7/25/2019 Journal Blount Disease
1/31
BLOUNT PENYAKIT
Sanjeev Sabharwal, MD 1
1 Departemen Ortopedi, Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi New Jerse,New Jerse Medi!al S!hool, Dokter Kantor "#sat, $% &ergen Street, S#ite '(%%,
Newark, NJ %'1%() *+mail sabharsa-#mdnj)ed#
J .m S#rg /#lang &ersama 0%%$ $11'23+1''4 DO5) 1%)01%46J&JS)7)%1(83Jo#rnal o9 &one : Joint &edah, ;ol#me $1, 5ss#e '
1 J#li 0%%$
Abstrak
D#a bent#k klinis ang berbeda &lo#nt penakit
7/25/2019 Journal Blount Disease
2/31
Klasifikasi
D#a klinis ang berbeda bent#k penakit onset+dini+&lo#nt
7/25/2019 Journal Blount Disease
3/31
Gambar. 1A Gambar. 1B 9oto klinis
7/25/2019 Journal Blount Disease
4/31
tinggi tibialis medialis
7/25/2019 Journal Blount Disease
5/31
memanjang dan bedah rekonstr#ksi New Fork)))) /alor dan Aran!is 0%%4 p 211
+0%)=
Gambar. $! Selama 9ase konsolidasi penataan kembali de9ormitas sisi kiri,
pemb#kaan posterior dari !in!in 9iator proksimal mem#ngkinkan 9leksi l#t#t)
Gambar. Gambar $". $E klinis .khir
7/25/2019 Journal Blount Disease
6/31
Gambar. $# Gambar. $G "reoperative
7/25/2019 Journal Blount Disease
7/31
melebihi ang diperl#kan #nt#k menghambat pert#mb#han phseal) Diet et al) 14
memeriksa h#b#ngan antara berat badan dan kelainan s#d#t dalam lima belas anak+
anak dengan penakit &lo#nt) Mereka mengamati korelasi ang signi9ikan antaraberat badan dan s#d#t poros tibio9emoral
7/25/2019 Journal Blount Disease
8/31
perkembangan normal ang lebih rendah+t#ngkai keselarasan) Mani9estasi klinis dari
ked#a bent#k penakit &lo#nt dapat mewakili per#bahan dalam pert#mb#han normal
dan perkembangan ekstremitas bawah pada anak+anak predisposisi genetik melal#ijal#r ang berbeda nam#n berh#b#ngan)
'tudi (en)itraan
Plain *adi%&rafi
"er#bahan klasik di bagian proksimal tibia dalam kas#s mapan awal+awal penakit
&lo#nt termas#k ang#lasi ;ar#s tajam metaphsis, pelebaran dan penimpangan dariaspek medial pert#mb#han piring, osi9ikasi miring dan tidak terat#r medial epiphsis,
dan beaking dari bagian medial epiphsis 1$angenskiold 0 , ada parameter radiogra9i lain seperti s#d#t metaphseal+diaphseal08+0', epi9isis+metaphseal s#d#t 03 , dan kontrib#si relati9 terhadap !a!at ;ar#s oleh
t#lang paha dan tibia
0$,(%
ang dapat membant# #nt#k membedakan 9isiologismemb#ngk#k dari awal+awal penakit &lo#nt pada anak+anak ang k#rang dari d#a
tah#n
7/25/2019 Journal Blount Disease
9/31
;ar#s tibialis
7/25/2019 Journal Blount Disease
10/31
menisk#s medial pada anak dengan penakit awal+awal (3,80,8(emak
ditekan dan proton+tertimbang gambar resonansi magnetik sangat membant# dalam
mendeteksi penimpangan lempeng pert#mb#han dan awal pembent#kan phseal bar88) Meskip#n !anggih pen!itraan tidak r#tin diindikasikan #nt#k pasien dengan akhir+
onset penakit &lo#nt, per#bahan epiphsis ang berdekatan 9emoralis distal dan 9isis
telah diamati di s!an pen!itraan resonansi magnetik remaja 82) Bomp#ted tomographs!anning, ter#tama dengan tiga dimensi rekonstr#ksi, j#ga dapat berg#na #nt#k
peren!anaan pra operati9 pada anak dengan awal+awal penakit &lo#nt ang hadir
dengan !a!at ber#lang 84
7/25/2019 Journal Blount Disease
11/31
dari Sabharwal S) &lo#nt Es "enakit Dalam @obr#!h S@, 5liarov S, editor >imb
memanjang dan bedah rekonstr#ksi New Fork)))) /alor dan Aran!is 0%%4 p 211 +0%=
