butir
pigmen diiris perifer.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
21/30
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
22/30
D#a!o&
• 5iagnosa pada glaukoma kongenitaltergantung pada e%aluasi klinis yangbaik, termasuk pengukuran tekanan
intra okuler #:;P$, pengukurandiameter kornea, gonioskopi,pengukuran panjang a
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
23/30
• Pemeriksaan mata luar akan ditemukanbuphtalmos yaitu pembesaran diameter kornea= ' mm pada tahun pertama kelahiran.>ormal ?,*&'(,* mm.
• 7dema kornea dapat terjadi mulai dari agakkabur sampai keruh pada stroma kornea karenakenaikan :;P. 7dema kornea terjadi pada *+bayi baru lahir dan lebih dari )(+ pada umur )bulan.
• >ilai normal :;P pada bayi dalam anastesisekitar '(&'* mm@g, tergantung daritonometernya.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
24/30
• Gonioskopi sebaiknya dilakukandalam anastesi. Pada glaukomakongenital primer, bilik anteriornya
dalam dengan struktur iris yangnormal, insersi iris yang tinggi dandatar, kehilangan sudut, hipoplasia
iris perifer, epitel pigmen iris periferyang tenting, penebalan u%ealtrabekula meshwork.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
25/30
• isualisasi dari optic disk dapat difasilitasidengan menggunakan optalmoskop direk dangonioskop direk atau fundus lensa padakornea. Papil ner%us optikus pada bayi
berwarna pink dengan cup kecil yang 2siologis."upping glaucoma pada masa kanak&kanakmenyerupai cupping pada dewasa, denganhilangnya jaringan neural pada kutub anterior
dan posterior. Pada masa kanak&kanak, kanalsklera membesar sebagai respon kenaikan :;P,menyebabkan pembesaran dari cup.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
26/30
D#a!o&aBa/#!
– ;bstruksi 5uktus
>asolakrimal – 4onjuncti%itis Alergi
– 5istropi kornea
– 4eratitis
– %eitis – 7nophtalmus
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
27/30
Pengobatan
• Pada glaukoma kongenital atau infantil,miotika tidak diberikan terus&menerus,karena miotika dapat memberikan diare
pada bayi. Miotika diberikan sebelumtindakan pembedahan dilakukan, biasanyadiberikan pilokarpin + C&) kali sehari.
• Aseta!olamid dapat diberikan pada bayi.
• Goniotomi meningkatkan drainaseakueous humor atau dibuat pasaselangsung diantara kanal chlemm dan bilik
mata anterior #trabekulotomi$.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
28/30
• Goniotomi sering memberikan hasilbaik pada glaukoma kongenital.
• Pertimbangan untuk melakukanpembedahan tidak hanya didasarkanatas tekanan bola mata, akan tetapi
juga didasarkan atas tekanan mata
normal dengan edem kornea,megalokornea, membran 5escementrobek dan ekska%asi yang
glaukomatosa.
P
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
29/30
P(o!o&
#&Pada kasus yang tidak diobati,kebutaan timbul secara dini.
Mata mengalami pereganganhebat dan bahkan dapat rupturhanya karena trauma ringan.Pencekungan diskus optikuskhas glaukoma timbul relatifcepat, menekankan perlunya
terapi segera. Goniotomi seringmemberikan hasil baik pada
glaukoma kongenital.
8/17/2019 Power Point Glaukoma Kongenital Kita
30/30
)"(#ma
Ka+
Top Related