8/18/2019 jurnal anak folic acid
1/31
J O U R
N A L
R E A D
I N G
F O L I C
A C I D A N
D A C U T
E
D
I A R R
H E A I N
C H I L D
R E N
O L E H :
A N N E
K E N A
N D I A
P A R A
M I T H A
0 1. 2 1 1
. 6 3 2 9
8/18/2019 jurnal anak folic acid
2/31
BACKGROUND
Diare merupakan masalahkesehatan pada anak dibawah 5tahun. Meskipun mortalitas akibatdiare akut telah menghilang dari
berbagai negara, namun kasusmortalitas ini meningkat padanegara berkembang, sepertiIndonesia
8/18/2019 jurnal anak folic acid
3/31
Diare menjadi penyebab tersering morbiditas
dan mortalitas pada anak di negaraberkembang. Angka mortalitas anak usiakurang dari 5 tahun adalah yang tertinggi padapenyakit diare. Viral patogen adalah jumlahtersering yang menyebabkan diare yaitu
sekitar 70 diare akut pada anak denganrota!irus yang paling sering. "tudi sebelumnyadi Denmark menunjukkan bahwa patogentersering yang menyerang anak usia kurangdari 5 tahun adalah rota!irus.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
4/31
Manajemen terpenting dari diare akutpada in#an dan anak adalah ber#okuspada rehidrasi untuk memperbaikidehidrasi dan perbaikan nutrisi selamadan sesudah terkena diare. "aat
rehidrasi dilakukan untuk mengurangidurasi dari diare, penggunaan obatadalah penting, terutama pada negaraberkembang.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
5/31
Asam #olat terbukti mengurangi gejala dari
diare akut. $ota!irus menghambat !ili %!ili pada usus halus untuk men&ernamakanan, sel dari !ili % !ili tersebutterpisah karena migrasi sel dari krypte ke
'ieberkun. Asam #olat berperan padasintesis D(A dan membantu regenerasidari epitel pada mukosa usus halusdengan &ara memper&epat generalisasidari &ell yang berbahaya.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
6/31
METODS
"tudi ini menggunakan single-blind,randomized controlled trial di)e&amatan "e&anggang, )abupaten'angkat, *ro!insi "umatera +tara daribulan Agustus 00- hingga bulan
anuari 0/0. )riteria inklusi yangdigunakan adalah semua anak berusia bulan hingga 5 tahun dengan diareakut.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
7/31
Anak dengan gejala dehidrasi, kolera, anak
yang mendapatkan asam #olat, dan penyakitlainnya 1malnutrisi, en&ephalitis, meningitis,sepsis, bron&hopneumonia dan tuberkulosis2dimasukkan kedalam kriteria eksklusi.
"emua partisipan diberikan informed concent kepada orang tuanya, yang telah disetujuioleh komite etik penelitian 3akultas)edokteran +ni!ersitas "umatera +tara.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
8/31
46 mendenisikan diare dengan
buang air besar 8 atau lebih dalamsehari dengan konsistensi lunak atau&air. $e&o!ery dari diare ditentukandari buang air besar kurang dari 8 kali
sehari, konsistensi yang menjadinormal dan !olume #eses yang normal1kurang dari 00 ml per hari2, selama9: jam.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
9/31
"elama perekrutan subjekberdasarkan standart yangditentukan melalui anamnesis danpemeriksaan sik yang ditunjukkanoleh pemeriksa. "etelah semua
didapat, balita di a&ak untukmenerima 5mg asam #olat ataupla&ebo selama 9 jam selama 5 hari.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
10/31
"tudi ini melibatkan 5 subjekdalam tiap grup. Asam #olat danpla&ebo diidentitaskan daritampilan dan pembungkusan pada
kontainer. "ubjek jugamendapatkan terapi rehidrasimenganut pada aturan 46dengan &airan rehidrasi oral.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
11/31
;#ek dari asam #olat dan pla&ebo pada
#rekuensi buang air besar, serta durasidiare akan digunakan test independentT-Test . ;#ek dari konsistensi #eses akandilakukan uji Chi-Square test. asil
akan dipertimbangkan untuk dilakukanuji statistik, signikan bila nilai * <0,05 dengan -5 convidence intervals 1-5=I2
8/18/2019 jurnal anak folic acid
12/31
RESULT
/8 balita dengan diare akut
mengunjungi klinik. // balita tereksklusikarena menderita malnutrisi 1: balita2,gejala dehidrasi 1/ balita2 dan penolakanorang tua 1 balita2. >otal yang
dimasukkan kedalam stusi sebanyak //subjek yang dia&ak untuk mendapatkanasam #olat 5mg 1n?52 atau pla&ebo1n?52 dosis per hari selama 5 hari.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
13/31
"ubjek dengan beberapa gejalasebelum mendapatkan terapi.>idak ada perbedaan statistikyang signikan antara pemberian
asam #olat maupun pla&ebo dalamwaktu 9 jam !olume #eses,konsistensi &air, durasi diare, dantanpa dehidrasi.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
14/31
8/18/2019 jurnal anak folic acid
15/31
)onsistensi #eses tiap episode selama
pemberian terapi juga dilakukan penilaian.@erawal hari kedua saat terapi, beberapabalita grup asam #olat dengan diare &airdibandingkan dengan grup pla&ebo dandilanjutkan hingga hari kelima terapi.