Gambar)) 2+&. pokok etraperiosteal t#nggal ditempatkan di bagian anterolateral daripelat pert#mb#han proksimal tibia gagal #nt#k memperbaiki de9ormitas karena bar
phseal osse#s, seperti ang terlihat pada s!an !omp#ted tomograph)
Gambar. -! 5ntrabedah gambar 9l#oros!opi! men#nj#kkan teknik elevasi datarantinggi tibialis medialis dengan 9iksasi internal dan pengg#naan allogra9t str#kt#ral)
"aparan berik#t bagian posteromedial dari bagian proksimal tibia dan penempatan
beberapa anterior ke posterior l#bang bor meng#raikan sit#s osteotom melengk#ng,kawat pemand# dimas#kkan ke bagian medial epiphsis tibialis) Seb#ah osteotome
melengk#ng kem#dian dig#nakan #nt#k menelesaikan beberapa osteotom+bor+
l#bang, hinging pada perm#kaan artik#lar antara d#ri tibialis) Seb#ah penebar
lamina dimas#kkan posteromediall) Setelah elevasi lengkap dari dataran tinggitibialis medialis, kawat pemand# ang maj# ke bagian lateral epiphsis tibialis)
Seb#ah sekr#p ber#lir dengan pen#h !ann#lated mesin !#!i ditempatkan di atas kawat
pemand# #nt#k menstabilkan elevasi tibialis dataran tinggi) Kesenjanganposteromedial bawah dataran tinggi did#k#ng oleh allogra9t str#kt#ral ang
distabilkan dengan sekr#p lag ked#a ata# piring dinding penopang
7/25/2019 Journal Blount Disease
12/31
Gambar. -" Gambar. -E penampilan klinis
7/25/2019 Journal Blount Disease
13/31
dilaporkan pada pasien m#da, termas#k mereka dengan tem#an radiogra9i !#k#p
maj#)
Tabel 1 Kelas *ek%mendasi untuk Pen&%batan A0alakhir Penakit Bl%unt
Ti(e Pen&%batan Kelas *ek%mendasi2
Knee+ankle+9oot orthosis 5
>ateral proimal tibialhemiepiphseodesis6g#ided growth
5
;alh#s proimal tibial osteotom prior
to age o9 8 r
&
@ese!tion o9 phseal bar B
*levation o9 medial pltea# B
P. I
7/25/2019 Journal Blount Disease
14/31
empat tah#n dibandingkan dengan sembilan dari lima belas anak+anak ang p#na
penelarasan operasi ketika mereka lebih t#a) Sementara tidak ada perbedaan dalam
tingkat kekamb#han berdasarkan besarna de9ormitas ;ar#s praoperasi, l#t#t di manaper#bahan k#rang dari >angenski?ld tahap 555 pada saat osteotom it# memiliki hasil
ang lebih baik)
S!hoene!ker dkk) 28diik#ti d#a p#l#h t#j#h pasien
7/25/2019 Journal Blount Disease
15/31
"engg#naan pro9ilaksis kimia #nt#k pen!egahan trombosis vena dalam dan
emboli par#, ter#tama pada remaja obesitas, j#ga har#s dipertimbangkan) Dalam
presentasi terbar# dari pengalaman di r#mah sakit anak+anak besar it# selama perioded#a tah#n, it# men!atat bahwa t#j#h kas#s trombosis vena dalam, termas#k lima
kas#s emboli par#
7/25/2019 Journal Blount Disease
16/31
estberr dkk) 40 dilak#kan hemiepiphseodesis lateral dalam d#a p#l#h tiga pasien
7/25/2019 Journal Blount Disease
17/31
Gambar. 4A Gambar. 4B 9oto "reoperative
7/25/2019 Journal Blount Disease
18/31
Tabel II Kelas *ek%mendasi untuk Pen&%batan AkhirOnset Penakit
Bl%unt
Ti(e Pen&%batan Kelas *ek%mendasi2
>ateral proimal tibial
hemiepiphseodesis6g#ided growth
B
;alh#s proimal tibial osteotom prior
to age o9 8 r
B
@ese!tion o9 phseal bar &
*levation o9 medial pltea# 5
P. I
7/25/2019 Journal Blount Disease
19/31
ne#rologis sementara ata# permanen, ang biasana m#n!#l sebagai kelemahan
ekstensor long#s hal#sis 1(,28,'%,'(,'8,'4+'$) Meskip#n ada beberapa laporan mendorong
