7/25/2019 jurnal Valsartan
1/18
Efect o Valsartan on the Incidenc
o Diabetes and CardiovascularEvents
Presentan : Dini Mudira Sari
Pembimbing : dr. Adri Rivai, Sp. PD
Kepaniteraan Klinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Islam akarta Pondok Kopi
!niversitas "uhammadiyah akarta
#$%&
7/25/2019 jurnal Valsartan
2/18
Pendahuluan
Pasien den'an toleransi 'lukosa ter'an
memiliki resiko tin''i terkena diabetes metipe(# dan penyakit kardiovaskuler)
*eberapa penelitian menun+ukkan baperubahan 'aya hidup- penin'katan aktiv.sik- dan penurunan berat badan d
men'uran'i resiko diabetes)
7/25/2019 jurnal Valsartan
3/18
Pendekatan armakolo'is untuk men'uran'i diabetes dan penyakit kardiovaskuler ad
den'an pen'hambatan renin an'iotensin sysPenelitian menun+ukkan bah,a pen''unaan dan /R* men'uran'i ke+adian diabetes dan rkardiovaskuler)
0102 Dia'nosis 010 dite'akkan bila se
pemeiksaan 0013 didapatkan 'lukosa plapuasa # +am setelah beban antara %4$(%55 m'
1DP02 Dia'nosis 1DP0 dite'akkan bila sepemeriksaan 'lukosa plasma puasa didapaantara %$$(%#7 m'6dl)
7/25/2019 jurnal Valsartan
4/18
Valsartan
Valsartan adalah sebuah obat antihipertedari 'olon'an /R* 8/ngiotensin RecepBlocker9
Valsartan memberikan eek lan'sun' sebaanta'onisme pada reseptor an'iotensin 8/0#9-)Valsartan men''eser an'iotensin II dreseptor /0% dan men'hasilkan eek penuruntekanan darah melalui men'anta'ovasokonstriksi yan' diinduksi /0%- pembebasaldosteron- katekolamin- vasopresin ar'inpen'ambilan air dan respon hipertropik)
http://www.kalbe.co.id/angiotenhttp://www.kalbe.co.id/angioten7/25/2019 jurnal Valsartan
5/18
Latar belakang
!ntuk men'etahui apakah obat yan' men'
sistem renin(an'iotensin men'uran'i diabetes dan ke+adian kardiovaskular padden'an toleransi 'lukosa ter'an''u)
7/25/2019 jurnal Valsartan
6/18
Metode
:aktu 2 anuari #$$# ; anuari #$$4
7/25/2019 jurnal Valsartan
7/18
Kriteria inklusi
Pasien y' men'alami toleransi 'lukosa ter'
1DP 57 ( %#& m'6dl-memiliki % atau lebih aktor resiko
kardiovaskuler8+ika umur A77 tahun9- ataupenyakit kardiovaskuler)
Basil 0013 %4$ ; #$$ m'6dl
7/25/2019 jurnal Valsartan
8/18
Kriteria eksklusi
kelainan laboratorium
pen''unaan /CEI atau /R* untuk pen'obahypertensi-
pen'obatan anti diabetik dalam 7 tahun te
7/25/2019 jurnal Valsartan
9/18
Studi pengobatanDosis valsartan mulai dari =$m
%sehari- menin'kat setelah # min'men+adi %&$m'%sehari)Dilakukan pen'uran'an dosis at
pen'hentian karena dampak buratau karena alasan klinis lainnya)
7/25/2019 jurnal Valsartan
10/18
Modifkasi gaya hidup Semua pasien diminta untu
berpartisipasi dalam studi interven
'aya hidup untuk men'uran'i resikdiabetes)
0u+uan intervensi adalah untumembantu pasien mencapai da
mempertahankan penurunan *sebesar 7- men'uran'i asupan lema+enuh- dan menin'katkan akti.tas .smen+adi %7$menit permin''u)
7/25/2019 jurnal Valsartan
11/18
Studi prosedurPemantauan per & bulan setelah
penyesuaian obat terpenuhiPemeriksaan 1DP dilakukan tiap &
bulan selama ? tahun pertama dankemudian setiap tahun)
0es toleransi 'lukosa oral dilakuantiap tahun)
7/25/2019 jurnal Valsartan
12/18
7/25/2019 jurnal Valsartan
13/18
Efek samping >asoarin'itis ->yeri pun''un' -arthral'ia eek m
y' serin' dilaporkan
0idak ada disun'si 'in+al atau hiperkalemia pd valsartan- namun eek hipotensi lebih sekelompok valsartan)
7/25/2019 jurnal Valsartan
14/18
7/25/2019 jurnal Valsartan
15/18
Hasil Insiden diabetes pd kelompok valsartan
%7?# pasien8??-%9 dan %@## pasien 8?&
9 pada kelompok plasebo) Proporsi pasien minum obat antidiabet
pada kun+un'an studi terakhir merelebih kecil pada kelompok valsartadaripada di kelompok plasebo 8P $-$$%9
Perbandin'an antara valsartan daplasebo menun+ukkan bah,a valsartatidak si'ni.kan men'uran'i insidekardiovaskuler)
7/25/2019 jurnal Valsartan
16/18
selama penelitian tersebut- kadar 'udarah puasa berkuran' den'an rata(ra$-75 m' per desiliter pada kelompvalsartan dibandin'kan den'an plasebo $-$%9)
1lukosa plasma # +am PP berkura
den'an rata(rata ?-%7 m' per desilitpada kelompok valsartan 8P $-$$%9)
kardiovaskular ter+adi pada &@# pasi8%4-79 pada kelompok valsartan dan &5pasien 8%4-=9 pada kelompok plasebo
7/25/2019 jurnal Valsartan
17/18
Kesimpulan Di antara pasien den'an toleransi 'lukosa ter'a
aktor risiko atau penyakit kardiovaskular- pe
valsartan selama 7 tahun- bersama den'an m'aya hidup- menyebabkan pen'uran'an relati %ke+adian diabetes tetapi tidak mempen'arkardiovaskular pada pasien den'an toleranster'an''u)
7/25/2019 jurnal Valsartan
18/18
Terima kasih
Top Related