Metodi eutanasici negli animali Metodi eutanasici negli animali
d’affezioned’affezione
Dr. Massimo Giunti Dr. Massimo Giunti
Dipartimento Clinico Veterinario – Università di BolognaDipartimento Clinico Veterinario – Università di Bologna
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
IntroduzioneIntroduzione
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
Giugno 2007Giugno 2007
Rivolte ai membri della professione veterinaria Rivolte ai membri della professione veterinaria
che effettuano o sovraintendono all’eutanasia che effettuano o sovraintendono all’eutanasia
animale.animale.
Applicazione richiede consultazione di un medico Applicazione richiede consultazione di un medico
veterinario.veterinario.
Scelta del metodo in base alla specie (Vet. Scelta del metodo in base alla specie (Vet.
specialista).specialista).
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
Giugno 2007Giugno 2007
Guida finalizzata ad alleviare dolore e Guida finalizzata ad alleviare dolore e
sofferenza degli animali che devono essere sofferenza degli animali che devono essere
soppressi.soppressi.
Raccomandazioni per il medico veterinario.Raccomandazioni per il medico veterinario.
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
Giugno 2007Giugno 2007
Eutanasia, dal greco: Eutanasia, dal greco: ευθανασία. ευθανασία.
--ευευ, "bene", , "bene", θανατοςθανατος, "morte": "buona , "morte": "buona
morte“.morte“.
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
Giugno 2007Giugno 2007
1.1. Rapida perdita di coscienza.Rapida perdita di coscienza.
2.2. Arresto cardiaco o respiratorio.Arresto cardiaco o respiratorio.
3.3. Perdita delle funzioni cerebrali.Perdita delle funzioni cerebrali.
Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia
((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))
Giugno 2007Giugno 2007
Minimizzare stress e ansia.Minimizzare stress e ansia.
Assenza di dolore e stress non può Assenza di dolore e stress non può
sempre essere garantita.sempre essere garantita.
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
Il Il doloredolore implica la implica la
percezionepercezione di un di un
impulso nervoso che impulso nervoso che
giunge alla corteccia giunge alla corteccia
cerebrale.cerebrale.
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
Fattori meccanici, Fattori meccanici, termici, chimici.termici, chimici.
Riflessi nocicettivi Riflessi nocicettivi (retrazione, flessione)(retrazione, flessione)
Processazione sensitiva Processazione sensitiva
(corteccia somatosensitiva, sistema limbico).(corteccia somatosensitiva, sistema limbico).
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
PROCESSAZIONE del DOLOREPROCESSAZIONE del DOLORE
• Discriminativo-sensitiva.Discriminativo-sensitiva.
• Motivazionale-affettiva.Motivazionale-affettiva.
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
Discriminativo-sensitivaDiscriminativo-sensitiva
(meccanismi subcorticali e corticali)(meccanismi subcorticali e corticali)
Intensità, durata, sede, qualità dello stimolo.Intensità, durata, sede, qualità dello stimolo.
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
Motivazionale-affettivaMotivazionale-affettiva
(Sistema limbico, SNA)(Sistema limbico, SNA)
Percezione della gravità dello stimolo.Percezione della gravità dello stimolo.
Disagio, paura, ansia, depressione.Disagio, paura, ansia, depressione.
StressStress
Effetto di fattori fisici, fisiologici o Effetto di fattori fisici, fisiologici o
emozionali che inducono un’alterazione emozionali che inducono un’alterazione
nell’omeostasi o nello stato adattativo nell’omeostasi o nello stato adattativo
dell’animale ed una conseguente risposta dell’animale ed una conseguente risposta
compensatoria. compensatoria.
StressStress
• Eustress:Eustress: stress di tipo positivo, ovvero una stress di tipo positivo, ovvero una
stimolazione ambientale costruttiva.stimolazione ambientale costruttiva.
• Distress:Distress: stress di tipo negativo poiché non stress di tipo negativo poiché non
può essere tollerato dall'organismo.può essere tollerato dall'organismo.
• Stress neutro:Stress neutro: non causa effetti né dannosi non causa effetti né dannosi
né vantaggiosi per l’animale.né vantaggiosi per l’animale.