hasil jangka pendek setelah koreksi !a!at tibialis ak#t pada pasien dengan penakit&lo#nt 1(,(0,21,20,42,4'+'2 , sebagian besar penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan,
seperti dimas#kkanna pasien dengan awal dan akhir+onset penakit &lo#nt bersama+
sama dengan mereka ang memiliki etiologi lainna, k#rangna intraoperati9 angkonsisten dan dapat diandalkan dan peng#k#ran pas!aoperasi penelarasan t#ngkai,
pen!iptaan !a!at translasi iatrogenik
7/25/2019 Journal Blount Disease
20/31
Gambar. 5! Gambar. 5" Gambar) '+B "asien dianggap !alon miskin #nt#k
artroplasti l#t#t dan menjalani penes#aian bertahap dengan mengg#nakan 9iator
eksternal) Gambar) '+D Seb#ah radiogra9 pas!aoperasi awal men#nj#kkan terjemahanlateral ang tepat dan penataan kembali 9ragmen distal) Gejala l#t#t telah berk#rang
se!ara s#bstansial pada wakt# jangka pendek tindak lanj#t, enam b#lan setelah
pengangkatan 9iator)
Eksternal #iksasi den&an K%reksi Bertaha(
Koreksi bertahap dengan osteogenesis distraksi tampakna menjadi sarana ang amandan dapat diandalkan mengobati !a!at m#ltiplanar, termas#k perbedaan panjang
t#ngkai+, bahkan pada pasien obesitas 3%+38) "ara prevalensi melaporkan !edera
ne#rovask#lar, sindrom kompartemen, dan kehilangan koreksi berik#t koreksibertahap dari per#bahan bent#k ini pada pasien dengan penakit &lo#nt telah se!ara
s#bstansial lebih rendah dari koreksi de9ormitas prevalensi berik#t ak#t pada penakit&lo#nt 3% + 32 < /abel 55 =) akt# rata+rata dengan 9iator eksternal di tempat telah
berkisar 10+13 mingg# 3%+32) K#rangna !edera ne#rovask#lar ak#t pada laporanosteogenesis distraksi #nt#k pasien dengan penakit &lo#nt kem#ngkinan terkait
dengan menghindari traksi intraoperati9 ak#t pada str#kt#r ne#rovask#lar)
De "ablos dkk) 30 dilak#kan osteotom perk#tan dengan irisan memb#ka
koreksi progresi9 mengg#nakan dimodi9ikasi agner monolateral 9iator pada
sep#l#h pasien
7/25/2019 Journal Blount Disease
21/31
tibia) "ada rata+rata lima tah#n setelah pengobatan, de9ormitas koreksi mem#askan
dan keselarasan bidang 9rontal dipertahankan pada sem#a pasien)
Dengan diperkenalkanna /alor /ata @#ang Arame
7/25/2019 Journal Blount Disease
22/31
Dengan teknik penisipan ang tepat, desain perbaikan setengah+pin, dan
pengg#naan lapisan hidroksiapatit, prevalensi pin+sit#s kem#ngkinan in9eksi bisa
dit#r#nkan, meskip#n tidak sepen#hna dihindari) 5s#+is# lain seperti dampakpsikososial mengg#nakan 9iators eksternal dan kekhawatiran tentang penampilan
kosmetik dari sit#s pin har#s didisk#sikan dengan kel#arga sebel#m operasi) Nam#n,
disk#si rin!i tentang s#bjek ini adalah di l#ar lingk#p dari tinja#an saat ini(')
P%st)%rre)ti%n Penilaian Ali&nment Limb
/idak ada konsens#s dalam literat#r mengenai keselarasan ideal ekstremitas bawahberik#t rekonstr#ksi operati9 pada pasien dengan penakit &lo#nt) &eberapa telah
menganj#rkan normalisasi dari s#mb# mekanik 0 , sedangkan ang lain berpikir
bahwa beberapa derajat over har#s di!oba 20 , '1 , $% ) Keterbatasan #tama dari st#dioleh para pen#lis ini adalah bahwa koreksi operasi dinilai non+berat bantalan
radiogra9 l#t#t, sering dengan !or atasna, tanpa vis#alisasi dari sel#r#h 9em#r dantibia ang diperl#kan #nt#k melak#kan analisis ang komprehensi9 kelainan pada
