ŽenskiMuškiFemaleMale

PolGender

NacionalnostNationality Zemlja prebivališta Residence Country

Prva adresa prilikom vaše posete SAD / First address during your stay in the USA

Hotel/Privatni smeštaj Hotel/Private accommodationUlica/Broj Street/House numberGradCityDržava u SAD US Federal StatePoštanski BrojZip-Code

Pasoš Drugi:Passport Others:

Da Ne

Tip dokumenta Type of documents Broj dokumenta Document number

Zemlja izdavalac pasoša Passport issuing country

Datum isteka pasoša Passport expiry date

Broj boravišne dozvole Permanent Residence Card Number

Početak putovanja (Aerodrom) Start of journey (Airport)

Završetak putovanja(Aerodrom) Destination (Airport)

Broj rezervacije Booking number

Tranzitno putovanje do destinacije izvan SAD Transit/Onward journey to destinations outside the USA Yes No

Molimo Vas da na prijavu na let dođete ranije (minimum tri sata pre poletanja) da bi neophodni podaci bili evidentirani na vreme!Please arrive early (no later than three hours prior to departure) at Check-in so that the required entry data can be recorded!

Povećano prikupljanje podataka za ulazak na teritoriju SADIncreased data collection for entry to the USA(API – Advanced Passenger Information)Molimo Vas da podatke unete ovde imate kod sebe prilikom prijavljivanja na vaš let za SAD. Molimo Vas popunite jedan formular po osobi!Please have the data that you have entered here ready for presentation at the Check-in for your USA flight. Please complete one form for each person!

Prezime/Ime Last/First Name

Krei

rano

; Jan

uar 2

016

Broj vize Visa number

Mesto izdavanja vize Visa place of issue

Mesto rođenja Place of birth

Datum rođenja Date of Birth

Datum isteka vizeVisa Expiry Date

Datum izdavanja vizeVisa Issuing Date