Risposta allo StressRisposta allo Stress
• Esperienza, età, specie, razza, stato psico-Esperienza, età, specie, razza, stato psico-
fisiologico.fisiologico.
• Sistema neuroendocrino, Sistema nervoso Sistema neuroendocrino, Sistema nervoso
autonomo.autonomo.
Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore
PERCEZIONE DEL DOLOREPERCEZIONE DEL DOLORE
Corteccia cerebrale e strutture Corteccia cerebrale e strutture subcorticali funzionalisubcorticali funzionali
ANIMALE ANESTETIZZATO O ANIMALE ANESTETIZZATO O INCOSCIENTEINCOSCIENTE
Manipolazione del soggettoManipolazione del soggetto
• Minimizzare dolore e stress dell’animale.Minimizzare dolore e stress dell’animale.
• Garantire la sicurezza dell’operatore.Garantire la sicurezza dell’operatore.
• Proteggere altre persone o animali.Proteggere altre persone o animali.
Metodi di eutanasia - CriteriMetodi di eutanasia - Criteri
1.1. Capacità d’indurre perdita di coscienza e morte Capacità d’indurre perdita di coscienza e morte
senza dolore e stress.senza dolore e stress.
2.2. Tempo necessario per indurre la perdita di Tempo necessario per indurre la perdita di
coscienza.coscienza.
3.3. Affidabilità.Affidabilità.
4.4. Sicurezza del personale.Sicurezza del personale.
Metodi di eutanasia - CriteriMetodi di eutanasia - Criteri
5.5. Irreversibilità.Irreversibilità.
6.6. Compatibilità con i requisiti ed i propositi.Compatibilità con i requisiti ed i propositi.
7.7. Effetto emotivo su osservatori ed operatori.Effetto emotivo su osservatori ed operatori.
8.8. Disponibilità dei farmaci e possibilità di abuso Disponibilità dei farmaci e possibilità di abuso
umano.umano.
9.9. Compatibilità con la specie, l’età e lo stato di Compatibilità con la specie, l’età e lo stato di
salute.salute.
Metodi di eutanasia - CriteriMetodi di eutanasia - Criteri
Giudizio professionale del veterinario e Giudizio professionale del veterinario e
conoscenza delle tecniche clinicamente conoscenza delle tecniche clinicamente
accettabili devono guidare la scelta della accettabili devono guidare la scelta della
metodica di eutanasia più appropriata.metodica di eutanasia più appropriata.
E’ imperativo verificare la morte dell’animale E’ imperativo verificare la morte dell’animale
dopo l’eutanasia e prima del suo smaltimento.dopo l’eutanasia e prima del suo smaltimento.
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Comportamento animaleComportamento animale
Sedazione e/o anestesiaSedazione e/o anestesia
garantiscono le migliori garantiscono le migliori
condizioni per l’eutanasia.condizioni per l’eutanasia.
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Comportamento umanoComportamento umano
Risposta psicologica Risposta psicologica
all’eutanasia di un animale all’eutanasia di un animale
da parte dell’uomo.da parte dell’uomo.
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Comportamento umanoComportamento umano
Proprietario:Proprietario:
Contesto emotivo.Contesto emotivo.
Supporto nella decisione.Supporto nella decisione.
Ambiente e procedura idonei.Ambiente e procedura idonei.
Presenza del cliente durante o dopo Presenza del cliente durante o dopo
l’eutanasia.l’eutanasia.
Metodi di eutanasiaMetodi di eutanasia
• Accettabili.Accettabili.
•Condizionatamente accettabili.Condizionatamente accettabili.
• Non accettabili.Non accettabili.
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Specie AccettabileCondizionatamente
accettabile
Cani
Barbiturici, Anestetici Barbiturici, Anestetici inalatori, COinalatori, CO22, , COCO, ,
Potassio cloruro in anestesia Potassio cloruro in anestesia generale.generale.
NN22, Ar, Proiettile , Ar, Proiettile
captivo penetrante, captivo penetrante, Elettrocuzione.Elettrocuzione.