penakit &lo#nt m#ltiplanar 8)"enilaian ang ak#rat dari keselarasan ekstremitas berik#t koreksi ak#t ata#
bertahap dapat menantang) &eberapa pen#lis telah mengg#nakan 9l#oroskopi
intraoperati9 '( + '2 , $1 dengan kabel elektroka#ter membentang di k#lit di atasnap#sat dari pingg#l dan pergelangan kaki dan vis#alisasi h#b#ngan kabel pada
pandangan anteroposterior l#t#t) Rhao dan saa $1 dibandingkan pandangan
9l#oros!opi! terlentang dengan radiogra9 panjang pen#h berdiri #nt#k peng#k#ranlebih rendah ekstremitas keselarasan dan menem#kan h#b#ngan linier
7/25/2019 Journal Blount Disease
23/31
Asimetris Phseal selin&an
De "ablos dan Aranreb $( diman9aatkan gangg#an phseal asimetris dengan
dimodi9ikasi agner monolateral 9iator dalam d#a belas remaja ang telah bilateralakhir+onset penakit &lo#nt) D#a setengah 4+mm+pin ditempatkan ke epiphsis tibia
proksimal dan d#a pin ditempatkan ke diaphsis, hal ini diik#ti oleh gangg#an se!ara
bertahap tanpa osteotomi 9ib#la pada laj# 1,2 mm 6 hari dalam d#a angs#ran) 5risankoreksi memb#ka medial di lokasi de9ormitas di!apai penataan kembali tibia dalam
sem#a kas#s, dengan rata+rata 1( H koreksi s#d#t dari de9ormitas ;ar#s) "ert#mb#han
piring proksimal tibia tert#t#p gangg#an berik#t dalam sem#a pasien remaja) /idakada kas#s ang dilaporkan dari septi! arthritis ata# !edera ne#rovask#lar, dan
pengobatan dilaporkan ditoleransi dengan baik) Nam#n, teknik ini bel#m
mendapatkan pop#laritas, m#ngkin karena kekhawatiran tentang septik artritis, neriselama gangg#an, dan premat#r pen#t#pan pert#mb#han piring proksimal tibia
< /abel 55 =)
Phseal Bar *eseksi
*piphseolsis tibialis medialis proksimal pada anak dengan stadi#m lanj#t awal+
awal penakit &lo#nt telah dilaporkan oleh beberapa pen#lis $8 + $4 < /abel 5 =) &e!k
dkk) $4 dilak#kan reseksi bar phseal pada aspek medial dari bagian proksimal tibiadengan interposisi lemak ata# silikon dan osteotom valg#s sim#ltan di tiga anak
m#da dengan de9ormitas ber#lang dan maj# angenski?ld tahap ;5= dini+ &lo#nt
onset penakit) /ak sat# p#n dari anak+anak diik#ti hingga jat#h tempo rangka, tapipendek+panjang tindak lanj#t pada rata+rata d#a p#l#h d#a b#lan men#nj#kkan
pert#mb#han lanj#tan dari phsis tibialis dan pemeliharaan keselarasan) .ndrade dan
Johnston $2 bar#+bar# ini melaporkan pada d#a p#l#h empat pasien angenski?ld dari I 555=) .nak+anak ang menjalani epiphseolsis
sebel#m #sia t#j#h tah#n dan koreksi malalignment ;ar#s dengan osteotombersamaan memiliki hasil ang lebih meng#nt#ngkan, ter#tama ketika mereka tidak
memiliki prosed#r bedah sebel#mna) Mengingat ketersediaan alternati9 bagi anak+
anak ang lebih t#a, pen#lis tidak merekomendasikan prosed#r ini pada anak ber#sialebih dari t#j#h tah#n #sia $2)
/idak seperti pasien ang memiliki bar pas!a tra#ma di pinggiran piring
pert#mb#han, anak dengan penakit &lo#nt biasana tidak memiliki area diskrit
tether osse#s ang !o!ok #nt#k operasi eksisi) Selain it#, mengingat bahwa anak+anakdengan penakit &lo#nt #m#mna memiliki hid#p bersama de9ormitas ekstremitas
var#s dan shortening ang m#ngkin memerl#kan osteotom, seb#ah epiphseolsis
sebagai prosed#r ang berdiri sendiri telah membatasi aplikasi pada pasien ini)
7/25/2019 Journal Blount Disease
24/31
Penin&katan Plateau medialis