*ada hari kedua, !olume #eses se&arasignikan berkurang pada pemberian asam#olat dibandingkan pada pla&ebo. *erbedaansignikan ini dilanjutkan hingga hari kelima.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
16/31
8/18/2019 jurnal anak folic acid
17/31
8/18/2019 jurnal anak folic acid
18/31
DISCUSSION
*ada studi ini direkrut subjek dengan diare.
$ata % rata subjek mengalami diare 5,8 kalidalam 9 jam. )onsistensi &air dan lunak,!olume 7 ml per kali, dan durasi diareselama 80,: jam. "ubjek berdasarakankurang dari bulan di eksklusi karena masih
membutuhkan A"I eksklusi#. "tatus dehidrasi juga diperiksa dan diobati menga&u padaa&uan 46, namun kebanyakan subjek tidakmengalami dehidrasi.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
19/31
4alaupun studi ini tidak dapat
menemukan mikroorganisme yangmenyebabkan diare, rota!irus telahdikenal sebagai penyebab dari diareakut pada balita di negara
berkembang maupun negara maju.+sia pun&ak in#eksi diantara bulanhingga tahun, dan penyebaran bisamelalui #ekal oral maupun respirasi.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
20/31
8/18/2019 jurnal anak folic acid
21/31
Asam #olat merupakan !itamin yang
se&ara koenim ber#ungsi sebagaitrans#er &arbon untuk remethilasi darihomosistein ke metionin, sintesistimidilat dan purin serta #ormasi metil
grup dibutuhkan untuk beberapareaksi biologis. Absorbsi darimonoglutamil #olat melewati transportproses saturasi pada p asam.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
22/31
*enelitian di @angladesh melaporkan bahwa
terapi asam #olat tidak memberikan man#aatpada in#an dan balita, hanya sebagai terapidiare &air akut. (amun, studi itu dipatahkanoleh studi ini bahwa asam #olat berman#aatuntuk pengobatan diare &air akut pada anak
usia bulan sampai 0 bulan. Dengan dosisoral 8B5mg perhari selama 5 harimengurangi #rekuensi, !olume, dan durasidiare &air akut hingga sembuh.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
23/31
CONCLUSSION
)esimpulan, studi inimenunjukkan bahwa asam #olatmemberikan tambahan &airan danelektrolit terapi dibutuhkan, serta
beberapa terapi tambahanberman#aat untuk in#an dan balitadengan diare &air akut.
8/18/2019 jurnal anak folic acid
24/31
C R I T I C A L A
P P R A
I S A L
8/18/2019 jurnal anak folic acid
25/31
udul C
>erdiri < / kata, menggambarkanisi jurnal, dan tidak ada singkatanyang tidak perlu
Abstrak "esuai, menggambarkan latarbelakang, metode, hasil, dankesimpulan penelitian
8/18/2019 jurnal anak folic acid
26/31
asil
Memuat data, disertai dengan tabelyang bisa memperjelas data yangada
Metode *enelitianMetode yang digunakan baik,penjelasan jelas serta kriteria inklusimaupun eksklusi tertulis
8/18/2019 jurnal anak folic acid
27/31
ANALISIS PICO
*opulation
// anak dari ke&amatan "e&anggang,kabupaten 'angkat, *ro!insi "umatera+tara yang terbagi atas grup dandiobser!asi dari bulan Agustus 00-hingga anuari 0/0
Inter!ension
$ehidrasi &airan elektrolit
=omparison
*enggunaan asam #olat 5mg6ut&ome
*emberian asam #olat dapat mengurangi#rekuensi diare dan !olume #eses
8/18/2019 jurnal anak folic acid
28/31
@+)>I VA'ID
Apakah alokasi pada pasien ini dilakukan se&araa&ak
Ea
Apakah pengamatan pasien dilakukan &ukuppanjang
Ea
Apakah semua pasien dalam kelompok yang dia&akdianalisis
Ea
8/18/2019 jurnal anak folic acid
29/31
Apakah pasien dan dokter tetap blind
dalam melakukan terapi, selain dariterapi yang diuji
>idak 1dokter mengetahui perbedaanantara pla&ebo dan asam #olat2
Apakah kelompok terapi dan kontrolsama
Ea
8/18/2019 jurnal anak folic acid
30/31
A*'I)A"I
Apakah pada pasien kita terdapat perbedaan bila dibandingkandengan yang terdapat pada penelitian sebelumnya sehinggahasil tersebut tidak dapat diterapkan pada pasien kita
Dapat diterapkan
8/18/2019 jurnal anak folic acid
31/31