Gatti
Barbiturici, Anestetici Barbiturici, Anestetici inalatori, COinalatori, CO22, , COCO, ,
Potassio cloruro in anestesia Potassio cloruro in anestesia generale.generale.
NN22, Ar., Ar.
Meccanismo d’azione agenti eutanasici Meccanismo d’azione agenti eutanasici
1.1. Ipossia, diretta o indiretta.Ipossia, diretta o indiretta.
2.2. Depressione diretta dei neuroni necessari per le Depressione diretta dei neuroni necessari per le
funzioni vitali.funzioni vitali.
3.3. Distruzione fisica dell’attività cerebrale e Distruzione fisica dell’attività cerebrale e
distruzione dei neuroni necessari per la vita. distruzione dei neuroni necessari per la vita.
Meccanismo d’azione agenti eutanasici Meccanismo d’azione agenti eutanasici
Perdita di coscienzaPerdita di coscienza dovrebbe precedere perdita di dovrebbe precedere perdita di
attività motoriaattività motoria (movimenti muscolari). (movimenti muscolari).
Fase di Fase di eccitazioneeccitazione o o deliriodelirio (vocalizzi, contrazioni (vocalizzi, contrazioni muscolari) della prima fase dell’anestesia.muscolari) della prima fase dell’anestesia.
Fenotiazine: Fenotiazine: anti dopaminergici, anti anti dopaminergici, anti αα11- adrenergici.- adrenergici.
AcepromazinaAcepromazina: proprietà sedative marcate.: proprietà sedative marcate.
Dose: 0,03 – 0,1 mg/kg IM, EV.Dose: 0,03 – 0,1 mg/kg IM, EV.
Insorgenza d’azione può essere lenta (30 min.).Insorgenza d’azione può essere lenta (30 min.).
No in pazienti epilettici?No in pazienti epilettici?
Tranquillanti - SedativiTranquillanti - Sedativi
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
BenzodiazepineBenzodiazepine: : Ansiolitici, ipnotici, anticonvulsivantiAnsiolitici, ipnotici, anticonvulsivanti
( (recettore specifico sui GABA).recettore specifico sui GABA).
DiazepamDiazepam: 0,2– 0,5 (cane), 0,05 – 0,4 (gatto) mg/kg : 0,2– 0,5 (cane), 0,05 – 0,4 (gatto) mg/kg EVEV..
MidazolamMidazolam: 0,07 – 0,22 mg/kg IM, EV.: 0,07 – 0,22 mg/kg IM, EV.
Miscele:Miscele:
Tiletamina/ZolazepamTiletamina/Zolazepam (1:1): (1:1): 6,6 – 9,9 mg/kg IM (cane).6,6 – 9,9 mg/kg IM (cane).
6 – 11,9 mg/kg IM (gatto).6 – 11,9 mg/kg IM (gatto).
Tranquillanti - SedativiTranquillanti - Sedativi
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
AlphaAlpha22 agonisti agonisti: : analgesia, sedazione, miorilassamento.analgesia, sedazione, miorilassamento.
MedetomidinaMedetomidina::
• 0,01 – 0,04 mg/kg IM, EV (cane).0,01 – 0,04 mg/kg IM, EV (cane).
• 0,04 – 0,08 mg/kg IM, EV (gatto).0,04 – 0,08 mg/kg IM, EV (gatto).
XylazinaXylazina: 0,5 – 2 mg/kg IM, EV.: 0,5 – 2 mg/kg IM, EV.
Tranquillanti - SedativiTranquillanti - Sedativi
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Tiopentale sodicoTiopentale sodico: azione ultra-rapida.: azione ultra-rapida.
Durata e profondità anestesia governate da:Durata e profondità anestesia governate da:
• Quantità di farmaco somministrato.Quantità di farmaco somministrato.
• Velocità di somministrazione.Velocità di somministrazione.
• Tasso di distribuzione nei tessuti non adiposi.Tasso di distribuzione nei tessuti non adiposi.
• Tasso di captazione da parte del tessuto adiposo.Tasso di captazione da parte del tessuto adiposo.