"ada tahap lanj#tan dari awal+awal penakit &lo#nt, tibia dapat menerjemahkan
lateral dengan Kondil#s 9emoralis medialis jat#h ke depresi posteromedial,menebabkan dorong ;ar#s dalam tahap sikap kiprah 2) "emeriksaan 9isik biasana
men#nj#kkan peningkatan ketidakstabilan terhadap stres ;ar#s dengan l#t#t tertek#k
0% H, dibandingkan dengan ketidakstabilan pada ekstensi pen#h, dan ini terkaitdengan kelemahan sek#nder dari ligament kolateral medial) "eningkatan dataran
tinggi tibialis medialis direkomendasikan #nt#k beberapa anak lebih dari enam tah#n
ang memiliki berat awal+awal penakit &lo#nt angenski?ld tahap ; ata# ;5= dandepresi posterior besar dataran tinggi tibialis medialis
7/25/2019 Journal Blount Disease
25/31
sebelas
7/25/2019 Journal Blount Disease
26/31
*eferensi
1) &lo#nt ") /ibia vara) Osteo!hondrosis de9ormans tibiae) J &one Joint S#rg)
1$('1$1+0$)0) >angenskiold .) /ibia vara ee J Jr, Rhao B) M#ltiplanar de9ormit analsis o9 #ntreated
&lo#nt disease) J "ediatr Orthop) 0%%'0'04%+2)2) Si99ert @S, Kat JA) /he intra+arti!#lar de9ormit in osteo!hondrosis de9ormans
tibiae) J &one Joint S#rg .m) 1$'%203%%+8)
4) 7o9mann ., Jones @*, 7erring J.) &lo#ntTs disease a9ter skeletal mat#rit) J &one Joint S#rg .m) 1$30481%%8+$)
') 5ngvarsson /, 7aggl#nd G, @amgren &, Jonsson K, Raer M) >ong+term res#lts a9ter adoles!ent &lo#ntTs disease) J "ediatr Orthop &) 1$$'412(+4)
3) Raer M) Osteoarthritis 9ollowing &lo#ntTs disease) 5nt Orthop) 1$3%84(+4)$) /hompson G7, Barter J@) >ate+onset tibia vara eeson MB, /hompson G7, Kalam!hi ., Kell BM, Makle J/) >ate+onset tibia vara a histopathologi! analsis) . !omparative eval#ation with
in9antile tibia vara and slipped !apital 9emoral epiphsis) J "ediatr Orthop) 1$333
13'+$2)11) enger D@, Mi!kelson M, Manard J.) /he evol#tion and histopatholog o9
adoles!ent tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$388'3+33)
10) Stri!ker SJ, *dwards "M, /idwell M.) >angenskiold !lassi9i!ation o9 tibia vara
an assessment o9 interobserver variabilit) J "ediatr Orthop) 1$$818120+2)1() >oder @/, Johnston B* 0nd) 5n9antile tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$3''4($+84)
18) Book SD, >avernia BJ, rke S, Skinner 7&, 7addad @J Jr) . biome!hani!al
analsis o9 the etiolog o9 tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$3((88$+28)12) Davids J@, 7#skamp M, &agle .M) . dnami! biome!hani!al analsis o9 the
etiolog o9 adoles!ent tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$$414841+3)
14) Diet 7 Jr, Gross >, Kirkpatri!k J. Jr) &lo#nt disease
7/25/2019 Journal Blount Disease
27/31
01) 7enderson @B, Greene &) *tiolog o9 late+onset tibia vara is var#s alignment
a prere#isiteV J "ediatr Orthop) 1$$81818(+4)
00) hiting SJ) Obesit is not prote!tive 9or bones in !hildhood and adoles!en!e)N#tr @ev) 0%%04%0'+(%)
0() &ath9ield B., &eighton "7) &lo#nt disease) . review o9 etiologi!al 9a!tors in
11% patients) Blin Orthop @elat @es) 1$'31(20$+(()08) .#erba!h JD, @adomisli /*, Simon!ini J, Ulin @5) ;ariabilit o9 the
metaphsealdiaphseal angle in tibia vara a !omparison o9 two methods) J "ediatr
Orthop)0%%808'2+3)02) Aeldman MD, S!hoene!ker ">) Use o9 the metaphseal+diaphseal angle in the
eval#ation o9 bowed legs) J &one Joint S#rg .m) 1$$('214%0+$)
04) Aoreman K., @obertson Jr) @adiographi! meas#rement o9 in9antile tibiavara) J "ediatr Orthop) 1$322820+2)
0') >evine .M, Drennan JB) "hsiologi!al bowing and tibia vara) /hemetaphsealdiaphseal angle in the meas#rement o9 bowleg de9ormities) J &one Joint
S#rg .m)1$30481123+4()03) Davids J@, &la!kh#rst D, .llen &> Jr) @adiographi! eval#ation o9 bowed legs
in !hildren) J "ediatr Orthop) 0%%10102'+4()
0$) &owen @*, Dore AJ, Mosele BA) @elative tibial and 9emoral var#s as apredi!tor o9 progression o9 var#s de9ormities o9 the lower limbs in o#ng !hildren)
J "ediatr Orthop) 0%%0001%2+11)
(%) M!Barth JJ, &et @@, Kim ., Davids J@, Davidson @S) *arl radiographi!di99erentiation o9 in9antile tibia vara 9rom phsiologi! bowing #sing the 9emoral+tibial
ratio) J "ediatr Orthop) 0%%101282+3)
(1) 7aggl#nd G, 5ngvarsson /, @amgren &, Raer M) Metaphseal+diaphseal angle
in &lo#ntTs disease) . (%+ear 9ollow+#p o9 1( #noperated !hildren) .!ta OrthopS!and) 1$$'4314'+$)
(0) "ale D) "rin!iple o9 de9ormit !orre!tion) &erlin Springer 0%%0)
(() Stri!ker SJ, Aa#stgen J") @adiographi! meas#rement o9 bowleg de9ormitvariabilit d#e to method and limb rotation) J "ediatr Orthop) 1$$818 18'+21)
(8) Gordon J*, King DJ, >#hmann SJ, Dobbs M&, S!hoene!ker ">) Aemoral
de9ormit in tibia vara) J &one Joint S#rg .m) 0%%433(3%+4)(2) Kline SB, &ostr#m M, Gri99in "") Aemoral var#s an important !omponent in
late+onset &lo#ntTs disease) J "ediatr Orthop) 1$$0101$'+0%4)
(4) Mers /G, Aishman MK, M!Barth JJ, Davidson @S, Ga#ghan J) 5n!iden!e o9
distal 9emoral and distal tibial de9ormities in in9antile and adoles!ent &lo#nt disease)J "ediatr Orthop) 0%%202012+3)
(') Sabharwal S) &lo#ntTs disease) 5n @obr#!h S@, 5liarov S, editors) >imb
lengthening and re!onstr#!tion s#rger) New Fork /alor and Aran!is 0%%4)p 211+0%)
(3) Braig JG, van 7olsbee!k M, Ralt 5) /he #tilit o9 M@ in assessing &lo#nt
disease) Skeletal @adiol) 0%%0(10%3+1()($) Stanitski DA, Stanitski B>, /r#mble S) Depression o9 the medial tibial
7/25/2019 Journal Blount Disease
28/31
platea# in earl+onset &lo#nt disease mth or realitV J "ediatr Orthop) 1$$$1$
042+$)
8%) Dalinka MK, Boren G, 7ensinger @, 5rani @N) .rthrograph in &lo#ntTs disease)@adiolog) 1$'811(141+8)
81) 7addad AS, 7arper GD, 7ill @.) 5ntraoperative arthrograph and the 5liarov
te!hni#e) @ole in the !orre!tion o9 paediatri! de9ormit and leg lengthening)J &one Joint S#rg &r) 1$$''$'(1+()
80) D#!o# le "ointe 7, Mo#sselard 7, @#delli ., Montagne J", Ailipe G) &lo#ntTs
disease magneti! resonan!e imaging) "ediatr @adiol) 1$$20210+8)8() M#kai S, S##ki S, Seto F, Kashiwagi N, 7wang *S) *arl !hara!teristi! 9indings
in bowleg de9ormities eval#ation #sing magneti! resonan!e imaging) J "ediatr
Orthop) 0%%%0%411+2)88) .rai K, 7aga N, /anig#!hi K, Nakam#ra K) Magneti! resonan!e imaging 9indings
and treatment o#t!ome in late+onset tibia vara) J "ediatr Orthop)0%%1013%3+11)
82) Snder M, ;era J, 7ar!ke 7/, &owen J@) Magneti! resonan!e imaging o9 thegrowth plate in late+onset tibia vara) 5nt Orthop) 0%%(0'01'+00)
84) 7osalkar 7S, Jones S, 7artle J, 7ill @) /hree+dimensional tomograph
o9 relapsed in9antile &lo#ntTs disease) Blin Orthop @elat @es) 0%%28(1 1'4+3%)8') @ane *M, /opoleski /., Fagho#bian @, G#idera KJ, Marshall JG) Orthoti!