Anestetici endovenosi - Anestetici endovenosi - Barbiturici Barbiturici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Tiopentale sodicoTiopentale sodico: azione ultra-rapida.: azione ultra-rapida.
Concentrazione attiva del farmaco governata da:Concentrazione attiva del farmaco governata da:
• Captazione da parte del tessuto adiposo.Captazione da parte del tessuto adiposo.
• Grado di dissociazione.Grado di dissociazione.
• Grado di legame alle proteine plasmatiche.Grado di legame alle proteine plasmatiche.
Anestetici endovenosi - Anestetici endovenosi - Barbiturici Barbiturici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Tiopentale sodicoTiopentale sodico: azione ultra-rapida.: azione ultra-rapida.
Utilizzare soluzione al 1 – 2,5 %.Utilizzare soluzione al 1 – 2,5 %.
Dose d’induzione: 5 – 25 mg/kg EV.Dose d’induzione: 5 – 25 mg/kg EV.
Anestetici endovenosi - Anestetici endovenosi - Barbiturici Barbiturici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
PentobarbitalePentobarbitale: struttura simile al tiopentale.: struttura simile al tiopentale.
Anestetico generale, anticonvulsivante (NO Italia).Anestetico generale, anticonvulsivante (NO Italia).
Lenta insorgenza d’azione.Lenta insorgenza d’azione.
Bassa liposolubilità.Bassa liposolubilità.
Dosaggio eutanasia: circa 150 mg/kg EV rapida.Dosaggio eutanasia: circa 150 mg/kg EV rapida.
Anestetici endovenosi - Anestetici endovenosi - Barbiturici Barbiturici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
PropofoloPropofolo: :
Rapida insorgenza d’azione e rapido metabolismo.Rapida insorgenza d’azione e rapido metabolismo.
Ampio volume di distribuzione.Ampio volume di distribuzione.
Costoso.Costoso.
Dosaggio d’induzione: 2 – 6 mg/kg EV.Dosaggio d’induzione: 2 – 6 mg/kg EV.
Anestetici endovenosiAnestetici endovenosi
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
TanaxTanax®®:: embutramide, mebenzonio ioduro, tetracaina. embutramide, mebenzonio ioduro, tetracaina.
EmbutramideEmbutramide: anestetico generale.: anestetico generale.
Mebenzonio ioduroMebenzonio ioduro: curaro-simile (paralisi m. scheletrica).: curaro-simile (paralisi m. scheletrica).
TetracainaTetracaina: anestetico locale.: anestetico locale.
Agenti eutanasiciAgenti eutanasici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
TanaxTanax®®:: posologia e modalità d’impiego. posologia e modalità d’impiego.
Embutramide (200mg/ml), Mebenzonio (50mg/ml), Tetracaina (5mg/ml).Embutramide (200mg/ml), Mebenzonio (50mg/ml), Tetracaina (5mg/ml).
• 0,3 ml/kg EV0,3 ml/kg EV..
• Via intracardiaca in soggetto anestetizzato.Via intracardiaca in soggetto anestetizzato.
• Sconsigliata via intrapolmonare.Sconsigliata via intrapolmonare.
Agenti eutanasiciAgenti eutanasici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Potassio cloruro previa anestesia generalePotassio cloruro previa anestesia generale::
• 1-2 mmol/kg EV o intracardiaca1-2 mmol/kg EV o intracardiaca Arresto cardiaco.Arresto cardiaco.
Poco costoso.Poco costoso.
Necessario piano chirurgico dell’anestesia: perdita di Necessario piano chirurgico dell’anestesia: perdita di
coscienza, riflessi muscolari e risposta a stimoli nocivi.coscienza, riflessi muscolari e risposta a stimoli nocivi.
Possibili spami clonici e contrazioni mm. dopo l’iniezione.Possibili spami clonici e contrazioni mm. dopo l’iniezione.
Agenti eutanasiciAgenti eutanasici
Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia
Grazie per l’attenzione!!Grazie per l’attenzione!!
Metodi eutanasici negli animali Metodi eutanasici negli animali d’affezioned’affezione
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