treatment o9 in9antile tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$$3134'%+8)
83) @i!hards &S, Kat D*, Sims J&) *99e!tiveness o9 bra!e treatment in earlin9antile &lo#ntTs disease) J "ediatr Orthop) 1$$313('8+3%)
8$) Rionts >*, Shean BJ) &ra!e treatment o9 earl in9antile tibia vara) J "ediatr
Orthop) 1$$3131%0+$)
2%) Shinohara F, Kamegaa M, K#nioshi K, Moria 7) Nat#ral histor o9 in9antiletibia vara) J &one Joint S#rg &r) 0%%03804(+3)
21) Aerriter ", Shapiro A) 5n9antile tibia vara 9a!tors a99e!ting o#t!ome 9ollowing
proimal tibial osteotom) J "ediatr Orthop) 1$3''1+')20) Bhotigavani!haa B, Salinas G, Green /, Mosele BA, Ots#ka NF) @e!#rren!e
o9 var#s de9ormit a9ter proimal tibial osteotom in &lo#nt disease long+term
9ollow+#p) J "ediatr Orthop) 0%%0004(3+81) *rrat#m in J "ediatr Orthop)0%%8082$$)
2() Dole &S, ;olk .G, Smith BA) 5n9antile &lo#nt disease long+term 9ollow+#p
o9 s#rgi!all treated patients at skeletal mat#rit) J "ediatr Orthop) 1$$414 84$+'4)
28) S!hoene!ker ">, Meade B, "ierron @>, Sheridan JJ, Bapelli .M) &lo#ntTsdisease a retrospe!tive review and re!ommendations 9or treatment) J "ediatr
Orthop) 1$322131+4)
22) Gordon J*, 7#ghes MS, Shepherd K, Smanski D., S!hoene!ker ">,"arker >, Uong *B) Obstr#!tive sleep apnoea sndrome in morbidl obese
!hildren with tibia vara) J &one Joint S#rg &r) 0%%4331%%+()
24) @a99ini >, 7orn D, Dormans J, Manno B) Deep vein thrombosis and p#lmonaremobolism a9ter orthopaedi! s#rger in a !hildrenTs hospital) "resented as an *poster
7/25/2019 Journal Blount Disease
29/31
ehibit at the .nn#al Meeting o9 the "ediatri! Orthopaedi! So!iet o9 North
.meri!a 0%%3 .pr 0$+Ma ( .lb##er#e, NM)
2') &lo#nt ", Blarke G@) Bontrol o9 bone growth b epiphseal stapling apreliminar report) J &one Joint S#rg .m) 1$8$(1848+'3)
23) BastaWneda ", Ur#hart &, S#llivan *, 7anes @J) 7emiepiphsiodesis 9or the
!orre!tion o9 ang#lar de9ormit abo#t the knee) J "ediatr Orthop) 0%%303133+$1)2$) 7enderson @B, Kemp GJ Jr, Greene &) .doles!ent tibia vara alternatives 9or
operative treatment) J &one Joint S#rg .m) 1$$0'8(80+2%)
4%) "ark SS, Gordon J*, >#hmann SJ, Dobbs M&, S!hoene!ker ">) O#t!ome o9hemiepiphseal stapling 9or late+onset tibia vara) J &one Joint S#rg .m)
0%%23'002$+44)
41) Stevens "M) G#ided growth 9or ang#lar !orre!tion a preliminar series #sing atension band plate) J "ediatr Orthop) 0%%'0'02(+$)
40) estberr D*, Davids J@, "#gh >5, &la!kh#rst D) /ibia vara res#lts o9hemiepiphseodesis) J "ediatr Orthop &) 0%%81(('8+3)
4() M!5ntosh .>, 7anson B, @athjen K) /he treatment o9 adoles!ent &lo#ntTsdisease with hemiepiphsieodesis risk 9a!tors 9or 9ail#re) "resented at the .nn#al
Meeting o9 the "ediatri! Orthopaedi! So!iet o9 North .meri!a 0%%3 .pr 0$+Ma (
.lb##er#e, NM)48) S!hroerl#!ke S@, &ertrand S>, Aields >, Blapp J, rd J;, Rho# 7, Gregg AN)
Aail#re o9 Ortho9i eight+plate 9or the treatment o9 adoles!ent &lo#ntTs disease)
"resented at the ann#al meeting o9 the "ediatri! Orthopaedi! So!iet o9 North.meri!a 0%%3 .pril 0$+Ma ( .lb##er#e, NM)
42) S!hoene!ker ">, Johnston @, @i!h MM, Bapelli .M) *levation o9 the medial
platea# o9 the tibia in the treatment o9 &lo#nt disease) J &one Joint S#rg .m)
1$$0'8(21+3)44) Martin SD, Moran MB, Martin />, rke S) "roimal tibial osteotom with
!ompression plate 9iation 9or tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$$81841$+00)
4') Miller S, @adomisli /, Ulin @) 5nverted ar!#ate osteotom and eternal 9iation9or adoles!ent tibia vara) J "ediatr Orthop) 0%%%0%82%+8)
43) Smith BA) /ibia vara okie! A, ientro#b S) Serrated 6M osteotom)@es#lts #sing a new te!hni#e 9or the !orre!tion o9 in9antile tibia vara) J &one Joint
S#rg &r) 0%%%301%04+$)
'%) @ab G/) Obli#e tibial osteotom 9or &lo#ntTs disease a#ren!in B/, Aerriter "J, Millis M&) Obli#e proimal tibial osteotom 9or the!orre!tion o9 tibia vara in the o#ng) Blin Orthop @elat @es) 1$$4(0'013+08)
'() "ri!e B/, S!ott DS, Greenberg D.) Dnami! aial eternal 9iation in the
s#rgi!al treatment o9 tibia vara) J "ediatr Orthop) 1$$2120(4+8()'8) Smith S>, &e!kish M>, inters SB, "#gh >5, &ra *) /reatment o9 late+onset
7/25/2019 Journal Blount Disease
30/31
tibia vara #sing .9ghan per!#taneo#s osteotom and Ortho9i eternal 9iation)
J "ediatr Orthop) 0%%%0%4%4+1%)
'2) Stanitski DA, Srivastava ", Stanitski B>) Borre!tion o9 proimal tibial de9ormitiesin adoles!ents with the /+Gar!hes eternal 9iator) J "ediatr Orthop)1$$313210+')
'4) Ga#dine @, .dar U) Use o9 Ortho9i /+Gar!he 9iator in late+onset tibia vara)
J "ediatr Orthop) 1$$414822+4%)'') "aman K@, "atenall ;, &orden ", Green /, Ots#ka NF) Bompli!ations o9
tibial osteotomies in !hildren with !omorbidities) J "ediatr Orthop) 0%%000 480+8)
'3) "inkowski J>, einer DS) Bompli!ations in proimal tibial osteotomies in!hildren with presentation o9 te!hni#e) J "ediatr Orthop) 1$$212(%'+10)
'$) Steel 77, Sandrow @*, S#llivan "D) Bompli!ations o9 tibial osteotom in
!hildren 9or gen# var#m or valg#m) *viden!e that ne#rologi!al !hanges are d#e tois!hemia) J &one Joint S#rg .m) 1$'12(140$+(2)
3%) .lekberov B, Shevtsov ;5, Karatos#n ;, G#nal 5, .li!i *) /reatment o9 tibia varab the 5liarov method) Blin Orthop @elat @es) 0%%(8%$1$$+0%3)
31) Boogan "G, Ao J., Ait!h @D) /reatment o9 adoles!ent &lo#nt disease with the!ir!#lar eternal 9iation devi!e and distra!tion osteogenesis) J "ediatr Orthop)
1$$41482%+8)
30) de "ablos J, .!Xarate J, &arrios B) "rogressive opening+wedge osteotom 9orang#lar long+bone de9ormities in adoles!ents) J &one Joint S#rg &r) 1$$2'' (3'+$1)
3() Gordon J*, 7eidenrei!h A", Barpenter BJ, Kell+7ahn J, S!hoene!ker ">)
Bomprehensive treatment o9 late+onset tibia vara) J &one Joint S#rg .m)0%%23'1241+'%)
38) Stanitski DA, Dahl M, >o#ie K, Graha!k J) Management o9 late+onset tibia vara
in the obese patient b #sing !ir!#lar eternal 9iation) J "ediatr Orthop)
1$$'1'4$1+8)32) Aeldman DS, Madan SS, Koval KJ, van &osse 7J, &ai J, >ehman &)
Borre!tion o9 tibia vara with si+ais de9ormit analsis and the /alor Spatial
Arame) J "ediatr Orthop) 0%%(0((3'+$1)34) Aadel M, 7osn G) /he /alor spatial 9rame 9or de9ormit !orre!tion in the lower
limbs) 5nt Orthop) 0%%20$102+$)
3') Kristiansen >", Steen 7, @eikerYs O) No di99eren!e in tibial lengthening indeb #se o9 /alor spatial 9rame or 5liarov eternal 9iator) .!ta Orthop)
0%%4''''0+')
33) Mats#bara 7, /s#!hia 7, Sak#raki!hi K, atanabe K, /omita K) De9ormit
!orre!tion and lengthening o9 lower legs with an eternal 9iator) 5nt Orthop)0%%4(%22%+8)
3$) Aeldman DS, Madan SS, @#!helsman D*, Sala D., >ehman &) .!!#ra! o9
!orre!tion o9 tibia vara a!#te vers#s grad#al !orre!tion) J "ediatr Orthop)0%%404'$8+3)
$%) Gregosiewi! ., Xosko 5, Kandierski G, Drabik R) Do#ble+elevating osteotom
o9 tibiae in the treatment o9 severe !ases o9 &lo#ntTs disease) J "ediatrOrthop)1$3$$1'3+31)
7/25/2019 Journal Blount Disease
31/31
$1) Sabharwal S, Rhao B) .ssessment o9 lower limb alignment s#pine 9l#oros!op
!ompared with a standing 9#ll+length radiograph) J &one Joint S#rg .m)
0%%3$%8(+21)$0) Sabharwal S, Rhao B, *dgar M) >ower limb alignment in !hildren) @e9eren!e
val#es based on a 9#ll+length standing radiograph) J "ediatr Orthop) 0%%303 '8%+4)
$() de "ablos J, Aranreb M) /reatment o9 adoles!ent tibia vara b asmmetri!alphseal distra!tion) J &one Joint S#rg &r) 1$$('22$0+4)
$8) >angenskiold ., @iska *&) /ibia vara
Top Related